Cuadernillo Celíacos
Cuadernillo Celíacos
Cuadernillo Celíacos
Celíacos
Cuadernillo
Cuadernillo Gastronomía para Celíacos
Capítulo 1 - ¿Cómo definimos la enfermedad?
o ¿Cómo se manifiesta la enfermedad? ¿Cómo se manifiesta la enfermedad según la
edad?
o ¿Cómo llegar al diagnóstico?
o ¿Cuál es el tratamiento?
Capítulo 2 - Intervención Nutricional
o ¿Qué es el GLUTEN?
o ¿Qué es la dieta SIN GLUTEN?
o ¿Cómo identificar un alimento SIN GLUTEN?
Capítulo 3 - Harinas que podemos utilizar para reemplazar TACC
o Harinas sin gluten de CEREALES, PSEUDOCEREALES, TUBÉRCULOS, LEGUMINOSAS,
FRUTOS SECOS
o Equivalencias de Harinas (con gluten y sin gluten)
Capítulo 4 - Aliados en la cocina SIN TACC
o ¿Qué es la Goma XANTANA, Goma GUAR, Goma PSYLLIUM HUSK?
o 3 formas sencillas de mejorar tu pan sin gluten casero
o Trucos para mejorar preparaciones sin Gluten
Capítulo 5 - El etiquetado de los productos sin gluten
o Legislación Nacional
o Rotulado de alimentos Sin TACC
Capítulo 6 - La seguridad alimentaria en la cocina
o Contaminación cruzada
o Establecimientos elaboradores de productos sin TACC / Mandamientos de la BPM
o Diseño de áreas de trabajo – Infraestructura
o Materias primas e Insumos – Recepción y almacenamiento
o Elaboración – Fraccionamiento – Envasado
Capítulo 7 - Planificación – Organización y ejecución del menú sin TACC
o Preparación
o Cocción o calentamiento
o Emplatado
o Servicio de mesa
o Autoservicio
o Reparto – Distribución
Capítulo 8 - Limpieza y Desinfección
o Poes
Capítulo 9 - La vida social del celíaco
Capítulo 10 - Información útil
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Capítulo 1
Celiaquía
¿Cómo definimos la Enfermedad Celíaca?
Se presenta en individuos genéticamente predispuestos, caracterizada por una reacción
inflamatoria de base inmune, en la mucosa del intestino delgado que dificulta la absorción de
macro y micronutrientes.
Se caracteriza por presentar una mucosa intestinal lesionada y en el individuo se manifiesta
con una intolerancia permanente a un conjunto de proteínas denominadas “prolaminas”,
presentes en el trigo, avena, cebada y centeno (TACC) y derivados de estos cuatro cereales,
que generan dificultad y disminución en la absorción de nutrientes en el organismo.
Forma Sintomática:
Es la forma de presentación más frecuente en niños menores de 2 años e incluye
síntomas vinculados principalmente a la lesión intestinal severa que se produce.
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Pueden presentar diarrea crónica: aumento de la excreción de agua fecal que se expresa
clínicamente por el mayor número de deposiciones y/o disminución de la consistencia (con
una duración aproximada de más de 30 días) la cual conduce a un cuadro malabsortivo de
nutrientes. Esto genera pérdidas de grasa y proteínas por materia fecal y la lesión intestinal
produce también déficit de lactasa con una consecuente intolerancia a la lactosa y diarrea
osmótica.
Se generan además déficit de vitaminas, minerales y micronutrientes en general como calcio,
hierro y zinc.
Puede presentarse:
Diarrea crónica
Distención abdominal
Pérdida de peso
Baja talla
Signos carenciales como piel seca, cabello opaco y seco
Queilitis
Lengua depapilada e irritabilidad
Hiporexia (más común en niños)
Es necesario destacar que los niños que presentan esta sintomatología, son de alta
sospecha de padecer EC, pero en este grupo etáreo debemos previamente haber
descartado causas parasitarias (giardia lamblia, strongyloides), obredesarrollo bacteriano
o alergia a la proteína de leche de vaca.
Cuando el diagnóstico se retrasa puede aparecer el cuadro llamado “crisis celíaca” que se
caracteriza por una diarrea esteatorreica muy severa, hipoproteinemia, hipoalbuminemia,
hiporexia, edemas de miembros inferiores, hipocalcemia y/o tetania e hipokalemia con
repercusión electrocardiográfica.
Este cuadro requiere internación y corrección hidroelectrolítica (sodio y potasio), aporte de
minerales (hierro y calcio) y micronutrientes (zinc). Muy frecuentemente, se requiere una
alimentación forzada con sonda nasogástrica con fórmulas especiales que sean sin lactosa y
con caseína, o a base de hidrolizado proteico y con grasas en un 50% como triglicéridos de
cadena media.
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Puede manifestarse con uno o varios de los siguientes síntomas extraintestinales:
Anemia ferropénica inexplicable y/o que no responde al tratamiento con hierro, en 6–12
%
Talla baja (hallada como único síntoma en un 10% de los casos) o Talla que no
corresponde al carril genético.
Defectos en el esmalte dentario y aftas recurrentes que pueden estar presentes en el
10% hasta en el 40 % de los casos.
Otros hallazgos en pacientes celíacos son: trastornos de conducta, problemas de
personalidad, anorexia, epilepsia con calcificaciones cerebrales, retardo en la pubertad ,
trastornos ginecológicos, infertilidad, embarazos con recién nacidos de bajo peso,
trastornos del metabolismo cálcico, osteoporosis, debilidad o fatiga.
Estas incluyen:
Diabetes Melitus insulino- dependientes
Tiroiditis de Hashimoto
Hepatitis autoinmune
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Nefropatía con depósitos IgA
Miocardiopatías
Enfermedades genéticas como síndrome Down o Turner
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¿Cuál es el tratamiento?
El único tratamiento posible para la Enfermedad Celíaca es consumir una dieta libre de gluten
de por vida.
Es indispensable comenzar el tratamiento inmediatamente luego de tener el diagnóstico. Se
sugiere realizar una consulta a un nutricionista antes de comenzar la dieta, de manera tal de
contar con toda la información necesaria para iniciar un plan de alimentación adecuado y no
realizar transgresiones a la dieta de manera involuntaria.
El retraso en el inicio de la dieta o el incumplimiento de la misma favorece la aparición de
complicaciones de la Enfermedad Celíaca.
COMPLICACIONES
Osteoporosis
Riesgo de fracturas aumentados
Fallo de crecimiento
Baja estatura
Problemas dentales
Complicaciones del embarazo
Aumento del riesgo de tumores intestinales.
Anemia
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Capítulo 2
Intervención Nutricional
¿Qué es el gluten?
Comúnmente, en la bibliografía se utiliza la palabra gluten para identificar la porción proteíca
principal del trigo, avena, cebada y centeno (TACC) que comprende una porción soluble en
alcohol (prolaminas) y otra insoluble en alcohol (glutelinas).
