Rehabilitación Basada

en Comunidad
Consideraciones para su Implementación
Consideraciones para su Implementación
Estrategia La RBC fue iniciada

de RBC por la Organización Mundial de la Salud (OMS) a partir de la

Declaración de Alma-Ata de 1978, época en la cual se promovió
como estrategia para mejorar el acceso a servicios de
rehabilitación en países en desarrollo.

Enfoque de desarrollo comunitario

“Es una estrategia de desarrollo
comunitario para la rehabilitación, la La RBC evolucionó a un enfoque de desarrollo comunitario,
centrado en la rehabilitación, la reducción de la pobreza, la
igualdad de oportunidades y la integración equiparación de oportunidades y la inclusión social de las

social de todas las personas con

discapacidad. La RBC se aplica gracias al
esfuerzo conjunto de las propias personas Actualmente se promueve

con discapacidad, de sus familias, como una estrategia de desarrollo multisectorial para atender
las necesidades de las PcD garantizar su participación e
organizaciones y comunidades, y de los inclusión en la sociedad y mejorar su calidad de vida.
La matriz RBC busca orientar para que ello se lleve a cabo.
pertinentes servicios gubernamentales y
no gubernamentales en salud, educación,
trabajo, social, y otros”*
Basados en los planteamientos mundiales de la
¿Qué es y cómo estrategia, en Colombia se construyó el documento
gia
surgió la estrate Lineamientos Nacionales de Rehabilitación Basada
de RBC? en la Comunidad -RBC (2014) con el fin de orientar
la implementación de la estrategia en el país.
*Organización Mundial de la Salud (2005). RBC. Estrategia Documento disponible en el enlace https://www.
para la rehabilitación, la igualdad de oportunidades, la
reducción de la pobreza y la integración social de las personas
minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/
con discapacidad. Documento de Posición conjunta 2004. RIDE/DE/PS/lineamientos-nacionales-rbc.pdf
Estrategia de RBC
En la RBC todos somos importantes para el logro de la independencia, participación,
equiparación de oportunidades e inclusión de las personas con discapacidad
 Matriz RBC
En noviembre de 2004, la Organización Mundial ¿Qué son las
de la Salud (OMS), la Organización Internacional Guías y la
del Trabajo (OIT) y la Organización de Naciones Matriz de RBC?
Unidas para la Educación, Ciencia y Cultura
(UNESCO) convocaron a 65 expertos en
discapacidad, desarrollo y RBC para iniciar el
diseño de las Guías de RBC; actividad que
culminó con la elaboración de la Matriz de
RBC, la cual brindó el alcance y la estructura para Las Guías promueven la RBC como una estrategia
las Guías. que contribuye a la implementación de la
Convención sobre los derechos de las personas
En el año 2010 se aprobó la publicación de las Guías con discapacidad, y de la legislación nacional
para la RBC, las cuales brindan -tras 30 años de que fomenta los procesos de participación,
práctica- un enfoque común, reúnen todo lo que inclusión e incidencia de las PcD.
actualmente se sabe acerca de la RBC en el mundo,
posibilitan un nuevo marco para la acción y permiten
Las guías de RBC (disponibles en el enlace
conocer sugerencias prácticas para su
implementación asegurando que las PcD y los www.who.int/disabilities/cbr/guidelines/
miembros de su familia tengan acceso a los es/) incluyen acciones que se plantean a
Antonio programas y beneficios existentes en las comunidades. continuación y otros aspectos que se espera
puedan ser consultados para una mayor
claridad en la implementación de la estrategia.
 Matriz RBC

Salud Educación Sustento Social Empoderamiento

Infancia Desarrollo Asistencia

Promoción temprana de destrezas personal Comunicación

Relaciones– Movilización
Prevención Primaria Empleo propio matrimonio, familia
social
y comunidad

Atención Secundaria Empleo Cultura y artes Participación

médica y superior asalariado política

Maria Paz

Rehabilitación No-formal Servicios Recreación Grupos

financieros y deportes de autoayuda

Dispositivos Aprendizaje Protección Acceso Organizaciones

de asistencia de toda la vida social a justicia de PCD
 Componente Salud

Es pertinente en todos los casos:

