SIGNOS VITALES

Valores que permiten determinar el estado en cuestión de salud de una

persona en determinado momento

PRESIÓN ARTERIAL - TENSIÓN ARTERIAL

FRECUENCIA CARDIACA - PULSO

RESPIRACIÓN

TEMPERATURA

DOLOR

OBSIMETRIA

Cuidado intensivo: Dominio eliminación (riñones)

Los signos vitales son fundamentales para el desempeño profesional, basado en los signos vitales
alterados o no, se debe integrar el tratamiento e identificar que este tenga un seguimiento.

VALORACIÓN:

ACTIVIDAD Y REPOSO

PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN

ELIMINACIÓN
 SIGNOS VITALES

⁃ Presencia de infecciones (temperatura)

⁃ Presencia de dolor/enfermedad (tensión arterial)
⁃ Color de la piel (uñas) (respiración)
⁃ Circulación (presión arterial) control hemorragia
⁃ Permeabilidad (respiración)
⁃ Estado mental (estado conciencia)

CONSIDERACIONES GENERALES EN LA TOMA DE

SIGNOS VITALES

Paciente en reposo: Debe estar en reposo para poder tomar los signos vitales
Varían de un día a otro: Los signos vitales varían dependiendo de diferentes situaciones, estrés,
temperatura, etc…
Varían de una persona a otra: Varían dependiendo las características de cada personas, edad,
etc…
Técnica aséptica: Insumos y pacientes para prevención

FACTORES QUE ALTERAN LOS SIGNOS

VITALES

⁃ Medicamentos: Receta de medicamentos y seguimiento de tratamiento

⁃ Edad: Cambios en características fisiológicas, herencia genética
⁃ Raza: Tendencia genética (herencia) afros: información genética reabsorción de sodio
⁃ Sexo: Reproducción incide en tratamiento
⁃ Actividad física: Catecolaminas renina, adrenalina, cortisol, etc…
⁃ Embarazo: Factor no patológico, cambia totalmente el organismo de la mujer, se debe ser muy
cuidadoso en cambio de tensión arterial
 TEMPERATURA

DOMINIO ACTIVIDAD Y REPOSO

AYUDA A ESTABLECER UN DIAGNOSTICO DE LA SALUD

VIGILAR EL ESTADO DE SALUD DE UNA PERSONA

VIGILAR LA EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO

FACTORES QUE LA FAVORECEN

Taza metabólica (producción de ATP) Actividad muscular (Paciente en reposo)

Producción tiroxina (se genera en la Hipófisis y Catecolaminas ( 4 hormonas

genera mucho calor) producciones en la corteza)

FACTORES FÍSICOS QUE LA FAVORECEN

CONDUCCIÓN CONVECCIÓN EVAPORACIÓN

Transgénica de calor de una parte Perdida de calor por agente Sudoración, líquido a gas,
caliente a otra menos caliente externo pérdidas de temperatura

CENTRO REGULADOR

Hipotálamo
Grado de calor conservado por el equilibrio entre calor generado y calor perdido

MITOCONDRIA (CENTRAL ENERGÉTICA)

Producción de ATP con la llegada de agua, oxigeno y glucosa

 TEMPERATURA

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA

TEMPERATURA CORPORAL

⁃ Edad: Adulto mayor, niño, recién nacido (necesita ser abrigado)

⁃ Ejercicio extenuante
⁃ Valoración diurna
⁃ Hormonas: Ovulación (temperatura basal (sin levantarse) 37,5)
⁃ Estrés
⁃ Medio ambiente

La temperatura cuando se concentra en una parte del cuerpo normalmente es porque existe una infección, si
se presentan escalofríos se debe esperar hasta que se presente el aumento de temperatura para abrigar pies
(periódico) y dar medicación

VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA

RECIEN NACIDOS (PRIMER ADULTO

ESCOLARES,
MES DE VIDA) ADOLESCENTES
36,5 a 37,3
36,6 a 37,8 (hormonas migratorias) 36 a 37

VEJEZ A FEBRIL (NO TIENE HIPOTERMIA

FIEBRE)

