63 0758 Op

Universidad Católica de Santa María
Facultad de Obstetricia y Puericultura

Escuela Profesional de Obstetricia y Puericultura
EFECTO DE UN PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA EN EL NIVEL DE CONOCIMIENTO EN LOS
ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA INMACULADA
CONCEPCIÓN. MAYO – JUNIO. AREQUIPA 2019.
Tesis presentada por las bachilleres:

Medina Gonzales, Luz Fiorella Cecilia
Vizcarra Gutierrez, Maria Alejandra
para optar el Título Profesional de:
Licenciadas en Obstetricia
Asesora:
Dra. Fernández Vásquez Armida Angelita
AREQUIPA – PERÚ
2019
1
2
DEDICATORIA
A Dios, por haberme dado la vida y permitirme haber llegado hasta

este momento tan importante de mi formación profesional. A mis
padres José y Milagros quienes con su amor, paciencia y esfuerzo
me han permitido llegar a cumplir hoy un sueño más, gracias por
inculcar en mí el ejemplo de esfuerzo y valentía de no temer a las
adversidades. A mis hermanos Zandalee y Brayan por su cariño y
apoyo incondicional, durante todo este proceso, por estar conmigo
en todo momento. A mi tía Rosa que desde el cielo siempre guía mis
pasos y sé está orgullosa de mi.
Maria Alejandra Vizcarra Gutierrez
A Dios por ser la luz que guía mi camino y por darme la

mano en cada paso que doy. A mis padres Félix y Luz
Marina por su apoyo incondicional a pesar de las
adversidades de la vida. A mis hermanos Diego, Alejandra y
Fabricio por ser un ejemplo a seguir. A mis abuelos por el
ejemplo de amor constante y apoyo incondicional y a todas
las personas que forman parte de mi vida y logran que día a
día cumpla una más de mis metas.
Luz Fiorella Cecilia Medina Gonzales
3
“Dios no te hubiera dado la capacidad de soñar sin darte también la posibilidad de
convertir tus sueños en realidad”.
Héctor Tassinari
4
ÍNDICE GENERAL
DEDICATORIA
ÍNDICE
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO TEÓRICO ................................................................... 1
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ........................................................................ 1
1.1. Enunciado ............................................................................................................... 1
1.2. Descripción del problema ....................................................................................... 1
1.2.1. Área de conocimiento ...................................................................................... 1
1.2.2. Análisis u operacionalización de variables ...................................................... 2
1.2.3. Interrogantes básicas........................................................................................ 3
1.2.4. Tipo de investigación: De campo .................................................................... 3
1.2.5. Nivel de investigación: Explicativo................................................................. 3
1.2.6. Diseño: Cuasi Experimental ............................................................................ 3
1.3. Justificación ............................................................................................................ 3
2. Objetivos..................................................................................................................... 5
3. Marco teórico .............................................................................................................. 6
3.1. Marco conceptual .................................................................................................... 6
3.1.1. Salud sexual y reproductiva ............................................................................. 6
3.1.2. Embarazo adolescente ................................................................................... 14
3.1.3. Infecciones de Transmisión Sexual ............................................................... 21
3.1.4. Métodos Anticonceptivos .............................................................................. 30
3.2. Antecedentes investigativos………………………......…………………………...39

4. Hipótesis: .................................................................................................................. 43
5
CAPÍTULO II: PLANTEAMIENTO OPERACIONAL ..................................................... 44
1. Técnicas, instrumentos y materiales de verificación ................................................ 44
1.1. Técnicas ................................................................................................................ 44
1.2. Instrumentos.......................................................................................................... 44
1.3. Materiales .............................................................................................................. 45
2. Campo de verificación .............................................................................................. 45
2.1. Ubicación espacial ................................................................................................ 45
2.1.1. Precisión del lugar ......................................................................................... 45
2.1.2. Caracterización del lugar ............................................................................... 45
2.1.3. Delimitación gráfica del Lugar ...................................................................... 45
2.2. Ubicación temporal ............................................................................................... 45
2.2.1. Cronología ..................................................................................................... 45
2.2.2. Visión temporal ............................................................................................. 45
2.2.3. Corte Temporal .............................................................................................. 46
2.3. Unidades de estudio .............................................................................................. 46
2.3.1. Universo cuantitativo: ........................................................................................ 46
2.3.2. Universo formalizado: ........................................................................................ 46
2.3.3. Asentimiento Informado .................................................................................... 46
3. Estrategia de recolección de datos ............................................................................ 46
3.1. Organización ............................................................................................................... 46
3.2. Recursos ................................................................................................................... 46
3.2.2. Físicos ....................................................................................................................... 47
3.2.3. Económicos .............................................................................................................. 47
3.2.4. Institucionales ........................................................................................................... 47
3.3. Validación del instrumento....................................................................................... 47
3.3.1. Finalidad el instrumento ........................................................................................... 47
6
3.3.2. Tiempo de administración ........................................................................................ 47
4. Criterios para el manejo de resultados ...................................................................... 49
4.1. A nivel de sistematización de datos ...................................................................... 49
4.1.1. Tipos de sistematización................................................................................ 49
4.1.2. Plan de operación........................................................................................... 49
CAPÍTULO III: RESULTADOS ........................................................................................ 51
DISCUSIÓN ........................................................................................................................ 60
CONCLUSIONES ............................................................................................................... 62
RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 63
REFERENCIAS .................................................................................................................. 64
ANEXOS ............................................................................................................................. 67
ANEXO 1: CONSENTIMIENTO INFORMADO ............................................................. 68
ANEXO 2: CARTA DE PRESENTACIÓN ....................................................................... 70
ANEXO 3: TEST DE CONOCIMIENTOS SOBRE SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA .............................................................................................................. 71
ANEXO 4: VALIDACIÓN DEL CONSTRUCTO DEL TEST ......................................... 73
ANEXO 5: VALIDACIÓN DEL CONTENIDO TEST ..................................................... 74
ANEXO 6: MATRIZ DE DATOS ...................................................................................... 75
ANEXO 7: SESIONES EDUCATIVAS ............................................................................. 80
ANEXO 8: LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA

INMACULADA CONCEPCIÓN ....................................................................................... 88
ANEXO 9: EVIDENCIAS …………………………………………………………...…...89

ANEXO 10: SEPARATA…………………………………………………..…………..…92
7
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA N° 1: Edad de los adolescentes del quinto grado de secundaria de la Institución

Educativa Inmaculada Concepción ..................................................................................... 52
TABLA N° 2: Sexo de los adolescentes del quinto grado de secundaria de la Institución

Educativa Inmaculada Concepción ..................................................................................... 53
TABLA N° 3: Tipo de familia de los adolescentes del quinto grado de secundaria de la

Institucion Educativa Inmaculada Concepción ................................................................... 54
TABLA N° 4: Nivel de conocimiento general sobre salud sexual y reproductiva antes y

después de la aplicación del programa
educativo……………………………………….………………………………...………..55
TABLA N° 5: Nivel de conocimiento sobre la sexualidad antes y después de la aplicación
del programa educativo ....................................................................................................... 56
TABLA N° 6: Nivel de conocimiento sobre embarazo adolescente antes y después de la

aplicación del programa educativo ..................................................................................... 57
TABLA N° 7: Nivel de conocimiento sobre infecciones de transmisión sexual antes y

después de la aplicación del programa educativo ................................................................ 58
TABLA N° 8: Nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos antes y después de la

aplicación del programa educativo ...................................................................................... 59
8
ÍNDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO N° 1: Edad ......................................................................................................... 52
GRÁFICO N° 2: Sexo ......................................................................................................... 53
GRÁFICO N° 3: Tipo de familia ........................................................................................ 54
GRÁFICO N° 4: Nivel de conocimiento general sobre salud sexual y reproductiva antes y

GRÁFICO N° 5: Nivel de conocimiento sobre sexualidad antes y después de la aplicación

del programa educativo ....................................................................................................... 56
GRÁFICO N° 6: Nivel de conocimiento sobre embarazo adolescente antes y después de la

aplicación del programa educativo ...................................................................................... 57
GRÁFICO N° 7: Nivel de conocimiento sobre infecciones de transmisión sexual antes y

GRÁFICO N° 8: Nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos antes y después de

la aplicación del programa educativo .................................................................................. 59
9
INTRODUCCIÓN
En la etapa de la adolescencia la sexualidad adquiere una importancia central en el

desarrollo biológico, psíquico y emocional, siendo determinantes las primeras prácticas
sexuales en las conductas que se asumirán en las etapas posteriores de la vida. El sentido
común permite observar que la excesiva permisibilidad, promiscuidad y descuido, lleva a
los adolescentes a asumir conductas de riesgo (1).
Hablar de salud sexual es importante ya que este tema, al mismo tiempo que aborda los
aspectos relacionados con la sexualidad, tiene una orientación básicamente preventiva, de
fomento a la salud y de evitar riesgos que favorezcan los embarazos no planeados, las
infecciones de transmisión sexual (ITS), VIH/SIDA, aborto, abandono escolar, creación de
familias disfuncionales. En el caso de los adolescentes, los expertos opinan que es mejor
utilizar el concepto de salud sexual en lugar de salud reproductiva ya que no es adecuado
favorecer el vínculo sexualidad-reproducción y se sabe que las relaciones sexuales, en la
mayoría de los casos, no tienen como objetivo central la reproducción (2).
La información que se proporciona en los colegios a los adolescentes, se cree que no es

suficiente para disminuir la prevalecía de conductas de riesgo para su salud, ya que no
aprovechan en forma efectiva las actividades y programas relacionados con la educación
sexual y/o salud reproductiva, debido a que la información que se les brinda es igual a la
que se proporciona a la comunidad y no a la característica propia de su etapa evolutiva.
Una educación de calidad que prepare a los/as niños/as y adolescentes para la vida es una
condición necesaria para eliminar la pobreza, reducir las desigualdades y lograr mayor
inclusión social. Ésta requiere integrar el aprendizaje de competencias y habilidades que
permitan a los/as estudiantes tomar decisiones responsables en relación sobre su
sexualidad, de manera que puedan prevenir situaciones que ponen en riesgo su futuro,
como enfermedades, violencia y embarazos a temprana edad (3).
Es por ello que se realizó el siguiente trabajo de investigación para identificar el nivel de
conocimientos sobre salud sexual y reproductiva en adolescentes, antes y después de la
aplicación del programa educativo, con el cual se busca disminuir conductas de riesgo en
los adolescentes. Así mismo buscamos empoderarnos de la salud sexual y reproductiva del
adolescente en las instituciones educativas, realzando la importancia y relevancia de
nuestro rol como profesionales de salud para poder generar mayor campo laboral.
10
RESUMEN
OBJETIVO: Conocer el nivel de conocimientos antes y después de la aplicación del

programa educativo sobre Salud Sexual y Reproductiva y establecer la diferencia entre
ambos.
MATERIAL Y MÉTODOS: El presente estudio se realizó en los adolescentes del quinto

grado de educación secundaria de la Institución Educativa Inmaculada Concepción en el
distrito de José Luis Bustamante y Rivero en la región de Arequipa, consistió en la
aplicación de un instrumento (TEST) a 114 adolescentes de 14 a 17 años para evaluar el
nivel de conocimiento antes y después de la aplicación del programa educativo sobre salud
sexual y reproductiva, desarrollando los temas de sexualidad, embarazo adolescente,
infecciones de transmisión sexual y métodos anticonceptivos en la adolescencia.
RESULTADOS: Las características sociodemográficas fueron: el 64.9% de adolescentes

tienen 16, el 65.8% son de sexo femenino mientras que el 34.2% son de sexo masculino, el
63.2% tiene una familia de tipo nuclear constituida por padres y hermanos.
En cuanto al nivel de conocimiento general sobre salud sexual y reproductiva pre

aplicación del programa educativo encontramos que el 64% de los adolescentes mantenía
un nivel de conocimiento bajo; dividiendo el programa educativo por 4 subtemas
encontramos que el 62.3% de los adolescentes tenía un nivel de conocimiento bajo sobre
sexualidad, el 43% de los adolescentes tenía un nivel de conocimientos medio sobre
embarazo adolescente, el 65.8% de los adolescentes tenía un nivel de conocimiento bajo
sobre infecciones de transmisión sexual y el 71.9% de los adolescentes tenía un nivel de
conocimiento bajo sobre métodos anticonceptivos en la adolescencia.
En cuanto al nivel de conocimiento general sobre salud sexual y reproductiva post

aplicación del programa educativo encontramos una diferencia significativa siendo el
82.5% de los adolescentes con un nivel de conocimientos alto sobre salud sexual y
reproductiva; dividiendo el programa educativo por 4 subtemas encontramos que el 74.6%
de los adolescentes obtuvieron un nivel de conocimiento alto sobre sexualidad, el 88.6% de
los adolescentes obtuvieron un nivel de conocimiento alto sobre embarazo adolescente, el
73.7% de los adolescentes obtuvieron un nivel de conocimiento alto sobre infecciones de
transmisión sexual y el 79.8% de los adolescentes obtuvieron un nivel de conocimiento
alto sobre métodos anticonceptivos en la adolescencia.
11
CONCLUSIONES: La aplicación del programa educativo sobre salud sexual y
reproductiva en los adolescentes del quinto grado de educación secundaria de la institución
educativa Inmaculada Concepción tuvo una diferencia estadística significativa (P<0.05)
según la prueba de chi cuadrado (X2=160.72).
PALABRAS CLAVES: Programa educativo, salud sexual y reproductiva, embarazo

adolescente, métodos anticonceptivos en la adolescencia
12
ABSTRACT
OBJECTIVE: To specify the knowledge difference of adolescents in the fifth clay of

secondary education, before and to after the application of the educational program on
Sexual and reproductive health in the Immaculate educational Conception institution.
MATERIAL AND METHODS: The present study was carried out in the adolescents of
the fifth degree of secondary education of the Immaculate educational Conception
institution in the district of Jose Luis Bustamante and Rivero in the region of Arequipa,
consisted of the application of the 17 14 114 Instrument to adolescents from to years old to
evaluate the level of knowledge before and to after the application of the educational
program on sexual and reproductive health, developing the subjects of sexuality,
adolescent pregnancy, transmission infections Sexual and contraceptive methods in
adolescence.
RESULTS: The level of knowledge in the fifth clay adolescents of the Immaculate
educational Conception institution before and to after the application of the educational
program on sexuality, adolescent pregnancy, transmission infections Sexual and
contraceptive methods in adolescence showed to positive difference in learning to after the
application of the educational program, considering also the factors involved, our results
with the highest percentage plows: 71% of Adolescents plow between 16 - 17 years, 65,8%
plows female while 34,2% plows male, 63,2% have to family of nuclear type consisting of
parents and siblings.
General for ace the level of knowledge on sexual and reproductive health pre-
application of the educational program we found that 64% of adolescents maintained to
low level of knowledge; Educational Dividing the program by sub-topics we found that
62,3% of adolescents had to low level of knowledge on sexuality, 43% of adolescents had
an average level of knowledge about adolescent pregnancy, 65,8% of adolescents There
am had to low level of knowledge about sexually transmitted infections and 71,9% of
adolescents had to low level of knowledge about contraceptive methods in adolescence.
General for ace the level of knowledge on sexual and reproductive health post
application of the educational program we found to positive difference being 82,5% of
adolescents with to high level of knowledge on sexual and reproductive health;
Educational Dividing the program by sub-topics we found that 74,6% of adolescents
obtained to high level of knowledge on sexuality, 88,6% of adolescents obtained to high
13
level of knowledge about adolescent pregnancy, 73,7% of the Adolescents obtained to high
level of knowledge on sexually transmitted infections and 79,8% of adolescents obtained
to high level of knowledge on contraceptive methods in adolescence.
CONCLUSIONS: Educational The application of the program on sexual and reproductive

health in adolescents of the fifth clay of secondary education of the Immaculate
educational Conception institution had to positive effect because I present to statistical
difference Significant (P < 0,05) According to the Chi square test (x2 = 160,72).
KEYWORDS: Educational program, sexual and reproductive health, adolescent

pregnancy, contraceptive methods in adolescence.
14
CAPÍTULO I:
PLANTEAMIENTO TEÓRICO
15
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO TEÓRICO
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1. Enunciado
Efecto de un programa educativo sobre salud sexual y reproductiva en el nivel de

conocimiento en los adolescentes de la Institución Inmaculada Concepción. Mayo
– Junio. Arequipa 2019.
1.2.Descripción del problema
1.2.1. Área de conocimiento
Área general : Ciencias de la Salud
Área específica : Salud Sexual y Reproductiva
Línea : Salud Sexual y Reproductiva del Adolescente
1
1.2.2. Análisis u operacionalización de variables
VARIABLES INDICADORES SUBINDICADORES

VARIABLE I Taller Salud sexual y reproductiva
INDEPENDIENTE Anatomía del Aparato Reproductor
Femenino y Masculino
Cambios en la adolescencia
II Taller Embarazo adolescente
Prevención, causas y
Programa educativo en consecuencias
Salud Sexual y III Taller Infecciones de transmisión sexual:
Reproductiva Descarga uretral
Ulcera genital
Síndrome de flujo vaginal
Sífilis
Virus del papiloma humano
VIH – SIDA
IV Taller Métodos anticonceptivos en la
adolescencia:
Abstinencia periódica
Métodos de barrera
Método oral hormonal combinado
Anticoncepción de emergencia
VARIABLE Sexualidad Alto, medio, bajo.
DEPENDIENTE
Nivel de Embarazo Alto, medio, bajo.
conocimiento sobre adolescente
salud sexual y ITS Alto, medio, bajo.
reproductiva
Métodos Alto, medio, bajo.
anticonceptivos
VARIABLE Edad 14, 15, 16, 17
INTERVINIENTE Tipo de familia Nuclear, extendida, monoparenteral.
Características Sexo Masculino, femenino.

