REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS

PROYECTO NACIONAL DE FORMACIÓN
LICENCIATURA EN RADIOIMAGENOLOGIA
SAN JUAN DE LOS MORROS
ESTADO GUARICO

“CONDICIONES DE PROTECCION RADIOLOGICA DEL DEPARTAMENTO

DE RADIOLOGIA E IMÁGENOLOGIA DEL CDI DR TULIO PINEDA DE SAN
JUAN DE LOS MORROS. ESTADO GUARICO”.

Autor Metodológico: Autor:

Prof. Zaida Guevara Luis Alejandro Medina Díaz
C.I: 29.941.169
Manuel Alvines
C.I: 28.521.316

San Juan de los Morros, Abril 2023

 INTRODUCCIÓN

La radiación ionizante es un tipo de energía liberada por los átomos en forma de

ondas electromagnéticas (rayos gamma o rayos X) o partículas. La desintegración
espontánea de los átomos se denomina radioactividad, y la energía excedente emitida es
una forma de radiación ionizante. Los elementos inestables que se desintegran y emiten
radiación ionizante se denominan radionúclidos. Cada radionúclido se caracteriza por el
tipo de radiación que emite la energía de la radiación y su semivida. En este sentido, los
rayos X se refieren a las ondas de tipo electromagnético que son emitidas por los
electrones internos de un átomo; en sus características están las condiciones de atravesar
diferentes cuerpos y de lograr una impresión fotográfica, cuando un haz de electrones de
gran energía impacta contra un blanco metálico. No tienen masa ni carga eléctrica,
viajan a la velocidad luz; en líneas rectas, se pueden dispersar y pueden causar cambios
biológicos en las células vivas. Según lo establecido en las normas COVENIN
(Comisión Venezolana de Normas Industriales), más del 80% de la dosis de radiación
de origen artificial que recibe la población, se debe a prácticas con fines diagnósticos.
No se deben establecer límites a las exposiciones médicas debidas a prácticas
autorizadas por un facultativo, ya que las mismas involucran directamente un
diagnóstico o un tratamiento que será beneficioso. Sin embargo, este hecho lleva
implícita la condición referente a que la protección y la seguridad de las exposiciones
médicas deben optimizarse de forma que la magnitud de las dosis individuales y el
número de personas expuestas, se mantengan tan bajas como sea razonablemente
alcanzable como lo determina el principio ALARA. Para alcanzar el objetivo primordial
de que la dosis y en consecuencia el detrimento, sea el mínimo razonablemente
alcanzable, se estudia y aplica la Protección Radiológica, la cual se enfoca en; la
asignación de responsabilidades; la instalación de blindajes, ubicación y distribución de
las salas; la colocación de los equipos y las trayectorias a recorrer; los equipos diseño,
fabricación, verificación de parámetros al momento de la instalación y controles
periódicos, mantenimiento periódico, calibraciones y control de calidad; la operación:
utilización adecuada de los equipos como manuales de uso, personal capacitado para la
práctica, empleo de accesorios de protección tanto para el paciente como para el
personal ocupacionalmente expuesto, la dosimetría personal y clínica, y manual de
Procedimientos para un trabajo seguro. En los CDI se utilizan equipos de rayos
X y fuentes radioactivas para el diagnóstico y tratamientos de diversas enfermedades. El

1
personal de los CDI que prestan servicios en radiología, medicina nuclear, oncología
radioterapéutica o en algunos laboratorios poseen una manipulación de fuentes
radiactivas; son los denominados "trabajadores ocupacionalmente expuestos" (TOE).
Este preámbulo conlleva a la siguiente interrogante ¿Cuáles serían las condiciones de
protección radiológica que deben tener en cuenta los profesionales que laboran en los
departamentos de radiología en Venezuela?
 JUSTIFICACION

Los rayos x se aplicaron a las ciencias sanitarias inmediatamente después de su

descubrimiento. A los pocos meses se sabía que podían causar efectos perjudiciales.
Desde aquella época se ha dedicado un gran esfuerzo a desarrollar equipos, técnicas y
procedimientos para controlar los niveles de radiación y reducir los la exposición
innecesaria. La finalidad primordial de esta investigación es conocer las medidas y las
condiciones de protección radiológica de los profesionales en radiología en el
departamento de radiología CDI DR TULIO PINEDA en San Juan de Los Morros Edo
Guárico, Esto es importante indagarlo puesto que al identificar las condiciones de
protección radiológica que existe en el CDI se pueden dar sugerencias para que se
tomen medidas más eficaces en cuanto a protección radiológica ya que es importante
que el profesional de radiología pueda prevenir daños perjudiciales a su salud a causa de
los efectos de la radiación ionizante a corto y largo plazo. Otra utilidad del estudio, es
que al personal de radiología, le motive la importancia que tiene la protección contra los
riesgos de la radiación ionizante, ya que es el mismo profesional que está llamado a
proteger su salud en beneficio de su bienestar personal. Esta investigación será de
beneficio para los estudiantes de la carrera de radiología e imágenes como también para
el propio CDI y los profesionales que laboran en el, al contar con información sobre las
condiciones de protección radiológica en la que laboran en el departamento, Además la
investigación puede servir como base teórica para futuros estudios que se realicen sobre
protección radiológica.
 METODOLOGÍA

OBJETIVO GENERAL

Determinar las condiciones de protección radiológica en los que laboran los

profesionales del departamento de radiología e imágenes del CDI DR TULIO PINEDA
en San Juan de Los Morros Edo Guárico?

