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    Modelo Rellenable Memoria Pago Unico Desempleo

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    Este documento proporciona un modelo para solicitar el pago único de la prestación contributiva por desempleo para iniciar una actividad profesional. El modelo solicita información personal, una descripción del proyecto, la forma jurídica, el capital necesario, y detalles sobre la contratación de personal.

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    Título original

    MODELO_RELLENABLE_MEMORIA_PAGO_UNICO_DESEMPLEO_

    Derechos de autor

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    Formatos disponibles

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    PAGO ÚNICO DE LA PRESTACIÓN CONTRIBUTIVA POR DESEMPLEO

    MEMORIA EXPLICATIVA DEL PROYECTO DE ACTIVIDAD PROFESIONAL A REALIZAR

    Fecha

    IMPORTANTE: Los apartados 3 y 4 no es necesario cumplimentarlos cuando se solicita el pago único exclusivamente
    para la subvención de cuotas de la Seguridad Social.

    1.DATOS PERSONALES

    Apellidos y nombre
    DNI / NIE
    Domicilio
    CP
    Localidad
    Provincia
    Teléfono de contacto
    Correo electrónico
    ¿Tiene discapacidad?
    Indicar porcentaje
    Observaciones:

    2.DATOS DEL PROYECTO

    2.1. DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD A DESARROLLAR

    ACTIVIDAD A DESARROLLAR

    SERVICIOS A PRESTAR O BIENES A PRODUCIR

    Modelo no oficial de carácter orientativo | Disponible en: ASESORÍA NEO | Actualizado: 20.04.2021 P á g i n a 1|4
    ¿SE TRATA DE UNA ACTIVIDAD NUEVA O ESTÁ EN FUNCIONAMIENTO?

    CONOCIMIENTOS Y/O EXPERIENCIA PREVIA

    2.2. LUGAR DONDE SE VA A DESARROLLAR LA ACTIVIDAD

    Domicilio
    Localidad
    Provincia

    2.3. DATOS DEL LOCAL DONDE SE VA A REALIZAR LA ACTIVIDAD


    Si el local es de su propiedad, deberá aportar el contrato de compraventa o escritura de propiedad del
    mismo. Si es alquilado, aportará precontrato de arrendamiento. Si es cedido, presentará declaración
    jurada de cesión.
    Si el local necesita acondicionamiento, aportar presupuestos de las obras a realizar.

    ¿Necesita local para el desarrollo de la SÍ No


    actividad?
    En caso afirmativo ¿Cuenta con él? Sí No
    ¿Cómo va a disponer del mismo? Alquiler Compra
    En caso de alquiler, indique el coste mensual
    En caso de compra, indique el precio de
    compra
    Dirección del local
    Superficie
    ¿Necesita reforma o acondicionamiento? Sí No
    Importe de la reforma u obras de
    acondicionamiento

    2.4. FORMA JURÍDICA EN LA QUE SE VA A DESARROLLAR LA ACTIVIDAD

    Cooperativa (1)
    Sociedad Laboral (Anónima o Limitada) (1)
    Sociedad mercantil (p.e. SL) (1)
    Persona trabajadora autónoma

    Modelo no oficial de carácter orientativo | Disponible en: ASESORÍA NEO | Actualizado: 20.04.2021 P á g i n a 2|4
    Comunidad de bienes o Sociedad Civil irregular(1)
    Profesional liberal de alta en colegio profesional
    (1) En estos supuestos indicar a continuación los socios/socias o comuneros/as que la
    integran o integrarán (además del solicitante):
    SOCIO 1
    Apellidos y nombre
    DNI / NIE
    SOCIO 2
    Apellidos y nombre
    DNI / NIE
    SOCIO 3
    Apellidos y nombre
    DNI / NIE

    2.5. FECHA PREVISTA DE INICIO DE ACTIVIDAD

    FECHA PREVISTA DE INICIO DE ACTIVIDAD (siempre posterior a la solicitud del pago único)

    3.CAPITAL NECESARIO TOTAL


    Cumplimente solo lo que proceda (A, B o C) en función de la forma jurídica elegida para el desarrollo de la actividad

    A. COOPERATIVA

    Importe de las aportaciones incluyendo cuota


    de ingreso

    B. SOCIEDAD LABORAL O MERCANTIL

    Importe del desembolso necesario para la


    adquisición de acciones o participaciones

    C. PERSONA TRABAJADORA AUTÓNOMA

    Importe de la inversión prevista

    Distribución prevista de la inversión indicada

    ACTIVOS FIJOS
    Inmuebles
    Derechos de traspaso

    Modelo no oficial de carácter orientativo | Disponible en: ASESORÍA NEO | Actualizado: 20.04.2021 P á g i n a 3|4
    Maquinaria
    Equipos informáticos
    Otros (especificar)
    Otros (especificar)
    Otros (especificar)

    ACTIVO CIRCULANTE
    Mercaderías
    Materias Primas
    Otro (especificar)
    Otros (especificar)
    Otros (especificar)

    GASTOS NECESARIOS PARA EL INICIO, CONSTITUCIÓN O PUESTA EN


    MARCHA
    Impuestos
    Licencias
    Gastos de colegiación
    Renting
    Otros (especificar)
    Otros (especificar)
    Otros (especificar)

    GASTOS DESTINADOS AL PAGO DE SERVICIOS ESPECÍFICOS


    RELACIONADOS CON LA ACTIVIDAD A EMPRENDER
    (máx. 15% de la cuantía de la prestación)
    Asesoramiento
    Formación
    Información
    Otros (especificar)
    Otros (especificar)
    Otros (especificar)

    TOTAL…………………………………………………………………………………………………
    .

    Contratación de personal:

    ¿Tiene prevista la contratación de personal? Sí No


    En caso afirmativo:
    Al comenzar la actividad Sí / No Número:
    En los 6 primeros meses Sí / No Número:
    Categoría o grupo profesional

    Modelo no oficial de carácter orientativo | Disponible en: ASESORÍA NEO | Actualizado: 20.04.2021 P á g i n a 4|4

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