Seguridad Del Paciente
Seguridad Del Paciente
Seguridad Del Paciente
Resumen
INTRODUCCION: La OMS señala que los eventos adversos debido a una atención poco
segura están dentro de las 10 causas de muerte y discapacidad en el mundo. OBJETIVO:
Evaluar la percepción que tiene el personal de enfermería sobre la cultura de seguridad del
paciente, periodo de noviembre 2023 – febrero 2024. METODOLOGIA: Enfoque cuantitativo,
descriptivo y de corte transversal. La población estudiada consistió en 30 enfermeros y
enfermeras que laboran en el Hospital Básico San Vicente de Paul, del cantón Pasaje. Se aplicó
el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. RESULTADOS: En esta
investigación la población presenta mayor experiencia laboral, repercutiendo positivamente en
la seguridad del paciente, considerando que una mayor pericia profesional se asocia al desarrollo
de mejores competencias clínicas, en comparación, con el estudio “Cultura sobre seguridad del
paciente en el personal de enfermería en una institución del conurbano bonaerense” se evidencia
cierta similitud en ambos estudios. CONCLUSION: La seguridad y el bienestar de los
pacientes en el sistema de salud es esencial para la organización y el funcionamiento del sistema
de salud. Lo cual se logró identificar que la mayoría del personal de enfermería que labora en
esta institución tiene los conocimientos necesarios, en relevancia a las prácticas seguras que son
orientadas a prevenir o reducir daños innecesarios relacionados con la salud para así brindar una
atención óptima a los usuarios.
PALABRAS CLAVES: seguridad, paciente, buenas prácticas, cuidado directo.
Abstract
INTRODUCTION: When talking about the culture of patient safety we refer to both an
individual and community model, which is based on the values and beliefs of people, a model
created in order to minimize harm related to the health care provided to the patients.
OBJECTIVE: To evaluate the perception that nursing staff have about the patient safety
culture through the application of a survey, to determine the level of knowledge that nurses
have at the San Vicente de Paúl Hospital. METHODOLOGY: Quantitative, descriptive and
cross-sectional approach. The population studied consisted of 30 male and female nurses who
work at the San Vicente de Paul Basic Hospital, in the Pasaje canton. The Hospital Survey
instrument on patient safety culture is applied. RESULTS: 56.7% of the participants have
between 5 and 10 years of professional experience, and 93.3% perform healthcare and direct
patient care tasks. In comparison, with the study “Culture on patient safety in staff
CONCLUSION: The safety and well-being of patients in the health system is essential for the
organization and functioning of the health system. Which was able to identify that the majority
of the nursing staff who work in this institution have the necessary knowledge, in relevance to
safe practices that are aimed at preventing or reducing unnecessary health-related harm in order
to provide optimal care to users.
Introducción
El conocimiento sobre la cultura de la seguridad del paciente se dio a conocer en el año 1986
por la International Atomic Energy Agency, tras el accidente nuclear en Chernóbil (Blanco &
Pérez, 2022), la Organización Mundial de la Salud la define como una disciplina que surgió a
través de la complejidad de los sistemas de atención de salud y el aumento de los daños a los
pacientes en los establecimientos de salud, su objetivo principal es prevenir y reducir riesgos,
errores y daños que sufren los pacientes durante la prestación de los servicios sanitarios
(Ministerio de Salud Pública, 2016).
La cultura de seguridad del paciente manifiesta un reto mundial para los organismos de salud,
por lo que debe plantearse desde diferentes enfoques y tendencias sobre gestión en salud y la
calidad en la atención brindada al paciente, a nivel mundial y nacional (Gavilanes et al. 2021).
La seguridad del paciente tuvo valor desde que en 2004 la Organización Mundial de la Salud
(OMS) planteó guías al respecto y fundó la Alianza Mundial para la Seguridad del paciente,
para promocionar la adaptación de políticas relacionadas con errores cometidos para mejorar la
seguridad al prestar atención. En 2009, se publicó un marco conceptual que reunía las
definiciones sobre la seguridad del paciente y expresaba el ciclo continuo del aprendizaje
(Meléndez et al. 2020).
El estudio americano de efectos adversos que trata sobre la seguridad de los pacientes en
hospitales de Latinoamérica (IBEAS por sus siglas en inglés) indica que 20 de cada 100
pacientes que son internados en los hospitales han sufrido al menos un tipo de evento o daño a
lo largo de su estancia hospitalaria (Ministerio de Salud Pública, 2015). En Ecuador la
infraestructura del entorno de atención al paciente desempeña un papel crucial al proporcionar
comodidad y medidas preventivas para reducir los riesgos de eventos adversos (OPS, 2023).