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Indagar acerca de las medidas de protección radiológica de los profesionales del

departamento de radiología e Imágenes.

 Identificar el uso de accesorios de protección radiológica por los profesionales

en radiología en el departamento de radiología e imágenes CDI DR TULIO
PINEDA en San Juan de Los Morros Edo Guárico?

 Verificar el blindaje del departamento de RX CDI DR TULIO PINEDA en San

Juan de Los Morros Edo Guárico?
 MOMENTO I

Desarrollo

La radiación ionizante, por su propia naturaleza, produce daños en los seres

vivos. Desde el descubrimiento de los rayos x por Roentgen en 1895 y de la
radiactividad por Becquerel, en 1896, los conocimientos sobre sus efectos han ido
avanzando a la par que los estudios sobre las propias radiaciones. El propio Becquerel
sufrió daños en la piel causados por la radiación de un frasco de radio que guardo en su
bolsillo. Marie Curie merecedora en dos ocasiones del Premio Novel por sus
investigaciones sobres las propiedades de las sustancias radiactivas, falleció víctima de
leucemia, sin duda a causa de la exposición a la radiación. El ejemplo de la bomba
atómica en Hiroshima y Nagasaki produjo la irradiación de las poblaciones
supervivientes a la explosión, con secuelas que aún continúan siendo estudiadas y son
fuente valiosa información acerca de los efectos biológicos producidos por la radiación
a largo plazo. La utilización de las radiaciones en medicina, con fines terapéuticos o de
diagnóstico, constituyen uno de los aspectos más destacados del beneficio que estas
suponen para la Humanidad, pero en su desarrollo también se causaron exposiciones a
los pacientes, que en la actualidad serian injustificables, provocando en ciertos casos el
desarrollo de daños atribuibles a la radiación recibida. Toda esa experiencia negativa sin
duda ha ido creando en el subconsciente colectivo una idea deformada sobre la
radiación y la radiactividad que se perciben como intrínsecamente peligrosas, con
independencia del tipo de radiación, de la cantidad recibida o del motivo por el que se
reciba. Además, a nivel popular, suele desconocerse que la radiación y radiactividad
forman parte de la naturaleza y de nuestro propio cuerpo, siendo vistas en general como
un nefasto invento del Hombre. Sin embargo, la radiactividad es uno de los grandes
descubrimientos del hombre contemporáneo, y a la par que se fueron conociendo sus
efectos, también se fueron encontrando aplicaciones de gran utilidad, en las que las
sustancias radiactivas o los aparatos emisores de radiaciones ionizantes resultan
insustituibles: además de la medicina, la agricultura, la industria, las ciencias de la
tierra, la biología y otras muchas ramas dependen hoy en día en muchos aspectos de su
Utilización. Esta lección presenta la naturaleza de la radiación ionizante y los efectos
que causa sobre la materia y en particular los tejidos vivos, los procedimientos para sus
detección y medida, así como las diferentes fuentes de radiación, naturales y artificiales,
a las que los seres humanos estamos expuestos a consecuencia de todo ello es necesario
protegerse adecuadamente, para evitar sufrir daños, pero sin limitar innecesariamente la
utilización beneficiosa que se puede hacer de la radiación y de las sustancias radiactivas
en numerosos ámbitos. Este es el objetivo de la Protección radiológica: Evitar la
aparición de los efectos de terminanticos y limitar la probabilidad de incidencia .De los
efectos probabilísticos (canceres y defectos hereditarios) hasta valores que se consideran
aceptables. Es importante incorporar los conceptos de protección radiológica en la
planificación de los servicios de diagnóstico y tratamiento, así como coordinar los
métodos de garantía de la calidad y seguridad radiológica. El ser humano está expuesto
naturalmente a las sustancias radiactivas presentes en la tierra y el cosmos. A nivel
mundial, la dosis media por persona es de 2 milisievert (mSv) al año, lo que representa
una dosis 10 veces mayor que la que se puede recibir con un examen sencillo por rayos
x, en un procedimiento y equipos con garantía de calidad.

SITUACION PROBLEMÁTICA Las personas que trabajan con radiación y en

consecuencia los pacientes, están expuestos en forma inevitable a dosis pequeñas de
radiación en circunstancias normales. Cada exposición a las radiaciones puede tener
efectos tan negativos, como la aparición de efectos carcinógenos. Por tanto, la
exposición a las radiaciones debe estar suficientemente justificada y mantenerse lo más
baja posible. Así la exposición ocupacional no debe exceder de 20 mSv al año y ningún
miembro del público debe recibir más de 1mSv al año. El Departamento de Radiología
e Imágenes del CDI DR TULIO PINEDA de San Juan de Los Morros, Edo Guárico no
debe de estar al margen de estas y muchas normativas sobre protección radiológica para
el profesional en radiología y el público y pacientes en general ya que como en todos los
CDI tienen que estar vigilante por el bienestar de los profesionales y los pacientes, los
CDI se refieren a los sitios donde se brinda atención en salud del segundo nivel, es decir
donde se garantiza la asistencia médica de emergencia y los estudios diagnósticos
fundamentales las 24 horas del día durante los 7 días de la semana. Desde el momento
de su creación, ellos han sido un apoyo en materia de salud para el pueblo venezolano,
sobre todo para aquellas personas de escasos recursos, aunque cualquiera que necesite
atención medica encuentra en ellos las puertas abiertas, sin importar su condición
económica, política u ocupación.
 En cuanto al CDI Dr. Tulio Pineda, donde se realizara la investigación, se ubica en
la Av. José Félix Ribas de la ciudad de San Juan de los Morros municipio Juan Germán
Roscio, del Estado Guárico, contando con una planta física adaptada a las actividades
que allí se realizan de igual manera cuenta con un equipo de salud integrado por: 100
médicos, 30 enfermeras, 6 técnicos radiólogos, 8 administrativos y 12 de
mantenimiento.