Sociodemográficas
2
1.2.3. Interrogantes básicas
- ¿Cuál es el nivel de conocimiento antes de la aplicación del programa

educativo sobre salud sexual y reproductiva en los adolescentes del quinto
año de educación secundaria de la Institución Educativa Inmaculada
Concepción Mayo - Junio Arequipa 2019?
- ¿Cuál es el nivel de conocimiento después de la aplicación del programa

educativo sobre salud sexual y reproductiva en los adolescentes del quinto
año de educación secundaria de la Institución Educativa Inmaculada
Concepción Mayo - Junio Arequipa 2019?
- ¿Existe diferencia entre el nivel de conocimiento antes y después de la

aplicación del programa educativo sobre salud sexual y reproductiva en los
adolescentes del quinto año de educación secundaria de la Institución
Educativa Inmaculada Concepción Mayo - Junio Arequipa 2019?
1.2.4. Tipo de investigación: De campo
1.2.5. Nivel de investigación: Explicativo
1.2.6. Diseño: Cuasi Experimental
1.3. Justificación
En el Perú la salud sexual y reproductiva es un derecho de hombres y mujeres tiene

un gran impacto en su desarrollo en todas las edades, muchas mujeres, jóvenes y
adolescentes aún no cuentan con todas las facilidades para acceder a información y
servicios que les permitan hacer ejercicio de este derecho. La posibilidad de decidir
y tomar acción para proteger su salud, así como para planificar su futuro y el de su
familia, se ve seriamente afectado por barreras normativas, territoriales y culturales.
Ello puede conducir a embarazos no planeados durante la adolescencia, infecciones
de transmisión sexual e incluso en muertes durante el embarazo o parto que podrían
evitarse.
Se debe garantizar el derecho de cada mujer, adolescente y joven a acceder a

información y medios para cuidar su salud sexual y reproductiva, planificar su
familia y prevenir un embarazo no planeado, por ello tendrá un impacto positivo en
su realización personal, en el bienestar de su familia y en el progreso de sus
3
comunidades y del país. Se busca el acceso universal a la planificación familiar, las
prácticas de maternidad saludable, la educación sexual integral, la prevención de
infecciones de transmisión sexual, la prevención y atención de la violencia sexual,
y la difusión y defensa de los derechos reproductivos, respondiendo a las
necesidades específicas de cada cultura y grupo de edad. (4)
El presente trabajo tiene originalidad, porque actualmente no existen estudios que

hayan registrado los mismos antecedentes de investigación con abordaje local.
Tiene relevancia científica, porque nos permitirá conocer el nivel de conocimientos

de los alumnos del quinto de secundaria de la institución educativa Inmaculada
Concepción sobre salud sexual y reproductiva, utilizando el método científico y en
consecuencia ponerlos a disponibilidad de la comunidad y de nuestra carrera
profesional.
Gracias a su relevancia académica los datos obtenidos nos permitirán tomar

acciones en la formación de los adolescentes asimismo ayudara a disminuir
conductas de riesgo en la etapa de la adolescencia, así también permitirá que los
profesionales de obstetricia conozcan el nivel de conocimiento sobre salud sexual y
reproductiva en los adolescentes.
Tiene relevancia contemporánea por que en los últimos años se incrementaron las
conductas de riesgo y el contagio de ITS, sin distinción de raza, sexo, edad,
religión, situación económica, etc.
Tiene relevancia social porque el programa de salud sexual y reproductiva

permitirá al adolescente tomar decisiones futuras de manera satisfactoria con
respecto a conductas sexuales, asimismo contribuye con la sociedad porque este
puede ser aplicado en otras instituciones educativas ayudando así al
empoderamiento de la salud del adolescente y la disminución de conductas de
riesgo.
Su factibilidad está garantizada por ser población en mayor número en la

institución educativa, además de contar con: tiempo, recursos, presupuesto,
conocimiento ético y motivación para desarrollar el presente proyecto dentro del
área de estudio.
4
2. Objetivos
- Conocer el nivel de conocimiento antes de la aplicación del programa educativo

sobre Salud Sexual Y Reproductiva en los adolescentes de la Institución
Educativa Inmaculada Concepción Mayo - Junio Arequipa 2019.
- Conocer el nivel de conocimiento después de la aplicación del programa
educativo sobre Salud Sexual Y Reproductiva en los adolescentes en la
Institución Educativa Inmaculada Concepción Mayo - Junio Arequipa 2019.
- Precisar la diferencia del nivel conocimiento antes y después de la aplicación

del programa educativo sobre Salud Sexual Y Reproductiva en los adolescentes
de la Institución Educativa Inmaculada Concepción Mayo - Junio Arequipa
2019.
5
3. Marco teórico
3.1. Marco conceptual
3.1.1. Salud sexual y reproductiva
3.1.1.1. Salud sexual
La salud sexual es un estado de bienestar físico, mental y social en relación con la

sexualidad. Requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y de las
relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales
placenteras y seguras, libres de toda coacción, discriminación y violencia (5).
a) Sexualidad
La sexualidad es un concepto amplio que se define como la manifestación

psicológica y social del sexo. Esto quiere decir que la sexualidad es un término
que abarca además de los aspectos físicos (la anatomía y fisiología), los
aspectos emocionales (los sentimientos y las emociones) y los aspectos
sociales (las normas y reglas de lo que debe ser un hombre y una mujer en el
área sexual).Las finalidades de la sexualidad son diversas y consideran la
comunicación, el amor, las relaciones afectivas con otras personas, el placer y
la reproducción.
La cultura influye de manera definitiva en la manifestación de la sexualidad, a

través de las diferencias de género (4).
b) Género
El género se refiere a las diferencias que existen entre hombres y

mujeres en cuanto a ideas, valores, y modos de actuar; estas diferencias
no tienen un origen biológico, sino que son construcciones que la cultura
impone a hombres y mujeres para cumplir determinados papeles (4).
3.1.1.2. Salud reproductiva
La salud reproductiva supone un estado de completo bienestar físico, mental

y social en lo que respecta a todo lo relacionado con el sistema reproductivo,
sus funciones, procesos, y no simplemente a la ausencia de enfermedad o
debilidad, esta implica la capacidad de disfrutar de una vida sexual
satisfactoria, sin riesgos y de procrear, la libertad para decidir hacerlo o no
hacerlo, cuándo y con qué frecuencia. El hombre y la mujer tienen el
6
derecho a obtener información y acceso a métodos seguros, eficaces,
asequibles, y aceptables para la regulación de la fecundidad, así como el
derecho a recibir servicios adecuados de atención a la salud que permitan el
embarazo y el parto sin riesgo y con las mayores posibilidades de tener un
hijo saludable (4).
3.1.1.3. Derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes
En 2015, se realizó la Encuesta sobre Derechos Sexuales y Reproductivos

en Perú, con el objetivo de conocer las percepciones de la opinión pública
acerca de temas relacionados con los derechos sexuales y reproductivos, así
como los conceptos de género e identidad. Entre los principales problemas
que los entrevistados consideraron, en relación con la salud sexual de los
adolescentes, fueron el embarazo no deseado (64%), la maternidad temprana
(42%) y el aborto clandestino (34%), casi la totalidad de los entrevistados
consideraron que los adolescentes deben tener acceso a atención de salud
sexual y reproductiva en los servicios y salud y que deberían recibir
educación sexual integral en las escuelas, aunque solo un 85% estuvo de
acuerdo en que recibieran métodos anticonceptivos gratuitos y un 53% que
usaran la píldora del día siguiente (6).
Todos los adolescentes del mundo, sin importar sexo, religión, color,
orientación sexual o habilidad física o mental tienen los siguientes derechos
como seres sexuales:
- El derecho a ser ella/el mismo, libre de tomar sus propias decisiones de

expresar lo que piensa, de disfrutar de la sexualidad, de estar seguro/a, de
escoger casarse (o no casarse) y de planear una familia.
- El derecho a estar informado, sobre sexualidad, anticonceptivos, infecciones

de transmisión sexual ITS y VIH/SIDA y sobre sus derechos sexuales, a
estar protegido de embarazos no planeados, ITS, VIH / SIDA y de abusos
sexuales.
- El derecho a tener servicios médicos confidenciales, a precios accesibles, de

buena calidad y respetuosos.
- El derecho a participar en la planeación de programas juveniles, tomar parte
7
en reuniones y seminarios y tratar de influir en los gobiernos, por los
medios apropiados (4).
3.1.1.4. Adolescencia
La OMS define la adolescencia como el periodo de crecimiento y desarrollo

humano que se produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre
los 10 y los 19 años. Se trata de una de las etapas de transición más
importantes en la vida del ser humano, que se caracteriza por un ritmo
acelerado de crecimiento y de cambios. Esta fase viene condicionada por
diversos procesos biológicos (7).
3.1.1.5. Fisiología de la Adolescencia
a) Crecimiento y maduración física
Los cambios físicos en la pubertad son: aceleración y desaceleración del

crecimiento, cambios de la composición corporal con el desarrollo de
órganos y sistemas, adquisición de la masa ósea, así como la maduración
sexual (gónadas, órganos reproductores y caracteres sexuales
secundarios).
b) Crecimiento y desarrollo puberal
Existe una desaceleración del crecimiento que precede al pico de

máxima velocidad de crecimiento, y que suele acontecer entre los 12 y
13 años en las chicas y entre los 14 y 15 años en los chicos. Cada
persona tiene su propio patrón de desarrollo, cuanto más precoz es la
edad de comienzo de la pubertad, la ganancia de talla durante la
pubertad es mayor.
Este crecimiento puberal no es armónico, sino que se crece por

“segmentos”, con crecimiento inicial del segmento inferior
(extremidades inferiores) y con un orden de crecimiento de distal a
proximal, crecen primero los pies. La talla definitiva, se alcanza entre
los 16-17 años en las chicas, puede retrasarse hasta los 21 años en los
chicos.
8
c) Cambios de la composición corporal y desarrollo de órganos y
sistemas
El aumento de peso durante el estirón puberal llega a suponer alrededor

del 50% del peso ideal del adulto. Las chicas acumulan más grasa que
los chicos y, en estos, predomina el crecimiento óseo y muscular,
produciendo al final del crecimiento un cuerpo más magro. En la edad
adulta, los hombres tienen un porcentaje de grasa entre el 12-16%,
mientras que las mujeres del 18-22%. Durante esta época, se produce
aumento de los diferentes órganos (corazón, pulmones, hígado, bazo,
riñones).
d) Adquisición de la masa ósea
La mineralización ósea está determinada por la interacción de factores

genéticos, ambientales y hormonales. Cada individuo tiene un potencial
genético de desarrollo de la MO, que solo se alcanza plenamente si los
factores ambientales, como la actividad física y la nutrición con aporte
de calcio, son óptimos.
e) Maduración sexual
Los cambios más llamativos tienen lugar en la esfera sexual y se

culminan con la adquisición de la fertilidad. La edad cronológica tiene
poca correlación con la maduración sexual y el crecimiento puede ser
muy variable; por ello, es necesario conocer en todo adolescente, el
índice de maduración sexual, que se evalúa mediante los estadios de
Tanner (1962) y se basa en el desarrollo de los órganos genitales y
caracteres sexuales secundarios (8).
3.1.1.6. Anatomía del sistema reproductor femenino y masculino
a) Aparato reproductor masculino
 Testículos
Los testículos son dos órganos situados en el exterior de la cavidad abdominal,

debajo del pene y alojados en las bolsas escrotales o escroto, este tiene la función
9
de mantener los testículos a una temperatura ligeramente inferior a la del cuerpo.
Tienen forma ovalada, con un diámetro mayor de unos 4 cm, una anchura de 3 cm
y un espesor de 2,5 cm, y cada uno de ellos pesa alrededor de 20 g.
 Vías espermáticas
Las vías espermáticas comienzan en los tubos seminíferos del testículo, su función
de las vías espermáticas es que mediante la contracción de su capa muscular
ayudan a los espermatozoides en su trayecto hacia el exterior, en el momento de la
eyaculación.
 Próstata
La próstata es una glándula de secreción exocrina que se sitúa debajo de la

vejiga, rodeando la uretra y los conductos eyaculadores que desembocan en
la uretra. A partir de la pubertad crece hasta el tamaño del adulto 3 cm de
altura, 4 cm de anchura y 2 cm de grosor. La próstata secreta el líquido
prostático, que se une a las secreciones de las vías espermáticas y los
espermatozoides para constituir el semen, este es alcalino, por lo que
neutraliza la acidez de los demás componentes del semen, aumentando la
motilidad y fertilidad de los espermatozoides.
 Pene
El pene es un órgano cilíndrico que pende sobre las bolsas escrotales, por
debajo de la sínfisis pubiana. Su tamaño y consistencia varían según se halle
en estado de flaccidez o de erección: en estado fláccido mide unos 10 cm y
en erección se vuelve rígido y mide unos 15 cm. Está formado por tres
elementos que constituyen los órganos eréctiles: dos cuerpos cavernosos y
un cuerpo esponjoso. El pene tiene una doble función: Al contener en su
interior parte de la uretra, interviene en la micción, y como órgano
copulador en el acto sexual.
 Uretra masculina
La uretra desciende verticalmente, atravesando la próstata desde su base

hasta el vértice: es la uretra prostática tiene una longitud de unos 3 cm y la
uretra peneana mide unos 15 cm de longitud; por lo tanto, la longitud total
de la uretra es de unos 20 cm.
10
b) Aparato reproductor femenino
 Ovario
Los ovarios son los órganos productores de los óvulos o células sexuales
femeninas y son también glándulas endocrinas productoras de estrógenos y
progesterona, tienen consistencia dura y forma de almendra, con un diámetro
mayor de unos 3,5 cm y 1,5 cm de espesor. Las dos grandes funciones del ovario
son la formación y liberación de células sexuales y secreción endocrina de
hormonas femeninas (estrógenos y progesterona).
 Trompas de Falopio
Las trompas son los conductos que se encargan de llevar los óvulos desde el
ovario hasta el útero, miden aproximadamente 10 o 12 cm y constan de
cuatro porciones: pabellón, ampolla, istmo y porción intramural.
 Útero
El útero está situado entre la vejiga y el recto, debajo de las asas intestinales
y por encima de la vagina, tiene forma de cono, un poco aplanado y con el
vértice hacia abajo. Mide unos 7 cm de altura y, en su parte más abultada
por arriba unos 5 cm de anchura. El útero tiene tres capas: Mucosa o
endometrio, muscular o miometrio y serosa o adventicia. Tiene dos
funciones esenciales, mantener el embrión durante el embarazo y expulsarlo
cuando el feto llega a término.
 Vagina
La vagina es un conducto que se extiende desde el cuello del útero hasta la

vulva, situada entre la vejiga y el recto, mide de 7 a 10 cm y sus paredes son
muy elásticas y plegadas para permitir la salida del feto en el parto. La
vagina cumple la función de órgano copulador de la mujer, encargado de
recibir al pene, contribuye a la lubricación durante el acto sexual mediante
la secreción mucosa, necesaria para que el coito produzca una sensación
satisfactoria.
 Genitales externos.
El conjunto de órganos genitales externos de la mujer se denomina vulva,

limitada por los labios mayores, que confluyen por detrás en la comisura
11
posterior y por delante en el monte de Venus, los labios menores o ninfas,
que en la parte anterior se unen por delante y por detrás del clítoris,
formando respectivamente el capuchón y el frenillo del clítoris (órgano
eréctil de la mujer) (9).
3.1.1.7. Cambios en la adolescencia
3.1.1.7.1. Cambios biofisiológicos:
Las hormonas más implicadas directamente en la sexualidad son: los

estrógenos, la progesterona y la testosterona.
- Estrógenos: Hormona femenina, en la pubertad se incrementa su

producción, relacionada con el deseo sexual y el desarrollo de los
caracteres sexuales.
- Progesterona: Hormona protectora de la gestación en la mujer.
- Testosterona: Hormona masculina que se produce sobre todo en los

testículos, relacionada con el deseo sexual y con el desarrollo de los
a) Cambios masculinos:
- Aparece vello facial, posible acné, la voz falla y se hace más grave, los
hombros se ensanchan, aparece el vello púbico, crece el vello en el
pecho, espalda, axilas, brazos y piernas, el cuerpo transpira, los
testículos y el pene aumentan de tamaño, el cabello y la piel se vuelven
más grasos, aumenta el peso y la altura, las manos y los pies aumentan
de tamaño y se inicia la capacidad reproductora.
- Eyaculación: Al llegar la pubertad, el cerebro indica a los testículos que

produzcan testosterona y así comienza la producción de
espermatozoides.
b) Cambios femeninos:
- La piel se vuelve más grasa, aumenta el peso y la altura, aumenta el

sudor, rostro más lleno, posible acné, los brazos engordan, aparece el
vello en las axilas, brazos y piernas, se destacan los pezones, crece el
12
vello púbico, los genitales se engrosan y oscurecen, los muslos y las
nalgas engordan, las caderas se ensanchan y se inicia la capacidad
reproductora.
- Menstruación: Al llegar a la pubertad, el cerebro indica a los ovarios

que produzcan estrógeno, lo que indica a los óvulos que maduren. Así,
una vez al mes, un óvulo sale del ovario y se lanza de una trompa de
Falopio donde aguarda antes de llegar hasta el útero. El ciclo menstrual
tiene una duración media de 28 días, la primera mitad del ciclo
comienza el primer día de la regla y dura hasta la ovulación
(aproximadamente el día 14) y está controlada por la acción de los
estrógenos. La segunda mitad del ciclo comienza con la ovulación y
dura hasta el primer día de la próxima regla y está controlada por la
progesterona. Si no hay espermatozoides en el útero, el endometrio y todos
los tejidos que se han preparado durante el ciclo se expulsan junto con una
cantidad de sangre (unos 35 ml por término medio) que suele durar de 3 a 6
días.
3.1.1.7.2. Cambios psicológicos e intelectuales:
Aparece una mayor curiosidad por conocer el mundo que lo rodea, la

persona accede a una nueva forma de pensamiento, puede formular
hipótesis, razonar acerca de ellas y extraer sus propias conclusiones. Tiene
opiniones propias y críticas sobre el amor, los estudios, los amigos, la
familia, etc.
a) Cambios sociales
Se descubre "lo social", a la persona le importa pertenecer a un grupo y

compartir ideas o gustos, aparecen cambios en la capacidad de integración
social, se sigue formando y consolidando la identidad sexual y afectiva. El
deseo sexual aparece y encuentra atracción física y placer sexual hacia otras
personas, durante este tiempo se van definiendo la orientación sexual, los
gustos y preferencias personales.
13
b) Autoestima
La autoestima es la forma en que nos percibimos y nos sentimos, influye el

medio, cómo nos ven otras personas significativas para nosotros y cómo
creemos que nos ven, esta forma de percibirnos se basa en las experiencias
que tenemos con otras personas y en las atribuciones que realizamos de
nuestra conducta. (10)
3.1.2. Embarazo adolescente
3.1.2.1. Delimitación del problema
De acuerdo a los resultados de las diferentes Encuestas de Demografía y

Salud Familiar (ENDES), realizadas por el INEI, entre el año 1986 y el
2015, se puede observar una reducción importante de la Tasa Global de
Fecundidad (TGF) en las mujeres de 15 a 49 años de edad, de 4.3 a 2.5 hijos
por mujer, aunque las Tasas Especificas de Fecundidad (TEF), en los en los
diferentes de edad, no se han reducido en la misma magnitud. En el período
1986-2015, se ha producido una marcada reducción de las TEF en las
mujeres jóvenes de 20 a 24 años y de 25 a 29 años de edad, de 37.5% y
40.7% respectivamente, mientras que en las mujeres de 15 a 19 años la
reducción ha sido bastante modesta de solo 17.7%, en el mismo periodo. En
las áreas rurales, las TEF, tanto en las mujeres de 15 a 19 años, como en las
mujeres jóvenes, son más altas que en las áreas urbanas. La fecundidad en
las mujeres de 15 a 19 años de edad, del área rural, es similar a la
fecundidad de las mujeres de 15 a 49 años de esa misma área (6).
3.1.2.2.Problema de salud pública en el Perú
Es considerado un problema de salud pública porque:
 Afecta en mayor grado a mujeres con bajo nivel educativo.
 Afecta en mayor grado a mujeres que residen en la Selva.
 Afecta en mayor grado a mujeres adolescentes del quintil de riqueza

inferior.
 Afecta en mayor grado a las adolescentes que residen en el área rural

(11).
14
3.1.2.3.Factores de riesgo
a) Factores próximos:
- Inicio de las relaciones sexuales
Un fenómeno que viene observándose, entre las mujeres de 15 a 19 años de

edad, es el incremento en el porcentaje de aquellas que tuvieron su primera
relación sexual antes de cumplir los 15 años de edad, este porcentaje paso
de 5.1% en el 2000 a 6.9% en el 2015. Asimismo, el porcentaje de mujeres,
de este grupo de edad, que tuvieron actividad sexual reciente paso de 11.4%
a 14.4%; y el porcentaje de aquellas que nunca tuvieron relaciones sexuales
se redujo en casi diez puntos porcentuales en el mismo período, señalando
que la actividad sexual entre las mujeres de 15 a 19 años de edad ha ido en
incremento desde el 2000 al 2015 (6).
- Edad del adolescente ante el primer embarazo
El embarazo en una mujer menor de 20 años es considerado por la

