Estado de Situacion Registro Civil y Estadisticas Vitales en Honduras
Estado de Situacion Registro Civil y Estadisticas Vitales en Honduras
Estado de Situacion Registro Civil y Estadisticas Vitales en Honduras
REGISTRO CIVIL Y
ESTADÍSTICAS VITALES EN
HONDURAS
2019
1
Contenidos
Agradecimientos.....................................................................................................................4
Introducción............................................................................................................................5
Metodología...........................................................................................................................7
Perfil de Honduras...................................................................................................................8
Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales en Honduras..................................................12
Antecedentes.................................................................................................................................12
Gobernanza de las principales instituciones que participan en el registro civil y las estadísticas
vitales............................................................................................................................................13
Registro Nacional de las Personas (RNP).........................................................................................13
Marco jurídico.................................................................................................................................................. 13
Estructura organizacional y funciones..............................................................................................................15
Instituto Nacional de Estadística.....................................................................................................17
Marco jurídico.................................................................................................................................................. 17
Estructura organizacional y funciones..............................................................................................................17
Secretaría de Estado en el Despacho de Salud (SESAL)....................................................................19
Marco jurídico.................................................................................................................................................. 19
Estructura organizacional y funciones..............................................................................................................20
Gobernanza y procesos de elaboración, producción y publicación de las estadísticas vitales..........21
Comité Técnico Interinstitucional de Estadísticas Vitales (CIEV).......................................................................21
Normativas legales que rigen los procesos se inscripción de los nacimientos y defunciones...........................22
Proceso de inscripción de los nacimientos y defunciones................................................................................29
Recopilación y validación de la información.....................................................................................................31
Análisis y publicación de las estadísticas vitales...............................................................................................35
Hallazgos y recomendaciones.........................................................................................................36
2
Figuras, tablas y recuadros
Tabla 1. Metodología utilizada en la generación del reporte sobre el Sistema de Registro Civil y
Estadísticas Vitales de Honduras.................................................................................................................7
Tabla 2. Hogares por nivel de pobreza según área de residencia................................................................9
Tabla 3. Ingreso per cápita promedio según quintiles de ingresos..............................................................9
Tabla 4. Población indígena y afrohondureña...........................................................................................10
Tabla 5. Cobertura educativa por edad. Honduras, 2017 ..........................................................................10
Tabla 6. Porcentaje de registro en blanco para la condición de supervivencia del recién nacido, respecto
del total país y departamental. Años 2015 – 2016....................................................................................38
Tabla 7. Nacidos vivos Honduras y por departamento, años 2010 – 2016. Según variabilidad de la serie
de datos.....................................................................................................................................................41
3
Agradecimientos
Este reporte fue preparado por el staff de Banco Mundial y consultores. El equipo estuvo liderado por la
Dra. Amparo Gordillo-Tobar, especialista senior en economía de la salud del Banco Mundial. El
documento fue elaborado por Susana Quezada, consultora del Banco Mundial.
Nos gustaría agradecer a Samuel Lantei Mills por su apoyo en la inclusión de LAC como parte de la
iniciativa Global de CRVS; a Alejandra García-Meza, consultora del Banco, por coordinar el desarrollo de
evaluación de necesidades del Registro Civil y Estadísticas Vitales de 6 países en la región; y a Evelyn
Rodríguez, consultora en gestión de conocimiento del Banco Mundial, por coordinar la producción de la
publicación de este reporte.
Agradecemos al gobierno de Corea quien proporcionó apoyo financiero para este informe a través de la
Asociación con el Banco Mundial.
Los hallazgos, interpretaciones y conclusiones en este informe son enteramente de los autores. No
representan necesariamente los puntos de vista del Grupo del Banco Mundial, sus Directores Ejecutivos
o los países que representan, ni del Fondo Fiduciario de Japón para el Fomento de la Nutrición.
4
Introducción
Las Naciones Unidas definen el Registro Civil como el "Registro universal, continuo, permanente y
obligatorio de eventos vitales provistos por decreto o regulación de acuerdo con los requisitos legales de
cada país".1 El registro civil corresponde a una función fundamental de los gobiernos y se traduce en el
acto de registrar y documentar los eventos vitales en la vida de una persona (incluidos el nacimiento, el
matrimonio, el divorcio, la adopción y la muerte)2, así como el almacenamiento de dicha información.
Los principales objetivos del registro civil son: i) ser la fuente de datos para la producción de análisis
nacionales y subnacionales sobre estadísticas vitales, ii) proporcionar la certificación legal para
individuos de un evento vital; y iii) producir documentos nacionales de identificación y asegurar la
integridad de las bases de datos de población y listas electorales.
Bajo estas premisas, los RCEV se componen de diferentes partes: i) un sistema para el registro de
eventos vitales; ii) un sistema para la producción de copias certificadas de estos documentos; iii) un
sistema de información que permite la emisión de pasaportes y documentos nacionales de
identificación, y iv) un sistema para la producción y difusión de estadísticas vitales (figura 1). 3 En general,
son diferentes instituciones las responsables de garantizar distintos procedimientos que en su conjunto
permiten operar un RCEV. Por lo anterior, las distintas partes de estos sistemas pueden tener
gobernanzas y marcos legales diferentes, por lo que correspondería tener estrategias centrales
alineadas e interrelacionadas.
1
World Bank and World and Health Organization. (2014). Global Civil Registration and Vital Statistics. Scaling up
Investment Plan 2015–2024.
2
La definición precisa de eventos vitales puede variar de un país a otro. Al respecto Naciones Unidas ha
estandarizado un listado de éstos, el que incluye: nacimiento, muerte fetal, defunción, matrimonio, divorcio,
anulación de matrimonio, separación judicial, adopción, legitimación y reconocimiento. United Nations. “Principles
and Recommendations for a Vital Statistics System.” Revision 3.
3
World Bank and World and Health Organization. (2014). Global Civil Registration and Vital Statistics. Scaling up
Investment Plan 2015–2024.
5
Figura 1. Sistemas de Registro Civil y Estadísticas Vitales
_____________________________________________________________________________________
Fuente: Adaptado de Global Civil Registration and Vital Statistics. Scaling up Investment Plan 2015–2024.
World Bank and World and Health Organization (2014).
Los países de la Región de las Américas vienen realizando esfuerzos relevantes para avanzar hacia RCEV
que cuenten con estas características, para así mejorar la calidad y robustez de las estadísticas vitales y
el registro civil.
Reconociendo la importancia del tema, y poniendo al centro la garantía de los derechos humanos y la
necesidad de contar con herramientas de gestión de las políticas sanitarias para así fortalecer la toma de
decisiones en torno a la salud de la población, es que los países de la Región de las Américas aprobaron,
en el año 2017, el Plan de Acción para el Fortalecimiento de las Estadísticas Vitales (PEV 2017-2022),
siendo la Organización Panamericana de la Salud (OPS) la responsable de su implementación junto con
los equipos nacionales involucrados en la temática. El PEV 2017-2022 toma en cuenta estrategias
globales como el “Global Civil Registration and Vital Statistics: Scaling up Investment Plan 2015-2024”
(Banco Mundial).
6
Metodología
El objetivo de este trabajo fue determinar la estructura, gobernanza, funcionamiento y cobertura del
Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales de Honduras. Para dar cumplimento a lo anterior el
trabajo se estructuró y ejecutó según lo resumido en la tabla 1.
Tabla 1. Metodología utilizada en la generación del reporte sobre el Sistema de Registro Civil y
Estadísticas Vitales de Honduras
7
Perfil de Honduras
Honduras es un país de ingresos medios, con una extensión territorial de 112,492 Kms 2 y se ubica justo
al medio de Centro América, limitando al nororiente con Guatemala y Belice, al suroeste con El Salvador
y al sudeste con Nicaragua. El país política y administrativamente se divide en 298 municipios
organizados en 18 departamentos: Atlántida, Colón, Comayagua, Copán, Cortés, Choluteca, El Paraíso,
Francisco Morazán, Gracias a Dios, Intibucá, Islas de la Bahía, La Paz, Lempira, Ocotepeque, Olancho,
Santa Bárbara, Valle y Yoro.
La población total proyectada para el año 2019 es de 9,158,345 de habitantes: 51.3 % correspondería a
mujeres (4,699,149), 48.7 % a hombres (4,459,196), 54.8 % (5,017,687) viviría en áreas urbanas y 45.2 %
(4,140,658) viviría en áreas rurales.4 En relación a la población de mujeres, el 53.9 % (2.534,987) estarían
en el rango de mujeres en edad fértil (MEF) entre los 15 y los 49 años de edad.5
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas (INE). (2018). Encuesta Permanente de Hogares de Propósitos
Múltiples, LXI 2018.
4
Instituto Nacional de Estadística (INE). (2014). Proyecciones 2014 -2020. Censo de Población y Vivienda 2013.
5
Extraído de: Revisión documental para la consultoría de “Diagnóstico de Valoración de Condiciones Esenciales
(VCE) para la atención durante los periodos preconcepcional, el embarazo, parto, puerperio y las complicaciones
obstétricas y el proceso de integración de las RISS de las tres regiones priorizadas en Honduras”.
8
Aún así, casi el 62 % de los hogares hondureños se encontraban en situación de pobreza para el año
2018 (tabla 2), con una proporción mayor en sectores rurales, donde aproximadamente el 37.6 % de las
personas vive con un dólar o menos por día.6
Urbano
Total Total Total Distrito San Pedro Resto
nacional rural urbano Central Sula urbano
Pobreza 61.9 % 70.3 % 55.3 % 42.1 % 45.6 % 61.2 %
Pobreza extrema 38.7 % 58.9 % 23.0 % 13.6 % 15.2 % 27.3 %
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas (INE). (2018). Encuesta Permanente de Hogares de Propósitos
Múltiples, LXI 2018.