Ambas proteínas (prolaminas y glutelinas) en contacto con agua y sometidas a un proceso de
amasado forman una red viscoelástica que constituye el GLUTEN. Es decir para que exista
gluten debe haber harina en contacto con agua y amasado. No es el gluten en si sino las
prolaminas y glutelinas, las responsables de desencadenar la respuesta inmune en el intestino
celíaco.
Cuando el intestino de una persona celíaca se expone a estas proteínas tóxicas, se genera una
reacción inflamatoria que causa atrofia de las vellosidades que recubren el intestino y que son
las que permiten la absorción de nutrientes.
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c. Se eliminará de la dieta cualquier producto que lleve como ingrediente trigo, avena,
cebada y centeno y/o productos derivados: almidón, harina, panes, pastas alimenticias,
etc.
d. El celíaco puede tomar todo tipo de alimentos naturales que no contienen gluten en su
origen.
e. El consumo de productos manufacturados conlleva asumir riesgos potenciales. La
lectura de la etiqueta del producto en el momento de la compra, no es una medida del
todo segura. Aún así es convenientes leer siempre la etiqueta del producto que se
compra, y comprobar que dicha información se ajusta a lo que señala la lista de
alimentos aptos para celíacos vigente en ese momento.
f. Como norma general, deben eliminarse de la dieta todos los productos a granel, los
elaborados artesanalmente y los que no estén etiquetados, donde no se puede
comprobar el listado de ingredientes.
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Cefé en Ciertas situaciones pueden favorecer la ingesta involuntaria de
grano o gluten:
molido, La lectura del etiquetado de los alimentos no siempre
infusiones y ofrece información segura para el celíaco.
refrescos de La contaminación con harina de trigo de alimentos que
naranja, originalmente no contienen gluten.
limón, y cola El gluten residual que suele contener el almidón de trigo
Vinos y utilizado en ciertos productos etiquetados como "sin
bebidas
gluten".
espumosas
Frutos
secos naturales
Sal, vinagre de vino, especias en rama, en grano y todas las naturales.
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Algunos helados
NO!
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Capítulo 3
Que Harinas podemos utilizar para reemplazar TACC
Tipos de Harina SIN GLUTEN de cereales
Harina de ARROZ
Esta harina, ofrece múltiples beneficios para la salud tratándose de una fuente significativa de
vitamina A y B, aminoácidos y minerales. Muy utilizada en la cocina asiática, es perfecta para
hacer tempuras o fideos chinos, aunque tiene infinidad de utilidades.
Harina de MAÍZ
Es perfecta para la elaboración de panes y tortas. El yodo que contiene ayuda a regular el
colesterol, procesar los hidratos de carbono y además, fortalece piel y uñas.
Harina de TEFF
Contiene los ocho aminoácidos necesarios para el ser humano y es perfecta para hacer masa
con una alta concentración de proteínas. Su sabor es suave y parecido a la nuez.
Harina de MIJO
Es un cereal muy antiguo procedente de Etiopía, de color beige claro o amarillos, su sabor es
muy aromático y un poco dulce parecido a la nuez. Es muy rico en fibra, proteínas y nutrientes y
tienen los 8 aminoácidos necesarios para el ser humano. Está recomendado para hacer pan
porque que se hincha mucho, pero requiere un poco más de agua.
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Harina SIN GLUTEN de PSEUDOCEREALES
Harina de QUINOA
Es perfecta para emplear en platos salados, muy apropiada para la elaboración de panes y
bollería, y para espesar salsas también. La harina proveniente de este “supergrano” ofrece
grandes beneficios nutricionales: contiene ocho aminoácidos esenciales, además de hidratos
de carbono complejos y omega 3 y 6.
Harina de ALFORFÓN
También conocida como harina de trigo sarraceno no proviene de un cereal, sino del fruto
de una planta. Esta harina es ideal para formar masas resistentes y consistentes.
Harina de AMARANTO
Tiene hasta un 18 por ciento de proteínas de la semilla, por eso este tipo de harina sin gluten
está muy recomendada para casos de desnutrición y anemias.
Es ideal para añadir estructura a panes y ayuda a que queden más dorados y se ha convertido
en uno de los cereales conocidos sin gluten más completos.
Harina de PAPAS
Está hecha a partir de papas deshidratadas y el resultado es un polvo de color amarillo-blanco.
Las papas son ricas en fibra y proteínas y se puede utilizar en lugar de goma xántica.
Se utiliza para recetas saladas, como panes y pizzas y tiene un sabor a papa, por lo que no
conviene utilizar mucha cantidad.
Harina de YUCA
Esta harina sin gluten muy rica en hidratos de carbono complejos, con pocas grasas y con gran
cantidad de vitamina C y vitamina B6, tiene buenas cualidades espesantes por lo que puede
ser uno de nuestros recursos en la cocina para espesar salsas.
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Su aspecto es ligero, suave y fino. Se puede utilizar como espesante y es muy resistente al
paso del tiempo, por lo que se puede almacenar a temperatura ambiente sin ningún problema.
Harina de HABAS
Con un altísimo contenido en proteínas, fibra y calcio, y un sabor muy fuerte.
Mezclada con harina de tapioca, almidón de maíz y harina de sorgo se crea una mezcla
nutritiva y con una buena estructura al momento de la cocción para pizzas y panes, por
ejemplo.
Harina de SOJA
Contiene fósforo, es rica en proteínas, grasas, calcio, hierro y magnesio y es baja en
carbohidratos
Tiene un sabor fuerte y es perfecta para hacer pan.
Harina de ALTRAMUZ
Es una alternativa para los que no puedan consumir ni gluten ni soja, con un alto valor proteico,
pero ojo los alérgicos a los maniés, porque proceden de la misma familia.
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Harina de CASTAÑA
Es uno de los frutos secos con menor índice calórico, lo que la convierte en una gran aliada en
la cocina. Tienen un alto contenido en potasio y previene la hipertensión.
También destaca por ser fuente de minerales como magnesio, zinc, hierro y fósforo, entre otros.
Al contrario que las anteriores, posee un sabor dulce y es ideal para postres cremosos y masas
de tarta.
Harina de COCO
El coco es uno de los alimentos esenciales en toda dieta. Su harina contiene, generalmente, un
15% de aceite de coco y un 50% de fibra, siendo una de las harinas con mayor cantidad de
fibra.
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Capítulo 4
Aliados en la cocina SIN GLUTEN
Propiedades:
Tiene un efecto sobre las propiedades de los alimentos – textura, liberación de aroma y
apariencia.
Funciona como espesante.
Información Nutricional:
Una porción de 1.58g (1/2 cucharadita) contiene:
Calorías: 5
Grasas: 0
Sodio: 15mg
Total de Carbohidratos: 1.5g
o Fibra: 1.5g
Proteínas: 0g
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¿Qué cantidades debes utilizar y cómo?
Lo ideal es no excederse con el uso de la Goma xantana., la DOSIS MÁXIMA de GOMA
XANTANA tiene que ser de 10g por kg de producto
Ya que la goma Xantana puede producir efectos secundarios si se sobrepasan los 15 gramos
al día. Esa es la cantidad recomendada. Si se excede esta cantidad puede llegar a provocar
gases y distensión abdominal, aunque las personas con sensibilidad estomacal pueden
padecer los síntomas antes de exceder la cantidad.