La infraestructura y los protagonistas

La institución dispone de una infraestructura que incluye 25 Consultorios Médicos

Populares, cinco Núcleos de Atención Integral, 56 Equipos Básicos de Salud, una sala
de Rehabilitación Integral, una óptica y tres puntos odontológicos con cinco unidades ;
cuenta, además, con salas de terapia intensiva , de hospitalización y con medios
diagnósticos de laboratorio clínico, ultrasonografía, Rayos X, endoscopia y
electrocardiografía. En esta institución de salud se ofrecen consultas de Oftalmología,
Cirugía General, Ginecología, Pediatría, Otorrinolaringología, Fisiatría, Medicina
Interna, Medicina General, Gastroenterología y consultas externas de Ecografía y
Endoscopia. Por otra parte cuenta con: departamento de estadística, cocina, área de
insumos y farmacia.

Comunidades atendidas

Las comunidades atendidas por este centro de salud son: Av. José Félix Ribas, Santa
Rosa, Los Telegrafistas, Av. Zulia, Av. Miranda, Calle Zamora, Puerta Negra , Puerto
Rico Pintosalinas, Brisas del Valle, Che Guevara, La Ceiba El eje del Castrero, San
José., El Jobo, Camoruquito. La Chinga, Flores Cantagallo, La Morera, Santa Isabel 1
de Mayo, Pariapán, Bicentenario. Las Palmas, Guafal y Casco Central

Mediante la siguiente se plantea la siguiente interrogante la cual servirá como marco de

referencia para la realización de la investigación. ¿Cuáles son las condiciones de
protección radiológica en las que laboran los profesionales del departamento de
radiología e imágenes del CDI DR TULIO PINEDA en San Juan de Los Morros Edo
Guárico?
 FUNDAMENTO TEÓRICO

Según Tamayo y Tamayo (2007), señala que el fundamento teórico es: “El
marco de referencia del problema, es allí donde se estructura un sistema conceptual
integrado por hechos e hipótesis que deben ser compatibles entre sí en relación con la
investigación”. (P. 86).
En lo descrito anteriormente el fundamento teórico es la descripción, explicación
y análisis en un plano bibliográfico del problema en general en que se basa la
investigación, incluyendo los diferentes antecedentes.

Internacional
Una investigación realizada, como trabajo monográfico para optar al título de
especialista en radiología la autora Estudio Ruiz, H. (2004) titulado “Niveles de
radiación sobre el personal ocupacionalmente expuesto. Departamento de
Radiología Hospital Escuela Roberto Calderón Gutiérrez en el período Febrero
2002 a Noviembre del 2003”. El objeto de la investigación fue determinar los niveles
de Radiación en el personal ocupacionalmente expuesto en el Departamento de
Radiología. Para ello la autora realizó un estudio de tipo descriptivo, proyectivo y
observacional en el hospital de la ciudad de Managua, Nicaragua.
El universo lo constituye el personal ocupacionalmente expuesto (POE) del
Departamento de Rayos X Hospital Escuela Roberto Calderón Gutiérrez en el periodo
Febrero del 2002 a Noviembre del 2003. Corresponde a un total de 36 personas. La
muestra la conforman 35 personas, sujetos elegibles que trabajan en el departamento de
radiología y cumplieron los criterios de inclusión y exclusión.

Entre los resultados más importantes la autora destaca, la edad del personal,
tiene una media de 33.03 años, con predominio del sexo femenino (65,7%), el personal
lo integran desde residente 1, hasta cargos administrativos. Se realizaron dosimetrías en
cuatro grandes períodos, con registro de 421 mediciones del 18 de Febrero del 2002
hasta 23 de Octubre del 2003. Predominando las mediciones en personas del sexo
femenino en un 74,34%, donde se registran las mediciones en personas con 1 a 3 años
de laborar en el departamento de Radiología del Hospital.
 Registro de mediciones fue específico por períodos y por cargos y los niveles de
radiación en el personal ocupacionalmente expuesto se consideran que son menores en
relación a las normas establecidas, que se establece como límite de dosis semanal de 0,4
mSv. Como pudo observar la dosis de los trabajadores no están por encima del valor
límite establecido por la ICRP (Comisión Internacional de Protección Radiológica). El
80 % (29 personas) del personal hace uso de chalecos, en los diferentes cargos, quienes
a su vez hacen uso de mampara (29 – 82.9%) y siempre usan dosímetros (33 - 94.30%).
Como conclusión considera importante, continuar implementándolos cursos de
Protección Radiológica en el personal así como el cumplimiento de las normativas de
protección y el mejoramiento de la infraestructura de la sala de radiodiagnósticos.