Organización Mundial de la Salud como un embarazo de riesgo en el que se
afecta la salud tanto de la madre como del embrión en desarrollo y esto
incrementa significativamente la morbilidad y mortalidad materna. Las
complicaciones que presentan los hijos de madres adolescentes están
relacionadas más a factores sociales que a determinantes biológicos por eso
es necesario reconocer que las adolescentes de los estratos económicamente
más vulnerables tienen menos probabilidades de acceso a información y
atención prenatal (6).
- Uso de métodos anticonceptivos
El uso de métodos anticonceptivos modernos, entre las mujeres de 15 a 49

años de edad, no ha variado sustancialmente, entre el 2010 y el 2015, sí se
observa un incremento de su uso entre las mujeres de 15 a 19, de 20 a 24 y
25 a 29 años de edad de 44.6% a 51.6%, de 52.8% a 60.1% y de 54.4% a
58.9%, respectivamente. Los métodos más usados eran la inyección, la
píldora y el condón masculino. Aunque hay que señalar que un porcentaje
importante aún usan métodos tradicionales o no usan ningún método
Anticonceptivo. De ahí la necesidad de mejorar los conocimientos de las
mujeres en cuanto a las ventajas y desventajas de los diferentes tipos de
15
métodos anticonceptivos, así como mejorar la disponibilidad de los métodos
modernos a todas las mujeres sexualmente activas. (6)
- Probabilidad de segundo embarazo
Entre los factores de riesgo más importantes para un segundo embarazo en

la adolescente se encuentran: situación de pobreza; edad menor a 16 años;
no vivir con los padres o vivir solamente con uno de ellos; bajo nivel de
educación de la madre; falta de apoyo de un adulto dentro o fuera de la
familia; ausencia de un plan de vida; alteraciones emocionales y depresión;
uso inconsistente de métodos anticonceptivos y, también tener una pareja
estable constituye un factor de riesgo importante para que la madre
adolescente se embarace de nuevo y rápidamente. Un segundo embarazo
representa sin duda una sobrecarga aún mayor para la madre adolescente
desde el punto de vista biológico, económico, social y emocional, sobre
todo cuando proviene de sectores económicamente pobres (11).
b) Factores determinantes socioeconómicos
- Acceso a servicios de salud
La disponibilidad de servicios de salud que atiendan las demandas en materia de

sexualidad de las y los adolescentes afecta directamente las tasas de embarazo y
fecundidad de esta población. La oferta de estos servicios depende en gran medida
de la existencia de una política gubernamental comprometida con las y los
adolescentes y que dé la oportunidad de acceso a los estratos más pobres (11).
- Acceso a fuentes de información sobre sexualidad
Flórez (2005) demuestra que la frecuencia de las charlas de educación

sexual impartidas en las escuelas no ha mostrado efecto importante en la
reducción del embarazo no planeado en adolescentes, la educación sexual
impartida en las escuelas es más bien informativa de los órganos
reproductivos y de la prevención de enfermedades de transmisión sexual,
pasando por alto las necesidades de formación integral de las y los
adolescentes. Los adolescentes consideran al docente como fuente de
información para estos temas sin embargo no consideran que estén
preparados adecuadamente (11).
16
- Lugar de residencia
Una forma usual de clasificar el lugar de residencia es urbana y rural, la

fecundidad en adolescentes es mayor en las zonas rurales que en las zonas
urbanas, el lugar de residencia se convierte en un factor determinante
porque representa el espacio en el cual están disponibles los servicios,
bienes y oportunidades a las que podrían acceder los y las adolescentes que
habitan en dicho ámbito (11).
- Escolaridad
El nivel de escolaridad sigue teniendo un papel preponderante en el inicio

de la vida reproductiva, esta es la variable de mayor peso en la
determinación de probabilidades de tener al primer hijo nacido vivo, el
carecer de escolaridad o tener la primaria incompleta aumenta notablemente
las probabilidades de tener al primer hijo en la adolescencia, mientras que
culminar la secundaria o más incide de manera importante en la
probabilidad de convertirse en madre a edades adultas (Luna C., 2008). El
acceso a la educación se convierte en un factor protector frente al embarazo
no planeado, no obstante, si la educación es de calidad se refuerza el efecto
protector ya que una educación de calidad es capaz de mejorar las
habilidades de las y los adolescentes para desarrollar un plan de vida (11).
- Uso del condón
El uso del condón en la primera relación sexual reduce la probabilidad de un

embarazo no planeado y promueve una conducta de cuidado en las
próximas relaciones. Las políticas públicas en materia de anticoncepción y
salud reproductiva orientadas hacia adolescentes deben considerar acciones
que tiendan a mejorar las condiciones en las que este grupo de la población
inicia su vida sexual (11).
- Estrato socioeconómico
Las tasas de fecundidad son altamente variables según el estrato social, en el

Perú la fecundidad es dos veces mayor en los dos quintiles más pobres y
tres veces menor en los dos quintiles más ricos. Esta situación revela la
importancia de abordar la exclusión que sufren aquellas adolescentes que
viven en situación de pobreza y pobreza extrema. Podría deducirse que a la
17
medida que se sube en la escala social se incrementa la proporción de
mujeres y varones adolescentes que hacen uso de métodos anticonceptivos
cuando inician su actividad sexual (11).
- Estructura familiar
La fecundidad adolescente está influenciada por la familia y los grupos

sociales de pertenencia, familias con ambos padres biológicos presentes,
ofrecerían un ámbito protector; los y las adolescentes provenientes de estas
familias tendrían una probabilidad menor de adoptar conductas de riesgo, es
decir, de tener relaciones sexuales sin protección y por lo tanto, de quedar
embarazadas o embarazar a su pareja (11).
c) Factores determinantes contextuales
- Patrones culturales de la comunidad
La cultura, entendida como el conjunto de preferencias y creencias que ayudan a

entender diversos comportamientos económicos, es transmitida intergeneracional
mente a través de la familia o la red social cercana (barrio, comunidad, colegio,
entre otros). Algunos grupos sociales otorgan un valor superior al matrimonio y la
maternidad/paternidad como proyecto de vida, en este marco, un embarazo
temprano puede considerarse un logro, en particular para las adolescentes de
aquellos estratos de la sociedad en que los planes de vida alternativos tienen pocas
posibilidades de realizarse (11).
- Nivel de comunicación con la madre
Respecto a la comunicación entre hijos adolescentes y padres, se ha

encontrado que la madre parece ser una figura clave, aún para los
adolescentes varones. En el estudio de García y colaboradores (2008), los y
las adolescentes de 15 a 19 años mencionaron que los temas prioritarios que
conversaban entre madres e hijos/as giraban en torno a las/os
enamoradas/os, seguido de las consecuencias de un embarazo en la
adolescencia, las ITS y el aborto y sus consecuencias. Existe un aceptable
nivel de comunicación entre madres e hijos/as sobre temas relacionados con
la sexualidad, no obstante, todavía se observa temas tabú que no se
conversan entre ambos (11).
18
- Violencia contra la mujer
Se ha establecido vínculos entre los niveles de violencia social - familiar,

callejera, escolar, pandillaje y el embarazo no planeado en adolescentes.
Mujeres adolescentes que pertenecen a dichos círculos tienen mayor riesgo
de cursar un embarazo, ya sea porque son víctimas de violencia familiar,
abuso sexual (casos que no son denunciados en su mayoría) y/o explotación
sexual (11).
3.1.2.4. Estrategias de prevención y reducción del embarazo adolescente
En la actualidad existe suficiente evidencia que indica que los programas de

educación sexual retrasan el inicio de la actividad sexual entre las y los
adolescentes y mejoran el uso de métodos anticonceptivos entre
adolescentes sexualmente activos/as reduciendo de este modo la prevalencia
del embarazo en adolescentes. Michael Carrera (UCLA, 2010) sustenta que
el embarazo en adolescentes no es simplemente “un problema genital” como
tampoco es “un problema de la sexualidad femenina” y describe ocho tipos
de intervenciones que podrían ser efectivas para reducir el embarazo en
adolescentes:
 Programa de educación sexual y vida familiar: orientado al desarrollo de

habilidades para la vida, la postergación del inicio de la actividad
sexual/abstinencia, la dimensión social de la problemática y el
mejoramiento de la vida familiar.
 Programa de fortalecimiento de los servicios de salud: orientado a mejorar

la calidad de los servicios (calidez, oportunidad, disponibilidad de servicios
de salud sexual y reproductiva) y la promoción de la salud y el trabajo con
redes de jóvenes.
 Desarrollo de programas de salud mental para adolescentes: orientado a la

mejora de la autoestima y la afectividad en las relaciones madre-hijos.
 Programas de desarrollo de la autoestima del adolescente a través de las

artes: orientado al fortalecimiento de capacidades para elaborar proyectos de
vida.
 Programas de recreación o de deportes: orientado al fortalecimiento de
19
capacidades para elaborar proyectos de vida.
 Programas de evaluación académica y ayuda en el hogar: orientado al

fortalecimiento de capacidades para elaborar proyectos de vida. Programas
laborales y de identificación de carreras ocupacionales: orientado al
fortalecimiento de capacidades para elaborar proyectos de vida.
 Programas de admisión temprana a la educación superior: orientado al

fortalecimiento de capacidades para elaborar proyectos de vida (11).
De otra parte, Bearinger, Sieving, Ferguson & Sharma en la revista The Lancet
(2007 argumentaron que la reducción de la prevalencia de infecciones por el virus
del VIH en algunos países occidentales se debió básicamente al esfuerzo realizado
en la promoción de comportamientos sexuales seguros entre los y las adolescentes,
en el marco de intervenciones para reducir el embarazo en adolescentes, Se
agrupan tres tipos de intervenciones de prevención y promoción de la salud:
 Servicios de salud que aseguran una atención de alta calidad en salud sexual
y reproductiva.
 Programas de educación sexual diseñados en un currículo basado en

evidencias y orientado a la familia.
 Estrategias de desarrollo juvenil para fortalecer habilidades para la vida y

mejora en el acceso a oportunidades educativas, económicas y culturales
basadas en la comunidad (11).
Se identifican tres tipos de intervenciones:
 Aspectos educativos: educación en salud, educación para la prevención del

embarazo no planeado en adolescentes, servicios comunitarios educativos,
servicios de orientación/consejería, educación en salud más habilidades para
la vida y grupos de autoayuda para adolescentes. Dichas intervenciones
están dirigidas a los principales interlocutores de las y los adolescentes
(padres, docentes y el entorno).
 Promoción de métodos anticonceptivos: promoción del uso de métodos

anticonceptivos con o sin distribución de los mismos, dirigido en general a
los y las adolescentes independientemente de si han iniciado o no su
actividad sexual. El foco de esta intervención está dirigido a influir en las
20
actitudes de los y las adolescentes hacia el uso de los anticonceptivos una
vez hayan decidido iniciar su actividad sexual.
 Intervenciones múltiples: combinación de intervenciones educativas con

promoción de la anticoncepción y acceso a servicios integrales de salud
sexual y reproductiva amigables para las y los adolescentes. Una importante
lección de dichos esfuerzos es que en la actualidad las comunidades tienen
más opciones para desarrollar sus propias iniciativas adecuándolas a los
valores, oportunidades y presupuestos locales disponibles. Cabe resaltar que
los líderes de dichos programas son los gobiernos locales (11).
3.1.3. Infecciones de Transmisión Sexual
De acuerdo a las estadísticas del MINSA, entre 1983 y el 2016, se ha

notificado un total de 65,657 casos de infección por VIH, y 34,438 casos de
SIDA. De los casos notificados de SIDA, el 2.6% fueron diagnosticados
cuando los pacientes tenían entre los 10 y 19 años de edad, y el 29.3% cuando
tenían entre 20 y 29 años de edad. Dado el largo período de incubación de
esta enfermedad, un porcentaje importante de ellos deben haberse infectado
antes de los 20 años de edad. De ahí la necesidad de mejorar los programas de
educación sexual para adolescentes, así como poner a su disposición insumos
para su protección (6).
3.1.3.1. Formas de transmisión
Las ITS se transmiten generalmente mediante el contacto sexual sin

protección cuando existe penetración, ya sea vaginal o anal, aunque también
es posible adquirir una ITS mediante el sexo oral u otras vías como la
sanguínea o perinatal. Las infecciones de transmisión sexual se transmiten
generalmente mediante el contacto con:
- Fluidos corporales infectados, como sangre, semen, secreciones vaginales.
- A través de la contigüidad de la piel por medio de heridas micro o macro o

membranas mucosas como, por ejemplo, mediante una úlcera en la boca,
pene, ano o vagina.
- Juguetes sexuales contaminados (12).
21
3.1.3.2.Factores que incrementan el riesgo de contagio de las ITS
a) Factores biológicos
- Edad.
Las y los jóvenes corren mayor riesgo cuando la iniciación sexual se da en la adolescencia
temprana o antes. En las mujeres jóvenes la mucosa vaginal y el tejido cervical es
inmaduro, lo que las vuelve más vulnerable a las ITS (12).
- Estado inmunológico
El estado inmunológico del huésped y la virulencia del agente infeccioso afectan la

transmisión de las ITS. Las ITS aumentan el riesgo de transmisión de VIH, pero
también el VIH facilita la transmisión de las ITS y agrava las complicaciones de las
mismas, ya que debilita el sistema inmunológico (12).
- Tipo de relación sexual
Las ITS pueden entrar al organismo con mucha mayor facilidad a través de las
mucosas de la vagina, recto o boca que por la piel. Los hombres y mujeres que
tienen coito anal, debido a la exposición de la mucosa rectal también tienen más
posibilidades de infectarse. Durante el coito, la pareja receptora (hombre o mujer)
por lo general se encuentra más expuesta a las secreciones genitales en cuanto a
cantidad y duración de la exposición. La falta de lubricación, así como una mayor
vascularización de la zona, pueden facilitar lesiones o el ingreso de infecciones
(12).
b) Factores conductuales
- Tener relaciones sexuales bajo el efecto del alcohol u otras drogas
- Tener varias parejas sexuales simultáneas.
- Mantener contacto sexual con parejas “casuales”, trabajadoras y/o trabajadores

sexuales o sus clientes sin protección.
- Compartir juguetes sexuales sin limpieza adecuada previa, que se utilicen en

vagina, ano/recto o boca, tener relaciones sexuales con penetración y sin
protección.
22
- Haber tenido una ITS durante el último año, ya que se corre el riesgo de volver a
contraer la infección si no se modifica la conducta sexual.
- Tener relaciones sexuales bajo coerción o violencia (12).
c) Factores sociales
- Hombres que tienen sexo con hombres (HSH).
- Mujeres transgénero.
- Trabajadoras y trabajadores sexuales y sus clientes.
- Hombres o mujeres que tienen múltiples parejas sexuales simultáneas.
- Hombres o mujeres alejados de sus parejas sexuales habituales: conductores de

largas distancias o soldados, personas privadas de la libertad.
- Mujeres y hombres que viven violencia sexual.
- Jóvenes sin información y servicios adecuados.
- Poblaciones indígenas o marginadas.
- Población migrante.
- Mujeres embarazadas (12).
3.1.3.3.Las 4 “C”
Principales componentes de la información y consejería del paciente con

ITS es el uso de la regla las 4Cs (13).
a) Consejería
Es la intervención para el cambio de comportamiento, tiene como propósito ayudar

a realizar cambios necesarios en las actitudes y comportamientos para disminuir el
riesgo de adquirir en el futuro una ITS, incluyendo el VIH (13).
b) Cumplimiento del tratamiento
Se debe brindar instrucciones muy precisas sobre el tratamiento a seguir, debiendo

discutirse con el paciente sobre los problemas potenciales que pudiese enfrentar
gran cantidad de medicamentos a ingerir, costos elevados, efectos indeseables, etc
(13).
23
c) Contactos
Se define como contactos a todas las parejas con las que el paciente ha tenido
relaciones sexuales en los últimos 12 meses para diversas ITS (13).
d) Condones
Toda persona que con una ITS puede volver a adquirir otra igual o similar en el
futuro, la consejería debe lograr el cambio de conductas hacia comportamientos de
menor riesgo, esto incluye la compra o adquisición y uso del condón. Es importante
enfatizar que el condón brinda doble protección:
- Protege de las ITS incluyendo el VIH.
- Protege de los embarazos no deseados o no esperados (13).
3.1.3.3.1. Funciones de la consejería
a) Prevención primaria
Prevenir la transmisión de las ITS y el VIH en personas no infectadas, para ello

es importante la percepción de riesgo y valoración de la vulnerabilidad (14).
b) Prevención secundaria
Detener o retardar el progreso de la enfermedad ya existente evitando que

conduzcan a consecuencias físicas, psicológicas y/o sociales sobre agravadas,
se enmarca en la evaluación de las consecuencias de la infección, resaltando la
forma de prevenir la diseminación de las ITS y el VIH y la reinfección,
asumiendo conductas que minimizan el riesgo y garantizando el cumplimiento
del tratamiento (14).
c) Prevención terciaria
Medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de la

enfermedad. Es de carácter social y debe estimular a las personas afectadas con
ITS/VIH a buscar su bienestar físico o mental que les permitan mejorar su
calidad de vida (14).
24
3.1.3.3.2. Principios de la consejería
- Reconocer sentimientos y emociones.
- Conectar al consultante con sus sentimientos.
- Contribuir a reducir la ansiedad.
- Facilitar el análisis de las ventajas y desventajas
- Ampliar las opciones contempladas por el consultante.
- Brindar información precisa, concisa y relevante.
- Evaluar riesgos que ameritan referir el consultante a servicios

especializados.
- Apoyar al consultante para que implemente el plan de vida que se haya

trazado. (14)
3.1.3.3.3. Características de la consejería
- Disponibilidad de tiempo.
- Intimidad.
- Actitud respetuosa.
- Honestidad.
- Confidencialidad. (14)
3.1.3.4.Prevención de ITS
- Usar un condón correctamente cada vez que se tenga un contacto sexual.
- Tener relaciones sexuales protegidas.
- No compartir agujas o jeringas.
- Hablar con la pareja respecto a la sexualidad y las ITS
- No mezclar el sexo con el alcohol o con otras drogas. (4)
25
3.1.3.5.Tipos de infecciones de transmisión sexual
3.1.3.5.1. Síndrome de descarga uretral
a) Definición
Es la infección de la uretra o uretritis. Se caracteriza por presentar secreción

o fluido por la uretra acompañado de ardor y/o dolor al orinar. La secreción
uretral puede ser purulenta o mucoide; clara, blanquecina o amarillo-
verdosa; abundante o escasa, a veces sólo en las mañanas o que sólo
mancha la ropa interior (13).
b) Etiología
La descarga uretral puede deberse a infección por Neisseria gonorrhoeae

