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Solicitud de Cupo Programa de Intercambio

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Fecha de Actualización

PROCESO DE ADMISIONES 05/04/2017


SOLICITUD DE CUPO PROGRAMA DE
INTERCAMBIO Versión: Nro. 2

FORMULARIO DE SOLICITUD No. NOMBRE DE ANALISTA: LUCAS CUELLAR FIGUEROA


DESTINO:______________________ FECHA DE SOLICITUD:_____________________ FECHA DE APROBACIÓN__________________

INFORMACIÓN PERSONAL

Nombres y Apellidos:

No. De Cédula: De:

Fecha de Nacimiento: Edad:

Dirección:

Teléfono fijo: Celular:

Barrio: Ciudad:

E mail: Facebook:

Visas: Si__ No__ (país): Vigencia: Aprobada: Negada:


Pasaporte: Vigencia:

Licencia de conducción: Tiempo de Experiencia:

INFORMACIÓN FAMILIAR
Nombre de la madre: Ocupación:

Tel/Celular: E-mail:

Nombre del padre: Ocupación:

Tel/Celular: E-mail:

Hermanos: Si ___ No ___ Mayores: Si ___ No ___ Menores: Si ___ No___ Edades: ________________
EDUCACIÓN/ PROFESIÓN /OCUPACIÓN
Se encuentra estudiando actualmente? SI___NO ___Institución: Valor semestre:

Carrera: Semestres: Que semestre cursa:

Esta graduada en algún programa académico? SI ____ NO ____

Titulo obtenido (1): Institución: Año de graduación:

Titulo obtenido (1): Institución: Año de graduación:

Se encuentra trabajando actualmente: SI __ NO __ Empresa: Tipo de contrato:

Cargo: Fecha de ingreso: Salario:

IDIOMA NINGUNO A0 BASICO A1/A2 INTERMEDIO AVANZADO CURSADO EN: CERTIFICADO SI/NO
B1/B2 C1/C2

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Fecha de Actualización
PROCESO DE ADMISIONES 05/04/2017
SOLICITUD DE CUPO PROGRAMA DE
INTERCAMBIO Versión: Nro. 2

 Inglés
 Francés
 Alemán
 Mandarín
 Otro, Cuál?

¿Qué opina de la oportunidad de participar en un programa de intercambio de estudio y trabajo?:

Describa, ¿cuáles son sus motivaciones para participar del programa de intercambio AU PAIR?:

¿Cuáles son sus actitudes en el cuidado de niños? (si tiene algún tipo de experiencia en el cuidado de niños comente):

Marque con una X las tareas o actividades con la familia que como Au Pair estaría dispuesto(a) a realizar y los compromisos que estaría
dispuesto (a) a asumir:

ACTIVIDADES / COMPROMISOS SI NO
Velar por la protección y el cuidado de los niños todo el tiempo que estén bajo su cuidado.
Llevarlos a la escuela y otras actividades (generalmente en carro)
Bañarlos y vestirlos (o solo supervisarlos)
Organizar el cuarto de los niños
Organizar y limpiar su cuarto (cuarto de la Au Pair)
Ayudar a los niños con los deberes del colegio
Preparar a los niños el desayuno y platos simples
Preparar sus propios alimentos
Jugar con los niños y leerles
Llenar y desocupar la máquina lavaplatos
Poner la ropa de los niños en lavadora / secadora y colgarla
Planchar, organizar y doblar la ropa de los niños
Preparar a los niños para dormir
Sacar la basura
Alimentar las mascotas y sacarlos a dar una vuelta (si las hay)
Practicar deportes con los niños / Ayudarles a desarrollar sus talentos
Regar las plantas
Hacer pequeñas compras en el supermercado
Involucrar a los niños en actividades que estimulen su crecimiento y desarrollo
Ser miembro activo de la familia anfitriona (estar presente en las comidas, participar en actividades
sociales y culturales, etc.)
Cuando cuide a los niños, se quede en casa o participe de las actividades con la familia anfitriona,
mantener el comportamiento y los valores de la familia
Respetar todas las leyes y costumbres del país.
Debe respetar la autoridad, los hábitos y el estilo de vida de la familia anfitriona

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SOLICITUD DE CUPO PROGRAMA DE
INTERCAMBIO Versión: Nro. 2

Abstenerse de usar o tener drogas ilegales, consumo de alcohol, abusar de drogas prescritas o
fumar.

REFERENCIA FAMILIAR Y PERSONAL

1. Nombre:

Ocupación: Teléfonos:

1. Nombre:

Ocupación: Teléfonos:

REFERENCIA, DE AMIGOS O CONOCIDOS PARA QUE AL IGUAL QUE USTED VIVAN ESTA MAGNIFICA EXPERIENCIA

1. Nombre:

Teléfono: E. Mail: Ocupación:

2. Nombre:

Teléfono: E. Mail: Ocupación:

3. Nombre:

Teléfono: E. Mail: Ocupación:

*El valor del formulario de inscripcion no es reembolsable por ningun motivo.

Nombre aplicante: _______________________________________ C.C. ________________________de: __________________ Manifiesto


que he leído y comprendido la información consignada en este documento. He aclarado mis dudas y estoy de acuerdo con
ello para iniciar mi proceso de aplicación. En caso tal que mi solicitud sea aprobada me comprometo a realizar la respectiva
vinculación.

De esta misma manera autorizo a GLOBAL EXCHANGE INTERNATIONAL para que con fines estadísticos o comerciales,
comparta y administre la información suministrada por mí, con su grupo de aliados estratégicos para ofrecerme los
programas o servicios que me beneficien.

Firma: _______________________________________ Fecha de diligenciamiento___________________________________

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