Salud

estado de completo bienestar

La salud (del latín salus, -utis)[1] ​es un

estado de bienestar que puede ser visto a
nivel subjetivo (un ser humano asume
como aceptable el estado general en el
que se encuentra) o a nivel objetivo (se
constata la ausencia de enfermedades o
de factores dañinos en el sujeto en
cuestión). El término salud se contrapone
al de enfermedad, y es objeto de especial
atención por parte de la medicina y de las
ciencias de la salud.

Calle de la Salud en Madrid (España).

Historia

El significado de la salud ha evolucionado

con el tiempo. De acuerdo con la
perspectiva del biomédico, las primeras
definiciones de salud se centraban en el
tema de la capacidad de funcionamiento
del cuerpo; la salud se consideraba un
estado de funcionamiento normal que
podía verse alterado de vez en cuando por
la enfermedad. Un ejemplo de esta
definición de salud es: "un estado
caracterizado por la integridad anatómica,
fisiológica y psicológica; la capacidad de
desempeñar roles familiares, laborales y
comunitarios personalmente valorados; la
capacidad de hacer frente al físico,
biológico, psicológico y estrés social".[2] ​
Luego, en 1948, en un cambio radical de
las definiciones anteriores, la Organización
Mundial de la Salud (OMS) propuso una
definición que apuntaba más alto: vincular
la salud con el bienestar, en términos de
"bienestar físico, mental y social, y no sólo
la ausencia de enfermedades y
dolencias".[3] ​Aunque esta definición fue
acogida por algunos como innovadora,
también fue criticada por ser vaga,
excesivamente amplia y por no
considerarse medible. Durante mucho
tiempo, se dejó de lado como un ideal
poco práctico y la mayoría de los debates
sobre la salud volvieron a la practicidad
del modelo biomédico.[4] ​

Al igual que se pasó de considerar la

enfermedad como un estado a pensar en
ella como un proceso, el mismo cambio se
produjo en las definiciones de salud. Una
vez más, la OMS desempeñó un papel
destacado al fomentar el desarrollo del
movimiento de promoción de la salud en
la década de 1980. Esto aportó una nueva
concepción de la salud, no como un
estado, sino en términos dinámicos de
resiliencia, es decir, como "un recurso para
vivir". En 1984, la OMS revisó la definición
de salud y la definió como "el grado en que
un individuo o grupo es capaz de realizar
sus aspiraciones y satisfacer sus
necesidades, así como de cambiar o hacer
frente a su entorno". La salud es un
recurso para la vida cotidiana, no el
objetivo de la vida; es un concepto
positivo, que hace hincapié en los
recursos sociales y personales, así como
en las capacidades físicas".[5] ​Así, la salud
se refería a la capacidad de mantener la
homeostasis y recuperarse de las
agresiones. La salud mental, intelectual,
emocional y social se refería a la
capacidad de una persona para manejar el
estrés, para adquirir habilidades, para
mantener relaciones, todo lo cual forma
recursos para la resiliencia y la vida
independiente.[4] ​Esto abre muchas
posibilidades para que la salud sea
enseñada, fortalecida y aprendida.

Desde finales de la década de 1970, el

programa federal Healthy People ha sido
un componente visible del enfoque de
Estados Unidos para mejorar la salud de la
población.[6] [7]
​ ​En cada década, se
publica una nueva versión de Healthy
People,[8] ​presentando metas
actualizadas e identificando áreas
temáticas y objetivos cuantificables para
la mejora de la salud durante los diez años
siguientes, con una evaluación en ese
momento de los avances o la falta de
ellos. Los avances han sido limitados en
muchos objetivos, lo que ha suscitado
dudas sobre la eficacia de Healthy People
a la hora de determinar los resultados en
el contexto de un sistema sanitario
estadounidense descentralizado y
descoordinado. Healthy People 2020 da
más importancia a la promoción de la
salud y a los enfoques preventivos y añade
un enfoque sustantivo sobre la
importancia de abordar los determinantes
sociales de la salud. Una nueva interfaz
digital ampliada facilita el uso y la difusión
en lugar de los voluminosos libros
impresos que se producían en el pasado.
El impacto de estos cambios en Healthy
People se determinará en los próximos
años.[9] ​

