CÁTEDRA DE FARMACOLOGÍA

GUÍA DE TRABAJO PRÁCTICO

Cálculo de dosis

Parte 1: Conceptos generales –

Tratamientos individuales
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Trabajo Práctico: – Cálculo de dosis (1)

TRABAJO PRÁCTICO:
Cálculo de dosis: Parte 1: Conceptos generales - Tratamientos individuales.

Introducción.

El cálculo de dosis constituye un procedimiento fundamental a la hora de administrar un

fármaco, siendo uno de los pilares de la terapéutica. Debemos entender que de nada nos
serviría conocer las características físico-químicas, farmacocinéticas y farmacodinámicas
de una droga si a la hora de administrarla se producen fallos en este paso.
Los errores en la determinación de una dosis tendrán consecuencias negativas, de
acuerdo a que sean por defecto o por exceso, por ejemplo:

a) Dosis insuficientes: Conducirán al fracaso terapéutico con sus consecuencias más o

menos graves según el caso.
b) Dosis excesivas: Pueden producir toxicidad que, en el peor de los casos, produce la
muerte del animal.

Por tanto, una dosis correctamente calculada permitirá que las concentraciones
plasmáticas del fármaco se mantengan en la denominada ventana terapéutica:

El objetivo de esta actividad práctica es que el estudiante se familiarice con la

metodología del cálculo de dosis y desarrolle habilidad para realizar este procedimiento
ante diversos “casos” simulados.

Antes de introducirnos en la práctica en sí misma es necesario definir la terminología que

vamos a utilizar:

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Dosis: Es la cantidad de fármaco que debe suministrarse a un individuo para obtener un

determinado efecto, también puede denominarse dosis terapéutica. Normalmente la
encontramos expresada en mg/kg de peso, aunque para ciertos medicamentos se utilizan
g/kg o g/kg.
Cuando no se indica otra cosa, dosis se refiere a cada administración, o sea la dosis por
vez. En casos excepcionales se puede indicar la dosis por día o bien la dosis por semana,
las cuales se reparten en un determinado número de tomas diarias.

Dosis total: Es la cantidad total de fármaco que se debe administrar en una vez a un
individuo para obtener un efecto determinado. Se diferencia de la dosis en que tiene en
cuenta el peso corporal del animal que recibirá la medicación. Por tanto, surge de
multiplicar la dosis por el peso del individuo:

Dosis total = Dosis x peso del animal

Concentración: Es la cantidad de fármaco por unidad de capacidad o peso que vamos a

tener en un determinado preparado comercial.
Para poder interpretar correctamente la concentración de un preparado farmacéutico,
debemos tener en claro las diferentes unidades de peso y capacidad:

Magnitud Unidad Símbolo

Peso Microgramo g o mcg
(Masa) Miligramo mg
Gramo g
Kilogramo kg
Tonelada t
Capacidad Microlitro l
Mililitro ml (1)
Decilitro dl
Centilitro cl
Litro L
(1)
Equivalente a 1 cm3.
Podemos determinar las equivalencias entre las principales unidades mediante divisiones
o múltiplos de 10, 100 o 1000, tal como se muestra en la siguiente tabla:

X X X X
1000 1000 1000 1000
Peso t kg g mg g
   
1000 1000 1000 1000
X
X 10 X 10 X 10
1000
Capacidad L dl cl ml l

 10  10  10
1000

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Veamos entonces los pasos que debemos seguir para determinar una dosis:

El PASO N° 1 es calcular la dosis total, que como dijimos anteriormente, surge de

multiplicar la dosis por el peso del animal.

La dosis por kilogramo de peso es la dosis efectiva determinada en una población

experimental de una especie animal y para una indicación particular. Es decir, una misma
droga puede usarse en dosis diferentes según la especie animal y también según la
indicación o efecto que queramos lograr.
Asimismo, para algunas drogas se ha determinado un rango de dosis (ej: el Pirantel
pamoato es un antinematódico que en caninos puede administrarse en dosis de 5 a 10
mg/kg), caso en el cual el profesional deberá escoger la dosis que será apropiada para ese
tratamiento en particular.