Experimentar una reacción xantana puede hacer que se cuestione la dieta libre de gluten, y se
llega a pensar que el alimento fue expuesto a contaminación cruzada o crea otro interrogante
sobre el mismo.
Y, además, puede hacer que tu receta quede demasiado espesa, demasiado gomosa.
Propiedades:
Eficaz en la disminución de la hiperglucemia, el peso corporal y las concentraciones de
colesterol (prolonga la fase de absorción intestinal de las grasas, carbohidratos y sodio, sin
inducir malabsorción).
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Buena tolerancia, no tiene efectos secundarios (igual se debe consumir con moderación ya
que como todos los polisacáridos no digeribles puede producir acumulación de gases)
Información Nutricional:
Una porción = 7gr (1 cucharada)
Calorías: 20
Total carbohidratos: 6 gr
o Fibra: 6 gr
o Azúcares: 6gr
Proteínas: 0
Grasas: 0
Grasas saturadas: 0
Sodio: 2 mg
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Ayuda a mejorar las hemorroides
Precauciones
Embarazo y lactancia: es probablemente seguro si es consumido de forma apropiada
Diabetes: podría bajar los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo
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Trastornos gastrointestinales (GI): no use Psyllium si tiene obstrucciones o problemas
que podrían llevar a una obstrucción, tal como intestino espástico
Alergia: algunos pacientes pueden tener reacciones de hipersensibilidad grave
Cirugía: Psyllium podría afectar los niveles de azúcar en sangre y hacer más difícil su
control durante una cirugía. Deje de tomar Psyllium, por lo menos, 2 semanas antes de
someterse a una cirugía
Problemas para tragar: no use Psyllium si tiene dificultad para tragar
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Usar un aglutinante
Necesitamos un ingrediente que haga de gluten, que aglutine, para conseguir esponjosidad y
que nuestro pan no tenga textura de magdalena. Hay diferentes opciones, entre ellas: psyllium
husks, goma xantana y goma guar.
Agrega huevo
Las claras de huevo son proteína, añadir a las recetas una media taza de clara de huevos para
sustituir media taza de agua en la receta puede ser una buena idea.
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Algunos trucos para mejorar las preparaciones SIN GLUTEN
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Que no se desarmen las pastas (ravioles, sorrentinos,
capelletis), etc., consiste en introducirlos en el agua un poco antes de que
comience a hervir.
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Capítulo 5
El etiquetado de los productos sin Gluten
Legislación Nacional
Desde el año 2004 El Código Alimentario Argentino, en el Capítulo XVII, define como
Alimento Libre de Gluten “el que está preparado únicamente con ingredientes que por su
origen natural y por la aplicación de buenas prácticas de elaboración -que impidan la
contaminación cruzadano contiene prolaminas procedentes del trigo (...), de trigo duro, centeno,
cebada, avena ni de sus variedades cruzadas. El contenido de gluten no podrá superar el
máximo de 10 mg/Kg.” Además, se establecen los requisitos de rotulación que deben
reunir
Desde el año 2009 nuestro país cuenta con un marco normativo específico en lo referido a la
enfermedad celíaca, elaborado con una visión integradora. Se trata de la Ley 26.588, que
declaró de interés nacional la atención médica, la investigación clínica y epidemiológica, la
capacitación profesional en la detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
celíaca, su difusión y el acceso a los alimentos libres de gluten.
En el transcurso del 2011, se incorporó al Código Alimentario Argentino el contenido de gluten
permitido en los productos destinados para celíacos, los cuales no podrán superar los
10mg/kg. Para comprobar dicha condición deberá utilizarse la metodología analítica
enzimoinmuno ensayo ELISA R5 Méndez y toda aquella que la Autoridad Sanitaria Nacional
evalúe y acepte.
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Por otra parte, la Ley Nº27.196 . 12 que modifica a la Ley N° 26.58813 8 sobre Enfermedad
Celíaca, establece la obligatoriedad de que los establecimientos gastronómicos ofrezcan al
menos una opción de alimentos o un menú libre de gluten. A su vez, en los niveles provinciales
y municipales, se dispone de otras normativas que regulan acerca de esta misma exigencia.
ROTULADO
Importancia de la lectura de los rótulos
Los rótulos de los alimentos envasados deben brindar información completa y correcta sobre
su composición cuali-cuantitativa. En consecuencia, es conveniente que el celíaco o quienes
convivan con él lean siempre la etiqueta del producto, aunque ya lo hayan adquirido en otras
oportunidades.
No deben comprarse productos en cuyo rótulo aparezca alguno de los siguientes términos, ya
que si bien éstos mencionan el componente, no indican el cereal del que proceden:
Almidón;
Almidones modificados (E-1404, E-1410, E-1412, E-1413, E-1414, E-1420, E-1422, E1440, E-
1442, E-1450);
Amiláceos;
Cereales;
Espesantes;
Fécula;
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Gluten;
Harina;
Proteína;
Proteína vegetal
Hidrolizado de proteína;
Sémola-cereales;
Fibra;
Espesantes;
Sémola;
Extracto de malta;
Levadura;
Extracto de levadura;
Especias y aromas.
Vale la pena insistir como recomendación, que deben eliminarse de la dieta todos los
productos a granel, los alimentos elaborados artesanalmente y los productos envasados que
no lleven la leyenda “sin TACC”.
El mismo puede estar acompañado de cualquiera de los dos logos que representan a cada
una de las Asociaciones para celíacos (ACA – ACELA)
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La presencia de uno de estos últimos sin el logo oficial no garantiza que el alimento haya
cumplido con los requisitos establecidos en el Código Alimentario Argentino (CAA) para ser
considerado Alimento libre de gluten.
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Capítulo 6
La seguridad alimentaria en la cocina
Uno de los inconvenientes más grandes que se nos presenta a la hora de cocinar sin gluten es
cómo afrontar la seguridad alimentaria en la cocina de nuestra casa o nuestro trabajo, o
nuestro restaurante, etc.
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“Mandamientos” de las BPM
I. Diseñar y construir de forma adecuada las instalaciones y equipos.
II. Mantener limpias las instalaciones y equipos.
III. Dar mantenimiento a las instalaciones y equipos.
IV. Escribir todos los procedimientos y normas y cumplirlos.
V. Formar y examinar al personal para el cumplimiento de las Buenas
Prácticas Manufacturas.
VI. Ser competente, como resultado de educación, capacitación y
experiencia.
X. Controlar la inocuidad.
Las BPM son aplicables a todo tipo de establecimiento elaborador de ALG independientemente
de su rubro, tamaño o complejidad, y en su implementación deberán aplicarse las medidas
preventivas y de control necesarias con el objetivo de minimizar el riesgo de contaminación
con gluten.