Fomentar con las comunidades, las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), las PcD, la
sus familias, el personal de salud y de RBC, el conocimiento en discapacidad y la implementación de ¿Cómo fomentar
ión
estrategias de inclusión. Abordar en este proceso las concepciones equivocadas y actitudes negativas salud en la poblac
?
hacia las PcD. con discapacidad
Elaborar contenidos de salud en materiales accesibles, incluir PcD en las campañas mostrando imágenes
positivas de ellas.
Brindar información accesible, oportuna y actividades en hogares o sitios accesibles.
Eliminar barreras en el entorno y fomentar ambientes de apoyo e inclusión en el hogar, la escuela, el
trabajo, entidades públicas, privadas y otros espacios sociales y comunitarios.

Promoción de la salud Prevención

Visitar a las PcD y sus familias para educar sobre estilos de vida Facilitar el acceso a programas de prevención existentes y
saludables: higiene, alimentación, actividad física, autocuidado, garantizar la accesibilidad.
forman parte de los temas a tratar. Promover comportamientos y estilos de vida sanos con PcD y sus
Generar sesiones educativas para las PcD en casos específicos, familias, entre ellos vacunación, nutrición adecuada, consumo
por ejemplo para abordar actividad física en personas con de agua potable, prevención de enfermedades de transmisión
movilidad reducida, alteraciones cardíacas o pulmonares. sexual y otras.
Motivar a las PcD para crear y participar en grupos de Identificar situaciones de riesgo en el hogar, la escuela, el trabajo,
autoayuda, así como para educarse y desempeñarse como zonas de tránsito frecuente y otros espacios de la comunidad y
líderes promotores de salud. Recibir orientación de personas fomentar la implementación de acciones para evitarlas.
en condiciones similares e intercambiar conocimientos, en Lograr que las personas con discapacidad y sus familias
ocasiones es de mayor utilidad y aceptación. conozcan e interioricen comportamientos saludables para evitar
condiciones secundarias asociadas a la discapacidad, por
ejemplo infecciones urinarias o escaras (lesiones por presión) en
personas con lesión medular.
 Salud

Componente
Promoción
de Salud
Prevención

Atención
Rol de la RBC
médica
Trabajar con el sector salud para que
las necesidades de las Personas con
Discapacidad (PcD) y sus familias
Rehabilitación
sean consideradas en las áreas de:
promoción de la salud, prevención,
atención médica, Rehabilitación y
Dispositivos dispositivos de asistencia personal*
de asistencia

*Rehabilitación basada en la comunidad: guías para la RBC. OMS 2012

 Componente Salud

Atención Médica

Construir y dar a conocer un directorio que permita identificar los servicios médicos, de
rehabilitación y medicina tradicional (en los casos pertinentes) con los que se cuenta Rehabilitación
en la comunidad y sitios cercanos; especificando los requisitos para acceder a ellos.
Identificar tempranamente las condiciones de salud de las PcD, las deficiencias Identificar necesidades de la PcD y su familia:
asociadas con la discapacidad y los riesgos presentados; asegurando su tratamiento. qué desean y puede hacer, dificultades que
Conocer barreras de acceso a tratamientos requeridos y explorar de manera conjunta presentan, áreas afectadas, condiciones del
con la comunidad formas para reducirlas o eliminarlas. hogar y la comunidad.
Establecer relaciones con las EAPB para el fomento de la participación de las PcD y sus Orientar procesos de referencia y contra
familias en los tratamientos que requieren; así como para el desarrollo de procesos de referencia en los casos requeridos y realizar
formación con agentes comunitarios y personal de RBC. seguimiento a la continuidad del proceso o
tratamiento indicado, ya sea en el hogar o en
Dispositivos de Asistencia las entidades de salud.
Facilitar acciones de rehabilitación en el hogar
Conocer tipos de productos de apoyo (órtesis, prótesis, sillas de ruedas, bastones, y la comunidad, motivando la independencia
audífonos, otros), sus usos y su utilidad para el fomento de la independencia en las de las PcD en las actividades de la vida diaria
actividades de la vida diaria y los procesos de participación e inclusión. (AVD), su funcionalidad y participación en
Conocer si existen en la región laboratorios y talleres para la fabricación, ensamble, las diferentes actividades a realizar en casa
distribución, mantenimiento, reparación y/o adaptación de productos de apoyo, que y fuera de ella. En este punto tiene gran
respondan a las necesidades de las PcD y a los lineamientos establecidos por el importancia la capacitación que se brinda a
Ministerio de Salud y Protección Social acorde a la normatividad vigente (Resoluciones
la PcD, su familia y el personal de RBC para
2968 del 14 de agosto de 2015 y 5491 del 29 de diciembre de 2017).
llevar a cabo estos procesos.
Facilitar el acceso a los productos de apoyo requeridos por las PcD: orientar hacia
los proveedores pertinentes acorde a las necesidades, brindar claridad frente al
financiamiento y trámites requeridos, así como apoyar la coordinacion entre
proveedor, personal médico y de rehabilitación.
 Tener buena salud
facilita los procesos de
participación e inclusión
en los diferentes ámbitos
de la vida

