Anatomía

Dr. JONATHAN SAILEMA

MEDICO CIRUJANO
MEDICINA DEL TRABAJO Y SALUD OCUPACIONAL
DIRECTOR PROPIETARIO DEL CENTRO MEDICO MEDIFARM SALUD INTEGRAL
DIRECTOR DE DE ENSAYOS CLÍNICOS Y COSMETICOS EN ALQUIMAX CLEAN LAB INC.
 TEMAS

1. Huesos de la cabeza
1. Neurocráneo.
2. Viserocraneo
3. Generalidades
4. Particularidades anatómicas
5. Macizo facial
OBJETIVO DE LA CLASE
Lograr que el estudiante este en capacidad de
identificar y reconocer todas las estructuras
anatómicas que forman la cabeza
El cráneo
El cráneo es el esqueleto de la cabeza
Diversos huesos constituyen sus dos partes, el
neurocráneo y el viscerocráneo
El neurocráneo es la caja ósea del encéfalo y
sus cubiertas membranosas, las meninges
craneales.
Contiene también las porciones proximales de
los nervios craneales y los vasos encefálicos
El neurocráneo del adulto

Está formado por una serie de ocho

huesos: cuatro impares centrados en la
línea media (frontal, etmoides, esfenoides
y occipital) y dos series de pares bilaterales
(temporal y parietal)
El neurocráneo del adulto
El neurocráneo posee un techo parecido a
una cúpula, la calvaria (bóveda craneal), y
un suelo o base del cráneo. Los huesos
que componen la calvaria son
principalmente huesos planos (frontal,
parietales y occipital) formados por
osificación intramembranosa del
mesénquima de la cabeza, a partir de la
cresta neural.
El neurocráneo del adulto
Los que contribuyen a la base del cráneo
son huesos irregulares con partes
sustancialmente planas (esfenoides y
temporales), formados por osificación
endocondral del cartílago (condrocráneo)
o por más de un tipo de osificación.
El neurocráneo del adulto
El hueso etmoides es un hueso irregular
que contribuye de un modo relativamente
escaso a la línea media del neurocráneo,
pues forma parte sobre todo del
viscerocráneo
El neurocráneo del adulto
La mayoría de los huesos de la calvaria
están unidos por suturas fibrosas
engranadas sin embargo, durante la
infancia, algunos huesos (esfenoides y
occipital) están unidos por cartílago hialino
(sincondrosis).
El viscerocráneo
(Esqueleto facial) comprende los huesos de la
cara que se desarrollan principalmente en el
mesénquima de los arcos faríngeos
embrionarios.
El viscerocráneo constituye la parte anterior
del cráneo y se compone de los huesos que
rodean la boca (maxilares y mandíbula), la
nariz/cavidad nasal y la mayor parte de las
órbitas (cuencas o cavidades orbitarias)
El viscerocráneo del adulto
El viscerocráneo consta de 15 huesos
irregulares: tres huesos impares centrados
o situados en la línea media (mandíbula,
etmoides y vómer) y seis huesos pares
bilaterales (maxilar, cornete [concha]
nasal inferior, cigomático, palatino, nasal
y lagrimal)
El viscerocráneo del adulto
Los maxilares y la mandíbula albergan los
dientes; es decir, proporcionan las
cavidades y el hueso de sostén para los
dientes maxilares y mandibulares.
Los maxilares forman la mayor parte del
esqueleto facial superior, fijado a la base
del cráneo.
La mandíbula forma el esqueleto facial
inferior, móvil al articularse con la base del
cráneo en las articulaciones
temporomandibulares
 El
viscerocráneo
del adulto

Varios huesos del cráneo (frontal, temporal,

esfenoides y etmoides) son huesos
neumatizados, que contienen espacios
aéreos (celdillas aéreas o grandes senos),
presumiblemente para reducir su peso
 Cara anterior
del cráneo