La evaluación del riesgo es particular a cada establecimiento y para la cual deberán ser
considerados algunos factores tales como:
La contaminación cruzada se
- Si en dicho establecimiento se elaboran alimentos LG produce cuando un producto sin
y con gluten, gluten pierde su estado, ya que
- Si se comparten áreas y/o líneas de procesamiento entra en contacto con el gluten.
en la elaboración de alimentos LG y con gluten, Esta puede ocurrir en cualquier
- Si se manipulan materias primas y o productos
etapa de la fabricación de un
ALG como consecuencia de
particulado con gluten, y
formulación incorrecta,
- Cualquier otra condición que tenga influencia sobre
secuencia de producción
el peligro y pueda aumentar el riesgo de contaminación.
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En caso de que la opción planteada no resulte factible dadas las condiciones del
establecimiento, se puede establecer una adecuada planificación y organización cronológica
de la elaboración. Esto significa destinar un día/turno de la semana para la elaboración del
menú LG, o bien prepararlo al comienzo de la jornada laboral, previo a los menús
convencionales.
Los platos estarán pre-elaborados por lo que se rotularán como LG y se almacenarán previo a
continuar con la preparación de los demás menús. En todos los casos, la elaboración del menú
LG se realizará luego de una correcta limpieza y desinfección de las instalaciones, equipos y
utensilios, de forma de minimizar el riesgo de una posible contaminación con gluten.
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La designación de líneas, equipos y utensilios de uso exclusivo para la elaboración de ALG, nos
permite minimizar el riesgo de contaminación cruzada con gluten. Esta alternativa debe ser
considerada sobre todo si las partes y/o componentes de los equipos son de difícil limpieza.
d) Planificación de la producción.
Se establecerá la planificación de la producción mediante un cronograma, en el cual se puede
considerar las siguientes alternativas: la elaboración de ALG al inicio de la jornada, por períodos
determinados (por ejemplo una semana al mes), entre otros.
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f) Procedimientos de limpieza y desinfección validados.
Los procedimientos de limpieza y desinfección aplicados en las áreas y equipos involucrados
en la elaboración de ALG deberán eliminar todo residuo de gluten y su eficiencia se demostrará
mediante la validación de los mismos. Ver capítulo Limpieza y Desinfección.
2. Ingreso de Mercadería
Algunas prácticas diseñadas e implementadas para materias primas e insumos (MPeI) se
aplicará también al producto terminado (PT).
La inocuidad de los ALG está condicionada por las características y especificaciones de las MP,
materias auxiliares, equipos y servicios que forman parte de su proceso productivo.
Cabe aclarar que algunas Materias Primas (aditivos como aglutinantes y espesantes, aderezos,
especias, caldos y sopas, entre otros) pueden contener gluten. Es por ello que adquiere especial
relevancia la evaluación de los proveedores, la verificación de los ingredientes y las
especificaciones técnicas de las Materias Primas con el objetivo de evitar y/o minimizar el riesgo
de contaminación de origen de los materiales adquiridos.
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3. Materias primas e Insumos:
I) Evaluación de Proveedores
Se garantizará la seguridad de las materias primas, materias auxiliares, equipos y servicios
mediante la planificación, gestión y evaluación del control de calidad de los proveedores,
definiendo los procesos para la selección, aprobación y monitoreo de los mismos.
El elaborador seleccionará sus proveedores en función de la capacidad para suministrar
productos de acuerdo con los requisitos establecidos.
La selección se podrá realizar de distintas formas, siendo decisión del elaborador la elección
del sistema de evaluación a utilizar:
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Independientemente del sistema de evaluación empleado, una vez cumplimentado los
requisitos establecidos en el procedimiento de selección el proveedor adquirirá el estado de
Aprobado.
II) Transporte
La mercadería podrá contaminarse o llegar a su lugar de destino en condiciones inapropiadas
para su uso, al menos que se tomen medidas de control y preventivas durante el transporte.
El elaborador de ALG comunicará a los transportistas los procedimientos específicos para el
transporte de dicha mercadería. Éstos contemplarán las medidas para evitar la contaminación
cruzada con gluten.
Es importante que el personal encargado del transporte esté debidamente informado sobre la
naturaleza de la mercadería manipulada/transportada, así como de las posibles medidas
precautorias adicionales que puedan requerirse.
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Separar utilizando por ejemplo: cajas, films plásticos tipos streech, cortinas de PVC,
paneles divisorios, contenedores exclusivos.
Identificar los productos mediante el uso de cartelería, código de colores, barra,
numérico, entre otros.
Resguardar la integridad de los envases primarios y secundarios y/o contenedores.
Nota: Cualquiera sea la naturaleza del material utilizado no debería representar un peligro
para el alimento transportado.
Aplicar Procedimientos Operativos Estandarizados de Saneamiento (POES) cada vez
que sea necesario, por ejemplo: entre una carga y otra o un cliente y otro.
III) Recepción
La recepción de materias primas e insumos es una etapa de control clave. Para cada clase de
proveedor, se establecerá un protocolo de recepción donde se indicará con qué frecuencia se
tomarán muestras, se verificarán y revisarán los diversos parámetros, los documentos y qué
registros acompañarán estas actividades.
Ante cada ingreso de mercadería, se realizarán y documentarán las siguientes verificaciones:
a. Documentación y estado general del transporte. Se verificará entre otras condiciones: la
limpieza, el estado de almacenamiento de la mercadería, registros de transporte.
b. Estado general de la mercadería. Se verificará entre otras condiciones: integridad de los
envases, rotulado de los productos, condiciones higiénicos sanitarias.
c. Protocolo de análisis que dé cuenta del estado libre de gluten.
IV) Almacenamiento
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En los establecimientos elaboradores de ALG, es esencial establecer métodos de
almacenamiento con el objetivo fundamental de evitar la contaminación cruzada.
Las materias primas e insumos se almacenarán según su condición y uso previsto.
EN LA ALACENA:
Aquí se guardarán productos no perecederos (legumbres, harinas y premezclas sin TACC, etc)
y debe sugerirse siempre almacenar todos aquellos productos libres de gluten separadamente
de aquellos que lo contengan, podrá destinar un estante de un mueble específicamente para
productos sin gluten.
EN LA HELADERA:
Se recomienda guardar en recipientes cerrados herméticamente todos aquellos alimentos sin
gluten sin tener contacto con alimentos que contengan gluten.
Debe tenerse en cuenta que si productos sin gluten se guardan en la parte superior de la
heladera, se evitará la contaminación por derramamiento.
Detalle especial para las carnes: si se compran milanesas preparadas o cualquier otro
producto empanado, se debe tener la precaución de no ponerlas en contacto con el resto de la
carne que puede consumir un celíaco.
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Capítulo 7
Planificación, organización y ejecución del Menú
SIN TACC
Elaboración del menú: A la hora de elaborar/manipular un menú LG, el manejo dentro de la
cocina se realizará siguiendo un flujo ordenado y secuencial del proceso, evitando la
contaminación cruzada desde la preparación de los ingredientes hasta la obtención del plato
terminado
Planificación y Organización:
Disponer de recetas/ fichas de producción escritas actualizadas y disponibles para su
consulta por parte del personal en todo momento. Incluir todo el proceso que se
desarrollará para preparar el plato, señalando los puntos más críticos para evitar
contaminaciones cruzadas.
Especificar claramente en las recetas/ fichas de producción que el menú es sin gluten.