Maria Paz
 Componente Educación

¿Qué acciones
lograr
implementar para
ativa?
En todos los casos (infancia temprana, primaria, la inclusión educ
secundaria y superior, no formal, aprendizaje de
toda la vida) es pertinente:

Identificar las necesidades de los aprendices: indagar quién está

incluido o excluido, cuáles son las fortalezas y debilidades, apoyar
a quienes están en riesgo de ser excluidos o quienes podrían
necesitar apoyo adicional, desarrollar planes individuales de Apoyar el aprendizaje en el hogar y la comunidad: orientar y
aprendizaje. Este proceso requiere la participación de la PcD, respaldar a las familias para responder a las necesidades de
su familia, docentes, directivos, personal de salud y de apoyo sus hijos, motivar la vinculación de las PcD en las diferentes
comunitario y demás personas involucradas. actividades sociales y culturales donde se relacionen personas
con y sin discapacidad, promover con la comunidad la toma de
Crear ambientes de aprendizaje con calidad que respondan a conciencia y defensa por la inclusión.
la diversidad: incluye acciones como ajustes en los Proyectos
Educativos Institucionales –PEI- (en objetivos, métodos de Influir en las políticas de gobierno para lograr el ejercicio del
enseñanza-aprendizaje, herramientas a utilizar y demás derecho a la inclusión y la educación para todos. El desarrollo
elementos del PEI), capacitación y orientación con docentes y de centros educativos acogedores, inclusivos y con instalaciones
la comunidad educativa en general que posibilite la apertura accesibles, hace parte de ello.
y garantía de procesos de inclusión, vinculación de docentes
con discapacidad y, otros ajustes razonables acorde a las Fomentar la estructuración y utilización de servicios especializados
necesidades y recursos identificados. de la zona para quienes lo requieran, así como el uso de
tecnologías de la información y la comunicación para facilitar el
acceso al conocimiento.
Aula Múltiple

1A
Educación

Componente
Infancia
temprana Educación
Primaria

Secundaria
Rol de la RBC
y superior
Trabajar con el sector educativo para
ayudar a hacer que la educación
sea inclusiva en todos los niveles, y
No-formal
facilitar el acceso a la educación y
al aprendizaje permanente para las
personas con discapacidad*
Aprendizaje
de toda la vida