Los elementos que forman la cara anterior

del cráneo son los huesos frontal y
cigomáticos, las órbitas, la región nasal, los
maxilares y la mandíbula
El hueso frontal
Específicamente su porción escamosa
(plana), forma el esqueleto de la frente y
se articula inferiormente con los huesos
nasales y cigomáticos.
En algunos adultos, una sutura metópica, o
sutura frontal persistente o restos de ella,
es visible en la línea media de la glabela, el
área lisa, ligeramente deprimida, situada
entre los arcos superciliares
El hueso frontal
La sutura frontal divide los
huesos frontales del cráneo fetal
La intersección de los huesos
frontal y nasales es el nasión,
que en la mayoría de las
personas se pone de manifiesto
por un área netamente
deprimida (puente nasal)
El hueso frontal
El nasión es uno de los múltiples
puntos craneométricos que se
utilizan radiográficamente en
medicina (o en el cráneo en seco
en antropología física) para
efectuar mediciones craneales,
comparar y describir la
topografía del cráneo, y
documentar las variaciones
anormales
El hueso frontal
El nasión es uno de los múltiples
puntos craneométricos que se
utilizan radiográficamente en
medicinapara efectuar
mediciones craneales, comparar
y describir la topografía del
cráneo, y documentar las
variaciones anormales
El hueso frontal
El borde supraorbitario del hueso
frontal, el límite angular entre sus
porciones escamosa y orbitaria, posee en
algunos cráneos un foramen
supraorbitario (incisura) para el paso del
nervio y los vasos supraorbitarios.
Inmediatamente superior al borde
supraorbitario hay una cresta, el arco
superciliar, que se extiende lateralmente
a cada lado desde la glabela.
Los hueso cigomáticos
(Huesos de la mejilla, huesos malares)
forman la prominencia de las mejillas,
están situados en los lados
inferolaterales de las órbitas y descansan
sobre los maxilares.
Los bordes anterolaterales, paredes,
suelo y gran parte de los bordes
infraorbitarios de las órbitas están
formados por estos huesos cuadriláteros.
Un pequeño foramen cigomaticofacial
atraviesa la cara lateral de cada hueso
Los huesos cigomáticos
Los huesos cigomáticos se articulan con
los huesos frontal, esfenoides,
temporales y maxilares.
Inferiormente a los huesos nasales se
halla la abertura piriforme (en forma de
pera) o abertura nasal anterior en el
cráneo
El tabique nasal óseo
Que puede observarse a través de esta
abertura, divide la cavidad nasal en las
partes derecha e izquierda.
En la pared lateral de cada cavidad nasal
hay unas láminas óseas curvadas, las
conchas o cornetes nasales
Los maxilares
Forman la mandíbula superior; sus
procesos alveolares incluyen las
cavidades dentarias (alvéolos) y
constituyen el hueso de soporte para los
dientes maxilares. Los dos maxilares
están unidos por la sutura intermaxilar
en el plano medio
Los maxilares
Rodean la mayor parte de la abertura
piriforme y forman los bordes
infraorbitarios medialmente. Poseen
una amplia conexión con los huesos
cigomáticos lateralmente, y un foramen
infraorbitario inferior a cada órbita
para el paso del nervio y los vasos
infraorbitarios
La mandíbula
Es un hueso en forma de U con un
proceso (apófisis) alveolar que soporta
los dientes mandibulares. Consta de
una parte horizontal, el cuerpo, y una
vertical, las ramas.
Inferiormente a los segundos dientes
premolares se encuentran los
forámenes mentonianos para los
nervios y vasos mentonianos
La mandíbula
La protuberancia mentoniana, que
forma la prominencia del mentón, es
una elevación ósea triangular inferior a
la sínfisis mandibular, unión ósea
donde se fusionan las mitades de la
mandíbula en el niño
Cara lateral del cráneo
La cara lateral del cráneo está formada por
el neurocráneo y el viscerocráneo
Las principales características de la parte
del neurocráneo son la fosa temporal, el
orificio del conducto auditivo externo y el
proceso mastoides del hueso temporal.
Las principales características de la parte
del viscerocráneo son la fosa
infratemporal, el arco cigomático y las
caras laterales del maxilar y la mandíbula.
Cara lateral del cráneo
La fosa temporal está limitada superior y
posteriormente por las líneas temporales
superior e inferior, anterior mente por los
huesos frontal y cigomático, e
inferiormente por el arco cigomático.
El borde superior del arco corresponde al
límite inferior del hemisferio cerebral. El
arco cigomático está formado por la unión
de el proceso temporal del hueso
cigomático y el proceso cigomático del
hueso temporal..
Cara lateral del cráneo
En la parte anterior de la fosa temporal, 3-
4 cm superiormente al punto medio del
arco cigomático, existe un área de uniones
óseas clínicamente importante: el pterión
Suele estar indicado por una formación de
suturas con forma de H que unen los
huesos frontal, parietal, esfenoides (ala
mayor) y temporal.
Es menos frecuente que se articulen los
huesos frontal y temporal; a veces, los
cuatro huesos se reúnen en un punto.
Cara lateral del cráneo

