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    Crisis Febriles Diapositivas

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    Luz Caroly Vergara Utria
    Las crisis febriles (CF) son convulsiones asociadas a fiebre que afectan al 4-5% de los niños menores de 5 años. Suelen ocurrir durante las primeras horas de fiebre y generalmente ceden espontáneamente sin necesidad de tratamiento. La mayoría de las CF son benignas y no dejan secuelas, aunque en raras ocasiones pueden ser más prolongadas o frecuentes, requiriendo entonces tratamiento con benzodiacepinas.

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    Luz Caroly Vergara Utria
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    Las crisis febriles (CF) son convulsiones asociadas a fiebre que afectan al 4-5% de los niños menores de 5 años. Suelen ocurrir durante las primeras horas de fiebre y generalmente ceden espontáneamente sin necesidad de tratamiento. La mayoría de las CF son benignas y no dejan secuelas, aunque en raras ocasiones pueden ser más prolongadas o frecuentes, requiriendo entonces tratamiento con benzodiacepinas.

    Título original

    CRISIS FEBRILES DIAPOSITIVAS

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    Las crisis febriles (CF) son convulsiones asociadas a fiebre que afectan al 4-5% de los niños menores de 5 años. Suelen ocurrir durante las primeras horas de fiebre y generalmente ceden espontáneamente sin necesidad de tratamiento. La mayoría de las CF son benignas y no dejan secuelas, aunque en raras ocasiones pueden ser más prolongadas o frecuentes, requiriendo entonces tratamiento con benzodiacepinas.

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    Luz Caroly Vergara Utria
    Las crisis febriles (CF) son convulsiones asociadas a fiebre que afectan al 4-5% de los niños menores de 5 años. Suelen ocurrir durante las primeras horas de fiebre y generalmente ceden espontáneamente sin necesidad de tratamiento. La mayoría de las CF son benignas y no dejan secuelas, aunque en raras ocasiones pueden ser más prolongadas o frecuentes, requiriendo entonces tratamiento con benzodiacepinas.

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    de 13

    CRISIS FEBRILES

    definición
    Crisis que se asocian a fiebre de más de 38ºc, en niños de 6
    meses a 5 años, excluyendo las causadas por infecciones del
    SNC o desequilibrio electrolítico, sin antecedentes de crisis
    afebriles.

    Se han subdividido en simples o típicas, y complejas o atípicas.


    epidemiologIA
    Las CF son el trastorno convulsivo más frecuente de la infancia. Con
    una prevalencia generalmente de 4 - 5% de todos los niños.
    El pico de incidencia se sitúa en torno a los 18 meses. En la mitad de
    los casos las CF se presentan en el segundo año de vida. Se ha
    descrito un ligero predominio masculino, con una razón hombre /
    mujer estimada de 1,6 : 1.
    1/3 de las crisis febriles se presentan con una o más características
    de las CFC.
    FISIOPATOLOGIA

    Edad
    Predisposición
    (Inmadurez Fiebre Vacunación
    genética
    cerebral)
    CLINICA
    A menudo, el primer síntoma del proceso
    febril en el niño y, habitualmente, ocurren
    en las primeras horas del cuadro clínico.
    De forma habitual, puede aparecer un llanto
    - no siempre es fácil determinar si
    inicial, seguido de pérdida de conciencia con
    existieron fase tónica y fase clónica. rigidez muscular. Durante la fase tónica, pueden
    También se pueden presentar como aparecer
    atónicas o hipotónicas, que pueden simular pausas de apnea. También puede asociar vómitos
    un síncope. o relajación de esfínteres. Tras esto, suele
    aparecer una fase de clonías o sacudidas
    rítmicas, y finalmente suele terminar con un
    STATUS periodo de letargia o sueño postictal
    diagnostico

    Hemograma, glucemia, electrólitos.


    Punción Lumbar ¿?
    EEG.
    TAC ó RM.
    criterios de ingreso hospitalario

    Mal estado general.


    Lactante menor de 12 meses con sospecha de infección del
    S.N.C.
    Crisis prolongada que no cede al tratamiento (más de 30
    minutos), o varias recidivas dentro del mismo proceso febril.
    Anomalía neurológica postcrítica.
    En caso de duda, hospitalizar en observación durante 12 horas.
    diagnostico
    diferencial
    Síncopes febriles o crisis
    anóxicas febriles.
    Infecciones del SNC.
    Delirio febril.
    Temblor febril.
    Crisis parainfecciosas.

    Síndrome de Dravet
    La mayoría de las CF han tratamiento
    cedido espontáneamente en el
    momento que el niño es
    evaluado y, además, suelen
    Cuando la crisis dura más de 5 minutos, se debe iniciar tratamiento. Las
    regresar rápidamente a su
    alternativas son:
    estado basal. En estos casos, Diazepam rectal (dosis 0,5 mg/kg).
    no se debe administrar Diazepam IV (dosis 0,5 - 0,1 mg/kg).
    Midazolam oral (dosis: 0,2 mg/kg).
    tratamiento con Midazolam IV (0,2 - 0,5 mg/kg)
    benzodiacepinas, aplicaremos Fenitoína:
    DI: 15 - 18 mg/kg IV, diluir en 50 ml de SSN
    solo tratamiento sintomático
    D.mant: 5mg/kg/dosis VO c/12 h
    con antitérmicos. Si la crisis no cede con una primera dosis de benzodiacepinas, se puede utilizar una
    segunda dosis tras unos 10 minutos.
    prevencion
    Un asesoramiento parental informado y responsable es la mayor contribución que puede
    hacer el médico al cuidado de los niños con CF. Hay que aclarar a los padres que aunque el
    cuadro clínico puede provocar pánico inicial y ansiedad posterior, una CF no es una epilepsia,
    sino un proceso benigno que afecta de 3 a 4 de cada 100 niños por debajo de los 5 años de
    edad, que la mayoría de las veces es una crisis única, que no suele dejar secuelas
    neurológicas, y en las que la mortalidad es nula. Es conveniente enseñar a los padres, niñeras
    y otros cuidadores la forma de combatir los cuadros febriles, la forma de actuar ante una
    crisis y el modo de solicitar asistencia médica si una crisis no cede.
    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

    Rufo, Campos Miguel. Crisis febriles, Universidad de Sevilla, HHUU


    Virgen de Rocío Sevilla. 2008.
    Bello, M. A., & Álvarez, E. L. (2020). Crisis febriles. Pediatría Integral,
    367.

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