Universidad Autónoma del Sur

“UNASUR”

Facultad de Ciencias de la Salud

TECNICO SUPERIOR EN LABORATORIO CLINICO

Tema: Laboratorio Hospital de Trauma

Autor: Yeccica Beatriz Delgado Zaracho

Asunción – Paraguay

2023
 Universidad Autónoma del Sur

“UNASUR”

Facultad de Ciencias de la Salud

TECNICO SUPERIOR EN LABORATORIO CLINICO

Tema: Laboratorio Hospital de Trauma

Autor: Yeccica Beatriz Delgado Zaracho

Autoridades académicas

Rectora Mirtha Reyes Ruiz

Asunción – Paraguay

2023
 Universidad Autónoma del Sur

“UNASUR”

Facultad de Ciencias de la Salud

TECNICO SUPERIOR EN LABORATORIO CLINICO

Tema: Laboratorio Hospital de Trauma

Autor Calificación

Yeccica Beatriz Delgado Zaracho --------------------------------

Miembros Mesa Examinadora

❖
___________________________________________

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___________________________________________

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Fecha: / /
La Universidad Autónoma del Sur

No se hace responsable de las ideas expuestas en el presente informe

RESUMEN

En el siguiente informe se describe las actividades realizadas en el periodo de

pasantía realizado en el laboratorio del Hospital del Trauma “Manuel Giani” desde el
3/02/2023 hasta el 03/07/2023 bajo la supervisión de los profesionales bioquímicos y
técnicos de cada área del laboratorio quienes me enseñaron como se trabaja dentro del
laboratorio.

La pasantía del técnico de laboratorio implica actividades relacionadas con toma de

muestra, recepción y procesamiento de las muestras biológicas, así como la importancia
del manejo de los equipos.

El estudiante tuvo la oportunidad de adquirir nuevos conocimientos y llevar a cabo lo

aprendido en la universidad que le ayudo a formarse como profesional.
ABSTRACT

The following report describes the activities carried out during the internship
period carried out in the laboratory of the “Manuel Giani” Trauma Hospital from
02/03/2023 to 07/03/2023 under the supervision of the biochemical and technical
professionals of each area of the laboratory who taught me how to work within the
laboratory.

The laboratory technician internship involves activities related to sample collection,

reception and processing of biological samples as well as the importance of equipment
management.

The student had the opportunity to acquire new knowledge and carry out what he
learned at the university, which helped him train as a professional.
DEDICATORIA

A Dios y a mi familia, que me apoyaron para el inicio de esta carrera, a mis

amigos que me alentaron en los momentos difíciles para no decaer, ni abandonar a pesar
de las dificultades que se iban presentado, y especialmente quiero destacar mi
perseverancia para llegar a terminar con sacrificio esta tecnicatura en laboratorio
clínico.
AGRADECIMIENTO

Agradezco a la Universidad Autónoma del Sur (UNASUR) por abrirme las

puertas y brindarme la oportunidad de poder desarrollarme como profesional y a todos
los docentes por inculcarme sus conocimientos durante la carrera para poder llegar a
terminarla.

A PERSONAS
A todo el plantel de profesionales del Hospital del Trauma, por la paciencia, el
cariño y toda la predisposición que tuvieron estos meses de pasantía para compartir sus
conocimientos y experiencias.

A LA INSTITUCION

Agradezco al Hospital del Trauma por darme la oportunidad de realizar la

pasantía dentro del laboratorio, lo que me ayudo a ampliar mis conocimientos
 INDICE

Contenido Pagina

Introducción 1

Capítulo I: Generalidades 2

Estructura Organizativa de la Institución 4

Objetivos de la pasantía 5

Justificación y Objetivos de la pasantía 6

Capitulo II: Descripción de las Actividades Realizadas en 7

la Institución Pública o Privada

Métodos para el procesamiento de las muestras 10

Capitulo III: Descripción Diagnostica 13

Hemograma 14

Química 17

Serología 20

Inmunología 23

Microbiología 27

Capitulo IV: Descripción de las Actividades 33

Capitulo V: Datos Estadísticos 35

Capítulo VI: Conclusión 38

Glosario 40

Bibliografía 43

Anexos 44
 INTRODUCCION
El técnico en laboratorio clínico desempeña un papel importante dentro del
laboratorio, ya que su trabajo contribuye de manera directa, el mismo está encargado de
la toma de muestra, preparar los materiales que se utilizan, mantener el lugar de trabajo
limpio y ordenado, preparar los equipos y ayudar al profesional bioquímico.

Las prácticas se realizarán en el laboratorio del hospital de Trauma, que ofrece diversos
servicios para todos los pacientes, donde tendré la oportunidad de realizar las prácticas
profesionales.

Tendré la oportunidad de poner en práctica conocimientos teóricos adquiridos durante la

carrera y también adquirir nuevas habilidades técnicas y comprender el trabajo en
equipo y la responsabilidad de un entorno profesional.