Un error frecuente en la práctica Veterinaria es la subestimación o sobreestimación del

peso del animal. El cálculo del peso corporal a simple vista no es el método de elección, y
únicamente sería una opción ante la imposibilidad de utilizar un método de pesaje y
siempre y cuando el profesional cuente con adecuada experiencia para realizar dicha
estimación. La recomendación es, por tanto, que siempre que sea posible el animal sea
pesado en una balanza adecuada y calibrada. Para animales grandes también es
aceptable utilizar cintas de pesaje que correlacionan el perímetro torácico con el peso del
animal (Ver figura).

Teniendo en cuenta ambos datos, realizamos entonces el cálculo. A modo de ejemplo, si

el animal es un perro de 25 kg y la dosis es de 10 mg/kg, entonces:

Dosis Total = Dosis por kilogramo x peso del animal

Dosis Total = 10 mg/kg x 25 kg
Dosis Total = 250 mg

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PASO N° 2: Recordemos que las drogas se preparan para su administración como

diferentes formas farmacéuticas, por tanto el siguiente paso es determinar en que peso
(si es un sólido) o capacidad (si es un líquido) de una forma farmacéutica se
encuentra la dosis total que hemos calculado. En este paso es fundamental interpretar
correctamente la concentración, entendiendo a la misma como la cantidad de droga
presente en una determinada cantidad de la forma farmacéutica.

La cantidad de droga puede estar expresada en:

a- Unidades de peso
Para ello se utilizan las medidas del sistema métrico decimal tal como fuera
presentado anteriormente; Ej. kg, g, mg, µg.

b- Unidades internacionales
La unidad internacional es una unidad de medida de la cantidad de una sustancia,
basada en su actividad biológica o sus efectos. Es usada para algunas vitaminas,
antimicrobianos, hormonas o anticoagulantes. La definición precisa de 1 UI difiere
de una sustancia a otra y es establecida por acuerdo internacional. Por ejemplo, 1
gramo de Vitamina A palmitato tiene una equivalencia de aproximadamente
1.700.000 U.I., mientras que la misma masa de Vitamina E acetato equivale
aproximadamente a 1.000 U.I.

La concentración de una forma farmacéutica puede estar expresada de diferentes maneras

como ser:

a- Cantidad de droga por envase

Por ejemplo, si tenemos un recipiente de 5 kg de Oxitetraciclina en polvo que
contiene 275 g de principio activo.

b- Cantidad de droga en una unidad de forma farmacéutica

Por ejemplo la cantidad de droga o principio activo presente en un comprimido;
Amoxicilina, comprimido por 500 mg.

c- Por ciento (%)

Para líquidos: g cada 100 ml de vehículo, también llamado por ciento peso sobre
volumen (% p/v).
Para sólidos: g cada 100 g de excipiente, también llamado por ciento peso sobre
peso (% p/p).

d- Por mil (0/00)

La expresión de concentración por mil en farmacología podría definirse como la
décima parte de un porcentaje y se escribe con el signo ‰.
Para líquidos: g cada 1000 ml de vehículo, también llamado por mil peso sobre
volumen (0/00 p/v).
Para sólidos: g cada 1000 g de excipiente, también llamado por mil peso sobre
peso (0/00 p/p).
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Los fármacos que se formulan en concentraciones por mil son muy potentes, es
decir que tienen efecto a dosis muy pequeñas. Por este motivo, deben utilizarse en
concentraciones muy bajas para facilitar la manipulación y evitar errores en la dosis
administrada.

Procedimiento para realizar el cálculo de dosis

Para comprender la mecánica de cálculo se presentan los siguientes ejemplos que

resuelven situaciones concretas.

Ejemplo 1.

