Guia Inserción de Cateter Umbilical

NOMBRE DE LA GUÍA INSERCIÓN DE CATETER UMBILICAL
CURSO CUIDADO DE ENFERMERÍA AL NIÑO Y AL ADOLESCENTE.

PROGRAMA ENFERMERÍA
SEMESTRE SEPTIMO
1. INTRODUCCIÓN
• Es la introducción de un catéter en los vasos umbilicales de un recién nacido, ya sea en la

vena umbilical o en alguna de las dos arterias umbilicales, si el catéter se introduce por la
vena umbilical se denomina catéter umbilical venoso (CUV), si se introduce por la arteria se
denomina catéter umbilical arterial (CUA).
2. COMPETENCIA A ADQUIRIR
• El estudiante conocerá el paso a paso para la inserción de un catéter umbilical y los

cuidados de enfermería pertinentes para la realización del procedimiento y cuidado del
mismo.
3. MARCO TEÓRICO
INDICACIONES:
1. Preparar y valorar al recién nacido.

2. Colocar al recién nacido en decúbito supino y monitorizarlo adecuadamente, con la
frecuencia cardiaca para observar arritmias, saturación de O2 y temperatura.
3. Poner el campo estéril alrededor del ombligo del neonato; dejar expuestos su cabeza y sus
pies.
4. Atar un fragmento de cinta umbilical alrededor de la base del cordón, lo bastante ajustado
para minimizar la pérdida de sangre, pero también lo bastante floja para introducir con
facilidad el catéter a través del vaso.
5. Ligar la base del cordón para evitar sangrados al seccionar la gelatina, para permitir la
oclusión de los vasos umbilicales y evitar sangrado pericatéter y de las arterias no
cateterizadas (jareta). Cortar con tijeras y bisturí el exceso del cordón umbilical, dejando un
muñón de 1 cm.
6. Calcular los centímetros que se van a introducir, según el peso del recién nacido y el acceso
vascular, con las siguientes fórmulas de medida para insertar catéter umbilical arterial y
venoso:
La longitud del catéter umbilical arterial que se va a introducir, se calcula con las siguientes
fórmulas.
✓ Peso (kg) × 3 + 9 = cm del catéter umbilical arterial a introducir
✓ Peso (kg) × 2,5 + 9,7 = cm del catéter umbilical arterial a introducir.
La longitud del catéter umbilical venoso que se va a introducir, se calcula con las siguientes
fórmulas.
✓ Peso (kg) × 3 + 9 + 1 = cm del catéter umbilical venoso a introducir 2 (0,5 × medida
del catéterarterial) + 1 = cm del catéter umbilical venoso a introducir.
✓ 1,5 × peso (kg) + 5,6 = cm del catéter umbilical venoso a introducir.
VENA UMBILICAL
• Acceso inmediato para la infusión de líquidos intravenosos y medicación en la
reanimación del recién nacido.
• Acceso venoso central de largo plazo en recién nacidos de peso extremadamente
bajo, y hasta lainstauración de un catéter percutáneo.
• Exanguino, transfusión, salinoféresis, nutrición parenteral.
ARTERIA UMBILICAL
• Extracciones frecuentes de gasometría arterial; monitorización de la presión arterial
invasiva, infusiónde líquidos parenterales, exanguinotransfusión y resucitación.
CONTRAINDICACIONES:
1. Onfalitis.
2. Onfalocele.
3. Enterocolitis Necrotizante.
4. Peritonitis.
COMPLICACIONES
1. Sangrado.
2. Infección.
3. Tromboembolismo aéreo.
4. Arritmias: extrasístoles auriculares.
5. Enterocolitis Necrotizante.
6. Necrosis hepática.
7. Salida accidental (parcial o total) del catéter.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
1. Para realizar la curación del catéter es necesario utilizar una técnica aséptica, la
primera curación se debe realizar dentro de las primeras 24 horas, si el neonato ha
sangrado durante el procedimiento, mantener libre de sangre y humedad el sitio de
entrada del catéter, verificar periódicamente la adecuada perfusión y movilización
de los miembros
2. Purgar cuidadosamente los sistemas de infusión, evitando entrada de aire, utilizar
bombas de infusión para todas las perfusiones a infundir por el catéter, vigilar que
no se detenga la perfusión continua de líquidos para evitar la obstrucción.
3. Lavar el catéter antes y después de la administración de medicamentos, para evitar
los residuos, comprobar la permeabilidad del catéter.
4. Evitar las posibles desconexiones accidentales.
5. Cuando se realiza el lavado del catéter luego de extraer sangre podemos realizarlo
con una jeringa de 3 o 5 ml.
6. Las conexiones para una nueva infusión deben manejarse con técnica estéril.
7. La restitución periódica de equipos, las líneas de conexiones disminuyen la
incidencia decolonización, por lo que se deben cambiar cada 72 horas.
8. Los equipos de nutrición parenteral deben cambiarse cada 24 horas.
9. Los equipos para el paso de componentes sanguíneos deben desecharse.
RETIRO DEL CATÉTER
1. Lo debe retirar el profesional de enfermería, mediante técnica aséptica, y limpiando con

