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Anatomia Final

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1

TALLER TEORICO DE ANATOMIA GENERAL PARA EXAMEN FINAL

Daniela Noguera García


Juan Mauricio Osorio Hinestroza
Stefanía Ospina Sierra
Leidy Laura Pumalpa Tulcán
Carolin Juliana Castaño Melo
Verónica Toro Prieto
Laura Saavedra Valdés
Edith Tatiana Ceballos
Sharon Valencia
Anuar Zúñiga
Karen Bravo

Facultad de enfermería, Universidad Santiago de Cali


Anatomía general
Docente: Oscar Mario Tamayo Buitrago
Noviembre de 2023
2

1.Investigue los límites de la apertura torácica superior e inferior

A. R/ superior:
 Posteriormente por la vértebra T1, cuyo cuerpo protruye anteriormente en la apertura
 Lateralmente por el primer par de costillas y sus cartílagos costales
 Anteriormente, por el borde superior del manubrio

B. Inferior
 Posteriormente por la 12, vertebra torácica, cuyo cuerpo protruye anteriormente en la
apertura
 Posterolateralmete, por los pares de costillas 11 y 12
 Antero lateralmente: por la unión de los cartílagos costales de las costillas 7 y 10, que
forman los arcos costales
 Anteriormente por la articulación xifoesternal
3

2. Investigue la localización del manubrio, cuerpo y proceso xifoideo con respecto a las
vértebras cervicales.

 R/manubrio: séptima vértebra cervical (C7), vertebrasT3 y T4


 R/Cuerpo: es más largo, más estrecho y delgado que el manubrio y está localizado a nivel
de las vértebras T5 y T9
 R/Proceso xifoideo: porción más pequeña y variable del esternón, es alargado y delgado.
Su extremo inferior se encuentra a nivel de la vértebra T10

3. .La toracotomía es la creación quirúrgica de una abertura en la pared torácica lateral,


anterior y/o posterior y esternotomía para penetrar a la cavidad y obtener biopsias o
efusiones, además de canalizar vasos, las siguientes biopsias de pleura, hígado Bazo, riñones
,suprarrenales ,pericardio y la cava superior e inferior en los siguientes espacios
intercostales?( Pericardiocentesis y VI espacios intercostales izquierdos);venas cava
Superior 5°espacio intercostal ,cava inferior 3° espacio intercostal ,Coloque los otros
órganos
R// Biopsia de pleura Se pueden realizar mediante una incisión en la pared torácica,
generalmente en el espacio intercostal apropiado, cerca de la región donde se sospeche la lesión
pleural. La ubicación específica depende de la localización de la lesión sospechosa.
4

Pericardiocentesis: Se realiza en el quinto y septimo espacio intercostal izquierdo, cerca del


esternón, para drenar líquido del espacio pericárdico que rodea el corazón.

Biopsia de órganos como hígado (hipocondrio derecho-flanco derecho cara posterior), Bazo
(hipocondrio izquierdo cara posterior, Riñones (hipocondrio derecho e izquierdo cara posterior )
Estos procedimientos se realizan en la cavidad abdominal Se requerirá una laparotomía o una
cirugía abdominal en lugar de una toracotomía.

Suprarrenales (hipocondrio derecho o izquierdo cara posterior ) La biopsia de las glándulas


suprarrenales se realiza a través de la cavidad abdominal, generalmente mediante laparoscopia o
una incisión abdominal,

Venas cavas superior:3°espacio intercostal derecho , La canalización de la vena cava superior


generalmente se realiza mediante acceso venoso central, que se coloca a través de la vena
yugular interna o subclavia

Vena cava inferior 5° espacio intercostal derecho

4. ¿Nombre, función y localización de los músculos extrínsecos e intrínsecos de la pared


torácica, Cuales de estos músculos tienen una función propioceptiva y están implicados
como fuente de dolor crónico en las fibromialgias? Serratos posteros superiores

R/ MUSCULOS EXTRINSECOS:
Músculos Intercostales:
 Función: Los músculos intercostales se encuentran entre las costillas y se dividen en
intercostales externos (elevan las costillas durante la inspiración) y intercostales internos
(ayudan a la expiración forzada).

 Localización: Se encuentran entre las costillas, extendiéndose desde la costilla superior


hasta la costilla inferior.

Músculo Diafragma:
 Función: El diafragma es el músculo principal de la respiración y se contrae para permitir
la inspiración al descender y expandir la cavidad torácica.
5

 Localización: Se ubica en la parte inferior de la caja torácica, separando la cavidad


torácica de la cavidad abdominal

MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA PARED TORÁCICA:


Músculo Serrato anterior:
 Función: Ayuda en la rotación y la elevación de la escápula y, por lo tanto, también
participa en la elevación de las costillas durante la inspiración.

 Localización: Se encuentra en la parte lateral del tórax y se extiende desde la parte


superior de las costillas hasta la escápula.

MÚSCULOS INTERCOSTALES INTERNOS,EXTERNO,ÍNTIMOS Y TRANSVERSO


TORÁCICO:
 Función: Ayudan en la expiración forzada y en la estabilización de la caja torácica
durante la respiración.

 Localización: Se encuentran profundamente entre las costillas.

MÚSCULO TRANSVERSO DEL TÓRAX:


 Función: Ayuda en la compresión de la cavidad torácica durante la espiración forzada.

 Localización: Se encuentra en la parte anterior de la caja torácica.

MÚSCULOS DEL TÓRAX MENOR:


 Función: Ayudan en la elevación de las costillas durante la inspiración profunda.

 Localización: Se encuentran en la parte superior de la caja torácica, justo por debajo del
cuello.
6

SERRATO POSTERIORES

Los músculos serrato posteriores se han considerado tradicionalmente músculos inspiratorios,


aunque esta función no está respaldada por la electromiografía, ni por cualquier otra evidencia.

o Serrato posterior superior-Musculo propioceptor envia información a la caja toracica

Se dice que elevaba las cuatro costillas superiores aumentando el diámetro anteroposterior del
tórax y elevando el esternón

o serrato posterior inferior

Desciende de las costillas inferiores evitando que el diafragma las arrastre hacia arriba, pero
estudios recientes sugieren que estos músculos, que se extienden sobre las aperturas torácicas
superior e inferior, así como las transiciones desde la columna vertebral torácica relativamente
inflexible hasta los segmentos cervical y lumbar de la columna, mucho más flexible, podrían no
tener una función principalmente motora.

En lugar de eso tienen una función propioceptiva, estos músculos en particular el serrato
posterior superior, han sido implicados como fuente de dolor crónico de las fibromialgias.

5. Cuales músculos del tórax se continúan con los músculos de la pared abdominal

 Transverso del tórax- transverso del abdomen


 Intercostal externo, interno-oblicuo interno y externo
 Diafragma
 Recto abdomina-proceso xifoideo

6. Cuales músculos son más activos en la espiración, la inspiración: (intercostal externo y


musculo diafragmático); Espiratorios (intercostal interno)
7

La inspiración es el proceso de inhalación de aire, en el cual una ´persona toma aire del entorno y lo lleva
hacia los pulmones. Este proceso implica una expansión de la cavidad torácica para permitir que el aire
fluya hacia los pulmones. Durante la inspiración, el diafragma se contrae y desciende, mientras que los
músculos intercostales externos se contraen para elevar las costillas, lo que aumenta el volumen de la
cavidad torácica. Esto crea una presión negativa dentro de los pulmones, lo que hace que el aire entre en
ellos, llevando oxigeno necesario para la función del cuerpo.

La respiración implica tanto la inspiración como la espiración, y diferentes grupos de músculos están
activos en cada una de estas fases:

En la inspiración, los músculos principales que se utilizan son:

Musculo diafragmático: este musculo en forma de cúpula se contrae y desciende, este separa la
cavidad torácica (pulmones y corazón) de la cavidad abdominal (intestinos, estómago, hígado,
etc.). Lo que aumenta el volumen de la cavidad torácica al inhalar y aumentándolo durante la
exhalación y permite que el aire entre en los pulmones.

