Guia para Pacientes Oxidom. Infra
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INTRODUCCIÓN 2
ENFERMEDAD PULMONAR 4
OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)
OXIGENOTERAPIA 25
DIRECTORIO 60
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1
Introducción
2
Introducción
Este manual ha sido editado para pacientes con enferme-
dad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) que, como usted,
desean saber más sobre la oxigenoterapia.
1. Sentirse mejor
2. Reconocer oportunamente los datos de alarma para
solicitar ayuda médica de manera oportuna
3. Prevenir la aparición de sus complicaciones o dismi
nuir su gravedad.
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2
Enfermedad
pulmonar
obstructiva
crónica
4
Enfermedad
pulmonar
obstructiva
crónica
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CAVIDAD NASAL
CAVIDAD ORAL
LENGUA
FARINGE
LARINGE
TRAQUEA
CARINA
BRONQUIO
BRONQUIO
PRINCIPAL
PRINCIPAL
DERECHO
IZQUIERDO
BRONQUIOLOS
PULMÓN
IZQUIERDO
PULMÓN
DERECHO PLEURA
CORAZÓN
DIAFRAGMA
6
¿Cómo es la
anatomía de
nuestro
sistema
respiratorio?
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Para que los pulmones puedan expandirse adecuadamente
necesitan el impulso de un músculo potente que es el dia-
fragma, el cual se encuentra por debajo de los pulmones.
8
¿Qué es la
Enfermedad
Pulmonar
Obstructiva
Crónica
(EPOC)?
La EPOC es un grupo de enfermedades que tienen en
común la obstrucción del flujo de aire que oxigena la sangre.
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¿Cuáles son
las causas
que
ocasionan
EPOC?
Usted debe saber que el haber fumado por mucho tiempo
un considerable número de cigarros es la causa principal para
presentar esta enfermedad.
10
Antes de los 40 años puede haber molestias como tos y fle-
mas pero todavía el sistema respiratorio en general funciona
adecuadamente.
Sin embargo, después de los 50 años si el cigarro o el humo
de leña produjo un daño, se comenzará a manifestar princi-
palmente por falta de aire en las actividades que requieren
mucho esfuerzo.
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¿Cuáles son
los síntomas
de la EPOC?
12
Cuando se tiene EPOC, hay un gran aumento de moco que
proviene de los bronquios inflamados. Como consecuencia el
paso del aire por los bronquios se dificulta.
Usted puede tener principalmente tos con flemas, estos sín-
tomas persisten a lo largo del día. También conforme la enfer-
medad avanza se manifiesta la falta de aire.
Cuando es la tos con
flemas lo que predo-
mina la enfermedad
se conoce como bron-
quitis crónica.
BRONQUIOS BRONQUITIS
NORMALES
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Ya sea que predomine la bronquitis crónica o el enfisema, la
consecuencia final para ambas enfermedades es la dificul-
tad para poder sacar todo el aire durante la espiración, por
eso se prefiere usar un solo nombre para ambas enferme-
dades y que es EPOC.
¿Cómo se
diagnostica
la EPOC?
Su médico puede sospechar que usted tiene EPOC si me-
diante la información obtenida a través de un interrogatorio
de sus antecedentes personales se encuentra que usted
fumó por un largo tiempo una considerable cantidad de ci-
garros. En términos generales una persona que durante 10
años fumó una cajetilla de cigarros al día es un candidato
para tener EPOC.
14
La espirometría es la prueba a través de la cual el médico
valorará como se encuentra su función pulmonar.
Espirometría.
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¿Cómo se
valora si
existe
insuficiencia
respiratoria?
Existen tres formas:
A través de la inspección física, a través de una prueba que
se llama oximetría o por un estudio que se llama gasometría.
16
Para determinar el grado de severidad de la insuficiencia res-
piratoria es necesario realizarse una oximetría. Esta prueba
se realiza con un aparato llamado oxímetro, el cual tiene un
pequeño dedal que se coloca en cualquier dedo y en ese mo-
mento registra el porcentaje de saturación de oxígeno que
hay en la sangre.
