El documento describe el salbutamol, un broncodilatador utilizado para el tratamiento del asma y la EPOC. Describe su indicación, presentación, dosificación, contraindicaciones, efectos secundarios. También describe el bromuro de ipratropio, otro broncodilatador, con la misma información. Finalmente describe las metilxantinas, estimulantes del SNC usados para exacerbar la EPOC.
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El documento describe el salbutamol, un broncodilatador utilizado para el tratamiento del asma y la EPOC. Describe su indicación, presentación, dosificación, contraindicaciones, efectos secundarios. También describe el bromuro de ipratropio, otro broncodilatador, con la misma información. Finalmente describe las metilxantinas, estimulantes del SNC usados para exacerbar la EPOC.
El documento describe el salbutamol, un broncodilatador utilizado para el tratamiento del asma y la EPOC. Describe su indicación, presentación, dosificación, contraindicaciones, efectos secundarios. También describe el bromuro de ipratropio, otro broncodilatador, con la misma información. Finalmente describe las metilxantinas, estimulantes del SNC usados para exacerbar la EPOC.
El documento describe el salbutamol, un broncodilatador utilizado para el tratamiento del asma y la EPOC. Describe su indicación, presentación, dosificación, contraindicaciones, efectos secundarios. También describe el bromuro de ipratropio, otro broncodilatador, con la misma información. Finalmente describe las metilxantinas, estimulantes del SNC usados para exacerbar la EPOC.
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Salbutamol
El salbutamol o albuterol es un agonista adrené rico de efecto rápido utilizado para el
alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Indicación: aliviar los espasmos en los bronquios y proporciona broncodilatación de
corta duración en padecimientos como el asma y la EPOC. Se puede administrar por inhaladores, oral o intravenosa y es un agonista selectivo ß 2 –adrenérgico.
Presentación y dosificación: La dosis de salbutamol varía según la edad y la vía de
administración. Para adultos, se recomienda dos inhalaciones tres a cuatro veces al día. Para prevenir el broncoespasmo causado por el ejercicio, se deben realizar dos inhalaciones antes de realizar cualquier esfuerzo físico. En niños, se recomienda una inhalación tres o cuatro veces al día, y puede incrementarse a dos inhalaciones si es necesario. La dosis máxima es hasta 2 inhalaciones 4 veces al día. En la administración con nebulizador, se deben utilizar dosis superiores a 2 mg, equivalentes a 5 mg de salbutamol. En pacientes hipersensibles y seniles, puede ser suficiente administrar 5 ml cada 3 ó 4 veces al día. La dosis individual puede ser aumentada gradualmente, tanto como 8 mg.
Contraindicación y precauciones: Taquiarritmias y taquicardia por intoxicación.
Pacientes con cardiopatías degenerativas. Usar con precaución con pacientes con diabetes, ya que esto puede agravar la diabetes y la cetoacidosis. Usar con precaución en personas de edad avanzada porque son más sensibles a los efectos del SNC.
Efecto secundario Los efectos secundarios más graves, aunque menos comunes, incluyen aceleración de la frecuencia cardíaca, denominada taquicardia, o sensación de aleteo o palpitaciones. Si tienes dificultad para tolerar los efectos secundarios del albuterol, consulta a un miembro de tu equipo de atención médica para considerar las siguientes opciones:Los efectos secundarios más graves, aunque menos comunes, incluyen aceleración de la frecuencia cardíaca, denominada taquicardia, o sensación de aleteo o palpitaciones. Si tienes dificultad para tolerar los efectos secundarios del albuterol, consulta a un miembro de tu equipo de atención médica para considerar las siguientes opciones: Bromuro de Ipatropio Ipratropio (bromuro de ipratropio en forma de monohidrato), es un medicamento anticolinérgico derivado de la atropina y administrado por inhalación como broncodilatador para reducir síntomas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Indicación: Está indicado en el tratamiento de broncoespasmo reversible asociado con
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y en el tratamiento de la obstrucción reversible de las vías aéreas en el asma. También se usa para prevenir el resoplo, la dificultad para respirar, la estrechez en el pecho y la tos en personas con EPOC, como la bronquitis crónica y el enfisema.