Recomendaciones de la investigación son; Continuar implementando los Cursos

de Protección Radiológica en el personal ocupacionalmente expuesto (POE).
Desarrollar de forma continúa los dosímetros en el personal que labora en el
departamento de rayos X. Forma de control y monitoreo. Asignación de un encargado
de protección Radiológica, que vele por el cumplimiento de las normativas, uso de
dosímetros y por todo lo anterior.

Dicha investigación se tomó como antecedente, su realización concluyó que es

muy importante para el personal ocupacionalmente expuesto seguir las normas de
protección y a su vez, que se deben implementar cursos de protección radiológica al
personal que labora en el servicio de radiología para evitar efectos sobre la salud.

Nacional

Antillano S y cols. (2000) realizaron un estudio sobre La información sobre

riesgo ocupacional ante la radiación ionizante que posee el personal de Radiología.
Durante visitas realizadas a la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos de la
Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, los autores observaron que el personal de
enfermería de atención directa, no utilizan las medidas preventivas de seguridad que se
Deben tener presentes en cada procedimiento de utilización de rayos X, ya que
no se protegen o retiran del área en el momento en que se están practicando estudios
radiográficos al paciente, efectuándose este procedimiento en cada turno y dependiendo
de las necesidades de estudios radiográficos que se ameriten. Es por ello que los autores
proponen diseñar un programa educativo sobre el riesgo ocupacional ante las
radiaciones ionizantes dirigido al personal de Radiologia de la Unidad de Cuidados
Intensivos de la Ciudad 14 Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” durante el II semestre de
1999 y el I semestre del 2000, para un mejor bienestar físico, psíquico y social,
incrementando así un rendimiento laboral.

Por otro lado, la investigación de Canelón, V. (2000) para optar al título de

licenciado en comunicación social “La radiación ionizante un arma de doble filo.
Universidad Central de Venezuela Facultad de Comunicación Social” sugiere
mejorar la calidad de vida de la población, directamente el bienestar social, incrementar
la productividad y el desarrollo económico, para cual se debe procurar la participación
de todos los sectores del país, con miras de promover la salud de los trabajadores no
sólo del área de radiología sino de toda la masa laboral y la comunidad en general. Otras
recomendaciones fueron que mediante programas educativos y a través de los medios de
comunicación, se llegue a los lugares más alejados para de esta manera prevenir los
factores de riesgo en las actividades laborales.

Otro aporte para la investigación es el Trabajo Especial de Grado para optar al

título de Licenciado en Enfermería. Del autor Palacios, J (2003). “Información sobre
radiaciones ionizantes que posee el profesional de Radiología que labora en la
Unidad de Quirófano del Hospital Central Dr. Miguel Pérez Carreño Universidad
Central de Venezuela”, que realiza la investigación con la finalidad de evidenciar un
alto porcentaje de profesionales de Radiología desconocen la información relativa
aspectos generales de la radiación ionizante efectos a la salud que produce y medidas de
protección tanto de las estructura del área como individuales y colectivas. Se
recomienda implementar un programa de educativo continuo en salud ocupacional
referida al tema.

Este estudio sirve de base para la investigación ya que engloba el tema de

protección radiológica y además la población es el personal que labora en áreas de
radiología o denominado departamentos diagnóstico por imágenes. Asimismo sus
resultados arrojaron que existe falta de información en cuanto a la protección
radiológica y radiaciones ionizantes, lo que podría ser una de las problemáticas de la
investigación.

El autor Jiménez, M. (2004) en su investigación titulada “Condiciones de

trabajo y caracterización del personal que opera equipos de radiodiagnóstico
médico en Servicios de Radiología de Centros y Hospitales Públicos Barquisimeto,
Edo Lara. Universidad Centro Occidental “Lisandro Alvarado”, Estado Lara. En ocho
centros de salud públicos del área urbana de Barquisimeto con la participación de 30
trabajadores del área de radiología encargados del manejo de los equipos para
radiodiagnóstico médico, con objeto de determinar la caracterización de la exposición a
radiaciones ionizantes. Para ello se inspeccionó cada uno de los centros de trabajo,
verificando las condiciones de seguridad radiológica en base al cumplimiento de las
normativas en los servicios, utilizando observación directa, formato de inspección y
monitoreo ambiental de radiaciones ionizantes en cada sala, donde encontraron que el
cien por ciento (100%) no cumple con todas las normativas y el 62,5 por ciento reporta
al menos un equipo donde los trabajadores están expuestos a radiaciones ionizantes
sobre los valores límites recomendados, no existiendo además ningún tipo de vigilancia
y control en ésta área. Concluyendo que, se debe continuar investigando para confirmar
o descartar la relación de los problemas de salud con la exposición laboral.