Los utensilios: tales como platos, tablas de cortar, recipientes, deberán ser de uso
exclusivo.
Equipamiento difícil de limpiar: Los equipos difíciles de limpiar (que cuentan con codos, partes
inaccesibles, material poroso) serán de uso exclusivo. En ninguna circunstancia, podrán ser
compartidos para la elaboración de alimentos con y sin gluten. Estos equipos se identificarán y
cubrirán luego de su utilización e higiene con campana protectora, cobertores, film, entre otros.
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Podrá ser de utilidad emplear vajillas de colores diferentes y utensilios especiales para
identificar aquellos afectados a la elaboración de ALG.
Preparación:
Designar e identificar sal, aceite, vinagre, condimentos, etc. que se utilicen para la
preparación únicamente del menú LG, ya que pueden contaminarse con gluten durante
su manipulación.
Para el pesado y fraccionado de alimentos, utilizar sus envases originales o
contenedores con tapa claramente identificados. Limpiar la balanza antes y después de
cada uso.
Si se requiere descongelar alimentos, se mantendrán separados de los alimentos
convencionales, en envases o recipientes cerrados.
Rotular como LG las elaboraciones total o parcialmente listas para utilizar y/o servir
(ejemplo: canelones de verdura) que se mantienen refrigeradas/congeladas.
Almacenarlas en el sector de la heladera/ freezer destinado para los ALG
Retirar de la zona de elaboración todos aquellos alimentos/ preparaciones en los que se
sospeche una posible contaminación con gluten. Separar e identificar de inmediato.
Éstos pueden servirse en el menú convencional.
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Cocción o calentamiento:
Microondas: tapar el plato sin gluten o cubrirlo con papel film apto para cocción.
Horno: no colocar en la misma bandeja ALG junto con alimentos con gluten. Es
aconsejable no cocinar/calentar en simultáneo platos convencionales y platos LG. Sin
embargo, cuando se empleen hornos de gran capacidad y se cocinan/calientan platos
en el mismo horno, resulta necesario proteger el producto libre de gluten de la
contaminación, manteniéndolo cubierto (con papel de aluminio, bolsas para horno) y
colocándolo en la parte superior.
Parrilla (planchas o parrillas): si se ha cocido un alimento con posibilidades de contener
gluten, se limpiará previamente.
En líquido o por inmersión: utilizar agua, caldos, aceites u otros sólo para ALG y de
primer uso. Utilizar freidoras exclusivas para ALG.
Tostado: contar con una tostadora / sandwichera exclusiva para pan sin gluten.
Emplatado
Identificar el plato final para que el personal encargado del servicio distinga claramente
cuál es el destinado al comensal celíaco. Para ello pueden emplearse adhesivos en el
borde del plato, banderitas, vajilla de diferente color o forma.
Cuando fuera necesario limpiar los bordes del plato, utilizar papel de cocina de un solo
uso o un trapo rejilla limpio y exclusivo. Nunca se utilizará el mismo que para el resto de
los platos.
Si hubiera que esperar un tiempo entre el emplatado y el servicio, cubrir el plato con una
campana protectora (tapa-platos o papel de aluminio), de forma de evitar la
contaminación desde otros platos. De no contar con campanas protectoras, mantenerlo
apartado del resto.
En caso de que se sospeche una posible contaminación cruzada de un plato, separarlo
e identificarlo de inmediato. Éste podrá servirse en el menú convencional.
Cuando se envase un menú LG para su distribución debe identificarse como tal y
asegurar su sellado o cierre hermético para garantizar que el producto no se contamine
posteriormente al envasado
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Servicio del Menú SIN TACC
Para el servicio de mesa del menú LG, se tendrán en cuenta los
siguientes criterios:
Designar e identificar claramente la vajilla (platos, vasos, cubiertos) que se utilice para
los clientes celíacos, mediante el uso de etiquetas, código de colores, números, etc.
Almacenarla separada del resto, en un lugar alejado de donde se almacena o corta el
pan, y colocar cartelería indicativa.
Fajinar la vajilla antes del servicio con una solución de alcohol etílico utilizando papel
descartable.
Verificar que la mantelería se encuentre en condiciones de higiene y no presente migas.
Disponer de paneras exclusivas para servir pan sin gluten. Identificarlas y guardarlas en
lugares distintos de las paneras convencionales.
Antes de servir un menú LG, el personal encargado del servicio se lavará correctamente
las manos.
Servir productos para untar (manteca, quesos, mermeladas, mayonesa, etc). en
contenedores separados, dado que al untar pan con algunos de estos ingredientes
pueden contaminarse fácilmente con restos de migas de pan con gluten.
Utilizar pinzas, cucharas y utensilios diferentes para servir ALG.
Transportar los platos LG tapados e identificados o por separado de los convencionales.
Mantener tapado el menú LG, ya sea envuelto con film stretch o campanas protectoras
exclusivas.
Identificar de forma clara que el menú es LG
Almacenar los alimentos libres de gluten en un sector destinado a ALG, separados de
los convencionales. Para ello se destinará el estante superior, tanto de la heladera
exhibidora como del mostrador.
Identificar el sector destinado a ALG.
39
En los establecimientos y servicios con autoservicio (por ejemplo: tenedores libres, salad bar o
buffet de hoteles), también se seguirán las mismas recomendaciones mencionadas. Se sugiere
colocar cartelería que indique a los comensales los cuidados a tener al momento de servirse
(por ejemplo: no utilizar utensilios de otras exhibidoras para servirse ALG).
Envasado
En esta etapa, se considerarán los siguientes aspectos:
Selección del material de envasado: se asegurará que el material no contenga
sustancias derivadas de trigo (por ejemplo, envases en cuya composición se
encuentran almidones o almidones modificados obtenidos de trigo: papeles, celulósicos
regenerados, películas de recubrimiento en envases comestibles).
Líneas de envasado que tienen puntos de cruce (por ejemplo, cintas transportadoras):
se tomarán los recaudos para evitar que los alimentos con gluten contaminen a los ALG.
Se respetarán las prácticas y procedimientos indicados en las otras etapas (POES
validados, separación e identificación de áreas/ equipos/ líneas).
40
Capítulo 8
Limpieza y Desinfección
Las prácticas de higiene correctamente diseñadas e implementadas, en todo el proceso de
elaboración de ALG, constituyen prácticas claves para evitar la contaminación con gluten.
La higiene del personal es un aspecto fundamental, debido a que sus malas prácticas pueden
ser vehículo de contaminación a través de sus manos, vestimenta o por inadecuada
manipulación de los alimentos.
Todos estos tópicos deben ser incluidos en el programa de capacitación y todo el personal
involucrado deberá estar instruido en el tema.
La higiene de las instalaciones y equipos revisten de una gran importancia para minimizar la
contaminación y asegurar la inocuidad de los ALG. El establecimiento contará con
procedimientos estandarizados de las operaciones de higiene (POES) que se realicen.
Hay que tener presente que los procedimientos de limpieza pueden resultar eficientes desde
un punto de vista higiénico, pero ineficientes para eliminar el gluten.