Músculos intercostales externos: Se originan del borde inferior de una costilla, transcurren
inferomedial mente y se insertan en el borde superior de la costilla justo inferior. Estos músculos
ubicados entre las costillas se contraen para elevarlas y expandir la cavidad torácica durante la
inspiración forzada.

En la espiración, los músculos más activos suelen ser los músculos intercostales internos y los
músculos abdominales, especialmente el musculo recto abdominal y, los músculos oblicuos.
Estos músculos trabajan juntos para contraerse y disminuir el volumen de la cavidad torácica, lo
que aumenta la presión dentro de los pulmones y ayuda a expulsar el aire de los pulmones
durante la exhalación.

Músculos intercostales internos: Son irrigados por la arteria intercostal anterior y


posterior, como también por el tronco costo cervical, y las arterias torácica interna y
musculofrénica. La función de estos músculos es deprimir las costillas durante la
espiración forzada, se contraen durante la espiración forzada para reducir el volumen de
la cavidad torácica a ayudar a expulsar el aire de los pulmones.
8

Músculos abdominales: los músculos abdominales, como el musculo recto abdominal y


los músculos oblicuos, se contraen durante la espiración forzada para aumentar la presión
intraabdominal, lo que también ayuda a expulsar el aire.

7. Cual musculo tiene una función espiratoria y proporciona información propioceptiva?


Transverso del tórax
El transverso del tórax es un musculo que constan de cuatro o cinco tiras que irradian supero
lateralmente desde la cara posterior de la porción inferior del esternón. Los músculos transversos
del tórax se continúan inferiormente con los músculos transversos del abdomen en la pared
anterolateral del cuerpo. Estos músculos parecen tener una débil función espiratoria y también
pueden proporcionar información propioceptiva
9

8. Nombre las patologías de la pleura según su contenido: Hidrotórax, Pio tórax,


Quilotórax, Neumotórax, hemotórax.

La pleura es una membrana delgada que recubre los pulmones y la cavidad torácica. Las
patologías de la pleura pueden afectar su estructura y función.

Patología del hidrotórax

Es una patología caracterizada por la acumulación de líquido en la cavidad pleural, lo que puede
llevar a dificultades respiratorias y otros síntomas. Esta acumulación de líquido en la cavidad
pleural puede deberse a diversas causas, entre las cuales incluyen:

 Insuficiencia cardiaca congestiva: cuando el corazón no puede bombear eficazmente la


sangre, puede provocar una acumulación de líquido en la cavidad pleural.

 Cirrosis hepática: la cirrosis puede causar hipertensión portal, lo que a su vez puede
llevar la acumulación de líquido en la cavidad pleural, conocida como ascitis quilosa.

 Cáncer: algunos tipos de cáncer pueden causar hidrotórax al afectar la función linfática p
producir liquido pleural
10

 Infecciones: algunas infecciones, como la tuberculosis, pueden dar lugar a la


acumulación de líquido en la cavidad pleural.

El tratamiento del hidrotórax depende de la causa subyacente y de la gravedad de la acumulación


de líquido. Puede implicar la extracción del líquido mediante una toracocentesis (procedimiento
que drena el líquido pleural) o, en algunos casos, puede ser necesario abordar la causa
subyacente, como el tratamiento de la insuficiencia cardiaca o la cirrosis.

Patología de Piotórax

El piotorax se utiliza para describir una condición médica en la cual hay la acumulación de pus
em la cavidad pleural, que es el espacio entre las membranas que rodean los pulmones. Esto es
una forma de empiema, que es una infección en el espacio pleural. Las causas más comunes de
piotorax incluyen infecciones bacterianas como:

 Neumonía, o abscesos pulmonares, o infecciones secundarias a cirugía torácica o lesiones


en el tórax.

Los síntomas del piotorax pueden incluir fiebre, dolor en el pecho, dificultad para respirar y tos
productiva. El tratamiento suele implicar la administración de antibióticos para tratar la
infección, así como la evacuación del pus acumulado mediante una toracocentesis o incluso una
cirugía si es necesario.

Patología quilotorax

El quilotorax es una condición médica en la cual el linfático llamado quilo se acumula en la


cavidad pleural del tórax. El quilo es una sustancia blanquecina que transporta lípidos (grasas)
digeridos desde el sistema digestivo a través del sistema linfático hasta el torrente sanguíneo. El
quilotorax puede ocurrir debido a varias razones:
11

 Traumatismo o cirugía: lesiones en el tórax o cirugías pueden dañar os conductos


linfáticos, lo que resulta en la fuga de quilo hacia la cavidad pleural.
 Enfermedades o infecciones: Algunas infecciones médicas, como el linfagioma o la
enfermedad de castleman, pueden causar quilotorax.
 Cáncer: en algunos casos, el quilotorax puede ser secundario a tumores que obstruyen los
conductos linfáticos.

Los síntomas del quilotórax pueden incluir dificultad para respirar, dolor en el pecho y
acumulación de líquido en el tórax.

Patología del neumotórax

Es una afección medica en la cual se acumula el aire en el espacio pleural, esto puede causar una
presión negativa en los pulmones y hacer que se colapsen parcial o completamente. Las causas
más comunes de neumotórax son:

 Neumotórax espontaneo, trauma y por procedimientos médicos.

Los síntomas del neumotórax pueden incluir dolor en el pecho, dificultad para respirar y
taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria).

Patología del hemotórax.

El hemotórax es una acumulación de sangre entre el pulmón y la pared torácica. El paciente


puede sentirse mareado, con falta de aire y con dolor en el pecho, y la piel puede estar fría,
sudorosa o azulada. Para el diagnóstico se hacen radiografías de tórax, y se introduce un tubo en
el tórax para drenar la sangre.

Esto puede ocurrir como resultado de una lesión o trauma en el tórax, como un accidente
automovilístico, una herida punzante o una fractura de costillas. También puede ser causado por
afecciones médicas, como tumores o sangrado en el interior de la cavidad torácica.
12

9. Cual parte de la caja torácica se utiliza como guía para reanimación cardiopulmonar?
Fosa subcostal.
La fosa subcostal se utiliza para como guía para la reanimación cardiopulmonar

10. Los arcos costales están formados por la unión de los siguientes cartílagos costales que
originan el ángulo infra esternal?

 El ángulo subcostal o infraesternal, se forma en la parte inferior del tórax, justo encima
del abdomen. Lo conforman la union de los arcos costales derecho e izquierdo,
específicamente en los cartílagos de las costillas que van de la 7ª a la 10ª en la mayoría de
las personas

11.El lecho mamario ocupa transversal y verticalmente las siguientes partes y costillas.
El cuerpo más o menos circular de las mamas femeninas descansa en el lecho de la mama, que se
extiende transversalmente desde el borde lateral del esternón hacia la línea axilar media, y
verticalmente desde la 2ª hasta la 6ª costilla
13

12.La fascia del espacio retromamario se relaciona con los siguientes musculos?
Entre la mama y la fascia pectoral se sitúa un plano de tejido subcutáneo laxo o espacio potencial
—el espacio (bolsa) retromamario. Este plano contiene una pequeña cantidad de grasa, y permite
a la mama cierto grado de movimiento sobre la fascia pectoral.

La fascia del espacio retromamario se relaciona con los músculos pectorales, particularmente el
músculo pectoral mayor y el músculo pectoral menor. Esta fascia forma una capa que separa y
rodea estos músculos en la región mamaria.

13.Las glándulas mamarias están unidas con firmeza a la piel que la recubre por?
14

Las glándulas mamarias están unidas con firmeza a la dermis de la piel que las recubre, en
especial por ligamentos cutáneos consistentes, los ligamentos suspensorios (de Cooper). Estas
condensaciones de tejido conectivo fibroso, particularmente bien desarrolladas en la porción
superior de la glándula, ayudan a sostener los lóbulos y lobulillos de la glándula mamaria

14.Por el drenaje linfático y venoso de la mama se pueden explicar la invasión tumoral a los
siguientes órganos.