Sin embargo, la falta de cumplimiento de normas establecidas puede aumentar la vulnerabilidad
de los pacientes a accidentes durante su estancia (Ferrín, 2021). Un estudio realizado en el
Hospital Delfina Torres de Concha en Esmeraldas, se obtuvo como resultados que los eventos
adversos son en un 30.5% en los pacientes, como flebitis un 8.3%, caídas del paciente un 5.6%
y retraso en la aplicación de tratamientos, lo que demuestra que a pesar de la tecnología y
diferentes medidas de precaución existen eventos que se pueden suscitar y causar daños al
paciente, por ello en 2022 se impulsa la campaña Medicación sin daños (Falcones & González,
2019).
La cultura de la seguridad del paciente es clave en la calidad asistencial, ya que en los últimos
años ha sido muy relevante para los pacientes, para sus familias y la comunidad, se aspira a una
atención que garantice la seguridad, la eficiencia y eficacia, para lograr una efectividad en los
establecimientos de salud (Larico et al. 2021).
El Hospital Básico San Vicente de Paúl, en el cantón de Pasaje, se alza como un pilar en la
atención médica de la comunidad local, sin embargo, es imperativo examinar la percepción de
la enfermería respecto a la cultura de seguridad del paciente. En este estudio, se exploró a detalle
la percepción del personal de enfermería del Hospital Básico San Vicente de Paúl sobre la
cultura de seguridad del paciente, haciendo relevancia en la situación actual de este
establecimiento de salud. El propósito de este estudio es analizar la percepción del personal de
enfermería sobre la cultura de seguridad del paciente durante el período de noviembre de 2023
a febrero de 2024. Para ello, se examina al personal de enfermería del Hospital San Vicente de
Paul, para identificar su comprensión de la cultura de seguridad del paciente.
Materiales y Métodos
RESULTADOS
Gráfico 1
El personal de salud que labora en el Hospital San Vicente de Paul, con edades entre 34 y 40
año, con experiencia laboral entre 5 y 10 años representan el 53.3%, demostrando que existe
personal nuevo con un rango de experiencia laboral con poca trayectoria.
Tabla 1. FRECUENCIA DE EVENTOS NOTIFICADOS
CASI A CASI
NUN NUN VECE SIEMP SIEMP TOT
CA CA S RE RE AL
Se notifican los errores que son N 0 0 3 21 6 30
descubiertos y corregidos antes de
afectar al paciente. % 0 0 10 70 20 100
Se notifican los errores que N 0 2 2 21 5 30
previsiblemente no van a dañar al
paciente. % 0 6,7 6,7 70 16,7 100
Se notifican los errores que no han
tenido consecuencias adversas, N 1 1 4 18 6 30
aunque previsiblemente podrían
haber dañado al paciente. % 3,3 3,3 13,3 60 20 100
Fuente: Personal de enfermería del hospital San Vicente de Paúl
Elaborado por: Verónica Morocho y Ladys Polo.
En la tabla 1. se evidencia la frecuencia de eventos notificados demostrando que los errores que
son descubiertos y corregidos a tiempo antes de afectar al paciente son notificados casi siempre
representando un 70%, mientras que el 70% representa la notificación de errores que
previsiblemente no van a dañar al paciente, por otra parte, el 60% notifica los errores que han
tenido consecuencias adversas que previsiblemente podrían haber dañado al paciente.
La tabla 5 analiza la dotación de personal, en donde el 36.7% del personal indica que casi
siempre o a veces hay suficiente personal para afrontar la carga de trabajo, mientras que 50%
del personal considera que a veces la larga jornada laboral provoca que afecte la buena atención
del paciente, también el 46.7% considera que no se presta una buena atención debido al personal
temporal existentes en esa área, por último el 63.3% indican que trabajan bajo presión en el
sentido de realizar múltiples tareas de forma apresurada.
DISCUSIÓN
Respecto al respaldo de los mandos directivos, se observa una tendencia positiva a considerar
las sugerencias del equipo, aunque aún hay margen de mejora en cuanto a retroalimentación y
colaboración conjunta para garantizar la seguridad del paciente en los diferentes niveles
institucionales.
Este estudio señala que el 56,7 % de los participantes indica que se implementan estrategias de
mejora para la seguridad del paciente, en contraste con los hallazgos de Meléndez et al. (2020),
donde el 80,53 % de los encuestados dijo buscar medidas para prevenir errores y fomentar el
aprendizaje, esto significa que, aunque existe un reconocimiento general de la importancia del
aprendizaje y la mejora continua en relación con la seguridad del paciente, todavía hay un
espacio significativo para fortalecer y sistematizar las estrategias de mejora dentro de las
instituciones.
Así mismo, en este estudio, los encuestados respondieron que casi siempre se apoyan
mutuamente, con una estadística del 60%, al realizar la comparación con el estudio antes
mencionado, el 78% se apoyan constantemente.
