Instructivo RDACAA - 2.0

I
Coordinación General de
Planificación y Gestión
Estratégica
Instructivo del formulario SNS-MSP / Form. 504 / 2019

Dirección Nacional de
Registro Diario Automatizado de Consultas y
Estadística y Análisis de
Atenciones Ambulatoria
Información de Salud RDACAA 2.0
Abril 2019
Instructivo del Formulario de Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias RDACAA v 2.0
i
ii
Autoridades
Dra. Verónica Espinosa, Ministra de Salud Pública
Dr. Itamar Rodríguez, Viceministro de Provisión de los Servicios de Salud
Dr. Carlos Durán, Viceministro de Gobernanza de los Servicios de Salud
Mgs. Santiago Rivera Coordinador General de Planificación y Gestión Estratégica
Mgs. Wilson Quito, Director, Dirección Nacional de Estadística y Análisis de Información de Salud
Edición general
Dirección Nacional de Estadística y Análisis de Información de Salud
Equipo de redacción
Ing. Myriam Muela, analista, Dirección Nacional de Estadística y Análisis de Información de Salud
Ing. Hilda Basabanda, analista, Dirección Nacional de Estadística y Análisis de Información de
Salud
Psc. Mayra Granja, analista, Dirección Nacional de Estrategias de Prevención y Control
Equipo de revisión
Ing. Johana Mozo, Coordinación Interna de Análisis, Dirección Nacional de Estadística y Análisis
de Información de Salud
Ing. Carlos Chávez, Coordinación Interna de Procesamiento, Dirección Nacional de Estadística
y Análisis de Información de Salud
iii
Índice de Contenidos
Introducción ............................................................................................................................... 1
Antecedentes y justificación ...................................................................................................... 1
Objetivo ...................................................................................................................................... 3
Alcance ...................................................................................................................................... 3
Definiciones y conceptos básicos .............................................................................................. 4
Procedimiento de llenado ........................................................................................................ 19
1.1. Generalidades ........................................................................................................... 19
1.2. A. Datos generales del establecimiento de salud ....................................................... 2
Fecha de consulta / atención ............................................................................... 2
Nombre del establecimiento de salud .................................................................. 2
Estrategia MSP .................................................................................................... 2
Tipo de establecimiento ....................................................................................... 3
Lugar de atención ................................................................................................ 3
Institución del Sistema Nacional de Salud ........................................................... 5
1.3. B. Datos del profesional .............................................................................................. 6
Nombres ............................................................................................................... 6
Apellidos ............................................................................................................... 7
Sexo ..................................................................................................................... 7
Nacionalidad ........................................................................................................ 7
Fecha de nacimiento ............................................................................................ 7
Autoidentificación étnica ...................................................................................... 8
Cédula de identidad / Pasaporte .......................................................................... 8
Número de documento de identificación.............................................................. 8
Especialidad o subespecialidad ........................................................................... 8
Firma y sello ..................................................................................................... 9
1.4. C. Datos del paciente ................................................................................................ 10
N° de registro ..................................................................................................... 10
N° de Archivo ..................................................................................................... 10
N° de Historia clínica (HCU) .............................................................................. 11
Apellidos Primero/Segundo ............................................................................... 11
Nombres Primero/Segundo ............................................................................... 11
Sexo ................................................................................................................... 11
Orientación sexual ............................................................................................. 12
Identidad de género ........................................................................................... 12
Fecha de nacimiento .......................................................................................... 13
iv
N° del documento de identificación del representante ................................... 13

Nacionalidad ................................................................................................... 14
Autoidentificación étnica ................................................................................. 14
Nacionalidades ............................................................................................... 15
Pueblos ........................................................................................................... 15
Lugar de residencia habitual .......................................................................... 15
N° de teléfono celular o convencional ............................................................ 16
Qué tipo de bono recibe por parte del estado ................................................ 16
Tipo de seguro................................................................................................ 16
1.5. D. Datos antropométricos y bioquímicos .................................................................. 19
Toma de medidas .............................................................................................. 19
Peso * ................................................................................................................. 20
Talla * ................................................................................................................. 20
Perímetro cefálico * ............................................................................................ 20
Valor de HB (g/dl)............................................................................................... 20
Valor de HB corregida (g/dl) .............................................................................. 20
1.6. E. Grupos prioritarios y vulnerables .......................................................................... 21
Grupos prioritarios.............................................................................................. 21
Grupos vulnerables ............................................................................................ 22
1.7. F. Datos de notificación de presunta violencia ......................................................... 23
N° de serie ......................................................................................................... 24
Lesiones ocasionadas por el presunto caso de violencia.................................. 24
Identifica al presunto agresor ............................................................................. 24
Parentesco con el agresor ................................................................................. 24
1.8. G. Datos obstétricos y exámenes de laboratorio ...................................................... 25
Información obstétrica ........................................................................................ 25
Exámenes de laboratorio a mujeres gestantes ................................................. 27
1.9. H. Datos de SIVAN .................................................................................................... 29
N° de registro ..................................................................................................... 29
Madre en período de lactancia .......................................................................... 29
Durante las últimas 24 horas recibió solo leche materna .................................. 29
Durante las últimas 24 horas consumió alimento sólido, semisólido o suave ... 30
1.10. I. Datos de VACUNAS ........................................................................................... 31
Vacunas Administradas .................................................................................. 31
Grupo de riesgo .............................................................................................. 31
1.11. J. Datos de VIH ...................................................................................................... 34
Motivo de la prueba de VIH ............................................................................ 34
v
Prueba de VIH ................................................................................................ 35

Vías de transmisión ........................................................................................ 35
Carga viral y CD4 ........................................................................................... 36
1.12. K. Datos de consulta / atención ............................................................................. 37
Codificación CIE Diagnósticos (Síndrome. Morbilidad, Prevención) ............. 37
Procedimientos / Actividades ......................................................................... 39
Información odontológica ............................................................................... 41
Dientes cariados /extraídos /obturados CEO-D ............................................. 41
Dientes cariados /perdidos /obturados CPO-D .............................................. 42
Prescripción de suplementos ......................................................................... 42
Hierro, multivitaminas y minerales en polvo sobres chispas ......................... 42
Vitamina A cápsula ......................................................................................... 43
Hierro jarabe ................................................................................................... 43
Hierro + Ácido fólico (tabletas) ....................................................................... 43
Subsistema de referencia y contrareferencia R/C ......................................... 44
Lugar referido /contrareferido ......................................................................... 44
Anexos. .................................................................................................................................... 45
Anexo 1. Formulario Instructivo del formulario SNS-MSP / Form. 504 / 2019 registro diario
automatizado de consultas y atenciones ambulatoria RDACAA. ........................................ 45
Referencias .............................................................................................................................. 47
vi
Introducción
La Dirección Nacional de Estadística y Análisis de Información de Salud, tiene dentro de sus

atribuciones y responsabilidades “Coordinar y dirigir el desarrollo de sistemas informáticos y
aplicativos para la generación del levantamiento de la información estadística y geoespacial del
Sistema Nacional de Salud, en coordinación con la Dirección Nacional de Tecnologías de la
Información y Comunicación y otras instancias involucradas” (1).
Por lo cual, direcciona el fortalecimiento del Sistema de Información de Salud en el registro de

atención médica, realizando la mejora del aplicativo vigente a su nueva versión RDACAA 2.0;
dicho instrumento es fuente de información para usuarios internos y externos.
En el formulario físico, consta información sobre el establecimiento en el cual se realiza la

atención, datos del profesional de la salud a cargo de la atención, así como datos generales del
paciente, grupos prioritarios, grupos en situación de vulnerabilidad, datos de violencia, censo
obstétrico, VIH, nutricionales y vacunas, diagnósticos basados en la codificación CIE 10
(síndrome, morbilidad, prevención), procedimientos/actividades, prescripción,
referencia/contrareferencia e interconsulta.
El presente documento contiene una breve descripción de definiciones básicas respecto al

llenado del formulario.
Antecedentes y justificación
El Ministerio de Salud Pública dispone de herramientas e instrumentos que forman parte del
Sistema de Información Estadística de Salud, mismo que permite el registro de datos e
información en los diferentes ámbitos de salud a nivel nacional.
Los registros administrativos y médicos tienen un proceso de evolución permanente que permite
cubrir las diferentes necesidades que se presentan en el sector de la salud pública.
Históricamente, la cronología de evolución de los registros del Sistema de Información

Estadística de Salud destaca información relevante que permite visualizar los avances obtenidos
desde la creación del Ministerio de Salud Pública, entre lo que podemos resaltar:
1
En 1964 en agosto se crea una Subsecretaría de Salud Pública dentro del Ministerio de Previsión;
la que a su vez crea el Departamento de Programación, Presupuesto, Auditoría Organización y
Métodos, Estadística y Personal.
En 1966 el Ministerio de Previsión reorganiza sus dependencias y establece el funcionamiento

de la Oficina de Programación de Salud y 7 divisiones normativas: Epidemiología, Saneamiento
Ambiental, Fomento de la Salud, Atención Médica, Adiestramiento de Personal, Bioestadística y
Administración, se formula el Primer Plan Nacional de Salud.
El 16 de junio de 1967, se publicó en el Registro Oficial y entra en vigencia el decreto promulgado

por la Asamblea Nacional, del 6 del mismo mes y año; a través del cual se creó el Ministerio de
Salud Pública.
Inicialmente estuvo estructurado en tres niveles básicos: Directivo, Operativo y Asesor;

constituyéndose en el organismo que, en representación de la Función Ejecutiva, formularía y
ejecutaría la política integral de salud en el país.
A través del tiempo se incrementaron un sinnúmero de establecimientos de salud en todo el país,

permitiendo que la División Nacional de Estadística forme parte del proceso de Aseguramiento
de la Calidad, convirtiéndose en Unidad Sistema Común de Información, según Resolución N.-
OSCIDI 2003-0026, del 17 de julio del 2013.
Mediante Acuerdo Ministerial 000001034, del 01 de noviembre del 2011, se crea la Nueva
Estructura del Ministerio de Salud Pública, donde nace la Coordinación General de Planificación,
la misma que tiene a su cargo 3 Direcciones, entre ellas la Dirección Nacional de Información,
Seguimiento y Control de Gestión, antes Sistema Común de Información; esta a su vez tiene a
su cargo los Subprocesos de Información y Análisis, Seguimiento y Evaluación e Información
Geográfica.
Mediante Acuerdo Ministerial 00004520, del 13 noviembre del 2013 en el que se expide el
Estatuto Orgánico Sustitutivo de la Gestión Organizacional por Procesos del Ministerio de Salud
Pública en el cual se otorga las atribuciones y responsabilidades a la Dirección Nacional de
Estadística y Análisis de la Información de Salud Estructura Orgánica de Gestión.
Para el caso del Parte Diario, en el año 1967, la División Nacional de Estadística tenía como
tarea fundamental el procesamiento de la información de la “Producción de Establecimiento de
Salud” el cual se realizaba de forma manual; a partir del año 1985 la computadora pasa a ser
parte integral de Estadística del Ministerio de Salud Pública, para lo cual se empieza a procesar
la información en hojas electrónicas LOTUS 123, posteriormente con el avance tecnológico se
adquiere nuevos equipo de computación con el programa QPRO5; hoja electrónica que permitió
mayor agilidad en el ingreso de la información, a partir del año 1997 con la aparición de nuevos
2
sistemas operativos nace la hoja electrónica EXCEL, la misma que permitió mayor capacidad
de almacenamiento de información y versatilidad en su ejecución.
A partir del año 2011 se crean las bases de datos, las mismas que permiten el uso de tablas
dinámicas mejorando los tiempos de entrega de información a usuarios internos y externos.
En el año 2013 se automatiza los partes diarios de atenciones de consulta externa, creando el
Ministerio de Salud el “Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA 1.5)” el mismo que consta de un formulario físico y un aplicativo offline.
En el año 2019, se dispone la actualización de la versión del Registro Diario Automatizado de