*Rehabilitación basada en la comunidad: guías para la RBC. OMS 2012

 Componente Educación

Motivar y orientar a las familias para vincular a los niños y niñas con Fomentar la vinculación de PcD en los
discapacidad en los Centros de Desarrollo Infantil (CDI). Centros de formación para el trabajo y el
Infancia Capacitar a los agentes comunitarios de los CDI facilitando conocimientos No
Temprana desarrollo humano con aquellas personas
sobre discapacidad e inclusión y eliminar o disminuir temores frente a los Formal
interesadas en lograr una formación en artes
procesos de inclusión. y oficios; procesos que se realizan con
Fomentar independencia en el desarrollo de actividades de la vida diaria grupos específicos de manera flexible.
(AVD) de los niños y niñas. Orientar para que los programas de
formación para el trabajo y el desarrollo
Promover la escolarización gratuita y obligatoria para todos los niños y humano sean prácticos, relevantes y
niñas, prestando especial atención a aquellos con discapacidad dada las respondan a las necesidades y características
barreras aún existentes para la inclusión, entre ellas los prejuicios frente a la de los participantes y el entorno.
Primaria
pertinencia de la educación de PcD.
Brindar acompañamientos personalizados a las PcD y sus familias para
orientar sus necesidades y evitar la deserción escolar. Facilitar procesos de alfabetización,
Aprendizaje
educación a distancia, virtuales y otros
de Toda establecidos para el beneficio de las
Motivar el desarrollo de actividades adicionales con compañeros escolares la Vida personas que por diferentes motivos no se
ya sea en grupos de estudio, clubes u otros; de tal manera que se promueva lograron vincular en el sistema educativo
Secundaria el trabajo cooperativo, apoyo entre compañeros y los procesos de inclusión previamente. Procesos en los cuales se
y Superior promueva la participación de la población
en los diferentes contextos.
Promover el voluntariado en la región posibilitando brindar apoyos con discapacidad, la implementación de
personalizados a quienes así lo requieran para el desarrollo de actividades herramientas y materiales accesibles; todo
como lectura, escritura, guía, interpretación y otras. ello en pro de lograr un aprendizaje que
Ayudar en la transición de los jóvenes con discapacidad a la vida promueva el empleo, el desarrollo personal y
productiva y sin discriminación por su condición. la participación en la sociedad.
 Crecer y aprender en
ambientes incluyentes
enriquece a todos
y fomenta el desarrollo
personal y comunitario

Antonio
 Componente Sustento

para que
¿Qué se requiere
sempeñar
las PcD logren de
trabajo?
una ocupación o

Desarrollo de Destrezas

Permitir que las PcD aprendan y realicen tareas

del hogar y en otros contextos; para esto se Empleo Propio
requiere creer en sus capacidades, posibilidades
de aprendizaje, brindar las orientaciones y Fomentar el desarrollo de iniciativas como plan
semilla, fondos rotativos, unidades productivas
apoyos pertinentes (similar a como se hace con
familiares y otras que permitan el acceso al plante
otros miembros de la familia y la comunidad).
inicial para el desarrollo de proyectos de autoempleo
Fomentar el acceso de PcD a la educación o creación de empresa.
vocacional, formación en emprendimiento y Apoyar el diseño y gestión de proyectos de
transición al trabajo; programas ofertados en emprendimiento de PcD que posibiliten el
educación secundaria, universitaria, centros de autoempleo y la creación de empresa, acorde con
formación para el trabajo y el desarrollo humano, la identificación de oportunidades de mercado y de
organizaciones de PcD y otras entidades. los intereses y capacidades de la persona o grupo
que lo implementará.
Acompañar la implementación de proyectos productivos
y de emprendimiento, brindando orientación en
el manejo y utilización de recursos en pro de la
sostenibilidad a largo plazo.
Sustento

Componente
Desarrollo
de destrezas Sustento
Empleo propio

Rol de la RBC
Empleo
asalariado
Facilitar el acceso de las personas con
discapacidad y sus familias para que
Servicios adquieran destrezas, oportunidades de
financieros sustento, una mayor participación en
la vida de la comunidad y una mayor
realización*
Protección
social

