Nov ANESTÉSICOS
Nov ANESTÉSICOS
Nov ANESTÉSICOS
ESCUELA DE ENFERMERIA
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CURSO : FARMACOLOGIA
TEMA : ANESTESICOS
Analgésicos opioides
Morfina: 1-6 mg/kg cada 15- 20 minutos fentanilo: 50-150 ug/kg
Mecanismo de accion:
Actúa sobre receptores kappa, situados enla médula espinal reduciendo la
liberación de sustancia p que es una sustancia por-inflamatoria que modula el
dolor y anula la liberación de transmisores en la t. nerviosa encargadas del
estímulo del dolor.
Neurolépticos
Droperidol (butiferona) accion de 6-12 horas
Pasa barrera hematoencefalica alta concentracion en cerebro acciones
Hipnótico –sedante
Mantener la anestesia
Acción suave a los 40
Gases: óxido nitroso
Liquidos volátiles, alotano, isoflurano, sevoflurano, desflurano
Usos:
Mantenimiento de la anestesia
Se prefiere inducir la anestesia con intravenosos
Acciones farmacológicas
Reducción de la presión arterial dosis-dependiente.
Disminución de la contractibilidad delmiocardio3
Depresión de la respiración de forma dosis-dependiente.
Bloqueo neuromuscular.
Relajante del útero grávido.
Halotano
Se administra juntooxido nitroso, opiáceos
Produce bradicardia
Arritmias cardíacas
Hipotensión
Ideal para niños
Produce hepatitis a adultos
Isoflurano
1. no produce arritmias cardíacas
2. no es tóxico
3. no es hepatotoxico
Sevoflurano
Poco irritante
Útil en niños
anestésico general inhalatorio compuesto por “sevoflurano”, que presenta
acción rápida con remisión también rápida delos efectos después de la
interrupción dela anestesia.
Óxido nitroso
Gas hilarante
Anestésico potente
Analgésico débil
No deprime el c .respiratorio
No afecta al corazón
No es hepatotoxico
Analgésicos locales
MECANISMO DE ACCION
Bloqueo del impulso nervioso de la periferia hacia el S.N.C.
Suprime la sensibilidad en área limitadas del cuerpo sin producir cambios en la
conciencia
Inhiben los canales de Na+ de la membrana neuronal
Las fibras más sensibles a la acción anestésica local son las neuronas sin
mielina que conducen impulsos de dolor, temperatura y actividad motora
fármaco Tiempo de inicio de Duración
acción
TIPOS DE ANESTESICOS
ANESTÉSICOS GENERALES
Estos fármacos, la mayoría de los cuales son gases, producen estados de
inconsciencia con bloqueo de la información sensorial;
Dada su potencia y la dificultad de su administración, requieren la competencia
de especialistas (los anestesiólogos).
Pues la disponibilidad de drogas que permitieron la realización de
intervenciones quirúrgicas sin provocar reacciones dolorosas significó un gran
avance en la medicina.
También se pueden obtener estados anestésicos empleando combinaciones de
fármacos administrados por vía endovenosa.
Este tipo de anestesia es útil en casos de cirugías breves, la reducción de una
fractura) o en los que no requieren de relajación muscular en casos de
quemaduras). La llamada neuroleptoanalgesia es una de ellas, en la que se
utiliza una combinación de agente tranquilizante y de opiáceo.
La anestesia disociativa es otra en la que se emplean sustancias con
propiedades farmacológicas particulares,
Como la ketamina. Estas drogas se aplican cada vez menos por sus efectos
colaterales, o son de uso exclusivo en veterinaria.
Algunos derivados de ellas (como la fenciclidina) son objeto de abuso. (En la
Quinta Parte de esta obra hablaremos de ellas).
Farmacocinética de los anestésicos generales.
Los gases y líquidos volátiles se absorben por vía pulmonar, Por simple
difusión pasiva a favor de un gradiente de concentración.
Las sustancias volátiles se absorben rápidamente por los alvéolos pulmonares
Se distinguen tres fases:
Fase de captación pulmonar
Reparto en los tejidos
Fase de eliminación
ANESTÉSICOS LOCALES
TIPOS DE ANESTESIA
La técnica anestésica se selecciona en base a lo que normalmente se utiliza en
el tipo de
Operación que le van a realizar y su estado de salud. Sin embrago, también se
planifica la
Anestesia en base a lo que usted desea.
Con la intención de que sus deseos estén bien fundamentados permítanos
informarle a cerca
De los riesgos que pueden ir asociados a cada técnica anestésica y en lo que
se basan las
Mismas.
Aunque no es común, todos los tipos de anestesia conllevan algún riesgo de
complicación
Grave, incluso la muerte. Pero queremos significar que la anestesia hoy en día
es un
Procedimiento muy controlado y seguro.
Las reducciones en la mortalidad relacionada con la anestesia que se han
producido en las
Últimas décadas, han convertido nuestra especialidad en aquella que está más
cerca de
Conseguir el objetivo de calidad con una cifra inferior a 3,4 muertes por millón
de
Oportunidades.
Una vez dicho esto, le presentamos las distintas técnicas anestésicas que
usted puede elegir,
Ofreciendo las ventajas e inconvenientes de cada una.
1- ANESTESIA LOCAL.
Consiste en la administración de un fármaco anestésico en gotas, crema,
spray o inyección
En la pequeña zona que se va a operar para hacerla insensible. Puede
aplicarse a cualquier
Zona externa del cuerpo.
Si su operación puede realizarse con esta técnica, no dude en escogerla. Es
una técnica simple
Y eficaz. Las complicaciones graves son extremadamente raras. El dolor a la
punción, el miedo
A las agujas y el recuerdo del procedimiento pueden combatirlo con una
sedación leve, que
Aumentará su satisfacción con la técnica. Esto último puede aplicarse a los
bloqueos regionales
Que veremos más adelante.
2- SEDACION.
Los medicamentos administrados por vía intravenosa o inhalatoria, hacen que
usted esté
Menos consciente de lo que pasa, más tranquilo y sin dolor durante la
intervención. Puede
Emplearse como técnica única o bien asociada a la anestesia local y regional.
Puede aumentar
La incidencia de náuseas y vómitos según el tipo de sedantes. No suele ser
necesaria la
Manipulación de la vía respiratoria.
3- ANESTESIA REGIONAL.
En este caso las zonas anestesiadas son más amplias que si aplicamos
anestesia local. Se
Distinguen dos grandes grupos de técnicas:
3.1 BLOQUEO DE NERVIOS PERIFERICOS.
Se administran fármacos a través de una aguja colocada cerca de los nervios
de un brazo,
Una pierna, el pecho o el abdomen. Las complicaciones neurológicas son poco
frecuentes,
Menos de un 3% (bloqueo interescaleno, axilar y femoral), sin embargo las
lesiones
Permanente son más raras y en estos casos variables asociados a la cirugía
son la causa
Principal hasta en un 88% de los pacientes.
BIBLIOGRAFIA
www.fcn.up.edu.ar/sitio/farmacologia/wp-content/uploads/2011/04/ANEST-
GRAL.pdfn
file:///C:/Users/NyLDA/Downloads/TIPOS%20DE%20ANESTESIA%20(1).PDF