Consultas y Atenciones Ambulatorias - RDACAA 1.6.1. a la versión 2.0, en el cual se incorpora
nuevas variables de recolección de información como: nutrición, vacunas - grupos de riesgo, VIH,
presunta violencia de género, censo obstétrico y grupos de vulnerabilidad,
En tal virtud, el Ministerio de Salud Pública pone a disposición a los establecimientos del Sistema
Nacional de Salud a través de la Dirección Nacional de Estadística y Análisis de Información de
Salud el formulario físico “SNS-MSP / Form. 504. / 2019 Registro Diario Automatizado de
Consultas y Atenciones Ambulatorias – RDACAA”, el cual contiene información similar al
aplicativo (RDACAA v. 2.0), esta herramienta es de utilidad para registro de las atenciones de
salud de manera adecuada para su posterior registro en el aplicativo.
Objetivo
Guiar en el registro de las atenciones y consultas ambulatorias en el servicio de consulta externa

de los establecimientos de salud, que utilicen el formulario físico SNS-MSP / Form. 504 / 2019
Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias "RDACAA v. 2.0".
Alcance
Esta herramienta está orientada para el registro de atenciones realizadas por los profesionales
de salud de las diferentes especialidades que brinda atención en consulta externa en los
establecimientos del Sistema Nacional de Salud.
3
Definiciones y conceptos básicos
Autoidentificación étnica: acto individual de reconocimiento explícito y contextuado de la

pertenencia a un grupo étnico, sobre la base de los marcadores étnicos compartidos por el grupo
de referencia; y que siempre implican un ejercicio de contrastación con otro. Es evidente que los
marcadores étnicos además estarán fuertemente influenciados por el contexto de discriminación
y /o revitalización étnica…(8).
Bisexualidad: mujeres y hombres que sienten atracción física, emocional y sexual por personas
de ambos sexos. Hombre bisexual o mujer bisexual (5).
Carga Viral para cuantificar el virus de VIH (CV): prueba confirmatoria directa para diagnóstico
de VIH, su técnica es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y es cuantificar el ARN del
virus de VIH (32).
Centro de Salud (CS Tipo A): es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) que
puede estar ubicado tanto en el sector urbano como en el sector rural. Atiende a una población
10.000 habitantes, asignados o adscritos, presta servicios de promoción de la salud, prevención
de las enfermedades, recuperación de la salud, rehabilitación y cuidados paliativos por ciclos de
vida, brindan atención a través de los Equipos de Atención Integral en Salud (EAIS), en medicina
y enfermería familiar/general, odontología general y obstetricia, promueve acciones de salud
pública y participación social; cuentan con botiquín y/o farmacia institucional… (1).
Centro de Salud (CS Tipo B): es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud (SNS)
ubicado tanto en el sector urbano como en el sector rural, atiende a una población 10.001 a
50.000 habitantes, asignados o adscritos y presta servicios de promoción de la salud, prevención
de las enfermedades, recuperación de la salud y cuidados paliativos por ciclos de vida, brindando
atención en medicina y enfermería familiar/general, odontología general, psicología, nutrición,
obstetricia, rehabilitación y dispone de farmacia institucional. Puede contar con Unidad de trabajo
de parto, parto y recuperación (UTPR), odontopediatría servicios auxiliares de diagnóstico en
laboratorio clínico, radiología e imagen de baja complejidad. Promueve acciones de salud Pública
y participación social. El Cálculo de población rige por el sector público (1).
4
Centro de Salud C-Materno Infantil y Emergencia (CS Tipo C): es un establecimiento del
Sistema Nacional de Salud, ubicado en el sector urbano; atiende a una población de 25.000 a
50.000 habitantes asignados o adscritos y presta servicios de promoción de la salud, prevención
de enfermedades, recuperación de la salud y cuidados paliativos por ciclos de vida, brindando
atención en medicina y enfermería familiar/general, odontología, psicología, gineco-obstetricia,
pediatría, obstetricia, nutrición maternidad de corta estancia, emergencia, cuenta con farmacia
institucional, medicina transfuncional laboratorio de análisis clínico. Puede contar con
rehabilitación integral de servicios de apoyo diagnóstico de radiología e imagen de baja
complejidad…(1).
Centro de Especialidades (CE): es un establecimiento de salud que brinda atención de consulta

externa y cuenta con dos o más especialidades clínicas y/o quirúrgicas reconocidas de
conformidad con la Ley; puede tener servicios de apoyo de laboratorio, de análisis clínico y
radiología e imagen de baja complejidad. Para el sector privado, la complejidad del servicio de
apoyo de radiología e imagen se adecuará a su cartera de servicios.
Están bajo la responsabilidad técnica de un especialista, de un sub-especialista, de un clínico o
de un quirúrgico. Atiende a la población del país a través del subsistema de referencia y
contrareferencia del Sistema Nacional de Salud (1).
Centro Clínico-Quirúrgico Ambulatorio-Hospital del Día (CCQA-HD): es un establecimiento

de salud que cuenta con las especialidades reconocidas de conformidad con la ley y con servicios
de consulta externa, farmacia institucional para el establecimiento público y farmacia interna para
el establecimiento privado, con un stock de medicamentos autorizados por la Autoridad Sanitaria
Nacional.
Brinda atención de salud clínica, quirúrgica o clínico-quirúrgica ambulatoria y programada de

forma continua, con cuidados de enfermería y un lapso de internación menor a veinte y cuatro
(24) horas. Para llevar a cabo el tratamiento o los cuidados de pacientes que deben ser
sometidos a los métodos de diagnóstico o tratamiento clínico y/o quirúrgico que requieren, debe
contar obligatoriamente con la supervisión y/o indicación del especialista tratante.
Estos centros pueden tener servicios de apoyo de nutrición, psicología, laboratorio de análisis
clínico y radiología e imagen. Las camas de este centro no son censables.
Están bajo la responsabilidad técnica de un especialista o un sub-especialista clínico o quirúrgico

(1).
Centro de Rehabilitación Integral de baja complejidad (CRI-1): estos establecimientos
5
brindan servicios de apoyo terapéutico en rehabilitación para usuarios ambulatorios que

muestran síntomas, signos o secuelas que representan alguna dificultad para llevar a cabo
actividades de la vida diaria (AVD), pero son compatibles con la práctica total de las mismas. Su
cartera de servicios se centra en actividades de terapias física, de lenguaje y ocupacional,
estimulación temprana, psicorehabilitación y psicología clínica (1).
Centro de Rehabilitación Integral de mediana complejidad (CRI-2): son establecimientos que

brindan servicios de apoyo terapéutico en rehabilitación para usuarios ambulatorios que
presentan síntomas, signos o secuelas que causan disminución importante o imposibilidad
directa para llevar a cabo una o varias actividades de la vida diaria (AVD), pero mantienen
independencia en las actividades de autocuidado (1).
Centro de Rehabilitación Integral de alta complejidad (CRI-3): establecimientos que brindan

servicios de apoyo terapéutico en rehabilitación para usuarios ambulatorios que presentan
síntomas, signos, signos o secuelas que causan disminución importante o imposibilidad directa
para llevar a cabo la mayoría de las actividades de la vida diaria (AVD), e incluso limitan alguna
de las actividades de autocuidado. Su Cartera de servicios se centra en actividades de terapia
física, respiratoria, de lenguaje y ocupacional, psicorehabilitación infantil y psicología clínica,
psicopedagogía, fonoaudiología, terapias asistidas con animales (TAA), ayudas técnicas, órtesis
y prótesis (1).
Consulta médica: es la atención brindada por el médico a un paciente ambulatorio. Si un

paciente recibe varias atenciones por médico en un mismo día, ya sea en la misma o distinta
sala, deberán registrarse tantas consultas como atenciones médicas recibidas (17).
Consulta médica de primera vez: es la consulta médica brindada a un paciente por primera
vez por una determinada enfermedad o acción de salud y en un determinado servicio.
En el caso de que el paciente concurra al mismo servicio o a otro por otra enfermedad o acción
de salud, se registra nuevamente como consulta de primera vez (17).
Consulta médica subsecuente: es la consulta médica brindada a un paciente por segunda vez
o anterior y por una determinada enfermedad o acción de salud (17).
Consulta de morbilidad: es la acción brindada por un profesional de salud a los pacientes, en

relación a un cuadro patológico dado, producido por la demanda espontánea o programada en
la consulta externa de un establecimiento de salud (17).
6
Consulta subsecuente de morbilidad: es la atención brindada a un paciente en el transcurso

de una patología, por segunda vez o ulterior (17).
Consultorio General: es un establecimiento de salud que presta atenciones de diagnóstico y/o

tratamiento en medicina general, obstetricia, odontología general y psicología. Cumple con las
normas emitidas por la Autoridad Sanitaria Nacional (1).
Consultorio de Especialidad (es) Clínico-Quirúrgico (CECQ): es un establecimiento de salud

independiente en el cual la asistencia está brindada por un profesional de la salud con formación
académica de cuarto nivel, en las diferentes especialidades clínico-quirúrgicas reconocidas de
conformidad con la ley, con título registrado en la Secretaría de Educación Superior, Ciencia,
Tecnología e Innovación, (SENESCYT) y en el Ministerio de Salud Pública (1).
Condición del diagnóstico - presuntivo: es el proceso de reconocimiento clínico de la

presencia y características de una enfermedad por sus signos y síntomas, establecido por un
médico, obstetriz, psicólogo y odontólogo que requiere una confirmación mediante procesos
auxiliares de diagnóstico (18).
Condición del diagnóstico- definitivo inicial: es el proceso de reconocimiento de la presencia

y características de una enfermedad por sus signos y síntomas (3).
Condición del diagnóstico - definitivo inicial confirmado por laboratorio: es el proceso de

reconocimiento de la presencia y características de una enfermedad apoyándose en el resultado
de los exámenes de laboratorio, imagen, entre otros, para llegar a una confirmación (3).
Condición del diagnóstico - definitivo control: es la consulta posterior a la primera de