1
I. CAPITULO I: GENERALIDADES

2
 I.1 Descripción de la Institución

El hospital de trauma inicia sus actividades por Decreto N°3841 el 34 de junio

de 1.999 con el nombre de Prof. Dr. Luis María Argaña en el local ubicado en la Avda.
General Santos, y Teodoro Mongelos
Con el Decreto N° 4538 Actualmente es conocido como Prof. Dr. Manuel Giagni pasa a
denominarse Hospital de trauma Manuel Giagni.
La institución da atención priorizada a pacientes de Urgencias, Reanimación, UTI -A,
UTI B, UTI C y UTI P Urgencias de pisos y también da soporte de diagnóstico a pre
quirúrgico, hemodiálisis, toxicología, y ambulatorio de consultorio.
Cuenta con un equipo multidisciplinario de especialistas en traumatología, cirugía,
ortopedia, neurocirugía, pediatría rehabilitación médica, oftalmología, medicina interna,
servicio de Unidad de cuidados Intensivos.
Cuenta con dos quirófanos uno de urgencias, y otro de cirugía programadas.

l. 2 Misión

Garantizar el cumplimiento de las funciones de rectoría, conducción,

financiamiento y provisión de servicios de salud con el fin de alcanzar la cobertura
universal, bajo el enfoque de protección social, en el marco del sistema nacional de
salud

l. 3 Visión

Ser un ministerio de salud pública y bienestar social eficaz, eficiente y

transparente que garantiza el acceso efectivo de la población, para la asistencia sanitaria
integral y equitativa, que interviene sobre determinantes de la salud, en coordinación
con otros sectores, promoviendo la participación activa de la ciudadanía en función al
ejercicio de sus derechos.

3
I.4 ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA INSTITUCION.

4
I.5 OBJETIVOS DE LA PASANTIA

a) Desarrollar mayor conocimiento, habilidad, seguridad, precisión para un

mejor desenvolvimiento en la toma de muestra.
b) Emplear conocimientos adquiridos dentro de la facultad.
c) Conocer el manejo del entorno laboral.

5
 I.6 JUSTIFICACION Y OBJETIVO DE LA PASANTIA

Es importante realizar la pasantía para adquirir conocimiento y experiencias

prácticas en el campo de trabajo; ya que les permite aplicar lo aprendido en el aula en
un entorno real y trabajar de cerca con profesionales de la salud.

La pasantía también brinda la oportunidad de desarrollar habilidades no técnicas, como

el trabajo en equipo, la comunicación efectiva, la gestión del tiempo, y la adecuada
preparación para llevar los conocimientos aprendidos de manera exitosa en el campo
laboral

6
II) CAPITULO II: DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES
REALIZADAS EN LA INSTITUCIÓN PÚBLICA O
PRIVADA.

7
 II.1 Jefe de Laboratorio.

Cargo: Dr. Bioquímico.

Encargado de verificar y administrar los recursos del laboratorio.

II.2 Personal técnico del laboratorio.

Tec. 1: Encargado de toma de muestra ambulatorio.

Tec. 2: Encargado de toma de muestra. Aleo UTI-A y refuerzo en hematología.

Tec. 3: Encargado de toma de muestra UTI-B y UTI-C.

Tec. 4: Encargado de toma de muestra solo de internado traumatología.

Tec. 5: Toma de muestra urgencia y REA.

Tec. 6: Toma de muestra sala de I cirugía y sala de pediatría.

Tec. 7: Sala de internación neurología.

Tec. 8: Procesamiento de muestras.

II.3 Personal administrativo.

El área administrativa está encargada de la documentación del personal,

admisión, compra de reactivos

II.4 Personal de limpieza.

Encargado de limpieza y desinfección del laboratorio, recepción, área de

procesamiento sanitarios.

Técnico encargado de limpieza y desinfección de materiales utilizados en el

procesamiento de muestras.

II.5 Universo de trabajo.

Área de recepción: Encargado de recibir las muestras y cargar en el sistema los

pedidos de análisis de los pacientes.

Cuenta con sala de toma de muestras (planta baja)

Sala de procesamiento.

a) Área de hematología.
b) Área de serología y química.
c) Área de uriana lis y gasometría.
d) Área de hemostasia.
e) Área de Bacteriología.

8
 II.6 Recursos humanos.

Administran los salarios, hora de entrada y salida, vacaciones, reposos, y permisos.

II.7 Recepción de muestras.

En el área ambulatoria

El técnico del laboratorio recibe al paciente, de la recepción se le entrega la orden

médica para el laboratorio, quien rotula los tubos y frascos a ser utilizados utilizado,
verificando el nombre y apellido del paciente o el código que corresponda.

Una vez extraídas las muestras biológicas se sube al laboratorio para su procesamiento.

En el área de internación UTI y URGENCIAS el técnico debe acudir al llamado

dependiendo del área para la toma de muestra y recorrer las respectivas salas.

9
II.8 METODOS PARA EL PRECESAMIENTO DE LAS MUESTRAS

El laboratorio del hospital de trauma cuenta con métodos manuales y

automatizados a continuación los métodos en donde el técnico del laboratorio participo.

HEMOGRAMA

El hemograma se realiza con ayuda del analizador hematológico donde las

muestras se colocan en gradillas y se pasa por el equipo donde en el sistema se observan
los resultados del hemograma (glóbulos rojos, glóbulos blancos, hemoglobina,
hematocritos y plaquetas) si fuere necesario también se procede a la realización de frotis
sanguíneo donde a través de un microscopio se observan los glóbulos rojos, glóbulos
blancos y cantidad de plaquetas; con posterior tinción

QUIMICA

En químicas las muestras de sangre son centrifugadas por 15 minutos a 3000 rpm
y posterior son colocadas en gradillas y luego se pasa por el equipo automatizado para
realizar distintos análisis como perfil hepático perfil lípido electrolitos valores de
depuración de creatinina, albumina, calcio, proteínas totales y entre otras
determinaciones.