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Esta prueba es útil para ver la capacidad de ejercicio que
puede realizar de acuerdo al daño pulmonar que usted
presenta. Esta prueba se realiza en un corredor y siempre
acompañado de un técnico. Durante la prueba también se
valora si usted presenta alteraciones en su oxigenación al
llevar consigo durante la prueba el oxímetro.
18
¿Se puede
descompesar
de su EPOC?
Sí, usted puede presentar un incremento de sus síntomas al
menos dos veces por año. A la condición en la cual los sín-
tomas de la enfermedad aumentan se le conoce como exa-
cerbación. En este momento se desestabiliza de su enferme-
dad. Cuando usted tiene una exacerbación se presentan los
siguientes síntomas:
• Aumenta la tos.
• Aumenta la producción de moco y
puede ser de color verde, amarillo o
café, a veces con sangre.
• Presencia de chiflidos en el pecho.
• Edema en pies y piernas
(hinchazón).
• Presencia de coloración
azul en labios y en los dedos
de las manos.
• Fiebre.
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• Si la exacerbación progresa es posible que requiera hospitalizarse.
Esto se debe evitar.
20
¿Por qué se
producen las
exacerbacio-
nes?
Se produce cuando los síntomas se agudizan porque se deja
de tomar los medicamentos que el médico prescribió, como
son los broncodilatadores y/o el oxígeno. También los cam-
bios bruscos de temperatura o el asistir a un lugar donde se
ha fumado o contaminado y cuando hay infecciones provoca-
rá que una exacerbación se presente .
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¿Por qué es
importante
atenderse
durante
una exacer-
bación?
22
¿Cuál es el
tratamiento
de la EPOC?
1. Dejar de fumar.
2. Empleo de broncodilatadores (medicamentos que sólo se
prescriben por indicación médica).
3. Uso de oxígeno si lo requiere.
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Hacer ejercicio bajo prescripción de su médico permitirá
que sus músculos se fortalezcan y realice más actividades
que mejorarán su calidad de vida.
24
3
Oxigenoterapia
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Oxigenoterapia
¿Qué es la oxigenoterapia?
¿Cuándo se debe prescribir oxigenoterapia?
¿Por cuánto tiempo?
¿Cómo se realiza la oxigenoterapia?
¿Qué ventajas ofrece la oxigenoterapia domiciliaria?
¿Qué riesgos tiene la oxigenoterapia?
¿Qué es la oxigenoterapia?
26
¿Cuántos litros se debe administrar?
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¿Cómo se
realiza la
oxigenoterapia?
CÁNULA
NASAL
28
¿El oxígeno de estos equipos es puro?
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¿Qué ventajas
ofrece la
oxigenoterapia
domiciliaria?
• Se reduce el costo de acudir al médico u hospital.
• Se reducen las emergencias por falta de oxígeno.
• Es más cómodo para el paciente.
• Usted, como todos los pacientes pueden estar tranquilos
porque cuentan con un equipo seguro y con
mantenimiento continuo.
30
¿Cómo se previenen estos riesgos?
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4
Cambios en su estilo
de vida
32
Cambios en
su estilo de
vida
En esta sección encontrará la respuesta a las siguientes
preguntas:
• Aspectos emocionales
• Relación familiar
• Hábitos de higiene y dieta
• Apego al tratamiento
• Citas y consultas
• Actividad física
• Salir de casa
Iniciar un tratamiento
de oxigenoterapia traerá
una serie de cambios en
su estilo de vida personal,
familiar y laboral.
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Aspectos
emocionales
El primer cambio ocurre cuando acepta que su vida mejorará
si sigue adecuadamente las indicaciones de su médico y pide
ayuda cuando sea necesario. Aceptar de forma positiva su
enfermedad influye directamente en su recuperación.
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Relación Familiar
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Hábitos de
higiene y dieta
Dejar de fumar es primordial para
mejorar su calidad de vida.