“definitivo inicial/confirmado” de la misma patología. Este diagnóstico es de particular interés en
las patologías crónicas, ejemplo: Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial Esencial (18).
Contrareferencia: es el procedimiento obligatorio por el cual un usuario que inicialmente fue

referido/derivado es retornado luego de haber recibido la atención con la información pertinente
al establecimiento de salud de menor nivel de atención correspondiente, para garantizar la
continuidad y complementariedad de su atención (21).
CLIA-Ensayo inmunológico por quimioluminiscencia: prueba confirmatoria indirecta

serológica que determina anticuerpos (IgM, IgG) y antígeno p24 del virus, teniendo una
sensibilidad del 100% y una especificidad del 99.8% (30).
7
Daño: es el perjuicio causado a una persona como consecuencia de un evento determinado. En

este caso el daño implica la lesión, menoscabo, mengua, agravio, de un derecho de la víctima.
Se deberá marcar este casillero, aunque la usuaria/o luego de recibir la primera atención no
necesite reposo médico por los daños ocasionados. Toda lesión ocasiona daño, por lo tanto,
todo acto de violencia física, psicológica y sexual puede generar un daño. El reposo médico
puede ser hasta que deje de existir la lesión (2).
Derivación: es el procedimiento por el cual los prestadores de salud envían a los usuarios de
cualquier nivel de atención a un prestador externo público (Red Pública Integral de Salud) o
privado (Complementario) del mismo o mayor nivel de atención y/o de complejidad, cuando la
capacidad instalada del establecimiento o de la entidad a la que pertenece no permite resolver
el problema de salud, por la que se le envía, buscando la complementariedad de los servicios
previa la autorización correspondiente (21).
Diagnóstico: procedimiento por medio del cual se identifica una patología. El diagnóstico tiene
como propósito reflejar la situación de un cuerpo, estado o sistema para que luego se proceda a
realizar una acción o tratamiento (3).
Enfermedades catastróficas: Son aquellas patologías de curso crónico que suponen un alto
riesgo para la vida de la persona, cuyo tratamiento es de alto costo económico e impacto social
y que por ser de carácter prolongado o permanente pueda ser susceptible de programación;
generalmente cuentan con escasa o nula cobertura por parte de las aseguradoras (11).
Enfermedades raras: Son aquellas que se consideran potencialmente mortales o debilitantes a

largo plazo, de baja prevalencia y alta complejidad, constituyen un conjunto amplio y variado de
trastornos que se caracterizan por ser crónicos y discapacitantes. Sus recursos terapéuticos son
limitados y de alto costo, algunos se encuentran en etapa experimental (11).
Exposición ocupacional: contacto con un agente físico, químico o biológico potencialmente

nocivo como resultado del trabajo de una persona. Por ejemplo, un profesional de atención de
salud puede estar expuesto al VIH o a otro agente infeccioso por medio de una lesión causada
por punción con una aguja (27).
Expuesto Perinatal: corresponde a todo niño nacido de una madre infectada con VIH, es un
niño expuesto a contagio (12).
8
Extramural/Comunitaria (VIH): Los modelos comunitarios ofrecen grandes posibilidades de

alcanzar a las personas y los lugares donde no llegaba la atención anteriormente. Además, con
estos enfoques se pueden detectar las infecciones en una etapa más temprana de su evolución
que con las pruebas realizadas en los establecimientos de salud. Anticipar el reconocimiento de
la infección favorece la instauración más oportuna del tratamiento, lo cual a su vez da lugar a
mejores resultados terapéuticos y preventivos.
Los diferentes enfoques convienen a diferentes tipos de epidemias y a diferentes poblaciones

destinatarias. Las opciones de estrategias incluyen las pruebas de detección y la orientación
prestadas por los servicios de salud comunitarios existentes, los servicios móviles y los servicios
de extensión que se organizan de manera periódica en las instalaciones disponibles. Las visitas
domiciliarias de puerta a puerta en las zonas de alta prevalencia y las visitas a los hogares donde
residen personas con diagnóstico conocido de infección por el VIH o tuberculosis pueden
alcanzar a los hombres, las parejas y los adolescentes que difícilmente buscarían hacerse la
prueba por cuenta propia (28).
Gay: término para identificar a hombres que asumen de manera abierta su atracción física,
emocional y sexual por otros hombres (5).
Grupos prioritarios: corresponden usualmente a aquellos que históricamente, por su condición

social, económica, cultural y política, edad, origen étnico se encuentran en condición de riesgo,
lo que impide incorporarse adecuadamente al desarrollo y acceder a mejores condiciones de
vida, al buen vivir (9)
Grupo vulnerable: son personas que a parte de pertenecer a un grupo prioritario presentan
condiciones particulares debilitantes o de riesgo y por lo tanto se incrementa su estado de
exposición general. Las personas que pertenecen a este grupo tiene la más alta prioridad para
la atención (9).
Habitante de la calle: habitabilidad en calle absoluta, la cual es vivida por aquellos que no tienen
ningún tipo de vivienda física, y que por lo tanto viven las calle, en espacios abiertos, en edificios
abandonados o incluso en abrigos o instituciones que dan morada nocturna (35).
Heterosexual: Que siente emoción o físicamente atraído por miembros del sexo opuesto
(afinidad psicoafectiva-sexual). Relación entre personal de diferente sexo (5).
Hombres transexuales (transmasculinos): “…transición de mujer a hombre. Intervienen su
9
cuerpo para lograr una estética corporal masculina. Los cambios incluyen en algunos casos
administración de hormonas masculinas, extirpación de senos y en algunos casos una cirugía
de reasignación genital (6).
Hombres que tienen sexo con hombres: categoría epidemiológica “que permite tomar en
cuenta a los distintos subgrupos de hombres que tienen actividades sexuales de índole
homosexual independientemente de su orientación sexual.” Se debe considerar que las
identidades, así como la sexualidad y sus expresiones, son procesos dinámicos y pueden
manifestarse de diversas maneras en una misma persona y en diversos momentos de la vida
(6).
Hospital Básico (HB): establecimiento de salud que cuenta con los servicios de consulta
externa, emergencia e internación y con las especialidades clínicas y/o quirúrgicas básicas de
medicina interna, medicina familiar, ginecología y obstetricia, pediatría, cirugía general y
odontología. Dispone de cuidados de enfermería y obstetricia, además de los siguientes servicios
de apoyo diagnóstico y terapéutico: centro quirúrgico, centro obstétrico, radiología e imagen,
laboratorio de análisis clínico, medicina transfusional, nutrición y dietética, farmacia institucional
para el establecimiento público y farmacia interna para el establecimiento privado, con un stock
de medicamentos autorizados por la Autoridad Sanitaria Nacional; Puede contar con
rehabilitación integral (1).
Hospital General (HG): establecimiento de salud que cuenta con los servicios de consulta
externa, emergencia e internación y con las especialidades clínicas y(o quirúrgicas de: medicina
interna, medicina familiar, ginecología y obstetricia, pediatría, cirugía general, odontología y otras
especialidades reconocidas de conformidad con la ley, según su perfil epidemiológico. Dispone
de cuidados de enfermería y obstetricia, además de los servicios de apoyo diagnóstico y
terapéutico como: centro quirúrgico, centro obstétrico, terapia intensiva (cuidados intensivos) y
neonatología con lactario, radiología e imagen, laboratorio de análisis clínico, laboratorio de
anatomía patológica, medicina transfuncional, nutrición y dietética; farmacia institucional para el
establecimiento público y farmacia interna para el establecimiento privado, con el stock de
medicamentos autorizados por la Autoridad Sanitaria Nacional. Además, puede contar con
servicio de diálisis, servicio de atención básica de quemados, rehabilitación integral y banco de
leche humana.
Desarrolla acciones de promoción, prevención, rehabilitación, cuidados paliativos y recuperación
de la salud. Puede contar con el servicio de docencia e investigación. Constituye el escalón de
referencia inmediata del Primer Nivel de Atención o de establecimiento de menos complejidad y
direcciona la contrareferencia (1).
10
Hospital Especializado (HE): establecimiento de salud de alta complejidad con infraestructura

adecuada, equipamiento de alta tecnología y talento humano con especialidades y
subespecialidades clínicas y/o quirúrgicas, cuenta con los servicios de consulta externa,
emergencia e internación en una determinada especialidad y subespecialidad clínica y/o
quirúrgica. Dispone de unidades de cuidados de enfermería. Además, puede contar con un
centro quirúrgico y terapia intensiva (cuidados intensivos), cuidados paliativos, así como de
servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico de alta resolución. En el caso del Hospital
Especializado Gineco-Obstétrico, éste puede contar con el servicio de banco de leche humana.
Cumple con acciones de atención integral e integrada de la salud. Cuenta con servicio de
docencia e investigación (1).
Hospital de Especialidades (HES): establecimiento de salud de la más alta complejidad con

infraestructura adecuada, equipamiento con tecnología de punta y talento humano especializado
y acorde a su perfil de prestaciones de salud; cuenta con los servicios de consulta externa,
emergencia, hospital del día e internación en las especialidades y subespecialidades clínicas y
quirúrgicas reconocidas de conformidad con la ley. Dispone de cuidados de enfermería, además
de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico como: centro quirúrgico y terapia intensiva
(cuidados intensivos), radiología e imagen, laboratorio de anatomía patológica, medicina
transfusional nutrición y dietética; farmacia institucional para el establecimiento público y
farmacia interna para el establecimiento privado; puede contar con rehabilitación integral,
cuidados paliativos y banco de leche humana.
Cumple con acciones de atención integral e integrada de la salud. Cuenta con servicio de
docencia e investigación. Constituye el escalón de referencia de atención de menos complejidad
y contrareferencia del Hospital Especializado en articulación con establecimientos de la Red
Pública Integral de Salud (RPIS) y de la Red Complementaria RC) (1).
Hospital Móvil (HM): es un vehículo que presta servicios de salud específicos en atención
quirúrgica, como apoyo al nivel hospitalario. Es una infraestructura de atención sanitaria móvil,
autocontenida y autosuficiente que se puede desplegar, instalar y expandir, o en su defecto,
desmantelar con rapidez para satisfacer las necesidades inmediatas de atención durante un
tiempo determinado. Está provisto de una sala de cirugía (quirófano), equipada con la tecnología
acorde para realizar procedimientos o cirugías de mediana complejidad. Cuenta con un área de
recuperación, servicios de apoyo y enfermería. Su misión es extender la cobertura a
comunidades distantes y lugares donde no existan servicios de salud especializados. Además,
es un servicio de apoyo en aquellos establecimientos de salud en los cuales existen cirugías
11
represadas. Estos servicios serán programados e itinerantes. Brinda atención de especialidad

como apoyo al tratamiento quirúrgico. El personal de salud estará acorde al tipo de atención y
contará con el título registrado en la SENESCYT y en el Ministerio de Salud Pública. Este hospital
presta su contingente en situaciones de emergencia y desastres, movilizándose cualquier lugar
del territorio nacional que se requiera (1).
Identidad de género: “es la identificación y expresión de la masculinidad o feminidad de una

persona, independientemente de su sexo biológico de nacimiento.” Es decir, la identidad de
género se refiere al sentido interno que una persona tiene de ser hombre, mujer o algo diferente.
“La identidad de género de conformidad con los Principios de Yogyakarta, es la vivencia interna
e individual del género tal como cada persona la siente profundamente, la cual podría
corresponder o no con el sexo asignado al momento del nacimiento, incluyendo la vivencia
personal del cuerpo (que podría involucrar la modificación de la apariencia o la función corporal
a través de medios médicos, quirúrgicos o de otra índole, siempre que la misma sea libremente
escogida) y otras expresiones de género, incluyendo la vestimenta, el modo de hablar y los
modales.” (6).
ITS: las siglas ITS se emplea para referirse a las Infecciones de Transmisión Sexual, las que,
como su nombre indica, se transmiten entre otras formas, por medio de las relaciones sexuales
(anales, vaginales u orales) y pueden ser causadas por bacterias, virus, hongos, parásitos y
protozoos (25).
IFI- inmunofluorescencia indirecta: prueba confirmatoria indirecta serológica para diagnóstico