Conocer el drenaje linfático de las mamas es de importancia práctica para la predicción de las
metástasis (diseminación) del cáncer de mama. Los carcinomas de mama son tumores malignos,
normalmente adenocarcinomas que se originan en las células epiteliales de los conductos
galactóforos de los lóbulos de la glándula mamaria. Las células cancerosas metastásicas que
pasan a un vaso linfático suelen cruzar dos o tres grupos de nódulos linfáticos antes de llegar al
sistema venoso.
15

En algunos casos, la extirpación de los ganglios linfáticos puede dificultar que el sistema
linfático drene adecuadamente. Si eso pasa, es posible que se acumule líquido linfático en la
zona donde se extirparon los ganglios linfáticos. Ese líquido extra provoca una inflamación que
se llama linfedema.

El cáncer de mama metastásico puede diseminarse a cualquier parte del cuerpo. Con más
frecuencia se disemina a los huesos, el hígado, los pulmones y el cerebro.

15.Las glándulas mamarias son glándulas modificadas?


Las glándulas mamarias son glándulas sudoríparas modificadas; por consiguiente, no tienen ni
cápsula ni vaina. El contorno redondeado y la mayor parte del volumen.n de las mamas se deben
a la grasa subcutánea, excepto durante el embarazo, cuando crecen las glándulas mamarias y se
forma nuevo tejido glandular.

Las glándulas mamarias son consideradas glándulas sudoríparas modificadas debido a que, a lo
largo de la evolución, han experimentado adaptaciones específicas para cumplir una función
única: la producción de leche para la lactancia. Estas glándulas se han especializado y
modificado anatómica y fisiológicamente para llevar a cabo la síntesis, almacenamiento y
secreción de la leche materna.

16.Cuales nervios intercostales inervan la glándula mamaria?


los nervios de la mama derivan de los ramos cutáneos anteriores de los nervios intercostales 4 y
6. mientras que el pezón está inervado por el 4.º nervio intercostal. Estos ramos de los nervios
intercostales atraviesan la fascia pectoral que recubre el pectoral mayor para alcanzar el tejido
subcutáneo y la piel de la mama. Los ramos de los nervios intercostales conducen fibras
sensitivas de la piel de la mama y fibras simpáticas hasta los vasos sanguíneos de las mamas y el
musculo liso en la piel que las recubre y los pezones.

17. Cuales arterias y venas originan los diferentes vasos de los diferentes espacios
intercostales de la cavidad torácica?
La aorta torácica: a través de las arterias intercostales posteriores y subcostal
La arteria subclavia: a través de las arterias torácica interna e intercostal suprema
16

La arteria axilar: a través de la arteria torácica superior y lateral


El riego arterial de la pared torácica deriva de la aorta torácica a través de las arterias
intercostales posteriores y subcostales, desde la arteria axilar y desde la arteria subclavia a través
de las arterias torácica interna, e intercostal suprema. Las conexiones (anastomosis) entre las
arterias permiten desarrollar vías de circulación colateral.

hay 11 venas intercostales posteriores y una vena subcostal. Las venas


intercostales posteriores se anastomosan con las venas intercostales anteriores
(tributarias de las venas torácicas internas). A medida que se aproximan a la columna
vertebral, las venas intercostales posteriores reciben una rama posterior, que
acompaña al ramo posterior del nervio espinal de ese nivel, y una vena intervertebral
que drena los plexos venosos vertebrales asociados a la columna vertebral. Las
mayoría de las venas intercostales posteriores (4-11) termina en el sistema venoso
ácigos/hemiácigos, que conduce sangre venosa hacia la vena cava superior (VCS).
17

Las venas intercostales posteriores del 1.er espacio intercostal suelen entrar
directamente en las venas braquiocefálicas derecha e izquierda. Las venas
intercostales posteriores de los espacios intercostales 2.º y 3.º (y algunas veces el 4.º)
se unen formando un tronco, la vena intercostal superior

18.Cual estructura recoge toda la linfa de la caja torácica?


El conducto torácico es el vaso linfático más grande del cuerpo humano. Cerca de 75% de
la linfa de todo el cuerpo pasa a través de este, a excepción de la linfa que proviene del
miembro superior derecho, mama derecha, pulmón y el lado derechos de la cabeza
y el cuello, las cuales drenan a través del conducto linfático derecho.
El conducto torácico es un voluminoso tronco linfático colector de 25 a 45 cm de longitud
que termina en el ángulo venoso izquierdo y recibe la linfa de la mitad izquierda del cuerpo,
así como de la mitad inferior derecha; por lo tanto, sólo la mitad superior derecha
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desemboca en el sistema venoso por medio de otro tronco linfático, denominado vena
linfática derecha.
Desde un punto de vista anatómico, en el conducto torácico se pueden identificar tres
porciones: 1) abdominal, 2) torácica y 3) cervical.

19.Nombre los límites de los mediastinos


superior e inferior y su contenido
 Mediastino superior
Limites: primera costilla (superior) - T4
(inferior

Contenido: timo, tráquea, esófago, conducto torácico, arco aórtico, venas (vena cava superior,
braquiocefálica, intercostal superior izquierda), nervios (vago, frénico, laríngeo recurrente
izquierdo), estructuras linfáticas, otras pequeñas arterias y venas

 Mediastino anterior inferior

Límites: T4 (superior) - T9 (inferior); esternón (anterior) - pericardio (posterior)

Contenido: remanentes del timo, ganglios linfáticos

 Mediastino medio inferior

Límites: T4 (superior) - T9 (inferior); aspecto anterior del pericardio (anterior) - aspecto


posterior del pericardio
19

Contenido: nervio frénico, corazón, pericardio, aorta ascendente, tronco pulmonar, vena cava
superior, arteria pericardiofrénica

 Mediastino posterior inferior

Límites: T4 (superior) - T12 (inferior); aspecto posterior del pericardio (anterior) - columna
(posterior)

Contenido: aorta torácica descendente, vena ácigos, vena hemiácigos, vena hemiácigos
accesoria, conducto torácico, cisterna del quilo, esófago, plexo esofágico, nervio vago, nervios
esplácnico mayor, menor y estructuras linfáticas
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20.Nombre los tipos de pleura y su inervación: Costal, mediastinica,diafragmática y


cervical
Las pleuras son dos capas de membrana que recubre los pulmones, conformando los límites del
saco o cavidad pleurales. Existen dos tipos de pleura: la pleura parietal y la pleura visceral
Pleura parietal
La pleura parietal es la capa de la pleura que está asociada a las paredes de la cavidad pleural.
Esta recubre la cara interna de la pared torácica, la cara torácica del diafragma y separa la
cavidad pleural del mediastino.
Dividiéndose en 4 porciones
La porción o pleura cervicales: es una capa que recubre el aspecto superior de la caja torácica.

la porción costal: recubre las costillas de la cara interna, lo


cual aporta en gran manera a la estructura de la pared
torácica.
21

La porción mediastínica: recubre el aspecto lateral del mediastino ubicado en el centro del
tórax entre las cavidades pleurales derecha e izquierda. Cabe mencionar que es continúa con la
pleura costal anterior y posteriormente

La porción diafragmática: recubre la cara expuesta superior del diafragma a cada lado del
mediastino (excluyendo las uniones de las costillas, los cartílagos costales y el pericardio). Es
una capa delgada que se encuentra firmemente adherida al diafragma y que es continua con la
pleura costal tanto anterior como posterior y lateralmente, y con la pleura mediastínica
medialmente
22

Inervación de la pleura parietal

La pleura parietal recibe inervación somática aferente (sensitiva) a través de dos lugares
diferentes; nervios intercostales (T1-T11), los cuales inervan a la pleura costal y a la porción
periférica de la pleura diafragmática. Por otro lado, la pleura mediastínica y la pleura parietal
central se encuentran inervadas por el nervio frénico (C3-C5).