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Apego al tratamiento
Citas y consulta
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Actividad Física
38
Salir de casa
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5
Conoce los
equipos de
oxigenoterapia
40
Conoce los
equipos de
oxigenoterapia
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A. Cilindros
Válvula y regulador
Vaso humidificador
y accesorios
Cilindro
42
B. Concentrador
Ventajas
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Limpieza y
mantenimiento
Limpieza y mantenimiento
44
• Diariamente sacuda el filtro exterior en caso
de tener concentrador.
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Tabla de
rendimiento
de los
cilindros
46
Para leer la tabla:
Ejemplo:
Si el manómetro marca 1143 y el tornillo está abierto a 3 litros
por minuto, el tanque durará otras 17 horas más.
/cm METR TUR
CONTENIDO EN
Kg MANÓ LEC
Pul METR TUR
L/b MANÓ LEC
CONTENIDO
1.5 Lt/min
1 Lt/min
2 Lt/min
3 Lt/min
4 Lt/min
5 Lt/min
6 Lt/min
7 Lt/min
8 Lt/min
g2 O A
LITROS
2 O A
DE %
286 20 10 950 15 10 8 5 4 3 3 2 2
500 35 18 1710 28 19 14 11 7 6 5 4 3
850 59 30 2850 47 31 23 16 12 9 8 7 6
1000 70 36 3420 57 38 28 19 14 11 10 8 7
1500 105 53 5053 84 56 42 28 21 17 14 12 10
2000 140 71 6745 112 75 56 37 28 22 19 16 14
2500 175 89 8455 141 94 70 47 35 28 23 20 17
2800 196 100 10000 158 105 79 52 39 31 26 22 20
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Medidas de
seguridad
48
6
Oxigenarse
bien es
sentirse bien
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Oxigenarse
bien es
sentirse bien
1. Se sentirá bien
y se verá bien.
2. Tendrá buen apetito.
3. Dormirá bien durante
la noche.
4. Tendrá energía para
realizar sus
actividades.
50
¿Cómo saber si no está bien oxigenado?
Sabrá que no está bien oxigenado porque:
1. Se sentirá mal.
2. Los dedos y los labios se ponen azulados (cianosis).
3. No tiene apetito.
4. No duerme en la noche y tiene sueño en el día.
5. No tiene energía para realizar sus actividades diarias.
Si presenta
estos síntomas
consulte a su
médico.
52
7
Servicio de oxígeno
a domicilio para
derechohabientes
Institucionales
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Servicio de
oxígeno a
domicilio para
derechohabientes
Institucionales
54
Usted está obligado a:
• Seguir las reglas de seguridad que le fueron proporciondas.
• Renovar su receta de oxígeno cada mes o de lo
contrario se suspenderá o pagará directamente por el servicio.
• Asegurarse de que haya una persona que pueda recibir
el servicio de oxígeno en su domicilio el día que le será enviado.
• Pedir sus recargas con la suficiente anticipación.
• Informar a InfraMédica y a la oficina de Trabajo Social cuan
do el paciente cause baja por hospitalización o defunción.
• Avisar a la oficina de Trabajo Social cuando sea necesario
cambiar el equipo de domicilio.
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La receta que le da su médico es el único documento que
le ampara para recibir este servicio, ponga especial atención
en renovarla cada vez que sea necesario. En la oficina de
Trabajo Social le informarán cuándo debe acudir por ella y
qué debe hacer una vez que la tenga. Si algún familiar o
amigo irá por ella, pídale que pregunte a la trabajadora social
qué debe hacer.
56
¿Cómo pido las recargas de mi cilindro?
Cada vez que sea necesario un cilindro usted deberá llamar a
InfraMédica para pedir su recarga. Debe tomar en cuenta los
siguientes puntos:
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• Alguna persona deberá estar esperando la llegada del ser
vicio en el domicilio.
58
• Siempre debe avisar a la oficina de Trabajo Social, o Depto.
administrativo para su
autorización.