SEROLOGIA

En el área de serología la muestra se centrifuga por 15 minutos a 3000 rpm y son

colocadas en gradillas y luego pasar al equipo para ser procesados y realizar distintos
análisis

Diner d, perfil tiroideo, insulina y entre otros análisis

INMUNOLOGIA Ver Anexo 6

En inmunología existen distintos métodos para el procesamiento de muestras con

el fin de estudiar el sistema inmune

Algunos de los métodos que incluyen son inmunológicos que son floculación,
inmonocromatograficas, aglutinación, que permiten entregar resultados de examen para
apoyo al diagnóstico.

10
VDRL

Este examen se utiliza para diagnosticar la sífilis, la bacteria que causa la sífilis se
llama treponema pallidun, es una enfermedad de transmisión sexual.

También se utiliza para monitorear la respuesta al tratamiento en pacientes que

han sido diagnosticados con sífilis.

TEST RAPIDO DE DENGUE

La prueba rápida de dengue es un inmuto ensayo cromatógrafo rápido para la detección

cualitativa de anticuerpos IGG e IGM contra el virus del dengue en sangre total, suero o plasma
humanos como ayuda en el diagnóstico de infecciones de dengue primarias y secundarias

ORINA

El procesamiento de la muestra de orina implica una serie de pasos para analizar y

diagnosticar posibles condiciones médicas.

Técnicas utilizadas: Fotometría de reflectancia

Examen físico
Aspecto
Color
Densidad
PH
Examen Químico
Proteína
Glucosa
Cuerpo cetónico
Urobilinogeno
Bilirrubina
Nitritos
Sangre
Examen Microscópico
Sedimento

11
MICROBIOLOGIA Ver Anexo 11

Las muestras de microbiología se realizan para poder identificar microrganismos

para ello se realizan pruebas en medios de cultivos, pruebas de sensibilidad a los
antibióticos, y tinción de Gram para ayudar a identificar para observar en el
microscopio.

Las muestras de microbiología pueden ser muchas como orina, secreción

purulenta, líquido cefalorraquideal, secreción vaginal, heces etc.

12
III. CAPITULO III: DESCRIPCIÓN DIAGNOSTICA

13
 III. 1 HEMOGRAMA

El hemograma es un examen de laboratorio que se realiza para evaluar la cantidad

y calidad de los diferentes componentes de la sangre como glóbulos rojos, glóbulos
blancos y las plaquetas

EL diagnostico se basa en la interpretación de los valores de los parámetros que se mide

durante el examen.

Tipo de muestra: Sangre total con EDTA

Técnica: Automatizado- cartometría de flujo.

Equipos: Microscopio (Ver anexo 3), agitador de muestras (Ver Anexo 4) Dx h

Beckman coulter, contador hemat

Un hemograma completo mide los siguientes parámetros:

Glóbulos rojos

Hemoglobina

Hematocrito

Plaquetas

Formula leucocitaria (Neutrófilos, linfocitos, eosinófilos, basófilas)

Procesamiento:

1. Extracción de sangre venosa en un tubo con anticoagulante EDTA.

2. Colocar las muestras en las gradillas y mezclar durante 15-20 veces para
homogenizar bien o colocar en el agitador de muestras.
3. Colocar las muestras en el equipo para ser procesadas.
4. Observar en el sistema los resultados principalmente los valores de glóbulos
rojos, glóbulos blancos y plaquetas

14
FROTIS SANGUINEO

Un frotis sanguíneo es una prueba de laboratorio en la que se examina una muestra de

sangre tenida en una porta objetos para evaluar las células sanguíneas y detectar
posibles enfermedades o afecciones.

Frotis de Sangre.

Materiales

1. Porta objetos, laminas y extensoras.

2. Pipeta automática.
3. Punteras, guantes, colorantes Wright y agua destilada.
4. Equipo microscopio.

Procedimiento

1. Mesclar la sangre y colocar 1 gota de sangre a 1 cm del borde de la lámina.

2. Sujetar la lámina que usamos como extensión con el índice y pulgar en un
ángulo de 30º.
3. Deslizar el extensor hacia adelante para extender la sangre de manera uniforme
sobre la superficie en solo movimiento suave y continuo.
4. Dejar secar y escribir el código del paciente para identificar y se procede a la
coloración y observar en el microscopio.
5. Colocar los frotis en el soporte para la coloración.
6. Cubrir las láminas con 15 a 20 gotas del colorante May- Grunwald por 1 a 2
minutos.
7. Añadir a la lámina igual número de gotas del agua destilada, homogeneizar y
dejar actuar por 2 minutos.
8. Escurrir y lavar en agua corriente. Dejar secar las láminas en posición vertical.
9. Observar en el microscopio.