de VIH, mide la inmunofluorescencia de anticuerpos marcados contra el virus de VIH (32).
Incapacidad: disminución o pérdida temporal o definitiva de facultades para desarrollar las

actividades habituales producto de la presunta violencia. El reposo médico será siempre mayor
a 3 días, o hasta toda la vida por la incapacidad producto de las lesiones ocasionadas por
presuntos casos de violencia; por lo tanto, todo acto de violencia física, psicológica y sexual
puede generar una incapacidad (2).
Intersexuales o intersex : personas que nacen con características biológicas de ambos sexos.
En algunos casos los intersexuales presentan combinaciones en sus cromosomas y genitales.
No se ubican dentro del binarismo sexual hombre/mujer, también conocidas como hermafroditas
(5).
Lactancia Materna: La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los
nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prácticamente todas las
12
mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena información y del apoyo de su
familia y del sistema de atención de salud. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva
durante seis meses, la introducción de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de
entonces, y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 años o más (22).
Lesbiana: mujeres que sienten atracción física, emocional o sexual por otras mujeres. Es un
término político que proviene históricamente de la Isla de Lesbos en la Grecia Antigua, donde la
poetisa Safo congregaba a las mujeres para exponer sus poemas de amor (5).
Maltrato infantil: el maltrato infantil se define como los abusos y la desatención de que son
objeto los menores de 18 años, e incluye todos los tipos de maltrato físico o psicológico, abuso
sexual, desatención, negligencia y explotación comercial o de otro tipo que causen o puedan
causar un daño a la salud, desarrollo o dignidad del niño, o poner en peligro su supervivencia,
en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder. La exposición a la violencia
de pareja también se incluye a veces entre las formas de maltrato infantil (13).
Mujeres transexuales (transfemenina): “…transición de hombre a mujer. Realizan

intervenciones en su cuerpo para adaptarlo a la biología femenina. Generalmente estos cambios
incluyen la administración de hormonas femeninas, implantes de senos y en algunos casos una
cirugía de reasignación genital.” (6).
Morbilidad: estado o situación de enfermedad, incidencia o prevalencia de una enfermedad o

de todas las enfermedades en una población (16).
Movilidad humana: los movimientos migratorios que realiza una persona, familia o grupo
humano para transitar o establecerse temporal o permanentemente en un Estado diferente al de
su origen o en el que haya residido previamente, que genera derechos y obligaciones (32)
Nacionalidades: son pueblos [o un colectivo social] milenarios ancestralmente asentados en un

territorio definido, con idioma e identidad cultural propia, distinta del resto de la sociedad. Se
rigen por sus propias instituciones, autoridades y su derecho propio o consuetudinario. Poseen
una cultura común y organización social, económica, política, cultural y espiritual propia y se han
autodefinido como nacionalidades indígenas (3).
NAT- test de ácidos nucleicos: prueba confirmatoria para diagnóstico de VIH, es directa y su
técnica es cualificar (si/no) la presencia o no del ARN del virus de VIH (30).
Número de archivo: corresponde al número asignado a la carpeta y formularios físicos de la
13
historia clínica única, el mismo dependerá del método de archivo (dígito terminal simple, dígito
terminal compuesto, o número correlativo) estipulada en la normativa vigente. El número de
archivo facilita el archivo y recuperación de la carpeta física en el archivo central de historias
clínicas (19).
Orientación sexual: “organización específica del erotismo y/o el vínculo emocional de un

individuo en relación al género de la pareja involucrada en la actividad sexual. La orientación
sexual puede manifestarse en forma de comportamientos, pensamientos, fantasías o deseos
sexuales, o en una combinación de estos elementos.” (2) Es decir, la orientación sexual hace
referencia a la atracción física, romántica, y/o emocional permanente de una persona por otra.
La orientación sexual representa una característica personal que es independiente a la identidad
y expresión de género (6).
Personas con discapacidad: se considera persona con discapacidad a toda aquella que, como
consecuencia de una o más deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales, con
independencia de la causa que la hubiera originado, ve restringida permanentemente su
capacidad biológica, psicológica y asociativa para ejercer una o más actividades esenciales de
la vida diaria (7).
Personas por desastres naturales: este grupo abarca a las personas que han sido afectadas
por desastres naturales Ejemplo: Movimientos de masa, fenómenos atmosféricos, desastres
biológicos, erupciones volcánicas, hambruna, fenómenos de origen extraterrestre, incendios
forestales, inundaciones, terremotos, tsunamis y olas bravas (3).
Personas por desastres antropogénicos: este grupo comprende a las personas que han sido
afectadas por desastres antropogénicos (desastres producidos por el hombre).Ejemplo:
Contaminación de cuencas hídricas, derramamiento de petróleo, fuga de materiales radioactivos,
tala de bosques, contaminación de anhídrido carbónico, minado de fronteras, uso de armas
biológicas (3).
Personas privadas de la libertad: son personas que se encuentran privadas de libertad por
delitos e infracciones a la ley, ordenada por o bajo el control de facto de una autoridad judicial o
administrativa o cualquier otra autoridad, ya sea en una institución pública o privada, en la cual
no pueda disponer de su libertad ambulatoria (10).
Planificación Familiar: la planificación familiar permite a las personas tener el número de hijos
que desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicación de
14
métodos anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad (en esta nota se aborda solo la

anticoncepción) (15).
Prevención: significa la adopción de medidas encaminadas a impedir que se produzcan

deficiencias físicas, mentales y sensoriales (prevención primaria) o a impedir que las deficiencias,
cuando se han producido, tengan consecuencias físicas, psicológicas y sociales negativas (3).
Primera consulta de morbilidad: es la atención brindada por un profesional a un paciente por

primera vez en el transcurso de un estado patológico determinado, independientemente de la
duración del mismo
En el caso de que un paciente concurra al servicio, por otro estado patológico, se computará
nuevamente una consulta de primera vez (17).
Prueba rápida de 3ra generación: prueba de tamizaje o screening indirecto o prueba serológica
que detecta de anticuerpos IgM, IgG contra VIH tipo 1 y 2, técnica
empleada inmunocromatografía (flujo lateral), prueba altamente específica, detecta a partir de
20 días postinfección (29).
Prueba rápida de 4ta generación: prueba de tamizaje o screening indirecto o prueba serológica
que detecta de anticuerpos IgM, IgG contra VIH tipo 1 y 2 y antígeno viral p24, técnica
empleada inmunocromatografía (flujo lateral), prueba altamente sensible, detecta a partir de 12
días postinfección (29).
Prueba de enzimoinmunoanálisis de adsorción (ELISA): conocida como inmunoanálisis

enzimático (EIA): prueba de tamizaje o screening indirecta, es serológica.
La ELISA puede ser de tercera generación que mide la inmunoabsorbancia de anticuerpos contra
el virus de VIH, mediante técnica de captura o sandwich y puede ser ELISA de cuarta generación
que mide inmunoabsorbancia de anticuerpos contra el virus de VIH y antígeno viral p24, mediante
técnica directa (30).
Pueblos: entidades históricas conformadas por comunidades ancestrales o centros con

identidades culturales e históricas comunes, asentadas en un territorio determinado. Poseen un
idioma común entre sí, pero con diferencia de dialectos. Se rigen por sus propias instituciones,
autoridades, derecho propio o consuetudinario, organización social, económica, cultural, política
y forman parte de una nacionalidad. Por ejemplo, el pueblo kichwa Salasaca forma parte de la
nacionalidad kichwa y está constituido por 23 comunidades indígenas (3).
15
Puesto Salud (PS): es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) que se
encuentra ubicado en una zona rural de amplia dispersión poblacional, presta servicios de
promoción y prevención de las enfermedades, recuperación de la salud, rehabilitación y cuidados
paliativos por ciclos de vida, brindando atención permanente a través de un/a auxiliar de
enfermería o técnico/a de atención primaria en salud /TAPS). De manera itinerante, para aquellos
lugares de difícil acceso, la atención es brindada por los Equipos de Atención Integral de Salud
(EAIS) y de ser necesario, se integran un/a odontólogo/a y un/a obstetriz /obstetra. El Puesto de
Salud fomenta actividades de participación comunitaria y primeros auxilios y cuenta con botiquín
(1).
Referencia: es el procedimiento por el cual los prestadores de salud envían a los usuarios de un
establecimiento de salud de menor a mayor complejidad o al mismo nivel de atención o de
complejidad cuando la capacidad instalada no permite resolver el problema de salud (21).
Referencia inversa: Se entiende como referencia inversa cuando un usuario se autorefiere al

servicio de emergencia de un establecimiento de salud del segundo y/o tercer nivel de atención,
en el que debe ser atendido su problema de salud sea urgente o emergente y de ninguna manera
se negará la asistencia sanitaria por no tener una referencia (21).
Sexo: “…es una característica netamente biológica que clasifica a los individuos en dos grupos
(machos y hembras) portadores de espermatozoides u óvulos. Sin embargo, ser hombre no se
circunscribe únicamente a la posibilidad de proveer un espermatozoide como tampoco el ser
mujer es el ofrecer un óvulo.” (6) Según Butler el sexo va más allá de designar únicamente las
características biológicas y anatómicas de una persona al momento de nacer, constituye un
elemento discursivo que imprime significado a los cuerpos de mujeres y hombres (6).
Síndrome: Grupo de síntomas que aparecen de forma simultanea; suma e signos de un proceso
mórbido, complejo y sintomático (16).
Sospecha clínica: Una fuerte presunción de que, a falta de una certeza diagnóstica o
algorítmica, un paciente sufre de un trastorno o estado determinado (26).
Tuberculosis: en todos los casos de TB (sensible y resistente), se recomienda realizar pruebas

de tamizaje para VIH al inicio, al final del tratamiento y de acuerdo con conductas de riesgo (24).
Transmisión por uso de drogas: compartir con una persona VIH positiva las agujas o jeringas,
el agua de enjuague o los otros implementos que se usan para preparar las drogas inyectables.
16
El VIH puede vivir en una aguja usada hasta 42 días, según la temperatura y otros factores (33).
Transmisión materno infantil: Es la transmisión del virus de una mujer VIH positiva a su hijo o
hija y puede ocurrir durante el embarazo, el parto o la lactancia (34).
.
Unidades móviles generales (UM-G): estas unidades brindan prestaciones ambulatorias de
baja complejidad. Realizan acciones de promoción, prevención de la salud y apoyan
transversalmente a todos los niveles de atención con servicios programados e itinerantes. Su
misión es extender la cobertura a comunidades distantes y lugares donde no exista servicios de
salud. Dentro de sus prestaciones están: odontología, psicología, medicina familiar o general. El
personal de salud estará acorde al tipo de atención y contará con el título registrado en la
Secretaría de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación (SENESCYT) y en el
Ministerio de Salud Pública.
La unidad móvil es un vehículo capaz de llegar a zonas de difícil acceso. Presta su contingente
en situaciones de emergencia y desastres, movilizándose a cualquier lugar del territorio nacional
que se requiera (1).
Unidad móvil quirúrgica (UM-Q): es un vehículo que presta servicios de salud específicos en
atención quirúrgica, como apoyo al nivel hospitalario. Está provisto de una sala de cirugía
(quirófano), equipada con la tecnología acorde para realizar procedimientos o cirugías menores
y especializadas ambulatorias. Cuenta con un área de recuperación, servicios de apoyo y
enfermería. Su misión es extender la cobertura a comunidades distantes y lugares donde no
existan servicios de salud especializados.
Además, es un servicio de apoyo en aquellos establecimientos de salud en los cuales existen
cirugías represadas. Estos servicios serán programados e itinerantes. En casos específicos
podrán brindar atención de especialidad como apoyo al tratamiento quirúrgico.
El personal de salud estará acorde al tipo de atención y contará con el título registrado en la
SENESCYT y en el Ministerio de Salud Pública.
Este hospital presta su contingente en situaciones de emergencia y desastres, movilizándose
cualquier lugar del territorio nacional (1).
Unidad móvil de diagnóstico especializado oncológico (UM-DO): es un vehículo sanitario