36 35
35 A 37,2

FEBRICULO FIEBRE MODERADA FIEBRE ALTA

37,3 A 38 39, 1 A 40
38,1 A 39

HIPERTEMIA HIPERPIREXIA

MÁS DE 40,1 41,5

 ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA

INTERMITENTE REMITENTE RECURRENTE

La temperatura corporal varia en Gran variación en la Se dan cortos periodos con

intervalos regúlales, periodos afebriles temperatura fiebre en pocos días de
con periodos febriles en 24 horas. intervalo de 1 o 2 día N1H1

CONTINÚA

La temperatura corporal fluctúa mínimamente pero

siempre permanece por encima de lo normal

MEDICIÓN - EQUIPO

Hoja signos vitales

Bolígrafo
Termómetro
Precauciones

SITIOS DE TOMA DE LA TEMPERATURA (SOLO

SE USAN 3 PERO SON 6)

ORAL AXILAR RECTAL

Tiempo de permanencia 3 Tiempo de permanencia 3 Tiempo de permanencia 1 minuto

minutos a 5 minutos

PRECAUCIONES PRECAUCIONES PRECAUCIONES

El paciente no debe haber ingerido No infección, no hemorroides,

Axila seca, no cirugía, ni
alimentos 15 minutos antes, que no no gastrointeritis, el
proceso infeccioso, se limpia
haya cirugía, nunca temperatura tremormetro se debe lavar
con algodón y alcohol el
oral en pediatría, y no si presenta con agua y jabón únicamente
termómetro
infecciones en la vía oral si es rectal
 FRECUENCIA RESPIRATORIA

DOMINIO - ELIMINACIÓN / INTERCAMBIO

Proceso de sistema respiratorio Inhalación, Exhalación

OBJETIVOS

FRECUENCIA PROFUNDIDAD RITMO

Numero de respiraciones que Relación a la cantidad de Secuencialidad en la respiración

realizamos en un minuto lóbulos que empleamos, respira (respiración pausada)

UBICACIÓN

Torácica o diafragmática

TIPOS DE RESPIRACIÓN (TENEMOS 2 TIPOS)

EXTERNA INTERNA

Se hace entre el medio ambiente y el pulmón El oxígeno que llega a la sangre pasa a la membrana de la

(inhalación y exhalación) difusión porque los célula entra a la mitocondria y ocurre el ciclo de kreps y

gases se funden con la membrana se da la producción de CO2 en la sangre (exhalación)

transporte de os gases por membrana

VALORES NORMALES DE LA RESPIRACIÓN

RECIÉN NACIDO ESCOLAR ADULTO

12 en estado basal
30 a 60 x minuto 30 a 20 x minuto
(despertar) a 20 x minuto
 ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN

APNEA BRADIPNEA EUPNEA

Breve periodo durante el Frecuencias por debajo de lo Respiración normal
cual la respiración cesa normal

DISNEA TAQUIPNEA
ORTOPEA
Dificultad para respirar
Rapidez excesiva de la Incapacidad de respirar
dolorosa (trauma de tórax por
respiración en los movimientos cuando se esta en decúbito
herida cortopunznate, por
superficiales (crisis asmática) dorsal
arma de fuego o golpe fuerte)

PULSO

DOMINIO ACTIVIDAD Y REPOSO

Onda pulsátil que viaja en la sangre, generada por contracción

ventrículo izquierdo que genera contracción árbol arterial 7mts/s

Objetivos
⁃ Ayuda a establecer un diagnostico de salud
⁃ Valorar la frecuencia cardiaca
⁃ Vigilar estado de la salud de la persona
⁃ Verificar efectividad de algunos medicamentos cardiacos

VALORES DE REFERENCIA SEGÚN EL CICLO VITAL

TAQUICARDIA MAYOR - BRADICARDIA MENOR

Niños de meses: 100 a 140 pulsaciones por minuto

Adultos: 100 a 60 promedio 80
Niños escolares: 100 a 120 pulsaciones por minuto
Ancianos: hasta 60 pulsaciones por minuto
 CARACTERISTICAS DEL PULSO