El orificio auditivo externo es la entrada al

conducto auditivo externo, que conduce a
la membrana timpánica
Cara lateral del cráneo
El proceso mastoides del hueso temporal
es posteroinferior al orificio del conducto
auditivo externo.
Anteromedialmente a el proceso
mastoides se halla el proceso estiloides del
hueso temporal, una delgada proyección
ósea puntiaguda, semejante a una delgada
aguja.
La fosa infratemporal es un espacio
irregular, inferior y profundo con respecto
al arco cigomático y a la mandíbula, y
posterior al maxilar
Cara posterior del cráneo
Está compuesta por el occipucio
(protuberancia posterior convexa de la
porción escamosa del hueso occipital),
partes de los huesos parietales y las
porciones mastoideas de los huesos
temporales
Cara posterior del cráneo
La protuberancia occipital externa suele
ser fácilmente palpable en el plano medio;
sin embargo, en algunas ocasiones (sobre
todo en la mujer) puede ser poco
aparente.
Un punto craneométrico definido por la
punta de la protuberancia externa es el
inión (del griego, nuca) La cresta occipital
externa desciende desde la protuberancia
hacia el foramen magno, la gran abertura
en la parte basal del hueso occipital
Cara posterior del cráneo
Un punto craneométrico definido por la
punta de la protuberancia externa es el
inión (del griego, nuca)
La cresta occipital externa desciende
desde la protuberancia hacia el foramen
magno, la gran abertura en la parte basal
del hueso occipital
Cara posterior del cráneo
La línea nucal superior, que marca el límite
superior del cuello, se extiende
lateralmente desde cada lado de la
protuberancia; la línea nucal inferior es
menos aparente. En el centro del
occipucio, lambda indica la unión de las
suturas sagital y lambdoidea a veces
puede palparse como una depresión.
Uno o más huesos suturales (huesos
accesorios, huesos wormianos) pueden
localizarse en lambda o cerca del proceso
mastoides
Cara superior del craneo
La cara superior (norma superior o norma vertical) del
cráneo, habitualmente de forma algo oval, se ensancha
posterolateralmente en las eminencias parietales.
- La sutura coronal separa los huesos frontal y
parietales.
- La sutura sagital separa los huesos parietales
- La sutura lambdoidea separa los huesos parietal y
temporal del hueso occipital
- El bregma es el punto craneométrico formado por la
intersección de las suturas sagital y coronal.
- El vértice (vértex), o punto más superior de la
calvaria, está próximo al punto medio de la sutura
sagital
Cara superior del craneo
El foramen parietal es un orificio
pequeño e inconstante que está situado
posteriormente en el hueso parietal, Los
forámenes muy irregulares y variables
situados en el neurocráneo son los
forámenes emisarios, atravesados por las
venas emisarias que conectan las venas
del cuero cabelludo con los senos
venosos de la duramadre
Cara externa de la base del
cráneo
La base del cráneo es la porción inferior del
neurocráneo (suelo de la cavidad craneal) y del
viscerocráneo, a excepción de la mandíbula.
• La cara externa de la base del cráneo
presenta el arco alveolar de los maxilares los
procesos palatinos de los maxilares y los
huesos palatinos, esfenoides, vómer,
temporales y occipital.
Cara externa de la base del
cráneo
El paladar duro (paladar óseo) está formado