Sobre el aprendizaje organizacional y mejora continua, este estudio indica que el 56,7% de los
participantes refiere que casi siempre existen estrategias de mejoramiento para la seguridad del
paciente. Sin embargo, en contraste, en la investigación titulada “Cultura de seguridad del
paciente en la formación de enfermería” realizada en el año 2020 por Meléndez et al., se obtuvo
que el 80,53% de los encuestados manifestó buscar siempre medidas para prevenir errores. y
generar aprendizajes. Así mismo, en esta investigación, los encuestados respondieron que casi
siempre se apoyan mutuamente, con una estadística del 60%, al realizar la comparación con el
estudio antes mencionado, el 78% se apoyan constantemente.
Por último, con relación a la dotación del personal, los resultados en esta investigación fueron
que el 63,3% de los profesionales a veces trabajan bajo presión para realizar demasiadas cosas
demasiado deprisa, y el 46,7% indican que casi siempre no se presta la mejor atención al
paciente porque hay demasiados sustitutos o personal temporal, en contraste con el estudio
realizado por Ramón et al. (2017) con el tema “Actitudes frente a la cultura de seguridad del
paciente en el ámbito hospitalario y variables correlacionadas”, manifiestan en su estudio que
el 43% de los procesados algunas veces trabajan bajo presión, el 30% indican que en algunas
veces no se brinda la mejor atención al usuario.
Conclusiones
Tras la investigación, se obtuvieron resultados que revelan la percepción del personal de
enfermería en relación con la cultura de seguridad del paciente, se determinó que el nivel de
conocimiento de los enfermeros es variable, con aspectos bien comprendidos y otros que
requieren mayor atención y formación, además, se ha observado una correlación directa entre
el nivel de conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la cultura de seguridad del
paciente y la ocurrencia de eventos adversos, por otra parte se debe fortalecer la cultura de
seguridad del paciente entre el personal de enfermería del Hospital San Vicente de Paúl,
abordando específicamente las áreas de conocimiento deficientes y proporcionando
oportunidades de formación adecuadas para mejorar la atención y reducir la incidencia de
eventos adversos.
La percepción del personal de enfermería sobre la cultura de seguridad del paciente se concluyó
que en la mayoría de los eventos se notifica para evitar daños que puedan perjudicar, destacando
que no se requiere promover y reforzar una cultura de reporte, retroalimentación y aprendizaje
a partir de eventos adversos en los niveles institucionales, por otra parte, la percepción de
seguridad del paciente no tuvo inconvenientes al demostrar que los medios de trabajo son
buenos para evitar errores en la asistencia por parte del personal de enfermería.
Según las expectativas y acciones de la dirección que favorecen la seguridad se evidencia una
estrecha relación entre la dirección de servicio y el personal de enfermería encuestado promueve
un ambiente propicio para la seguridad del paciente. Este vínculo facilita una comunicación
abierta y receptiva, donde el personal de enfermería se siente libre para expresar sus
preocupaciones y sugerencias. En consecuencia, se observa una buena coordinación y una
pronta acción de la dirección para abordar y mejorar los aspectos señalados por el personal de
enfermería, lo que contribuye a fortalecer la seguridad del paciente.
Aranaz, A. J., Pardo. H. A., López, P. P., Valencia, J. L., Diaz, P. C., López, F. N., Rincón C.
Á., Gea, C. M., Navarro, R. C., Albéniz, L. C., & Fernández, C. A. (2018). Cultura de Seguridad
del Paciente y Docencia: un instrumento para evaluar conocimientos y percepciones en
profesionales del sistema sanitario de la Comunidad de Madrid. Revista Española de Salud
Pública, 92, e204808044. de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-
57272018000100419&lng=es&tlng=es
Blanco, P. M., & Cruz. G. M. (2022). El pacto de veridicción en la serie Chernobyl. La verdad
y la mentira histórica desde lo fílmico. Revista de Comunicación, 21(1), 33-48.
https://dx.doi.org/10.26441/rc21.1-2022-a2
Brás C. P., Ferreira, M. M., Figueiredo, M. C., Duarte, J. C. (2023). Patient safety culturein
nurses’ clinical practice. Rev. Latino-Am. Enfermagem; 31:e3837. Available in:
https://doi.org/10.1590/1518-8345.6231.3836
Campelo, C. L., Nunes, F. D., Silva, L. D., Guimarães, L. F., Sousa, S. M., & Paiva, S. S. Patient
safety culture among nursing professionals in the intensive care environment. Rev Esc Enferm
USP. 2021;55:e03754. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2020016403754
Castañeda, H., H., Garza, H., R., González, S. J., Pineda, Z. M., Acevedo, P. G., & Aguilera P.
A. (2019). Percepción de la cultura de la seguridad de los pacientes por personal de enfermería.
Ciencia y Enfermería, 77-88.
