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    Abigail Maldonado

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    jose andrade
    Una paciente femenina de 25 años acude a consulta dental por primera vez durante su embarazo. Presenta gingivitis aguda y caries en varios dientes. Se le realizó un tratamiento básico de prevención que incluyó la remoción de placa y cálculo dental, aplicación de barniz de flúor y orientación sobre técnicas de higiene bucal. Se le dio seguimiento para control prenatal y se programó una cita de seguimiento.

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    Una paciente femenina de 25 años acude a consulta dental por primera vez durante su embarazo. Presenta gingivitis aguda y caries en varios dientes. Se le realizó un tratamiento básico de prevención que incluyó la remoción de placa y cálculo dental, aplicación de barniz de flúor y orientación sobre técnicas de higiene bucal. Se le dio seguimiento para control prenatal y se programó una cita de seguimiento.

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    abigail maldonado

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    Una paciente femenina de 25 años acude a consulta dental por primera vez durante su embarazo. Presenta gingivitis aguda y caries en varios dientes. Se le realizó un tratamiento básico de prevención que incluyó la remoción de placa y cálculo dental, aplicación de barniz de flúor y orientación sobre técnicas de higiene bucal. Se le dio seguimiento para control prenatal y se programó una cita de seguimiento.

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    de 1

    Paciente femenino de 25 años acude a consulta dental por primera vez en el año.

    La paciente es remitida de consulta externa por encontrarse


    embarazada. Fecha de última menstruación 24/09/23 y fecha probable de parto 01-07-2024, Tomando para su control prenatal, Ácido fólico 0.4mg
    tabletas 1 cada 24 horas por 30 días. Sulfato ferroso 200 mg tabletas. Tomar 1 cada 24 horas por 30 días.
    ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
    Originaria de Oaxaca. Actualmente vive en calle 5 oriente 307. Colonia centro, Tehuacán, Puebla, ocupación empleada. Estado civil soltera. Paciente
    con una alimentación regular 3 veces al día, sin adicciones, con vivienda rentada que cuenta con todos los servicios (agua potable, energía eléctrica,
    drenaje, alcantarillado, pavimentó y gas). No presenta cartilla de vacunación.
    DATOS ALERGICOS: Interrogados y negados.
    ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES: Padre hipertensión, madre cáncer.
    ANTECEDENTES SISTEMICOS: Interrogados y negados.
    HABITOS BUCALES: Refiere cepillarse 2 veces al día, regular higiene bucal.
    ANTECEDENTES BUCALES PREVIOS: primera vez
    EXPLORACION FISICA: Se observa al paciente consciente, orientada, hidratada, y asintomática con adecuada coloración de tegumentos, normocéfalo,
    pupilas isocóricas, normoreflexicas, narinas permeables, cuello simétrico, sin presencia de adenomegalias.
    EXPLORACION EXTRA ORAL: Paciente con simetría facial convexo, estructuras adyacentes y tejidos peri bucales aparentemente sanos, cráneo
    normocéfalo sin alteraciones y cuello cilíndrico con tráquea central y desplazable, cadena ganglionar submaxilar, retro auricular, borde anterior
    esternocleidomastoideo y región parotídea sin alteraciones aparentes.
    EXPLORACION INTRA ORAL: Paciente con tejidos blandos sanos, paladar con características y forma normal, lengua con morfología y coloración
    normal. Se observa placa dentobacteriana en caras vestibulares de los órganos dentarios superior e inferiores.
    Cuadrante l superior derecho: Incisivo lateral con caries.
    Cuadrante Il superior izquierdo: Incisivo lateral con caries.
    Cuadrante III inferior izquierdo: Segunda molar con caries
    Cuadrante IV inferior derecho: Primera y segunda molar con caries.
    DIAGNOSTICO: GINGIVITIS AGUDA
    PRONOSTICO: Para la función: bueno. Pronóstico para la vida: Bueno.
    TIEMPO FUERA: Verificar paciente correcto y tratamiento correcto.
    TRATAMIENTO: Esquema básico de prevención, detección de placa dentobacteriana, instrucción de técnica de cepillado, uso de hilo dental. Platica de
    una buena salud bucal.
    Odontoxesis: Iniciamos con CK6 para retirar placa bacteriana y calculo dental supragingival. Hemostasis con gasas estéril, se enjuaga bien con agua.
    Aplicación de barniz de flúor: se aplica barniz de flúor al 5% con microbrush sobre las caras vestibulares de los órganos dentales superiores e
    inferiores, se le recomienda al paciente pasar su lengua sobre sus dientes para la activación del barniz, se le pide al paciente no ingerir alimentos y
    bebidas en dos horas y cepillado dental en 1 día.
    MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS: Cepillarse los dientes con un dentífrico 3 veces al día, con uso de hilo dental y utilizar antiséptico bucal 2 veces al
    día después del cepillado.
    SE ORIENTA SOBRE PAQUETE GARANTIZADO CONSULTA DE MUJERES DE CONSULTA DE PRIMERA VEZ DURANTE EL EMBARAZO.
    ACCIONES DE LINEA DE VIDA.
    NORMATIVIDAD:
     NOM-004-SSA3-2012 Expediente clínico.
     NOM-013-SSA2-2015 Prevención y control de enfermedades bucales.
     GPC-SS-504-11-EYR Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos cavidad bucal.
    CAUSES: 143 Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos agudos en la cavidad bucal.
     CIE-9-MC-00F8 CONTROL DE PLACA DENTOBACTERIANA.
     CIE-9-MC-98.31 EXAMEN DENTAL
     CIE-10-MC-K05.0 GINGIVITIS AGUDA

    HORA DE SALIDA: 3:36 P.M. CITA; 29/02/2024 CITA ABIERTA EN CASO DE URGENCIAS

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