ERITROSEDIMENTACION

La eritrosedimentación es un método utilizado para medir la velocidad a la que se

produce la sedimentación de los glóbulos rojos en una muestra de sangre. Se utiliza
comúnmente como un indicador de la inflamación en el cuerpo se utiliza un tubo
especial llamado tubo de Westergren, que es más largo y delgado. También se deja

15
reposar en posición vertical durante una hora y luego se mide la tasa de sedimentación
en mm/h

Muestra: 1ml de sangre total con EDTA

Método automatizado Westergrem: Este método utiliza un sistema automatizado que

mide la eritrosedimentacion utilizando tecnología láser. No requiere el uso de tubos
especiales y no necesita ser leído manualmente

Procedimiento

1. Extracción de sangre venosa con anticoagulante EDTA.

2. Eritrosedimentación O VSGI.
3. La eritosedimentacion es un análisis de velocidad de sedimentación mide la
distancia que recorren los glóbulos rojos en una hora al descenso en un tubo de
ensayo.
4. Mientras más haya descendido los glóbulos rojos, mayor será la respuesta
inflamatoria del sistema inmunitario.

Tipo de muestra: Sangre total con EDTA 1 ML

Técnica: Westergrem modificado

Procedimiento

1. Mezclar por inversión la muestra a utilizar.

2. Llenar la pipeta Westergerm hasta marcar cero.
3. Colocar la pipeta verticalmente en el soporte.
4. Luego de 60 minutos exactos registrarla lectura en milímetros.

COAGULOGRAMA Ver Anexo 8

El Coagulo grama es una prueba médica que evalúa la capacidad de coagulación

de la sangre. También se le conoce como perfil de coagulación o hemostasia.

Consiste en una serie de análisis de laboratorio que miden diferentes componentes y

funciones.

El médico solicita en diversas situaciones antes de una cirugía verificar riego de

trombosis para monitorear la efectividad de la terapia anticoagulante.

16
Tipo de muestra: Plasma con citrato

Método automatizado: automatizado equipo sysmex cs – 2500 centrifuga

Determinaciones

TP (Tiempo de Troponina)

TTPA o TTP (Tiempo de tromboplastica parcial Activa)

TT (Tiempo de Trombina)

Fibinogeno

Plaquetas

Procedimiento

1. Extracción de sangre venosa en un tubo con citrato.

2. Centrifugar por 15 minutos a 3.000ipm.
3. Luego introducir al equipo automatizado y observar en el sistema los resultados

III. 2 QUIMICA

La química da referencia al funcionamiento del riñón, páncreas, hígado, glucosa en

sangre, etc.

Tipo de muestra: Muestras variables.

Técnica: Quimioluminiscencia

Equipo unicel DxC 880 i

PERFIL HEPATICO

El perfil hepático o hepatograma es básicamente un análisis de sangre diseñado

específicamente para evaluar si el hígado funciona o no correctamente, para el
diagnóstico de enfermedades hepáticas, para saber si se ha visto afectado por otras
patologías originadas en otras partes del organismo o controlar sus funciones.

17
Determinaciones

AST/GOT

ALT/GPT

Bilirrubina total

Bilirrubina directa

Bilirrubina indirecta

Fosfatasa alcalina

PERFIL LIPIDICO

Un perfil lipídico, también denominado lipograma y perfil de riesgo coronario, es

un grupo de prueba o examen de diagnóstico clínico, solicitadas generalmente de
manera conjunta, determinar el estado de metabolismo de los lípidos corporales
comúnmente en suero sanguíneo.

Requisitos

Ayuno de 12 horas, evitar el consumo de alcohol y ejercicios intensos

Determinaciones:

• Colesterol Total

• Colesterol HDL

• Colesterol LDL

• Colesterol VDLTriglicéridos

Los electrolitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que
llevan una carga eléctrica. Los electrolitos afectan cómo funciona su cuerpo en muchas
maneras, incluso: La cantidad de agua en el cuerpo. La acidez de la sangre (el Ph)

Requisitos

Evitar realizar ejercicio intenso, no fumar al menos 2 horas antes de la prueba. No

requiere ayuno

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Determinaciones

• Sodio (Na)

• Potasio (K)

• Cloro (CI)

• Dióxido de carbono (CO2)

• Fosforo

• Magnesio

PERFIL PANCREATICO

EI Perfil de Páncreas es un análisis clínico que nos ayuda a determinar si existe

algún trastorno que afecte principalmente al páncreas.

Requisitos:

8 Horas de ayuno

Determinaciones

• Amilasa

• Lipasa

• TGO

• TGP

• GGT

PERFL DIABETICO.

Es un conjunto de exámenes médicos que ayudan a prevenir y/o tratar

enfermedades, así mismo este perfil te ayudara puntualmente a llevar un monitoreo de
tu glucosa a lo largo de los últimos 3 meses

Requisitos: Ayuno de 8 a 12 horas, no fumar evitar ejercicios vigorosos, evitar

consumo de alcohol.

19
Determinaciones

Glicemia

Hemoglobina Glicosilada

Frutosamina

ORINA 24 HORAS

La orina de 24 horas es una prueba diagnóstica rápida y simple que ayuda a

diagnosticar problemas en los riñones. Generalmente se realiza para determinar cuanta
creatinina se elimina a través de los riñones, pero también puede usarse para medir
proteínas, hormonas, minerales y otros compuestos químicos

Requisitos:

• Informar su peso y altura.

• Recoger la orina en un recipiente durante las 24 horas.

• Conservar la orina refrigerado durante la recolección.