(Uretritis gonocócica) o a una variedad de agentes etiológicos (Uretritis no
gonocócica) como la Chlamydia trachomatis, el agente más común,
Ureaplasma urealyticum, Micoplasma genitalium y Trichomona vaginalis.
(13).
3.1.3.5.2. Síndrome de úlcera genital
a) Definición
La úlcera genital representa la pérdida de continuidad de la piel o mucosa

de los órganos genitales o de áreas adyacentes y que el paciente refiere
como una “herida” o “llaga” en sus genitales. Puede ser dolorosa o indolora,
puede o no acompañarse de linfadenopatía inguinal, y en algunos casos se
asocia a pápulas o vesículas. Si las lesiones se localizan en la vulva pueden
provocar en la mujer ardor o quemazón en contacto con la orina (13).
b) Etiología
- Herpes genital (Virus del Herpes simple)
- Sífilis (Treponema pallidum)
- Chancroide (Haemophilus ducreyi)
- Granuloma inguinal (Klebsiella granulomatis)
- Linfogranuloma venéreo (Chlamydia trachomatis) (13).
26
3.1.3.5.3. Síndrome de flujo vaginal
a) Definición
Se considera síndrome de flujo vaginal al aumento de la cantidad del flujo

vaginal, con cambio de color, cambio de olor (mal olor), y cambio de
consistencia asociado a síntomas de prurito o irritación vulvar; en algunos
casos con disuria, dispareunia, o dolor en el hemiabdomen inferior. Este
flujo vaginal o “descenso”, puede ser debido a un proceso inflamatorio
localizado en la propia vagina ocasionado por trastornos del ecosistema
vaginal o por la introducción de algún patógeno externo sexualmente
transmitido como las infecciones por tricomonas. Si bien es cierto que el
flujo vaginal es la afección ginecológica más común de las mujeres
sexualmente activas, no todos los casos de flujo vaginal son ITS (13).
b) Etiología
Las principales causas de flujo vaginal anormal son las infecciones
vaginales o vaginitis, entre ellas: Vaginosis bacteriana, Trichomona
vaginalis (que si es sexualmente transmitida), Infección por Cándida
(especialmente C. Albicans).
El flujo vaginal anormal puede ser también causado por infecciones
originadas en el cervix (cervicitis por clamidia y gonorrea, verrugas
cervicales, ulceraciones del cervix) y el útero (Enfermedad inflamatoria
pélvica, endometritis) (13).
3.1.3.5.4. Sífilis
a) Concepto
La Sífilis es una enfermedad sistémica ocasionada por el Treponema

pallidum, tiene una historia natural muy compleja que comprende diferentes
estadios clínicos. Con o sin tratamiento las manifestaciones clínicas de la
sífilis primaria y secundaria se resuelven y la infección sólo puede
diagnosticarse mediante pruebas serológicas.
Los pacientes con Sífilis pueden buscar tratamiento por síntomas o signos
asociados a infección primaria (ejm: úlcera o chancro en el sitio de
infección); infección secundaria (ejm: con manifestaciones que incluyen
27
lesiones cutáneas como exantema, lesiones mucocutáneas y adenopatías); o
infección terciaria (ejm: lesiones cardiacas, neurológicas, oftalmológicas,
auditivas o goma sifilítica). (13)
3.1.3.5.5. Infección por el virus del papiloma humano
a) Etiología
El VPH es un virus ADN con más de 70 genotipos identificados, más de 20

de los cuales pueden infectar el tracto genital. Las verrugas genitales son
causadas por el VPH tipo 6 u 11. Otros tipos (16, 18, 31, 33 y 35) han sido
asociados a displasia cervical. (13).
b) Manifestación clínica
- En los varones:
Las verrugas genitales son pleomórficas, el condiloma acuminado es la

lesión más común, por lo general las verrugas son pápulas exofíticas,
hiperqueratósicas, sésiles o con un pedúnculo corto y ancho. Pueden variar
desde pápulas perladas y lisas hasta proliferaciones acuminadas. Las
lesiones aparecen con más frecuencia en el frenillo, surco balanoprepucial,
glande y prepucio. En el caso de HSH, las lesiones aparecen frecuentemente
en la zona perianal.
- En las mujeres:
Suelen aparecer en la vulva y los labios mayores, pudiendo invadir áreas
adyacentes; en el 20% de los casos invaden el periné y el área perianal e
inclusive parte de la vagina. Las verrugas genitales son generalmente
benignas, con escasos síntomas, siendo su apariencia desagradable la mayor
preocupación para los pacientes (13).
3.1.3.5.6. VIH / SIDA
a) Antecedentes de VIH / SIDA en el Perú
- Casos acumulados de VIH a Octubre 2017: 109,263 casos de VIH y

casos SIDA 40,551.
- Número de personas viviendo con VIH/SIDA en 2016: 70,000 personas.
- Epidemia concentrada en HSH (prevalencia 12.4%) vs. población
28
general (prevalencia 0.23%).
- La transmisión es predominantemente sexual (97%)
- Relación hombre/mujer: 4/1.
- Lima y Callao concentran el 70% de los casos. (15)
b) VIH / SIDA
- El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del

sistema inmunitario, alterando o anulando su función. La infección
produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la
consiguiente "inmunodeficiencia". Se considera que el sistema
inmunitario es deficiente cuando deja de poder cumplir su función de
lucha contra las infecciones y enfermedades. El síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un término que se aplica a los
estadios más avanzados de la infección por VIH y se define por la
presencia de alguna de las más de 20 infecciones oportunistas o de
cánceres relacionados con el VIH (16).
c) Diferencia entre VIH y SIDA
- El VIH es el virus que se transmite de persona a persona. Con el tiempo,

el VIH destruye un tipo de células importante del sistema inmunitario
(denominado células CD4 o células T) que nos protegen de las
infecciones. Cuando no tienes suficientes células CD4, tu cuerpo no
puede combatir las infecciones como lo haría normalmente.
- El SIDA es la enfermedad causada por el daño que el VIH produce en el

sistema inmunitario. Una persona tiene SIDA cuando contrae
infecciones peligrosas o tiene un número extremadamente bajo de
células CD4. El SIDA es la fase más grave de la infección por VIH y,
con el tiempo, termina provocando la muerte.
- Sin tratamiento, generalmente toma 10 años para que alguien con VIH
desarrolle SIDA. El tratamiento desacelera el daño que causa el virus y
ayuda a que los infectados se mantengan sanos durante varias décadas
(17).
29
d) Vías de transmisión
 El VIH es transportado en el semen, las secreciones vaginales, la sangre

y la leche materna. El virus ingresa en el cuerpo a través de cortes o
heridas en la piel y a través de las membranas mucosas (como el interior
de la vagina, el recto y la abertura del pene). Puedes contraer VIH por:
 Tener sexo vaginal o anal.
 Compartir agujas o jeringas.
 Tener heridas o ampollas abiertas que entran en contacto con sangre,
semen (esperma) o secreciones vaginales infectados con VIH.
 La forma más común de transmisión del VIH es el sexo sin protección.
 Transmisión materno perinatal: Embarazo, parto y lactancia.
 Transfusiones sanguíneas (17).
3.1.4. Métodos Anticonceptivos
3.1.4.1. Conceptos generales
- Atención integral en salud sexual y reproductiva para los adolescentes

Es la provisión continua y con calidad de una atención integral, orientada
hacia la promoción, prevención, acceso a métodos anticonceptivos,
recuperación y rehabilitación en salud sexual y reproductiva, en el contexto
de su vida en familia y en la comunidad. Se brinda orientación/consejería,
talleres formativos, animación sociocultural y atención clínica, se abordan
temas como la salud física, psicosocial, sexual y reproductiva de las/os
adolescentes (4).
- Edad fértil
Etapa de la vida del hombre y de la mujer durante la cual se posee la

capacidad biológica de la reproducción. De 15 a 49 años (4).
- Método Anticonceptivo
Son objetos, sustancias, y procedimientos que se utilizan de manera

voluntaria para regular la capacidad reproductiva de una persona o una
pareja con el fin de evitar un embarazo no planeado.
Se clasifican en dos grandes grupos: métodos temporales y definitivos. Los
30
temporales son aquellos cuyo efecto dura el tiempo que se les emplea. Si la
pareja desea tener más hijos, la mujer puede embarazase al suspender su
uso. Los definitivos evitan el embarazo de manera permanente y se recurre a
ellos cuando la pareja tiene la paridad satisfecha. El término paridad se
refiere al número de hijos que cada pareja decide tener (4).
3.1.4.2. Derechos sexuales y reproductivos
- Disfrutar del más alto nivel posible de salud física, mental y social que le
permita disfrutar de su sexualidad.
- Decidir libre y responsablemente sobre el número y el espaciamiento de sus

hijos y disponer de la información, la educación y los medios necesarios
para poder hacerlo.
- Tener acceso, en condiciones de igualdad, sin discriminación por edad,

orientación sexual, estado civil, religión, creencias, entre otros, a los
servicios de atención que incluyan la salud sexual y reproductiva
incluyendo planificación familiar.
- Tener acceso a una amplia gama de métodos anticonceptivos para poder

realizar una elección libre y voluntaria, y que no esté limitada por su
capacidad económica. (18)
3.1.4.3. Anticoncepción en la adolescencia
- La edad no es razón suficiente para descartar ningún método anticonceptivo,

pero los aspectos socio conductuales de los adolescentes deben ser
considerados, siendo muy importante valorar su aceptabilidad y motivación,
para asegurar un adecuado cumplimiento.
- Los métodos de abstinencia periódica requieren un elevado grado de

motivación.
- Los métodos de barrera ofrecen protección también frente a infecciones de

transmisión sexual (ITS), por lo que están especialmente indicados en la
adolescencia, bien solos o en doble protección.
- Los anticonceptivos orales se consideran actualmente seguros en la
31
adolescencia, no existen problemas para el uso en adolescentes de
anticoncepción combinada.
- Respecto a la anticoncepción con progestágenos solos, el patrón de

sangrado errático que producen es, con frecuencia, motivo de abandono del
método en adolescentes. La inyección o los implantes de progestágeno son
de elección cuando se requiere alta eficacia (18).
3.1.4.4. Tipos de métodos anticonceptivos
3.1.4.4.1. Métodos de Abstinencia periódica
a) Método del ritmo, de la regla o del calendario.
- Concepto
Abstinencia de relaciones sexuales en el periodo fértil del ciclo menstrual para evitar un
embarazo.
- Mecanismo de acción
Basado en la abstinencia sexual durante la fase fértil del ciclo menstrual para evitar un
embarazo.
- Condiciones que contraindican su uso
Mujeres con ciclos menstruales irregulares y/o sangrado inter menstrual. Adolescentes que
aún no han regularizado su ciclo menstrual. Mujeres en la peri menopausia o durante la
lactancia materna.
- Características
Incrementa la participación masculina en la planificación familiar. Útil para mujeres con

ciclos regulares establecidos, entre 27 y 30 días.
Requiere una capacitación especial de la pareja para su práctica y un proveedor capacitado

para la orientación/consejería apropiada.
No protegen de las Infecciones de Transmisión sexual (ITS), VIH/SIDA.
- Forma de uso
La mujer debe de registrar la duración de sus ciclos menstruales de por lo menos

seis meses, idealmente 12 meses.
32
De la historia menstrual se obtiene el periodo fértil:
- Para calcular el primer día del periodo fértil: reste 18 al ciclo más corto.
- Para calcular el último día del periodo fértil: reste 11 al ciclo más largo.
- De no tener la historia menstrual la usuaria debe abstenerse de tener relaciones

sexuales entre el 9no y 19no día del ciclo menstrual (18).
b) Método Billings, de la ovulación o del moco cervical

- Concepto
Abstinencia de relaciones sexuales en el periodo fértil del ciclo menstrual
determinado por la presencia de moco cervical o sensación de humedad en
genitales.
Basado en la abstinencia sexual durante la fase fértil del ciclo menstrual para evitar
un embarazo.
Mujeres con inhabilidad para reconocer las características de su ciclo menstrual,
cambios en el moco cervical.
Infecciones, enfermedades o uso de medicamentos que alteren o afecten el moco
cervical.
- Características
Incrementa la participación masculina en la planificación familiar.
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado para parejas
que por diferentes razones no deseen usar otros métodos.
No previenen la Infecciones de Transmisión sexual (ITS), VIH – SIDA.
- Forma de uso
La mujer debe Identificar el periodo fértil de acuerdo a las características del moco
cervical. La mujer debe observar diariamente la presencia de la mucosidad en sus
genitales externos, siendo lo más importante, el percibir la sensación de humedad o
lubricación en dicha zona cuando desarrolla sus actividades cotidianas. El periodo
fértil se inicia con el primer día en que se identifica el moco cervical y dura hasta
tres días después de la desaparición brusca de la sensación de humedad, lubricación
33
o de la observación de mucosidad.
Para poder determinar, con seguridad razonable, las manifestaciones relativas al

ciclo menstrual, deben registrarse: las fechas de inicio y término de la
menstruación, los días de sequedad, los de humedad o lubricación) (18).
3.1.4.4.2. MÉTODOS DE BARRERA
a) Condón masculino
- Concepto
Funda delgada de látex, lubricada, que se coloca en el pene antes de iniciar la relación
sexual.
- Mecanismo de Acción
Impide que los espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor femenino.
Alergia o hipersensibilidad al látex.
- Características
Es un método eficaz, si se usa correctamente. De fácil obtención y bajo costo.
Fomenta la responsabilidad del varón en la anticoncepción.
Su uso correcto otorga doble protección: protege de embarazos no panificados y del

riesgo de adquirir Infecciones de Transmisión Sexual /VIH-SIDA.
- Forma de uso
Asegurarse de la integridad del envase
Verificar la fecha de manufactura en el sobre, no deberá ser mayor de cinco años.
Usar un condón o preservativo nuevo en cada relación sexual y colocarlo desde la

erección antes de la penetración (coito).
Cada condón se usa una sola vez, si tuviera otra relación sexual use otro condón.
Se debe retirar antes que el pene pierda la erección, envolviéndolo en papel

higiénico sin amarrarlo.
Eliminar el condón en depósitos que eviten que otras personas puedan estar en
34
contacto con el mismo (18).
b) Condón femenino
- Concepto
El Condón Femenino es una funda amplia y delgada de polímero de nitrilo que se

coloca en la vagina antes de una relación sexual.
Impide el pasaje de los espermatozoides al tracto reproductor femenino.
Condiciones que contraindican el uso de condones femeninos
Todas las mujeres pueden utilizar condones femeninos.
- Características
Puede ser colocado antes del coito, evitando interrupciones durante la relación
sexual, no requiere de erección para colocarlo y no necesita retirarse de inmediato
una vez concluido el coito.
Es una excelente opción para las mujeres y hombres que son alérgicos al látex.
Ofrece doble protección: protege de embarazos no panificados y del riesgo de

adquirir Infecciones de Transmisión Sexual VIH / SIDA, úlceras o vesículas, como
el herpes y el chancro blando, pues el condón femenino cubre gran parte de los
órganos genitales externos de la mujer.
No debe ser usado simultáneamente con el condón masculino.
- Forma de uso
Se debe usar un nuevo condón femenino para cada acto sexual.
Explicar a la usuaria:
Que revise el paquete del condón, si está dañado o roto, no debe utilizarlo.
Lavarse las manos con un jabón neutro y agua limpia.
Antes de abrir el sobre, frotar juntos los lados del condón femenino para distribuir
bien el lubricante.
Introducir el condón en la vagina, elegir una posición en que se esté cómoda para la
35
inserción (en cuclillas, levantando una pierna, sentada, o recostada), sostener el
condón con el extremo abierto colgando hacia abajo, apretar el anillo interno del
condón con el dedo pulgar y el dedo medio, sostener el dedo índice entre el dedo
pulgar y el dedo medio mientras continúa apretando el anillo interno del condón,
sosteniendo el condón con los tres dedos de una mano, con la otra mano separar los
labios de la vagina, colocar el condón en la entrada del canal vaginal y soltarlo,
luego con el dedo índice por dentro del condón empujar el anillo interno dentro de
la vagina unos 2,5 centímetros del condón con el anillo externo quedarán fuera del
cuerpo.
Asegurar que el pene entre en el condón y se mantenga en su interior, después de

que el hombre retira su pene, sostener el aro externo del condón, girar para sellar
dentro los fluidos y suavemente, retirarlo de la vagina, sacarlo con cuidado y
arrojarlo en la basura (18).
3.1.4.4.3. Anticonceptivos Hormonales
a) Anticonceptivos orales combinados
- Concepto
Son aquellos que contienen estrógeno y progestágeno para administración por vía oral.
- Mecanismos de acción
Supresión de la ovulación. Espesamiento del moco cervical.
- Condiciones que contraindican el uso de anticonceptivos hormonales

combinados
Sangrado genital sin explicación.
Enfermedad cardiovascular, enfermedad vascular, trombosis venosa profunda.
Hepatitis, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes, migraña.
- Características
Muy eficaz.
Retorno inmediato de la fertilidad al discontinuar el método. Puede ser usado por

mujeres de cualquier edad y paridad.
Disminuye el flujo menstrual y los cólicos menstruales. Regulariza los ciclos
36
menstruales.
No previenen las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), VIH SIDA.
- Posibles efectos secundarios
Amenorrea, náuseas, vómitos, mareos, aumento de peso, cefalea.
- Forma de uso
Toma diaria. Inicio del método:
 Entre el primero y el quinto día del ciclo menstrual. En los siguientes ciclos:
 Se reinicia la toma inmediatamente de terminar el paquete anterior.
 En caso de olvidarse una píldora de las 21 que tiene efecto anticonceptivo se

recomienda que la usuaria tome inmediatamente la pastilla olvidada para luego
continuar con las pastillas que siguen. Si se olvida dos o más píldoras, es preferible
esperar el sangrado por deprivación hormonal e iniciar inmediatamente un nuevo
paquete usando un método de respaldo por 7 días (18).
3.1.4.4.4. Anticoncepción de emergencia (AE)
- Concepto
Son todos los métodos hormonales que se usan en casos de emergencia, luego de una
relación sexual sin protección, violación o por ruptura de un condón, para evitar un
embarazo no planificado.
Inhibe la ovulación. Espesa el moco cervical.
- Condiciones que no restringen el uso de la AE.
Lactancia, embarazo ectópico previo, enfermedades cardiovasculares reumáticas,

neurológicas y gastrointestinales.
- Indicaciones
Violación.
Violencia sexual familiar.
Relación sexual sin protección.
37
Se rompió o se deslizó el condón.
- Características
No es un método para uso regular, debe de ser considerado como una alternativa de
uso excepcional.
Se puede indicar en cualquier edad y/o paridad.
Eficaz si se usa lo más pronto o dentro de las 72 horas de la relación sexual sin
protección.
No previenen las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), VIH/ SIDA.
- Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios descritos son: náuseas, vómitos, cefalea, mareos, fatiga y
tensión mamaria.
- Modo de uso
La primera dosis dentro de las 72 horas de la relación sexual sin protección.
La segunda y última dosis 12 horas después de la primera dosis (18).
38
3.2. Antecedentes investigativos
a) Título: Comportamientos y conocimientos sobre salud sexual y reproductiva en

adolescentes.
Fuente: Scielo, CCM vol.18 no.3 Holguín jul.-set. 2014Autor: Aida Esther
Montalvo Millán, Máster en Atención Integral al Niño. Especialista Primer Grado
en Enfermería Materno Infantil. Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia y
Microbiología. Granma. Cuba
Resumen:
Introducción: El comportamiento sexual y las pautas reproductivas de los

adolescentes son muy sensibles a las influencias de factores sociales y guardan
relación con la propia percepción del bienestar psicológico. La adolescencia es
considerada la etapa, donde ocurren cambios que resultan muchas veces
determinantes en la vida futura.
Objetivo: Determinar los conocimientos y comportamientos sobre salud sexual y

reproductiva en adolescentes.
Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en tres escuelas secundarias

básicas urbanas del municipio de Bayamo, provincia Granma, durante el curso
escolar 2011-2012. Los datos se procesaron a través del paquete estadístico
EPIDAT versión 3.1, se seleccionó una muestra probabilística de los adolescentes
objeto de estudio mediante la aplicación de un muestreo aleatorio estratificado y
se utilizó como variable de estratificación el grado escolar y una fijación
proporcional al tamaño de los estratos. Para determinar la significación de la
asociación entre variables cualitativas o cuantitativas se utilizó la prueba chi
cuadrado con una confiabilidad de 95%.
Resultados: Predominó en los adolescentes estudiados del sexo femenino en el

grupo de edad de 13 a 14 años con el 65,4 %. Se observó que el 94,7% mencionó
las infecciones de transmisión sexual (ITS) más frecuentes, así como, los métodos
anticonceptivos más utilizados en cuanto a la prevención de las ITS y del
embarazo en esta edad.
39
Conclusiones: Los conocimientos de los adolescentes son adecuados y se
corresponden con los comportamientos, de alguna manera, tiene gran importancia
la labor de los padres en el desarrollo de la salud sexual y reproductiva de sus
hijos.
b) Título: Intervención educativa sobre salud sexual y reproductiva y su efecto en el

conocimiento de los adolescentes del quinto año de secundaria de la Institución
Educativa Privada “Trilce”, noviembre - diciembre 2015 Fuente: Universidad
Mayor de San Marcos, tesis para obtener el título profesional de licenciada en
obstetricia
Autor: Madeleine Larissa Ildefonso Soto
Resumen:
Objetivo: Determinar el efecto de la intervención educativa en el conocimiento

sobre salud sexual y reproductiva antes, inmediatamente después y a 30 días de la
intervención, de los adolescentes del quinto año de secundaria de la Institución
Educativa Privada “Trilce”, noviembre - diciembre 2015.
Diseño: Estudio de tipo cuasi experimental, prospectivo, de corte longitudinal.