por los procesos palatinos de los maxilares
anteriormente y las láminas horizontales de
los huesos palatinos posteriormente.
El borde posterior libre del paladar duro se
proyecta posteriormente en el plano medio
como espina nasal posterior.
Posteriormente a los dientes incisivos
centrales se halla el foramen incisivo
Cara externa de la base del
cráneo
Los nervios nasopalatinos derecho e
izquierdo pasan desde la nariz a través de un
número variable de conductos y forámenes
incisivos (pueden ser bilaterales o unirse en
una sola formación).
Posterolateralmente se hallan los forámenes
palatinos mayor y menores superiormente al
borde posterior del paladar se hallan dos
grandes aberturas, las coanas (aberturas
nasales posteriores), separadas entre sí por el
vómer un hueso plano impar de forma
trapezoidal que constituye una parte
importante del tabique nasal óseo
 Cara externa
de la base del
cráneo
Esfenoides: Enclavado entre los huesos
frontal, temporales y occipital, tiene un
cuerpo y tres pares deprocesos (alas mayores,
alas menores y procesos pterigoides).
Procesos pterigoides: que constan de las
láminas lateral y medial de la pterigoides
inferiormente a cadalado del esfenoides
Trompa auditiva: surco para la porción
cartilaginosa de la tuba auditiva
Fosas mandibulares: depresiones en cada
porción escamosa del hueso temporal
Cara externa de la base del
cráneo
Lo que atraviesa al foramen magno son:
•La médula espinal (donde continúa con la
médula oblongada del encéfalo)
•Las meninges (coberturas) del encéfalo
•La médula espinal
•Las arterias vertebrales
•Las arterias espinales anterior y posteriores,
•el nervio accesorio (NC XI
Cara externa de la base del
cráneo
Cóndilos occipitales: mediante los cuales el cráneo se
articula con la columna vertebral.
Foramen yugular: abertura entre el hueso occipital y la
porción petrosa del hueso temporal desde el cual la vena
yugular interna y varios nervios craneales (NC IX a XI)
salen del cráneo.
Conducto carotídeo: para la arteria carótida interna
anterior al foramen yugular.
Procesos mastoides: proporcionan inserciones
musculares.
Foramen estilomastoideo: atravesado por el nervio facial
(NC VII) y la arteria estilomastoidea, está situado
posteriormente a la base del proceso estiloides.
Cara interna de la base del
cráneo
Presenta tres grandes depresiones
situadas a diferentes niveles:
•Las fosas craneales anterior, media y
posterior que configuran el suelo en forma
de cuenco de la cavidadcraneal
•La fosa craneal anterior ocupa el nivel más
elevado.
•La posterior, el más bajo.
Cara interna de la base del
cráneo

Ocupan las porciones inferior y anterior de los

lóbulos frontales del cerebro
•Está formada por el hueso frontal anteriormente,
el etmoides en la parte media, y el cuerpo y las alas
menores del esfenoides posteriormente
•Mayormente constituida por las porciones
orbitarias de hueso frontal.
FOSA CRANEAL ANTERIOR
•Foramen ciego: se encuentra en la base de la cresta
frontal, atravesado por vasos en el periodo fetal
perodespués carece de función.
•crista galli: se proyecta superiormente desde el
etmoides, es una gruesa cresta ósea media posterior al
foramen ciego.
•Lámina cribosa del etmoides: situada a cada lado de la
cresta galli.
•Forámenes etmoidales A y P: paso a los nervios
olfatorios (NC I).
FOSA CRANEAL MEDIA

