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Taller 3 Laboratorio

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TALLER 3 TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLINICO

1. Según lo visto en clase responda:

a. ¿Qué es un cultivo microbiológico?


El cultivo microbiológico, o cultivo microbiano, es una herramienta de investigación bien establecida
en biología molecular para el cultivo de bacterias y levaduras

El estudio de los microorganismos desde el área clínica es muy importante pues gracias a este se
pueden detectar cuales son los causantes de ciertas afecciones en el organismo y así mismo crear
métodos de prevención de las mismas ya sea mediante vacunas y/o antibióticos

El cultivo es el proceso de proliferación de microorganismos al proporcionarles un entorno


apropiado. Los microorganismos en proliferación producen réplicas de sí mismos y necesitan los
elementos presentes en su composición química. Los nutrientes deben proporcionar estos
elementos en una forma que sea accesible desde el punto de vista metabólico. Además, los
microorganismos requieren energía metabólica para sintetizar macromoléculas y mantener
gradientes químicos esenciales a través de sus membranas. Los factores que deben controlarse
durante la proliferación incluyen nutrientes, pH, temperatura, aireación, concentración de sales y
fuerza iónica del medio

Tipos de cultivos de bacterias y usos

 Cultivo de garganta. En este tipo de cultivo, un profesional de la salud introduce un


hisopo especial en la parte trasera de la garganta y las amígdalas para obtener una
muestra. ...

 Cultivo de orina. ...

 Cultivo de esputo. ...

 Cultivo de sangre. ...

 Cultivo de heces. ...

 Cultivo de una herida.

b. ¿Cuál sería el procedimiento para toma de muestras de herida abierta?


Tomar una muestra para su cultivo en úlceras por presión, con sospechas de infección,
persistente a la limpieza y desbridamiento y al uso de antibióticos locales, proporcionando
al paciente confort y garantizando la recogida y el transporte de las muestras.

Material y equipo

 Guantes estériles.
 Paños estériles.
 Gasas estériles.
 Povidona yodada al 10%.
 Jeringa estéril.
 Suero fisiológico.
 Aguja intramuscular (0,8 x 40).
 Frascos de recogida de muestras para bacterias aerobias-anaerobias.
 Torundas estériles con medio de trasporte tipo Stuart-Amies.
 Frascos para muestras estériles.
 Registros de Enfermería. (Hoja de Evolución de los Cuidados).

Procedimiento

1. Informar al paciente del procedimiento que se le va a realizar.


2. Realizar el lavado de manos.
3. Colocarse guantes.
4. Retirar el apósito que recubre la lesión y exponer la zona sobre la que se va a realizar la
toma de cultivo.
5. Limpiar la úlcera conforme al procedimiento utilizando suero fisiológico.
6. Realizar la toma con arreglo al tipo de técnica:

Se introduce un hisopo estéril en la herida. El profesional de la salud que recoja la muestra


puede presionar alrededor de la herida y girar suavemente el hisopo para recoger la mayor
cantidad posible de tejido o líquido.

1. Aspiración percutánea. 2. Frotis mediante hisopo.

Se introduce un hisopo estéril en la herida. El profesional de la salud que recoja la muestra


puede presionar alrededor de la herida y girar suavemente el hisopo para recoger la mayor
cantidad posible de tejido o líquido.
c. Señale el procedimiento adecuado para la recolección de orina.

1. Comprobar la identidad del paciente, según el procedimiento de aplicación en el


Servicio Gallego de Salud.

2. Respetar la intimidad del enfermo y guardar confidencialidad de sus datos.

3. Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.

4. Identificar los profesionales sanitarios que van a intervenir en el procedimiento.

5. Si el paciente no colabora, la recogida puede hacerse mediante sondaje intermitente

6. Si el paciente colabora, se le explica cómo debe realizar la recogida de la


muestra mediante micción espontánea.

Aunque clásicamente se insistió en la importancia de realizar una limpieza exhaustiva de los


genitales externos antes de recogida de orina, se demostró que en mujeres, con o sin síntomas de
infección urinaria, este lavado no disminuye la contaminación de la muestra. También comprobó
que la limpieza de los genitales masculinos no mejora la detección de bacteriuria.

Por eso, las instrucciones para los pacientes son:

Técnica en la mujer

 Lavar bien las manos con agua y jabón, secar con toalla desechable.

 Mantener los labios mayores separados mientras comienza la micción. Descartar la


primera parte de la micción (orina uretral, 20 o 25 cc), y recoger la micción media sin
interrumpir el flujo de la orina, colocando el recipiente de manera adecuada para la
recogida de la muestra (bote clínicamente limpio). La recogida de orina por micción media
debe evitarse durante la menstruación.

 El frasco se debe sujetar para que no tome contacto con la pierna, vulva o ropa. Los dedos
no deben tocar el borde del recipiente o su superficie interior.

 Mínima cantidad 10 CC.


Técnica en el hombre

 Mantener el prepucio retraído mientras comienza la micción. Descartar la primera parte de


la micción (orina uretral, 20 o 25 cc), y recoger la micción media sin interrumpir el flujo de la
orina, colocando el recipiente de manera adecuada para la recogida de la muestra (bote
clínicamente limpio).

2. Averigüe qué instrucciones debe recibir del personal de enfermería a un paciente que
debe realizar recogida de orina de 24 horas.
La orina de 24 horas debe ser recogida en uno o dos envases de cierre hermético de dos litros de
capacidad (2 L)

Si es mujer y está menstruando, espere tres o cuatro días después de la menstruación para
recoger la orina. No siga una dieta especial durante el día anterior y el día de recogida de la orina,
a menos que el médico se la haya recomendado.
INSTRUCCIONES

Se necesita una muestra de orina de 24 horas, recogida en un recipiente de plástico estéril

Para orina de 24 horas. El día elegido, se desechará la primera orina de la mañana. A partir de
ese momento, se

Recogerá la orina emitida a lo largo de todo el día, incluyendo la primera orina de la mañana

Siguiente.

Debe recogerse toda la orina emitida durante las 24 horas. Si se estima que se orinará más

De 1500 mL, deben conseguirse más envases.

Se remitirá al Laboratorio inmediatamente después de su recogida, de lunes a viernes.

PREPARACION DEL PACIENTE

No es necesario ningún requerimiento especial respecto a la dieta a seguir o la protección de la luz


de las muestras.

Previo a la recogida, consulte con su médico si puede suprimir ciertas medicaciones como
fármacos antihipertensivos, sedantes, antibióticos

Determinación de aclaramiento de creatinina, microalbuminuria, ácido úrico, urea, proteínas,


calcio, cortisol, sodio, potasio, cloro, calcio, fósforo, ácido 5 hidroxiindolacético, ácido
vanilmandílico, ácido homovanílico, ácido delta amino levulínico, porfobilinógeno, porfirinas totales,
catecolaminas y metanefrinas.

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