La autora Ramírez, M. (2006) cuya investigación titulada “Propuesta de un

sistema de vigilancia epidemiológica para el personal ocupacionalmente expuesto a
rayos X. Servicios de radiodiagnóstico público. Trabajo Especialización en Salud e
Higiene Ocupacional Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado, Estado
Lara.” elaboró una propuesta de sistema de vigilancia epidemiológica para personal
ocupacionalmente expuesto a rayos X. La población estuvo conformada por 48 técnicos
radiólogos de 9 servicios de radiodiagnóstico públicos de Barquisimeto. En esta
población predominó el género femenino con 52%, con edades entre 40 y 49 años para
ambos géneros, y con más de 10 años de servicio. Se determinó que las condiciones de
trabajo son regulares en un 56%, y las alteraciones de salud predominante fueron las
músculo esqueléticas y otorrinolaringológicas con 72,9%, oculares con 66,7% y
gastrointestinales con 47,9%. El 52,1% de las personas estudiadas presentaron
condiciones de salud regulares. Se determinó la factibilidad institucional, social, legal, y
se procedió al diseño de la propuesta, la cual quedó conformada por el sistema de
vigilancia epidemiológica estructurado en 4 partes: detección y notificación de caso,
intervención, y divulgación de la información. El objetivo de esta propuesta es orientar
acciones de prevención y control que disminuyan el efecto negativo de las radiaciones
ionizantes en la salud.

Arias L. Materán O. Livia M. Osorio J. Ana C. (2007) realizaron una

investigación titulada “Conocimiento que tiene el personal de Radiología sobre las
medidas de protección y efectos producidos ante la exposición de radiaciones
ionizantes en la unidad Médico Quirúrgica del Hospital Central "Dr. Plácido
Daniel Rodríguez Rivero" de San Felipe, estado Yaracuy” Universidad de Los
Andes Facultad de Medicina. Los resultados muestran que el 81,08 % 17 de la
población se expone a las radiaciones ionizantes frecuentemente, el 83.78 % de la
población estudiada conoce muy poco cuáles son las medidas de protección básicas para
evitar la exposición a las radiaciones ionizantes y el 67,56 % está poco familiarizado
con los efectos biológicos de las radiaciones el personal de Radiología de la Unidad
Medico quirúrgica se encuentra en contacto frecuentemente con radiaciones ionizantes,
convirtiéndose esta situación en riesgo para la salud de cada una de ellos así como la
posibilidad de sufrir algunos síntomas producto de la exposición a las radiaciones
ionizantes sin la debida protección por el desconocimiento que estos presentan.

Es por ello que se permite evidenciar el desconocimiento de los daños a la salud

ante las radiaciones ionizantes a las cuales está expuesto el personal de Radiología,
incluyendo las condiciones del área, la poca utilización de los equipos necesarios para
evitar la exposición y los riesgos por la falta de un control médico periódico.

Otra investigación de los autores Beltré, A. Y Lozano, F. (2010) en su

investigación titulada “Información sobre radiaciones ionizantes (Rayos X) que
posee el Profesional de Radiología que labora en el Departamento de Imágenes del
Centro Médico Docente la Trinidad Municipio el Hatillo”. Para obtener el título de
Licenciado en Radiología. En la Facultad de Medicina UCV. Describen la información
que poseen los profesionales de Radiología sobre radiaciones ionizantes (rayos X) con
relación a las medidas de protección, al riesgo de irradiación y a los efectos biológicos.
Los resultados fueron: 41% de respuestas correctas y 59% de respuestas incorrectas, lo
que permitió llegar a la siguiente conclusión; (a) bajo dominio de información sobre
medidas 18 de protección, (b) no poseen dominio de información sobre irradiación y (c)
no demostraron dominio de información sobre efectos biológicos. Recomiendan la
realización de cursos y talleres sobre protección radiológica.

Esta investigación está relacionada con el Trabajo Especial de Grado (TEG) que
se plantea, debido a que los resultados implican un bajo dominio de información sobre
medidas de protección, no poseen dominio de información sobre irradiación y no
demostraron dominio de información sobre efectos biológicos, por lo que es necesario
la aplicación de guías de orientación y capacitación dirigido al profesional de
Radiología que laboran en departamento de diagnóstico por imágenes.

Bases Teóricas

La necesidad de protegerse contra los efectos perjudiciales de las radiaciones

ionizantes ha sido una meta desde que los inicios del uso de los rayos X con fines
médicos.

Es por ello que actualmente, los beneficios de la utilización de radiaciones

ionizantes pueden obtenerse con un alto grado de seguridad, siempre que los
procedimientos de trabajo se fundamenten en el conocimiento y la precaución.

Ahora bien la lucha por la salud del personal de Radiología atañe al empleador
y al empleado puesto que las instalaciones adaptadas para tal fin, y el trabajar cumpla
con las medidas de protección, que tanta información posee este trabajador a que
concientiza la labor que realiza y que a futuro no deteriore su bienestar físico, mental
ante esta exposición de las radiación ionizante.

A continuación se presenta revisión de literaturas que sustentan la investigación

del presente.
Información
 Según Orna, E y Graham, S (2000) definen “la información es la forma visible o
audible en que transformamos nuestro conocimiento cuando deseamos comunicarlo a
alguien, es el conocimiento puesto en el mundo exterior para su uso, aquello que
modifica de alguna forma la estructura del conocimiento” .

La información es una Estructura basada en conocimiento previo que debe

poseer el personal de Radiología, para dar respuestas de acuerdo al conocimiento
obtenido y tomar decisiones razonables sobre los riesgos ante la radiación ionizante.

La falta de conocimiento para realizar una labor, lleva a la inadecuada práctica

donde el trabajador puede resultar con afecciones para su salud.

En tal sentido el profesional de Radiología expuesto, debe tener información

para así garantizar el bienestar y disminuir efectos a la salud por la falta de información.