Pleura visceral

La pleura visceral es la membrana serosa que se encuentra adherida directamente a la cara


externa de cada pulmón. Esta se extiende en la fisura horizontal y oblicua de los pulmones,
cubriendo las caras opuestas de estas fisuras. La pleura visceral es más fina que la pleura parietal,
por lo que es más delicada.

a pleura visceral recubre el pulmón en todas sus caras, excepto en el hilio pulmonar, donde las
estructuras que conforman la raíz del pulmón ingresan y salen de la cara mediastínica. Estas
estructuras incluyen a la arteria y venas pulmonares, los bronquios, los nervios y estructuras
linfáticas. Entre los niveles de T5-T8, la pleura mediastínica forma una estructura cilíndrica de
pleura y es aquí donde es continúa con la pleura visceral conformand9 o una cubierta sobre la
23

raíz del pulmón. Inferior al hilio pulmonar, la continuación de la pleura visceral y parietal
conforma el ligamento pulmonar.

Cavidades pleurales
La cavidad pleural rodea a los pulmones en la cavidad torácica. Existen dos cavidades pleurales,
una para cada pulmón a los lados derecho e izquierdo del mediastino

Los límites de la cavidad pleural son los siguientes:


• Superior: raíz del cuello, 2-3 cm sobre el nivel de la primera costilla.
• Inferior: la cara torácica del diafragma inferiormente
24

• Medial: el mediastino
• Anterior, posterior y lateral: la cara interna de las costillas, los cartílagos costales y los
músculos intercostales
Inervación de la pleura visceral
La pleura visceral se encuentra inervada por nervios aferentes viscerales (autónomos) a través
del plexo pulmonar. Por lo general, no es capaz de percibir dolor, pero es sensible a la sensación
de estiramiento.
21. Nombre los lóbulos derechos e izquierdo, sus fisuras, los bronquios principales, lobares
y sus caras y bordes.
Los lóbulos de los pulmones: El pulmón derecho tiene tres lóbulos y el pulmón izquierdo tiene
dos.
El pulmón derecho es cinco centímetros más cortos que el pulmón izquierdo para acomodar el
diafragma, que se eleva más alto en el lado derecho sobre el hígado; también es más amplio. El
volumen, la capacidad total y el peso del pulmón derecho es mayor que el del izquierdo. El
pulmón derecho se divide en tres lóbulos.
• El lóbulo superior (pulmón derecho)
El lóbulo superior es el lóbulo más grande del pulmón derecho. Se extiende desde el ápice del
pulmón hasta las fisuras horizontales y oblicuas. Lleva segmentos broncopulmonares apicales,
anteriores y posteriores.

• El lóbulo medio (pulmón derecho)


El lóbulo medio es el lóbulo más pequeño del pulmón derecho, ubicado entre las fisuras
horizontales y oblicuas. Lleva segmentos broncopulmonares medial y lateral.

• El lóbulo inferior (pulmón derecho)


El lóbulo inferior es el lóbulo inferior del pulmón derecho. Se encuentra debajo de la fisura
oblicua. Lleva segmentos broncopulmonares medial, lateral, superior, anterior y posterior.
lóbulos: diagramas que detallan los diferentes lóbulos pulmonares (lóbulo inferior, lóbulo medio
derecho, língula izquierda) separados por las fisuras pulmonares.
25

El pulmón derecho está dividido por la fisura oblicua, que separa el lóbulo inferior de los lóbulos
medio y superior, y la fisura horizontal, que separa el lóbulo superior del lóbulo medio. El
pulmón izquierdo humano se divide en dos lóbulos, uno superior y otro inferior, por la fisura
oblicua.
Las fisuras son pliegues dobles de pleura que dividen el pulmón en lóbulos. Hay tres lóbulos en
el pulmón derecho y dos en el pulmón izquierdo. Los lóbulos se dividen además en segmentos y
luego en lóbulos, que son divisiones hexagonales de los pulmones que son la subdivisión visible
más pequeña.
Los bronquios son conductos formados por anillos cartilaginosos unidos por musculatura lisa.
Cada bronquio, derecho o izquierdo, se divide en bronquios lobulares. Tres en el derecho y dos
en el izquierdo. Luego estos se dividen en bronquios segmentales y éstos a su vez en conductos
de menor calibre, los bronquíolos. A medida que el árbol bronquial se divide, consecuentemente
reduce su calibre; las paredes de los conductos se modifican reduciéndose progresivamente la
cantidad de cartílagos, la que es reemplazada por musculatura lisa. A nivel de los bronquíolos, la
pared es sólo de musculatura lisa.
Cada bronquio segmental y el volumen de pulmón ventilado por él constituyen una unidad
morfofuncional llamada segmento broncopulmonar. Cada segmento tiene además su arteria
segmental; de modo que estos segmentos pueden ser extirpados, conservando el resto del lóbulo
pulmonar. Para el pulmón derecho se describen 10 segmentos; 3 en el lóbulo superior, 2 en el
medio y 5 en el inferior. Para el pulmón izquierdo se describen 9 segmentos; 5 en el lóbulo
superior y 4 en el lóbulo inferior.
26

En cada pulmón podemos diferenciar tres caras:

 Costal, en contacto con la pared del tórax.


 Medial o mediastínica, mira hacia el mediastino torácico.
 Inferior o diafragmática, mira hacia el músculo diafragma.

Separando estas caras se describen tres bordes:

 Borde anterior, separa la cara costal de la mediastínica por delante. En el pulmón


izquierdo, en la parte inferior de este borde hay una muesca producida por el corazón, es
la escotadura cardiaca.
 Borde posterior, separa la cara costal y la mediastínica por detrás.
 Borde inferior, separa la cara diafragmática de las otras dos caras.

22.Nombre las líneas de la pared torácica anterior, lateral y posterior


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líneas de la cara anterior del tórax:


o Línea medio esternal
o Línea esternal
o Línea medio clavicular
o Línea axilar anterior
o Línea axilar media

lineas de la cara posterior del torax:


Cara posterior del tórax
Línea vertebral. Es la vertical que sigue el trayecto de las apófisis espinosas de las vértebras.
Líneas escapulares. Pasan por el borde interno de cada una de las escápulas, derecha e izquierda.
Línea escapuloespinal. Horizontal que sigue la espina de la escápula, señala el cruce de la
apófisis espinosa de la tercera vértebra dorsal y constituye el punto de referencia del origen de
las cisuras pulmonares.

Línea infraescapular. También es una línea horizontal que pasa por la parte inferior de la
escápula, pasa entre la VII y VIII apófisis espinosas dorsales.

Línea duodécima dorsal o basal de Mouriquand. Corresponde al límite inferior del tórax, la línea
se traza con una horizontal a nivel de las duodécimas costillas derecha e izquierda. Esta línea se
desplaza dos a tres centímetros durante la inspiración y la espiración.
28

lineas de la cara anterior del torax:

Región axilar. Las líneas axilares anterior y posterior la limitan a los lados; los límites superior e
inferior constituyen el hueco axilar y la sexta costilla respectivamente.

Región Infraaxilar. Se extiende desde el límite inferior de la región axilar y el borde que hacen
las costillas falsas.

23.Nombre los músculos y fascias de la pared abdominal anterior y posterior y cuales


forman: Fascia de escarpa y Dartos

I. Musculo cremaster--R/oblicuo interno


II. musculo Dartos--R/fascia dartos
29

III. fascia de escarpa, espermática externa e interna Grasa--R/oblicuo externo--R/; Oblicuo


interno.
IV. Ligamento suspensorio del pene o el ovario (la fascia profunda abdominal)
V. Ligamento fundiforme (fascia de escarpa)
VI. Ligamento inguinal (oblicuo externo)
VII. Ligamento lacunar (oblicuo externo)
VIII. ligamento pectíneo (oblicuo externo)
IX. Hoz inguinal (oblicuo externo)

24.Cual es la función de los nervios autónomos en el árbol traqueobronquial?