Lugar: Institución Educativa Privada “Trilce”.
Participantes: 53 alumnos que cursan el quinto año de secundaria de la

Institución Educativa Privada “Trilce”, durante los meses noviembre - diciembre
del año 2015.
Intervenciones: Se realizó un muestreo de registro censal, utilizándose como

instrumento un cuestionario ad hoc sobre conocimientos de salud sexual y
reproductiva, recolectado a través de una encuesta. Para el análisis descriptivo de
las variables cuantitativas se estimó medidas de tendencia central y dispersión,
para el análisis de variables cualitativas se estimó frecuencias absolutas y
relativas. Para el análisis inferencial se utilizó prueba de normalidad Kolmogorov-
Smirnov y se estimó con prueba no paramétrica de Friedman, con un nivel de
confianza (IC) del 95%, ≤ 0.05.
Resultados: La edad promedio de los adolescentes fue 16.3 años. En cuanto al

conocimiento sobre salud sexual y reproductiva antes de la intervención educativa
los adolescentes obtuvieron un rango promedio de 1.34 puntos, inmediatamente
40
después de concluida la intervención se obtuvo un puntaje de 2.44 puntos y a 30
días de la intervención se obtuvo un rango promedio de 2.22 puntos,
encontrándose que existe diferencia significativa (p=0.000), es decir, existe un
efecto positivo de la intervención educativa en los conocimientos sobre salud
sexual y reproductiva de los adolescentes.
Conclusión: La intervención educativa tuvo un efecto positivo en el conocimiento

sobre salud sexual y reproductiva inmediatamente y a 30 días de la intervención,
de los adolescentes del quinto año de secundaria de la Institución Educativa
Privada “Trilce”, noviembre - diciembre 2015.
c) Título: Efecto de una Intervención Educativa en el Nivel de Conocimiento sobre

Salud Sexual y Reproductiva en los Adolescentes de la Institución Educativa
Secundaria Mariscal Orbegoso Provincia La Unión Departamento de Arequipa
2017
Fuente: Universidad Católica de Santa María, tesis para obtener el título

profesional de Licenciada en Obstetricia.
Autor: Gutiérrez Llerena, Martha G, Purguaya Purguaya, Deysi F
Resumen:
Objetivo: Evaluar el nivel de conocimiento de los adolescentes antes y después

de la Intervención Educativa sobre Salud Sexual y Reproductiva en la Institución
Educativa secundaria N° 040801 Mariscal Orbegoso.
Material y métodos: El estudio se realizó en la Institución Educativa secundaria

N° 040801 Mariscal Orbegoso en Arequipa provincia de la Unión Cotahuasi,
consistió en la aplicación del instrumento a 47 adolescentes de 15 a 18 años para
evaluar el nivel de conocimiento antes y después sobre sexualidad, embarazo
adolescente e Infecciones de Transmisión Sexual.
Resultados: Los niveles de conocimiento sobre sexualidad, embarazo

adolescente, ITC antes y después de la intervención educativa en la Institución
Educativa secundaria N° 040801 Mariscal Orbegoso y los factores intervinientes
con mayor porcentaje son: el 55.3% de los adolescentes tienen entre 17-18 años,
63.8% de los adolescentes son de sexo masculino, el 80.9% de los adolescentes
41
viven con ambos padres, el 83.0% de los adolescentes tienen un nivel de
conocimiento medio sobre la sexualidad en la adolescencia antes de la
intervención educativa sobre salud sexual, 68.1% de los adolescentes tienen un
nivel de conocimiento medio sobre el embarazo adolescente antes de la
intervención educativa sobre salud sexual, el 53.2% de los adolescentes de tienen
un nivel de conocimiento medio sobre las Infecciones de Transmisión Sexual
antes de la intervención educativa, el 76.6% de los adolescentes tienen un nivel de
conocimiento medio sobre salud sexual y reproductiva antes de la intervención
educativa, el 61.7% de los adolescentes tienen un nivel de conocimiento medio
sobre la sexualidad en la adolescencia después de la intervención educativa, el
70.2% de los adolescentes tienen un nivel de conocimiento medio sobre el
embarazo adolescente después de la intervención educativa, el 61.7% de los
adolescentes tienen un nivel de conocimiento alto sobre Infecciones de
Transmisión Sexual después de la intervención educativa, el 61.7% presentan
nivel de conocimiento alto sobre salud sexual y reproductiva después de la
intervención educativa.
Conclusiones: La intervención educativa sobre Salud Sexual y Reproductiva en

los adolescentes de la Institución Educativa Secundaria Nº 040801 Mariscal
Orbegoso tuvo un efecto positivo porque presento una diferencia estadística
significativa (P<0.05) según la prueba de chi-cuadrado (X²=20.92).PALABRAS
CLAVES: Intervenciones educativas, Salud Sexual y Reproductiva, adolescente.
42
4. Hipótesis:
Dado que el conocimiento sobre salud sexual y reproductiva es primordial durante

la etapa de la adolescencia por que ayuda a la disminución y prevención de
conductas de riesgo para prevenir embarazos adolescentes, infecciones de
transmisión sexual y saber el uso correcto de métodos anticonceptivos,
Es probable que los adolescentes antes de la aplicación de programa educativo

tengan bajo nivel de conocimiento en salud sexual y reproductiva y después de la
aplicación de programa educativo, los adolescentes tengan un nivel alto de
conocimientos en salud sexual y reproductiva.
43
CAPÍTULO II: PLANTEAMIENTO OPERACIONAL
1. Técnicas, instrumentos y materiales de verificación
1.1. Técnicas
 El test realizado a los alumnos de quinto de secundaria de la Institución

Inmaculada Concepción.
1.2. Instrumentos
 Test de 20 preguntas sobre sexualidad, embarazo adolescente, infecciones

de transmisión sexual y métodos anticonceptivos.
VARIABLES INDICADORES TÉCNICA INSTRUMENTO

VARIABLE
INDEPENDIENTE I Taller
Programa educativo II Taller
en Salud Sexual y III Taller
Reproductiva IV Taller
VARIABLE
DEPENDIENTE Sexualidad
Nivel de Embarazo
conocimiento sobre Adolescente Pre y Post Test Ficha de preguntas
Salud Sexual y ITS
Reproductiva Métodos
Anticonceptivos
VARIABLE
INTERVINIENTE Edad
Características Tipo de familia Parte Ficha de preguntas

sociodemográficas introductoria del
Sexo Test
44
1.3. Materiales
- Plumones
- Separatas
- Hojas bond
- Cartulinas
- Diapositivas
- Cañón multimedia
- Computadora
- USB
- Lápices
- Trifoliados
- Pancartas
2. Campo de verificación
2.1. Ubicación espacial
2.1.1. Precisión del lugar
- Ámbito general: Arequipa
- Ámbito específico: Institución Educativa Inmaculada Concepción.
2.1.2. Caracterización del lugar
- Ámbito institucional
2.1.3. Delimitación gráfica del Lugar
- Dirección: Calle Pedro Diez Canseco Mz I Lote 11 JLByR
- Croquis de la ubicación de la Institución Educativa Inmaculada

Concepción. (ANEXO 7)
2.2. Ubicación temporal
2.2.1. Cronología
- Mayo - Junio 2019
2.2.2. Visión temporal
- Prospectivo
45
2.2.3. Corte Temporal
- Longitudinal
2.3. Unidades de estudio
2.3.1. Universo cuantitativo:
- Adolescentes del quinto año de educación secundaria
2.3.2. Universo formalizado:
- Se trabajó con todo el universo
QUINTO GRADO DE SECUNDARIA

SECCION HOMBRES MUJERES
QUINTO A 12 16
QUINTO B 9 21
QUINTO C 6 22
QUINTO D 12 16
39 75
TOTAL: 114
2.3.3. Consentimiento Informado
- Se entregó el Consentimiento informado a los padres de familia previa

aplicación de programa educativo sobre Salud Sexual y Reproductiva
(ANEXO 1).
3. Estrategia de recolección de datos
3.1. Organización
3.1.1. Autorización
- Obtenida por la Directora Eva Bellatin de la Institución Educativa

Inmaculada Concepción
3.2. Recursos
3.2.1. Humanos
- Luz Fiorella Cecilia Medina Gonzales
- María Alejandra Vizcarra Gutiérrez
46
3.2.2. Físicos
- Instalaciones de la institución educativa
- Cañón Multimedia
- Cámara de video y fotográfica
3.2.3. Económicos
- Autofinanciado
3.2.4. Institucionales
- Institución Educativa Inmaculada Concepción
3.3. Validación del instrumento
Según el Coeficiente KMO=0.621 se muestra que el análisis factorial se adecua

para realizar la validación del constructo. Asimismo, se ha conformado 6
componentes principales explicando una varianza de 62.033% de la varianza.
Confiabilidad
Estadísticas de fiabilidad
Alfa de Cronbach N de elementos

,673 20
Según el coeficiente de Cronbach 0.673 nos indica que el instrumento es confiable

debido a que el coeficiente es mayor 0.50.
3.3.1. Finalidad el instrumento
- Juzgar la eficacia con la aplicación del instrumento deseando mostrar la

importancia del conocimiento en los adolescentes sobre salud sexual y
reproductiva.
3.3.2. Tiempo de administración
- Los talleres y la aplicación del test tuvieron una duración de cuatro

semanas, con 4 sesiones de talleres en donde se proporcionó material
educativo completamente gratuito.
47
- Se concertó con la institución educativa fechas y horarios (que
coincidieron en horario escolar) requiriéndose 90 minutos por sesión o
taller en donde se proporcionó información y aplicación de talleres
participativos sobre todos los aspectos relativos en salud sexual y
reproductiva.
- Primera sesión: Se aplicó el pre test antes del desarrollo del programa de
salud sexual y reproductiva, posteriormente se desarrolló el primer taller
sobre:
 Salud sexual y reproductiva

 Anatomía del aparato reproductor masculino y femenino
 Cambios en la adolescencia.
Conjuntamente se entregó la separata a cada uno de los alumnos.
- En la segunda semana se aplicó el segundo taller desarrollando el

siguiente tema:
 Embarazo adolescente
 Causas
 Consecuencias
 Prevención
- En la tercera semana se aplicó el tercer taller desarrollando los
siguientes temas:
 Descarga uretral
 Úlcera genital
 Síndrome de flujo vaginal
 Sífilis
 Virus del papiloma humano
 VIH – SIDA
48
- En la cuarta semana se aplicó el cuarto taller desarrollando los
siguientes temas:
 Métodos de abstinencia periódica: Método del ritmo, Billings
 Métodos de barrera: Condón femenino y masculino
 Método hormonal oral combinado
 Anticoncepción de emergencia.
Al culminar el dictado de la cuarta sesión se aplicó el post test.
4. Criterios para el manejo de resultados
4.1. A nivel de sistematización de datos
5.1.1. Tipos de sistematización
- Mixta mediante programa estadístico SPSS y manual
5.1.2. Plan de operación
- Clasificación: Matriz de ordenamiento de registro y control
- Codificación: Se codificará: Masculino: 1, Femenino: 2,

Familia nuclear: 1, Familia Monoparenteral: 2, Familia
Extendida: 3, Nivel de conocimiento: Bajo: 1, Medio: 2,
Alto: 3.
- Sistema de codificación: Mixto (números y letras)
- Tipo de procedimiento: Respuestas cerradas
- Recuento:
Tipo de recuento: Manual y electrónico
Necesidad de matrices de conteo: Matrices de conteo
- Plan de análisis:
Por el número de variables: Bivariado.
Por su naturaleza: Cuantitativo y Cualitativo
- Estadística descriptiva: Frecuencia y desviación Estándar

X² cuadrado
49
- Plan de tabulación: Tablas de entrada simple
- Plan de gráficos: Gráficos de barra.
50
CAPÍTULO III: RESULTADOS
51
TABLA N° 1
EDAD DE LOS ADOLESCENTES DEL QUINTO GRADO DE SECUNDARIA DE

LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA INMACULADA CONCEPCIÓN.
Edad N° %
14 4 3,5,
15 29 25,5
16 74 64,9
17 7 6,1
Total 114 100,0
Fuente: Elaboración personal
La Tabla Nº. 1 Muestra que el 64.9 % de los adolescentes del quinto grado de educación
secundaria de la Institución Educativa Inmaculada Concepción tienen 16 años, mientras
que el 3.5% tienen entre 14 años.
GRÁFICO N° 1: EDAD
EDAD
64.9%
70%
60%
50%
porcentaje 40%
25.5%
30%
20%
3.5% 6.1%
10%
0%
14 15 16 17
52
TABLA N° 2
SEXO DE LOS ADOLESCENTES DEL QUINTO GRADO DE SECUNDARIA DE

LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA INMACULADA CONCEPCIÓN.
Sexo N° %
Femenino 75 65.8
Masculino 39 34.2
Total 114 100
La Tabla Nº. 2 Muestra que el 34.2% de los adolescentes del quinto grado de secundaria
de la Institución Educativa Inmaculada Concepción son de sexo masculino, mientras que el
65.8% son de sexo femenino.
GRÁFICO N° 2: SEXO
SEXO
65.8%
70%
60%
50% 34.2%
Porcentaje 40%
30%
20%
10%
0%
femenino masculino
53
TABLA N° 3
TIPO DE FAMILIA DE LOS ADOLESCENTES DEL QUINTO GRADO DE

SECUNDARIA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA INMACULADA
CONCEPCIÓN.
Tipo de familia N° %
Nuclear 72 63,2
Monoparenteral 21 18,4
Extendida 21 18,4
Total 114 100,0
La Tabla Nº 3 Muestra que el 63.2% de los adolescentes del quinto grado de secundaria de
la Institución Educativa Inmaculada Concepción tienen una familiar nuclear, el 18,4% son
de familia monoparental y el 18.4% tiene una familia extendida.
GRÁFICO N° 3: TIPO DE FAMILIA
Tipo de Familia
63.2%
70%
60%
50%
40%
Porcentaje 18.4%
30% 18.4%
20%
10%
0%
Nuclear Mono Extendida
parenteral
54
TABLA N° 4
NIVEL DE CONOCIMIENTO GENERAL SOBRE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

ANTES Y DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL PROGRAMANA EDUCATIVO.
Nivel de conocimiento:
Salud sexual y
reproductiva PRE - TEST POST - TEST
N° % N° %
Bajo 73 64,0 00 0,0
Medio 37 32,5 20 17,5
Alto 4 3,5 94 82,5
Total 114 100,0 114 100,0
Fuente: Elaboración personal.

X2= 160.72 P= <0,05
La Tabla Nº. 4 según la prueba de chi cuadrado (X2=160.72) muestra que el conocimiento
sobre salud sexual y reproductiva antes y después de la aplicación educativa presentó
diferencia estadística significativa (P<0.05).
Asimismo se observa que antes de la aplicación del programa educativo el 3.5% de los
adolescentes presentaron un nivel de conocimiento alto sobre salud sexual y reproductiva,
posteriormente de la aplicación el 82.5% de adolescentes obtuvieron un nivel de
conocimiento alto.
GRAFICO Nº 4
90% 82.5%
80%
64%
70%
60%
Pre - Test 50%
40% 32.5%
Post - Test
30% 17.5%
20%
0.0% 3.5%
10%
0%
BAJO MEDIO ALTO
55
TABLA N° 5
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA SEXUALIDAD ANTES Y DESPUÉS DE LA

APLICACIÓN DEL PROGRAMANA EDUCATIVO.
Sexualidad PRE - TEST POST - TEST
N° % N° %
Bajo 71 62,3 8 7,0
Medio 39 34,2 21 18,4
Alto 4 3,5 85 74,6
Total 114 100,0 114 100,0

X2= 129.35 P= <0,05
sobre sexualidad antes y después de la aplicación educativa presentó diferencia estadística
significativa (P<0.05).
adolescentes presentaron un nivel de conocimiento alto sobre sexualidad, posteriormente
de la aplicación el 74.6% de adolescentes obtuvieron un nivel de conocimiento alto.
.
GRÁFICO N° 4
74.6%
80%
70% 62.3%
60%
50%
Pre - Test 34.2%
40%
Post - Test
30% 18.4%
20%
7.0% 3.5%
10%
0%
BAJO MEDIO ALTO
56
TABLA N° 6
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EMBARAZO ADOLESCENTE ANTES Y

DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL PROGRAMANA EDUCATIVO.
Embarazo PRE - TEST POST - TEST
N° % N° %
Bajo 46 40,4 3 2,6
Medio 49 43,0 10 8,8
Alto 19 16,7 101 88,6
Total 114 100,0 114 100,0

X2= 119.54 P= <0,05
sobre embarazo adolescente antes y después de la aplicación educativa presentó diferencia
estadística significativa (P<0.05).
adolescentes presentaron un nivel de conocimiento alto sobre embarazo adolescente,
conocimiento alto.
GRÁFICO N° 5
88.6%
90%
80%
70%
60%
Pre - Test 50% 40.4% 43%
Post - Test 40%
30%
16.7%
20%
8.8%
10% 2.6%
0%
BAJO MEDIO ALTO
57
TABLA N° 7
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
ANTES Y DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL PROGRAMANA EDUCATIVO.
ITS PRE - TEST POST - TEST
N° % N° %
Bajo 75 65,8 4 3,5
Medio 31 27,2 26 22,8
Alto 8 7,0 84 73,7
Total 114 100,0 114 100,0

Fuente: Test de elaboración personal.
X2= 127.03 P= <0,05
sobre infecciones de transmisión sexual antes y después de la aplicación educativa presentó
adolescentes presentaron un nivel de conocimiento alto sobre infecciones de transmisión
sexual, posteriormente de la aplicación el 73.7% de adolescentes obtuvieron un nivel de
conocimiento alto.
GRÁFICO N° 6
80% 73.7%
65.8%
70%
60%
50%
Pre - Test
40%
Post - Test 27.2%
30% 22.8%
20%
3.5% 7%
10%
0%
BAJO MEDIO ALTO
58
TABLA N° 8
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ANTES Y

DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL PROGRAMANA EDUCATIVO.
Métodos anticonceptivos PRE - TEST POST - TEST
N° % N° %
Bajo 82 71,9 2 1,8
Medio 30 26,3 21 18,4
Alto 2 1,8 91 79,8
Total 114 100,0 114 100,0

Fuente: Test de elaboración personal.
X2= 162.95 P= <0,05
sobre métodos anticonceptivos antes y después de la aplicación educativa presentó
adolescentes presentaron un nivel de conocimiento alto sobre métodos anticonceptivos,
conocimiento alto.
GRÁFICO N° 8
79.8%
80% 71.9%
70%
60%
50%
Pre - Test
40%
Post - Test 26.3%
30%
18.4%
20%
10% 1.8% 1.8%
0%
BAJO MEDIO ALTO
59
DISCUSIÓN
En el presente estudio con respecto a las características sociodemográficas: edad, sexo y
tipo de familia; muestra que la edad de los adolescentes del quinto grado de secundaria de
la Institución Educativa Inmaculada Concepción, varía entre los 14-17 años, siendo el
64.9% con mayor porcentaje los adolescentes de 16 años, mientras que en el trabajo de
Ildefonso S. (19) las edades más representativas están entre los 15-16 años siendo el 73.6%
del total de los adolescentes, obteniendo una similitud en ambas investigaciones.
En cuanto al sexo de los participantes del presente estudio; el sexo femenino es el que
predomina siendo el 65.8% del total, en comparación con el trabajo de Ildefonso S. (19)
muestra una igualdad entre sexo femenino (50.9%) y masculino (49.1%), ya que la
población objetivo varia en ambas investigaciones.
Respecto a los conocimientos antes de la aplicación del programa se observó que los
adolescentes mostraron menor conocimiento al momento de responder el test en la sección
de métodos anticonceptivos en la adolescencia, en la pregunta N°18 que indica la
contraindicación del método del ritmo los adolescentes obtuvieron un nivel de
conocimiento bajo siendo este el 71.9%, mientras que en el trabajo de Ildefonso S. (19)
muestra que la pregunta relacionada a métodos de abstinencia periódica tuvo un nivel de
conocimiento bajo siendo este el 77.4%, existiendo una similitud en los resultados de
ambas investigaciones sobre el nivel de conocimiento en métodos anticonceptivos en la
adolescencia.
Así mismo al nivel de conocimiento sobre embarazo adolescente antes de la aplicación

del programa educativo se muestra que el 43.3% de los adolescentes tiene un nivel de
conocimientos medio, encontrando que en el estudio que realizó Idelfonso S. (19) tienen un
nivel de conocimiento también medio pero con un 62.3% del total, obteniendo en ambas
investigaciones un nivel de conocimiento similar, respecto al tema de embarazo
adolescente ya que los adolescentes reciben una información escasa de este tema en sus
instituciones educativas. En comparación con el post - test se obtuvo un resultado de
88.6% en embarazo adolescente siendo este un nivel alto, y en el estudio realizado por
Idelfonso S. (19) fue de 56.5% en el mismo rubro siendo este aún un nivel medio, podemos
observar una significativa diferencia en las dos investigaciones debido al contenido de las
sesiones educativas ya que esta varia respecto a la metodología didáctica.
Con respecto al nivel de conocimientos sobre Infecciones de transmisión sexual antes

de la aplicación del programa educativo presentó que los adolescentes tenían un nivel
60
bajo de conocimientos siendo este del 65.8% del total, encontrando que en el trabajo de
Gutiérrez LL. y Purguaya P. (20) muestra un nivel medio con un 53.2%, en comparación
con el post test se obtuvo un nivel alto con un 73.7%, mientras que en el estudio de
Gutiérrez LL. y Purguaya P. (20) obtuvieron un nivel alto con un 61.7%, existiendo un
aumento en el nivel de conocimiento sobre infecciones de transmisión sexual luego de la
aplicación del programa sobre salud sexual y reproductiva, siendo este un tema de suma
importancia en la adolescencia para la disminución de conductas de riesgo.
En proporción al nivel de conocimiento sobre sexualidad antes de la aplicación del

programa educativo se muestra que el 62.3% de los adolescentes tiene un nivel de
conocimientos bajo, en comparación al estudio que realizaron Gutiérrez LL. y Purguaya P.
(20) que muestra un nivel de conocimientos medio con un porcentaje de 83% del total de
adolescentes, existe diferencia en ambas investigaciones en cuanto al nivel de
conocimientos sobre sexualidad, ya que el instrumento utilizado en la investigación de
Gutiérrez LL. y Purguaya P. (20) no se halla una adecuada distribución en el número de
preguntas para cada sub tema realizado y utiliza la escala de Estanones a diferencia nuestra
que utilizamos la escala de Baremo. Haciendo la comparación con el post test, los
adolescentes obtuvieron un nivel alto siendo este un 74.6% del total, mientras que el
estudio que realizo Gutiérrez LL. y Purguaya P (20) muestra un nivel medio de
conocimientos con el 61.7% del total, esto debido a contenido de las sesiones educativas en
ambas investigaciones.
Finalmente, en relación al nivel de los conocimiento general sobre salud sexual y

reproductiva, después de la aplicación del programa educativo se muestra que el
82.5% de los adolescentes obtuvieron un nivel de conocimientos alto, encontrando que el
estudio que realizo Gutiérrez LL. y Purguaya P. (20) obtuvieron un nivel de conocimientos
alto con un 61.7%, se encuentra diferencia significativa en ambas investigaciones debido a
que en nuestra investigación se adicionó el tema de métodos anticonceptivos, además se
realizó el taller de forma didáctica y aplicando metodologías de aprendizaje para el grupo
poblacional.
61
CONCLUSIONES
1. El nivel de conocimientos de los adolescentes ANTES de la aplicación del programa

educativo sobre salud sexual y reproductiva en la institución educativa Inmaculada
Concepción fue un nivel bajo siendo este el 64.3% del total de alumnos evaluados.
2. El nivel de conocimientos de los adolescentes DESPUÉS de la de la aplicación del

programa educativo sobre salud sexual y reproductiva en la institución educativa
Inmaculada Concepción fue alto con un 82.5% de alumnos que incrementaron
significativamente sus conocimientos en salud sexual y reproductiva.
3. El programa educativo sobre salud sexual y reproductiva en la institución educativa

Inmaculada Concepción fue notablemente positiva ya que antes de la aplicación del
programa educativo los adolescentes tuvieron un nivel de conocimiento bajo y después
de la aplicación del programa obtuvieron un nivel de conocimiento alto. Siendo esta
una diferencia estadísticamente significativa en un X²= 160.72 y un P<0.05.
62
RECOMENDACIONES
1. Se sugiere al Colegio de Obstetras de Arequipa coordinar con la Gerencia Regional de

Educación para promover la inclusión del profesional Obstetra como parte del
personal docente en diversas instituciones educativas de nuestra región, en las
actividades sobre Salud Sexual y Reproductiva, ya que el profesional de Obstetricia
está altamente calificado y capacitado para brindar una adecuada información,
orientación y consejería hacia el grupo poblacional de la adolescencia.
2. Se recomienda a la Institución Educativa Inmaculada Concepción realizar una

supervisión continua a las sesiones educativas de los docentes para determinar si se
cumple con la malla curricular que incluye los temas de salud sexual y reproductiva.
3. Se recomienda a la Institución Educativa Inmaculada Concepción desarrollar los temas

de salud sexual y reproductiva durante las horas de tutoría debido a que existe un
minino porcentaje de alumnos con nivel de conocimiento bajo a causa de la inasistencia
a las sesiones educativas.
4. Se sugiere a la Institución Educativa Inmaculada Concepción realizar capacitaciones

periódicas a su plana docente sobre temas de salud sexual y reproductiva.
5. Se recomienda a la Institución Educativa Inmaculada Concepción incluir dentro de su

plana docente al profesional de Obstetricia para que pueda realizar sesiones educativas y
poder disminuir las conductas de riesgo ya existentes.
6. Debido al gran impacto que tuvo el programa educativo se recomienda realizar una
investigación donde se trabaje con el mismo grupo poblacional de esta investigación
para determinar si futuro estos adolescentes disminuyeron sus conductas de riesgo.
7. Se recomienda al personal de obstetras que presenten proyectos de programas

educativos sobre salud sexual y reproductiva a distintas municipalidades de Arequipa
para que estos puedan ser desarrollados en las instituciones educativas de esta manera se
podrán disminuir conductas de riesgo y generar mayores campos laborales para el
profesional de obstetricia.
63
REFERENCIAS
1. Alvarado.J “Educación sexual preventiva en adolescentes escuela Liceo 2015-

Chile” [tesis] Consultado el 22 de febrero 2019. Disponible en: http://e-
spacio.uned.es/fez/view/tesisuned:Educacion-Jealvarado
2. UNFPA United Nations Population Fund: Salud sexual y reproductiva [Internet]

Consultada el 23 de Febrero 2019. Disponible en: https://peru.unfpa.org/es/temas/salud-
sexual-y-reproductiva-5
3. Marquez.S, Moro.M "Actitud hacia la sexualidad en estudiantes de secundaria de la

institucion educativa experimental UNAP, distrito de san juan bautista- 2013" Consultado
el 22 de Febrero 2019. Disponible en:
http://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstream/handle/UNAP/2198/T-000-
M26.pdf?sequence=1&isAllowed=y
4. Quintanilla.M, Freck.J, Ruelas.E, Valera.Y: Salud.gob. La salud sexual y

reproductiva en la adolescencia: Un derecho a conquistar [Internet] Consultada el 23 de
Enero 2019. Disponible en:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7199.pdf
5. OMS. Organización mundial de salud: Salud Sexual. [Internet] Consultada el

20 de Enero 2019. Disponible en:
https://www.who.int/topics/sexual_health/es/
6. Documento técnico situación de salud de los adolescentes y jóvenes en el Perú

2017. [Internet] Consultada el 27 de Enero 2019. Disponible en:
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7. OMS. Organización mundial de salud: Desarrollo en la adolescencia. [Internet]

Consultada el 01 de febrero 2019. Disponible en:
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8. Guemes M. Ceñal M. Hidalgo M. Pediatria Integral: Desarrollo durante la

adolescencia. [Internet] Consultada el 01 Febrero 2019. Disponible en:
https://www.adolescenciasema.org/ficheros/PEDIATRIA%20INTEGRAL/Desarrollo%20
durante%20la%20Adolescencia.pdf
64
9. Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino y masculino: Editorial
CEP. Tema 46. Página 233. [Internet]. Consultada el 03 de febrero 2019. Disponible
en:
https://www.academia.edu/30146051/TEMA_TEMA_46_46_ANATOM%C3%8DA_Y_F
ISIOLOG%C3%8DA_DEL_APARATO_REPRODUCTOR_ANATOM%C3%8DA_Y_FI
SIOLOG%C3%8DA_DEL_APARATO_REPRODUCTOR_MASCULINO_Y_FEMENIN
O_MASCULINO_Y_FEMENINO_C_C_E_E_P_P
10. Asesoría Psicosocial del Centro Informajoven: Informa Joven: Sexualidad,

Cambios en la pubertad y adolescencia. España. [Internet] Consultada el 03 de
Febrero 2019. Disponible en:
https://www.informajoven.org/info/salud/k_7_7.asp
11. Plan multisectorial para la prevención del embarazo en adolescentes 2013
– 2021. Perú. [Internet] Consultada el 07 de Febrero 2019. Disponible en:

http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/3033.PDF
12. Guía de prevención, diagnóstico y tratamiento de ITS. México. 2011 [Internet]

Consultada el 10 de Febrero 2019. Disponible en:
http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/normatividad/guia_prevencion_diagnostico_I
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13. Guía nacional de manejo de infecciones de transmisión sexual. Perú 2006.

[Internet] Consultada el 11 de Febrero 2019. Disponible en:
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/docconsulta/documentos/dgsp/vihsida/GuiaNacionalITS_Dic2006.
pdf
14. Manejo sindrómico de las infecciones de transmisión sexual (ITS): Modulo de

capacitación: Funciones de la consejería. Perú – 2009. Pág. 119-120. Consultada el
11 de Febrero 2019. Disponible en:
https://eaics.files.wordpress.com/2017/03/modulo-capac-ms-obj1vih5r.pdf
15. Ruiz P. Situación del VIH y TARV en el PERÚ. 2018. [Internet] Consultada
el 13 de Febrero 2019. Disponible en:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/EAccMed/ReunionesTecnicas/
PONENCIAS/2018/DIA3/SituacionActualVIH-SIDA.pdf
16. OMS. Organización mundial de salud: VIH / SIDA. [Internet] Consultada el 20 de
65
Enero 2019. Disponible en: https://www.who.int/topics/hiv_aids/es/
17. Planned Parenthood Federation of America. Enfermedades de transmisión sexual:

VIH / SIDA. [Internet] Consultada el 15 de Febrero 2019. Disponible en:
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-
sexual-ets/vih-sida
18. Norma técnica de salud de planificación familiar. Perú 2017. [Internet] Consultada
el 21 de Febrero 2019. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4191.pdf
19. Ildefonso. Intervención educativa sobre salud sexual y reproductiva y su efecto en el

conocimiento de los adolescentes del quinto año de secundaria de la Institución Educativa
Privada “Trilce”, noviembre - diciembre 2015. [Tesis] Consultada el 14 de Marzo 2019.
Disponible en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/4739/Ildefonso_sm.pdf?sequen
ce=1&isAllowed=y
20. Gutiérrez LL. y Purguaya P. Efecto de una intervención educativa en el nivel de

conocimiento sobre salud sexual y reproductiva en los adolescentes de la institución
educativa secundaria mariscal Orbegoso provincia la unión departamento de Arequipa
2017. [Tesis] Consultada el 14 de Marzo 2019. Disponible en:
file:///C:/Users/MARIA/Downloads/TESIS%20EJEMPLO.pdf
66
ANEXOS
67
ANEXO 1: CONSENTIMIENTO INFORMADO
EFECTO DE UN PROGRAMA EDUCATIVO EN EL NIVEL DE

CONOCIMIENTO SOBRE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LOS
ADOLESCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA INMACULADA
CONCEPCION ABRIL - MAYO AREQUIPA 2019.
Investigadoras: Luz Fiorella Cecilia Medina Gonzales, María Alejandra Vizcarra Gutiérrez
Lugar: Institución educativa “Inmaculada Concepción”
Los estudiantes de quinto de secundaria han sido invitados a participar en un estudio de

investigación. Antes de que usted decida la participación de su hijo en el estudio por favor
lea este consentimiento cuidadosamente. Haga todas las preguntas que usted tenga, para
asegurarse que entienda los procedimientos del estudio, incluyendo los riesgos y
beneficios.
Propósito del estudio: Conocer el efecto de la aplicación de programa educativo sobre

salud sexual y reproductiva en los adolescentes quinto de secundaria de la institución
educativa “Inmaculada Concepción”
Participantes del estudio: Estudiantes de quinto de secundaria de la institución educativa

“Inmaculada Concepción”, el estudio es completamente voluntario, el estudiante puede
abandonar el estudio en cualquier momento.
Procedimientos: Si usted acepta la participación de su hijo, las investigadoras concertaran

con la institución educativa fechas y horarios (que coincidirán en horario escolar)
requiriéndose 90 minutos aproximadamente por sesión en donde se le proporcionara
información, aplicaciones de talleres participativos sobre todos los aspectos en sobre salud
sexual y reproductiva. La participación será durante un mes con 4 sesiones de talleres en
donde se proporcionara material educativo, audiovisual completamente gratuito.
Consentimiento: He leído la información de esta hoja de consentimiento o se me ha leído

de manera adecuada. Todas mis preguntas sobre el estudio y la participación han sido
atendidas.
Yo autorizo el uso y la divulgación de la información obtenida para los propósitos

descritos anteriormente.
68
Nombre y firma del padre de familia
-
Nombre y firma del participante:

-
DESISTIMIENTO (llenar si no desea continuar con el programa)

Yo,………………………………………………………… desisto que se aplique el
programa educativo en mi menor hijo.
Firma del padre de familia
69
ANEXO 2: CARTA DE PRESENTACION
70
ANEXO 3: TEST SOBRE CONOCIMIENTOS SOBRE SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
Edad:
Sexo:
Con quien vives:
INDICACIONES:
 Marca con una “V” si la respuesta es verdadera o con una “F” si es falsa según
corresponda.
SEXUALIDAD
1. La definición de adolescencia es el periodo de crecimiento y desarrollo humano que se
produce después de la niñez y antes de la edad adulta entre los 12 y 18 años.
2. Es derecho sexual y reproductivo estar informado sobre sexualidad, anticonceptivos,
ITS y VIH.
3. El aparato reproductor femenino está compuesto por vagina, epidídimo y útero.
4. El aparato reproductor masculino está compuesto por próstata, vesícula seminal y
epidídimo.
5. Las hormonas que están directamente implicadas en la sexualidad son los estrógenos,
progesterona y testosterona.
EMBARAZO ADOLESCENTE
6. Tener varias parejas sexuales es un factor de riesgo para el embarazo adolescente.
7. El abandono escolar es una consecuencia del embarazo adolescente.
8. Una forma de prevención del embarazo adolescente es el uso correcto de métodos
anticonceptivos.
9. El embarazo en la adolescencia es el que se produce entre los 14 y 19 años antes de que
el adolescente haya alcanzado la suficiente madurez física y emocional.
10. Una pareja adolescente educada en salud sexual y reproductiva es más propensa a tener
un embarazo adolescente.
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
11. El semen, las lágrimas y las secreciones vaginales son formas de transmisión sexual.
12. El uso de métodos anticonceptivos de barrera es un factor que incrementa el riesgo de
contagio de ITS.
13. El uso correcto del condón y la fidelidad de la pareja es una forma de prevención de
ITS.
14. El causante de la enfermedad de la “SIFILIS” es el “Treponema Pallidum”.
15. El Sida es la fase más leve de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH).
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
16. La edad fértil es la etapa de la mujer durante la cual se posee la capacidad biológica de
la reproducción entre los 11 y 35 años.
17. La forma en que actúan las píldoras es la suspensión de la ovulación y el espesamiento
del moco cervical.
18. Una contraindicación para el uso del método del ritmo son las mujeres con ciclos
menstruales regulares.
19. El uso correcto de la pastilla del día siguiente es tomar el comprimido dentro de las
primeras 72 horas de la relación sexual de riesgo.
20. El condón masculino debe de ser colocado cuando el pene esta flácido.
71
Escala de Calificación
Nivel de conocimientos sobre Salud Sexual y Reproductiva
Los conocimientos se calcularon según la Escala de Bareno: Alto/ Medio/ Bajo
ALTO 16 a 20 puntos
MEDIO De 11 a 15 puntos
BAJO 1 a 10 puntos
a) Tabla de respuesta correctas
PREGUNTA RESPUESTA
Pregunta N° 1 FALSO
Pregunta N° 2 VERDADERO
Pregunta N° 4 VERDARERO
72
ANEXO 4: VALIDACIÓN DEL CONSTRUCTO DEL TEST
Prueba de KMO y Bartlett

Medida Kaiser-Meyer-Olkin de adecuación de
,621
muestreo
Prueba de esfericidad Aprox. Chi-cuadrado 565,863
de Bartlett Gl 190
Sig. ,000
Varianza total explicada