antiséptico el sitio de inserción; se deja secar y se procede a retirar.
INDICACIONES DE RETIRO
1. Debe limitarse su duración a un máximo de cinco días en el caso de los catéteres

arteriales, ycatorce días, en el de los venosos.
2. Ante signos de infección, debe ser retirado inmediatamente.
3. Al finalizar el tratamiento.
4. Obstrucción del catéter.
5. Sepsis asociada al catéter.
6. Desplazamiento.
7. Mala perfusión en los miembros inferiores o los superiores
4. MATERIALES A UTILIZAR EN LA PRÁCTICA

CANTIDAD DESCRIPCIÓN
1. Mesa auxiliar, para ubicar en ella el material.
2. Paquete de ropa estéril , bata esteril, gorro y tapabocas.
3. 2 pares de guantes esteriles.
4. Equipo para paso de cateter umbilical ( Tijeras, Pinza iris, Pinzas adson, porta
agujas, mango de bistury).
5. Hoja de bisturí, seda 3/0, catéter umbilical (3,5 o 5 Fr)
6. Soluciones desinfectantes: clorhexidina jabón 2 % y clorhexidina solución 2 %
, alcohol.
7. Gasas.
8. Solución salina normal x 100 ml.
9. Jeringas de 3 o 5 cm.
10. Fixomull.
11. Llave de tres vías y tapon de seguridad.
12. La solución que se va a perfundir.
13. Contenedor de material corto punzante.(Guardián)
5. PROCEDIMIENTO
1. Verifique la temperatura del neonate.
2. Ponga al neonato en posición cómoda ( Supino con cabecera a 0 grados) y monitorícelo.
3. Colóquese el gorro y el tapabocas.

4. Abra el paquete esteril y sobre el coloque cada uno de los materiales necesarios para el
procedimiento.
5. Lávese las manos (lavado quirúrgico) y séquese con compresa estéril.
6. Coloquese la bata quirurgica y los 2 pares de guantes esteriles.
7. Prepación del catéter: Purgue el cateter infundiendo solución salina normal para verificar
la permeabilidad y el estado del catéter, utilice jeringa de 3 o 5 ml.
8. Coloque los campos estériles.
9. Realice la limpieza de la piel periumbilical y cordon umbilical usando gasa estéril con
clorhexidina desde el centro hasta la periferia, deje cubierto con gasa esteril, retírese los
guantes.
10. Ubique en la bandeja ya lista, el catéter umbilical (3,5 o 5 Fr), las gasas, la solución salina,
la jeringa de 3 o 5 ml, tijeras, pinza iris, pinzas adson, porta agujas, mango de bistury, hoja
de bisturí, seda 3/0.
11. Corte el exceso de cordon umbilical.
12. Visualice la vena o arteria umbilical.
13. Dilatar la abertura de la vena umbilical con pinzas iris. Debido a las características de la
pared de esta vía no se encontrará resistencia.
14. Inserción del cateter umbilical (Venoso o arterial)