Un árbol bronquial (o árbol respiratorio) es el término colectivo utilizado para estos bronquios de
ramificación múltiple. La función principal de los bronquios, al igual que otras estructuras de
zonas conductoras, es proporcionar un pasaje para que el aire entre y salga de cada pulmón

El sistema nervioso parasimpático disminuye la frecuencia respiratoria y hace que los lóbulos
bronquiales se estrechen y que los vasos sanguíneos pulmonares se dilaten. El sistema nervioso
simpático aumenta la frecuencia respiratoria.
30

Los nervios son el nervio frénico, el nervio vago, el tronco simpático y los nervios intercostales.
Veremos primero los nervios frénico y vago. El frénico es el nervio motor y sensitivo del
diafragma. El vago provee la inervación parasimpática a todos los órganos del tórax y del
abdomen

25.Nombre los diferentes nervios que inervan la caja torácica y su contenido

Contenido:
 Corazón
 Pulmones
31

 Tráquea
 Esófago
 Bronquios
 Grandes vasos: aorta, vena cava superior e inferior

Los diferentes nervios que inervan la caja torácica y su contenido son:


La inervación de la caja torácica principalmente involucra los nervios intercostales, que son
responsables de la inervación de los músculos intercostales y la piel de la región torácica. Estos
nervios se encuentran específicamente en la región de la caja torácica y ayudan en la expansión y
contracción de la caja torácica durante la respiración.
Nervios intercostales: Estos nervios se originan en la médula espinal y discurren entre las
costillas. Hay 12 pares de nervios intercostales, y son responsables de la inervación de los
músculos intercostales, la piel de la región torácica y las membranas pleurales.
Nervio frénico: El nervio frénico se origina en la médula espinal, específicamente de los
segmentos cervicales C3-C5, y desciende a través del cuello y el tórax para inervar el diafragma,
el músculo principal de la respiración. Controla la contracción del diafragma durante la
inspiración.
Nervio vago: El nervio vago, también conocido como el décimo par craneal, se extiende desde
el cerebro y desciende hacia el tórax. Aunque su inervación principal se encuentra en órganos
abdominales, también tiene ramas que se extienden hacia la región torácica y pueden afectar la
función de varios órganos torácicos, como el corazón y los pulmones.

26.Nombre los 9 planos en que se divide la pared abdominal y su contenido en cada uno de
ellos
32

27.Nombre las diferentes nombres que recibe el peritoneo en la cavidad abdominal


El peritoneo está formado por dos hojas continuas: el peritoneo parietal, que tapiza la superficie

interna de la pared abdominopélvica, y el peritoneo visceral, que reviste vísceras como el


estómago y los intestinos.

 Peritoneo Parietal: Es la porción del peritoneo que recubre la pared interna de la


cavidad abdominal. Está en contacto con la cavidad abdominal en sí.

 . Peritoneo Visceral: Esta parte del peritoneo recubre los órganos abdominales y está en
contacto directo con ellos. También se conoce como peritoneo intraperitoneal.
33

 Mesenterio: Es una porción del peritoneo que une el intestino delgado a la pared
posterior del abdomen. El mesenterio proporciona soporte y permite la movilidad de los
intestinos.

 Epiplón Mayor (omento mayor): Es una estructura de peritoneo que se encuentra en la


parte anterior del abdomen y cuelga desde el estómago y el duodeno. Su función incluye
el almacenamiento de grasa y la absorción de sustancias.

 Epiplón Menor (omento menor): Se encuentra entre el hígado y el estómago y ayuda a


conectar estos órganos. Además, contribuye a la protección del hígado.

 Ligamentos del Hígado: Estos son pliegues del peritoneo que conectan el hígado a la
pared anterior y otros órganos. Ejemplos incluyen el ligamento falciforme y el ligamento
coronario.

 Ligamentos del Útero: En las mujeres, hay estructuras de peritoneo que conectan el
útero a la pared pélvica. Esto incluye el ligamento ancho y el ligamento redondo del
útero.
34

28. Nombre las diferentes partes del esófago, cual tiene musculo estriado, liso y estriado y
cual solo liso, además cual tiene peritoneo Y su inervación
Esófago
Esófago cervical (tercio anterior)
Tejido muscular: Músculo estriado esquelético
Inervación: Nervio vago (Nervio craneal X) – Se divide en ramas que formas el plexo esofágico
Función – Encargado de la inervación parcial al musculo estriado esquelético de la faringe y del
esófago
Esófago torácico (tercio medio)
Tejido muscular: Músculo estriado esquelético y músculo liso
Inervación: Plexo esofágico anterior y posterior - fibras del nervio vago y del nervio esplácnico
mayor
Función: anterior – Encargado de la inervación de la musculatura lisa del esófago
Posterior – Encargado de la inervación de las glándulas esofágicas
Esófago abdominal (tercio posterior)
Tejido muscular: Músculo liso
Inervación: Plexo esplácnico - fibras nerviosas autónomas provenientes de ganglios celiacos y
mesentéricos superiores
Función: se encarga de la inervación de la musculatura lisa y de la regulación de glándulas
esofágicas
Inervación general del Esófago
El nervio frénico inerva el diafragma y también proporciona inervación somática al esófago en
su porción abdominal.
En resumen, la inervación del esófago cervical, torácico y abdominal está regulada por el sistema
nervioso autónomo (principalmente el nervio vago y el plexo esplácnico) y por el sistema
nervioso somático (principalmente el nervio frénico).
El esófago es un tubo fibromuscular de 25 centímetros de largo que se extiende desde la faringe
(a nivel de C6) hasta el estómago (a nivel de T11). Está formado por musculatura longitudinal y
circular. Ingresa a la cavidad abdominal a través del pilar derecho del diafragma a nivel de la
décima vértebra torácica. El esófago participa activamente en el paso del bolo alimenticio hacia
35

el estómago bajo una precisa regulación nerviosa. Debido a esto, forma parte del sistema
digestivo.

Musculatura:

-Capa mucosa: Conformada por el epitelio y el tejido conectivo subyacente. El epitelio


estratificado plano no queratinizado tiene varias capas de células y recubre la luz del esófago.
Este epitelio está renovándose continuamente por la formación de nuevas células de sus capas
basales. Para facilitar la propulsión del alimento hacia el estómago, el epitelio está recubierto por
una fina capa de mucus, la cual se forma por las glándulas cardiales y esofágicas. El tejido
conectivo es de tipo laxo, y se separa de la siguiente capa (submucosa) por medio de la capa
muscularis mucosae.

-Capa submucosa: capa que se encuentra por debajo de la mucosa, y está formada por tejido
conectivo denso, se encuentran en ella glándulas esofágicas.

-Capa muscular: está formada por dos capas de músculo liso, una capa interna de células de
dirección circular y otra capa externa de células musculares longitudinales, que cuando se
contraen forman ondas peristálticas que conducen el bolo alimenticio al estómago.

-La capa muscular es más flexible y las mediciones biomecánicas han demostrado que tiene un
módulo de elasticidad menor. Esta diferencia de rigidez/flexibilidad implica que la distribución
de esfuerzos en un esófago no puede ser uniforme.

- Capa serosa o adventicia: Formada por tejido conectivo, excepto en la región del receso
vertebral mediastínico, donde las pleuras lo revisten parcialmente.

Además de su estructura tubular el esófago posee dos zonas con función valvular, una a la
entrada y otra a la salida, que son denominadas «esfínteres».

-Esfínter esofágico superior: divide la faringe del esófago. Está formado por el músculo
cricofaríngeo que lo adhiere al cricoides. Este músculo es un músculo estriado (a pesar de esto,
36

es involuntario y está inervado por el nervio vago y ramas del plexo esofágico) que inicia la
deglución.

-Esfínter esofágico inferior: realmente no es un esfínter anatómico. Es un «esfínter fisiológico»,


con músculo liso controlado de manera neurohormonal. Esta característica le permite impedir el
reflujo del contenido ácido estomacal.

INERVACION

no es posible controlar el esófago voluntariamente. Este órgano, como muchos otros del tubo
digestivo, está bajo control del sistema nervioso autónomo. El componente parasimpático de la
porción cervical está a cargo del nervio laríngeo recurrente, ramo del nervio vago (X par
craneal), mientras que las fibras simpáticas provienen del tronco simpático cervical.

