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    Check List Ambulancias

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    Este documento es una lista de verificación de vehículos que contiene 3 secciones. La primera sección solicita información básica del vehículo como la marca, modelo, año, patente y kilometraje. La segunda sección evalúa el estado general del vehículo, las luces, espejos, orden y aseo en categorías de bueno, malo y no aplica. La tercera sección revisa elementos como frenos, combustible, accesorios y deja un espacio para observaciones. La lista de verificación ayuda a inspeccionar vehículos de man

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    CHECK LIST VEHÍCULOS

    Recinto o Establecimiento KILOMETRAJE ________________________________


    MARCA ___________________________________________________ LICENCIA CONDUCTOR (SI/NO) ________________________________
    MODELO ___________________________________________________ FECHA DE VENCIMIENTO ________________________________
    AÑO ___________________________________________________ VENCIMIENTO REVISION TECNICA ________________________________
    PATENTE ___________________________________________________ ________________________________

    B BUENO
    M MALO ESTADO
    ACCIÓN A REALIZAR QUIEN CUANDO
    N/A NO APLICA B M N/A
    Permiso de Circulación
    Seguro Obligatorio
    Revisión Técnica
    GENERALES

    Apoyacabezas por Cada Asiento


    Cinturones de Seguridad
    Triángulos
    Baliza
    Botiquín de Primeros Auxilios
    Linterna
    Extintor 5 kg
    Nivel de agua
    Nivel de aceite
    Motor

    Nivel liquidos de frenos


    Baterias
    Correas
    Frontal Alta
    Frontal Baja
    Luz de Frenos
    Retroceso
    3º Luz de Freno
    LUCES

    Luz Estacionamiento
    Ópticas, Vidrios y Plásticos de Faros
    Espejo Izquierdo
    Espejo Derecho
    Alarma de Retroceso
    Luces de Emergencia
    Delantero Izquierdo
    Delantero Derecho
    Traseros Izquierdos
    Traseros Derechos
    1 de Repuestos
    Llave de ruedas
    Gata y Herramientas
    Limpia Parabrisas
    ESPEJOS ORDEN Y ASEO

    Nivel de agua del limpiaparabrisas


    Parte Trasera del Vehiculo
    Parte Delantera del Vehiculo
    Plumillas
    Asientos
    Espejo Retrovisor Principal
    Espejo Retrovisor Lateral Izquierdo
    Espejo Retrovisor
    Regulación Lateral Derecho
    Esp. Laterales
    Frenos de pie
    COMB Fren
    UST. os

    Freno de mano
    Tapa en Boca del Tanque de Combustible
    Sistema de Combustible
    Bocina
    Cierre de Ventanillas
    Accesorios

    Aire Acondicionado
    Barra de Remolque o Soga
    Logo de la Empresa
    Sticker Uso Obligatorio Cinturón
    OBSERVACIONES:

    REALIZÓ REVISÓ
    Nombre: Nombre:
    Cargo: Cargo:

    ________________________ _________________________
    Firma Fecha: Firma Fecha:

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