Falcones, B. M., & González, J. G. (2019). Seguridad del Paciente en el Servicio de Medicina
Interna del Hospital Delfina Torres. Revista Científica Hallazgos21, 4(1), 31-40. Recuperado
de http://revistas.pucese.edu.ec/hallazgos21/
Ferrón, A., S. (2021). Eventos adversos de enfermería en el cuidado directo al paciente en el
área de medicina interna del Hospital General Esmeraldas Sur Delfina Torres de Concha, [Tesis
de Maestría, Pontificia Universidad Católica del Ecuador]. Repositorio institucional.
https://repositorio.puce.edu.ec/server/api/core/bitstreams/b2df475e-9b99-4198-8dc0-
3a36d506b819/content
García, R. J., Canca, J. C., Jiménez, P. A. & Pérez, T. E. (2011). Gestión hospitalaria, 5e.
Presentación de la 5.a edición. McGraw-Hill Education.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1492§ionid=98856607
Gavilanes, M. J., Aucatoma, K., Moreno, P. F., & Rivas, A. (2021). La cultura de seguridad del
paciente como estrategia para evitar errores médicos. Mediciencias UTA, 5(3), 32–41.
https://doi.org/10.31243/mdc.uta.v5i3.1189.2021
Kalckmannde, M. S., Barboza, A. R., Borges, F., Figueiredo, K. C., Peres, A. M., & Assis, F.
(2019). Cultura de seguridad del paciente: evaluación de los enfermeros en la atención primaria
a la salud. Enfermería Global, 18(4), 365–397. https://doi.org/10.6018/eglobal.18.4.352261
Lima, D. S., Gouveia, M. T., Magalhães, R. L., Borges, B. V., Rocha, R. C., & Guimarães, T.
M. (2020). Cultura de seguridad del paciente en la perspectiva del equipo de enfermería en una
maternidad pública. Enfermería Global, 19(60), 427-462.
https://doi.org/10.6018/eglobal.386951
Larico, P. Y., Rosas, I. M. (2021). Cultura de seguridad del paciente desde la percepción del
personal de enfermería. Revista Médica Basadrina, 15(2):11-20.
https://doi.org/10.33326/26176068.2021.2.1048
Martínez, R., C. Agudelo, D. J., Areiza, C. S., & Giraldo, P. D. (2019). Seguridad del paciente
y su percepción en los profesionales de la salud. [Artículo Retractado]. Civilizar Ciencias
Sociales y Humanas, 277-292. doi: https://doi.org/10.22518/usergioa/jour/ccsh/2017.2/a17
Mella, L. M., Gea, V. T., Aranaz, A. J, Ramos, F. G., & Compañ, R. A. (2020). Análisis de la
cultura de seguridad del paciente en un hospital universitario, Gaceta Sanitaria, Volume 34,
Pages 500-513, ISSN 0213-9111, https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2018.10.004
Meléndez, M. I., Macías, M. M., Álvarez, G. A. (2020). Cultura de seguridad del paciente en
la formación de enfermería. Rev Cuba Enf. 2020;36(2):1-14.
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubenf/cnf-2020/cnf202i.pdf
Ministerio de Salud Pública. Seguridad del Paciente - Usuario. Manual. Primera edición;
(2016). Dirección Nacional de Normatización, Dirección Nacional de Calidad de los Servicios
de Salud –MSP. Quito 2016. Disponible en: http://salud.gob.ec
Ministerio de Salud Pública (2015). Norma técnica de seguridad del paciente. Coordinación
Zonal de Salud 6. Hospital Vicente Corral Moscoso. https://hvcm.gob.ec/wp-
content/uploads/2015/03/NORMA-TECNICA-SEGURIDAD-DEL-PACIENTE-
DEFINITIVO-jp.pdf
Ramon, M. A., Pegueroles, F. A., & Puente, M. L. (2017). Actitudes frente a la cultura de
seguridad del paciente en el ámbito hospitalario y variables correlacionadas. Gaceta Sanitaria,
31(2), 145–149. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.07.019
Ruano, F. F. (2023). Análisis cultural de seguridad del paciente en el personal del área
quirúrgica. [Tesis de doctorado, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria].
https://accedacris.ulpgc.es/bitstream/10553/126991/4/analisis_cultura_seguridad.pdf
Tello, G. M., Pérez, B. N., Torres, B., Nuncio, D. J., Pérez, A. D., & Covarrubias, S. I. (2023).
Percepción del personal de enfermería sobre la cultura y seguridad del paciente. Revista
electrónica trismestral de enfermería, 111-124. https://doi.org/10.6018/eglobal.531691
Villalba M, V. (2022). Cultura de seguridad del paciente y competencias profesionales en una
clínica médica privada de Ecuador, 2022, Universidad César Vallejo. Repositorio Institucional.
https://hdl.handle.net/20.500.12692/97845