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Servicio de
salud en casa
Servicios de oxígeno Medicinal a Domicilio
INFRA, S. A. DE C.V. / México D.F. / Sucursal Comercio
Interior de la República
Aguascalientes
Aguascalientes (449) 971-23-37
Baja California
Ensenada (646) 177-28-60 zz
La Paz (612) 125-04-85
Los Cabos (624) 146-14-00
Mexicali (686) 557-12-60
Rosarito (661) 100-52-33
Tijuana (664) 623-21-24
Tecate (665) 654-02-46
San Quintín (616) 165-13-48
Campeche
Campeche (981) 812-00-79
Cd. del Carmen (938) 382-21-03
Chiapas
Tapachula (962) 625-49-00
Tuxtla Gutiérrez (961) 602-14-92
Chihuahua
Casas Grandes (636) 694-22-33
Chihuahua (614) 424-32-48
Cd. Cuauhtémoc (625) 582-00-11
Cd. Juárez (656) 610-81-77
Cd. Delicias (639) 470-08-00
Parral (627) 523-23-02
Coahuila
Monclova (866) 631-29-86
Piedras Negras (878) 782-03-18
Saltillo (844) 439-71-07
Torreón (871) 713-99-75
Colima
Colima (312) 312-67-67
60
Manzanillo (314) 336-53-84
Distrito Federal
Barrientos (55) 5321-51-23
Comercio (55) 5516-95-34
La Villa (55) 5781-25-02
Portales (55) 5605-24-91
Tacuba (55) 5399-02-35
Tláhuac (55) 5859-70-38
Tepepan (55) 5675-33-61
Impulsora (55) 5780-56-04
Cuitláhuac (55) 5355-16-29
Iztapalapa (55) 5686-33-01
Obrera (55) 5741-25-34
Nezahualcóyotl (55) 5792-10-31
Venados (55) 5850-01-23
Chalco (55) 5975-07-57
Ecatepec (55) 5838-04-23
Santa Clara (55) 5569-35-64
Tlalnepantla (55) 5665-11-57
Tultitlán (55) 5872-54-19
Durango
Durango (618) 814-98-02
Gómez Palacio (871) 750-00-80
Estado de México
Texcoco (595) 955-06-50
Toluca (722) 214-60-90
Guanajuato
Celaya (461) 611-66-93
Irapuato (462) 625-09-70
León (477) 711-47-93
Salamanca (464) 648-01-27
Guerrero
Acapulco (744) 485-55-66
Hidalgo
Pachuca (771) 719-15-60
Tizayuca (779) 796-26-30
Tula Urbana (773) 732-01-94
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Jalisco
Guadalajara (33) 3659-01-41
Lagos de Moreno (474) 742-01-51
Puerto Vallarta (322) 224-09-06
Cd. Guzmán (341) 413-21-37
Michoacán
La Piedad (352) 522-03-09
Lázaro Cárdenas (753) 537-11-72
Morelia (433) 316-20-68
Uruapan (452) 524-67-12
Zamora (351) 560-36-12
Morelos
Cuernavaca (777) 309-17-19
Nayarit
Tepic (311) 214-43-55
Nuevo León
Nogalar (81) 8386-30-75
Monterrey (81) 8330-34-97
Oaxaca
Oaxaca (951) 516-37-80
Salina Cruz (971) 714-51-41
Puebla
Puebla (222) 282-87-99
Tehuacán (238) 382-03-93
Querétaro, Qro.
