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    carlos javier argomedo taype

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    FICHA DE DATOS PARA INSCRIPCION DE SOCIO

    Lima….................. del mes….........................del año …............


    Señor Presidente del Consejo de Administración:
    Solicito ser aceptado como socio de la COOPAC SERFINCO Ltda. comprometiendome a cumplir con todas las disposiciones, que rigen a la Cooperativa.
    IDENTIFICACION PERSONAL*
    Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

    DNI Fecha de Nacimiento Estado Civil Sexo Nro de Hijos


    F( ) M( )
    Tipo de Vivienda Años de residencia

    Propia ( ) Familiar ( ) Alquilada ( ) Hipoteca ( ) Venta/Alquiler ( )


    Domicilio (Av / Jr / Calle / Psje) Nº / Mza / Lte

    Urbanización/ AAHH/P.J/ Asoc Referencia de domicilio

    Distrito Provincia Departamento Pais

    Teléfono Fijo Teléfono celular Correo electrónico personal

    REFERENCIAS FAMILIARES Número familiar Apellidos y Nombres Parentesco


    Teléfono celular o fijo

    Teléfono celular o fijo

    N° Cuenta: CCI: BANCO:

    DATOS LABORALES*
    Situación Laboral Nombre Centro Laboral / Actividad
    Dependiente ( )

    Independiente( ) Cargo Fecha de Ingreso


    Dirección (Av / Jr / Calle / Psje) Meses laborados

    Teléfono celular Teléfono fijo Anexo correo electronico Ingreso mensual


    S/
    DATOS DE INSTRUCCIÓN*
    Nivel Estudios Profesión/ oficio

    Primaria ( ) Secundaria ( ) Técnico ( ) Universitario ( )


    DATOS DEL CONYUGE*
    Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

    Fecha de Nacimiento Sexo DNI Teléfonos Correo Electrónico Corporativo

    F( ) M ( )
    Instrucción Ocupación Centro de Trabajo

    DATOS DEL BENEFICIARIO *


    Ingresar nombre de un familiar, para la devolución de aportes en caso de muerte o invalidez total, si es casado le correspode a su conyugue
    Apellido Paterno y Materno Nombres

    Fecha de Nacimiento Porcentaje DNI Parentesco Estado Civil Celular

    *Todos los campos son obligatorios al ser llenado


    TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES
    Por medio del presente autorizo de forma previa, libre, expresa, e inequívoca el tratamiento de mis datos personales, los cuales serán registrados en el
    banco de datos "Socios" de titularidad Cooperativa de Ahorro y Crédito Serfinco, con domicilio en la Av. Avenida Canadá n.° 3630, piso 3, Urb. Villa
    Jardín, San Luis, Lima.
    La información brindada de los socios se almacena en el siguiente banco de Datos:
    Código de Registro RNPDP-PJP N.° 13798 Titular del Banco Cooperativa De Ahorro Y Crédito Serfinco Limitada Denominación Socios Plazo de
    conservación Hasta 10 años después de finalizada la afiliación del socio.
    La finalidad con la que autorizo es para que Serfinco pueda: (i) evaluar mi calidad crediticia y capacidad de pago a efecto de determinar si califico para
    contratar producto(s) o servicio(s) que ellos puedan ofrecer; y/o (ii) enviarme información de ofertas comerciales y publicidad relacionada a sus
    productos y/o servicios ya sea a través de llamadas telefónicas, sms, correos electrónicos, comunicaciones a mi domicilio.
    La presente autorización estará vigente por 10 años tiempo necesario para cumplir con las finalidades detalladas o hasta que decida revocar mi
    consentimiento. Declaro que tengo conocimiento que podré ejercer los derechos contenidos en la Ley de Protección de Datos Personales tales como
    acceso, rectificación, cancelación y oposición, dirigiendo una solicitud a la dirección de domicilio de Serfinco que se encuentran detallada en su página
    web www.sefinco.com.pe.

    ACUERDO DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN FIRMA DEL SOCIO

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