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    CPAP

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    angel nora
    Este documento describe el uso de CPAP en neonatos. CPAP es un sistema de soporte ventilatorio no invasivo que aplica una presión positiva continua en la vía aérea mediante un flujo de gas. El tratamiento con CPAP mantiene abiertas las vías respiratorias y favorece la respiración espontánea. Tiene varios beneficios como estabilizar el volumen pulmonar y mejorar la oxigenación. Se usa comúnmente en condiciones como displasia broncopulmonar o apnea del prematuro.

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    CPAP

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    Este documento describe el uso de CPAP en neonatos. CPAP es un sistema de soporte ventilatorio no invasivo que aplica una presión positiva continua en la vía aérea mediante un flujo de gas. El tratamiento con CPAP mantiene abiertas las vías respiratorias y favorece la respiración espontánea. Tiene varios beneficios como estabilizar el volumen pulmonar y mejorar la oxigenación. Se usa comúnmente en condiciones como displasia broncopulmonar o apnea del prematuro.

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    presentación sobre uso de CPAP en neonatos.

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    Este documento describe el uso de CPAP en neonatos. CPAP es un sistema de soporte ventilatorio no invasivo que aplica una presión positiva continua en la vía aérea mediante un flujo de gas. El tratamiento con CPAP mantiene abiertas las vías respiratorias y favorece la respiración espontánea. Tiene varios beneficios como estabilizar el volumen pulmonar y mejorar la oxigenación. Se usa comúnmente en condiciones como displasia broncopulmonar o apnea del prematuro.

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    CPAP

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    Este documento describe el uso de CPAP en neonatos. CPAP es un sistema de soporte ventilatorio no invasivo que aplica una presión positiva continua en la vía aérea mediante un flujo de gas. El tratamiento con CPAP mantiene abiertas las vías respiratorias y favorece la respiración espontánea. Tiene varios beneficios como estabilizar el volumen pulmonar y mejorar la oxigenación. Se usa comúnmente en condiciones como displasia broncopulmonar o apnea del prematuro.

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    UNIVERSIDAD DE SONORA

    FACULTAD INTERDISCIPLINARIA DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD


    DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

    CPAP
    En neonatos
    EQUIPO 5:
    LUJAN GARCIA YOANNA TAMARA
    NORA MARTINEZ ANGEL ISAID
    ELENA
    SASTURAY VEGA KARLA PATRICIA
    CPAP
    ES UN SISTEMA DE SOPORTE VENTILATORIO NO INVASIVO
    QUE CONSISTE EN LA APLICACIÓN DE UNA PRESIÓN
    MANTENIDA DE FORMA CONTINUA EN LA VÍA AÉREA,
    MEDIANTE UN FLUJO DE GAS QUE NO REQUIERE DE UNA
    FRECUENCIA DE CICLADO.

    CPAP: PRESIÓN POSITIVA


    CONTINUA EN LA VÍA AÉREA.
    ¿Cómo funciona el CPAP?
    EL TRATAMIENTO CON CPAP CONSISTE EN LA APLICACIÓN DE UNA PRESIÓN MANTENIDA EN LAS VÍAS
    AÉREAS DURANTE LA ESPIRACIÓN, MEDIANTE UN FLUJO DE GAS (FUENTE DE OXIGENO Y AIRE), QUE
    PUEDE SER DE FLUJO CONTINUO O VARIABLE. LA CPAP FAVORECE LA RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA, YA
    QUE SE MANTIENE UNA PRESIÓN POSITIVA EN TODO EL CICLO RESPIRATORIO DE UN PACIENTE,
    AYUDANDO DE ESTA FORMA A QUE EL RECIÉN NACIDO RESPIRE.
    La CPAP produce una presión positiva de aire
    que mantiene abiertas las vías respiratorias. Un
    sistema de CPAP consta de 3 partes generales:

    UN GENERADOR DE FLUJO UNA MASCARILLA O PIEZA NASAL UNA MANGUERA DE FLUJO DE AIRE

    Conecta la pieza nasal


    Filtra el aire ambiental Administra el aire
    o la mascarilla al
    y produce presión de filtrado a la nariz
    generador de flujo
    aire positiva.
    Estabilización alveolar
    Mantiene el volumen pulmonar
    Aumenta la capacidad residual funcional

    Beneficios Disminuye la compliance pulmonar


    Estabiliza la actividad de la pared torácica y disminuye la
    resistencia total de la VA
    Mejora la frecuencia respiratoria.
    Aumenta el intercambio gaseoso, mejorando la relación
    ventilación/perfusión y la oxigenación
    Disminuye el consumo de O2 de los tejidos
    Previene el fracaso de la extubación en RN prematuros
    Reduce la necesidad de intubación y ventilación mecánica
    Beneficios convencional
    Produce un ritmo respiratorio regular, reduciendo el número
    severidad de las apneas obstructivas y mixtas del prematuro
    Disminuye el shunt intracardiaco (izquierda-derecha)
    Baja el riesgo de infección al no ser un dispositivo invasivo
    indicaciones
    DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN OTRAS INDICACIONES
    PULMONAR CIERRE DE LA VÍA AÉREA
    Soporte respiratorio:
    Enfermedad de - post extubación
    Apnea de la
    membrana hialina (SDR) - post quirúrgico
    prematuridad
    Dificultad respiratoria por Cardiopatias congénitas
    Displasia
    pulmón húmedo con aumento del flujo
    broncopulmonar
    Edema pulmonar pulmonar
    Bronquiolitis
    Atelectasia Parálisis diafragmática
    DAP con shunt de Laringomalacia
    izquierda-derechaa Traqueomalacia
    hernia diafragtica compleja

    fistula traqueo-esofágica.

    labio leporino, paladar hendido completo

    obstrucción vias areas superiores.