41
La higiene de las instalaciones, equipos y utensilios constituye una etapa fundamental para
asegurar que los alimentos sean inocuos. La elaboración de un menú LG no sólo requiere
realizar una limpieza y desinfección correctas y en la frecuencia adecuada, sino también la
implementación de prácticas específicas para evitar la contaminación con gluten, ya que por
ejemplo un ALG puede contaminarse por un utensilio/superficie que se limpió de manera
deficiente. La limpieza permite eliminar restos de alimentos que podrían contener gluten, restos
de polvo, grasa, capas de suciedad, entre otros, mientras que la desinfección como etapa
posterior a la limpieza contribuye a reducir la carga de microorganismos.
42
Para la implantación de los POES, al igual que en los sistemas de calidad, la selección y
capacitación del personal responsable cobra suma importancia.
Los POES deben detallar los procedimientos de saneamiento diario que se utilizan antes y/o
después (saneamiento pre-operacional) y durante (saneamiento operacional) las actividades,
para prevenir la contaminación directa o alteración de los productos
Cada establecimiento debe diseñar sus propios POES de acuerdo con sus características y con
la naturaleza de las operaciones que en él se desarrollan dentro del marco legal citado.
43
o Utilizar terminología clara para quienes los van a ejecutar. No debe dar lugar a libres
interpretaciones.
o Evitar el uso de palabras ambiguas como: aproximadamente, varios, caliente, etc.
o Evitar el uso de sinónimos y de la palabra etcétera.
Redacción
Una vez identificadas las áreas y equipos a incluir se debe comenzar con la redacción de los
POES. Recordemos que lo ideal es que sean redactados por el propio personal, o al menos con
su colaboración.
44
Asimismo, al finalizar la jornada de trabajo o cuantas veces sea conveniente, en todo servicio
de alimentos se debe realizar una limpieza minuciosa de todas las áreas de proceso (paredes,
pisos, desagües), de las superficies de contacto con los alimentos (mesadas, recipientes,
utensilios y equipos), de las áreas auxiliares, patios, vías de acceso, vestuarios y cuartos de
aseo (deben mantenerse limpios en todo momento), incluyendo los equipos y utensilios que se
utilizan para estas tareas.
Resulta útil armar un cronograma de limpieza, una planilla en la cual se detalle todo lo que
debe ser limpiado, la fecha en la que se debe realizar la tarea, el responsable de llevarla a cabo,
etc. Esto ayuda a respetar la frecuencia de limpieza en general y sobre todo de ciertos
elementos o lugares que no se limpian todos los días, por ejemplo los vidrios de las ventanas,
los techos, etc.
En todo establecimiento donde se elaboren alimentos, se debe mantener documentado un
programa de limpieza y desinfección en el que se especifique todo lo que se debe limpiar, la
frecuencia, los procedimientos que se deben respetar, los productos y elementos a utilizar y el
personal responsable.
3° - “cómo” limpiar y desinfectar . Deben describirse todas las acciones a seguir para
lograr la limpieza y desinfección correcta, incluso, en el caso de los equipos, cómo se deben
desarmar para limpiar y desinfectar.
g Métodos de limpieza
La selección de los métodos de limpieza depende de varios factores, entre los que podemos
mencionar:
- El volumen de elaboración del servicio.
- El tipo de producto/servicio que se brinda.
- La tecnología, la infraestructura y el equipamiento disponibles.
- La capacidad económica de la empresa.
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las mismas cuenten con dos o tres compartimientos dotados de agua potable caliente y
fría con una presión adecuada. Para llevar a cabo el lavado se requiere de algunos
elementos como herramientas para remover la suciedad adherida (esponjas, espátulas,
etc.), agentes de limpieza (detergentes, limpiadores, etc.), solución desinfectante en
caso de realizar la desinfección por medio de este procedimiento, y un termómetro para
medir la temperatura del agua. Además se debe disponer de mesas, preferentemente
móviles y de buen tamaño, para colocar los utensilios sucios y los que ya han sido
higienizados, separados unos de otros.
La temperatura del agua debe ajustarse a las indicaciones de uso del producto químico que se
utilice.
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Como sabemos, la humedad contribuye a la proliferación de microorganismos, con lo
cual es muy importante secar los utensilios, las superficies y los equipos cuanto antes.
Lo ideal es dejar que sequen al aire -las fuentes, los recipientes, las cacerolas, etc. boca
abajo- si las condiciones del lugar lo permiten, es decir, si se trata de un sitio ventilado,
con buena temperatura, y limpio. De lo contrario, se pueden usar toallas de papel o
material absorbente descartable.
Es útil contar con bastidores para secar los utensilios y las piezas pequeñas que se
desmontan de los equipos para su limpieza.
Elementos de limpieza
Tal como hemos mencionado, debemos optar por aquellos elementos de limpieza que no
causen ningún tipo de contaminación al alimento.
Los elementos de limpieza como las esponjas, cepillos, espátulas, trapos, baldes, se deben
lavar y desinfectar luego de cada uso y secar al aire. Nunca se deben dejar sumergidos en
baldes con agua sin un fin específico . Sí se los puede mantener durante un tiempo controlado
en una solución desinfectante y luego secar al aire como acabamos de mencionar.
Vale aclarar que los trapos son un excelente vehículo de bacterias, constituyendo una de
las mayores fuentes de contaminación. Por este motivo, se recomienda eliminarlos y
reemplazarlos por paños descartables
De no ser posible, se debe restringir al máximo su utilización y deben ser tratados con rigurosa
higiene: deben estar identificados o diferenciados para los distintos usos, incluso dentro del
mismo sector
Los elementos de limpieza deben ser de uso exclusivo para cada sector, especialmente
cuando se trata de sectores altamente contaminantes como pueden ser los sitios destinados a
la disposición de residuos. En el caso de haber baños cercanos a la zona de elaboración, los
elementos deben ser identificados para evitar intercambiarlos por accidente y deben
permanecer separados del resto cuando no se los esté utilizando
Sin llegar al extremo de los baños, un típico error que se comete en las cocinas es la utilización
del secador de goma del piso para escurrir el agua de las mesadas. Esto puede evitarse
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mediante la incorporación de secadores de mango corto destinados exclusivamente a estas
últimas, debidamente identificados.
Productos de limpieza
Son sustancias químicas de composición variable que ayudan a eliminar la suciedad,
desprendiéndola de las superficies y manteniéndola en suspensión para ser eliminada
posteriormente en el enjuague.
Métodos de desinfección
Los métodos de desinfección están destinados a destruir la flora que sobrevivió a la limpieza
con detergentes u otros productos. Actúan como complemento de estos últimos, con lo cual
ningún procedimiento de desinfección va ser completamente eficaz si no está precedido de
una limpieza cuidadosa. Su objetivo es eliminar la suciedad microscópica o invisible. La
desinfección, en general, no destruye las esporas bacterianas.
Algunos factores que influyen en la eficacia de la desinfección son:
o La dilución del desinfectante: varía de acuerdo con su concentración inicial, las
condiciones de uso y lo que se quiera desinfectar.
o El tiempo de contacto con la superficie a higienizar: todos los desinfectantes necesitan
un tiempo mínimo de contacto para ser eficaces y debe ser respetado para obtener el
resultado deseado.