que presta servicios de diagnóstico oncológico. Cuenta con equipos acordes al tipo de servicio
que brinde. Debe cumplir con el sistema de referencia y contrareferencia del Sistema Nacional
de Salud. Su misión es extender la cobertura a comunidades distantes y lugares donde no existan
servicios de salud especializados. Además, es un servicio de apoyo en aquellos establecimientos
de salud en los cuales existen exámenes represados. Estos servicios serán programados e
17
itinerantes.
El personal de salud estará acorde al tipo de atención y contará con el título registrado en la
SENESCYT y en el Ministerio de Salud Pública (1).
VIH: El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del sistema inmunitario,
alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro progresivo del sistema
inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se considera que el sistema inmunitario es
deficiente cuando deja de poder cumplir su función de lucha contra las infecciones y
enfermedades. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un término que se aplica
a los estadios más avanzados de la infección por VIH y se define por la presencia de alguna de
las más de 20 infecciones oportunistas o de cánceres relacionados con el VIH.
El VIH puede transmitirse por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales con una persona
infectada, la transfusión de sangre contaminada o el uso compartido de agujas, jeringuillas u
otros instrumentos punzantes. Asimismo, puede transmitirse de la madre al hijo durante el
embarazo, el parto y la lactancia (34).
Vacunas: Son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los

mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que
previene la enfermedad contra la que está dirigida.
Los toxoides son toxinas de origen bacteriano modificadas, que han perdido su capacidad
patogénica (para producir enfermedad), pero conservan su poder antígeno (para inducir la
respuesta inmune o protectora y que para efectos prácticos, son considerados vacunas (20).
Violencia física: todo acto u omisión que produzca o pudiese producir daño o sufrimiento físico,
dolor o muerte, así como cualquier otra forma de maltrato o agresión, castigos corporales, que
afecte la integridad física, provocando o no lesiones, ya sean internas, externas o ambas, esto
como resultado del uso de la fuerza o de cualquier objeto que se utilice con la intencionalidad de
causar daño y de sus consecuencias, sin consideración del tiempo que se requiera para su
recuperación… (14).
Violencia Psicológica: cualquier acción, omisión o patrón de conducta dirigido a causar daño
emocional, disminuir la autoestima, afectar la honra, provocar descrédito, menospreciar la
dignidad personal, perturbar, degradar la identidad cultural, expresiones de identidad juvenil o
controlar la conducta, el comportamiento, las creencias o las decisiones de una mujer, mediante
la humillación, intimidación, encierros, aislamiento, tratamientos forzados o cualquier otro acto
que afecte su estabilidad psicológica y emocional (14).
18
Violencia sexuales: toda acción que implique la vulneración o restricción del derecho a
la integridad sexual y a decidir voluntariamente sobre su vida sexual y reproductiva, a
través de amenazas, coerción, uso de la fuerza e intimidación, incluyendo la violación
dentro del matrimonio o de otras relaciones vinculares y de parentesco, exista o no
convivencia, la transmisión intencional de infecciones de transmisión sexual (ITS), así
como la prostitución forzada, la trata con fines de explotación sexual, el abuso o acoso
sexual, la esterilización forzada y otras prácticas análogas (14).
Procedimiento de llenado
1.1. Generalidades
 El formulario físico debe ser llenado con letra clara y legible.
 En lo posible evite borrones y enmendaduras.
 Puede utilizar letras (mayúsculas o minúsculas), números en las celdas
correspondientes.
 Cuando la información solicitada en una o más variables no aplique a la atención
generada en el usuario, el profesional de salud debe dejar el espacio en blanco y/o una
línea y continuar con el registro, excepto en las variables que los catálogos tengan la
categoría “0. No aplica”.
 El formulario está diseñado para el registro de atenciones médicas en el anverso y
reverso, el conector para continuar con el registro es el “número de registro” (N° de
registro) mismo que se encuentra pre-impreso.
 En el lado anverso contiene información de:
o Datos de establecimientos de salud
o Datos antropométricos y bioquímicos
o Grupos prioritarios y vulnerables
o Datos de presunta violencia
o Datos obstétricos y exámenes de laboratorio
 En el lado reverso contiene información de:
o Datos nutricionales
o Datos de vacunas
o Datos de VIH
o Datos de consulta/atención
o Referencia y contrareferencia
 El formulario debe ser impreso a gama de grises o color; tamaño de hoja A3, grosor 75
19
gr.
1.2. A. Datos generales del establecimiento de salud

Se registra datos del establecimiento de salud como: fecha de consulta/atención, nombre del
establecimiento, estrategia, tipo de establecimiento, lugar de atención e Institución del Sistema
Nacional de Salud.
Fecha de consulta / atención
Registre en formato año, mes, día y en números la fecha que se brinda la atención o consulta.
Debe registrar en el formato indicado en cumplimiento a la norma ISO-8601
Ejemplo:
Nombre del establecimiento de salud
Registre el nombre oficial del establecimiento de salud que se brindó la atención.

Ejemplo:
Estrategia MSP
Permite identificar si la atención pertenece a la estrategia médico del barrio, de ser el caso
registre el únicamente el código 1, caso contrario registre el código 2.
2
Ejemplo:
Tipo de establecimiento
Corresponde a la tipología del establecimiento de salud que brinda la atención. Registre

únicamente el código que corresponda de acuerdo al siguiente catálogo (parte inferior del
formulario):
Ejemplo:
Nota:
- La producción de la Unidad Anidada debe ser reportada por separado de la
producción del Hospital al que pertenece, en el formulario RDACAA debe
registrar el nombre del hospital al que pertenece
Ejemplo:
Nombre del Establecimiento de salud: Hospital Vicente Corral Moscoso
Lugar de atención: 1
Tipo de establecimiento: 23
Lugar de atención
Registre el lugar donde se realiza la consulta/atención. Registre únicamente el código que

corresponde de acuerdo al siguiente catálogo (parte inferior del formulario):
3
Cuando el profesional brinde consulta/atención en dos o más lugares el mismo día, utilice
diferentes formularios RDACAA.
Ejemplo:
Conceptos del lugar de atención:

Establecimiento de salud: registrar cuando la consulta o atención se brinda en el
establecimiento de salud (incluye unidad anidada, hospital móvil, unidad móvil general, unidad
de diagnóstico especializado oncológica y unidad móvil quirúrgica).
Comunidad: registrar cuando la atención se brinda fuera del establecimiento, exceptuado las
que se realiza en escuelas y domicilios.
Instituciones educativas: registrar cuando la atención se brinda en una Institución educativa,
sea público o privado.
Domicilio: registrar cuando la atención que se brinda en el domicilio del paciente como parte de
una estrategia impulsada por el MSP.
Albergues creados por desastres: registre cuando las atenciones se brindan en lugares donde
se aloja de manera ocasional a personas afectadas por desastres de toda índole.
Albergues para refugiados: registrar cuando las atenciones son proporcionadas en lugares
donde se alojan personas desplazadas forzosamente de sus Estados de origen o de residencia
habitual.
Centro de Desarrollo Integral (CDI): registrar cuando la atención se brinda a niños y niñas de
3 a 59 meses de edad en las instalaciones de los CDI’s que pertenecen al Ministerio de Inclusión
Económica y Social (MIES).
Creciendo con Nuestros Hijos (CNH): registrar cuando la atención se brinda a niños/as de 0 a
4
5 años en las instalaciones del programa Creciendo del Ministerio de Inclusión Económica y
Social (MIES).
Centros de Educación Inicial (CEI): registrar cuando la atención se brinda a niños/as de 3 a 5
años de edad que se encuentran en los CEI del Ministerio de Educación.
Escuelas Interculturales Familiares Comunitarias (EIFC): registrar cuando la atención se
brinda a los/as personas de las diferentes nacionalidades y pueblos que asisten a los centros
educativos comunitarios
Centro de Rehabilitación/Carcelario: registrar cuando la atención se brinda a personas
privadas de libertad en los Centros de Rehabilitación
Grupos Laborales/Fábricas y empresas: registrar cuando la atención se brinda en fábricas y
empresas o grupos laborales.
Centros de Recuperación de Adicciones: registrar cuando la atención se brinda en
establecimientos que brindan atención a personas que se encuentran con problemas de adicción
o dependencia de alguna substancia psicoactiva.
Otros: registrar las consultas y atenciones que se brinda en lugares distintos a los anteriores.
Ejemplo: asilos, etc.
Institución del Sistema Nacional de Salud
Corresponde la Institución del Sistema de Salud al cual pertenece el establecimiento que brinda
atención. Se registra únicamente el código que corresponda de acuerdo al siguiente catálogo
(parte inferior del formulario):
Ejemplo:
Conceptos de las instituciones del Sistema Nacional de Salud:

 MSP: comprende los establecimientos que pertenecen al Ministerio de Salud Pública.
 IESS: comprende los establecimientos de salud que pertenecen al Instituto Ecuatoriano
5
de Seguridad Social.
 IESS Campesino: comprende los establecimientos de salud que pertenecen al Seguro
Social Campesino.
 Fuerzas Armadas: comprende los establecimientos de salud que pertenecen a las
Fuerzas Armadas.
 Policía Nacional: comprende los establecimientos de salud que pertenecen a la Policía
Nacional.
 Ministerio de Justicia: corresponde a los establecimientos de salud de los Centros de
Rehabilitación Carcelaria (PPL).
 Municipio: corresponde a los establecimientos de salud de los patronatos municipales
u otro establecimiento que pertenecen al GAD Municipal.
 ONG: corresponde a los establecimientos de salud de las organizaciones no
gubernamentales sin fines de lucro.
 SOLCA: Sociedad de Lucha Contra el Cáncer, establecimiento de salud privada de
servicio social con fines de lucro.
 Junta de Beneficencia: corresponde a Hospitales, unidades educativas, hogares para
niños y hogar para adultos mayores.
 Fiscomisional: corresponden a instituciones que reciben apoyo del Estado (MSP), en
lo concerniente a las atenciones, la infraestructura le corresponde al Vicariato.
 Privada: comprenden los hospitales, clínicas, consultorios, servicios de imagen,
servicios de Laboratorios con fines de lucro.
 Otros: se registra otro tipo de Institución del Sistema Nacional de Salud que no conste
en este catálogo.
1.3. B. Datos del profesional

En este bloque se registran los datos del profesional de salud que brinda la atención.
Nombres
Registrar el primer y segundo nombre del profesional de salud.

Ejemplo:
6
Apellidos
Registrar el primer y segundo apellido del profesional de salud.