La porción torácica del esófago está inervada por el plexo esofágico, una red nerviosa autónoma
que rodea el esófago. El componente parasimpático del plexo se origina del nervio vago,
mientras que las fibras simpáticas también provienen del tronco simpático cervical.
37

En contraste con las porciones anteriores, la porción abdominal es ligeramente diferente. Su


inervación parasimpática nace del plexo nervioso esofágico, mientras que el componente
parasimpático se origina desde los nervios espinales 5 al 12 (T5-T12).

A través de una precisa interacción entre sus componentes simpático y parasimpático, se puede
mantener el tono de los esfínteres esofágicos, además de permitir su relajación temporal y dar
lugar a la generación de ondas peristálticas.

29.Nombre las partes del hígado, estomago, intestino delgado y grueso

Venas hepáticas: Vaso sanguíneo que transporta la sangre desde los intestinos, el bazo, el
páncreas y la vesícula biliar hasta el hígado. También se llama vena porta.
38

Arterias hepáticas derecha e izquierda: La arteria hepática derecha de reemplazo o accesoria es


una rama de la arteria mesentérica superior proximal, mientras que la arteria hepática izquierda
de reemplazo o accesoria es una rama de la arteria gástrica izquierda .

Vesícula biliar: La vesícula biliar es un órgano con forma de pera ubicada bajo el hígado.
Almacena bilis, un líquido producido por el hígado para digerir las grasas. Cuando el estómago y
el intestino digieren los alimentos, la vesícula biliar libera bilis a través de un tubo denominado
conducto biliar común.

Conducto cístico: Tubo que transporta la bilis desde la vesícula biliar. Se une al conducto
hepático común para formar el conducto colédoco. Forma parte del sistema biliar.

Conducto biliar común: Tubo que transporta la bilis desde el hígado.

Arteria hepática común: Principal vaso sanguíneo que lleva la sangre hasta el hígado.

Vena porta: Vaso sanguíneo que transporta la sangre desde los intestinos, el bazo, el páncreas y
la vesícula biliar hasta el hígado

ESTÓMAGO
39

INTESTINO DELGADO

Duodeno: El duodeno ayuda a seguir digiriendo los alimentos que vienen del estómago.
Absorbe nutrientes (vitaminas, minerales, carbohidratos, grasas, proteínas) y agua de los
alimentos para que el cuerpo los pueda utilizar.
40

Yeyuno: Parte media del intestino delgado. Está entre el duodeno (primera parte del
intestino delgado) y el íleon (última parte del intestino delgado). El yeyuno ayuda a continuar la
digestión de los alimentos que vienen del estómago.

Íleon: Última parte del intestino delgado. Se conecta con el ciego (primera parte del
intestino grueso). El íleon ayuda a continuar la digestión de los alimentos que vienen del
estómago y otras partes del intestino delgado.

Apéndice: Bolsa pequeña, parecida a un dedo que sobresale del ciego (la primera parte
del intestino grueso, cerca del final del intestino delgado). El apéndice es una bolsa pequeña en
forma de dedo, unida al extremo del colon (intestino grueso).

INTESTINO GRUESO

Colon transverso: es la parte más grande y móvil de todo el intestino grueso, midiendo
unos 45 centímetros aproximadamente. Va desde el ángulo hepático hasta el “ángulo esplénico”,
donde se encuentra el bazo.

Colon ascendente: Es la parte del colon que va del ciego a la flexura hepática (la curvatura del
colon junto al hígado).
41

Colon descendente: es la parte del colon que va de la flexura esplénica hasta el principio del
colon sigmoide. La función del colon descendente en el aparato digestivo es almacenar alimento
que luego será vaciado en el recto.

Colon sigmoide: El colon sigmoide es la parte del intestino grueso que está después del colon
descendente y antes del recto. Las paredes del colon sigmoide son musculares, y se contraen para
incrementar la presión en el interior del colon, haciendo que los excrementos se muevan hacia el
recto.

Ciego: Primera porción del intestino grueso, en forma de fondo de saco, del que parte como una
prolongación el apéndice vermiforme.

Recto: El extremo inferior del intestino grueso, el recto, almacena las heces hasta que las empuja
fuera del ano durante la defecación.

Ano: El ano es una abertura de 1 pulgada en la punta del aparato digestivo a través del cual salen
las heces del cuerpo. El ano incluye los músculos de los esfínteres, que son los músculos que se
abren y cierran y permiten controlar las deposiciones.

30.Nombre los esfínteres anatómicos y fisiológicos Y cuales músculos de la pared intestinal


lo forman
 Esfínter cardias (Fisiológico)
 Pilórico, oddi
 ileocecal (Muscular)
Los forma el musculo circular de la pared intestinal
El esfínter esofágico inferior también se conoce como cardias o unión gastroesofágica. Parte del
estómago más cercana al esófago. Los alimentos y los líquidos pasan del esófago al estómago a
través de los cardias. Una válvula cerca de los cardias ayuda a evitar que el contenido del
estómago vuelva al esófago. También se llama cardias gástricos, porción cardial del estómago,
región cardiaca del estómago y región cardial del estómago.
42

ESFÍNTER PILÓRICO

el esfínter pilórico administra el paso parcial del alimento digerido del estómago al duodeno.
Esta pequeña porción del intestino delgado está seguida por el yeyuno y el íleon.

ESFINTER ODDI

El esfínter de Oddi se encarga de regular el flujo de bilis y la secreción exocrina del páncreas;
previene el reflujo de contenido entérico desde el duodeno hacia el sistema pancreático y biliar; y
entre comidas desvía la bilis hacia la vesícula biliar, lo que facilita su concentración fisiológica.

ESFÍNTER ILEOCECAL

Es la estructura que separa al intestino delgado del intestino grueso que se abre para dejar paso a
los desechos que vienen desde el íleon y se cierra posteriormente para impedir que vuelvan a
retroceder. Tiene forma de medialuna.

La válvula ileocecal es una estructura anatómica ubicada en el intestino grueso que separa el
íleon terminal del ciego.

La válvula ileocecal es la principal barrera al reflujo de material colónico desde el colon al ID y


también ayuda a regular la salida de fluidos y nutrientes del íleon al colon.
43

31.Nombre los diferentes tipos de hernias de la pared abdominal

1) Epigastria
2) Umbilical
3) Lumbares
4) Trígono de Petri
5) Inguinal
6) Femoral
7) incisional
32.Nombre los músculos de la pelvis y órganos

Los músculos de la pelvis se pueden clasificar en tres grupos: los músculos del suelo pélvico, los
músculos de la pared pélvica y los músculos que conectan la pelvis con los miembros inferiores.
Los órganos que se encuentran en la pelvis son los órganos urinarios distales, los órganos
reproductores internos y externos y las porciones terminales del tracto gastrointestinal. A
continuación, se presenta una tabla con los nombres, las inervaciones y las funciones de algunos
de los músculos y órganos más importantes de la pelvis:
44
45

33. Nombre las partes del útero, La tuba uterina y el ovario y sus ligamentos
Útero

Cuerpo: es la porción más ancha y donde desembocan los oviductos.


Fondo: es la base redondeada del útero, situada en la parte superior de la desembocadura
de los oviductos.
Cérvix o cuello: corresponde a la porción más estrecha y alargada, que se proyecta y abre
dentro de la parte superior de la vagina.

Tuba uterina

Parte uterina: es la porción intramural que se ubica dentro del miometrio del útero.
Istmo: es una continuación lateral de la parte uterina, de menor calibre y longitud.
Ampolla: es la porción más larga y ancha de la tuba, donde ocurre la fecundación.
Infundíbulo: es la parte más distal de la tuba, que se abre cerca del ovario y tiene unas
prolongaciones llamadas fimbrias
46

Ovario

Corteza: contiene tejido conjuntivo denso subyacente al epitelio germinal; además de


estroma y folículos.
Médula: tejido conectivo laxo muy vascularizado e inervado que se continúa con el
mesoovario a través del hilio.
Hilio o red ovárica: contiene vasos sanguíneos y linfáticos.