Querétaro (442) 210-41-81
San Juan del Río (427) 274-69-59
Quintana Roo
Cancún (998) 886-51-30
Chetumal (983) 832-08-66
Quintana Roo
Playa del Carmen (984) 206-11-73
San Luis Potosí
San Luis Potosí (444) 824-50-86
Cd. Valles (481) 381-68-29
Sinaloa
Culiacán (667) 714-20-03
Guasave (687) 872-46-29
62
Los Mochis (668) 812-28-34
Mazatlán (669) 981-32-94
Sonora
Caborca (637) 372-01-14
Aguaprieta (633) 338-56-90
Cd. Obregón (644) 417-09-75
Guaymas (622) 221-12-00
Nogales (631) 314-49-90
Hermosillo (662) 261-04-59
San Luis Río Colorado (653) 536-98-60
Navojoa (642) 422-13-77
Tabasco
Villahermosa (993) 161-15-27
Tamaulipas
Cd. Mante (831) 232-27-85
Cd. Victoria (834) 316-07-21
Matamoros (868) 810-01-76
Nvo. Laredo (867) 715-44-23
Reynosa (899) 924-68-68
Tampico (833) 219-21-59
Tlaxcala
Apizaco (241) 417-38-46
Veracruz
Acayucan (924) 245-48-41
Coatzacoalcos (921) 215-09-61
Córdoba (271) 716-66-44
Minatitlán (922) 223-60-53
Mtz. de la Torre (232) 324-01-86
Orizaba (272) 727-72-68
Poza Rica (782) 822-03-09
Tuxpan (783) 837-14-77
Veracruz (229) 981-02-09
Yucatán
Mérida (999) 925-42-00
Zacatecas
Fresnillo (493) 932-10-75
Zacatecas (492) 924-51-60
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Índice
¿Cómo funciona mi aparato respiratorio? 2
Medidas de seguridad 16
1
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El aire que aspiramos entra a los pulmones a través de las vías respiratorias, las cuales están
compuestas por múltiples conductos que se ensanchan y se contraen a medida que el aire
pasa, estos conducen a unos pequeños sacos aéreos llamados alvéolos.
Cada vez que inhalamos el aire llena los alvéolos y el oxígeno pasa a la sangre, esta fluye a
través de los sacos aéreos llevando el oxígeno hasta los tejidos donde es utilizado para pro-
ducir energía; formándose así dióxido de carbono mismo que expulsamos al respirar.
2
Aparato respiratorio
CAVIDAD NASAL
NARIZ
LARINGE
FARINGE
TRAQUEA
CARINA
BRONQUIO
PRINCIPAL
DERECHO
BRONQUIO
PRINCIPAL
IZQUIERDO
PULMÓN
DERECHO PULMÓN
IZQUIERDO
BRONQUIOLOS
CORAZÓN
DIAFRAGMA
3
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Para saber si una persona presenta insuficiencia respiratoria, es imprescindible hacer varias
pruebas.
Clínica
Sabrá que no se encuentra bien oxigenado porque:
• Se sentirá mal
• Los dedos y los labios se ponen
azulados (cianosis)
• No tiene apetito
• No duerme en la noche y tiene sueño
en el día
• No tiene energía para realizar sus
actividades diarias
Oximetría de pulso
Es una forma no invasiva de medir el nivel de oxígeno que se encuentra en la sangre, de
forma instantánea y continua.
A través de un oxímetro de pulso, el cual consiste en un dedal, que se coloca en alguna parte
del cuerpo como puede ser un dedo de la mano, del pie o la oreja.
4
Gasometría arterial
Consiste en medir el oxígeno que tiene la sangre arterial y se hace a través de un análisis de
sangre de la arteria, es un método exacto, pero es invasivo, costoso y lento, y la oxigenación
puede cambiar antes de que se reciban los resultados de laboratorio.
• Espirometría
• Prueba de caminata de 6 minutos
Concentrador
Everflo
5
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• Cantidad de oxígeno por minuto que necesita, indicado en litros por minuto (LPM)
• Vía de administración
• Cuando debe de usar oxígeno
Algunas personas usan la terapia respiratoria domiciliaria con oxígeno solo al realizar
ejercicio, al dormir o bien de forma continua.
ES IMPORTANTE QUE SIGA LAS INDICACIONES DEL MÉDICO Y QUE SU OXÍGENO SEA EXACTA-
MENTE COMO SE HA ESPECIFICADO.
Importante: No fumar ni tener veladoras cerca del suministro de oxígeno, no usar sustancias
de fácil combustión (inflamables) y no usar cremas ni cosméticos, aunque tenga resequedad
al realizar la oxigenoterapia.
Cilindro de oxígeno
Es un dispositivo eléctrico que separa el oxígeno del aire ambiental, lo concentra y lo alma-
cena, obteniendo una terapia de oxígeno con una pureza mayor al 93%, siendo una fuente
inagotable de oxígeno medicinal.
Es la forma más cómoda si usted sigue el tratamiento en casa.