Ejemplo:
Sexo
Registre el código del sexo biológico del profesional de salud de acuerdo al siguiente catálogo.
1. Hombre
2. Mujer
Ejemplo:
Nacionalidad
Registre el código de la nacionalidad (país de origen) del profesional de salud de acuerdo al

siguiente catálogo:
Ejemplo:
Fecha de nacimiento
Registre en números la fecha de nacimiento del profesional de salud y en el formato año, mes y
día.
Ejemplo:
7
Autoidentificación étnica
Registre el código de la autoidentificación étnica del profesional de salud de acuerdo al siguiente

catálogo (parte inferior del formulario):
Ejemplo:
Cédula de identidad / Pasaporte
En el recuadro marcar con una X el tipo de documento de identificación del profesional de salud
es:
 Cédula de identidad o ciudadanía: para ciudadanos ecuatorianos o extranjeros con
nacionalidad ecuatoriana.
 Pasaporte: para ciudadanos de nacionalidad extranjera.
Ejemplo:
Número de documento de identificación
Registra el número del documento de identificación del profesional de salud.

Ejemplo:
Especialidad o subespecialidad
Se registra la especialidad o subespecialidad del profesional de salud, de acuerdo al siguiente

catálogo
8
Ejemplo:
Odontología
Firma y sello
Registre la firma y sello del profesional de salud que brinda la atención.

Ejemplo:
9
1.4. C. Datos del paciente

En este bloque se registra los datos de filiación y número de historia clínica del usuario.
N° de registro
Se encuentra en la columna 1 y corresponde al número secuencial de la atención (esta de forma

impresa). El formulario está diseñado para 20 registros, si el profesional de salud sobrepasa de
este número de atenciones debe continuar en otro formulario.
N° de Archivo
Está ubicado en la columna 2.

Registre el número de archivo que se encuentra en la carpeta física de la historia clínica del
usuario.
Nota:
La numeración es otorgada por el admisionista de acuerdo al sistema de
archivo que cuente el establecimiento de salud (orden secuencial, dígito
terminal simple o dígito terminal compuesto) lo cual permite el
almacenamiento del mismo.
Este número es diferente al número de Historia Clínica Única.
10
N° de Historia clínica (HCU)

El número de historia clínica única es el identificador del usuario y corresponde al número de
documento de identificación que presente el usuario:
 Cédula de identidad o ciudadanía: usuarios de nacionalidad ecuatoriana
 Pasaporte y/o Visa: usuarios de nacionalidad extranjera
 Carné de refugiado: nacionalidad extranjera
Nota:
 La cédula de ciudadanía es el requisito más importante, pero no indispensable
para una atención/consulta; cuando el paciente no tenga este documento, registre
el número de Historia Clínica - HCU ó Pasaporte.
 El número de HCU se encuentra en la portada de la carpeta física y formularios de
HCU
 Cuando el usuario no posea ningún documento de identificación se generará el
código de 17 dígitos de forma automática al momento que se registre en el sistema
con las variables necesarias para ello.
Apellidos Primero/Segundo

Registre el primer y el segundo apellido del usuario.
Nombres Primero/Segundo

Registre el primer y el segundo nombre del usuario.
Nota:
Si el usuario tiene más de dos nombres, considerar únicamente los dos primeros
nombres como conste en el documento de identificación que presente, y en caso
de no presentar, considerar lo que el usuario refiera.
Sexo

Registrar el código del sexo biológico del usuario de acuerdo al siguiente catálogo:
11
1. Hombre
2. Mujer
3. Intersexual.
Nota:
El sexo “Intersexual” se registra únicamente en usuarios menores de un año.

Orientación sexual

Registrar el código de la orientación sexual de acuerdo como manifiesta el usuario, según el
siguiente catálogo (se encuentran en la parte inferior del formulario):
Nota:
Esta variable aplica a usuarios a partir de los 10 años de edad.
Identidad de género

Registrar el código de la identidad de género según como manifieste el usuario, de acuerdo al
siguiente catálogo (parte inferior del formulario):
12
Nota:
- Esta variable aplica a usuarios a partir de los 10 años de edad.
- Considerar la posibilidad de que en la cédula de una persona transmasculina
(que nació biológicamente mujer y que ha iniciado una transición hacia el

género masculino) puede constar un nombre femenino, y en la cédula de una
persona transfemenina (que nació biológicamente hombre y que ha iniciado
una transición hacia el género femenino) puede constar un nombre masculino.
Usted deberá preguntar a estos usuarios cómo quieren que les llamen o como
se dirigen a ellos.
Fecha de nacimiento

Registre en números la fecha de nacimiento del usuario, en el formato año, mes y día.
Nota:
En caso que el usuario no presente el documento de identificación o no
recuerde la fecha exacta de nacimiento, pregunte la edad y calcule el año
aproximado de nacimiento.
Ejemplo:
Paciente indica tener 40 años, entonces reste el año vigente menos la edad y
el resultado será el año aproximado que nació el usuario: 2019 - 40 = 1978

Para el día y mes coloque 01/01 respectivamente.
La fecha de nacimiento aproximado es: 1978 / 01 / 01
N° del documento de identificación del representante

Registrar el número de documento de identificación (cédula de ciudadanía, pasaporte o carné de
refugiado) del representante (padre, madre o algún otro familiar) cuando el usuario de la atención
es menor de 5 años de edad, caso contrario no aplica y dejar el espacio en blanco.
13
Nacionalidad
Está ubicado en la columna 11

Registrar la nacionalidad (país de origen) del usuario, de acuerdo al siguiente catálogo (parte
inferior del formulario):
Nota:
Si el usuario NO es ecuatoriano, pase a la columna 15 dejando los espacios
en blanco.
Autoidentificación étnica
Nota:
Aplica para nacionalidad Ecuatoriana
Está ubicado en la columna 12

Registre el código de la autoidentificación étnica del según refiera el usuario, de acuerdo al
14
Nacionalidades

Aplica únicamente para la autoidentificación “indígena”.
Registre el código de nacionalidad indígena según refiera el usuario, de acuerdo al siguiente
catálogo (parte inferior del formulario):
Pueblos

Aplica únicamente para la nacionalidad indígena “Kichwa”
Registre el código del Pueblo según refiera el usuario, de acuerdo al siguiente catálogo (parte
Lugar de residencia habitual
Está ubicado en las columnas 15, 16, 17 y 18 respectivamente.

Corresponde al lugar de residencia del usuario, donde ha permanecido residiendo por un período
mínimo de 6 meses.
15
1.4.15.1. Provincia / Cantón / Parroquia / Dirección domiciliaria (Barrio –Sector –Reciento-

Comunidad)
Registrar el código definido por el INEC que corresponde a la provincia, cantón, parroquia
donde reside el usuario y describa el nombre de la dirección domiciliaria que puede ser
barrio, sector, recinto o comunidad donde reside habitualmente el usuario.
Nota:
En caso de que el paciente indique no conocer o no tener residencia
habitual en el país (Ecuador) la residencia habitual, registre en las
columnas 15, 16, 17 y 18, la provincia, el cantón, la parroquia, barrio o
sector o recinto o comunidad donde está ubicado el establecimiento.
N° de teléfono celular o convencional
Está ubicado en las columnas 19 y 20 respectivamente.

1.4.16.1.Teléfono 1 (paciente) / Teléfono 2 (familiar)
Registrar el número de teléfono sea celular o convencional del paciente y/o de un familiar.
Nota:
Cuando el usuario no disponga de ningún número de teléfono, registrar el
número del establecimiento de salud que brinda la atención.
Qué tipo de bono recibe por parte del estado

Registre el código del tipo de bono que recibe el usuario por parte del Estado de acuerdo al
Tipo de seguro

Registre el código del tipo de seguro que refiera el usuario de acuerdo al siguiente catálogo (parte
16
Criterio de registro
 IESS, Afiliado Seguro General: corresponde a usuarios con afiliación al Instituto

Ecuatoriano de Seguridad Social.
 IESS, Afiliado Seguro Campesino: corresponde a usuarios con afiliación de Seguro
Campesino del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (población rural y pescadores
artesanales).
 Seguro ISSFA: usuario afiliado al Instituto de Seguridad Social de Las Fuerzas Armadas.
 Seguro ISSPOL: usuario afiliado al Instituto de Seguridad Social de la Policía Nacional.
 Seguro Indirecto: Extensión de salud para cónyuges e hijos hasta 18 años, cubiertos
por afiliados a cualquiera de los seguros anteriores.
 No aporta: individuos que no aportan a ninguno de los seguros mencionados
anteriormente.
 Seguro privado: corresponde al seguro médico privado que el usuario voluntariamente
contrata o es contratado por empresas para sus trabajadores.
Cuando el usuario refiera tener dos seguros, priorizar los seguros públicos (IESS; IESS
Campesino, ISSFA, ISSPOL).
Ejemplo:
17
Nota:
Para el registro de información en el campo de barrio NO digitar caracteres
especiales (, ; * etc)
18
1.5. D. Datos antropométricos y bioquímicos
Corresponde al registro datos respecto al peso, estatura (talla), perímetro cefálico y valores de
laboratorio del usuario.
Nota:
- Los datos antropométricos con * (asterisco) es obligatorio para usuarios menores de 5 años
o que corresponda al grupo prioritario “Embarazadas.
- Para el resto de usuarios el registro de datos antropométricos es opcional, debe dejar los
espacios en blanco.
Toma de medidas

Registrar el código de la toma de la medida de la talla (cm) del usuario según los siguientes
códigos:
1. De pie
2. Acostado
19
Nota:
- De pie: se debe registrar la toma la medida (talla) del usuario a partir de 1 año 6 meses 0 días.
- Acostado: se debe registrar la toma la medida (talla) del usuario hasta la edad de 1 año 5
meses 29 días.
Peso *

Registre el peso del usuario en kilogramos.
Talla *

Registre la longitud o talla del usuario en centímetros (cm). - es la medida que refleja la estatura
o altura de las personas.
La medida de la talla acostada se usa en niños menores de 24 meses, mientras que la talla de
pie en usuarios de 24 meses en adelante.
Perímetro cefálico *

Registrar la medida (cm) del perímetro de la cabeza del niño en su parte más grande. Se mide
la distancia que va desde la parte por encima de las cejas y de las orejas y alrededor de la parte
posterior de la cabeza.
Valor de HB (g/dl)

Registrar el resultado de la prueba de HB, mide la cantidad de hemoglobina en su sangre.
Es el principal valor de referencia para diagnosticar una anemia, el resultado <11,0 g es riesgo
Valor de HB corregida (g/dl)

Registrar el resultado de la prueba de HB corregida.
- Recordar: el valor de HB corregida corresponde al ajuste que se realiza a los resultados de
la hemoglobina, de acuerdo a donde se encuentra ubicado el establecimiento (altitud sobre
el nivel del mar).
Ejemplo:
Registro de datos de usuario menor de un año de edad
20
1.6. E. Grupos prioritarios y vulnerables
En el bloque tiene opción de registra hasta 3 opciones por cada grupo.
Grupos prioritarios
Se encuentra ubicado en las columnas 29 a la 31.

Registre el código según el grupo prioritarios que corresponde al usuario, según el siguiente
catálogo:
21
(*) Estos grupos no constan en el Art. 35 de la Constitución Ecuatoriana (Grupos Prioritarios); sin
embargo, se incluyó con la finalidad de contar con información.
Grupos vulnerables
Se encuentra ubicado en las columnas 32 a la 34 (grupos vulnerables).