• Evitar realizar ejercicios vigorosos.

• No recolectar la muestra durante el periodo mestrual.

• Marque el recipiente con el nombre, la fecha, y la hora de terminación

Determinaciones

Proteinuria

Creatinina

III. 3 SEROLOGIA

La serología es una rama de medicina que se encarga del estudio de los sueros
sanguíneos, permite identificar y detectar la presencia de anticuerpos o antígenos en el
organismo lo que ayuda a diagnosticar enfermedades infecciosas auto inmunes y
alérgicas, entre otras

20
Técnicas: Quimioluminiscencia

PERFIL TIROIDE

El perfil tiroideo es una prueba de laboratorio que se realiza para evaluar la

función de la glándula tiroides. Esta glándula se encarga de producir hormonas que
controla el metabolismo del cuerpo, entre otras funciones-

Requisitos

Tipo de muestra – Suero

Método – Automatizado

Equipo: Architect plus – Abbot ci 8200

Determinaciones: Tirotropina (TSH)

Tiroxina libre (T4 libre)

T3 (tota y libre) o triyocdironina.

GASOMETRIA ARTERIAL

La gasometría arterial es la prueba que mide la cantidad de oxígeno y dióxido de

carbono en su sangre. También revisa la acides en la sangre. A esto se le llama
equilibrio acido – base o nivel PH

La muestra de sangre se toma de una arteria, un vaso sanguíneo que lleva sangre rica en
oxigeno de sus pulmones en su cuerpo.

Tipo de muestra: Sangre Heparinizada

Método: Sistema Automatizado

Equipo: Siemens RPPID POIN 1500E

21
PRUEBAS HORMONALES

El análisis hormonal en una extracción de sangre en la mujer para comprobar los

valores de las hormonas femeninas reproductivas y verificar si existen alteraciones en el
ciclo ovárico o problema de fertilidad

Entre ellos incluyen principales hormonas que son:

FSH – Hormona Folículo Estimulante

L H 1 – Hormona lutreinizante

Estradiol

Progesterona

Prolactina y TSH

Testosterona

Tipo de muestra – Suero

HEPATITIS

Un perfil de Hepatitis es un grupo de pruebas sanguíneas que revisa si usted tiene

una infección viral de hepatitis en el momento o la tuvo en el pasado

Muestra: Suero

Determinaciones

Hepatitis A igG, igM

Hepatitis B Antígeno y Anticuerpo

Hepatitis C

22
DIMERO D

La prueba del Dimero D se suele usar para averiguar si usted tiene un trastorno de
la coagulación de la sangre como Trombosis venosa profunda coagulo que está en lo
profundo de la vena suele afectar la parte inferior de las pipas pero también otras partes
del cuerpo.

Otras Determinaciones

Tipo de muestra: Suero o plasma

Troponina

Vitamina B12

HIV

Insulina

III.4 INMUNOLOGIA

La inmunología es una rama amplia de la ciencia biomédica que se ocupa del

estudio del sistema inmunitario.

Muestra: Obtenidas por centrifugación

Equipo: Centrifuga – unicel DxC 880 i (Ver anexo 5)

Técnicas Utilizadas

Aglutinación

Inmunocromatografica

Floculacion

Elisa

ANA (Anticuerpos Antinucleares)

IFI (Inmunofluorescencia indirecta)

23
Determinaciones que se realizan

Métodos Automatizados

B- HCG cualitativo y cuantitativo

Factor Reumatoideo (ARTRI TEST)

HIV

Dengue IgG

Dengue Ig M

Dengue Antígeno

Chagas

IgG

Chagas Ig M

Chikunguña

Chlamydia (IgG, IgM, IgA)

AC Anti insulina

Método Manual

VDRL

Técnica: Floculacion

Muestra: Suero, LCR

Materiales

Microscopio Óptico

Agitada

Placa para VDRL

24
Pipeta Automática de Soul

Cronometro

Procedimiento:

Pipetear 50 ui de muestra

20 ul del reactivo VDRL en la placa con muestra

Situar la palca en el agitada

Observar el resultado en el microscopio

Otras determinaciones realizadas

Muestra: Suero

Test rápido de Dengue

Fer (Antigenos Febriles)

Tipificación sanguínea

Muestra: Sangre total con EDTA

Técnica: Aglutinación

Material

Micropipeta 50 ui

Punteras

Placas para la tipificación

Palillos mezcladores

Cronometro

25
Procedimiento:

1. Colocar 1 gota de la muestra de sangre del paciente en cada compartimiento de

la placa.

2. Agregar una gota de Antisuero, Anti A, Anti B, y Anti D.

3. Mezclar con el palillo.

4. Agitar la placa durante 2 minutos.

5. Observar si hay Aglutinación

ORINA

El análisis de orina es una prueba que se utiliza para detectar y controlar una
amplia variedad de trastornos, como infecciones de las vías urinarias, enfermedad renal
y diabetes.

Muestra: Orina

Equipo: Centrifuga, microscopio óptico

Examen Físico

Aspecto

Color

Densidad

PH

Examen Químico

Proteína

Glucosa

Cetona

Bilirrubina

26
Urobilinogeno

Nitritos

Sangre

Examen de Sedimento

1. Glóbulos Blancos.

2. Glóbulos Rojos.

3. Bacterias, levaduras, parásitos.

4. Cilindros.

5. Cristales.

III.5 MICROBIOLOGIA

HEMOCULTIVO

El hemocultivo es un método diagnostico que se realiza para la detección de

microorganismos en la sangre.