Las actividades sistemáticas para prevenir

o curar los problemas de salud y promover
la buena salud en los seres humanos son
llevadas a cabo por encargados de la
atención médica. Las aplicaciones con
respecto a la salud de los animales están
cubiertas por la ciencias veterinarias. El
término "saludable" también se utiliza
ampliamente en el contexto de muchos
tipos de organizaciones no vivas y sus
impactos en beneficio de los seres
humanos, como en el sentido de
comunidades saludables, ciudad
saludable o medio ambiente saludable.
Además de las intervenciones de atención
sanitaria y el entorno de una persona, se
sabe que hay otros factores que influyen
en el estado de salud de los individuos,
como sus antecedentes, su estilo de vida y
sus condiciones económicas, sociales y
su espiritualidad; estos factores se
denominan "determinantes de la salud".
Los estudios han demostrado que los
altos niveles de estrés pueden afectar a la
salud humana.[10] ​

En la primera década del siglo xxi, la

conceptualización de la salud como una
capacidad abrió la puerta a que las
autoevaluaciones se convirtieran en los
principales indicadores para juzgar el
desempeño de los esfuerzos destinados a
mejorar la salud humana.[11] ​También
creó la oportunidad de que toda persona
se sienta sana, incluso en presencia de
múltiples enfermedades crónicas, o de
una condición terminal, y de que se
reexaminen los determinantes de la salud,
alejándose del enfoque tradicional que se
centra en la reducción de la prevalencia de
las enfermedades.[12] ​

Definiciones

Centro de Salud en Alcalá de Henares

(España).

La salud es un estado de completo

bienestar físico, mental y social, no
solamente la ausencia de enfermedad o
dolencia, según la definición presentada
por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) en su constitución aprobada en
1948[13] ​(Algunos autores consideran esta
definición como subjetiva al equiparar la
salud con el bienestar y no tomar en
cuenta estados de salud alterados que
pueden ser compatibles con un estado de
bienestar por un lado, y por otro lado, la
consideran como una visión estática y no
dinámica de la salud de un individuo
olvidando que un individuo puede tener
diferentes estados de salud)[14] ​. Este
concepto se amplía a: La salud es un
estado de completo bienestar físico, mental
y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades. En la salud,
como en la enfermedad, existen diversos
grados de afectación y no debería ser
tratada como una variable dicotómica. Así,
se reformularía de la siguiente manera: La
salud es un estado de bienestar físico,
mental y social, con capacidad de
funcionamiento, y no sólo la ausencia de
afecciones o enfermedades. También
puede definirse como el nivel de eficacia
funcional o metabólica de un organismo
tanto a nivel micro (celular) como a nivel
macro (social).[15] ​

Dentro del contexto de la promoción de la

salud, la salud ha sido considerada no
como un estado abstracto, sino como un
medio para llegar a un fin, como un
recurso que permite a las personas llevar
una vida individual, social y
económicamente productiva. La salud es
un recurso para la vida diaria, no el
objetivo de la vida. Se trata de un
concepto positivo que acentúa los
recursos sociales y personales, así como
las aptitudes físicas.

La salud se mide por el

impacto que una
persona puede recibir
sin comprometer su
sistema de vida. Así, el
sistema de vida se
convierte en criterio de
salud. Una persona
sana es aquella que
puede vivir sus sueños
no confesados
plenamente....
Moshé Feldenkrais

La salud es
principalmente una
medida de la capacidad
de cada persona de
hacer o de convertirse
en lo que quiere ser....
René Dubos

La salud es el equilibrio
dinámico de los factores
de riesgo entre el medio
 y dentro de ciertos
parámetros....
John De Saint

La forma física es la capacidad que tiene

el cuerpo para realizar cualquier tipo de
ejercicio donde muestra que tiene
resistencia, fuerza, agilidad, habilidad,
coordinación y flexibilidad.

Existe también la salud mental, la cual se

caracteriza por el equilibrado estado
emocional de una persona y su
autoaceptación (gracias al
autoaprendizaje y al autoconocimiento);
en términos clínicos, es la ausencia de
cualquier tipo de enfermedad mental.
Estas definiciones han sido cuestionadas
ya que se la considera una definición ideal,
puesto que no toda la población
alcanzaría ese estado. Hoy asumimos que
la salud es un proceso en el cual el
individuo se desplaza sobre un eje salud-
enfermedad acercándose a uno u otro
extremo según se refuerce o rompa el
equilibrio.