Registre el código según el grupo vulnerables que corresponde al usuario, según el siguiente
catálogo:
Ejemplo:
22
1.7. F. Datos de notificación de presunta violencia
Se encuentra en las columnas 35 a la 38.

Esta información se registra únicamente cuando el profesional de salud notifique a la autoridad
23
competente un caso de presunta violencia mediante el formulario Obligatorio de Notificación de

Casos de Presunta Violencia de Género y Graves Violaciones a los Derechos Humanos, caso
contrario no aplica y se deja en blanco los casilleros.
El registro de la información se obtiene de dicho formulario
N° de serie
Registre la serie del formulario físico, misma se encuentra en la parte superior derecha
Lesiones ocasionadas por el presunto caso de violencia
Registre el código de las lesiones producto del presunto caso de violencia, de acuerdo a la
siguiente lista:
Identifica al presunto agresor
Registrar el código de acuerdo como se encuentra la información en el formulario físico de

notificación, de acuerdo al siguiente catálogo.
1. SI
2. No
3. No sabe / no responde
Parentesco con el agresor
Registre el código del parentesco con el agresor, de acuerdo a la siguiente lista (parte inferior
del formulario).
24
Ejemplo:
1.8. G. Datos obstétricos y exámenes de laboratorio
La información que registra en este bloque permitirá hacer seguimiento a las pacientes a nivel
nacional en la Red Pública con la cédula de ciudadanía, cruzar variables (ejemplo: embarazadas
por sexo, autoidentificación, etc.)
Información obstétrica
Se ubica en las columnas 39 a la 45 respectivamente.

Registre la siguiente información únicamente si el grupo prioritario que elige es “embarazadas”.
1.8.1.1 Categorización del riesgo obstétrico

Registrar el código de la categorización del riesgo obstétrico de acuerdo al siguiente catálogo:
25
1.8.1.2. Plan de parto

Registrar el código para identificar si la usuaria tiene o no plan de parto de acuerdo al siguiente
catálogo:
1. SI
2. NO
1.8.1.3. Plan de transporte

Registrar el código para identificar si la usuaria tiene o no plan de transporte, de acuerdo al
1. SI
2. NO
1.8.1.4. Embarazo planificado

Registrar el código para identificar si la usuaria planificó su embarazo, de acuerdo al siguiente
catálogo:
1. SI
2. NO
1.8.1.5. Método para determinar las semanas de gestación

Registra el código del método que utilizó para determinar las semanas de gestación, de acuerdo
al siguiente catálogo.
1.8.1.6. Fecha de la última menstruación

Registrar la fecha de la última menstruación en el formato año, mes y día.
26
1.8.1.7. Semanas de gestación

Corresponde al número entero del registro de las semanas de gestación (desde la primera
semana hasta las 42 semanas de gestación).
Ejemplo:
Exámenes de laboratorio a mujeres gestantes
Se encuentra en las columnas 46 a la 50

Registrar los resultados de exámenes realizados de sífilis y bacteriuria de acuerdo a los
siguientes exámenes:
Sífilis – Diagnóstico y tratamiento:

1.8.2.1. Prueba (<20 sem & >20 sem) No treponémica
Registrar el código del resultado de la prueba de acuerdo a la siguiente categoría:
1. (+)
2. (-)
3. SD : sin dato
1.8.2.2.Prueba (<20 sem & >20 sem) treponémica

Registrar el código del resultado de la prueba confirmatoria de acuerdo a la siguiente categoría:
1. (+)
2. (-)
3. SD : sin dato
27
1.8.2.3. Tratamiento
Registrar el código del tratamiento de acuerdo a la siguiente categoría:
1. (+)
2. (-)
3. SD : sin dato
1.8.2.4.Tratamiento en pareja
Registrar el código del tratamiento en pareja de acuerdo a la siguiente categoría:
1. SI
2. NO
3. No se hizo
Bacteriuria (<=20 Sem &>=20 Sem):

1.8.2.5. Resultado del examen
Registrar el código del resultado del examen de acuerdo al siguiente catálogo.
1. Normal
2. Anormal
3. No se hizo
Ejemplo: usuario con registro de sífilis y bateriuria
28
1.9. H. Datos de SIVAN
Este bloque se refiere al registro de los datos nutricionales para usuarios menores o iguales a 8
mese edad y madres en período de lactancia
N° de registro
Se encuentra en la columna 51 y corresponde al número secuencial (esta de forma impresa) que

el profesional de salud registro en el lado anverso del formulario físico y es el conector para
continuar con el registro de la atención según corresponda. El formulario está diseñado para 20
registros, si el profesional de salud sobrepasa de este número de atenciones debe continuar en
otro formulario (Este número debe coincidir con el numeral de la carilla frontal de la hoja de
registro).
Madre en período de lactancia
Se encuentra en la columna 52.

Registrar el código correspondiente cuando el profesional de salud pregunte a la madre si se
encuentra o no en período de lactancia, de acuerdo al siguiente catálogo:
1. SI
2. NO
Durante las últimas 24 horas recibió solo leche materna
Se encuentra en la columna 53
El profesional de salud realiza esta pregunta a la madre y se aplica en niños con edad
29
comprendida de 0 a 5 meses de edad.

Registrar el código de la respuesta de acuerdo al siguiente catálogo:
1. SI
2. NO
Durante las últimas 24 horas consumió alimento sólido, semisólido o suave
Se encuentra en la columna 54
El profesional de salud realiza esta pregunta a la madre y se aplica en niños con edad
comprendida de 6 a 8 meses de edad.
Registrar el código de la respuesta de acuerdo al siguiente catálogo:
1. SI
2. NO
Ejemplo: mujer en período de lactancia; niño de 4 meses de edad
30
1.10. I. Datos de VACUNAS
Vacunas Administradas
Se encuentra en las columnas 55 a la 70

Registrar el código de la dosis de vacuna que aplica, según catálogo asignado para el registro y
al grupo de riesgo que a continuación se describe:
Grupo de riesgo
Se encuentra en la variable 70.
31
La vacuna es administrada de acuerdo al grupo de riesgo que pertenece el paciente.

Registra el código del grupo de riesgo de acuerdo al catálogo que a continuación se describe.
Criterios de registro:
 La vacuna dT Adulto debe registrar grupo de riesgo entre:

o Edades en riesgo
o Embarazadas
 La vacuna Influenza debe registrar grupo de riesgo entre:

o Edades en riesgo
o Embarazadas
o Puérperas
o Personal de la salud
o Personas con enfermedades crónicas
o Personas privadas de la libertad
o Personas con discapacidad
 La vacuna HB debe registrar grupo de riesgo entre:

o Personal de la salud
o Personas privadas de la libertad
o Personas viviendo con VIH
o Trabajadores/as sexuales
o Otros grupos de riesgos
 La vacuna SR debe registrar grupo de riesgo entre:

o Edades en riesgo
o Viajeros
32
 La vacuna FA debe registrar grupo de riesgo entre:

o Edades en riesgo
o Viajeros
Ejemplo de registro de vacunación de usuarios: de 3 meses y de 1 años 1 mes.
Datos paciente (lado anverso del formulario físico)
Datos vacunas (lado reverso del formulario físico)
33
1.11. J. Datos de VIH
El llenado de esta información permite realizar un seguimiento de los usuarios con VIH
garantizando la continuidad de la atención y la adecuada vigilancia epidemiológica a través de la
notificación.
Nota:
La utilización de las pruebas depende de 4 algoritmos adaptado por parte del
Ministerio de Salud y Protección Social. Guía de práctica clínica basada en la evidencia
científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años
o más) y adultos. Colombia; 2014, pág. 46.
Motivo de la prueba de VIH

Se registra código del motivo por el cual el usuario se realiza la prueba, de acuerdo al siguiente
catálogo (parte inferior del formulario)
34
Prueba de VIH
1.11.2.1. 1era prueba

Se encuentra ubicado en las columnas 76 y 77.
Registrar el código de la “prueba rápida de tamizaje de VIH” que se realiza el usuario, según
el siguiente catálogo de dispositivos médicos (parte inferior del formulario).
Se registra en la columna 77 el código de resultado de la “prueba rápida de tamizaje de VIH”

aplicada de acuerdo al siguiente catálogo:
1. Reactiva
2. No reactiva
1.11.2.2. 2da prueba

Se encuentra ubicado en las columnas 78 y 79.
Corresponde a la “prueba de confirmación” que se ha realizado el usuario. Si el resultado de
la primera prueba es reactiva, el usuario debe realizarse una segunda prueba de confirmación.
Registrar el código de la segunda prueba de confirmación, según el siguiente catálogo:
Se registra en la columna 79 el código de resultado de la segunda prueba de confirmación de

acuerdo al siguiente catálogo:
3. Reactiva
4. No reactiva
Vías de transmisión
Se encuentra en la columna 80.

Registrar el código de las vías de transmisión por el cual el usuario se contagió de VIH, de
35
Carga viral y CD4
Se encuentra en la columna 81 y 82 respectivamente.

Registrar el valor del resultado de la prueba de conformación realizada por carga viral y CD4.
Ejemplo:
Usuaria embarazada y reactiva de VIH, su vía de transmisión es relaciones sexuales.
36
1.12. K. Datos de consulta / atención
Codificación CIE Diagnósticos (Síndrome. Morbilidad, Prevención)
Se encuentra en las columnas desde la 83 hasta la 94.

Dependiendo de la atención, el profesional de salud puede registrar hasta 3 diferentes tipos de
atención, registrado en orden de prioridad.
1.12.1.1. Tipo de atención (Código CIE, prevención y morbilidad)

Se encuentra en las columnas 83 a 85 respectivamente.
Contiene la siguiente información:
 Código CIE: registrar de acuerdo al catálogo de la Clasificación Estadística Internacional
de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10 edición 2018).
 Prevención: registrar el código dependiendo de la atención; primera o subsecuente, de
1. Primera
2. Subsecuente
Los códigos CIE para este tipo de atención corresponden de la Z00 a la Z99.
Cabe informar que existen códigos CIE adaptados para el país que corresponde a
Planificación Familiar y constan de 5 caracteres; como se puede visualizar en el siguiente
cuadro.
37
 Morbilidad: registrar el código dependiendo de la atención primera o subsecuente, de

1. Primera
2. Subsecuente
Los códigos CIE para este tipo de atención corresponden todo los diferentes a la Z00-
Z99, únicamente en morbilidad se registra condición de diagnóstico de acuerdo al
Ejemplo:
38
Procedimientos / Actividades
Se encuentra en las columnas desde la 95 a la 97 (procedimientos) y desde la 98 hasta la 100

(actividades) respectivamente.
Los procedimientos se registran de acuerdo al Tarifario de Prestaciones para el Sistema Nacional
de salud publicado en el Registro Oficial N°. 751 Acuerdo Ministerial N° 0286 edición 2018 .
En orden de importancia, registre hasta 3 “procedimientos / actividades” realizadas durante la
atención, por cada procedimiento se genera una o más “actividades” los cuales debe registrar la
cantidad realizada.
En los procedimientos debe registrar únicamente el código, más no la descripción.
Para conocimiento general se describe el grupo de procedimientos por categoría (parte inferior
del formulario)
39
40
Ejemplo:
Procedimientos/actividades realizados en atención odontológica.
Procedimiento 1 = 200100 (profilaxis)