Además tendrá a su disposición un cilindro de emergencia para ser utilizado únicamente en
los casos siguientes:
• Nebulizaciones
• Daño del concentrador
• Fallo continuado de suministro eléctrico
Concentrador Everflo
Oxígeno líquido
El oxígeno líquido se almacena como un líquido frío en un recipiente,
y cuando se libera, se convierte en un gas. El gas de oxígeno se
inhala de la misma forma en que se haría con un concentrador de
oxígeno o un cilindro comprimido. Los recipientes de oxígeno líquido
requieren constantes despachos a los hogares de los pacientes, por
lo que no lo hace ser la opción más cómoda.
8
¿Qué otros accesorios necesito?
Los accesorios imprescindibles son:
• La cánula nasal tubo que transporta el oxígeno desde la fuente hasta la nariz
La cánula nasal libera el oxígeno mediante dos tubos colocados en ambas fosas nasales,
mantenidos en posición sobre el labio superior y sujetado a nivel de los pabellones auricula-
res, se recomienda el uso de una alargadera (extensión) para la cánula, ya que permite mas
movilidad al paciente
9
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Cada mes se debe comprobar que los tubos no presenten fugas de aire, ya que esto podría
disminuir la eficacia de la terapia.
Ejemplo:
Si el manómetro marca 1143 y el tornillo está abierto a 3 litros por minuto, el tanque durará
otras 17 horas más.
10
Es muy importante que pida
su recarga de oxígeno cuando
la manecilla se encuentra en
la zona roja, recuerde que los
servicios deben programarse.
286 20 10 950 15 10 8 5 4 3 3 2 2
500 35 18 1710 28 19 14 11 7 6 5 4 3
850 59 30 2850 47 31 23 16 12 9 8 7 6
1000 70 36 3420 57 38 28 19 14 11 10 8 7
Importante: La oxigenoterapia es una terapia más que no sustituye en modo alguno al resto
del tratamiento. No debe, bajo ningún concepto, aumentar el flujo de oxígeno cuando tenga
ahogo, tos u otros síntomas. En caso de empeoramiento consulte a su médico, pero no tome
decisiones por su cuenta.
11
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Servicio las 24 h
12
01 800 771 0000
¿Qué actividades o cambios en el estilo de vida puedo y
debo realizar?
Aquí hay algunas sugerencias que le pueden ayudar con su plan de actividades diarias:
• Espere más o menos una hora después de comer, cuando come, la sangre se dirige
..........hacia su estómago, para ayudar en la digestión y extraer nutrientes suficientes. Por
lo tanto, hay menos suministro de sangre hacia los músculos, dejándolos con menor
......... capacidad para resistir grandes exigencias.
• Planifique las actividades poco después de tomar los medicamentos para sus proble-
mas respiratorios cuando su efecto es mayor.
• Mantenga su propio ritmo, tómese su tiempo y ¡No se apresure!
• Siéntese para realizar actividades como cocinar o afeitarse.
• Puede usar dispositivos de asistencia para bañarse (como una silla) mientras se baña
para evitar caerse o resbalarse en la tina.
• Es importante mantener una alimentación nutritiva, para reducir la dificultad respira-
toria al comer, tome bocados pequeños, mastique de forma lenta, respire de manera
pareja y si es necesario, deténgase para relajarse. Coma alimentos ricos en proteínas
para aumentar la energía
• No fume. Pídale a la gente que se encuentra cerca que no fume en su presencia.
• Si padece de bronquitis crónica, enfisema o asma crónica, fumar cigarrillos
empeorará su condición. Esto se debe a que el humo causa inflamación de las vías
respiratorias. Si fuma, dejar de fumar es el paso más importante que puede dar para
respirar mejor y controlar su enfermedad.
• Evite la suciedad, el polvo y las emanaciones como limpiadores, pinturas y aerosoles.
Están sustancias pueden dificultar más la respiración.
• Asegúrese de lavarse bien las manos y en forma frecuente para evitar infecciones.
• Evite el contacto con personas con gripe y resfriadas.
• Evite las temperaturas extremas. Los cambios en el clima pueden causar una
mayor dificultad para respirar.
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¿Cuándo es necesario llamar a mi médico?
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Medidas de seguridad
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