Los ligamentos son estructuras que sujetan y suspenden estos órganos al útero y a la pared
pélvica. Algunos de ellos son:
Ligamentos del útero: Ligamento ancho: se extiende desde ambos lados del útero hacia
las paredes laterales y el piso de la pelvis.
Pliegue uterovesical: se extiende desde la unión del cuerpo uterino y el cuello uterino
hasta la vejiga.
Pliegue rectouterino: se extiende desde el fondo de saco vaginal posterior hasta el recto
Ligamento redondo: se extiende desde el cuerno del útero a través del ligamento ancho
hacia el tejido conectivo del labio mayor7.
Ligamento cervical transverso: se extiende desde las paredes laterales de la pelvis hacia
la porción supravaginal del cuello uterino
Ligamento rectouterino: se extiende desde el istmo uterino hasta la cara anterior del
sacro pasando a los lados del fondo de saco rectouterino y por la cara lateral del recto.
Ligamentos del ovario: Ligamento propio del ovario o uteroovárico: Se extiende desde la
extremidad uterina del ovario hasta el útero, por detrás del ángulo tubario. Contiene
células de músculo liso y le da cierta movilidad al ovario, necesaria para la ovulación.

34.Donde se presenta la implantación y donde la fecundación del huevo fecundado o zigoto

La fecundación del óvulo por el espermatozoide ocurre en las trompas de Falopio. Una vez que
el óvulo ha sido fecundado, se convierte en un cigoto y comienza a dividirse mientras se
desplaza hacia el útero.
La implantación del óvulo fecundado, ahora llamado embrión, ocurre en el útero.
Específicamente, el embrión se adhiere al endometrio, que es la capa interna del útero. Este
proceso de implantación comienza al final de la primera semana (alrededor del séptimo u octavo
día) después de la fecundación del óvulo por el espermatozoide y se extiende hasta el final de la
segunda semana (14 días después de la fecundación)
47

35. Nombre las partes de la vejiga urinaria


Cara superior, inferior unidas por su borde lateral a cada lado y por delante se unen en el Apex
(Uraco),Fondo y cérvix vsical :la pared esta compuesta por el musculo detrusor(inervación
parsimpatica para la micción)

1. Orificios ureterales: Son los puntos donde los uréteres se conectan con la vejiga y por donde
la orina entra en la vejiga desde los riñones.

2. Peritoneo: Es una capa de tejido que recubre la vejiga y la separa de la cavidad abdominal.

3. Músculo detrusor: Este músculo se compone de tres capas: superficial, media y profunda. Su
contracción permite expulsar la orina durante la micción.

4. Trígono vesical: Es una zona triangular en la base de la vejiga, donde se localizan los orificios
de los uréteres y el inicio de la uretra.

5. Ligamento umbilical medio y lateral: Son estructuras que ayudan a mantener la vejiga en su
lugar.

6. Úvula vesical: Es una pequeña protuberancia en la capa mucosa interna de la vejiga que se
desarrolla en el trígono vesical.

7. Cuello vesical: Es la parte de la vejiga que se conecta con la uretra.

La inervación de la vejiga urinaria es proporcionada por el sistema nervioso autónomo,


específicamente por las fibras simpáticas y parasimpáticas:

1. Inervación simpática: El nervio hipogástrico (Torácico 12-Lumbar 2) provoca la relajación de


los músculos detrusores y, por lo tanto, conduce a la retención de orina.

2. Inervación parasimpática: El nervio pélvico (sacro 2 sacro 4) provoca la contracción del


músculo detrusor y del esfínter uretral interno, y estimula la micción.
48

36.Nombre las partes del riñón


o Cara anterior
o Cara posterior
o Borde lateral
o Borde medial
o Polo superior
o Polo inferior
o Ureteres
o Glándulas suprarrenales

36. Nombre las partes y lóbulos de la próstata, Donde se presenta la hiperplasia prostática
benigna y el cáncer
Lóbulo anterior: Este lóbulo se encuentra en la parte frontal de la próstata y es más
pequeño en comparación con los otros lóbulos.
Lóbulo posterior: Este lóbulo está en la parte trasera de la próstata y es el más
grande de todos.
Lóbulo medio: Se encuentra entre el lóbulo anterior y el lóbulo posterior.
Lóbulo lateral derecho e izquierdo: Estos lóbulos se encuentran a ambos lados de la
próstata y desempeñan un papel importante en el funcionamiento de la glándula.
49

Partes de la próstata:
Zona Periférica: Esta es la zona más grande de la próstata y rodea las otras dos zonas. La
mayoría de los cánceres de próstata se desarrollan en esta zona.
Zona Central: Esta zona rodea la uretra y produce un líquido que se mezcla con el
esperma durante la eyaculación.
Zona Transicional: Esta zona se encuentra alrededor de la uretra y puede ser el sitio de
problemas prostáticos comunes, como el agrandamiento benigno de la próstata.
Zona Fibromuscular: Esta es una pequeña zona que rodea el cuello de la vejiga y la
uretra. Ayuda a controlar el flujo de orina.

La glándula prostática tiende a crecer con la edad y a partir de los 40-45 años la próstata empieza
a crecer, fundamentalmente en la zona transicional que rodea la uretra, y se denomina la
hiperplasia benigna de próstata (HBP). Este crecimiento es muy variable de unos hombres a
otros.
La HBP, puede comprimir la uretra y es la responsable de la aparición de síntomas urinarios
(problemas para orinar) en la mayoría de los hombres mayores de cincuenta años.
50

37.Nombre los diferentes grandes vasos y nervios de la pared abdominal


Vasos Sanguíneos:
 Arteria Aorta Abdominal: La aorta abdominal es la principal arteria que suministra
sangre oxigenada a la región abdominal y sus órganos. Se divide en arterias más
pequeñas para irrigar diversas áreas abdominales.
51

 Arteria Ilíaca Común: Se bifurca en las arterias ilíacas externa e interna y suministra
sangre a la pelvis y las extremidades inferiores.
 Arterias Epigástricas: Las arterias epigástricas superior e inferior son importantes para la
irrigación de la pared abdominal.
 Arterias Mesentéricas: Las arterias mesentéricas superior e inferior suministran sangre a
los intestinos delgado y grueso.

Arterias de la pared anterolateral del abdomen

 Musculofrénica
 Epigástrica superior
 10ª a 11 intercostales superiores
 Subcostal
 Epigástrica inferior
 Circunfleja iliaca profunda
 Circunfleja iliaca superficial
 Epigástrica superficial

Nervios:

 Plexo Celíaco: Este plexo nervioso abdominal es parte del sistema nervioso autónomo y
controla

muchas funciones abdominales. Inerva el estómago, el hígado, el bazo y otros órganos.

 Plexo Hipogástrico: Se encuentra en la región inferior del abdomen y está relacionado


con el control de los órganos pélvicos.
 Nervios Espinales: Los nervios espinales, que provienen de la médula espinal, inervan la
pared abdominal y son responsables de la sensación y el movimiento de los músculos
abdominales.

37. Nombre los músculos de la región glútea, ¿en cuál de ellos se presenta la lesión
denominada caminado de pato?
52

Esta estructura es una zona de inserción de tres músculos: el sartorio, el recto interno y el
semitendinoso. Estos músculos son importantes para la extensión y flexión de la rodilla, así
como para la rotación interna y externa.

38.Nombre los músculos de la región anterior, medial y posterior, su vascularización e


inervación

Región anterior

Músculos: recto femoral, Vasto lateral, Vasto medial, Fascia lata, Ligamento inguinal,
Iliopsoas, sartorio.
Vascularización: arteria femoral, vena femoral
Inervación: nervio femoral

Región medial

Músculos: aductor longo, aductor breve, aductor magno, pectíneo, gracilis


Inervación: nervio femoral

Región posterior

Músculos: semitendinoso, semimembranoso, bíceps femoral,


Inervación: nervio ciático (componente tibial y fibular)

38. Con respecto a las vértebras torácicas donde perfora la vena cava inferior(T8-T9) ,La
aorta torácica(T12) ,El esófago(T10) a él musculo diafragmático?