Presentación y dosificación: El bromuro de ipratropio se presenta en diferentes formas y
dosis. Se puede encontrar en aerosol, solución para nebulizar y gotas nasales. La solución para nebulizador se usa 3 ó 4 veces por día, cada 6 a 8 horas, mientras que el aerosol se usa 4 veces al día. La dosis y la duración del tratamiento varían según la edad del paciente.
Contraindicación y precauciones: Contraindicado en pacientes alérgicos al mismo o a
otras sustancias similares, como la atropina o a sus derivados. También está contraindicado en casos de ataques agudos de tos, pitidos al respirar y broncoespasmo que requieran una respuesta rápida.
Se debe tener precaución en el uso de agentes anticolinérgicos en pacientes con glaucoma
de ángulo estrecho, con hiperplasia prostática o con obstrucción de la vejiga. El bromuro de ipratropio no debe entrar en contacto con los ojos. En algunos casos excepcionales se han mostrado reacciones de hipersensibilidad inmediata después de la administración de bromuro de ipratropio
Efecto secundario El ipratropio puede causar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:
mareos
náusea
acidez estomacal
constipación
sequedad en la boca
dificultad para orinar
dolor al orinar
orinar con mayor frecuencia
dolor de espalda
Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Si
experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato: sarpullido (erupciones en la piel)
urticaria
picazón
inflamación (hinchazón) de los ojos, cara, labios, lengua, garganta, manos, pies, tobillos o pantorrillas
ronquera
dificultad para respirar o tragar
ritmo cardíaco más rápido que lo normal
dolor en el pecho El ipratropio puede causar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si experimenta cualquier problema inusual mientras usa este medicamento.
Metilxantina Las metilxantinas son estimulantes del SNC, incrementan la actividad motora, el rendimiento intelectual y disminuyen la fatiga y el sueño. Las metilxantinas son antagonistas no selectivos de los receptores de adenosina, fundamentalmente A1 y A2a, y su consumo crónico produce dependencia. Indicación: Los medicamentos metilxantina, como la aminofilina y la teofilina, se recomiendan para su uso en pacientes que tienen exacerbaciones (episodios) agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en particular en los pacientes que no responden a los tratamientos estándares. Esta revisión identificó cuatro estudios que compararon estos medicamentos con placebo. Durante las primeras dos horas de tratamiento no hubo evidencia de que los pacientes mejoraran en términos de función pulmonar, aunque se detectó un posible efecto beneficioso tardío. Presentación y dosificación: Como pauta general, se recomienda lo siguiente: o Comienzo con 4 mg/kg en una sola toma y continuar con 4 mg/kg/día dividido en 2 tomas cada 12 horas. o La dosis diaria de teofilina de mantenimiento es de 10-15 mg/kg de peso corporal. o La dosis diaria total no debería superar los 24 mg/kg de peso. Contraindicación y precaución: Contraindicada en casos de hipersensibilidad a las xantinas y durante el embarazo y la lactancia. Usar con precaución en casos de cardiopatía, insuficiencia cardiaca congestiva, arritmias, hipertensión arterial, diarrea, mastopatía fibroquística, hipertiroidismo, úlcera péptica, reflujo gastrointestinal, alcoholismo, fiebre, hipoxemia y enfermedad hepática. Sus concentraciones séricas aumentan en presencia de cimetidina, ranitidina, halopurinol, propranolol y eritromicina. Efecto secundario: El tratamiento repetido con cafeína puede producir tolerancia o sensibilización, dependiendo de la pauta de administración. Así, el tratamiento continuado con cafeína en el agua de bebida de la rata produce tolerancia a los efectos locomotores de la cafeína3 y sensibilización motora con dosis intermitentes, bien por vía oral o intraperitoneal4. En seres humanos se observa tolerancia en los efectos cardiovasculares, aunque esta tolerancia no sea completa en la mayoría de los casos5. Sin embargo,