FRECUENCIA RITMO AMPLITUD

Numero de pulsaciones por Igual periodicidad de pulsaciones Onda pulsátil que se

minuto por un minuto (onda) percibe al tacto

TENSIÓN

Fuerza que se ejerce par percibir esta onda

punzante

ALTERACIONES DEL PULSO

⁃ taquicardia
⁃ Bradicadia
⁃ Arritmia

SITIOS PARA LA TOMA DEL PULSO

⁃ temporal ⁃ Ulnar
⁃ Facial ⁃ Axilar
⁃ Carotídeo ⁃ Braquial
⁃ Tibial ⁃ Portileo
⁃ Femoral

PRECAUCIONES

1. Paciente en reposo
2. Según la situación elegir el sitio para la toma de pulso
 PRESIÓN O TENSIÓN ARTERIAL

DOMINIO ACTIVIDAD Y REPOSO

Objetivos
⁃ Determinar el riesgo cardiovascular
⁃ Valorar el estado hemodinámica de la persona
⁃ Detectar alteraciones hemodinámicas
⁃ Valorar la respuesta del paciente antihipertensivo

CIFRAS FRACCIONARIAS (CIFRA MAYOR EN EL NUMERADOR

Y EL DENOMINADOR CIFRA MENOR)

SÍSTOLE DIÁSTOLE
Presión máxima, contracción Presión mínima, relajación, ventricular
ventricular

TENSIÓN ARTERIAL

Sale del gasto cardiaco (volumen 50 a 60% por frecuencia en un minuto) y la resistencia
periférica (se transporta por el ventrículo izquierdo para llegar a los capilares venosos)

CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL SEGÚN AHA 2017

Presión arterial sistólica: menor 120 Presión arterial sistólica: 120 - 129 Presión arterial sistólica: 130 - 139
Presión arterial Diastólica menor 80 Presión arterial Diastólica menor 80 Presión arterial Diastólica: 80 - 89
NORMAL Continuar con estilo de vida ELEVADA Cambio de etilo de vida y ESTADO 1 Cambios de estilo de vida,

saludable y chequeo cada año revaloracion en 3 a 6 meses medicación con control mensual hasta
que la presión este controlada

Presión arterial sistólica: mayor que 140

Presión arterial sistólica: menor 180
Presión arterial Diastólica menor 90
Presión arterial Diastólica menor 120
ESTADO 2 Cambios de estilo de vida, 2 diferentes tipos de
CRISIS HIPERTENSIVA Urgencias y
medicamentos, con control mensual hasta que la presión este
emergencias
controlada
 SATURACIÓN

DOMINIO ACTIVIDAD Y REPOSO

Objetivos
⁃ Prevenir o tratar la hipoxemia (baja de oxigeno en los tejidos)
⁃ Manejo de hipertensión pulmonar
⁃ Reducir el trabajo respiratorio o miocardico

SITIOS PARA LA TOMA DE LA OXIMETRIA (MEDIR

LA SATURACIÓN 90 A 100%)

Una parte del cuerpo cuya piel sea “traslúcida” y con buen flujo
sanguíneo como los dedos de la mano o del pie y el lóbulo de la oreja

DOLOR - SUBJETIVO (PERSONAL)

Escala de medición - de izquierda a derecha

El umbral de dolor es diferente en cada persona
 GLOSARIO

TERMOGENESIS TERMOLISIS

Generar calor, para ganar calor me abrigo Calor perdido, vasodilatación

y el cuerpo produce espasmos musculares perdida de calor
(escalofríos), vasoconstricción

HIPOTERMIA INHALACIÓN

Parte anterior hipotálamo El aire ingresa a los pulmones

- temperatura baja

HIPERTERMIA TORMENTA TIROIDEA

Parte posterior hipotálamo Cuando el paciente no usa el

- temperatura alta tratamiento (alta temperatura)

EXHALACIÓN ESTADO BASAL

Expulsa CO2 Despertar, nivel de energía mas bajo de

un sistema físico

ÓRGANO DIANA CIANOSIS

Blanco: Afecta Corazón, Color azulado en la piel,

pulmón, cerebro, hígado uñas, los labios y al rededor

de los ojos

CARDIOMEGALIA HEMOGLOBINA

Corazon grande Molécula que transporta el oxigeno

en la sangre