Colera: Docente: Dra. Sheyla Jaldin A

colera
DOCENTE: DRA. SHEYLA JALDIN A.

INFECCIONES CAUSADAS
POR VIBRIO
◼ COLERA Y VIBRIOSIS
◼ Bacilos gram negativos
curvos
Especies de mayor importancia
◼ V. Vulnificus
◼ V. Parahemoliticus
◼ V. Cholerae
Diarreas, septicemias e infecciones de heridas

AGENTE INFECCIOSO
◼ Vibrio Cholerae, serogrupos O1 y

O139
◼ Serogrupo O1se divide en 2
biotipos: clasico y el Tor, cada uno
se divide en 3 serotipos: Inaba,
Ogawa y Hikojima.
DEFINICIÓN DEL COLERA
El cólera es una enfermedad diarreica,

causada por la toxina del Vibrión
cholerae, que puede tener una
evolución grave relacionada con la
pérdida excesiva de líquidos y
electrolitos; es el ejemplo clave de la
diarrea de origen toxigénico.
EPIDEMIOLOGIA
◼ En áreas endémicas , V. Cholerae O1 se encuentra en

las aguas de superficie, en las aguas saladas bahías y
en varios alimentos marinos (mejilloones, cangrejos,
pescado).
◼ Puede persistir durante periodos prolongados en el
agua, en ausencia de contaminación fecal o nuevos
casos de cólera.
◼ El principal reservorio es el ser humano.
◼ El cólera endémico afecta niños de 2-9 años y
mujeres en edad fértil, en una comunidad virgen
afecta a todos los individuos.
EPIDEMIOLOGIA
MODO DE TRANSMISION
Por ingestión de una dosis infectante de agua o
alimentos contaminados, alimentos marinos.
PERIODO DE INCUBACIÓN:
La diarrea y el vómito pueden iniciarse de forma brusca
de 6 horas a 5 días después de la infección (va
en dependencia de la carga bacteriana ingerida).
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
Dura mientras las heces sean positivas, por lo general
tan solo unos días después del restablecimiento.
Ocasionalmente el estado de portador puede durar
meses.
PATOGENIA
◼ El V. Cholerae alcanza el intestino
delgado donde se establece y fabrica una
enterotoxina.
◼ El inoculo infeccioso es de 10 a la octava
potencia de microorganismos pero bastan
1000 bacterias si se administran con
comida o bicarbonato
◼ La toxina activa el AMP cíclico inhibiendo
la absorcion de sodio y estimula
secrecion de cloro y bicarbonato.
CUADRO CLINICO
❑ En su forma típica inicia con:

❑ borborismos
❑ sensación de presión epigástrica,
❑ deposición abundante que rápidamente se vuelve líquida y pueden
adquirir aspecto de agua de arroz con pequeños grumos de moco
❑ no hay tenesmo, ni fiefre.
❑ La gravedad es proporcional a la cantidad de líquido perdido.

Puede llegar a deshidratación grave con piel seca y fría , perdida
de conocimiento y anuria, caída de presión hasta llegar al choque
hipovolémico y provocar la muerte.
❑ Si se hidrata al paciente y sin antibioticos la diarrea dura 1-6 dias.
ESPECTRO CLÍNICO
Es variable, se puede presentar como:

❑ Infección asintomática en el 80% de los casos.
❑ Diarrea indistinguible de otras diarreas en un
15 % de los casos.
❑ Cólera grave, forma típica, en un 5% de los
casos.
DEFINICIÓN DE CASO
CASO DE COLERA:
Persona con diarrea, deshidratación y /o vómitos que en

los últimos 5 días previos al inicio de los síntomas, haya
tenido contacto con un caso de cólera, y confirmado por
por laboratorio.
CASO SOSPECHOSO:
Área endémica: Persona mayor de 5 años que presenta

diarrea de inicio súbito
Área donde no se confirmo casos de cólera: Paciente con

diarrea líquida abundante de inicio súbito acompañada de
vómitos y deshidratación.
DIAGNOSTICO
LABORATORIAL
◼ Aislamiento del V. Cholerae de los

serogrupos O1 y O139 de las heces.
◼ Medios de cultivo el agar TCBS
(tiosulfato, citrato, bilis y sacarosa)
◼ Inhibidor para la mayoría de las
enterobacterias
TRATAMIENTO
◼ HIDRATACION
◼ ANTIBIOTICOTERAPIA:
◼ Tetraciclinas 500 mg VO cada 6 hrs.
◼ Doxiciclina 300 mg VO dosis unica.
◼ Azitromicina 1000 mg dosis unica.
◼ En el embarazo:eritromicina 250 mg VO
cada 6 hrs.
ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN
❑ Control periódico de la calidad del agua.
❑ Control periódico de la calidad e higiene de los

alimentos.
❑ Adecuada disposición final de basuras
❑ Uso de letrinas o baños.

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DOCENTE: DRA. SHEYLA JALDIN A.

Diarreas, septicemias e infecciones de heridas

◼ Vibrio Cholerae, serogrupos O1 y

El cólera es una enfermedad diarreica,

◼ En áreas endémicas , V. Cholerae O1 se encuentra en

❑ En su forma típica inicia con:

❑ La gravedad es proporcional a la cantidad de líquido perdido.

Es variable, se puede presentar como:

❑ Diarrea indistinguible de otras diarreas en un

Persona con diarrea, deshidratación y /o vómitos que en

Área endémica: Persona mayor de 5 años que presenta

Área donde no se confirmo casos de cólera: Paciente con

◼ Aislamiento del V. Cholerae de los

❑ Control periódico de la calidad del agua.

❑ Control periódico de la calidad e higiene de los

❑ Adecuada disposición final de basuras

❑ Uso de letrinas o baños.

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