Radiación ionizante

Según Cherry, Roberto. (2001) “La radiación ionizante consiste en partículas,

incluidos los fotones, que causan la separación de electrones de átomos y moléculas.
Pero algunos tipos de radiación de energía relativamente baja, como la luz ultravioleta,
sólo puede originar ionización en determinadas circunstancias, son absorbidas
totalmente por el organismo, en medio como radioterapia esta puede producir efectos
somáticos, genéticos, cancerígenos.” (48.1)

De tal manera que la radiación ionizante (rayos X) son radiaciones cargas

eléctricas irradia a los trabajadores lo cual se exponen frecuentemente sin tomar
medidas de prevención los efectos negativos que esta puede provocar salud.

Dosimetría

Según Cherry, Roberto. (2001) “La dosimetría se utiliza para indicar los
equivalentes de dosis que los trabajadores reciben de los campos de radiación
externos a los que puedan estar expuestos. Los dosímetros se caracterizan por el tipo de
dispositivo, por el tipo de radiación que miden y por la parte del cuerpo para la que se
indicará la dosis absorbida” (pág48.27).

Según La Comisión Internacional de Unidades y Medidas de Radiación (ICRU)

“Las dosis de exposición a radiaciones ionizantes deben estar por debajo de los límites
establecidos”:

 Dosis Absorbida: (D) es la cantidad dosimétrica fundamental de la radiación

ionizante. Es la energía que la radiación ionizante imparte a la materia por
unidad de masa. Unidad de dosis absorbida es el gray (Gy).

 Dosis Efectiva: La dosis efectiva (E) es la suma de las dosis equivalentes

ponderadas en todos los tejidos y órganos del cuerpo.

 Dosis Equivalente: (HT) es la dosis absorbida promediada para un tejido u

órgano y ponderada respecto de la cualidad de la radiación que interese.

Riesgo ocupacional

Según la Norma Covenin 2260-88, define riesgo como la “probabilidad

de ocurrencia de un accidente de trabajo o de un enfermedad profesional” pág.
(2)
La ocurrencia de un suceso, causado por los combinación de factores en
el medio ambiente de trabajo como son; químicos, físicos, ergonómicos,
psicosociales y biológicos puedan afectar la salud del quien labora.

Efectos biológicos

Según Cherry, Roberto. (2001) “los Efectos sobre el ADN o cualquier molécula
de la célula puede ser alterada por la radiación, el ADN es el que contiene la mayor
información genética. Una dosis absorbida de radiación lo bastante grande para
matar la célula, las radiaciones ionizantes concentradas tienen por lo común un mayor
efecto biológico relativo”. Pág. (48.5)
 Según García F. (2001) “Los daños que pueden recibir los seres humanos son;
efectos estocásticos (o probabilísticos) dosis pequeñas, los efectos genéticos y los
carcinógenos. Efectos no estocásticos (o determinísticos)” pág. (35)

Medidas de protección

Según Otero, Juan. (1997) “Radio protección es la Disciplina científico-práctica

encargada de elaborar criterios, métodos y vías para evaluar la acción de las radiaciones
ionizantes como factor perjudicial al hombre y a su medio y, en consecuencia,
establecer las medidas (administrativas, técnicas, médico sanitarias y otras) tendientes
asegurar que las exposiciones a dichas radiaciones se mantengan dentro de límites
aceptables”. Pág. (821)

Los principios básicos que hay que seguir son:

 Distancia: hay que mantenerse lo más alejado posible de la fuente de radiación
ionizante.
 Tiempo: Se debe estar el menor tiempo posible expuesto a la fuente de
radiación ionizante.
 Blindaje: Debe protegerse utilizando el blindaje de las paredes del equipo y los
petos de plomo.

Criterios de Inclusión:
 Trabajar en el departamento de diagnóstico por imágenes (Enfermeros y
auxiliares de enfermería).
 Personal que cuente con dosímetros y no tener lecturas periódicas.
 Mayor de 18 años.

Criterios de Exclusión:

 Personal que no cuente con dosímetros.

 Personal menor de 18 años.
 24 Tener lecturas periódicas.
 La protección radiológica es la disciplina que estudia los efectos de las dosis
producidas por las radiaciones ionizantes y los procedimientos para proteger a
los seres vivos de sus efectos nocivos, siendo su objetivo principal los seres
humanos.

Principales recomendaciones:

Justificación: El beneficio de la práctica, reportado es mayor que las

desventajas

Optimización: Intentará por todos los medios posibles que la dosis recibida por
cualquier individuo o por un colectivo cualquiera, sea lo más baja posible.

Limitación de dosis: Es imposible alcanzar un nivel de dosis cero  cerca de un

aparato de rayos X, no deberá superar el máximo valor de la dosis establecido.

Ropa protectora

Según Cherry, R (2001) “La ropa protectora es suministrada por la empresa al

trabajador para reducir la posibilidad de contaminación radiactiva del trabajador o de
su ropa o para el blindaje parcial del trabajador contra la radiación beta, X o gamma.
Lentes plomados, protector de tiroides. Delantales plomados, guantes plomados”.