El tamaño promedio de los hogares en Honduras es de 4.2 personas y el ingreso per cápita a nivel
nacional de USD 139.3 por mes (3,365.00 Lempiras). El ingreso percibido en los hogares de las áreas
urbanas (USD 193.6) es casi el triple que el percibido por los hogares en el área rural (USD 69.8). Una
aproximación a la medición multidimensional de la pobreza infantil indicaba que, para el año 2013,
afectaba a 2,133,000 niños, niñas y adolescentes hondureños, lo que representa un 59.8% del total.
En Honduras habitan siete pueblos indígenas y dos afrohondureños. Estos pueblos tienen en común la
agricultura de granos básicos, la crianza de animales domésticos, la agroforestería y la elaboración de
artesanías y servicios turísticos en pequeña escala. 7 Según el Censo de Población y Vivienda (2013), más
de medio millón de personas reportan pertenecer a un pueblo indígena o afrohondureño, y mas de dos
tercios de esta población vive en áreas rurales (tabla 4).
6
Instituto Nacional de Estadística (INE). (2018). Encuesta Permanente de Hogares de Propósitos Múltiples, LXI
2018.
7
UNICEF Honduras. (2012). Niñez indígena y afrohondureña en la República de Honduras.
9
Tabla 4. Población indígena y afrohondureña
En términos de desarrollo humano Honduras muestra avances. Por ejemplo, la mortalidad infantil
disminuyó de 58 a 24 por 1,000 nacidos vivos entre los años 1990 y 2010. 8 Así mismo la tasa de
desnutrición infantil presentó una disminución (15.8 % en 1990 a 7.1 % en 2010), 9 y la cobertura de
inmunización se amplió (74 % para el periodo 2005-2006 a 90 % para 2011-2012). 10 En educación, el
acceso, particularmente en el nivel primario, ha aumentado, sin embargo, aún persisten grandes
desafíos en torno al aumento cobertura y retención de estudiantes en el sistema educativo (tabla 5).
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas (INE). (2018). Encuesta de Hogares de Propósitos Múltiples del
año 2017.
Honduras posee una serie de fortalezas y potencialidades, pero aún se ubica entre los países más pobres
y desiguales de la región, con una gran vulnerabilidad frente crisis externas. El problema detrás de los
8
The World Bank Data. Consultado en https://databank.worldbank.org/views/reports/reportwidget.aspx?
Report_Name=CountryProfile&Id=b450fd57&tbar=y&dd=y&inf=n&zm=n&country=HND
9
Ídem.
10
Gobierno de Honduras. (2013). Encuesta Nacional de Demografía y Salud ENDESA 2011-2012.
11
Instituto Nacional de Estadística. (2018). Encuesta de Hogares de Propósitos Múltiples del año 2017. Recuperado
de https://www.ine.gob.hn/index.php/component/content/article?id=87
10
resultados de desarrollo de Honduras sería la limitada calidad de sus instituciones, lo que es respaldado
por resultados de monitoreo de indicadores de gobernabilidad.12
Honduras, de acuerdo con los Indicadores Mundiales de Gobernabilidad, se encuentra en el cuartil más
bajo del mundo en el control de la corrupción, estado de derecho y eficacia de gobierno, y por debajo
del promedio en áreas como estabilidad política, participación y rendición de cuentas, y calidad
regulatoria. El Foro Económico Mundial (FEM) ubica a Honduras en el puesto 105 de 144 en el Índice de
Percepción de la Corrupción y Transparencia Internacional sitúa al país en el lugar 20 de 25 países en
América.13
La historia del volátil y bajo crecimiento económico y la alta desigualdad de Honduras ha creado las
condiciones para la aparición de dos ciclos que se refuerzan mutuamente: i) un ciclo de alta criminalidad
y bajo crecimiento; y ii) un ciclo de flujos migratorios/de remesas y bajo crecimiento. Durante los
últimos 15 años estos ciclos han moldeado los retos que debe afrontar Honduras y han seguido
impactando en las perspectivas de crecimiento del país.14
Aunque en los últimos años el número de homicidios ha disminuido, Honduras sigue teniendo uno de los
índices más altos del mundo (43.6 asesinatos por cada 100,000 habitantes en 2017). 15 Se calcula que el
costo de la criminalidad en Honduras alcanza un 10 % del PIB (USD 900 millones) al año, mientras que
solo los costos de salud se estiman en 1.3 % del PIB. Los costos en seguridad reducen un aproximado de
9 por ciento de las ganancias del sector privado.16
La migración a gran escala en Honduras es un fenómeno relativamente reciente, que se remonta a las
repercusiones del huracán Mitch en 1998. Hoy en día, más de medio millón de hondureños (o el 13 % de
la población en edad de trabajar) vive en los Estados Unidos. En el 2014, las remesas constituyeron cerca
del 18 % del PIB, el índice más alto en Centroamérica. El envío promedio de remesas reportado por
receptores es de USD 477, casi 2.5 más veces que el ingreso mensual promedio per cápita del país. 17
12
Ídem.
13
Estrategia de Cooperación de la OPS/OMS en Honduras 2017-2021. Recuperado de
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/258605/ccs-hnd-2017-2021-es.pdf?sequence=1
14
Hernández Ore, Marco Antonio, Liliana D. Sousa, y J. Humberto López. 2016. “Honduras: Desatando el potencial
económico para mayores oportunidades.” Diagnóstico sistemático de país—Resumen. Banco Mundial,
Washington, DC.
15
Ídem.
16
Ídem.
17
Ídem.
11
Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales en Honduras
Antecedentes
En Honduras, durante 300 años el registro civil se mantuvo bajo el control de las parroquias de la iglesia
católica, sistema se prolongó hasta 1880 momento en que se estableció que fuera manejado a través de
las alcaldías municipales. Desde ahí en adelante se traspasaron los libros de inscripción de nacimientos,
matrimonios y defunciones, constituyéndose un registro civil descentralizado, cuyas regulaciones fueron
institucionalizadas a través del Código Civil de 1906.
Casi ocho décadas después (1982), se promulgó la ley que creaba el Registro Nacional de las Personas
como un organismo centralizado, con jurisdicción a nivel nacional y responsable de la inscripción de los
hechos y actos del estado civil, el proceso de identificación personal, la elaboración del censo electoral y
la participación directa del proceso de generación de las estadísticas vitales. 18
La implementación de esta ley comenzó al siguiente año, a través de la creación de un inventario de los
nacimientos inscritos entre 1880 y 1983, conformándose una base de datos con cinco millones de
inscripciones que tenía como objetivo principal establecer el número de identidad, formado por el
código de ubicación geográfica, el año de nacimiento y el número de inscripción. A partir de 1984, las
actas de inscripciones se integran a la base de datos con la transcripción de los libros de nacimientos,
defunciones, matrimonios, uniones de hecho y adopciones.19
En el año 1987 se comenzó el inventario de las inscripciones de defunciones entre los años 1880 y 1984,
logrando integrar una base de datos de 1,300,000 inscripciones correspondientes a 6,125 libros de
actas.
18
Instituto Nacional de Estadística. (2018). Estadística de nacimientos Honduras, 2015 -2016. Recuperado de
https://www.ine.gob.hn/publicaciones/hechos_vitales/Nacimientos-2015-2016.pdf
19
Ídem.
12
Gobernanza de las principales instituciones que participan en el registro civil y las estadísticas vitales
Marco jurídico
El Registro Nacional de las Personas fue creado en el año 1982 20 como una institución dependiente del
Tribunal Nacional de Elecciones (TNE), con el mandato de llevar el registro [de los actos de la vida] civil,
emitir la tarjeta de identidad única y llevar a cabo el censo nacional electoral. Este decreto también
incorpora innovaciones en materia de registro civil, como una administración centralizada y una
participación directa en la elaboración de las estadísticas vitales. La estructura organizativa, bajo la que
fue creado el RPN, se fue transformando en un obstáculo para el cumplimiento de las funciones
asociadas al registro civil e identificación, así como para el desarrollo institucional.
Buscando soslayar este obstáculo, es que en el año 2003 se reformaron los artículos 54 y 55 de la
Constitución de la República,21 conformando al RPN como un organismo autónomo, con personalidad
jurídica, técnica e independiente, administrado por un director y dos subdirectores electos por el
Congreso Nacional por un periodo de cinco años.
En el año 2004 es emitida la [nueva] ley del Registro Nacional de las Personas (RNP) 22 para regular la
institución definida por las reformas constitucionales, estableciendo normas básicas para su
organización y funcionamiento. En dicho cuerpo legal se declara de seguridad nacional a la institución,
así como a los procedimientos del registro del estado civil de las personas, la administración de toda la
documentación registral, la emisión de los documentos de viaje de los hondureños y la gestión de los
flujos migratorios.
Con este nuevo marco normativo, el RNP tiene por finalidad planificar, organizar, dirigir, desarrollar y
administrar, de forma exclusiva y con la más alta seguridad, el sistema integrado de registro civil e
identificación de las personas naturales y proporcionar permanentemente al Tribunal Supremo Electoral
(TSE), sin costo alguno, toda la información necesaria para que éste elabore el Censo Nacional Electoral.
Posteriormente se publica el reglamento23 de dicha ley, que precisa las atribuciones y obligaciones de las
distintas dependencias de la institución, así como los procedimientos para la prestación de los servicios
administrativos, registrales, de identificación y de información.
En el año 2017, la observación del proceso electoral generó un informe con recomendaciones al Estado
de Honduras, emanado por la Misión de Observación Electoral de la Unión Europea y de la Organización
de Estados Americanos, en el que se coincide en la necesidad de establecer un proceso de actualización
y auditoría sobre el registro civil, que forma la base del censo nacional electoral, aspectos de relevancia
20
Decreto Nº 150. Año 1982.