La salud se concibe como la posibilidad

que tiene una persona de gozar de una
armonía biopsicosocial, en interacción
dinámica con el medio en el cual vive.
Nivel subjetivo

No obstante, el concepto de salud (buena

salud) es subjetivo. Muchas personas se
han acostumbrado a vivir con un estado
de mala salud crónica como si fuera
normal, influenciadas por el entorno social
o familiar, sus vivencias personales que le
imposibilitan contrastar con una situación
de buena salud y, en ocasiones, la falta de
apoyo o soluciones por parte de los
profesionales de la salud, entre otras
razones.[16] [17]
​ [18]
​ [19]
​ [20]
​ [21]
​ ​Este hecho
está impidiendo el reconocimiento y
diagnóstico de trastornos que, sin
tratamiento, pueden provocar
consecuencias graves sobre la salud.
Como ejemplos destacados cabe citar la
enfermedad celíaca[20] [21]
​ ​o la
malnutrición en personas de edad
avanzada.[18] [22]
​ ​Asimismo, esta
aceptación de una mala salud crónica
como algo esperable o normal y la falta de
concienciación acerca de la importancia
de la prevención, conducen a un bajo
seguimiento de los tratamientos
prescritos en enfermedades crónicas
diagnosticadas, con las consiguientes
repercusiones negativas sobre la
salud.[23] [24]
​ ​
Salud plena e integral

Algunos proponen la denominación de

“salud plena e integral”, que abarca todos
los aspectos del ser humano, incluyendo
lo ambiental y lo espiritual (intelectual y
religioso), así como su interdependencia
con el resto de los seres vivos que habitan
el planeta.

Sostienen que la unión de nuestro cuerpo,

nuestra alma (psique) y nuestro espíritu
hace que estemos “en vida” y que vivamos
al modo “humano”, es decir, que estamos
en el mundo y que aspiramos ser libres.
De esta manera, nos encontramos
transitando un nuevo camino, basado en
conceptos relativamente recientes, pero ya
consolidados en el tiempo, que pueden
englobarse bajo la idea de que “la salud es
un compromiso de toda la sociedad en su
conjunto”. Desplaza al clásico y tradicional
binomio “médico-paciente”, como
resultado de un enfoque más social que
involucra a muchos actores en un
escenario también más abierto, dinámico
y global.

En este sentido, se propone una

ampliación de la definición de salud de la
OMS: “La salud es un estado completo de
bienestar y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades”.[25] ​

Nutrición

La alimentación es el principal factor que

influye sobre la salud. Para tener una
buena salud se necesita mantener una
dieta equilibrada, con una gran variedad de
alimentos, lograr un equilibrio entre
calorías, ingerir las comidas diarias
recomendadas, entre otros.

Podemos mirar en la pirámide alimentaria

los alimentos para una nutrición sana y
equilibrada. Sin una nutrición saludable, se
pueden contraer enfermedades como lo
son: obesidad, desnutrición, etc.; se deben
consumir pocas grasas y lípidos, muchas
frutas y verduras, los productos de origen
animal se deben consumir de manera
regular, los cereales se deben consumir de
manera constante, antes de cada comida
se deben lavar frutas y verduras. En la
nutrición, un dato muy importante es la
higiene que es necesaria para evitar
enfermedades estomacales. No debemos
olvidar el ejercicio que sirve para una
buena digestión. También es muy
importante no ponernos a dieta sin
instrucciones de un especialista, ya que no
es seguro.
Lo mejor, es comer todos los alimentos
que nos ofrece la pirámide alimentaria, lo
importante, es consumirlas en porciones
adecuadas. La Dieta mediterránea está
considerada como altamente saludable, ya
que algunos de los compuestos bioactivos
presentes en ella incluyen compuestos
fenólicos, isoprenoides y alcaloides que
contribuyen a efectos saludables
comúnmente asociados a dicha dieta.[26] ​

Ejercicio físico

Calle de la Salud en Plasencia

(Cáceres).
La práctica regular de actividad física en
cualquier edad produce un bienestar y
mejora tanto en el estado de ánimo como
físicamente.

El ejercicio físico es cualquier movimiento

corporal repetido con el propósito de
conservar la salud o mejorarla. A menudo
también es dirigido hacia el mejoramiento
de la capacidad atlética y/o la habilidad. El
ejercicio físico regular es un componente
necesario en la prevención de algunas
enfermedades como problemas cardíacos,
enfermedades cardiovasculares, Diabetes
mellitus tipo 2, sobrepeso, dolores de
espalda, entre otros.
El ejercicio físico se debe practicar con
mesura y de forma equilibrada, prestando
atención a los cambios físicos internos
para aprender a comprender la relación
causa-efecto entre el movimiento físico
concreto y su efecto directo con los
cambios internos percibidos.