 Lentes plomados: Se utilizan a nivel ocular; en procedimientos que

requieran de fluoroscopio.
 Protectores de tiroides: Ropa protectora se utiliza a nivel del cuello y
protege a la toroide.
 Delantales plomados: Delantal que reduce la exposición a los rayos X
reduce los efectos biológicos a nivel de las gónadas.
 Guantes plomados Protege las manos de la radiación ya que están
cubiertas de vinilo e impregnado de plomo.
 Medidas de prevención

Según el reglamento sobre protección contra radiación (2002)

Diseño de blindajes contra la radiación El blindaje es importante para disminuir la
exposición radiológica de los trabajadores de la instalación y del público en general.
Los requisitos del blindaje dependen de varios factores, incluidos el tiempo que los
trabajadores de la instalación radiológica o el Público en general están expuestos a
las fuentes de radiación y el tipo y la energía de las fuentes de radiación y sus
campos radiológicos.

Señalización

Según el reglamento sobre protección contra radiación(2002) “símbolo

estándar internacional de radiación, un "trébol" el cual es obligatorio que destaque en
todas las señales que identifiquen zonas controladas a efectos de seguridad
radiológica y en las etiquetas de contenedores que indiquen la presencia de
materiales radiactivos. Las áreas controladas se designan a menudo según el orden
creciente de las tasas de dosis. Dichas áreas deberán ser identificadas con anuncios
llamativos donde figure el símbolo de radiación y el letrero “PRECAUCIÓN,
ZONA DE RADIACIÓN,” “PRECAUCIÓN [PELIGRO], ZONA DE ALTA
RADIACIÓN,” o “GRAVE PELIGRO, ZONA DE MUY ALTA RADIACIÓN,”
pág. (28)

Las señales se colocarán bien visibles a la entrada de las áreas y en los

lugares que lo ameriten. El riesgo de irradiación vendrá señalizado mediante su
símbolo riesgo de radiación externa y el riesgo de contaminación sea despreciable.

Dosímetros

Según el reglamento sobre protección contra radiación (2002) “Equipos fijos:

Se ubicarán, previa fijación de un nivel de alarma en: Lugares de
almacenamiento y preparación de material radiactivo. Los accesos a zonas
controladas donde se manipulen fuentes encapsuladas y no encapsuladas. Las salas
de tratamiento de Radioterapia. Equipos portátiles: Dispondrán de ellos el personal
 expuesto y los Servicios que manejen fuentes encapsuladas y no encapsuladas”. El
uso del dosímetro es personal y restringido al centro al que está asignado. El
dosímetro se debe de colocar en aquella posición que sea más representativa de la
parte más expuesta de la superficie del cuerpo. Pág. (49)

Se realizará la vigilancia de las dosis absorbidas, las tasas de dosis absorbidas

o de fluencia con los equipos del tipo y sensibilidad adecuados a la naturaleza y
calidad de la radiación emitida.

Chequeo Médico

Según el reglamento sobre protección contra radiación (2002) “Los

trabajadores expuestos serán sometidos, además, a exámenes de salud periódicos
para comprobar su estado clínico general y especialmente para determinar el estado
de los órganos sometidos a exposición y de su funcionalidad. Esta vigilancia se
puede completar, si fuese necesario, y según criterio médico, con reconocimientos
adicionales, adaptados a la importancia de la exposición a las radiaciones ionizantes,
y su frecuencia estará determinada por el estado de salud del trabajador, por las
condiciones de trabajo y por los incidentes que puedan ocurrir”. pág. (40)

Los chequeo médicos periódicos de los trabajadores expuestos se efectuarán

al menos una vez al año, estarán adaptados a las características de la exposición a las
radiaciones ionizantes, teniendo en cuenta la posible contaminación interna o
externa, y comprenderán un examen clínico general que incluya las investigaciones
que se consideren necesarias para juzgar el estado de los órganos o sistemas que
puedan ser afectados por las radiaciones ionizantes como consecuencia de su trabajo.

Inspector de seguridad radiológica

  Realiza vigilancia radiológica de los trabajadores expuestos decidiendo las
técnicas y procedimientos a emplear teniendo en cuenta los principios de
optimización.
 Realizar vigilancia radiológica de las instalaciones y de las actividades en ellas
realizadas, decidiendo el tipo y frecuencia de las medidas a efectuar.
 Gestionar y realizar la vigilancia radiológica de los residuos radiactivos, sólidos
Líquidos generados en las instalaciones, decidiendo el tipo y frecuencia de las
medidas.
 Realizar la calibración y comprobación periódica del buen estado
Funcionamiento de los instrumentos de medida.

Procedimientos en aplicación

Según La Comisión Internacional de Protección contra las Radiaciones (CIPR)

(2009) “Ropa protectora suministrada por la empresa al trabajador para reducir la
posibilidad de contaminación radiactiva del trabajador o de su ropa o para el blindaje
parcial del trabajador contra la radiación beta, X o gamma. Ejemplos de lo primero son
la ropa, guantes, campanas y botas anticontaminación. Ejemplos de lo último son los
delantales de plomo, guantes y gafas”. Pág. (13)

Los empleadores deberán suministra a los trabajadores todos los equipos

necesarios para su protección.