21
Decreto Nº 154. Año 2003.
22
Ley del Registro Nacional de las Personas. Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004). Recuperado de
https://www.tsc.gob.hn/biblioteca/index.php/leyes/138-ley-del-registro-nacional-de-las-personas
23
Reglamento de la Ley del Registro Nacional de las Personas. Acuerdo Número 055-E-2015. (2015). Recuperado
de https://rnp.hn/wp-content/uploads/2019/05/Reforma-al-Reglamento-de-la-Ley-del-Registro-Nacional-de-las-
Personas_12mayo.pdf
13
para la transparencia, seguridad jurídica y sostenimiento de la democracia. 24 Es así como el Congreso
Nacional, en septiembre de 2018, nombra una Junta Interventora del RNP por tiempo indefinido, la que
está representada por los cinco partidos políticos existentes en el país, con el objeto de implementar el
mejoramiento y la optimización administrativa, técnica y gerencial del RNP, proceso institucionalizado a
través del decreto legislativo Nº 103-2018. 25,26 En dicho cuerpo legal, se le asignan a la junta
interventora, entre otras, las siguientes funciones:
Figura 3. Principales hitos del desarrollo institucional del Registro Nacional de las Personas
Fuente: Registro Nacional de las Personas. (2019). Plan estratégico institucional 2019 – 2023. “Reforma
y modernización del Registro Nacional de las Personas”.
24
Ley Junta Interventora del Registro Nacional de las Personas. Decreto legislativo Nº 103-2018. (2018).
Recuperado de https://www.tsc.gob.hn/web/leyes/DECRETO-103-2018.pdf
25
Congreso Nacional nombra junta interventora del RNP. https://www.laprensa.hn/honduras/1219669-410/junta-
interventora-rnp-nombramiento-comision-honduras
26
Ley Junta Interventora del Registro Nacional de las Personas. Decreto legislativo Nº 103-2018. (2018).
Recuperado de https://www.tsc.gob.hn/web/leyes/DECRETO-103-2018.pdf
14
Estructura organizacional y funciones
En la ley del RPN, se define que el sistema de registro civil está integrado por los siguientes
componentes:27
1. El registro del estado civil de las personas naturales;
2. La identificación de las personas naturales;
3. La gestión administrativa registral;
4. Archivo general;
5. Estadísticas vitales y sistemas de información;
6. La generación de la información básica para la elaboración del Censo Nacional Electoral; y,
7. La inspectoría general.
El Plan Estratégico Institucional 2019 – 2023 “Reforma y modernización del Registro Nacional de las
Personas”, sistematiza un análisis situacional del RNP el que se organiza en torno cinco problemáticas
centrales:
1. Debilidad en el registro civil para garantizar la inscripción de los hechos y actos de todas las
personas naturales
2. Deficiencia en los procesos de identificación,
3. Deficiencias en la gestión del archivo documental,
4. Debilidad en la capacidad institucional operativa para el desarrollo de funciones y prestación de
servicios
5. Inexistencia de condiciones para garantizar la interoperabilidad de la información digital -
integral, veraz, validad y oportuna- sobre la identidad y hechos vitales.
El PEI tiene como finalidad resolver la problemática del RPN e implementar el Sistema de Identificación
Nacional (SIN), estableciendo los siguientes objetivos estratégicos:
1. Fortalecer el registro civil para garantizar a todas las personas naturales la veracidad de la
inscripción de los hechos y actos civiles
2. Fortalecer los procesos de identidad bajo estándares de calidad, seguridad y transferibilidad de
datos para el ejercicio pleno de los derechos de las personas naturales
3. Fortalecer el archivo documental para garantizar la adecuada custodia, seguridad, conservación,
restauración y administración, de toda la documentación e información
4. Fortalecer la capacidad institucional y operativa bajo un enfoque de gestión por resultados para
garantizar una mayor contribución del RNP a la generación de valor público
5. Implementar una plataforma tecnológica que permita la interoperabilidad para mejorar la
entrega de servicios integrales basados en información digital, integral, veraz, validada y
oportuna sobre la identidad, hechos y actos vitales de los ciudadanos.
27
Ley del Registro Nacional de las Personas. Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004). Recuperado de
https://www.tsc.gob.hn/biblioteca/index.php/leyes/138-ley-del-registro-nacional-de-las-personas
15
La información disponible indica que, para el año 2018, el Registro Nacional de la Personas contaba con
un total de 358 oficinas, distribuidas de la siguiente forma: 28
Con una cobertura nacional, las Oficinas Registrales están presentes en los 298 municipios del país. De
estas, 293 cuentan con sistema computarizado y 277 están en línea. También existen 11 Oficinas
Auxiliares y 2 Oficinas Auxiliares frontera, ubicadas en aldeas de municipios fronterizos de difícil acceso
o donde predominan grupos étnicos. 29 30 Un registrador civil y/o auxiliar está a cargo de estas oficinas e
inscriben los hechos y actos de las personas de la zona asignada, además se cuenta con 18 ventanillas en
hospitales a nivel nacional.31 El total de empleados del RNP, a nivel nacional, asciende a 1,414.
28
El sistema de estadísticas vitales de Honduras. Presentación realizada en el Taller regional sobre el uso,
completitud y calidad de las estadísticas de nacimientos y defunciones. Fortaleciendo los registros administrativos
con miras al seguimiento de la Agenda 2030 y del Consenso de Montevideo. Santiago, Chile - 10-12 Sep 2018.
Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Recuperado de
https://www.cepal.org/sites/default/files/presentations/sesion5_castro.pdf
29
Instituto Nacional de Estadística. (2017). Estadística de nacimientos Honduras, 2013 -2014. Recuperado de
https://www.ine.gob.hn/publicaciones/hechos_vitales/Nacimientos%202013%202014.pdf
30
El sistema de estadísticas vitales de Honduras. Presentación realizada en el Taller regional sobre el uso,
completitud y calidad de las estadísticas de nacimientos y defunciones. Fortaleciendo los registros administrativos
con miras al seguimiento de la Agenda 2030 y del Consenso de Montevideo. Santiago, Chile - 10-12 Sep 2018.
Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Recuperado de
https://www.cepal.org/sites/default/files/presentations/sesion5_castro.pdf
31
Ídem.
16
Instituto Nacional de Estadística
Marco jurídico
El Instituto Nacional de Estadística (INE) fue creado mediante decreto legislativo 32 en el año 2000, como
un órgano técnico, autónomo con personalidad jurídica y patrimonio propio y adscrito a la Secretaría de
Estado en el Despacho Presidencial. Su finalidad es coordinar el Sistema Estadístico Nacional (SEN),
asegurando que las actividades estadísticas oficiales se efectúen en forma integrada, coordinada,
racionalizada y bajo una normativa común. Este marco legal define al Sistema Estadístico Nacional (SEN)
como el complejo orgánico de todas las dependencias del Estado, entidades desconcentradas,
descentralizadas, autónomas, semiautónomas y municipalidades que tengan dentro de sus funciones
cualquier actividad que se refiera a la colaboración, recolección, análisis y publicación de información
estadística. Los objetivos de las funciones otorgadas al INE son:
Como parte del cuerpo legal que rige al INE, se encuentra su reglamento en el que describe con detalle
el ámbito, funciones instrumentos operativos, estructura y relaciones del Instituto Nacional de
Estadística.33
Según la normativa legal vigente el Instituto Nacional de Estadística (INE) tiene la siguiente estructura
organizativa:
1. Consejo Directivo. Máxima autoridad, que sesiona de manera mensual, y está integrada por los
Secretarios(as) de Estado en: el Despacho Presidencial, los Despachos de Industria y Comercio,
el Despacho de Salud, el Despacho de Educación, los Despachos de Agricultura y Ganadería, los
Despachos de Trabajo y Seguridad Social; el director Ejecutivo del INE y, el Rector (a) de la
Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH). Sus funciones son dirigir y establecer
32
Ley del Instituto Nacional de Estadística. Decreto legislativo Nº 86-2000. (2000). Recuperado de
https://portalunico.iaip.gob.hn/portal/ver_documento.php?uid=NjczMzA4OTM0NzYzNDg3MTI0NjE5ODcyMzQy
33
Reglamento del Instituto Nacional de Estadística. Recuperado de https://www.ine.gob.hn/publicaciones/ley
%20y%20reglamento%20ine/reglamentoine.pdf
17
políticas, estrategias y objetivos que garanticen eficiencia técnica y administrativa, proponer al
Presidente de la República aprobación de reglamentos técnicos, aprobar el Plan Nacional de
Estadística, Plan Operativo Anual y Presupuesto del INE para su aprobación por parte del
Congreso Nacional, aprobar la estructura organizativa necesaria para el buen funcionamiento de
la institución.
2. Comisión del Sistema Estadístico Nacional. Organismo técnico asesor, que sesiona
trimestralmente, y está presidido por el director del INE e integrado por los responsables de la
Unidades Estadísticas del Poder Legislativo, Poder Judicial, de las Secretarías de Estado, de las
Instituciones Descentralizadas, de los Órganos Desconcentrados y de las Municipalidades.
Dentro de sus funciones destacan asesorar en el análisis de la situación estadística nacional y en
las necesidades de información estratégica para la toma decisiones, en la formulación y
evaluación del Plan Nacional de Estadística, proponer estrategias para mejorar la calidad y
comparabilidad de las estadísticas, la capacitación profesional y técnica en la espacialidad
estadística, proponer planes de divulgación y publicidad estadística.
3. Dirección ejecutiva. El director(a) ejecutivo(a) es el jefe superior de las unidades administrativas
y técnicas del INE. Sus funciones están destinadas a la administración del INE, el cumplimiento
de la normativa legal vigente, velar por la ejecución de las funciones asignadas a la institución y
la generación de herramientas de gestión y rendición de cuentas
4. Unidades técnicas, administrativas y financieras. Tienen a su cargo labores de investigación,
capacitación, comunicación y cooperación externa, entre otras; y el manejo eficiente y eficaz de
los bienes y recursos de toda especie del INE.