15. La longitud del catéter umbilical arterial que se va a introducir, se calcula con las
siguientes fórmulas.
a. Peso (kg) × 3 + 9 = cm del catéter umbilical arterial a introducir

b. Peso (kg) × 2,5 + 9,7 = cm del catéter umbilical arterial a introducir.
16. La longitud del catéter umbilical venoso que se va a introducir, se calcula con las
siguientes fórmulas.
a. Peso (kg) × 3 + 9 + 1 = cm del catéter umbilical venoso a introducir 2 (0,5 ×
medida del catéter arterial) + 1 = cm del catéter umbilical venoso a
introducir.
b. 1,5 × peso (kg) + 5,6 = cm del catéter umbilical venoso a introducir.
17. Durante la inserción en la arteria umbilical observar los miembros inferiores por el
riesgo de vasoespasmo.
18. Administre lentamente bolos de solución salina.
19. Compruebe la permeabilidad y el retorno venoso, y proceda a limpiar con suero fisiológico
la piel y el sitio de inserción, para retirar los residuos de sangre.
20. Fijación del cateter umbilical (Venoso o arterial).
21. Verifique la posición del catéter con placa de abdomen. Si el catéter queda sobre insertado,
haga el retiro adecuado de los centímetros lineales y vuelva a inmovilizar.
22. Registre el procedimiento en las notas de enfermería (Registre hora de inicio, terminación
del procedimiento, número de punciones realizadas y complicaciones presentadas) y en la
hoja de invasivos.
23. En las notas de enfermería registre las reacciones del recién nacido relacionadas con las
maniobras de punción, si hubo fallo en la canalización y requirió varias punciones, como
taquicardia, hipoxemia, hipertensión arterial.
6. PREGUNTAS
1. ¿Qué equipo debe alistar para pasar un catéter umbilical?
2. ¿Cuándo y para que se pasa un catéter umbilical arterial?
3. ¿Cuándo y para que se pasa un catéter umbilical venoso?
4. Describa el paso a paso que se debe realizar para pasar un catéter umbilical
5. Enuncie los cuidados de enfermería antes, durante y después del paso del catéter
umbilical
7. BIBLIOGRAFÍA
• Revista de enfermería. Revisando técnicas: canalización venosa y arterial umbilical.
Lic. Fernanda Egan.
• Guías para la prevención de infecciones asociadas a catéter intravascular. 2011
• Complicaciones relacionadas al tipo de catéter percutánea en una cohorte de
neonatos. Escuelade enfermería. Aurora Alfonso Acosta.
• Papel de la clorhexidina en las infecciones asociadas a la atención en salud. Infectio
2011. Vol.15
• Guía fase para la prevención de infecciones asociadas al uso de dispositivos
venosos. Estrategia de cuidado
ELABORADO DD MM AAAA
Ivan Yesid Garcia Benitez 03 09 2023

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• Es la introducción de un catéter en los vasos umbilicales de un recién nacido, ya sea en la

• El estudiante conocerá el paso a paso para la inserción de un catéter umbilical y los

1. Preparar y valorar al recién nacido.

RETIRO DEL CATÉTER

1. Lo debe retirar el profesional de enfermería, mediante técnica aséptica, y limpiando con

1. Debe limitarse su duración a un máximo de cinco días en el caso de los catéteres

4. MATERIALES A UTILIZAR EN LA PRÁCTICA

1. Verifique la temperatura del neonate.

2. Ponga al neonato en posición cómoda ( Supino con cabecera a 0 grados) y monitorícelo.

3. Colóquese el gorro y el tapabocas.

14. Inserción del cateter umbilical (Venoso o arterial)

a. Peso (kg) × 3 + 9 = cm del catéter umbilical arterial a introducir

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