48
o La temperatura de la solución: en general los desinfectantes o sanitizantes se deben
utilizar a temperaturas menores a 30º C. Es importante respetar las indicaciones de uso,
ya que con el aumento de la temperatura, por ejemplo, también aumenta la acción
corrosiva del cloro o la posibilidad de ocasionar manchas en el caso de los yodóforos. Y
en algunos casos disminuye su efectividad.
o La cantidad y tipo de materia orgánica residual: la presencia de suciedad siempre
reduce la eficacia de los desinfectantes químicos.
o La estabilidad del producto: las soluciones desinfectantes deben ser preparadas
recientemente y con utensilios limpios. El mantenimiento prolongado de las soluciones
diluidas reduce su eficacia, o, peor aún, puede convertirla en depósito de
microorganismos resistentes.
En la eficacia de la desinfección pueden influir también el pH, la dureza del agua y los
detergentes residuales.
Además, los desinfectantes se pueden inactivar si se mezclan con detergentes y otros
desinfectantes no adecuados.
5° - “quién” es el responsable
Validación
Los procedimientos de limpieza y desinfección a utilizar, una vez redactados, se deben validar
para comprobar que cumplen efectivamente con el propósito para el que fueron creados. Esto
se puede realizar a partir de técnicas analíticas utilizando métodos microbiológicos sobre
materias primas, ingredientes, utensilios, equipos y superficies. Para ello, el establecimiento
debe:
o Identificar los parámetros analíticos y sus respectivas tolerancias.
o Definir los planes de muestreo.
o Identificar y documentar los métodos analíticos.
o Identificar al responsable de tales determinaciones y capacitar al personal.
o Llevar y archivar los registros de la actividad.
Si los resultados de dicha validación responden a lo esperado, los POES son aceptados. De lo
contrario, o sea si resultan no ser eficaces, se investigan las causas y se implementan medidas
correctivas como ser la modificación de los mismos hasta que los resultados obtenidos en
nuevas validaciones demuestren que cumplen con su finalidad. Todo este proceso debe
quedar documentado.
Una vez validados, se los describe en un Manual de Procedimientos Operativos y se los
implementa.
49
Implementación
Se debe identificar a los empleados responsables de la implementación y mantenimiento de
los procedimientos con el cargo, nombre y apellido. Quienes deben comprobar y evaluar la
efectividad de los mismos para poder realizar las acciones correctivas correspondientes
cuando sea necesario. En tal caso éstas deben quedar registradas. En esta etapa se debe
identificar el grupo de personas designadas para realizar las tareas de limpieza y desinfección y
el supervisor de las mismas, quien debe poseer conocimientos sobre la importancia de la
contaminación y técnicas de limpieza y desinfección. A este grupo se lo debe capacitar para
respetar estrictamente el procedimiento escrito. Deben saber valorar la importancia de cada
una de las instrucciones a cumplir para evitar una posible contaminación.
Monitoreo
Una vez implementados los POES, se deben comenzar a realizar controles periódicos, para
vigilar su cumplimiento y eficacia.
Para realizar este monitoreo se puede utilizar uno o más de los siguientes métodos:
o Organoléptico sensorial: vista, tacto, olfato.
o Químico: determinación rápida de concentración, uso de tiras reactivas.
o Microbiológico: análisis a través de hisopado de superficie, de manos, trapos, etc.
Acciones correctivas
Cuando ocurre alguna desviación en las operaciones de saneamiento establecidas en los
POES, se deben tomar acciones correctivas para prevenir la contaminación
50
directa o alteración de los productos. Dichas acciones deben documentarse, registrarse y
archivarse convenientemente.
Pautas generales:
La cocina se mantendrá limpia durante todo el proceso de elaboración
La limpieza se realizará en forma húmeda, dado que resulta más efectiva que la limpieza
en seco. Se evitará la utilización de agua a presión/mangueras, a fin de impedir la
dispersión de gluten en el ambiente.
Los equipos que se empleen para la elaboración se desmontarán de forma completa,
de manera de facilitar su limpieza.
El lavado de los utensilios, equipos y vajilla se realizará con agua caliente y detergente.
Se utilizará agua segura para el lavado y preparación de soluciones de limpieza y
desinfección.
Las superficies y elementos se enjuagarán correctamente luego de la aplicación de
productos de limpieza.
Se emplearán productos rotulados en los que se pueda visualizar las instrucciones de
uso, las cuales se respetarán al momento de su utilización.
Los contenedores de residuos ubicados en la cocina se encontrarán tapados y se
limpiarán y desinfectarán todos los días.
51
Los productos de limpieza se mantendrán identificados y almacenados en un sector
separado o en estantes inferiores para evitar contaminaciones de los alimentos.
Para la limpieza de los vestuarios y baños, se utilizarán elementos de limpieza diferentes
a los que se emplean para limpiar la sala de elaboración. Para facilitar la identificación,
puede implementarse el uso de cabos de colores o etiquetas con leyendas de uso.
52
53
Ejemplo de POES: Mesada de producción
Procedimiento de limpieza y desinfección – Mesadas de
producción
1. Objetivo: establecer un procedimiento operativo estandarizado de limpieza y
desinfección de mesadas.
2. Alcance: se aplicará a las mesadas de producción para la preparación de alimentos
libres de gluten.
3. Responsable: personal encargado de la limpieza del establecimiento o servicio
gastronómico.
:
4. Frecuencia previa a la elaboración de menúes libres de gluten
5. Materiales:
● Agua segura
● Espátula, cepillo, esponja,
● Trapos rejilla, toallas de papel descartables.
● Atomizador
● Jarra medidora
● Detergente
● Lavandina 55 g Cl/ litro (verificar la etiqueta del producto)
● Alcohol etílico 96º Dosificación de productos químicos
6. Medidas de seguridad:
Antes de iniciar las tareas, asegurarse de que no haya elaboración de alimentos.
54
Manipular el detergente y el desinfectante con precaución, usando delantal, guantes y
lentes de seguridad, evitando en todo momento el contacto de los productos con piel,
mucosas y ojos.
No mezclar detergente con lavandina, ya que ambos productos reaccionan
químicamente desprendiendo vapores tóxicos.
7. Descripción:
a) Retirar de la mesada todos los utensilios, equipos y alimentos.
b) Remover con espátula y/o cepillo los residuos sólidos que se encuentren
depositados/adheridos a la superficie de la mesada.
c) Pasar la esponja embebida en detergente y agua
d) Enjuagar con abundante agua, hasta que no se observen restos de residuos ni de
detergente.
e) Rociar o pasar un trapo rejilla con la solución de lavandina y dejar actuar el tiempo que
se recomiende en las instrucciones de la etiqueta del producto.
f) Enjuagar con abundante agua.
g) Secar con trapo rejilla de uso exclusivo o toallas de papel descartables.
h) Rociar con la solución de alcohol
i) Secar empleando toallas de papel descartables, pasándolas en una sola dirección.
