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Plan de Cuidados de Enfermería

Universidad Autónoma de Baja California


Facultad de Enfermería

Plan de Cuidados de Enfermería


Nombre del paciente: P G R M
Edad: 67 años
Sexo: Femenino

VALORACIÓN I. Percepcion control de la salud


Gestión ineficaz de la salud r/c conocimiento insuficiente del régimen terapéutico
DIAGNÓSTICO 00078 manifestado por decisiones ineficaces en la vida diaria para alcanzar los objetivos
de salud

PLANEACIÓN EVALUACIÓN
3107 Autocontrol: Hipertensión
Puntaje Puntaje
Indicadores Diana final
MA AA Px con aparente
Utiliza la medicación según prescripción 2 4 3 evolución, en espera de
Resultados

Mantiene el peso corporal óptimo 1 4 2 obtener resultados


1 4 2 esperados.
Sigue la dieta recomendada
(NOC)

Realiza un procedimiento correcto para la medición 2 4 4

de la presión arterial
Puntaje
final
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
Escala
Likert 3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado

Intervenciones y actividades de Enfermería/NIC


4050 Manejo del riesgo cardiaco 4470 Ayuda en la modificación de si mismo
 Detectar si el paciente presenta conductas de  Ayudar al paciente a identificar una meta de
riesgo asociadas con complicaciones cardíacas cambio específica y las conductas diana que han de
 Identificar si el paciente está preparado para ser cambiadas para conseguirlo
aprender la modificación del estilo de vida  valorar el nivel de conocimiento y habilidades
 Instruir al paciente y la familia para que se actual del paciente en relación con el cambio
monitorice la presión arterial y la frecuencia  valorar el ambiente social y físico para determinar
cardíaca de forma rutinaria y con el ejercicio, el grado de apoyo de las conductas
según corresponda.  explorar con el paciente barreras potenciales al
 Aconsejar la realización de 30 minutos diarios de cambio
ejercicio, según corresponda  identificar con el paciente las estrategias mas
 Instruir al paciente y la familia sobre los efectivas para el cambio
tratamientos destinados a reducir el riesgo
cardíaco

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