*Rehabilitación basada en la comunidad: guías para la RBC. OMS 2012

 Componente Sustento

Protección Social
Estar bien informados sobre los derechos de las
Empleo Asalariado PcD, para lo cual se tiene como eje de referencia
Trabajar con empresas privadas, públicas o mixtas la Convención sobre los derechos de las personas
posibilitando el reconocimiento de habilidades y
con discapacidad, además de una variedad de
capacidades de PcD para desempeñarse en diferentes
normas nacionales que promueven el ejercicio
cargos y actividades.
Cualificar el perfil de las PcD por medio de estudios,
de estos derechos en Colombia. Consulte el
entrenamientos en tareas específicas acorde a las enlace https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/
actividades de la zona y el manejo apropiado de Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PS/Normograma-
rutinas laborales. discapacidad-2017.pdf
Fomentar en las PcD y sus familias el conocimiento
Servicios Financieros de sus derechos, la corresponsabilidad con los
Enseñar a las PcD sobre los servicios financieros deberes y los mecanismos establecidos para
disponibles, identificar los que responden a sus hacerlos efectivos.
necesidades, analizar posibilidades y orientar la Brindar información y facilitar el acceso de las
consecución de requisitos para acceder a ellos. personas con discapacidad a la oferta estatal de
Promover el hábito del ahorro con apoyo de programas y servicios existentes en la región.
organizaciones y entidades bancarias para desarrollar Dar a conocer los beneficios sociales específicos
capacidad financiera en las PcD y sus familias. para las PcD y promover el acceso a las medidas
de protección social establecidas en el territorio.
 Las oportunidades y
entornos accesibles
permiten potenciar las
capacidades individuales, la
productividad, interacción y
el desarrollo comunitario.

Maria Paz
 Componente Social

e
¿Cómo lograrluqyuan
En todos los casos es pertinente brindar información y las PcD se inc
facilitar el acceso a las rutas de atención, inclusión e a la sociedad?
incidencia establecidas en la comunidad para acceder a
los diferentes servicios

Asistencia Personal
Identificar las actividades en las que la PcD requiere
asistencia personal y brindar los apoyos requeridos a Relaciones, Matrimonio, Familia y Comunidad
través de los programas estatales y la vinculación de Movilizar el cambio de estigmas referentes a las PcD y
otros miembros de la familia y la comunidad. sus capacidades para relacionarse, casarse, tener y
Promover el ejercicio del voluntariado en la región, educar a sus hijos.
ampliando las posibilidades de formar grupos de apoyo Fomentar vinculación de PcD en programas de salud
y asistencia personal para quienes así lo requieren. sexual y reproductiva existentes en el territorio
Realizar procesos de formación para los cuidadores Promover los apoyos y ajustes razonables para que
(familiares, voluntarios u otros), y brindar confianza y estos programas y servicios sean accesibles y privilegien
seguridad para el desempeño de su rol. siempre la autonomía y la decisión de las personas con
Reconocer el rol de las organizaciones de personas con discapacidad.
discapacidad de la zona para establecer las estrategias Facilitar la toma de decisiones con apoyo para las
de apoyo y asistencia personal. PcD que así lo requieran, especialmente aquellas con
Asegurar que los familiares de PcD sean apoyados en su discapacidad intelectual o psicosocial.
rol de asistentes personales y tengan acompañamiento Trabajar con las familias para promover la independencia
en su propio cuidado y rol como cuidador. y autonomía en las PcD.
 Social

Componente
Asistencia
personal Social
Relaciones–
matrimonio, familia
y comunidad

Rol de la RBC
Cultura y artes
Trabajar con las partes interesadas para
asegurar la participación plena de las
Recreación personas con discapacidad en la vida
y deportes social de sus familias y comunidades*

Acceso
a justicia

*Rehabilitación basada en la comunidad: guías para la RBC. OMS 2012

 Componente Social

Cultura y Artes
Articular a las PcD con organizaciones y grupos comunitarios que desarrollen
actividades culturales y artísticas, ya sea para la vinculación en las mismas o con
el fin de implementarlas como herramienta para el cambio de paradigmas sobre
discapacidad.
Motivar a líderes espirituales y religiosos para el fomento e implementación de procesos
de inclusion en las actividades que desarrollan, donde se tengan en cuenta los ajustes
razonables para lograr accesibilidad y participación de las PcD.