• Forma de mariposa, presenta una parte central,

compuesta por la silla turca en el cuerpo del esfenoides, y
unas grandes partes laterales deprimidas a cada lado.
• Las crestas esfenoidales formadas por las alas menores
del esfenoides y terminan en los procesos clinoides
anteriores.
FOSA CRANEAL MEDIA

• Limbo esfenoidal: forma el límite anterior del surco

prequiasmático
•El límite entre las fosas craneales media y posterior es el
borde superior de la porción petrosa del hueso temporal
y medialmente el dorso de la silla turca.
•La silla turca: es la formación ósea con aspecto de silla
de montar situada en la superficie superior del cuerpo del
esfenoides, rodeada por los procesos clinoides
FOSA CRANEAL MEDIA
La silla turca se compone de tres partes:
•Tubérculo de la silla
•La fosa hipofisaria
•El dorso de la silla
FOSA CRANEAL MEDIA
En las alas mayores del esfenoides atraviesa una
semiluna de cuatro forámenes:
•Fisura orbitaria superior
•Foramen redondo
•Foramen oval
•Foramen espinoso
FOSA CRANEAL POSTERIOR
La mayor y más inferior de las tres fosas
craneales, aloja el cerebelo, el puente y la
médula oblongada
•Formada principalmente por el hueso
occipital, pero el dorso de la silla del
esfenoides marca su límiteanterior
centralmente
FOSA CRANEAL POSTERIOR
• Clivus: rampa inclinada de la fosa craneal
posterior que conduce al foramen magno
• Fosas cerebelosas: impresiones cóncavas
bilaterales formadas por la cresta occipital
interna
•Foramen yugular: se encuentra en la
cresta petrosa del H temporal.
•Conducto auditivo interno: nervio facial
(NC VII) y vestibulococlear (NC VIII) y la
arteria laberíntica.
Paredes de la cavidad craneal
Suelen ser más delgadas en la mujer que en
el hombre.
Los H de la calvaria de componen de las
tablas interna y externa de H compacto
separadas por el díploe.
Díploe:es hueso esponjoso que contiene
médula ósea roja en vida y conductos
formados por las venas diploicas.
Paredes de la cavidad craneal
Existen 3 tipos de contrafuertes principales:
• Contrafuerte frontonasal: dientes caninos-hueso
frontal
•Contrafuerte arco cigomático borde orbitario
lateral: Molares-H cigomático, temporal
• Contrafuertes occipitales: foramen magno-
columna vertebral. Quizás para compensar la mayor
densidad ósea necesaria para estos refuerzos,
algunas áreas del cráneo que no se hallan sometidas
a tantas exigencias mecánicas se neumatizan (se
llenan de aire).
Paredes de la cavidad craneal
Existen 4 tipos de contrafuertes principales:
• Contrafuerte frontonasal: dientes caninos-hueso
frontal
• Contrafuerte frontosagital: contrafuerte
frontonasal – contrafuertes occipitales.
•Contrafuerte arco cigomático borde orbitario
lateral: Molares-H cigomático, temporal
• Contrafuertes occipitales: foramen magno-
columna vertebral. Quizás para compensar la mayor
densidad ósea necesaria para estos refuerzos,
algunas áreas del cráneo que no se hallan sometidas
a tantas exigencias mecánicas se neumatizan (se
llenan de aire).
Regiones de la cabeza
Se divide en 8 regiones:
• Región auricular, región facial, regiones frontal,
parietal, occipital, temporal y mastoidea
•La región facial se divide en cinco regiones
bilaterales y tres regiones medias:
•Región labial, de la mejilla, región parotídea,
regiones orbitaria, infraorbitaria, nasal, cigomática y
mentoniana