Recomendable porque puede llevar a un

desgaste físico de ciertas partes del
cuerpo. Por eso, cabe insistir en el
equilibrio de fuerzas, tanto internas como
externas, y a ello ayuda el
autoconocimiento mediante un crítico
autoanálisis (autoexámenes de conciencia
mientras se desarrolla la actividad física).
El ejercicio físico es necesario para una
salud equilibrada; además, debe
complementarse con una dieta equilibrada
y una adecuada calidad de vida. Sus
beneficios pueden resumirse en los
siguientes puntos:

Aumenta la vitalidad, por lo que

proporciona más energía y capacidad
de trabajo.
Auxilia en el combate del estrés,
ansiedad y depresión.
Incrementa autoestima y autoimagen.
Mejora tono muscular y resistencia a la
fatiga.
Facilita la relajación y disminuye la
tensión.
Quema calorías, ayudando a perder
peso excesivo o a mantenerse en el
peso ideal.
Ayuda a conciliar el sueño.
Fomenta la convivencia entre amigos y
familiares, además de dar la
oportunidad de conocer gente.
Reduce la violencia en personas muy
temperamentales.
Favorece estilos de vida sin adicción al
tabaco, al alcohol y a otras sustancias.
Mejora la respuesta sexual.
Atenúa la sensación de aislamiento y
soledad entre ancianos.
Fortalece los pulmones y con ello
mejora la circulación de oxígeno en la
sangre.
Disminuye el colesterol y riesgo de
infarto, y regulariza la tensión arterial.
Es eficaz en el tratamiento de la
depresión.
Estimula la liberación de endorfinas, las
llamadas "hormonas de la felicidad".
Permite una distracción momentánea
de las preocupaciones, con lo que se
obtiene tranquilidad y mayor claridad
para enfrentarlas más adelante.
La cantidad mínima para prevenir
enfermedades es de 30 minutos diarios de
actividad física moderada. Otros hábitos
que deben combinarse con la realización
de ejercicios son: la buena alimentación, el
descanso adecuado, la higiene y evitar el
consumo de sustancias perjudiciales para
el organismo, como el tabaco, el alcohol y
otros estimulantes.

El descanso

Plaza de la Salud, en Plasencia

(Cáceres).
El descanso es necesario para que se
produzcan en nuestro cuerpo las
diferentes adaptaciones que aporta la
actividad física y para que se produzca
una mejora del rendimiento corporal. El
tiempo de descanso varia dependiendo de
la edad, por lo que no se puede generalizar
que sean 8 horas, ya que para los niños de
3 a 5 años la cantidad recomendada es de
10-13 horas, de 6 a 13 años es de 9-11
horas, de 14 a 17 años es de 8-10 horas,
18 a 25 años descanso de 7-9 horas al
igual que para el grupo de 26 a 64 años y
para el adulto mayor (65 años en adelante)
de 7-8 horas al día.[cita requerida]
Higiene

La higiene es el conjunto de
conocimientos y técnicas que aplican los
individuos para el control de los factores
que ejercen o pueden ejercer efectos
nocivos sobre su salud. La higiene
personal es el concepto básico del aseo,
de la limpieza y del cuidado del cuerpo
humano. La higiene es un elemento
imprescindible para la salud, ya que
mantiene la limpieza del cuerpo, los
cabellos y los dientes, cosa que previene
infecciones y enfermedades.
Salud mental

La salud mental es un concepto que se

refiere al bienestar emocional y
psicológico del individuo. Merriam-Webster
define salud mental como: «el estado del
bienestar emocional y psicológico en el
cual un individuo pueda utilizar sus
capacidades cognitivas y emocionales,
funcionar en sociedad, y resolver las
demandas ordinarias de la vida diaria».[27] ​

Según la OMS, no hay una definición

oficial de salud mental. Las diferencias
culturales, las evaluaciones subjetivas y la
competición de teorías profesionales,
hacen difícil definir "la salud mental". En
general, la mayor parte de expertos
advierten que la salud mental y las
enfermedades mentales no son
excluyentes. En otras palabras, la ausencia
de un desorden mental reconocido, no es
necesariamente un indicador de contar
con salud mental (probablemente debido
al desconocimiento de la gran variedad de
estados mentales aún por definir, y la
corta edad de la ciencia médica en general
tal como la conocemos hoy en día, y en
especial de la ciencia que intenta definir
con más exactitud estos trastornos o
complejos salud-enfermedad que
proponen tanto la psicología como la
psiquiatría).

