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    Emssanar Incapacidad

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    Gabriela Alejandra
    El documento es una incapacidad médica de 3 días emitida por la doctora Alexandra Guerrero para Rubén Perlaza Moreno. La incapacidad es por malestar general y el diagnóstico es U12X. La incapacidad inicia el 17 de junio de 2022 y finaliza el 19 de junio de 2022.

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    Emssanar Incapacidad

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    El documento es una incapacidad médica de 3 días emitida por la doctora Alexandra Guerrero para Rubén Perlaza Moreno. La incapacidad es por malestar general y el diagnóstico es U12X. La incapacidad inicia el 17 de junio de 2022 y finaliza el 19 de junio de 2022.

    Título original

    emssanar-incapacidad (2)

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    lOMoARcPSD|35494548

    Emssanar incapacidad

    Ciencia humana (Gimnasio Vallegrande)

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    Descargado por Gabriela leiton (gabrielaleiton67@gmail.com)
    lOMoARcPSD|35494548

    No.2985439
    INCAPACIDAD pagina 1

    Fecha y hora 17-JUN-2023 8:00 A.m


    ENTIDAD RESPONSABLE DE PAGO

    NOMBRE: Salud EMSSANAR EPS – EMSASANAR CÓDIGO: EPS 002


    DATOS DEL PACIENTE

    Tipo Documento: CEDULA DE CIUDADANÍA DOCUMENTO: 1.148.688.587


    Nombre: RUBEN PERLAZA MORENO Fecha nacimiento: 29 de octubre del 2000
    Dirección: Carrera 26I # 113 -17 Teléfono: 4203475
    Departamento: (02) CALI Municipio: (OO2) CALI VALLE
    Teléfono celular: 3207263458 Email: RA4895726@gmail.com
    DATOS DE LA TRANSACCION

    Tipo: Consulta medicina general Régimen:


    Motivo: MALESTAR GENERAL () Fecha vencimiento:
    Diagnóstico: U12X Nap. Anterior:112800-001028
    Ubicación del paciente: URGENCIA No Solicitud:
    Origen del servicio: Enfermedad General
    DETALLE

    Días de Incapacidad: 3
    Fecha Inicio Incapacidad: 17 JUN 2022 PR - 0094364
    Fecha final incapacidad: 19 JUN 2022

    INFORMACION DEL PRESCRIPTOR


    Nombre: ALEXANDRA GUERRERO Teléfono:
    Cargo o Actividad: MEDICINA GENERAL Teléfono Celular:
    IPS que Prescribe: VS IPS Versalles Teléfono: 4483121
    Dirección: (Cali ) AVENIDA 4 NORTE # 19 N 76
    OBSERVACIONES
    Las incapacidades iniciales de 1 y 2 días no requieren ser tramitadas para la transcripción ante la EPS, ya que en el sistema
    general se seguridad social en salud serán a cargo de los respectivos empleadores las prestaciones económicas
    corresponden a los dos (2) dos primeros días de incapacidad originada por enfermedad general, por lo tanto, es válida para

    SOLO PARA ORDENES DE COMPRA DE SERVICIOS


    Virrey Solís I.P.S S.A sumirá la cobertura económica de los servicios de salud brindados si hicieran parte de la atención de urgencias. En casi que corresponda,
    favor cobrar LA CUOTA MODERADORA o el COPAGO, de acuerdo al rango salarial, los montos máximos los limites legales establecidas por la normatividad
    vigente y servicios adicionales y/o derivados solicitarse de acuerdo a lo establecido en la Resolución 3047-de 2008, sin perjuicio de modelo de atención
    diseñado e implementado por Virrey Solís I.P.S S.A Autorización a verificación de pertenecía por auditoria Medica
    ALEXANDRA GUERRERO RM 762840P F02-A-V-3-2013
    Firma EMSSANAR IPS S A Firma Usuario

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