5. Unidades Operativas Regionales. Tienen la responsabilidad de poner en ejecución, en los
territorios asignados, las políticas, los programas, proyectos y demás directrices que emanen de
la Dirección Ejecutiva y estarán, y están a cargo de un(a) coordinador(a) regional.
En la actual estructura organizativa del INE,34 las unidades técnicas (15) están agrupadas bajo seis
Gerencias Técnicas. Una de éstas es la Gerencia de Estadísticas Sociales y Demográficas, a la cual, según
el reglamento institucional, le recae la responsabilidad de “Normar la elaboración las estadísticas
demográficas y estudios demográficos, que los órganos del SEN organizan y procesan utilizando la
información administrativa de su propio sector, tales como las estadísticas vitales (nacimientos,
defunciones, migraciones), los registros civiles, las estadísticas de migración (interna y externa), de la
seguridad social, etc.”
Cabe mencionar que el INE es una institución centralizada, y no cuenta con oficinas a nivel subnacional o
municipal.
En junio del 2002, el INE inició esfuerzos para desarrollar el sistema de Estadísticas Vitales, coordinando
actividades con el Registro Nacional de las Personas (RNP) y la Secretaría de Salud, en la captación y
procesamiento de los reportes estadísticos de los cuatro sucesos vitales principales (nacimientos,
defunciones, matrimonios y divorcios). Al año siguiente, la Gerencia de Estadísticas Sociales y
Demográficas convocó a un grupo de instituciones con el fin de compartir la situación actual de las
Estadísticas Vitales e identificar posibles intervenciones para mejorarlas. La principal conclusión fue que
los registros para las Estadísticas Vitales en Honduras presentaban dos características: baja cobertura, y
deficiente calidad. Buscando hacer frente a este diagnóstico, el INE suscribió convenios de integración
con la Secretaría de Salud y el Registro Nacional de las Personas, para la operatividad de los convenios se
nombró un Comité Técnico Interinstitucional.
34
Instituto Nacional de Estadística (INE). (2019). Institucional. https://www.ine.gob.hn/V3/institucional/
18
Secretaría de Estado en el Despacho de Salud (SESAL)
Marco jurídico
El país se encuentra en una reforma del sector salud, la que aún no ha sido consolidada y expandida.
Dentro del marco normativo que sustenta su reforma se destaca la promulgación de la Ley Marco del
Sistema de Protección Social (año 2015), 35 que redefine el Sistema Nacional de Salud y mandata a la
Secretaría de Salud (SESAL) a definir un conjunto de prestaciones que deberán garantizarse a todos los
beneficiarios del seguro de atención a la salud, el listado nacional de medicamentos esenciales y las
Redes Integradas de Servicios de Salud entre otras cosas. Se ha introducido un nuevo modelo que busca
reestructurar la provisión de servicios, su gestión y financiamiento. Respecto de este ultimo aspecto, se
ha dado inicio a la configuración de un Conjunto Garantizado de Prestaciones y Servicios de Salud
(CGPSS) sin embargo, existen debilidades en el financiamiento del sector lo que lo posiciona como uno
de los más inequitativos de la región: la mayor proporción del gasto en salud proviene del pago directo
de bolsillo de los hogares.36
En agosto de 2018, mediante decreto ejecutivo, 37 se crea la Comisión Especial para la transformación del
Sistema Nacional de Salud con la potestad de definir el Plan Nacional de Salud y el Modelo de Prestación
de Servicios, al igual que la reestructuración organizacional de la Secretaría de Estado en el Despacho de
Salud. En ese mismo decreto, además, se declara estado de emergencia en el Sistema Nacional de Salud
por un periodo de 24 meses, en virtud de que su estado actual afecta la continuidad o la prestación
oportuna y eficiente de los servicios de salud pública en perjuicio de la población. La Comisión Especial
está integrada por el Secretario de Estado en el Despacho de Salud, quien la preside y seis
representantes de la Sociedad Civil; nombrados por el presidente de la República. Y dentro de sus
funciones destacan:
Estas medidas, entre otros elementos, provocaron una serie de protestas sociales acusando que se
estaba avanzando a la privatización de la sanidad. 38 Lo anterior, provocó la publicación de un nuevo
decreto ejecutivo39 que deroga el anterior, entre otros, y promueve la instalación de la Mesa Nacional de
Salud, con el objetivo de lograr el mejoramiento de la salud pública y gratuita con la participación de las
35
Decreto Legislativo Nº 56-2015. Ley Marco del Sistema de Protección Social. (2015). Recuperado de
https://www.tsc.gob.hn/web/leyes/Ley_Marco_del_Sistema_de_Proteccion_Social.pdf
36
Decreto Ejecutivo Nº PCM 051-2017. (2017). Modelo Nacional de Salud. Recuperado de
https://portalunico.iaip.gob.hn/portal/ver_documento.php?
uid=MzM2NTA5ODkzNDc2MzQ4NzEyNDYxOTg3MjM0Mg==
37
Decreto Ejecutivo Nº PCM-026-2018. Crea la Comisión Especial para la transformación del Sistema Nacional de
Salud. (2018). Recuperado de https://portalunico.iaip.gob.hn/portal/ver_documento.php?
uid=NDE3MDM2ODkzNDc2MzQ4NzEyNDYxOTg3MjM0Mg==
38
BBC News Mundo. Protestas en Honduras: qué hay detrás de las manifestaciones que han paralizado escuelas y
hospitales la última semana. 4 de junio de 2019. Consultado en https://www.bbc.com/mundo/noticias-america-
latina-48506352
19
Secretarías de Estado e instituciones públicas relacionadas al sector salud, así como los diversos sectores
de la sociedad.
Si bien, según el marco legal vigente, la Secretaría de Salud estaría iniciando un proceso de
reestructuración organizacional, su actual organigrama 40, así como su reglamento interno de estructura
y funciones (2014)41, posiciona a la gestión de la información en el nivel de conducción estratégica de la
Secretaría a través de la Unidad de Gestión de la Información, dependiendo directamente del Secretario
de Estado en el Despacho de Salud.
Las funciones de esta unidad se relacionan con el manejo de información de calidad para la
planificación, organización, dirección, control y evaluación del sector salud y puesta a disposición de
forma transparente por diversos demandantes de los distintos sectores. Cabe destacar que dicha
normativa interna, no hace referencia específica aspectos relacionados con las estadísticas vitales.
La información disponible indica que la red de servicios de la Secretaria de Salud cuenta con 1,717
unidades de salud del primer nivel y 28 unidades de segundo nivel (hospitales). Así mismo la SESAL
informó que se ha logrado delimitar y configurar 69 Redes Integradas de Servicios de Salud en las 20
Regiones Sanitarias, priorizando los municipios con más alto grado de postergación a través del
establecimiento de convenios y compromisos de gestión con entidades públicas y no públicas, y se ha
brindado a la población asignada un paquete de servicios con promoción, prevención y atención directa.
Del total de las prestaciones el 3 % son de promoción de la salud, 53 % de prevención y 44 % de
curación, rehabilitación y apoyo. A junio de 2016, se habían firmado convenios de gestión con 38
gestores que cubren 94 municipios, lo que ascendería a una cobertura de 1,503,709 habitantes. Es
importante mencionar que la SESAL destaca que existen variaciones en cuanto al número de personas
cubiertas por municipio ya que hasta el año 2015 se utilizaron las proyecciones de población del Censo
2001 y, a partir del año 2016 se han modificado de acuerdo con el Censo de Población y Vivienda 2013. 42
La SESAL ofrece atención a toda la población en sus propias instalaciones y con sus propios médicos y
enfermeras, pero se estima que solo entre un 50 % a 60 % de los hondureños hacen uso regular de estos
servicios. El Instituto Hondureño de Seguridad Social cubre el 40 % de la población económicamente
activa empleada en el sector formal y sus dependientes, es decir, el 18% de la población total. El sector
privado atiende alrededor de un 10 % a 15 % de la población, particularmente aquella con capacidad de
pago. Se estima que el 17 % de los hondureños no cuenta con acceso regular a servicios de salud. 43
39
Decreto Ejecutivo Nº PCM-024-2019. Recuperado de
https://portalunico.iaip.gob.hn/portal/ver_documento.php?
uid=NTM5NzE3ODkzNDc2MzQ4NzEyNDYxOTg3MjM0Mg==
40
Instituto de Acceso a la Información Pública. (2019). Secretaría de Salud Estructura Orgánica. Consultado en
https://portalunico.iaip.gob.hn/portal/index.php?portal=418
41
Secretaría de Estado en el Despacho de Salud. (2014). Acuerdo Nº 406 Reglamento interno de organización y
funciones de la Secretaría de Salud. Recuperado de https://portalunico.iaip.gob.hn/portal/ver_documento.php?
uid=NjYzNzY4OTM0NzYzNDg3MTI0NjE5ODcyMzQy
42
Secretaría de Salud. (2016). Memoria institucional 2016.