Consideremos el caso anterior de un canino de 25 kg, al que se debe administrar

un medicamento a la dosis de 10 mg/kg. ¿Cuántos ml debo administrar si el fármaco
es una solución al 5% p/v?.
Concretamente, lo que yo necesito saber entonces es en cuantos ml estarán contenidos
los mg de droga correspondientes a la dosis total, por lo que el planteo es el siguiente:

Primer paso; cálculo de la dosis total.

Dosis total = 25 kg x 10 mg/kg

Dosis total = 250 mg

Segundo paso; cálculo de los ml a administrar.

En primer lugar debo transformar los g de la solución en mg, ya que la cantidad de droga
en 1 ml siempre debe estar expresada en la misma unidad en que está expresada la dosis
total.
Considerando que 1 g contiene 1000 mg, entonces el planteo es el siguiente:

1 g --------------------- 1000 mg
5 g --------------------- x mg

x = (5 g x 1000 mg) / 1 g
x = 5000 mg

Por tanto: 5 g = 5000 mg.

En segundo lugar, si la concentración de la forma farmacéutica viene expresada en % p/v;

(ej. 5% p/v) eso quiere decir que en 100 ml del preparado tenemos 5 g (o 5000 mg) de
droga. Por tanto por cada ml de solución tendremos 50 mg de droga, de acuerdo al
siguiente cálculo:

100 ml de solución ---------------------- 5000 mg de droga

1 ml de solución ---------------------- x mg de droga

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x = (1 ml x 5000 mg) / 100 ml

x = 50 mg/ml

Para calcular el volumen de forma farmacéutica que debo extraer del frasco realizo
el siguiente procedimiento:

50 mg de droga ---------------------- 1 ml de solución

250 mg de droga ---------------------- x ml de solución

x = (250 mg de droga x 1 ml de solución) / 50 mg de droga

x = 5 ml

Esto significa que deberé tomar 5 ml del preparado comercial, volumen en el cual estaré
aplicando exactamente 250 mg del fármaco.

Ejemplo 2.

Tenemos el caso de un canino de 15 kg que debe ser medicado con sulfato de

atropina a la dosis de 0,044 mg/kg. ¿Cuántos ml debo administrar si la forma
farmacéutica es una solución inyectable al 1 ‰? (NOTA: El sulfato de atropina es uno
de los pocos ejemplos en Veterinaria de fármacos que se preparan en concentraciones por
mil; esto es debido a que la dosis es muy baja, y si se utilizaran concentraciones mayores
el volumen calculado para animales de bajo peso sería muy difícil de medir, incluso con
jeringas de bajo volumen como las de tuberculina, que tienen capacidad de 1 ml).

Primer paso; cálculo de la dosis total.

Dosis total = 15 kg x 0,044 mg/kg

Dosis total = 0,66 mg de atropina sulfato

Segundo paso; cálculo de los ml a administrar

Una solución al 1 ‰ contiene 1 g de droga en 1000 ml de vehículo, esto es equivalente a

decir que hay 1000 mg de droga en 1000 ml de vehículo (ver equivalencias en la tabla
de página 3).
Para determinar la cantidad de solución a tomar podemos utilizar ese valor de
concentración (1000 mg/1000 ml) o bien llevarlo a mg por cada ml de vehículo, de la
siguiente forma:

1000 ml de solución ---------------------- 1000 mg de droga

1 ml de solución ---------------------- x mg de droga
mg/ml = (1 ml de solución x 1000 mg de droga) / 1000 ml de solución
mg/ml = 1

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Por tanto, para calcular qué volumen de solución debo tomar para obtener los mg de
atropina sulfato necesarios para este animal (0,66 mg) realizo el siguiente cálculo.

1 mg de droga ---------------------- 1 ml de solución

0,66 mg de droga ---------------------- x ml de solución

x = (0,66 mg de droga x 1 ml de solución) / 1 ml de droga

x = 0,66 ml

Esto significa que deberé tomar 0,66 ml del preparado comercial, volumen en el cual estaré
aplicando exactamente 0,66 mg de atropina sulfato.

Ejemplo 3.