Recreación y Deportes Acceso a la Justicia

Identificar oportunidades locales para la recreación, Conocer y enseñar a otros la legislación sobre
el esparcimiento y los deportes, orientando la discapacidad en sus aspectos generales y específicos
implementación de estrategias accesibles e incluyentes. e identificar los recursos disponibles para que las PcD
Informar y promover la participación de las PcD en accedan a la justicia acorde al sistema de gobierno
actividades recreativas, de tiempo libre y deportivas, de su comunidad.
acorde a los diferentes ciclos de vida. Construir redes con organización de PcD e instituciones
Promover la vinculación de PcD en ligas, clubes, comités de administración de justicia del territorio, para
paralímpicos y eventos deportivos estructurados a modificar situaciones injustas o ilegales contra PcD,
nivel local, regional y nacional. fomentar el acceso en igualdad de oportunidades y
establecer comunidades más incluyentes.
La inclusion es un proceso social y comunitario.
Ser facilitador o barrera depende de cada uno,
aunque los resultados son vividos por todos.
 Componente Empoderamiento

Participación política

Identificar y apropiar a las PcD y sus familias

Comunicación de la legislación y políticas relacionadas con
discapacidad, así como de los mecanismos y
Evaluar la comunicación teniendo en cuenta a la persona, su estructuras de incidencia y participación.
ambiente y su propia habilidad de comunicarse (qué, con quién, para
qué, cómo se puede comunicar) El Sistema Nacional de Discapacidad y,
Apoyar el desarrollo de destrezas y otros medios de comunicación como parte de él, los Comités –Locales,
para quienes así lo requieren (lengua de señas, sistema Braille, Municipales, Departamentales y Distritales-
de Discapacidad, son estructuras generadas
tableros de comunicación) y entrenar a la comunidad en el manejo
en Colombia para facilitar estos procesos.
de los mismos. Conocer estas instancias y participar en ellas
Fomentar la participación de las PcD en los diferentes espacios a través de los representantes de la sociedad
sociales y de toma de decisiones, implementando el uso de formatos civil, posibilita llevar a cabo reales procesos
y comunicación accesible. de participación e incidencia política.
Promover en los diferentes entornos el uso de formatos de comunicación
accesibles, incluyendo formas alternativas.

Movilización social

Conocer el contexto, los diferentes actores, las estructuras de ¿Qué elementos

poder y demás personas influyentes de la comunidad, es esencial se requieren para y
PcD
en la interacción y logro de apoyos requeridos en los procesos de empoderar a las
sus familias?
movilización y cambio.
Desarrollar actividades permanentes de visibilización con las personas
con discapacidad, crea conciencia y comprensión de la discapacidad
y las estrategias de inclusión.
Empoderamiento

Componente
Comunicación
Empoderamiento
Movilización
social

Participación
Rol de la RBC
política
Contribuir al proceso de empoderamiento
promoviendo, apoyando y facilitando la
Grupos participación activa de las personas con
de autoayuda discapacidad y sus familias en los temas
que afectan sus vidas*

Organizaciones
de PCD

*Rehabilitación basada en la comunidad: guías para la RBC. OMS 2012

 Componente Empoderamiento

Grupos de autoayuda Organizaciones de PcD

Identificar necesidades, motivar y orientar Brindar orientación y apoyo para que la

la conformación de grupos de autoayuda organización se desarrolle según los objetivos
que permitan clarificar inquietudes, resolver para los cuales fue conformada.
situaciones, compartir sentimientos,
experiencias y brindarse apoyo mutuo. El Ministerio de Salud y Protección Social publicó la
cartilla de trabajo Las organizaciones sociales y los
En ocasiones, las experiencias con pares son procesos de incidencia, participación y gestión en
más representativas que otras que se dan en el marco del Sistema Nacional de Discapacidad
otros contextos de la comunidad. –SND, cartilla que brinda herramientas básicas
de administración, liderazgo y gestión, además de
los mecanismos de participación e incidencia. Se
encuentra disponible en el enlace www.minsalud.
gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PS/
cartilla-fortalecimiento-organizaciones-sociales.pdf
 Una comunidad
tiene más
posibilidades de
desarrollo cuando
trabaja de manera
organizada,
colectiva y
participativa.

*Movimiento de vida independiente

*Movimiento de vida independiente
Una comunidad tiene más posibilidades de desarrollo cuando
trabaja de manera organizada, colectiva y participativa.

Antonio
Maria Paz

Este material se desarrolló en el marco del Contrato 587 de 2017 suscrito entre el Ministerio de Salud y Protección Social y El Comité de Rehabilitación