43
Estrategia de Cooperación de la OPS/OMS en Honduras 2017-2021. Recuperado de
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/258605/ccs-hnd-2017-2021-es.pdf?sequence=1
20
Gobernanza y procesos de elaboración, producción y publicación de las estadísticas vitales
En el año 2002 el Instituto Nacional de Estadística inicia esfuerzos para desarrollar el sistema de
estadísticas vitales, coordinando actividades con el Registro Nacional de las Personas y la Secretaría de
Salud, en la captación y procesamiento de los reportes estadísticos de los cuatro sucesos vitales
principales (nacimientos, defunciones, matrimonios, y divorcios). 44 Posteriormente, a través de la
Gerencia de Estadísticas Sociales y Demográficas, convocó a un grupo de instituciones con el fin de
compartir la situación actual de las estadísticas vitales e identificar posibles intervenciones para
mejorarlas. La principal conclusión fue que los registros para las estadísticas vitales en Honduras
presentaban dos características: baja cobertura y deficiente calidad. 45
Para bordar estos desafíos, INE suscribió convenios de integración con la Secretaría de Salud y el
Registro Nacional de las Personas. Para la operatividad de los convenios se nombró un Comité Técnico
Interinstitucional. Lo anterior fue acompañado de procesos de asistencia y formación técnica apoyados
por la cooperación internacional (Banco Interamericano de Desarrollo, Fondo de Naciones Unidas para
la Infancia y la Organización Panamericana de la Salud).46
Es así como se crea (2003) el Comité Técnico Interinstitucional de Estadísticas Vitales (CIEV), como una
instancia técnica que busca el fortalecimiento y modernización del sistema de estadísticas vitales. El
CIEV, por lo tanto, es el encargado de coordinar el trabajo armónico y sistemático de los organismos que
recogen, elaboran, analizan, y publican los datos relativos a las estadísticas vitales, a fin de que sean
completas, veraces, oportunas, y comparables.47
Las instituciones que conforman el CIEV son: Secretaría de Salud, Registro Nacional de las Personas,
Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS), Medicina Forense; Facultad de Ciencias Médicas,
Hospital Escuela Universitario y el Observatorio Nacional de la Violencia de la Universidad Nacional
Autónoma de Honduras (UNAH); Colegio Médico de Honduras (CMH), Secretaría de Seguridad,
Ministerio Público (MP) y Centro de Cáncer “Emma Romero de Callejas”, Organización Panamericana de
la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/ OMS), y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF).48
En enero de 2015, el INE invitó a reunirse oficialmente a todas las instituciones del CIEV, planteando
como objetivo dar seguimiento a los proyectos que convocan a la creación de un Sistema de Estadísticas
Vitales, en un esfuerzo de reactivación del comité. Como resultado de trabajo para ese año, se obtuvo la
publicación de Estadísticas sobre hechos vitales 2010 – 2012, que incluyó nacimientos y defunciones.
Durante el siguiente año, se realizaron esfuerzos por re integrar instituciones que habían perdido una
participación activa al CIEV, entre ellas: la Facultad de Ciencias Médicas (UNAH), Secretaría de Salud,
44
Instituto Nacional de Estadística. (2016). Estadística de hechos vitales 2010 -2012. Recuperado de
https://www.ine.gob.hn/publicaciones/hechos_vitales/Seccion_1_2010_2012.pdf
45
Ídem.
46
Ídem.
47
Instituto Nacional de Estadística. (2018). Estadística de nacimientos Honduras, 2015 -2016. Recuperado de
https://www.ine.gob.hn/publicaciones/hechos_vitales/Nacimientos-2015-2016.pdf
48
Ídem.
21
Ministerio de Seguridad, Hospital Escuela Universitario, Centro de Cáncer Emma Romero de Callejas,
Instituto Hondureño de Seguridad Social, Registro Nacional de las Personas, Ministerio Público,
Medicina Forense, Colegio Médico de Honduras, Facultad de Medicas (UNITEC), OPS/OMS y UNICEF.
También se planteó la necesidad a asegurar la calidad de la información, por lo que se avanzó en:
La planificación del CIEV para los siguientes años (2017 -2018) se centró en cerrar la brecha de
producción y publicación de estadísticas vitales (nacimientos y defunciones) hasta el año 2016. Además,
se continuó avanzando en la capacitación en codificación automatizada (MMDS).
Normativas legales que rigen los procesos se inscripción de los nacimientos y defunciones
La inscripción de los nacimientos y defunciones en Honduras es obligatoria y se espera que esta ocurra
en el plazo de seis meses desde ocurrido el nacimiento y de tres meses de ocurrida la defunción. Es
importante destacar que el plazo ha sido recientemente modificado, a través de una reforma a la ley del
Registro Nacional de las Personas (2019) 50. A continuación, se describe brevemente la normativa legal
que rige el proceso de inscripción de los nacimientos y defunciones:
49
Ídem.
50
Ley del Registro Nacional de las Personas. Decreto legislativo Nº 620-2019. (2019). Recuperado de
https://rnp.hn/2565-2/
22
Recuadro 1. Normativas legales que rigen el proceso de inscripción de nacimientos en Honduras
Inscripción nacimientos Cuerpo legal Artículo específico
Art. 4. El estado de Honduras tutelará el derecho de todo niño o niña a:
Ley especial para una maternidad y
1. Para el caso de adopción, conocer y se conozca quienes son sus padres;
paternidad responsable. Decreto
2. Su propio nombre, identidad, a la vida familiar y desarrollo personal;
legislativo Nº 93-2013. (2013).
3. Su reconocimiento e inscripción inmediata a su nacimiento.
Ley del Registro Nacional de las Personas.
Art. 55. La inscripción del nacimiento ante el Registro Civil es obligatoria
Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004).
Obligatoriedad y plazos Art. 53. Los nacimientos ocurridos en el territorio nacional se inscriben en el
Registro Civil, dentro del plazo de seis (6) meses siguientes al nacimiento. Si no se
Ley del Registro Nacional de las Personas.
realiza la inscripción en el término legal establecido en el párrafo anterior, los
Decreto legislativo Nº 620-2019. (2019).
interesados deberán hacer uso del trámite de reposición por omisión, ante
cualquier Oficial Civil Departamental o Seccional.
Reglamento Ley del Registro Nacional de Art. 107. La inscripción del nacimiento se hará obligatoriamente dentro del plazo
las Personas. de un año de ocurrido el hecho, salvo lo dispuesto en este Reglamento.
Art. 55. Será realizada por el padre o la madre portando sus respectivas tarjetas
de identidad o carnés de identificación de menores en su caso o por los
representantes legales de cualquiera de estos y en defecto de todos ellos; por los
parientes que habitan en el mismo domicilio y tengan conocimiento del hecho
vital o bien por las personas que hubiesen asistido el parto o por la persona
Ley del Registro Nacional de las Personas.
autorizada que representa a la institución asistencial responsable de la custodia
Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004).
del recién nacido.
El compareciente, cuando no fuere el padre o madre, presentando su propia
tarjeta de identidad, declarará bajo juramento el nombre del recién nacido y los
nombres y apellidos de los padres del recién nacido cuyas tarjetas de identidad o
carnés de identificación de menores, según el caso, deberá presentar en el acto.
Responsabilidad
Art. 58. En las aldeas y caseríos del país, donde no existan centros de asistencia,
enfermera o partera debidamente autorizada; los Alcaldes Auxiliares tendrán la
Ley del Registro Nacional de las Personas.
obligación de informar sobre el hecho al Registro Civil de su jurisdicción. A ese
Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004).
efecto procederá a obtener la información y la documentación necesaria para
presentarla al Registrador Civil para que haga la inscripción.
Art. 108. Están obligados a solicitar la inscripción de nacimiento ante el Registro
Civil:
Reglamento Ley del Registro Nacional de 1. El padre o la madre directamente o por medio de sus apoderados
las Personas. legales.
2. Los representantes legales.
3. Los parientes que habitan en el mismo domicilio.
23
4. Otras personas que asistieron al parto.
5. Las personas autorizadas en representación de la institución asistencial
bajo cuya custodia se encuentre.
6. El Juez competente.
7. El Alcalde auxiliar, en el caso del Artículo 58 de la Ley.
Art. 57. Los hospitales públicos, centros médicos privados, enfermeras o parteras
debidamente autorizadas u otras personas que hayan asistido al nacimiento,
Ley del Registro Nacional de las Personas.
extenderán constancia escrita del hecho, a los padres, en papel común o en el
Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004).
formulario oficial que proporcione el Registro Nacional de las Personas, como
antecedente para la inscripción correspondiente
Art 74. Las inscripciones se efectuarán con base a:
1. Constancias que extiendan los Hospitales Públicos, Centros Médicos,
Privados, Enfermeras, Parteras debidamente autorizadas u otras
personas que hayan asistido el nacimiento.
2. La declaración jurada de los comparecientes y de los testigos en su caso,
Reglamento Ley del Registro Nacional de
en las inscripciones de nacimiento o defunción. Se presume la
las Personas.
declaración jurada por el hecho de haber firmado el acta de inscripción
de nacimiento.
3. Las constancias que extiendan los Hospitales Públicos, Centros Médicos,
Privados,
Antecedentes 4. Ministerio Publico, Policía Nacional, reportando la defunción.
Art. 112. El médico, enfermera o partera, que atendió o constató el nacimiento
ocurrido en el establecimiento de salud pública o privado o en casa particular,
deberán extender y entregar a la madre o interesado la Constancia de
Nacimiento, que acredite la ocurrencia del hecho.
Reglamento Ley del Registro Nacional de
Cuando el nacimiento no fue atendido o constatado por médico, enfermera o
las Personas.
partera, el Alcalde Auxiliar está obligado a informar sobre el hecho al Registro
Civil de su jurisdicción; a ese efecto procederá a obtener la información y la
documentación necesaria para ser entregada al Registrador Civil para que
proceda a su inscripción.
Art. 113. La constancia de nacimiento es el formulario oficial que el Registro
Nacional de las Personas aprueba mediante resolución y sirve como soporte para
Reglamento Ley del Registro Nacional de la inscripción, debiendo ser archivada en orden cronológico, haciendo referencia
las Personas. del número de inscripción por el Registrador Civil. Esta constancia tendrá además
un informe estadístico adjunto del nacimiento, cuyo contenido será regulado por
el Instituto Nacional de Estadística.