Tenemos el caso de un ternero de 150 kg que debe ser medicado con ivermectina a
la dosis de 200 µg/kg. ¿Cuántos ml debo administrar si la forma farmacéutica es una
solución inyectable al 1 %?. (NOTA: La ivermectina es un fármaco cuya dosis se indica
en µg/kg, debido a su gran potencia).

Primer paso; cálculo de la dosis total.

Primeramente vamos a transformar los µg de la dosis en mg, ya que este paso nos va a
facilitar la resolución de los cálculos.

Debemos recordar que 1 mg contiene 1000 µg, por lo cual:

1000 µg --------------------- 1 mg
200 µg --------------------- x mg

x = (200 µg x 1 mg) / 1000 µg

x = 0,2 mg

Por tanto:

Dosis total = 150 kg x 0,2 mg/kg

Dosis total = 30 mg

Segundo paso; cálculo de los ml a administrar

La solución de ivermectina se presenta al 1 % p/v., lo que equivale a: 1 g de droga / 100 ml

de vehículo. Para determinar cuantos mg de ivermectina tenemos por cada ml de solución
realizamos el cálculo siguiente:

100 ml de solución ---------------------- 1000 mg de droga

1 ml de solución ---------------------- x mg de droga

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Trabajo Práctico: – Cálculo de dosis (1)

x = (1 ml de solución x 1000 mg de droga) / 100 ml de solución

x = 10 mg de droga/ml de solución

Por último, teniendo en cuenta la dosis total necesaria para este animal (30 mg) y la
concentración de la solución (1% p/v o 10 mg/ml), realizamos la siguiente regla de tres
simple:

10 mg de droga ---------------------- 1 ml de solución

30 mg de droga ---------------------- x ml de solución

x = (30 mg de droga x 1 ml de solución) / 10 mg de droga

x = 3 ml

Esto significa que deberé tomar 3 ml del preparado comercial para aplicar 30 mg de
ivermectina a este animal.

Ejemplo 4.

Un canino de 25 kg debe ser medicado con amoxicilina a la dosis de 10 mg/kg.

¿Cuántos comprimidos debo administrar por toma si cada uno de ellos tiene una
concentración de 500 mg?.

En este caso el procedimiento es más sencillo:

Primer paso; cálculo de la dosis total.

Dosis total = 25 kg x 20 mg/kg

Dosis total = 250 mg

Segundo paso; cálculo de los comprimidos o fracción del comprimido a administrar.

500 mg de droga ---------------------- 1 comprimido

250 mg de droga ---------------------- x comprimidos

x = (250 mg de droga x 1 comprimido) / 500 mg de droga

x = 0,5 comprimidos (½ comprimido).

Esto significa que si administro ½ comprimido a este paciente, estaré dosificando los 250
mg que necesita.

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EJERCICIOS:

Teniendo en cuenta la información detallada, desarrolle los cálculos y determine la dosis

a administrar en cada caso.

Ejercicio 1.

El tiopental sódico es un barbitúrico de acción ultracorta que se utiliza como droga

hipnótica, y que se presenta en frascos conteniendo 1 g de droga en polvo, la cual debe
ser diluida en el momento de ser usada. A los fines de obtener una concentración
“práctica” generalmente se lo diluye en 40 ml de solución fisiológica.

1 g de droga
+ 40 ml de solución fisiológica

¿Una vez realizada la dilución, cual es la concentración de la solución expresada en %

p/v?
¿Cuál es la concentración final expresada mg/ml?
¿Cuántos ml debo administrar a un canino de 25 kg si la dosis de tiopental es de 25
mg/kg?

Ejercicio 2.

La Penicilina G se puede presentar en forma de polvo liofilizado para diluir. En este caso
cada frasco contiene Penicilina G sódica 2.500.000 U.I. para diluir en 20 ml de agua
destilada.

Penicilina G sódica 2.500.000 U.I.

+ 20 ml de agua destilada

¿Cuál es la concentración final de la penicilina sódica expresada U.I./ml?

¿Cuántos ml debo administrar a un canino de 25 kg si la dosis de Penicilina G sódica es de
30.000 U.I./kg?.

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