Autovalores iniciales Sumas de extracción de cargas al cuadrado
% de % de
Componente Total varianza % acumulado Total varianza % acumulado
1 3,910 19,551 19,551 3,910 19,551 19,551
2 2,393 11,967 31,519 2,393 11,967 31,519
3 2,200 11,000 42,519 2,200 11,000 42,519
4 1,388 6,938 49,457 1,388 6,938 49,457
5 1,359 6,796 56,253 1,359 6,796 56,253
6 1,156 5,780 62,033 1,156 5,780 62,033
7 ,992 4,959 66,991
8 ,793 3,964 70,955
9 ,761 3,803 74,758
10 ,708 3,541 78,299
11 ,674 3,369 81,668
12 ,662 3,309 84,977
13 ,559 2,797 87,774
14 ,520 2,598 90,372
15 ,434 2,170 92,542
16 ,394 1,968 94,509
17 ,365 1,826 96,336
18 ,317 1,584 97,920
19 ,239 1,193 99,113
20 ,177 ,887 100,000
Método de extracción: análisis de componentes principales.
73
ANEXO 5: VALIDACIÓN DEL CONTENIDO TEST
RESULTADOS DE VALIDACIÓN
ITEMS PERTINENCIA REDACCION DIAGNOSTICO DE LA VALIDACION
ITEM 1 1.0 1.0 Aprobado por unanimidad
ITEM 14 0.7 0.7 Aprobado por mayoría
Al aplicar el índice de aprobación de jueces se tuvo que modificar los ítems 14, 17, 19, los
ítems 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,15,16,18,20 fueron aprobados por unanimidad. Es
importante considerar que para eliminar algún ítems el resultado de la validación por
AIKEN debió estar por debajo de 0.66% en el promedio obtenido tanto para pertinencia y
redacción
74
ANEXO 6: MATRIZ DE DATOS
ID EDAD SEXO TIPO DE FAMILIA GENERAL SEXUALID EMBARAZ ITS METODOS GENERAL SEXUALID EMBARAZ ITS METODOS
PRETEST AD PRE O PRETEST PRETEST PRETEST POSTEST AD O POSTEST POSTEST POSTEST
TEST POSTEST
1 14 FEMENINO NUCLEAR Bajo medio alto bajo bajo Alto alto alto alto alto
2 17 MASCULINO NUCLEAR Alto alto alto medio medio Alto alto alto alto alto
3 15 FEMENINO Mono parenteral Medio medio medio bajo bajo Alto medio alto alto alto
4 16 FEMENINO Mono parenteral Medio medio medio medio bajo Medio medio alto alto medio
5 15 FEMENINO NUCLEAR Medio medio medio medio medio Alto alto alto medio alto
6 16 FEMENINO NUCLEAR Medio medio medio medio bajo Medio alto alto medio medio
7 16 FEMENINO NUCLEAR Medio medio medio medio medio Alto alto alto alto alto
8 15 FEMENINO Mono parenteral Medio medio medio bajo bajo Medio medio alto medio alto
9 16 MASCULINO Mono parenteral Medio medio medio bajo bajo Alto alto alto medio alto
10 16 FEMENINO NUCLEAR Medio medio medio bajo bajo Alto bajo alto alto alto
11 15 FEMENINO NUCLEAR Medio medio medio bajo bajo Alto alto alto alto alto
12 16 FEMENINO EXTENDIDA Alto alto medio alto medio Alto medio alto alto alto
13 15 MASCULINO NUCLEAR Medio medio medio medio medio Alto alto alto alto bajo
14 16 FEMENINO EXTENDIDA Medio bajo medio bajo medio Alto alto alto alto alto
15 15 MASCULINO Mono parenteral Bajo bajo medio bajo bajo Alto alto alto alto alto
16 16 FEMENINO NUCLEAR Medio medio medio bajo bajo Alto alto alto alto alto
17 15 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo medio Alto medio alto alto alto
18 16 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo medio bajo bajo Alto alto alto alto medio
19 16 MASCULINO EXTENDIDA Medio medio medio bajo bajo Alto alto alto alto alto
20 17 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo bajo Alto alto alto medio alto
21 15 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo bajo Alto alto alto alto alto
22 16 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo medio bajo bajo Alto alto alto alto medio
23 16 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo bajo Medio alto medio medio alto
75
24 15 FEMENINO NUCLEAR Medio bajo medio medio bajo Medio medio medio alto alto
25 16 MASCULINO EXTENDIDA Medio bajo bajo medio medio Alto alto alto alto alto
26 14 FEMENINO Mono parenteral Medio medio medio bajo bajo Alto alto alto alto alto
27 16 MASCULINO EXTENDIDA Bajo bajo bajo bajo bajo Alto alto alto medio alto
28 16 FEMENINO Mono parenteral Bajo bajo bajo bajo bajo Alto alto alto bajo alto
29 15 FEMENINO NUCLEAR Medio medio medio bajo medio Alto alto alto medio alto
30 16 FEMENINO EXTENDIDA Bajo bajo bajo medio bajo Alto alto alto alto alto
31 15 FEMENINO NUCLEAR Medio bajo medio bajo medio Alto alto alto medio alto
32 16 FEMENINO NUCLEAR Medio bajo medio bajo medio Alto alto alto medio alto
33 16 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo bajo alto medio Alto alto alto alto alto
34 16 FEMENINO EXTENDIDA Medio medio medio medio bajo Alto alto alto alto medio
35 15 MASCULINO Mono parenteral Bajo bajo medio bajo bajo Alto alto alto medio alto
36 16 FEMENINO EXTENDIDA Bajo bajo medio bajo bajo Alto alto alto alto alto
37 16 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo medio bajo bajo Medio alto alto medio medio
38 15 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo bajo Alto alto alto alto alto
39 16 FEMENINO NUCLEAR Medio medio medio medio bajo Alto alto alto alto alto
40 15 FEMENINO Mono parenteral Bajo medio bajo bajo bajo Alto alto alto alto alto
41 16 FEMENINO EXTENDIDA Bajo bajo bajo bajo bajo Alto alto alto alto alto
42 16 FEMENINO EXTENDIDA Bajo bajo bajo bajo bajo Medio medio alto alto medio
43 17 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo bajo Alto alto alto medio alto
44 16 FEMENINO Mono parenteral Bajo medio bajo bajo bajo Alto alto alto alto medio
45 15 FEMENINO EXTENDIDA Bajo bajo bajo bajo bajo Alto alto alto alto alto
46 16 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo bajo Alto alto alto alto alto
47 15 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo bajo alto bajo Alto medio alto alto alto
48 16 FEMENINO NUCLEAR Medio medio bajo bajo medio Alto alto alto alto alto
49 15 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo bajo alto bajo Alto alto alto alto alto
50 14 FEMENINO Mono parenteral Bajo bajo bajo bajo bajo Alto alto alto alto alto
51 16 FEMENINO EXTENDIDA Bajo bajo bajo medio bajo Alto medio alto alto alto
76
52 16 MASCULINO Mono parenteral Bajo bajo bajo medio bajo Alto alto alto alto medio
54 16 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo bajo Alto alto alto alto medio
55 15 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo medio Medio bajo alto medio medio
56 16 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo bajo Alto alto alto bajo alto
57 15 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo medio Alto alto alto alto alto
58 16 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo medio bajo bajo Alto alto alto alto alto
59 16 FEMENINO NUCLEAR Medio medio bajo medio bajo Alto medio alto alto alto
60 16 FEMENINO NUCLEAR Bajo alto bajo medio bajo alto bajo alto alto alto
61 16 MASCULINO NUCLEAR Bajo medio bajo bajo bajo Medio medio alto medio alto
62 16 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo medio bajo bajo Alto alto alto alto alto
63 16 FEMENINO EXTENDIDA Bajo bajo medio bajo bajo Alto alto alto alto alto
64 16 FEMENINO Mono parenteral Medio medio bajo bajo medio Alto alto alto alto alto
67 17 MASCULINO EXTENDIDA Medio medio medio medio medio Alto alto alto alto alto
68 16 FEMENINO NUCLEAR Medio medio medio bajo medio Alto medio alto alto alto
71 16 FEMENINO Mono parenteral Medio medio bajo alto medio Alto alto alto alto alto
72 16 MASCULINO EXTENDIDA Medio medio alto medio medio Alto alto alto alto alto
73 16 FEMENINO NUCLEAR Alto medio alto medio alto Alto alto alto alto alto
74 16 FEMENINO NUCLEAR Medio bajo medio medio bajo Alto alto alto alto alto
75 14 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo bajo medio bajo Alto alto alto alto alto
76 15 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo medio bajo bajo Alto medio alto alto alto
77 16 MASCULINO EXTENDIDA Bajo bajo alto bajo bajo Alto bajo alto alto alto
78 16 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo medio bajo medio Alto alto alto medio alto
79 16 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo alto bajo bajo Alto alto alto alto alto
77
80 15 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo alto medio bajo Alto alto alto alto medio
81 17 FEMENINO Mono parenteral Bajo bajo medio bajo bajo Alto alto alto alto alto
82 16 FEMENINO EXTENDIDA Bajo medio alto bajo bajo Alto alto alto alto alto
83 16 FEMENINO Mono parenteral Bajo bajo alto bajo bajo Alto alto alto alto alto
84 16 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo medio bajo medio Alto alto alto alto alto
85 15 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo alto bajo bajo Alto alto alto medio alto
86 16 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo medio bajo bajo Medio alto medio alto medio
87 15 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo bajo medio bajo Alto alto alto alto alto
88 16 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo bajo Medio medio alto medio alto
89 16 FEMENINO Mono parenteral Bajo medio alto bajo bajo Alto alto alto medio alto
90 16 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo alto medio bajo Alto alto alto alto alto
91 16 MASCULINO NUCLEAR Bajo medio bajo bajo bajo Alto alto alto bajo medio
92 16 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo medio bajo bajo Medio alto bajo medio medio
93 15 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo alto alto bajo Alto bajo alto alto alto
94 16 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo medio bajo bajo Alto alto medio alto alto
95 16 FEMENINO Mono parenteral Bajo bajo medio alto bajo Alto alto alto alto medio
96 17 MASCULINO NUCLEAR Bajo medio alto bajo bajo Medio medio medio alto medio
97 16 FEMENINO Mono parenteral Bajo bajo medio bajo bajo Medio medio alto medio alto
98 16 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo medio bajo bajo Medio medio alto alto medio
99 16 FEMENINO EXTENDIDA Bajo bajo alto bajo bajo Medio bajo medio medio alto
100 16 MASCULINO NUCLEAR Medio bajo alto medio medio Medio medio medio alto alto
101 16 MASCULINO EXTENDIDA Bajo bajo alto bajo bajo Alto medio bajo alto alto
102 16 MASCULINO NUCLEAR Bajo bajo medio bajo bajo Alto alto alto alto alto
103 16 FEMENINO NUCLEAR Bajo medio bajo medio bajo Alto alto alto alto alto
104 16 MASCULINO Mono parenteral Medio bajo alto medio medio Alto alto bajo alto alto
105 15 MASCULINO NUCLEAR Medio bajo medio medio bajo Medio alto medio alto medio
106 16 FEMENINO NUCLEAR Medio medio medio bajo bajo Alto medio alto alto alto
107 16 FEMENINO Mono parenteral Bajo bajo bajo alto bajo Alto alto alto medio alto
78
108 16 MASCULINO NUCLEAR Medio medio medio medio medio Medio alto medio medio medio
109 16 FEMENINO EXTENDIDA Bajo bajo bajo bajo medio Medio alto alto medio medio
110 15 FEMENINO NUCLEAR Medio medio bajo medio medio Alto bajo alto alto medio
111 16 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo medio Alto medio alto alto alto
112 17 FEMENINO NUCLEAR Bajo medio bajo bajo alto Alto alto medio alto alto
113 15 FEMENINO NUCLEAR Bajo bajo bajo bajo bajo Alto medio alto alto alto
114 16 FEMENINO EXTENDIDA Alto alto alto bajo bajo Alto alto alto alto alto
79
ANEXO 7: SESIONES EDUCATIVAS
SESIÓN EDUCATIVA N°1

I. DATOS INFORMATIVOS
- ÁREA: - Salud sexual y reproductiva
- TEMA: - Conceptos generales de salud sexual y reproductiva
- Anatomía y fisiología del aparato reproductor
femenino y masculino.
- Cambios en la adolescencia.
- FECHA: - Primera semana

- DIRIGIDA A: - Estudiantes del 5to grado de secundaria.
- RESPONSABLES - Bachilleres en Obstetricia y Puericultura:
 Luz Fiorella Cecilia Medina Gonzales
 María Alejandra Vizcarra Gutierrez
- TIEMPO: - 2 horas pedagógicas (90 min)
II. SECUENCIA DIDACTICA
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS RECURSOS
INICIO (Saludo, motivación). Tarjetas de
identificación.
 Actividades de rutina: Tomar asistencia, presentación
Cuestionario.
(Dinámica ¿Cómo están?).
USB.
 Evaluación pre – test
Papelotes
 Observar video sobre sexualidad: Plumones de
https://www.youtube.com/watch?v=7Uu2O1Z1T-0 colores.
 Lluvia de ideas sobre video de sexualidad. Cañón
 Preguntas y respuestas sobre video de sexualidad. multimedia
80
PROCESO (Construcción de aprendizaje). Separata
Tarjeta de
 Exposición de sexualidad, aparato reproductor femenino y
identificación
masculino, adolescencia: Revisar separata entregada.
grupal.
 Por afinidad formar grupos de 4 personas y dar un nombre al
Maqueta
grupo: Observar maquetas y reconocer partes del cuerpo
cuerpo
humano.
humano.
 Juego con globos “Responde la pregunta” quien no responde
Globos
revienta el globo.
Hojas bond de
 Lluvia de ideas.
colores.
 Crucigrama Crucigrama
Lápices
 Preguntas y respuestas del tema tratado.
Colores
Plumones
SALIDA
Separata
 Refuerzo de lo aprendido.
Plumones de
 Taller 1: Realización de compromisos, sobre responsabilidad colores.
de mi sexualidad (Separata).
 Aclaración de dudas.
 Despedida (Dinámica).
81
- ÁREA: - Salud sexual y reproductiva.
- TEMA: - Embarazo adolescente.
- FECHA: - Segunda semana
- RESPONSABLES: - Bachilleres en Obstetricia y Puericultura:
INICIO (Saludo, motivación).
 Actividades de rutina: Tomar asistencia, presentación USB
(Dinámica
Papelotes
¿Cómo están?).
Plumones
 Observar video sobre embarazo Cañón
adolescente:
multimedia
https://www.youtube.com/watch?v=EZH4uJn3VFM&t=80s
 Lluvia de ideas sobre video de embarazo adolescente.
 Preguntas y respuestas sobre video de embarazo adolescente.
PROCESO (Construcción de aprendizaje).

 Exposición de embarazo adolescente, causas, consecuencias y
prevención. Revisar separata entregada. Separata
Formar grupos de 4 personas: Crear afiche sobre la “Prevención Hojas bond
de embarazo adolescente”, el afiche ganador será puesto en Colores
lugares estratégicos de la institución educativa. Plumones
 Socio drama: “Consecuencias de embarazo adolescente y Lapiceros
embarazo planificado”.
 Preguntas y respuestas del tema tratado.
82
SALIDA
Separata
 Taller 2: Nombrar 10 consecuencias de embarazo adolescente Lapiceros
(Separata). Globos
 Aclaración de dudas. Harina
Equipo de
 Despedida.
sonido
83
- TEMA: - Infecciones de transmisión sexual.
- FECHA: - Tercera semana
- RESPONSABLES: - Bachilleres en Obstetricia y Puericultura:
INICIO (Saludo, motivación).
USB
 Actividades de rutina: Tomar asistencia, presentación
(Dinámica ¿Cómo están?). Papelotes
 Observar video sobre ITS: Plumones de

https://www.youtube.com/watch?v=Jt8YyYDuLXI colores.
 Lluvia de ideas sobre video de ITS. Cañón
 Preguntas y respuestas sobre video de ITS. multimedia
PROCESO (Construcción de aprendizaje).
 Exposición de ITS: Ulcera genital, descarga uretral, sífilis,

Separata
flujo vaginal, VIH / SIDA
Hojas bond
 Formar grupos de 4 personas: Elegir una ITS, reconocer el
Plumones
agente etiológico, vías de trasmisión.
Lápices
 Juego de números: Responder la pregunta de los sobres de la
Sobres con
pizarra.
preguntas sobre
 Preguntas y respuestas del tema tratado. ITS.
84
SALIDA
Separata.
Lapiceros.
 Taller 3: Nombrar 5 ITS (Separata).
 Aclaración de dudas.
 Despedida.
85
- TEMA: - Métodos anticonceptivos
- FECHA: - Cuarta semana
- RESPONSABLES: Bachilleres en Obstetricia y Puericultura:
INICIO (Saludo, motivación). USB
 Actividades de rutina: Tomar asistencia, presentación (Dinámica Papelotes
¿Cómo están?). Plumones de
 Observar video sobre anticoncepción: colores.
https://www.youtube.com/watch?v=kxCppH4gCPc Cañón
 Lluvia de ideas sobre video de anticoncepción. multimedia
 Preguntas y respuestas sobre video de anticoncepción.
PROCESO (Construcción de aprendizaje). Separata

 Exposición de métodos anticonceptivos: Hojas Bond
 Condón femenino, condón masculino, método del ritmo, método Plumones
de Billings, método oral combinado (Píldora), método oral de Lápices
emergencia. Colores.
 Escoger 4 alumnos al azar para realizar el uso correcto del Dildo
preservativo masculino. Preservativos
 Formar grupos de 4 personas: Imágenes de tipos de métodos Muestrario de
anticonceptivos, colocar nombre correcto. métodos
 Preguntas y respuestas del tema tratado. anticonceptivos
86
SALIDA
Separata.
 Taller 4: Nombrar 5 tipos de métodos anticonceptivos (Separata). Lapiceros.
 Aclaración de dudas. Separata.
Lapiceros.
 Evaluación post – test
Cuestionario
 Despedida.
87
ANEXO 8: LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
INMACULADA CONCEPCIÓN.
88
ANEXO 9: EVIDENCIAS
89
90
91
ANEXO 10: SEPARATA
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

EN LA ADOLESCENCIA
OBSTETRICIA Y
PUERICULTURA
AUTORAS:
LUZ FIORELLA CECILIA MEDINA GONZALES
MARIA ALEJANDRA VIZCARRA GUTIERREZ
2019
92
1. Principales problemas de los adolescentes en el tema de
salud sexual
En 2015, se realizó la Encuesta sobre Derechos Sexuales y