Ley del Registro Nacional de las Personas. Art. 59. Cuando se trate de la inscripción del nacimiento de dos (2) o más
Nacimiento múltiple
Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004). personas naturales en un mismo parto, se dejará, constancia en cada uno de los
24
asientos, en el orden en que hayan ocurrido los mismos.
Ley del Registro Nacional de las Personas. Art. 60. La muerte del recién nacido no exime de la obligación de dar parte al
Muerte del recién nacido
Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004). Registrador Civil ni a este de inscribir el nacimiento y la defunción respectiva.
Art. 61. La criatura que muere en el vientre materno o que perece antes de haber
Ley del Registro Nacional de las Personas.
Mortinato sido separado o no sobrevive a la separación del cuerpo de la madre ni un
Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004).
instante, no será sujeto de inscripción.
Art. 62 Al momento de efectuarse la inscripción de nacimiento, se anotarán los
datos generales siguientes:
Ley del Registro Nacional de las Personas. 5. Lugar, hora, día, mes y año del nacimiento;
Datos
Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004). 6. Sexo, nombres y apellidos de la persona recién nacida; y,
7. Nombres, apellidos, número de identidad, nacionalidad y domicilio de
ambos padres o de uno solo si fuere el caso.
Art. 63. Las inscripciones de nacimiento pueden efectuarse en cualquier Registro
Ley del Registro Nacional de las Personas.
Civil del país y cuando fuere distinto al lugar del nacimiento, deberá́ hacerse
Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004).
mención del departamento y municipio donde nació.
Lugar
Art. 111. La inscripción de nacimiento podrá efectuarse por una sola vez, en
Reglamento Ley del Registro Nacional de
cualquier oficina del Registro Civil, haciendo constar el lugar, municipio y
las Personas.
departamento de nacimiento.
Art. 11. Las autoridades del Registro Nacional de las Personas en coordinación
con la red de servicios hospitalarios de la Secretaría de Salud, mantendrá
ventanillas especiales de inscripción en los principales hospitales públicos y
Ley especial para una maternidad y
privados. Implementará estrategias especiales para garantizar la inscripción
paternidad responsable. Decreto
inmediata de las niñas y niños nacidos en otros centros o mecanismos del
legislativo Nº 93-2013. (2013).
sistema. Los Registros Civiles móviles coordinarán esfuerzos con las autoridades
de las secretarías de Salud y Educación y otras instituciones públicas o privadas
con énfasis en lugares remotos o sin cobertura registral o de salud.
25
Recuadro 2. Normativas legales que rigen el proceso de inscripción de defunciones en Honduras
Inscripción defunciones Cuerpo legal Artículo específico
Obligatoriedad y plazos Art. 68. Están obligados a inscribir la defunción, ante el Registrador Civil, dentro
de los seis (6) meses de haber sucedido el deceso, por su orden, cualquiera de los
siguientes:
- El cónyuge o compañero de hogar, sobreviviente;
- Los ascendientes y descendientes mayores de edad;
- Los parientes más cercanos que habitaren en la casa del difunto;
- El cabeza de familia en cuya casa ocurrió la muerte;
- El médico que asistió a la persona de cuya defunción se trata;
- Los alcaldes auxiliares;
- Las autoridades eclesiásticas;
Ley del Registro Nacional de las Personas.
- Los médicos forenses del Ministerio Público;
Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004).
- Los directores o administradores de los centros de salud, clínicas y hospitales
públicos o privados;
- Los administradores de hoteles, moteles, hospicios, pensiones, guarderías,
asilos y similares; Los administradores o encargados de los cementerios;
- La autoridad civil o militar que tenga conocimiento del hecho;
- Los directores de los centros educativos;
- Los directores de los centros de reclusión;
- Los agentes diplomáticos o consulares;
- Los capitanes de barcos y aeronaves, en su caso; y,
- Los conductores de vehículos de transporte terrestre.
Art. 68. Están obligados subsidiariamente a notificar la defunción ante el
Registrador Civil, consulados o agentes diplomáticos de la República de Honduras
acreditados en el extranjero, para la inscripción dentro de los tres (3) meses de
Ley del Registro Nacional de las Personas. haber sucedido el deceso.
Decreto legislativo Nº 620-2019. (2019). El no cumplimiento de esta norma acarrea una sanción pecuniaria a la persona
responsable que podrá ser de un (1) salario mínimo. Dicha sanción será aplicada
por el Registro Nacional de las Personas (RNP), sin menoscabo de la repercusión
penal que pudiera existir.
Reglamento Ley del Registro Nacional de Art.134. Están obligados a solicitar la inscripción de la defunción ante el Registro
las Personas. Civil:
1. El cónyuge o compañero de hogar sobreviviente.
2. Los ascendientes o descendientes mayores de edad.
3. Los parientes más cercanos que habitaren en la casa del difunto.
4. Los demás que indica el Artículo 68 de la Ley del RNP.
26
Reglamento Ley del Registro Nacional de Art. 133. La inscripción de la defunción se hará obligatoriamente dentro del plazo
las Personas. de seis meses de ocurrida.
Art. 69. La persona interesada, podrá concurrir ante el Registro Civil a presentar
declaración y solicitar inscripción de defunción en cuyo caso deberá entregar al
Registro Civil, documento legal que acredite el fallecimiento y fotocopia de la
Tarjeta de Identidad, Carné de Identificación de Menores o Certificación de
Inscripción de Nacimiento del fallecido, documentos que quedaran archivados en
el Registro Civil, para formar parte del expediente necrológico.
Art. 70. Si no existiere el documento legal requerido en el artículo anterior, para
la inscripción de defunción, se exigirá la declaración bajo juramento de dos
testigos; éstos deberán presentar su tarjeta de identidad y depondrán sobre lo
Ley del Registro Nacional de las Personas. siguiente:
Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004). 8. La hora, día, mes, año y lugar de fallecimiento;
9. Los nombres y apellidos, sexo, edad, domicilio y nacionalidad del
fallecido;
10. Los nombres, domicilio, nacionalidad y profesión de los padres del
fallecido, si de ello tuvieren información; y,
Requisitos 11. La enfermedad o causa de la muerte, si fuere conocida.
La inscripción de defunción será firmada por el declarante, los testigos si los
hubiere y el Registrador Civil. Si alguno de ellos no pudiere hacerlo, pondrá la
huella dactilar del dedo índice. La inscripción deberá efectuarse, aunque no se
presente toda la información a que se refiere este artículo.
Art. 139. En caso de que el fallecimiento hubiese acaecido en casa particular, la
inscripción se hará con base a la declaración jurada de dos testigos, quienes
deberán presentar su Tarjeta de Identidad. En este caso el Registrador Civil, está
obligado a llenar el Informe Estadístico de la Defunción.
Reglamento Ley del Registro Nacional de Art.140. En caso de que el fallecimiento hubiese ocurrido en vía publica, se
las Personas. requerirá además reporte médico forense o de autoridad competente.
Art. 141. En caso de muerte presunta, se requerirá certificación de la resolución
judicial, la que deberá indicar el número de identidad o carné de menores del
difunto, en cuyo caso no se exigirá ningún otro requisito y el Registrador Civil
está obligado a llenar el informe estadístico.
Antecedentes Reglamento Ley del Registro Nacional de Art 74. Las inscripciones se efectuarán con base a:
las Personas. 1. Constancias que extiendan los Hospitales Públicos, Centros Médicos,
Privados, Enfermeras, Parteras debidamente autorizadas u otras
personas que hayan asistido el nacimiento.
2. La declaración jurada de los comparecientes y de los testigos en su caso,
en las inscripciones de nacimiento o defunción. Se presume la
27
declaración jurada por el hecho de haber firmado el acta de inscripción
de nacimiento.
3. Las constancias que extiendan los Hospitales Públicos, Centros Médicos,
Privados, Ministerio Publico, Policía Nacional, reportando la defunción.
Art. 136. El médico que atendió o constató la defunción en el establecimiento de
Reglamento Ley del Registro Nacional de
salud pública o privada o en casa particular, deberá extender y entregar al
las Personas.
interesado la Constancia de Defunción que acredite el fallecimiento.
Art. 137. El Registro Nacional de las Personas, es el único facultado para aprobar
Reglamento Ley del Registro Nacional de mediante resolución, el formato de la Constancia de Defunción. Esta Constancia
las Personas. deberá tener adjunto un informe estadístico de la defunción cuyo contenido será
normado por el Instituto Nacional de Estadística.
Art. 138. La inscripción de la defunción se hará a solicitud del compareciente,
presentando los documentos siguientes:
1. Constancia de la Defunción expedida por Centro de Salud, médico,
Reglamento Ley del Registro Nacional de enfermera o partera según sea el caso, cuya emisión es obligatoria.
las Personas. 2. Fotocopia de la Tarjeta de Identidad, carné de identificación de menores
o certificación de inscripción del fallecido.
3. Tarjeta de Identidad del compareciente, pasaporte u otro documento de
identificación en el caso de extranjeros.
Art. 145. La muerte del niño que sobrevivió un momento siquiera a la completa
Muerte del recién Reglamento Ley del Registro Nacional de separación de su madre, no exime de la obligación de dar parte al Registrador
nacido las Personas. Civil, ni a éste, de hacer las inscripciones correspondientes de nacimiento y
defunción en los libros respectivos.
Art. 67. Toda defunción que ocurra en el territorio nacional debe inscribirse en
cualquiera de los Registros Civiles siguientes:
Ley del Registro Nacional de las Personas.
4. El del último domicilio del difunto;
Decreto legislativo Nº 62-2004. (2004).
5. Donde se produjo el fallecimiento; y,
6. Donde está inscrito su nacimiento.
Lugar
Art. 135. La inscripción de defunción podrá efectuarse en cualquiera de los
siguientes Registros Civiles:
Reglamento Ley del Registro Nacional de
1. El del último domicilio del fallecido.
las Personas.