Procedimiento 2 = 200060 (exodoncia de pieza)
Actividad 1 = 1 (realiza una profilaxis)
Actividad 2 = 2 (realiza dos exodoncias)
Información odontológica
Este bloque es únicamente para profesionales con especialidad odontólogo y odontólogo rural,
en este caso registre la información que corresponda a la atención brindada.
Se registra la siguiente información:
Dientes cariados /extraídos /obturados CEO-D
Se encuentra en las columnas 101, 102 y 103 respectivamente

Registre la cantidad de dientes cariados y/o extraídos y/o obturados realizado en el usuario que
41
tiene la edad de >6 meses y < 11 años.
Dientes cariados /perdidos /obturados CPO-D
Se encuentra en las columnas 101, 103 y 104 respectivamente

Registre la cantidad de dientes cariados y/o perdidos y/o obturados realizado en el usuario que
con edad mayor o igual a 12 años.
Ejemplo:
Prescripción de suplementos
Se encuentra en las columnas 105 hasta 108. Se registra la prescripción de suplementos en

usuarios menores de 5 años, mujeres embarazadas (grupo prioritario 1) y mujeres en período de
lactancia.
Este bloque contiene la siguiente información:
Hierro, multivitaminas y minerales en polvo sobres chispas
El rango de edad de los niños para prescribir estos suplementos es de 6 a 24 meses de edad.
El profesional de salud registrará únicamente el código que corresponda si prescribe o no los
suplementos referidos en esta variable, de acuerdo al siguiente catálogo:
1. SI
2. NO
42
Vitamina A cápsula
El rango de edad de los niños para prescribir este suplemento es de 6 a 59 meses de edad.
Registre únicamente el código que corresponda si prescribe o no el suplemento referido en esta
variable, de acuerdo al siguiente catálogo:
1. SI
2. NO
Hierro jarabe
El rango de edad de los niños para prescribir este suplemento es de 24 a 59 meses de edad.
1. SI
2. NO
Hierro + Ácido fólico (tabletas)
Se prescribe a mujeres embarazadas y mujeres lactantes.

1. SI
2. NO
Ejemplo: es el registro de un niño de 3 años de edad
43
Subsistema de referencia y contrareferencia R/C
Permite identificar la referencia, contrareferencia, derivación y/o referencia inversa que realiza
en la consulta externa en el usuario que brinda la atención de salud.
Registrar el código del subsistema de R/C que aplica en el usuario, de acuerdo al siguiente
catálogo:
Lugar referido /contrareferido
Registrar el UNICÓDIGO del establecimiento de salud donde el usuario es

referido/contrareferido/Derivado o realiza una referencia inversa
Ejemplo: usuario que requiere referencia al Hospital General de Chone (05176), no requiere
interconsulta.
44
Anexos.
Anexo 1. Formulario Instructivo del formulario SNS-MSP / Form. 504 / 2019 registro diario automatizado de consultas y
atenciones ambulatoria RDACAA.
45
48
Referencias
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Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00005212, 24-12-2014.
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de Notificación de Casos de Presunta Violencia de Género y Graves Violaciones a los
Derechos Humanos. Pag.12
3. Ministerio de Salud Pública. Instructivo para el llenado del Registro Diarios Automatizado de
Consultas y Atenciones Ambulatorias (RDACAA 1.5). 2013
4. Consejo Nacional sobre Igualdad de Género. Visitado [20-03-2019]. Disponible en el link:
http://www.igualdadgenero.gob.ec/glosario-de-diversidades-sexuales.html.
5. Ministerio de Salud Pública. Guía de Supervisión Salud del Adolecente, 2014
6. Ministerio de Salud Pública. Manual de Atención en Salud a Personas Lesbianas, Gays,
Bisexuales, Transgénero e Intersex (LGBTI). Primera edición 2016.
7. Ley Orgánica de Discapacidades, Art. 6
8. Oyarce A. M, Pedrero M-m, Documento inédito, Elementos para la incorporación del Enfoque
Étnico en los Sistemas de Información en Salud, (SIS), CEPAL/CELADE. Octubre 2012: Pg.
9).
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10. Asa Comisión Interamericana de Derechos Humanos-CIDH. Informe sobre los Derechos
Humanos de las Personas Privadas de la Libertad en las Américas, pág. 14 Dic.2011.
[Internet 20-03-2019]
11. Criterios de Inclusión de Enfermedades Consideradas Catastróficas, Raras y Huérfanas para
Beneficiarios del Bono Joaquín Gallegos Lara. Acuerdo Ministerial 00001829, 6 /09/2012
publicado en el Registro Oficial Nº 798 del 27 de septiembre del 2012. Art. 1.
12. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Estrategias y Control de Salud [autoría
propia]. 2019
13. Organización Mundial de la Salud. Maltrato a menores. Disponible en:
https://www.who.int/topics/child_abuse/es/ . visitado [20-03-2019]
14. Ley Orgánica Integral para Prevenir y Erradicar la Violencia Contra las Mujeres, publicado
en Registro Oficial N° 175 del 5 de febrero del 2018.
15. Organización Mundial de la Salud. Planificación familiar. Disponible en link:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception.
Busqueda [20-03-2019]
16. Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina. 30.a Edición, 2005 Elscvier España, S.A,
Pag. 1777, 1255.
17. Ministerio de Salud Pública Ecuador. División Nacional de Estadística. Manual de
Organizaciones de los Departamentos de Estadística de: Hospitales, Jefaturas y Nivel
Central. Quito. Junio 2002
18. MSP-Instructivo para el llenado de Atenciones y Consultas Ambulatorias, Vacunaciones y
Odontológicas. Definiciones e Indicadores de Salud, Edición junio 2010.
19. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Estadística y Análisis de Información de
Salud.2019 [Autoría propia].
20. Organización Panamericana de la Salud. Módulo II Vacunas PAI. Pág. 8. 2006
21. Ministerio de Salud Pública. Norma Técnica de Subsistema de Referencia, Derivación,
Contrareferencia, Referencia Inversa y Transferencia del Sistema Nacional de Salud. 2014
22. Organización Mundial de la Salud. Lactancia Materna. Disponible en link:
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24. Ministerio de Salud Pública. Prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis,
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25. Asociación Regional de Universidades Populares de Extremadura. Guía Metodológica de
Educación para la Salud. Disponible en línea: http://www.sidastudi.org/resources/inmagic-
48
img/dd0712.pdf. Búsqueda [21-03-2019]

26. Medical Dictionary for the Health Professions and Nursing. (2012). Disponible en línea:
https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/clinical+suspicion . Búsqueda [21-03-2019]
27. Glosario de infoSIDA, Términos relacionados con el VIH/SIDA, 2018 – 9ª Edición
28. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Métodos de
Prestación de Servicios de Orientación y Pruebas de Detección del VIH: Marco de un
Programa Estratégico, 2012.
29. HIV assays, laboratory performance and other operational characteristics, rapid diagnostic
test, report 18, OMS, 2015.
30. Diagnóstico microbiológico de la infección por el VIH., Recomendaciones de la Sociedad
Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 2014.
31. Ley Orgánica de Movilidad Humana, Registro Oficial Año IV - N° 938, 6 de febrero del 2017,
Art. 3 Definiciones
32. ELSEVIER, Acta de Investigación Psicoógica- Psychological Research Records. Disponible
en link: https://www.elsevier.es/es-revista-acta-investigacion-psicologica-psychological-111-
articulo-definiciones-habitante-calle-nino-nina-S2007471916300072. Visitado [28-03-2019]
33. Diagnóstico microbiológico de la infección por el VIH., Recomendaciones de la Sociedad
Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 2014.
34. CDC. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC 24/7: Salvamos vidas.
Protegemos a la gente. Disponible en link:
https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/transmission.html . Visitado [21-03-2019]
35. Ministerio de Salud Pública. Guía Nacional de Consejería en VIH/Sida 2011 pág. 32
48

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Instructivo del formulario SNS-MSP / Form. 504 / 2019

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Centro Clínico-Quirúrgico Ambulatorio-Hospital del Día (CCQA-HD): es un establecimiento

Brinda atención de salud clínica, quirúrgica o clínico-quirúrgica ambulatoria y programada de

Están bajo la responsabilidad técnica de un especialista o un sub-especialista clínico o quirúrgico

Centro de Rehabilitación Integral de baja complejidad (CRI-1): estos establecimientos

brindan servicios de apoyo terapéutico en rehabilitación para usuarios ambulatorios que

Centro de Rehabilitación Integral de mediana complejidad (CRI-2): son establecimientos que

Centro de Rehabilitación Integral de alta complejidad (CRI-3): establecimientos que brindan

Consulta médica: es la atención brindada por el médico a un paciente ambulatorio. Si un

Consulta de morbilidad: es la acción brindada por un profesional de salud a los pacientes, en

Consulta subsecuente de morbilidad: es la atención brindada a un paciente en el transcurso

Consultorio General: es un establecimiento de salud que presta atenciones de diagnóstico y/o

Consultorio de Especialidad (es) Clínico-Quirúrgico (CECQ): es un establecimiento de salud

Condición del diagnóstico - presuntivo: es el proceso de reconocimiento clínico de la

Condición del diagnóstico- definitivo inicial: es el proceso de reconocimiento de la presencia

Condición del diagnóstico - definitivo inicial confirmado por laboratorio: es el proceso de

Condición del diagnóstico - definitivo control: es la consulta posterior a la primera de

Contrareferencia: es el procedimiento obligatorio por el cual un usuario que inicialmente fue

continuidad y complementariedad de su atención (21).

CLIA-Ensayo inmunológico por quimioluminiscencia: prueba confirmatoria indirecta

Daño: es el perjuicio causado a una persona como consecuencia de un evento determinado. En

Enfermedades raras: Son aquellas que se consideran potencialmente mortales o debilitantes a

Exposición ocupacional: contacto con un agente físico, químico o biológico potencialmente

Extramural/Comunitaria (VIH): Los modelos comunitarios ofrecen grandes posibilidades de

Los diferentes enfoques convienen a diferentes tipos de epidemias y a diferentes poblaciones

Grupos prioritarios: corresponden usualmente a aquellos que históricamente, por su condición

Hombres transexuales (transmasculinos): “…transición de mujer a hombre. Intervienen su

Hospital Especializado (HE): establecimiento de salud de alta complejidad con infraestructura

Hospital de Especialidades (HES): establecimiento de salud de la más alta complejidad con

represadas. Estos servicios serán programados e itinerantes. Brinda atención de especialidad

Identidad de género: “es la identificación y expresión de la masculinidad o feminidad de una

IFI- inmunofluorescencia indirecta: prueba confirmatoria indirecta serológica para diagnóstico

Incapacidad: disminución o pérdida temporal o definitiva de facultades para desarrollar las

Mujeres transexuales (transfemenina): “…transición de hombre a mujer. Realizan

Morbilidad: estado o situación de enfermedad, incidencia o prevalencia de una enfermedad o

Nacionalidades: son pueblos [o un colectivo social] milenarios ancestralmente asentados en un

Número de archivo: corresponde al número asignado a la carpeta y formularios físicos de la

Orientación sexual: “organización específica del erotismo y/o el vínculo emocional de un

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Prevención: significa la adopción de medidas encaminadas a impedir que se produzcan

Primera consulta de morbilidad: es la atención brindada por un profesional a un paciente por

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