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EPOC

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EPOC

“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LACORRUPCIÓN E IMPUNIDAD”

UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO: TECNOLOGIA DEL ENFERMERO

TEMA: ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

DOCENTE: PAPA CARRERA KETTY GISSELA

INTEGRANTE:

-GUERRERO SANCHEZ CIELO

CICLO- TURNO
III MAÑANA

HUACHO – PERÚ

2019

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EPOC

ENFERM DEFINICIÓN
EDAD Es una enfermedad de las vías aéreas que se
caracteriza por la dificultad de la movilización del
aire, especialmente durante la espiración. La EPOC
PULMO evoluciona de una manera progresiva y, en
general, los síntomas empiezan a ser evidentes a
partir de los 40 o 50 años.
NAR La dificultad de la movilización del aire se
manifiesta, especialmente,
OBSTRU durante la actividad física (disnea
de esfuerzo).

CTIVA A medida que la enfermedad


evoluciona, la sensación de

CRONIC ahogo (disnea) se produce con


esfuerzos cada vez más pequeños. Esta
enfermedad también es conocida por bronquitis
A crónica o enfisema pulmonar, aunque son
términos obsoletos.
Es una enfermedad pulmonar caracterizada por
una reducción persistente del flujo de aire.
Es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una
obstrucción de las vías respiratorias generalmente progresiva e irreversible

EPOC es un término en el que se incluye la bronquitis crónica, el enfisema y


una combinación de ambas enfermedades. 

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EPOC

EPIDEMIOLOGÍA

La prevalencia mundial de la EPOC oscila entre el 5 y el 10 % de la población


adulta entre 40 y 80 años. Si consideramos al total de la población la
prevalencia es de aproximadamente el 1% en todas las edades

La EPOC ha aumentado su
prevalencia en las últimas décadas y es 3-4 veces más frecuente en hombres
que en mujeres (15 % en fumadores, el 12,8 % en ex fumadores y el 4,1 % en
no fumadores)

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EPOC

CAUSAS
TABAQUISMO. Es una adicción a la nicotina del tabaco. En la mayoría
de los casos, se produce a través del consumo de cigarrillos y con menor
frecuencia a través del consumo de habanos, cigarros, pipas y otros. Se
considera fumador a quien ha fumado al menos 100 cigarrillos en su vida y
actualmente fuma todos o algunos días.

EXPOSICION PASIVA AL HUMO DEL TABACO.


INFECCION VIAS RESPIRATORIAS

CONTAMINACION AMBIENTAL

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EPOC

TIPOS
EFISEMA
 Es un tipo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en
donde los alveolos, las bolsitas de aire de los pulmones, se dañan
 Como consecuencia, su cuerpo no recibe el oxígeno que necesita.
 Esto reduce la superficie de los pulmones y, a su vez, la cantidad de
oxígeno que llega al corriente sanguíneo.

CLASIFICACIÓN
 Centrolobulillar
 Panacinar
 Paraseptal
 Irregular

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EPOC

El consumo de cigarrillos es la causa más común del enfisema. Se piensa


que en los pulmones existe un equilibrio entre la síntesis y la degradación
de elastina, un componente de la pared de los alvéolos fundamental para
mantener las propiedades elásticas del pulmón. El enfisema aparece
cuando se produce un desequilibrio.

BRONQUITIS CRONICA
 La bronquitis es la inflamación de los conductos bronquiales, las vías
respiratorias que llevan oxígeno a sus pulmones.
 La bronquitis crónica es un tipo de EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva crónica). Los bronquios inflamados producen una secreción
mucosa abundante
 Hay edemas e hiperplasia de las glándulas submucosas y producción
excesiva de moco en el árbol bronquial
Es causada mayormente por la exposición a contaminantes atmosféricos:
 Humo de cigarrillo
 Exceso de polvo en el aire
 Químicos

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EPOC

La bronquitis crónica es una condición a largo plazo que reaparece o nunca


desaparece por completo. 
El tratamiento puede ayudar con sus síntomas. A menudo incluye
medicamentos para abrir sus vías respiratorias y eliminar la mucosidad.

Signos
• Cianosis. Coloración azul o lívida de la piel y de las mucosas que se
produce a causa de una oxigenación deficiente de la sangre, debido
generalmente a anomalías cardíacas y también a problemas
respiratorios

• Ausencia de ruidos normales.  son los producidos por las


estructuras de los pulmones durante la respiración.

• Sibilancias de tono alto al final de la espiración . Son un


sonido silbante y chillón durante la respiración, que ocurre cuando el
aire se desplaza a través de los conductos respiratorios estrechos en
los pulmones.
• Espiración prolongada

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EPOC

Síntomas
• Tos persistente.
• Expectoración abundante
• Disnea
• Debilidad muscular
• Disminución de peso
• Fatiga

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EPOC

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EPOC

FISIOPATOLOGÍA

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EPOC

COMPLICACIONES

Arritmias Los problemas de ritmo cardíaco (arritmias cardíacas) ocurren


cuando los impulsos eléctricos que coordinan los latidos cardíacos no
funcionan adecuadamente, lo que hace que el corazón lata demasiado
rápido, demasiado lento o de manera irregular.
Insuficiencia cardiaca Puede producirse cuando el corazón no
bombea (sístole) o no se llena (diástole) correctamente.