2. El del lugar donde se produjo el fallecimiento
3. El del lugar en que se encuentre inscrito su nacimiento.
28
Proceso de inscripción de los nacimientos y defunciones
Para realizar la inscripción de un nacimiento o una defunción las personas que están mandatas a
hacerlo, según el marco legal, deben acercarse a las oficinas de Registro Civil Municipales y presentar,
entre otros antecedentes, la constancia de nacimiento o la constancia de defunción emitida por médico,
partera, enfermera, u otra persona (recuadros 1 y 2; figuras 4 y 5).
Según el reglamento de la ley del RNP, es la “constancia de nacimiento es el formulario oficial que el
Registro Nacional de las Personas aprueba mediante resolución y sirve como soporte para la inscripción,
(…). Esta constancia tendrá además un informe estadístico adjunto del nacimiento, cuyo contenido será
regulado por el Instituto Nacional de Estadística”. Y, “el Registro Nacional de las Personas, es el único
facultado para aprobar mediante resolución, el formato de la Constancia de Defunción. Esta Constancia
deberá tener adjunto un informe estadístico de la defunción cuyo contenido será normado por el
Instituto Nacional de Estadística”.
El marco regulatorio esboza dos escenarios de ocurrencia del hecho vital: 1) en un contexto
“institucional” esto es en un establecimiento de salud o en un lugar con acceso a personal de salud
calificado que emitirá la constancia y, 2) en “entornos comunitarios” u otros escenarios, para los cuales
se establecen procesos alternativos para la certificación en ausencia de un profesional de la salud, por
ejemplo: es el oficial civil la persona responsable del llenado de los datos que contiene la constancia del
hecho vital e informe estadístico (figuras 4 y 5).
Los informes estadísticos a los que se hace referencia en el reglamento de la ley del RNP, están
compuestos por las siguientes variables:
29
directamente o los antecedentes de las causas ya sea
estados mórbidos si existiera alguno y la causa básica, y
2. Describe otros estados patológicos significativos que
contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la
enfermedad o estado mórbido que la produjo.
Datos de la defunción Fecha y hora del fallecimiento, sitio donde murió, si
recibió atención médica por la causa que produjo la
muerte y si la muerte se debió a una causa externa.
Datos de la inscripción Identificación de la oficina del registro civil municipal y
datos del registro de la inscripción.
La constancia de nacimiento vigente fue aprobada por el Comité Interinstitucional de Estadísticas Vitales
en el 2006 y en el año 2007 se inició su utilización previa capacitación de los registradores municipales.51
Como se mencionó más arriba, el proceso de inscripción de un hecho vital supone, al menos, dos
escenarios globales para la certificación a través de las constancias: la emitida por profesionales de la
salud y la llenada por el oficial de registro civil. Dado que el primero ocurre en un entorno institucional
sanitario o en el ámbito de las regulaciones del sector, es que es posible incidir con estrategias que
apunten a aumentar la cobertura y calidad de las estadísticas vitales.
- Art 160. A fin de mantener un adecuado control tanto epidemiológico como asistencial en el
país, todo establecimiento de salud, público o privado, está obligado a mantener un sistema de
registro e información para las autoridades de salud.
- Art 163. Los establecimientos de salud están obligados a notificar por escrito al Registro
Nacional de las Personas, dentro de las veinticuatro (24) horas hábiles siguientes, los
nacimientos y defunciones que, por cualquier causa, ocurran en dichos centros asistenciales.
51
Instituto Nacional de Estadística. Situación de la estadística de nacimientos 2007-2009. Recuperado de
https://www.unicef.org/honduras/Informe_nacimientos_2007_2009.pdf
52
Instituto Nacional de Estadística. (2013). Gerencia de Estadísticas Sociales y Demográficas. Manual de Procesos y
Procedimientos.
53
Código de Salud. Decreto legislativo N 65-91. (1996).
30
Sin embargo, fue posible constatar que existe un reglamento de certificaciones de médicas del Colegio
Médico de Honduras,54 el que entiende por este concepto a las de salud, de enfermedad, de
incapacidad, de defunción, y en general todas aquellas que para su extensión requieran conocimientos
profesionales de la medicina. Este cuerpo normativo, además, indica que dichas certificaciones solo
podrán ser extendidas por los colegiados en pleno goce de sus derechos, y los médicos o pasantes en
servicio social colegiados provisionalmente. Con relación a las certificaciones de defunción, menciona
que se hará constar el nombre del fallecido, su sexo, edad, hora y fecha de la muerte causa primaria y
contribuyente que ocasionaron el deceso y, finalmente, se especificará si la enfermedad es de carácter
contagiosa y el cadáver constituye peligro por la comunidad. Este reglamente también establece una
tarifa de Lps. 600 (USD 12) por los formularios, de los cuales el 50 % se destina a impresión de las
certificaciones médicas, Lps. 150 (USD 4.8) corresponden a honorarios del médico que extiende la
certificación, y el restante es distribuido para beneficios del Colegio Médico (club social, contribución de
al fondo de ayuda para los jubilados, comisiones a delegaciones, contribución por gastos fúnebres de
colegiados).55
Para la ejecución de la solicitud de inscripción de un hecho vital, con o sin certificación, esto es la
constancia, el Registro Nacional de la Personas cuenta con un total de 358 oficinas, 56 con presencia de
Oficinas Registrales en los 298 municipios del país (figuras 4 y 5). De éstas últimas, 293 cuentan con
sistema automatizado y 5 operan de manera manual. De los 293 municipios que cuentan con sistemas
automatizados, 272 se encuentran en línea. Además, el RNP cuenta con 18 Ventanillas Auxiliares de
Registro Civil (VARC) en hospitales, que están en línea y 3 Ventanillas Auxiliares de Registro Civil (VARC)
en morgue. Un registrador civil y/o auxiliar está a cargo de estas oficinas e inscriben los hechos y actos
de las personas de la zona asignada.57
La dispersión geográfica de las oficinas registrales y el envío de información periódica a las oficinas
centrales del Instituto Nacional de Estadísticas establecido hace que este sistema de estadísticas vitales
sea centralizado.58
La información, desde las constancias, es capturada a través de la inscripción del hecho vital por los
oficiales de los Registros Civiles Municipales, mediante digitación en un software desarrollado en
plataforma Oracle que genera archivos con extensión CSV, XML y HTML. 59 La información (base de
datos) de los 21 Registros Civiles Municipales que están mecanizados, pero no en línea, es integrada a la
54
Colegio Médico de Honduras. Reglamento de Certificaciones Médicas. Recuperado de
https://s3.amazonaws.com/cmh-core/DOC/PDF/REGLAMENTO_DE_CERTIFICACIONES_MEDICAS.pdf
55
Ídem.
56
El sistema de estadísticas vitales de Honduras. Presentación realizada en el Taller regional sobre el uso,
completitud y calidad de las estadísticas de nacimientos y defunciones. Fortaleciendo los registros administrativos
con miras al seguimiento de la Agenda 2030 y del Consenso de Montevideo. Santiago, Chile - 10-12 Sep 2018.
Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Recuperado de
https://www.cepal.org/sites/default/files/presentations/sesion5_castro.pdf
57
Ídem.
58
Instituto Nacional de Estadística. (2017). Estadística de nacimientos Honduras, 2013 -2014. Recuperado de
https://www.ine.gob.hn/publicaciones/hechos_vitales/Nacimientos%202013%202014.pdf
59
Instituto Nacional de Estadística. (2017). Estadística de nacimientos Honduras, 2013 -2014. Recuperado de
https://www.ine.gob.hn/publicaciones/hechos_vitales/Nacimientos%202013%202014.pdf
31
base de datos nacional.60 Desde los 5 municipios que cuentan con registro manual, las constancias de
nacimiento son enviadas al Registro Nacional de las Personas (Tegucigalpa) donde son digitadas y
anexadas a la base de datos nacional. La información de estos municipios correspondería al 14 % de los
nacimientos.61
Posteriormente, la base de datos nacional es enviada desde el Registro Nacional de las Personas al
Instituto Nacional de Estadística, para el procesamiento de las estadísticas vitales.
Con relación a las defunciones, es importante destacar que solo ha sido publicado un reporte para los
años 2010, 2011 y 2012, en el que no se detalla la metodología para el procesamiento de la
información.64 Sin embargo, la normativa interna del INE aborda dicho procedimiento. Brevemente, y en
específico para los formularios que provienen de lugares donde el registro no es mecanizado, el proceso
consta de: a) clasificación de los formularios, b) revisión de completitud de respuesta, en la cual los
vacíos de información se intentan completar a través de deducción y lógica, c) eliminación de
información duplicada, d) crítica y codificación de las defunciones en base a los manuales y directrices
recomendadas por la OMS/OPS y, e) digitación. Las defunciones recibidas digitadas se codifican una vez
que la base está limpia.65
60
El sistema de estadísticas vitales de Honduras. Presentación realizada en el Taller regional sobre el uso,
completitud y calidad de las estadísticas de nacimientos y defunciones. Fortaleciendo los registros administrativos
con miras al seguimiento de la Agenda 2030 y del Consenso de Montevideo. Santiago, Chile - 10-12 Sep 2018.
Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Recuperado de
https://www.cepal.org/sites/default/files/presentations/sesion5_castro.pdf
61
Instituto Nacional de Estadística. (2017). Estadística de nacimientos Honduras, 2013 -2014. Recuperado de
https://www.ine.gob.hn/publicaciones/hechos_vitales/Nacimientos%202013%202014.pdf
62
Ídem.