Obtención de la Muestra

1. Extraer la sangre antes de administrar antibióticos.

2. Si se administran antibióticos, tener en cuenta cuando en la interpretación de

resultados.

3. Extraer la sangre al inicio de la fase febril o cuando se prevé que el paciente

presentara escalofríos o una elevación de la temperatura corporal.

4. Rara vez se indican se indican más de tres hemocultivos

27
Volumen de sangre

La muestra de sangre debe inocularse en un frasco para hemocultivo con un volumen

diez veces mayor de caldo de modo que se obtenga una relación 1: 10

- 10 ml de sangre en 100 ml de caldo (adultos)

- 5 ml de sangre en 50 ml de caldo (adultos)

- 2 ml de sangre en 20 ml de caldo (pediátrico)

- 1 ml de sangre en 10 ml caldo (neonato)

Numero de muestras

- Para el adulto se recomiendan 2 a 3 muestras de sangre

- Para el niño 2 muestras de sangre

- Las muestras se obtienen de diferentes punciones venosa, con un intervalo de 30

minutos a 1 hora entre las tomas salvo casos de urgencia en donde los intervalos
se reducen a minutos, ante la necesidad de iniciar la antibioticoterapia.

Técnicas para la obtención del hemocultivo

1) Identificar los frascos. Verificar que todos los elementos (jeringa, aguja, caldo
de cultivo, soluciones antisépticas) estén en condiciones adecuadas. Disponer de
un mechero portátil y no utilizar medios turbios.

2) Colocarse guantes y tapaboca. Aplicar un torniquete para seleccionar la vena

periférica de más fácil acceso, que es generalmente la vena que pasa
superficialmente por la parte interna de la flexura del codo.

3) Sacar el torniquete. Aplicar con torunda de algodón, alcohol etílico al 70%

frotando en forma concéntrica, partiendo desde el lugar donde se ve a puncionar
hacia la periferia y abarcando un diámetro de 8 a 10 cm.

4) Desinfectar la piel en el sitio de la punción con un bactericida: tintura de yodo al

1 o 2%, o yodopovina al 10% en forma concéntrica, frotando desde adentro
hacia afuera, abarcando un diámetro de 8 a 10 cm. Antes de extraer la sangre el
desinfectante debe evaporarse de la superficie de la piel.

28
 5) Si se emplea tintura de yodo, deberá limpiarse con alcohol al 70% para evitar
una posible reacción cutánea. Una vez desinfectada la zona de la punción no
volver a palpar la vena.

6) Desinfectar la cara superior del frasco inmediatamente antes de la inoculación,

con una torunda embebida en alcohol yodado al 70% o tintura de yodo.

7) Colocar nuevamente el torniquete.

8) Puncionar la vena y aspirar el volumen necesario de sangre.

Tipos de muestra: Sangre.

Equipo: Estufa de incubación, vortex, espectofotometro, microscopio

UROCULTIVO

El urocultivo de una orina para diagnosticar infección sintomática del tracto

urinario o infección asintomática (bacteriuna asintomática) en pacientes con riesgo de
infección

Tipo de muestra: Orina

Equipo: Estufa de incubación, microscopio.

Materiales:

1. Ansas en Aro y en punta.

2. Tubo de vidrio.

3. Laminas

4. Laminillas

5. Palillos

6. Pipeta Pasteur

29
SECRECION VAGINAL

El cultivo es un análisis para diagnosticar posibles infecciones en el aparato

genital femenino. Se suelen realizar cuando existen síntomas que se tienen que poner en
tratamiento como dolor pélvico inflamación de la vagina, exceso de flujo, etc.

Tipo de muestra: Secreción vaginal.

Equipo: Estufa de incubación, microscopio

Materiales

1. Ansas en Aro y en punta.

2. Tubo de vidrio.

3. Laminas

4. Laminillas

5. Palillos

6. Pipeta Pasteur

Procedimiento:

a) Examen en fresco:

1. Luego del cultivo, depositar una cierta cantidad de la secreción oprimiendo

el hisopo por una lámina limpia y seca

2. Colocar la laminilla sobre la lamina

3. Observar el sedimento al microscopio con objetivo 40x, realizando recuento

de los elementos celulares observados: leucocitos y células epiteliales;
elementos nicóticos (esporos y psudohifas) y la presencia de trofozoitos de
Trixhomonas vaginalis. Anotar lo observado en la ficha de procesamiento.

b) Coloración de Gram:

1. Luego del cultivo y del examen en fresco, frotar el hisopo sobre una lámina
limpia y seca con el mismo número de la muestra realizando el extendido

30
 2. Dejar secar. Realizar la técnica de coloración siguiendo el manual de
técnicas.

3. Anotar lo observado en la ficha de procesamiento

c) Cultivo Bacteriológico:

1. Enumerar las pacas de agar chocolate, sangre y con el mismo número de la

muestra

2. Restregar el hisopo con la muestra en cada agar, en una zona periférica del
medio formando un pequeño ovalo.

3. Esterilizar el ansa a la llama, enfriarla introduciéndola dentro del agar.

4. Sembrar los medios de cultivo siguiendo el orden chocolate y sangre por

agotamiento siguiendo la siguiente técnica

5. Incubar los medios de cultivo en estufa a 35 ºC agar sangre en atmosfera

aerobia y agar chocolate en atmosfera capnofila (lata con vela).