Neumotórax Poseen unos recubrimientos membranosos


denominados pleuras, siendo de dos tipos. La pleura parietal está en
contacto directo con el tórax, y la pleura visceral envuelve directamente a los
pulmones
Neumonías Es una infección de uno o los dos pulmones. Muchos
gérmenes, como bacterias, virus u hongos, pueden causarla.
Pérdida de peso
Desnutrición

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EXAMENES AUXILIARES

Radiografía Hemograma
de tórax completo (anemia,
poliglobulia)

Flujometria
PPD y DK

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EPOC

TRATAMIENTO MEDICO

Broncodilatadores Disminuye la obstrucción respiratoria,


disminución frecuencia e intensidad de los síntomas
Existen varios tipos: El salbutamol, el salmeterol, formoterol.

Antinflamatorios Llamados esteroides, disminuyen la inflamación de la


mucosa del bronquio. Existen formulaciones por vía inhalatoria, y también
por vía oral en el caso de las reagudizaciones.

Oxígeno domiciliario Recomendado en pacientes en estadios


avanzados de la enfermedad; aumenta la supervivencia y mejora la
capacidad de ejercicio. Es necesario durante un mínimo de 16 horas al día.

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EPOC

ACCIONES DE ENFERMERIA

 Colocar al paciente con respaldo a 45 o 90°


 Colocar oxigeno por cánula o mascarilla de ventury
 Llamar a terapia respiratoria
 Asistencia en ventilación si es necesario.
 Canalizar vena
 Cumplir esteroides y otros medicamentos
 Pedir se le tomen gases arteriales
 Asistencia a toma de RX
 Vigilar la permeabilidad de las vías aéreas
 Asistir en el inspirómetro
 Monitorización de signos vitales
 Mantener en reposo y asistir en sus cuidados higiénicos
 Mantener oxigenoterapia
 Cuidados de ventilación
 Mantener venoclisis permeable
 Cumplir medicamentos (solumedrol, foradil, budesonida, ventolin y
otros)
 Vigilar los efectos adversos de los medicamentos
 Asistir la dieta si es necesario
 Mantener la vía aérea permeable
 Monitorización de signos vitales Pacientes encamados

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CASO CLINICO

Paciente varón de 79 años ingresa al hospital por una infección respiratoria


acompañado por su esposa. Acude a la consulta de neumología porque desde hace
dos meses viene notando una disminución progresiva más frecuente para poder
llegar caminando desde el trabajo a su domicilio.
Son más frecuentes los momentos de falta de aire, Cuando está en reposo,
necesita el uso de salbutamol inhalado con más frecuencia. Además, refiere
debilidad muscular y mialgias durante el último mes, y presencia de tos intensa
improductiva.

DATOS PERSONALES

NOMBRE: Juan Roberto


SEXO: Masculino
RELIGION: católico
ETAPA DE VIDA: adulto mayor
EDAD:79
LUGAR DE NACIMIENTO: huacho
ESTADO CIVIL: casado
OCUPACION: COMERCIANTE

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VALORACION DE ENFERMERIA SEGÚN


DOMINIOS:

Domino 1: promoción de la salud


¿Qué sabe Ud. ¿Sobre la enfermedad de su padre?
Que le falta el aire

Estilo de vida/hábitos nocivos


Alcohol: bebedor social
Tabaco: fumador

Dominio 2: cambio de peso las últimas semanas 75 kg


Diagnostico nutricionales: desnutrición

Peso:56 kg talla: 1.71cm

Dominio 3: eliminación
Numero den deposiciones por día: 1 vez al día, después no hubo por 2
días
Estreñimiento: si
Ruidos respiratorios: sibilancias y ron cantes
Secreciones traqueobroncales: amarillentas y espesas

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Dominio 4: actividad /reposo


Capacidad de autocuidado
0=independiente
1=ayuda de otros
2=ayuda personal
3=dependiente incapaz

Fuerza muscular: disminuida


Grado de independencia: II
Actividad respiratoria
Respiración: disnea
signos vitales:
T° =36.5°c
FC:80
FR:22
P/A:110/80 mmhg
SatO:96%
DOMINO 9: AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRES
Reacción frente a enfermedades y muerte: ansiedad
EXAMEN FISICO
A. CRANEO

Inspección: cabello cano con adecuada higiene,

Palpación: moderada implantación del cabello, sin presencia de


cicatrices o lesión alguna.

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B. CARA
Inspección: simetría facial presencia de palidez
Ojos: movimientos oculares conservados

C.CUELLO
Inspección: cilíndrico, movilidad limitada
Palpación: ganglios linfáticos no dolorosos a la palpación

D.TORAX
Pulmones
Inspección: simétrica respiración espontanea torácica
Palpación: no presencia de masas
Auscultación: sibilantes y ron cantes en ambos campos pulmonares
Corazón
Auscultación: ruidos cardiacos rítmicos, de buena intensidad, no
soplos
Abdomen
Palpación: blando, despreciables no dolorosos a la palpación
Auscultación: ruidos hidroaereos presentes
Inspección: adecuada higiene, no secreciones, normal para edad y
sexo

F. EXTREMIDADES
Tono y fuerza muscular disminuido

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DIAGNOSTICOS

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