55
8. Registros: - Registro de limpieza y desinfección (L+D) del sector cocina
56
Modelo de planilla de Limpieza y Desinfección
A continuación, se presenta un modelo de planilla que podría emplearse para registrar la
realización de las actividades de limpieza y desinfección del sector cocina, adaptándola a las
particularidades del establecimiento. En azul, se ejemplifica la forma en que podría
completarse.
57
Capítulo 9
La vida social del Celíaco
En la ESCUELA
Es fundamental que si el niño debe realizar alguna de las comidas en la institución, puedan
proveerle alimentos sin gluten; para esto la dirección, los maestros y quienes estén a cargo de
la cocina deben estar al tanto de la presencia de un alumno celíaco, que requiere de una dieta
especial y tienen que saber cuales son los cuidados que deben tenerse en la elaboración de
las comidas.
Si el colegio dispone de cocinas propias, es conveniente que el cocinero/a se reúna con el
celíaco o con los padres del niño celíaco para acordar un menú sin gluten. En el caso del niño
celíaco se puede adaptar el menú para que se asemeje, en la medida de lo posible, al de los
otros niños, aunque sin olvidar que una parte de su educación consiste en saber que hay
ciertos alimentos que tiene que comer diferente a los demás (pan, pasta alimenticia, etc.).
Si el comedor está gestionado por una empresa externa o catering, es conveniente que la
dirección del centro contacte con el/la dietista de la empresa y/o con el departamento de
calidad para averiguar si proporcionan menús sin gluten y en caso de respuesta afirmativa,
solicite ese menú por escrito y lo revise con el celíaco o con los padres del niño celíaco. En
caso de tener dudas pueden recurrir a la Asociación de celíacos para clarificarlas.
También es fundamental que los cuidadores de comedor estén bien informadas y
sensibilizadas con el tema. Si el celíaco es pequeño, deben vigilarle para comprobar que sigue
bien la dieta (que le sirven la bandeja o menú correcto) y que no hace transgresiones
(intercambia alimentos con sus compañeros).
Desde el punto de vista educativo, es importante no separar al niño celíaco en el comedor. Éste
ha de comer junto a sus amigos y debe ir aprendiendo a distinguir lo que puede o no ingerir y a
decir no a los alimentos con gluten.
En EXCURSIONES, CAMPAMENTOS
Si el celíaco va de excursión con el colegio, es importante que los responsables de elaborar el
menú (normalmente a base de bocadillos y sandwiches) contacten con los padres del celíaco
para que éstos les faciliten la siguiente información:
• Marcas de productos sin gluten permitidas: pan (bagette, molde), galletas, snacks...
• Marcas de embutidos, frutos secos y chocolate sin gluten.
Es importante que el colegio actualice con los padres esta información CADA VEZ que se
organice una excursión ya que puede haber variado la información sobre marcas permitidas.
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En CUMPLEAÑOSen animar a sus hijos celíacos a tomar parte en cumpleaños y fiestas con sus amigos
y
Los padres deben animar a sus hijos celíacos a tomar parte en cumpleaños y fiestas con sus
amigos y compañeros de colegio, haciéndoles ver que lo importante es participar y disfrutar
con sus compañeros y no la merienda en sí.
Cuando las fiestas y cumpleaños se celebran en el lugar de estudios (escuela, colegio,
guardería), es importante que los profesores y los compañeros del celíaco estén informados
sobre la enfermedad celíaca y lo que puede y no puede comer el celíaco para que lo tengan en
cuenta a la hora de preparar la merienda. Así evitarán que se sienta desplazado.
Si se trata de una fiesta o cumpleaños particular, conviene hablar por anticipado con los
organizadores (padres, responsables de parques infantiles, salones...etc.) para informarles y
proponerles "alternativas sin gluten" al menú.
Otra alternativa es directamente enviar la vianda con el menú.
En RESTAURANTES
En la actualidad hay algunos restaurantes que ofrecen platos elaborados para celíacos. En el
caso de que no cuenten con ellos, podrá optarse por algún menú con alimentos naturalmente
libres de gluten, y asegurarse que no contenga agregados de salsas, aderezos o algún
producto que pueda tener gluten en su composición.
En EVENTOS SOCIALES
Es conveniente hablar por anticipado con quienes están a cargo en la organización para
informarle que asistirá una persona celíaca, qué alimentos no puede consumir e incluso
proponer algunas alternativas sin gluten para el menú.
En VIAJES
Si está organizando un viaje tanto dentro del país como en el exterior, es conveniente
contactarse previamente con las asociaciones para celíacos del lugar, para solicitar
información sobre restaurantes, puntos de ventas de alimentos sin gluten, listados de alimentos
aptos del país.
Por otra parte algunas empresas aéreas sirven menúes sin gluten durante los vuelos, para esto
es importante avisar a la empresa en el momento de adquirir el pasaje y aun así al momento
de recibir la comida asegurarse que efectivamente es apta para celíacos.
“En la web del Programa (www.msal.gov.ar/celiacos/) podés encontrar el listado de
Asociaciones en el mundo.”
59
Capítulo 10
Información útil
En la Argentina se encuentran disponibles los siguientes listados:
ANMAT - Administración Nacional de Medicamentos,
Alimentos y Tecnología Médica - www.anmat.gov.ar
En la Argentina se encuentran además las siguientes Asociaciones de
pacientes:
ACA - Asociación Celíaca Argentina - www.celiaco.org.ar/
ACELA - Asistencia al Celíaco de la Argentina -
www.acela.org.ar/
Links de interés:
Grupo Promotor de la Ley Celíaca - www.ley-celiaca.org.ar
Ministerio de Agricultura, Ganadería y Pesca de la Pres. de
la Nación - www.alimentosargentinos. gov.ar
Ministerio de Turismo de la Nación - www.turismo.gov.ar
Ministerio de Salud de la Nación (Prog. Nacional de
Detección y Ctrol de la Enf. Celíaca) - www.msal.gov.ar
60
Bélgica http://www.coeliakie.be / http://www.vcv.coeliakie.be
http://www.coeliakie.be/prt
Canada http://www.celiac.ca / http://www.fqmc.org /
http://www.celiac.edmonton.ab.ca
http://www.glutenfreecanada.com/
Croacia http://www.celiac.inet.hr/
Dinamarca http://www.coeliaki.dk/
Eslovenia http://www.drustvo-celiakija.si
España http://www.celiacosmadrid.org
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Estados Unidos http://www.csaceliacs.org / http://www.celiac.org
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Finlandia http://www.sci.fi/~keliakia
Francia http://www.afdiag.org/
Grecia http://www.koiliokaki.com
Holanda http://www.coeliakievereniging.nl
Hungría http://www.coeliac.hu
Irlanda http://www.coeliac.ie/
Israel http://www.celiac.org.il
Italia http://www.celiachia.it
Luxemburgo http://www.alig.lu
México http://www.acelmex.org.mx/
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Reino Unido http://www.coeliac.co.uk/
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Rusia http://www.celiac.ru
Suecia http://www.scuf.net / http://www.celiaki.se
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http://www.celiachia.ch
Venezuela http://www.celiacosvenezuela.org.ve
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