La personalidad saludable

En la Antigua Grecia nada se sabía de

virus y bacterias, pero ya reconocían que
la personalidad y sus características,
desempeñan un rol fundamental en los
orígenes de la enfermedad.

Galeno, una figura gigantesca del mundo

antiguo, ya observó la existencia de un
vínculo muy estrecho entre la melancolía y
el cáncer de mama. De este modo, en
estos primeros enfoques médicos,
encontramos tempranamente un criterio
holístico en la consideración de la salud y
la enfermedad.

Platón remarcaba que la buena educación

es la que tendía con fuerza a mejorar la
mente juntamente con el cuerpo.
Reconocía, de alguna manera, que la salud
corporal conduce a la higiene mental, pero,
al mismo tiempo, que el buen estado
mental predispone al buen estado
corporal. Así, establecía, específicamente,
que el alma "buena", por su propia
excelencia, mejora al cuerpo en todo
sentido.
En los tiempos actuales, desde el siglo xx,
especialmente, pero también desde
mucho antes –e incluso en la medicina
oriental antigua–, se comienza a
reconocer la necesidad de concepción
holística de la salud.

La concepción psicosomática nos obliga a

atender nuestra interioridad como causa
posible de perturbaciones del cuerpo. Esto
es reconocido unánimemente por la
clínica occidental, que ve que en los
consultorios un altísimo porcentaje de
consultas responde a distorsiones de la
mente o de la personalidad, en sentido
amplio.
Este nuevo enfoque no es dualista a la
manera cartesiana. Concibe al hombre
como una unidad, en la que con mucha
frecuencia anidan los poderes curativos,
que estimulados, ayudan a resolver los
problemas somáticos. La filosofía médica
no materialista de este modo va
incrementándose en el mundo en que
pudo predominar la medicina
convencional.

Hábitos perjudiciales para la

salud

Son todas aquellas actividades que

presencian consecuencias nocivas y
peligrosas para nuestra salud. Las más
relevantes son:

El sedentarismo. Consiste en la
inexistencia de actividad física, acción
que agrava las enfermedades
principalmente físicas. Puede provocar
obesidad, colesterol en exceso, estrés,
falta de comunicación, etc.
Las posturas corporales incorrectas.
Por ejemplo, sentarse sin mantener la
espalda recta puede provocar
enfermedades como escoliosis
asimétrica.
Las drogas. Son uno de los elementos
que perjudican y generan dependencia,
 desde el tabaco o alcohol hasta las
llamadas drogas de diseño. Provocan
graves alteraciones en el organismo.
El tabaco. También es una droga,
aunque se considera legal. El tabaco
disminuye la capacidad pulmonar y
provoca grandes enfermedades
respiratorias. Aumenta la posibilidad de
tener enfermedades respiratorias.

Factores que influyen en la

salud

Según el reporte de Lalonde, realizado en

el 1974 en Canadá, se sugiere que existen
cuatro determinantes generales que
influyen en la salud, a los cuales se les
llamó: biología humana, ambiente, forma de
vida y la organización del cuidado de la
salud.[28] ​De esta manera, la salud es
mantenida por la ciencia y la práctica de
medicina, pero también por esfuerzo
propio. Fitness, una dieta saludable,
manejar el estrés, el dejar de fumar y de
abusar de otras sustancias nocivas, entre
otras medidas, son pasos para mejorar la
salud de alguien. Por otra parte, el estilo
de vida es el conjunto de
comportamientos o aptitudes que
desarrollan las personas, es decir, pueden
ser saludables o nocivas para la salud y
además podemos encontrar que es la
causa de las enfermedades dentro del
factor huésped.

Tener una dieta equilibrada, que incluya

todos los grupos de alimentos, y realizar
actividad física moderada con regularidad
(150 minutos de ejercicio a la semana)[29] ​
son factores clave en la mejora de salud;
además de no fumar, tener un consumo
moderado de alcohol, comer cinco piezas
de frutas y verduras al día y tener un peso
adecuando a la talla de la persona. Estos
cambios en los hábitos de vida combatiría
enfermedades cardiovasculares crónicas y
diabetes.[30] ​
Biología humana

Es el estudio de la vida del ser humano o

la información genética que cada
individuo trae en sus genes, puede
proteger o favorecer la aparición de
enfermedades. Dentro del factor biológico
podemos destacar las enfermedades
adquiridas por el medio como el dengue o
el mal de chagas.