6. A las 24 horas de incubación:

• Examinar las placas observando las colonias bacterianas.

• Determinar flora normal de patógenos potenciales realizando las pruebas

de identificación. Hacer el antibiograma siguiendo el procedimiento del
Manual de Técnicas cuando corresponda.

SECRECION PURULENTA

El cultivo de las secreciones de heridas en un análisis que permite detectar

gérmenes, como bacterias, hongos o virus, en una abierta o en un absceso.

Tipo de muestra: Secreción obtenida por punción en condiciones asépticas.

Equipo: Estufa de incubación, vortex, espetotometro, cricoscopio.

31
Materiales.

1. Ansas en Aro y en punta.

2. Tubo de vidrio.

3. Laminas

4. Laminillas

5. Palillos

6. Pipeta Pasteur

PUNTA CATETER

El cultivo de punta catéter sirve para detectar microorganismos de la superficie externa

e interna del catéter y compara los recuentos bacterianos de dos segmentos del catéter,
la punta y el segmento intradérmico o subcutáneo.

Tipo de muestra: Se requiere 5 cm. De la porción final de la punta catéter.

Equipo: Estufa de incubación,vortex, especto, foto metro, microscopio

Materiales:

1. Ansas de aro y en punta.

2. Tubo de vidrio.

3. Laminas.

4. Laminillas.

5. Palillos.

6. Pipeta pasteur.

32
IV. CAPITULO IV: DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES

33
 IV. 1 Descripción de las actividades

Las actividades como pasante de técnico en laboratorio clínico que fueron

realizados en el Hospital de Trauma Manuel Giagni, empezaron en el acompañamiento
para toma de muestras en URGENCIA, REANIMACION, UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS, para la obtención de muestras de Gasometría, extracción de sangre
arterial y extracción de sangre venosa, una vez obtenida las muestras, son llevadas a ser
procesadas

Primeramente, el técnico realiza la identificación de las muestras cargar al sistema y

etiquetar los tubos para llevar a diferentes departamentos.

Una vez llevados las muestras en distintas áreas del laboratorio lo primero que el
técnico realiza es ordenar y limpiar el lugar de trabajo.

Hemograma y Eritrosedimentacion: Las muestras son llevadas y colocadas en el

agitador y luego se pasa por el equipo (contador hematológico)

Crasis Sanguínea: Las muestras se centrifugan por 15 min. A 3.000rpm y luego se

coloca en el equipo y avisar al bioquímico.

Química y serología: las muestras se centrifugan por 15 min. A 3.000 rpm y luego se
coloca en el equipo para el análisis.

Inmunología: En inmunología hay diferentes técnicas que se utiliza para obtener

resultados el técnico se encarga de centrifugar las muestras durante 15 min. A 3.000
rpm y luego el bioquímico se encarga del procesamiento y comprobar los resultados e
informar

Orina: Las muestras de orina son colocadas en la gradilla en un tubo cónico para
realizar la lectura de la tira reactiva y observar si está presente en la orina proteína,
glucosa, cuerpo cetónicos, bilirrubina, urobilinogeno, sangre, luego se pasan por la
centrifuga durante 5 min. A 2.500 rpm para la obtención del sedimento.

Microbiología: Los exámenes que más se realizan son Hemocultivo, urocultivo,

secreción purulenta, secreción traqueal, punta catéter, LCR, (cefalorraquídeo), secreción
vaginal y antibiograma, cada cultivo tiene su procedimiento de como sembrar diferentes
medios para cultivar.

34
V. CAPITULO V: DATOS ESTADISTICOS

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GRAFICO 1
El grafico refleja la cantidad de pacientes que fueron atendidos en el periodo
comprendido de Febrero a Julio 2023

36
GRAFICO 2
El grafico refleja la cantidad de exámenes que fueron solicitados en cada sección del
laboratorio en el periodo comprendido de Febrero a Julio 2023

37
VI. CAPITULO VI: CONCLUSIONES

38
 CONCLUSIÓN

Durante mi pasantía como estudiante de técnico en laboratorio clínico puede

adquirir nuevos conocimientos y experiencias que serán de gran ayuda una vez que
ejerza mi profesión

También me ayudaran a tener más confianza en la hora de trabajar, aprender a ser

disciplinada y responsable en el cumplir las tareas asignadas dentro del laboratorio

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 GLOSARIO

Antígeno: Son estructuras moleculares que se encuentran en la superficie de los virus y

el sistema inmunitario reconoce. Son capaces de desencadenar un tipo de respuesta
inmunitaria conocida como producción de anticuerpos.

Anticuerpo: Proteína elaborada por las células plasmáticas (tipo de glóbulo blanco) en
respuesta a un antígeno.

Agar: Se utiliza como agente gelificante para dar solidez a los medios de cultivo.

Bacterias: Son organismos procariotas unicelulares, que se encuentran en casi todas las
partes de la Tierra.

Célula: Representa la unidad morfológica y funcional que compone a los seres vivos.