Según La Comisión Internacional de Protección contra las Radiaciones (CIPR)

(2009) Calificaciones de los trabajadores Los empleadores deberán garantizar que los
trabajadores que utilicen radiación ionizante estén calificados para realizar el trabajo
para el que han sido contratados. La trabajadores deberán tener la formación básica y
la experiencia necesarias para desempeñar sus trabajos con seguridad, sobre todo en
relación con la exposición a la radiación ionizante y a materiales radiactivos y con su
utilización. El personal de seguridad radiológica tendrá los conocimientos y
calificaciones adecuados para poner en práctica y operar un programa de seguridad
radiológica satisfactorio. Sus conocimientos y calificaciones estarán a la altura, como
mínimo, de los problemas potenciales de protección radiológica de la salud que ellos y
 Los trabajadores tengan probabilidades razonables de encontrar. pág. (14)

Por otro lado, por razones de seguridad, vigilancia y control radiológico, las
personas que trabajan en las instalaciones con riesgo radiológico deben estar
calificadas, deberán tener la formación básica.

Bases Legales

Según la norma venezolana COVENIN 2238:2000, de Radiaciones no

ionizante. Limites de exposición. Medidas de protección y control sustituye totalmente
a la Norma Venezolana COVENIN 2238:1995 Radiaciones no Ionizantes. Protección
Radiológica y aprobada por FONDONORMA en la reunión del Consejo Superior
Nº2000-12 de fecha 13/12/2000.

Esta norma establece:

 Los límites diarios de exposición a las radiaciones no ionizantes para personas

ocupacionalmente expuestas (P.O.E.) y miembros individuales del público.

 Las medidas de protección y control para el trabajo seguro con las radiaciones
ionizantes.

COVENIN 3299: 1997 Programa de protección radiológica. Requisitos, El objeto de

esta norma establece los requisitos mínimos necesarios para la protección del personal
ocupacionalmente expuesto (POE), pacientes y público que deben considerarse durante
cualquier práctica diagnóstica con rayos X.

COVENIN 2257: 1995 Radiaciones ionizantes. Clasificación, señalización y

demarcación de la zona de trabajo.

COVENIN 2259: 1995 Radiaciones ionizantes. Límites anuales de dosis

COVENIN 92: 1997 Símbolos básicos para radiación ionizante.

COVENIN 2256-87 Protección radiológica. Definiciones.

COVENIN 2258: 1995 Vigilancia radiológica. Requisitos.

COVENIN 3496:1999 Protección radiológica. Medidas de seguridad para la protección

contra las radiaciones ionizantes y las fuentes de radiación.

Ley orgánica de prevención, condiciones y medio ambiente de trabajo

(LOPCYMAT) (Gaceta Oficial de Julio 2005)

El objeto de dicha ley aparece en su artículo 1 Establecer las instituciones,

normas y lineamientos en materia de seguridad y salud Regular derechos y deberes de
trabajadores y empleadores Establecer sanciones por incumplimiento de esta normativa.

El artículo 53 de la LOPCYMAT ( Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y

Medio Ambiente de Trabajo) habla sobre los derechos de los trabajadores en las
empresas a ser informados al inicio de su actividad, de las condiciones en que ésta se va
a desarrollar, recibir formación teórica y práctica en la prevención de accidentes de
trabajo y enfermedades ocupacionales, rehusarse a trabajar a interrumpir una tarea o
actividad, cuando exista un peligro inminente que ponga en riesgo su vida, denunciar
condiciones inseguras o insalubres de trabajo, ser reubicados de sus puestos de trabajo o
a la adecuación de sus tareas por razones de salud, rehabilitación o reinserción laboral
que se le realicen periódicamente exámenes de salud preventivo

Sistema de variables
Variables

Información sobre el riesgo ocupacional ante las radiaciones ionizantes que

posee el personal de Radiología.

Definición conceptual
 Según Orna, E y Graham, S (2000) definen, “la información es la forma visible
o audible en que transformamos nuestro conocimiento cuando deseamos comunicarlo a
alguien, es el conocimiento puesto en el mundo exterior para su uso, aquello que
modifica de alguna forma la estructura del conocimiento” pág.(24)

Definición operacional

Se refiere a la información basada en conocimiento teórico, previo que debe

poseer el personal de Enfermería que labora en el Departamento Diagnostico por
Imagen de Hospital de Clínicas Caracas, para dar respuestas y aplicar medidas de
prevención para reducir los efectos biológicos ante la radiación ionizante.

Definición de términos básicos

ADN: según diccionario mosby ácido desoxirribonucleico responsable de contener toda

la información genética de un individuo o ser vivo, información que es única e
irrepetible en cada ser ya que la combinación de elementos se construye de manera
única. pág. (25)

Dosimetría: Consiste en medir, persona a persona, la dosis que recibe en su trabajo

diario, además, nos sirve de base para evaluar de manera inmediata el grado de eficacia
de los sistemas de protección radiológica.

Fluoroscopia: es un estudio de las estructuras del cuerpo, se utiliza en muchos tipos de

exámenes y procedimientos, como los rayos X con bario.

Material radiactivo: Material que contiene átomos inestables (radiactivos) que emiten
radiación (Inonizante) a medida que se desintegran.

mSv: Sistema Internacional de Unidades, evalúa cuantitativamente los efectos

biológicos de las radiaciones ionizantes.

Persona ocupacionalmente expuesta (POE): según norma COVENIN 2259.

 aquellas personas que debido a la aplicación Y/ o supervicion de la practica,
estan sometidas al riesgo producido por la exposición a las radiaciones ionizantes y es
probable recibir una dosis efectiva anual igual o mayor a 1mSv.

Umbral: según diccionario real academia española. Valor mínimo de agente

fisico o estimulo el cual se produce un efecto