    Contraindicaciones
    Iinsuficiencia respiratoria severa

    inestabilidad hemodinámica

    paro cardiorrespiratorio

    RN con patologías incompatibles con la vida.


    ¿Cuándo iniciar cpap?
    puede ser utilizado ante un RN con inestabilidad torácica y
    dificultad respiratoria, con necesidad de soporte
    ventilatorio de presión positva de inicio o postextubación.

    si presenta frecuencia respiratoria >60 rpm y/o silverman


    anderson >3 al nacimiento o dentro de las primeras 24
    horas de vida.
    ¿Cómo iniciar?
    FLUJO DE GAS ENTRE 5 A 10 L/M .
    UNA PRESIÓN PPC QUE DEPENDERÁ DE LAS NECESIDADES O ESTADO RESPIRAATORIO
    DEL RN, SIENDO RECOMENDADA UNA PRESIÓN ENTRE 4 A 7CMH20.
    UNA FI02 QUE SE AJUSTARA SEGÚN LOS OBJETIVOS DE SATURACIÓN Y/O PA02
    DESEADOS ACORDE A LA EG Y PATOLOGIA DEL NEONATO.
    UNA TEMPERATURA ALREDEDOR DE LOS 37*C Y UNA HUMEDAD CERCANA AL 100% DE
    LOS GASES INSPIRADOS.
    A NIVEL RESPIRATORIO
    Sobredistensión pulmonar.
    Riesgo mayor de neumotórax.
    A NIVEL DIGESTIVO
    Aumento del espacio muerto. Disminución del flujo mesentérico.
    Disminución del volumen corriente. Distensión abdominal.
    Reducción del flujo pulmonar. Perforación gástrica
    Aumento de las secreciones en las VA altas.

    A NIVEL HEMODINÁMICO
    Efectos adversos A NIVEL RENAL
    Disminución del flujo renal, la

    mas frecuentes
    Disminución del gasto
    diuresis.
    cardiaco por disminución del
    retorno venoso.

    A NIVEL LOCAL A NIVEL NEURODESARROLLO SOCIAL


    Edema de ojos. Demora en el reflejo succión-deglución.
    Edema, eritema o laceraciones nasales. Retraso en el inicio de la alimentación enteral.
    Erosión/necrosis del tabique y/o área nasal. Retraso en el progreso de la alimentación
    Deformidad cefálica. enteral.
    Irritación conjuntival Retraso en la alimentación por succión.
    Consideraciones especiales
    CPAP Y DISTENCIÓN ABDOMINAL CPAP Y ESCAPE DE AIRE PULMONAR

    El flujo sanguíneo Atrapamiento aéreo traducido


    gastrointestinal puede disminuir como hipoxemia e hipercapnia.
    La distensión intestinal marcada Escape aéreo (neumotórax,
    es reconocida frecuentemente enfisema pulmonar intersticial)
    La presión abdominal a nivel
    superior puede empujar el Ante la presencia de
    diafragma descompensación clínica,
    Puede ser difícil distinguir la desaturación o alteración gasométrica
    distensión gastrointestinal de un RN en CPAP, se debe pensar y
    buscar escapes aéreos.
    ES NECESARIO UN MANEJO DINÁMICO YA QUE LOS
    EFECTOS COLATERALES INDESEADOS DEL CPAP
    FRECUENTEMENTE SE PRODUCEN CUANDO LA
    ENFERMEDAD PULMONAR ESTÁ MEJORANDO Y NO
    SE REALIZA LA DISMINUCIÓN NECESARIA EN LOS
    VALORES DE PRESIÓN APLICADOS.
    HTTPS://YOUTU.BE/Q0PC_MNZSOQ?
    SI=YKLAQEHMNUDT27GS
    Bibliografía
    GUÍA TÉCNICA DE MANEJO DE LA PRESIÓN POSITIVA CONTINUA. (2018). UNICEF. RECUPERADO
    13 DE SEPTIEMBRE DE 2023, DE
    HTTPS://WWW.UNICEF.ORG/PARAGUAY/MEDIA/2061/FILE/GUIA-CPAP.PDF
    SÁNCHEZ, A., ELORZA, D., & PEREZ, J. D. (2009). VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA.
    PRESIÓN POSITIVA CONTINUA EN LA VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN NASAL. ANALES DE PEDIATRÍA
    CONTINUADA, 7(1), 16-23. HTTPS://DOI.ORG/10.1016/S1696-2818(09)70446-9

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