Coagulo: Masa de sangre que se forma cuando las plaquetas de la sangre, las proteínas
y las células se pegan entre sí.

Citrato de sodio: Es un compuesto químico que, por lo general se refiere al ion del
citrato unido a tres átomos de sodio: el citrato trisodico.

CA - 19-9: Es un examen de sangre de la categoría de marcadores tumorales.

CA -125: Es una proteína que se encuentra más en las células del cáncer ovárico que en
otras células.

Cultivo: El cultivo es el crecimiento microbiano en un medio nutritivo solido o líquido.

EDTA: Sustancia química que se adhiere a los iones de ciertos metales como el calcio,
magnesio, plomo e hiero. Se usa en medicina para prevenir los coágulos de sangre y
para extraer el calcio y el plomo del cuerpo

Glóbulos Rojos: Son un componente importante de la sangre. Su función es trasportar

oxígeno a los tejidos corporales e intercambiarlo por dióxido de carbono, el cual es
transportado y eliminado por los pulmones. Se forman en la en la medula ósea roja de
los huesos.

Glóbulos Blancos: Son parte del sistema inmunitario del cuerpo y ayudan a combatir
infecciones.

40
Hemolisis: Destrucción de los hematíes o glóbulos rojos de la sangre que van
acompañada de la liberación de hemoglobina.

Heparina: Se usa para prevenir la formación de coágulos de sangre en quienes padecen

algunas afecciones médicas o se someten a ciertos procedimientos médicos que
aumentan las probabilidades de que estos se formen.

Hepatitis: Es la inflamación del hígado. Inflamación es la hinchazón de órganos que

ocurren cuando se lesionan o infectan, y pueden dañar su hígado

Hongos: Son organismos microscópicos que viven en la materia animal o vegetal.

Hormona: Es una sustancia química secretada por una célula especializada a la sangre,
cuyo fin es señalar a otras células para que realicen funciones especificas

Inmunoglobinas M (IgM): En una respuesta inmunitaria primaria, que es la que se

activa la primera vez que nos exponemos a un determinado patógeno, la
inmunoglobulina que se genera es la M (Igm) produciéndose un incremento a lo largo
de días y semanas.

Inmunoglobulina G (IgG): Es el tipo de anticuerpo que más abunda en el cuerpo. Se

encuentra en la sangre y en otros fluidos y brinda protección contra las infecciones
bacterianas y víricas

Inmunoglobulina a (IgA): Una proteína que combate las infecciones (anticuerpo)

Muestra: Es una porción de la totalidad de un fenómeno.

Microscopio: Es una herramienta que permite observar objetos, que son demasiados
pequeños para ser observados a simple vista.

Plaqueta: Célula de la sangre de los vertebrados, pequeña y sin núcleo, que tiene forma
de disco ovalado o redondo e interviene en la coagulación de la sangre.

Plasma: Es el componente liquido de la sangre en el que están suspendidos los glóbulos

rojos, los leucocitos, y las plaquetas

Suero: Mezcla compleja de agua, electrolitos, proteínas, hormonas, lípidos y productos

de desecho metabólicos, entre otras sustancias.

41
Sangre: En tejido vivo formado por líquidos y sólidos. La parte liquida, llamada
plasma, contiene agua, sales y proteínas.

VIH: Virus de inmunodeficiencia humana, es un lentivirus que causa la infección por

VIH

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 BIBLIOGRAFIA

❖ Manual de procedimientos del Hospital de Trauma: Elaborado por Dra. Pilar

Muñoz, Dra. Amalia Torres y Dr. Anibal Kawabata de fecha 28/10/2013

Materiales de Referencia utilizados en la elaboración del manual:

➢ Métodos básicos del Laboratorio en Bacteriología Clínica. Organización

Mundial de la Salud Ginebra 1993

➢ Diagnostico microbiológico. Koneman, E. W; Allens S.D. ; Janda W. M. ;

Editorial Medica Panamericana. Quinta edición. 1999 Bs.As. -Argentina

➢ Procedimientos y técnicas de laboratorio. Instituto de Salud Publica de Chile.

Volumen I. Editorial Universitaria. Santiago de Chile. 1983.

➢ Diagnostico Microbiológico, Bailey Scott; Finegold S.M. ; Martin W.j ;

Editorial Medica Panamericana. Sexta Edición. Bs. As. Argentina.

➢ Manual of Clinical Microbiology – Alnert Balows. 5ta. Edición. Washington

1991

➢ Guías de Trabajos Prácticos – Bacteriología Clínica. Universidad de Bs. As.

Facultad de Farmacia y Bioquímica.

❖ Informaciones de apoyo obtenidos de las siguientes paginas

➢ https://www.mayoclinic.org.

➢ https://medineplus.gov

➢ https://labtestonline.es

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 ANEXOS

Hospital de Trauma Dr. Manuel Giani - Anexo 1

Equipo de Hematología - Anexo 2

Microscopio Óptico – Anexo 3

Agitador - Anexo 4

Centrifuga – Anexo 5
Equipo de Inmunologia – Anexo 6

Equipo de Gasometría – Anexo 7

Equipo para Coagulograma -Anexo 8

Placas de cultivo – Anexo 9

Equipo para Hemocultivo – Anexo 10

Autoclave de Microbiología – Anexo 11

Métodos de Siembra – Anexo 12
Orina.