63
Instituto Nacional de Estadística. (2018). Estadística de nacimientos Honduras, 2015 -2016. Recuperado de
https://www.ine.gob.hn/publicaciones/hechos_vitales/Nacimientos-2015-2016.pdf
64
Instituto Nacional de Estadística. (2016). Estadística sobre hechos vitales 2010 -2012. Recuperado de
https://www.ine.gob.hn/publicaciones/hechos_vitales/Seccion_1_2010_2012.pdf
65
Instituto Nacional de Estadística. (2013). Gerencia de Estadísticas Sociales y Demográficas. Manual de Procesos y
Procedimientos.
32
Figura 4. Flujograma de las estadísticas vitales de nacimientos, Honduras
Fuente: Recopilación propia, con base a las fuentes citadas a lo largo del documento.
33
Figura 5. Flujograma de las estadísticas vitales de defunciones, Honduras
Fuente: Recopilación propia, con base a las fuentes citadas a lo largo del documento.
34
Análisis y publicación de las estadísticas vitales
En los últimos años se han publicado tres series de estadísticas vitales de nacimientos y una serie de
defunciones (recuadro 3). El análisis de la información publicada para los años 2010, 2011 y 2012
comenzó en el 2015, mediante la conformación de un comité para llevar a cabo dicha tarea, como parte
de las acciones del CIEV. Los principales hallazgos, tuvieron que ver con la calidad de la información:
gran pérdida de ésta y un alto grado de errores de codificación de las causas de muerte (80 %). Para la
elaboración del informe publicado, se recodificó alrededor del 80 % de los errores y se revisó el restante
20 %. Dada la falta de información se trabajó con variables con hasta un 30 % de valores perdidos. Aún
así, fue la primera vez que se publicaron estadísticas sobre causas de muerte en el país.
Estadística sobre hechos vitales 2010 - - Nacidos vivos por año, departamento y municipio.
2012. - Atención del parto nivel nacional.
Instituto Nacional de Estadística. (2016). - Sexo de los nacidos vivos.
Disponible en: - Defunciones por año, departamento y municipio.
https://www.ine.gob.hn/V3/hechos- - Principales causas de muerte por grupo de edad.
vitales/
35
Hallazgos y recomendaciones
Como se mencionó previamente, los sistemas de registro civil y estadísticas vitales (RCEV) se componen
de diferentes partes, por lo que son distintas instituciones las responsables de garantizar
procedimientos clave que, en su conjunto, permiten operar un RCEV. Tradicionalmente se trata de las
entidades rectoras en materia de registro civil, estadísticas y salud. Por lo tanto, por definición los RECV
corresponden a procesos de la política pública de carácter interinstitucional y, por ende, se enfrentan a
desafíos derivados de una gestión que requiere de la articulación de diferentes actores y agendas.
Establecer un sistema de RCEV lo suficientemente robusto para que sea útil en el monitoreo y la
evaluación de programas, es un proceso de largo plazo con desafíos permanentes en todos los niveles
de gestión. En este sentido, la armonización de los procedimientos, la definición de roles, funciones y
responsabilidades de las instituciones participantes en la producción de las estadísticas vitales, son
elementos habilitantes para lograr la articulación en torno a una meta interinstitucional, todos procesos
que requieren alto respaldo técnico y político.
Una evaluación de los RCEV de la región, desarrollada en 2008, 66 mostró que todos los países tienen
sistemas de estadísticas vitales, sin embargo, la mayoría exhibía problemas significativos de subregistro,
clasificación inexacta de la causa de muerte, problemas con el flujo oportuno de información y un
limitado uso de los datos. Los mayores desafíos se encontraban en Bolivia, República Dominicana,
Honduras, Nicaragua, Paraguay y Perú. La cobertura de los registros de nacimientos y defunciones en
Honduras, estimados en dicho estudio, alcanzaba a menos del 50 %.
Los obstáculos más comunes para mejorar la cobertura de los registros están relacionados con la falta
de acceso a los servicios de salud y a las oficinas de registro civil, así como barreras culturales. Sin
embargo, la estructura organizacional del sistema de estadísticas vitales juega un rol clave en la calidad y
oportunidad de la información. Es aquí donde las distintas instituciones involucradas necesitan una
estructura, un marco normativo y herramientas de gestión que les permita operar bajo los mismos
propósitos y de manera coordinada. El sistema requiere de normas precisas y un flujo de información
simple, capaz de responder a las necesidades de todos los actores y en los distintos niveles de gestión
(local y subnacional).67
La falta de acceso a los servicios de salud se relaciona directamente con la baja calidad de los registros
de estadísticas vitales. Existe una fuerte correlación inversa entre el porcentaje de partos institucionales
y los porcentajes de causas mal definidas de muertes generales. Esta relación podría estar demostrando
que, donde la proporción de partos institucionales es menor, hay una mayor proporción de personas
que mueren en el hogar sin atención médica, pero también en un área donde los servicios de salud
tienen menor capacidad para lograr un diagnóstico preciso.68
Los profesionales y trabajadores de la salud no solo son el primer eslabón en la cadena de información
que generan las estadísticas vitales de un país, a la vez, son clave en la calidad de esta. Sin embargo, el
llenado de los certificados de nacimiento y defunción generalmente se percibe como una acción
burocrática que está fuera de las competencias y responsabilidades del accionar clínico, en parte,
66
An Assessment of LAC’s Vital Statistics System: The Foundation of Maternal and Infant Mortality Monitoring.
Health, Nutrition and Population (HNP) Discussion Paper. (2008). The International Bank for Reconstruction and
Development / The World Bank.
67
Ídem.
68
Ídem.
36
porque existe desconocimiento sobre el impacto que la generación y uso de esta información provoca
en su quehacer cotidiano. Al respecto, las estadísticas vitales de un país pueden ser fuente de
información valiosa a la hora de fundar en evidencia lineamientos técnicos del accionar sanitario y nutrir
los procesos gerenciales y de planificación a nivel nacional y local. A modo de ejemplo, contar con un
registro continuo, completo y fidedigno de los registros de nacimientos permite construir curvas
nacionales de estimaciones de peso y clasificación de riesgo perinatal. Esta información, al ser
desagregada, puede además orientar la práctica sanitaria a nivel hospitalario monitoreando indicadores
clave como: tipo de parto (porcentaje de cesáreas), peso de nacimiento, entre otros.
En este sentido, los procesos de capacitación en un adecuado llenado de los formularios de certificación
(nacimientos y defunciones), desde la formación inicial (universidades, centros de formación técnica,
programas de formación de funcionarios sanitarios, etc.), es un elemento que incide en la calidad de la
información. También, normativas que establezcan y definan el rol fundamental que juegan en el
proceso de certificación puede propiciar el aumento de cobertura.
Si bien es posible que el CIEV no cuente con herramientas de gestión que le permitan articular a las
instituciones involucradas en la producción de las estadísticas vitales, también es claro que se requieren
definiciones institucionales por parte de la SESAL que están fuera de su ámbito de competencia. Lo
anterior, basado también en el diagnóstico institucional del país, estaría jugando un rol en la calidad y
cobertura de las estadísticas vitales, lo que además tiene como consecuencia directa una limitada
disponibilidad de información para la planificación sanitaria.
En este sentido, las publicaciones oficiales indican que, con relación a los nacimientos, existe un alto
grado de pérdida de información, la que ha ido en aumento en los últimos años. Es así como un sub-
análisis de la información sobre nacimientos entre los años 2015 y 2016, mostró que 17 de los 18
departamentos del país exhibieron un incremento de la proporción de registro en blanco relacionado
con la condición de vivo del recién nacido (tabla 6).
37
Tabla 6. Porcentaje de registro en blanco para la condición de supervivencia del recién nacido,
respecto del total país y departamental. Años 2015 – 2016
Las estadísticas vitales en Honduras no presentan un grado de robustez suficiente para que sean
utilizadas como una herramienta de planificación sanitaria. Sin embargo, el análisis de éstas y de otras
fuentes de información, pueden ser importantes a la hora de planificar estrategias para fortalecer su
calidad y cobertura. Análisis contextuales permitirían identificar factores que influyeron en las
oscilaciones de los principales indicadores de calidad con los que se cuenta y que se detallan en la figura
6. El contraste de información con otras fuentes como la encuesta nacional de salud y el censo, también
podrían aportar elementos para estimar brechas.
38
Figura 6. Trayectoria de los registros de nacimientos, Honduras 2010-2016
69
Gobierno de Honduras. (2013). Encuesta Nacional de Demografía y Salud ENDESA 2011-2012. Recuperado de
http://evaw-global-database.unwomen.org/-/media/files/un%20women/vaw/vaw%20survey/honduras%20vaw
%20survey.pdf?vs=630
39
Figura 7. Tendencia de variabilidad de cantidad de registros de nacimientos (2010-2016) y cobertura
de parto institucional, por departamento
A modo de cierre, es importante mencionar que la articulación con programas sociales que apunten a
cumplir metas relacionadas con el registro civil, pueden ser acciones concretas que favorezcan el
intercambio de información institucional para integrar servicios. Es así como la Estrategia Nacional de
Desarrollo Infantil Temprano de Honduras, Criando con Amor, dentro de sus acciones y metas
contempla explícitamente la inscripción del nacimiento en el Registro Nacional de las Personas antes del
primer año de vida, así como la atención institucional del parto. Es más, los seis departamentos donde
actualmente se encuentra en implementación, corresponden a departamentos que exhiben una alta
variabilidad de registro de nacimientos (tabla 7). Esto abre la oportunidad de aunar esfuerzos e integrar
servicios, a través de capacitación cruzada de funcionarios, por ejemplo, como una medida de corto
plazo que permitiría fortalecer el sistema de estadísticas vitales en los departamentos donde se ejecuta
Criando con Amor.
40
Tabla 7. Nacidos vivos Honduras y por departamento, años 2010 – 2016. Según variabilidad de la serie de datos
41
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