Ambiente

Son todos aquellos factores que provienen

del exterior y sobre los cuales el ser
humano "no tiene control".
Un informe, publicado el 4 de marzo de
2008 por la Organización para la
Cooperación y el Desarrollo Económico
(OCDE), advierte que "la contaminación del
aire va a tener efectos crecientes sobre la
salud a nivel mundial"; y si no se hace
nada para remediarlo –como ha venido
sucediendo hasta ahora–, advierte, en
2030 "el número de fallecimientos
prematuros relacionados con el ozono
troposférico se multiplicará por cuatro."
[cita requerida]
Ambiente doméstico

Son todos aquellos factores que provienen

del exterior y sobre los cuales el ser
humano sí tiene control. Los productos
químicos domésticos alteran gravemente
el ambiente doméstico y pasan a las
personas a través de los alimentos a los
cuales contaminan fácilmente por estar
almacenados en los mismos habitáculos
durante periodos de tiempo.

Forma de vida saludable

Para completar una forma de vida

saludable es necesario seguir ciertas
pautas tanto alimentarias como de
hábitos de ejercicio físico.

En primer lugar, una dieta equilibrada

requiere la ingesta controlada y
equilibrada consistente en una alta
ingesta de verduras, frutas, legumbres y
cereales –que contienen antioxidantes y
fibra– y pescado, rico en ácidos grasos y
omega 3. También son recomendables, en
menor cantidad, carnes blancas, carnes
rojas, con mucho control sobre estas
últimas al contener grasas saturadas.

Por su parte, los hábitos de ejercicio físico

son imprescindibles para quemar el
exceso de calorías ingeridas, y tonificar
músculos y huesos con vistas a la vejez.
Su práctica reduce las probabilidades de
padecer enfermedades de corazón,
enfermedades relacionadas con la presión
arterial y el colesterol.

En la parte de los hábitos tóxicos, cabe

destacar el alcohol y el tabaco como unas
de las fuentes más perjudiciales para la
salud en tanto en cuanto a la gran
extensión entre la población de estos
hábitos.
Promoción de la salud

El proceso que permite fortalecer los

conocimientos, aptitudes y actitudes de
las personas para participar
responsablemente en el cuidado de su
salud y para optar por estilos de vida
saludables, facilitando el logro y
conservación de un adecuado estado de
salud individual, familiar y colectivo
mediante actividades de participación
social, comunicativa y educativa para la
salud.

El cuidado también está relacionado con

la prevención. Te da el control sobre
riesgos a enfermedades y cambia el estilo
de vida a uno más saludable. Mientras sea
acompañado por una dieta balanceada,
crear una rutina de ejercicios y evitar
situaciones que causen estrés, todo esto
con el objetivo de disminuir el riesgo a
enfermedades.

La salud y la educación no deben actuar

como compartimientos estancos sino
como vasos comunicantes entre sí y con
el resto de la comunidad pues la
educación mejora la salud de las
personas.[31] ​
Véase también

administr economía medicina

ación en de la medicina
salud salud preventiva
asistencia enciclope Organizac
sanitaria dia ión
atención médica Mundial
primaria higiene de la
de salud inteligenci Salud
centro de a sanitaria (OMS)
salud ley de Organizac
crisis cuidados ión
sanitaria inversos Panameri
cana de la
 Salud psicología a
(OPS) resultado sanidad
política sanitario Servicios
sanitaria salud Básicos
prevenció pública de Salud
n de la salud Ocupacio
enfermed (videojueg nal
ad os) payamédi
promoció salud cos
n de la respiratori
salud

Referencias

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patients accept a state of chronic
 vague ill health as a normal condition,
but are able to recognize this only
after they have been placed on a GFD.
Muchos pacientes celíacos no
diagnosticados aceptan un estado de
mala salud crónica como una
condición normal, pero solo son
capaces de reconocerlo después de
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cases” are often patients who are
accustomed to live with a bad health
status, which can be improved by
treatment with a GFD. Los
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celíaca silenciosa” suelen ser
pacientes que están acostumbrados a
vivir con un mal estado de salud, que
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