La vena cava inferior (VCI) perfora el músculo diafragmático aproximadamente al nivel de la


octava vértebra torácica (T8). La VCI pasa a través del diafragma para ingresar a la cavidad
torácica desde la cavidad abdominal en este nivel vertebral

La aorta torácica perfora el músculo diafragmático aproximadamente al nivel de la décima


vértebra torácica (T10). La aorta torácica se encuentra en la región torácica y, a medida que
53

desciende, pasa a través del diafragma para ingresar a la cavidad abdominal en este nivel
vertebral

El esófago perfora el músculo diafragmático aproximadamente al nivel de la décima vértebra


torácica (T10). Esta perforación del músculo diafragmático se conoce como el hiato esofágico.

39. Cuales músculos conforman la pata de ganso, ligamento poplíteo oblicuo y hamstring
I. Pata de ganso: sartorio, recto femoral, tensor de la fascia lata
II. Ligamento poplíteo oblicuo: musculo semimembranoso, musculo gastrocnemio
medial, ligamento cruzado posterior
III. Hamstring: musculo semitendinoso, semimembranoso, bíceps femoral.

40 ¿cuál parte del útero se infecta por el virus del papiloma humano?
R// _vagina
_vulva
_útero
_cuello uterino

41. ¿cuáles partes conforman la región escamo columnar?


R// _
_epitelio escamoso del exocérvix
_epitelio columnar del endocérvix

41. ¿cuáles glándulas hidratan la mucosa vaginal, ya que esta carece de glándulas
exocrinas?
R//
_ Glándulas de Bartholin
_ Glándulas de Skene
54

_ Transudación
_ Flujo vaginal

42. Nombre los ligamentos de la rodilla y los meniscos


_Ligamento cruzado anterior
_Ligamento colateral peroneo
_ Menisco lateral
_Ligamento transverso de la rodilla
_Ligamento cruzado posterior
_Menisco medial
_ Ligamento colateral tibial (fibras superficiales y profundas)

43. investigue:

 Coxo varo: deformidad o desviación de la cadera donde el Angulo entre el cuello y


cuerpo del fémur es menor de lo normal. Observaremos la pierna girada hacia dentro.

Puede presentar:

-Dolor de cadera

-Cojear

-Dificultad al caminar

 Coxo valgo: deformidad o desviación de la cadera donde el Angulo entre el cuello y


cuerpo del fémur es mayor de lo normal. Observaremos la pierna girada hacia afuera.

Puede presentar:

-Dolor de cadera

-Cojear

-Dificultad al caminar
55

 Geno valgo: deformidad de las rodillas, donde las piernas tiene una forma arqueada o
también conocidas paréntesis, estas están separadas entre ellas y el tobillo.

Causas:

desalineación ósea

-enfermedades

-lesiones

- condiciones médicas

Geno varo: deformidad de las piernas con apariencia de X las rodillas se encuentra más cercas
entre sí.

Causas:

- problemas de alineación ósea

-enfermedades subyacentes

-factores hereditarios

 Talo varo: posición en la que el talón apunta hacia adentro, y el pie parece girar hacia
adentro en relación con la pierna.

puede ser:

-congénito (presente al nacer)

-adquirido debido a lesiones u otras condiciones.

 Talo valgo: el talón apunte hacia afuera, y el pie parece girar hacia afuera en relación con
la pierna.

puede ser:

congénito o adquirido.

44. Nombre los musculos de la región lateral,anterior y posterior de la pierna y su


inervación
56

45. Nombre los diferentes planos y músculos del dorso y la planta del pie.
57

46. Nombre los diferentes planos y músculos del dorso y la planta del pie
58
59

47. La eyaculación, micción, defecación y erección son fenómenos que son controlados por
los siguientes nervios.
R//
-Sistema nervioso autónomo
-Sistema nervioso somático
48. Nombre las partes del epidídimo y su contenido: cabeza, cuerpo, cola, conducto
deferente y conducto eyacular (dentro de la próstata) y conduce espermatozoide hacia la
uretra prostática, membranosa y peneana
R// epidídimo:
los testículos que se encarga de la maduración, almacenamiento y transporte de los
espermatozoides.
Cabeza:
Es la parte superior y más amplia del epidídimo. Recibe espermatozoides inmaduros de los
túbulos seminíferos de los testículos y los almacena temporalmente.
Cuerpo:
Es la sección central del epidídimo, donde los espermatozoides continúan madurando y
adquieren la capacidad de moverse y fertilizar un óvulo.
Cola:
Es la parte inferior y estrecha del epidídimo. Aquí, los espermatozoides maduros son
almacenados hasta que son necesarios para la eyaculación
El contenido del epidídimo consiste principalmente en espermatozoides en diferentes etapas de
maduración. Los espermatozoides pasan por un proceso de maduración mientras viajan a lo largo
del epidídimo, lo que les permite adquirir la movilidad y la capacidad de fertilización. El
conducto deferente (también conocido como conducto espermático) es una estructura que
conecta la cola del epidídimo con la uretra prostática. Su función es transportar los
espermatozoides maduros desde el epidídimo hacia la uretra prostática. Además, el conducto
deferente también se una con las vesículas seminales para formar los conductos eyaculadores,
que llevan los espermatozoides y el líquido seminal a la uretra prostática. La uretra prostática se
encuentra dentro de la próstata y recibe los espermatozoides y el líquido seminal de los
conductos eyaculadores. Finalmente, la uretra se extiende a través de la uretra membranosa y
peneana, y es por donde los espermatozoides y el semen son liberados durante la eyaculación a
través del pene.
49. secrecion y función hormonal de glándulas endocrinas: tiroides (t3 y t4) afecta el
metabolismo basal: páncreas; insulina glucagón y somatostatina; testículo (testosterona);
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ovario (estrógenos y progesterona), suprarrenales, aldosterona, glucocorticoide, adrenalina


y noradrenalina

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Hormonas secretadas:

Triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). Estas hormonas regulan el metabolismo basal al influir en
la velocidad a la que las células queman energía. También tienen un papel en el crecimiento y el
desarrollo.

Páncreas:

Insulina: Producida por las células beta de los islotes de Langerhans, la insulina regula los
niveles de glucosa en sangre al permitir que las células tomen glucosa de la sangre.

Glucagón: Producido por las células alfa de los islotes de Langerhans, el glucagón eleva los
niveles de glucosa en sangre al estimular la liberación de glucosa almacenada en el hígado.

Somatostatina: También secretada por el páncreas, la somatostatina regula la liberación de


insulina y glucagón.

Testículo (testosterona):

Los testículos producen la hormona sexual masculina, la testosterona, que es responsable del
desarrollo de características sexuales secundarias en los hombres y también influye en la
producción de esperma.

Ovario (estrógenos y progesterona):

Los ovarios en las mujeres producen hormonas sexuales, como el estrógeno y la progesterona.
Estas hormonas son fundamentales en el ciclo menstrual, el desarrollo de características sexuales
secundarias y la preparación del útero para la implantación del óvulo fecundo.

Suprarrenales:

Aldosterona:
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Producida por la corteza suprarrenal, la aldosterona regula los niveles de sodio y potasio en el
cuerpo, influyendo en la presión arterial y el equilibrio de electrolitos.

Glucocorticoides:

Los glucocorticoides, como el cortisol, también se producen en la corteza suprarrenal y


desempeñan un papel en la respuesta al estrés, la regulación del metabolismo y la función
antiinflamatoria.

Andrógenos:

Las glándulas suprarrenales también producen pequeñas cantidades de hormonas sexuales


masculinas y femeninas.

Adrenalina y noradrenalina:

Estas hormonas, también conocidas como epinefrina y norepinefrina, se producen en la médula


suprarrenal y son parte del sistema de respuesta al estrés. Aumentan la frecuencia cardíaca, la
presión arterial y preparan el cuerpo para situaciones de lucha o huida.
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Referencias bibliográficas
Moore, K., Dalley II, A. (2007). Anatomía con orientación clínica. pt. 1. (5 ed). Panamericana

Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomía con orientación clínica. 8ª ed. España: Wolters

Kluwer; 2017.

Latarjet M, Ruiz Liard A, Anatomía Humana (Tomo I y II), 5ª ed. Argentina: Médica

Panamericana; 2018.

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