Reproductivos en Perú, en donde los principales problemas que los
entrevistados consideraron, en relación con la salud sexual de los
adolescentes, fueron el embarazo no deseado (64%), la maternidad
temprana (42%) y el aborto clandestino (34%).
Casi la totalidad de los entrevistados consideraron que los
adolescentes deben tener acceso a atención de salud sexual y
reproductiva en los servicios y salud y que deberían recibir
educación sexual integral en las escuelas.
93
2. Conceptos generales
• Estado de bienestar físico, mental y social en

relación con la sexualidad. Requiere un enfoque
positivo y respetuoso de la sexualidad y de las
relaciones sexuales, así como la posibilidad de
tener experiencias sexuales placenteras y seguras,
Salud Sexual libres de toda coacción, discriminación y
violencia.
• La sexualidad es la manifestación psicológica y

social del sexo. Esto quiere decir que la sexualidad
es un término que abarca además de los aspectos
físicos, emocionales y los aspectos sociales.
Sexualidad
• El género se refiere a las diferencias que existen

entre hombres y mujeres en cuanto a ideas,
valores, y modos de actuar; estas diferencias no
tienen un origen biológico, sino que son
construcciones que la cultura impone a hombres y
Género mujeres para cumplir determinados papeles.
• La salud reproductiva supone un estado de

completo de bienestar físico, mental y social en lo
que respecta a todo lo relacionado con el sistema
reproductivo, sus funciones y procesos. Tener la
Salud libertad de procrear y decidir hacerlo, cuando y
reproductiva con que frecuencia.
94
Adolescencia
• Adolescencia procede de la palabra latina
“adolescere”, del verbo adolecer, y en castellano
tiene dos significados: tener cierta imperfección o
defecto y, también, crecimiento y maduración. Esta
etapa se acompaña de intensos cambios físicos,
psicológicos, emocionales y sociales
• La OMS define la adolescencia como el periodo de
crecimiento y desarrollo humano que se produce
después de la niñez y antes de la edad adulta, entre
los 10 y los 19 años.
95
3. Derechos sexuales y reproductivos del adolescente.
1. El derecho a ser ella/el mismo,

libre de tomar sus propias decisiones
de expresar lo que piensa, de
disfrutar de la sexualidad, de estar
seguro/a, de escoger casarse (o no
casarse) y de planear una familia.
2. El derecho a estar informado, sobre

sexualidad, anticonceptivos,
infecciones de transmisión sexual ITS y
VIH/SIDA y sobre sus derechos
sexuales.
3. El derecho a estar protegido de

embarazos no planeados, ITS,
VIH/SIDA y de abusos sexuales.
4. El derecho a tener servicios médicos

confidenciales, a precios accesibles, de
buena calidad y respetuosos.
5. El derecho a participar en la
planeación de programas juveniles,
tomar parte en reuniones y seminarios
y tratar de influir en los gobiernos, por
los medios apropiados
96
4. Fisiología de la adolescencia
Crecimiento Los cambios físicos en la pubertad son: aceleración y

y maduración desaceleración del crecimiento, cambios de la composición
física corporal con el desarrollo de órganos y sistemas, adquisición
de la masa ósea, así como la maduración.
Crecimiento Existe una desaceleración del crecimiento que precede al pico

y desarrollo de máxima velocidad de crecimiento, y que suele acontecer
entre los 12 y 13 años en las chicas y entre los 14 y 15 años en
los chicos. La talla definitiva, se alcanza entre los 16-17 años
en las chicas, puede retrasarse hasta los 21 años en los chicos.
Cambios de Las chicas acumulan más grasa que los chicos y, en estos,
la predomina el crecimiento óseo y muscular. En la edad
composición adultez, los hombres tienen un porcentaje de grasa de 12-
corporal y 16%, y las mujeres del 18-22%. Durante esta época, se
desarrollo de produce aumento de los diferentes órganos (corazón,
órganos y pulmones, hígado,etc), se ensancha la pelvis en las mujeres y
sistemas los hombros en los varones.
Maduración La edad cronológica tiene poca correlación con la maduración

sexual sexual y el crecimiento puede ser muy variable; por ello, es
necesario conocer en todo adolescente, el índice de
maduración sexual, que se evalúa mediante los estadios de
Tanner (1962) y se basa en el desarrollo de los órganos
genitales y caracteres sexuales secundarios.
Adquisición La mineralización ósea está determinada por la interacción de

de la masa factores genéticos, ambientales y hormonales. Cada individuo
ósea (MO) tiene un potencial genético de desarrollo de la MO, que solo
se alcanza plenamente si los factores ambientales, como la
actividad física y la nutrición con aporte de calcio, son
óptimos.
97
98
5. Anatomía del sistema reproductor femenino y masculino.
Aparato reproductor masculino

Los órganos genitales masculinos son: Los testículos, con funciones endocrinas
(producción de hormonas masculinas) y funciones de génesis y maduración de los
gametos masculinos o espermatozoides, que serán trasladados a través de las vías
espermáticas hasta la uretra, la cual desemboca en el exterior a través del pene.
Incluyen otros órganos accesorios, como la próstata y las glándulas de Cowper
2. Vías espermáticas
1. Los testiculos: Las vías espermáticas
Los testículos son dos órganos situados en el comienzan en los tubos
exterior de la cavidad abdominal, debajo del seminíferos del testículo,
pene y alojados en las bolsas escrotales o su función de las vías
escroto, este tiene la función de mantener los espermáticas es que
testículos a una temperatura ligeramente mediante la contracción de
inferior a la del cuerpo. Tienen forma ovalada, su capa muscular ayudan a
con un diámetro mayor de unos 4 cm, una los espermatozoides en su
anchura de 3 cm y un espesor de 2,5 cm, y cada trayecto hacia el exterior,
uno de ellos pesa alrededor de 20 g. en el momento de la
eyaculación.
3. Próstata 5. Pene
4. Uretra masculina
La próstata es una El pene es un órgano
La uretra desciende
glándula de cilíndrico que pende sobre
verticalmente,
secreción exocrina las bolsas escrotales. Su
atravesando la próstata
que se sitúa debajo tamaño y consistencia
desde su base hasta el
de la vejiga, varían en estado de
vértice: es la uretra
rodeando la uretra y flaccidez o de erección: en
prostática tiene una
los conductos estado fláccido mide unos
longitud de unos 3 cm
eyaculadores que 10 cm y en erección se
y la uretra peneana
desembocan en la vuelve rígido y mide unos
mide unos 15 cm de
uretra. Crece hasta 15 cm.
longitud; por lo tanto,
el tamaño del adulto
la longitud total de la El pene interviene en la
3 cm de altura, 4 cm
uretra es de unos 20 micción y es organo
de anchura y 2 cm
cm. copulador en el acto sexual.
de grosor.
99
100
Aparato reproductor femenino
El aparato genital femenino se compone de dos ovarios, dos
trompas de Falopio, el útero, la vagina y la vulva.
1. Ovarios 2. Trompas de Falopio

Los ovarios son los órganos productores de los Las trompas son los
óvulos o células sexuales femeninas y son conductos que se
también glándulas endocrinas productoras de encargan de llevar los
estrógenos y progesterona, tienen consistencia óvulos desde el ovario
dura y forma de almendra, con un diámetro hasta el útero, miden
mayor de unos 3,5 cm y 1,5 cm de espesor. Las aproximadamente 10 o
dos grandes funciones del ovario son la 12 cm y constan de
formación y liberación de células sexuales y cuatro porciones:
secreción endocrina de hormonas femeninas pabellón, ampolla, istmo
(estrógenos y progesterona). y porción intramural.
3. Útero 4. Vagina
El útero está situado La vagina es un
entre la vejiga y el conducto que se
recto, debajo de las extiende desde el cuello
del útero hasta la vulva, 5. Genitales
asas intestinales y por externos
encima de la vagina, situada entre la vejiga y
con la que se continúa el recto, mide de 7 a 10
caudalmente. Tiene cm y sus paredes son
muy elásticas y El conjunto de
forma de cono, un órganos genitales
poco aplanado y con plegadas para permitir
externos de la
el vértice hacia abajo. la salida del feto en el
mujer se denomina
Mide unos 7 cm de parto. La vagina cumple
la función de órgano vulva.
altura y, en su parte
más abultada por copulador de la mujer, Conformada por
arriba unos 5 cm de encargado de recibir al labios mayores,
anchura. Tiene dos pene, contribuye a la labios menores y el
funciones, mantener lubricación durante el clitoris (órgano
el embrión durante el acto sexual mediante la eréctil de la mujer).
embarazo y secreción mucosa,
expulsarlo cuando el necesaria para que el
feto llega a término. coito produzca una
sensación satisfactoria.
101
6. Cambios en la adolescencia
 Cambios biofisiologicos
Las hormonas más implicadas directamente en la

sexualidad son:
Los estrógenos, la progesterona y la testosterona.
Testosterona
Estrógenos
Es la hormona
Hormona femenina. A
masculina que se
partir de la pubertad se
produce en los
incrementa su Progesterona testículos. A partir de la
producción. Relacionada
Hormona protectora de pubertad se incrementa
con el deseo sexual y el
la gestación en la mujer. su producción.
desarrollo de los
Relacionada con el
caracteres sexuales. Su
deseo sexual y con el
secreción aumenta
desarrollo de los
durante la ovulación.
Los testículos y el
CAMBIOS
Transpiración pene aumentan de
MASCULINOS:
tamaño
Aparece vello
facial, púbico, Los hombros se Aumenta el peso y
pecho, espalda, ensanchan la altura
axilas
Se inicia la
La voz falla y se
Posible acné capacidad
hace más grave
reproductora
102
Eyaculación
• Al llegar la pubertad, el cerebro indica a los testículos que produzcan
testosterona y así comienza la producción de espermatozoides (entre
100 y 300 millones al día). Los espermatozoides del testículo derecho
atraviesan el epidídimo derecho y los del izquierdo el epidídimo
izquierdo; maduran y se desarrollan, atraviesan el conducto deferente y
pasan junto a las vesículas seminales. Mientras pasan se mezclan con el
fluido de las vesículas seminales y la próstata, esta mezcla es el semen.
A lo largo de la vida, los hombres producen dos billones de
espermatozoides, a un ritmo de 1.000 por segundo.
103
Menstruación
• Al llegar a la pubertad, el cerebro indica a los ovarios que produzcan estrógeno,
lo que indica a los óvulos que maduren. Así, una vez al mes, un óvulo sale del
ovario y se lanza de una trompa de Falopio donde aguarda antes de llegar hasta
el útero.
• El ciclo menstrual tiene una duración media de 28 días, la primera mitad del
ciclo comienza el primer día de la regla y dura hasta la ovulación
(aproximadamente el día 14) y está controlada por la acción de los estrógenos.
La segunda mitad del ciclo comienza con la ovulación y dura hasta el primer día
de la próxima regla y está controlada por la progesterona.
• La duración del ciclo oscila entre 24 y 32 días y es muy habitual que hasta los
18 años los ciclos sean irregulares.
• Si no hay espermatozoides en el útero, el endometrio y todos los tejidos que se
han preparado durante el ciclo se expulsan junto con una cantidad de sangre
(unos 35 ml por término medio): es la regla, que suele durar de 3 a 6 días.
104
Los genitales se
CAMBIOS
FEMENINOS: Transpiración engrosan y
oscurecen
Aparece vello Aumenta el peso y

Los muslos y las
facial, púbico, la altura, las
nalgas engordan
axilas caderas ensanchan
Se inicia la
Se destacan los
Posible acné capacidad
pezones
reproductora
105
Cambios
Aparece una mayor curiosidad por conocer el mundo que lo
psicológicos rodea. La persona accede a una nueva forma de pensamiento,
e puede formular hipótesis, razonar acerca de ellas y extraer sus
intelectuales propias conclusiones. Tiene opiniones propias y críticas sobre
el amor, los estudios, los amigos, la familia, etc. Piensa sobre
sus propios pensamientos, puede orientar su afecto hacia
determinadas ideas y valores y comprometerse en algún modo
con ellos.
Cambios
Se descubre "lo social", a la persona le importa pertenecer a un
sociales grupo y compartir ideas o gustos. Aparecen cambios en la
capacidad de integración social, en el grupo de iguales se
conforman una serie de normas y nuevos valores. Se sigue
formando y consolidando la identidad sexual y afectiva. El
deseo sexual aparece, se encuentra la atracción física hacia otra
persona, con el deseo de disfrutar de su compañía, con
sentimientos, deseos y conductas sexuales que son una
novedad. Siente placer sexual consigo mismo y con otras
personas. Durante este tiempo se van definiendo la orientación
sexual, los gustos y preferencias personales.
Autoestima
La autoestima es la forma en que nos percibimos y nos
sentimos. Influye cómo nos ven otras personas significativas
para nosotros y cómo creemos que nos ven. Esta forma de
percibirnos se basa en las experiencias que tenemos con otras
personas y en las atribuciones que realizamos de nuestra
conducta
106
TALLER 1:
Compromisos sobre
responsabilidad de mi sexualidad
•-
•-
•-
•-
•-
•-
•-
•-
•-
•-
107
EMBARAZO ADOLESCENTE
1. Antecedentes:
La fecundidad global en el Perú ha ido en descenso en los últimos 25 años, la

fecundidad en adolescentes no ha tenido el mismo comportamiento. Según la
ENDES 2012, la Tasa de Fecundidad en las adolescentes (15 a 19 años) es del
orden de 64 x 1000 mujeres. El porcentaje de embarazo en adolescentes ha
presentado una tendencia al aumento en los últimos años.
Mientras que la ENDES 2000 reportó que 13,0% de las adolescentes eran
madres o estaban embarazadas, la ENDES 2012 muestra que el 13,2% de las
mujeres de 15 a 19 años de edad ya estuvo alguna vez embarazada, de estas el
10,8% ya es madre, y el 2,4% está gestando por primera vez. Respecto a los
embarazos no planeados la misma encuesta muestra que asciende al 57,8% en
las mujeres menores de 20 años. (ENDES 2012).
108
FACTORES Inicio de las
PRÓXIMOS relaciones sexuales
Edad del
Espacio
adolescente ante el
Intergenésico
primer embarazo
Uso de métodos
anticonceptivos
109
FACTORES
DETERMINANTES Estrato
Uso del condón
SOCIOECONÓMI socioeconómico
COS
Clima educativo
Acceso a fuentes de
familiar y
información sobre Escolaridad
escolaridad de la
sexualidad
madre
Estructura familiar,
Acceso a servicios
Lugar de residencia Tipo de unión de la
de salud
madre
110
PRINCIPALES Patrones
FACTORES Tipo de
culturales de la
DETERMINANTES parentalidad
CONTEXTUALES comunidad
Nivel de
Violencia
comunicación
contra la mujer
con la madre
111
2. Tres tipos de intervenciones.
Aspectos educativo
• Educación en salud
• Educación para la prevención del embarazo no planeado
en adolescentes
• Servicios comunitarios educativos
• Servicios de orientación/consejería
• Educación en salud más habilidades para la vida y
grupos de autoayuda para adolescentes.
Promoción de métodos anticonceptivos
• Promoción del uso de métodos anticonceptivos con o sin

distribución de los mismos, dirigido en general a los y
las adolescentes independientemente de si han iniciado o
no su actividad sexual. El foco de esta intervención está
dirigido a influir en las actitudes de los y las adolescentes
hacia el uso de los anticonceptivos una vez hayan
decidido iniciar su actividad sexual.
Intervenciones múltiples:
• Combinación de intervenciones educativas con

promoción de la anticoncepción y acceso a servicios
integrales de salud sexual y reproductiva amigables para
las y los adolescentes. Una importante lección de dichos
esfuerzos es que en la actualidad las comunidades tienen
más opciones para desarrollar sus propias iniciativas
adecuándolas a los valores, oportunidades y presupuestos
locales disponibles. Cabe resaltar que los líderes de
dichos programas son los gobiernos locales.
112
3. Estrategias de prevención y promoción de embarazo
adolescente.
Programas de Estrategias de desarrollo

Servicios de salud juvenil para fortalecer
educación sexual
que aseguran una habilidades para la vida
diseñados en un
atención de alta y mejora en el acceso a
currículo basado en oportunidades
calidad en salud
evidencias y educativas, económicas
sexual y
orientado a la y culturales basadas en la
reproductiva.
familia. comunidad.
113
TALLER 2:
Nombrar 10 consecuencias de
embarazo adolescente
•-
•-
•-
•-
•-
•-
•-
•-
•-
•-
114
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
1. Antecedentes
De acuerdo a las estadísticas del MINSA, entre 1983 y el 2016, se ha
notificado un total de 65,657 casos de infección por VIH, y 34,438 casos de
SIDA.
De los casos notificados de SIDA, el 2.6% fueron diagnosticados cuando los
pacientes tenían entre los 10 y 19 años de edad, y el 29.3% cuando tenían
entre 20 y 29 años de edad. Dado el largo período de incubación de esta
enfermedad, un porcentaje importante de ellos deben haberse infectado antes
de los 20 años de edad. De ahí la necesidad de mejorar los programas de
educación sexual para adolescentes, así como poner a su disposición insumos
para su protección. El 26.5% de todos los casos notificados de SIDA en
adolescentes y jóvenes eran mujeres, con una relación de 2.8 hombres por
mujer.
115
2. Formas de transmisión
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) se transmiten generalmente
mediante el contacto sexual sin protección cuando existe penetración, ya sea
vaginal o anal, aunque también es posible adquirir una ITS mediante el sexo
oral u otras vías como la sanguínea o perinatal.
Fluidos corporales infectados,

como sangre, semen, secreciones
vaginales
Heridas micro o macro o

membranas mucosas como, por
ejemplo, mediante una úlcera en
la boca, pene, ano o vagina.
Juguetes sexuales contaminados.
116
3. Factores que incrementan el riesgo de contagio de ITS
Factores biológicos
• Edad
• Tipo de relación sexual
Factores conductuales
• Tener relaciones sexuales bajo el efecto del alcohol u otras drogas

• Tener varias parejas sexuales simultáneas.
• Cambiar frecuentemente de parejas sexuales.
• Mantener contacto sexual con parejas “casuales”, trabajadoras y/o
trabajadores sexuales o sus clientes sin protección.
• Compartir juguetes sexuales sin limpieza adecuada previa, que se
utilicen en vagina, ano/recto o boca
• Tener relaciones sexuales con penetración y sin protección.
• Haber tenido una ITS durante el último año, ya que se corre el
riesgo de volver a contraer la infección si no se modifica la
conducta sexual.
• Tener relaciones sexuales bajo violencia.
Factores sociales
• Hombres que tienen sexo con hombres.

• Mujeres transgénero.
• Trabajadoras y trabajadores sexuales y sus clientes.
• Hombres o mujeres que tienen múltiples parejas sexuales
simultáneas.
• Hombres o mujeres alejados de sus parejas sexuales habituales:
conductores de largas distancias o soldados.
• Personas privadas de la libertad.
• Mujeres y hombres que viven violencia sexual.
• Jóvenes sin información y servicios adecuados.
• Poblaciones indígenas o marginadas.
• Población migrante.
• Mujeres embarazadas
117
4. Las 4 “C”
Principales componentes de la información y consejería del paciente con ITS
es el uso de la regla las 4Cs.
Consejería.
Cumplimiento
del
tratamiento.
4 "C" Contactos.
Condones
118
Consejería
• Se refiere a la comunicación directa entre dos
personas, una con un problema que la aqueja y la
otra tratando de ayudar a comprenderlo y resolverlo.
Cumplimiento del tratamiento

• Para mejorar el cumplimiento del tratamiento se
deberán brindar instrucciones muy precisas sobre el
tratamiento a seguir, debiendo discutirse con el
paciente sobre los problemas potenciales que
pudiese enfrentar gran cantidad de medicamentos a
ingerir, costos elevados, efectos indeseables, etc.
Contactos
• Se define como contactos a todas las parejas con las
que el paciente ha tenido relaciones sexuales en los
últimos 60 días, 90 días y 12 meses.
• Se debe tener presente en todo momento que los
principios de un buen manejo de contactos se basan
en: Ser confidencial, Ser voluntario, ofertar servicios
de diagnóstico y tratamiento de ITS disponibles para
todas las parejas sexuales de los casos índices,
proteger de la discriminación y estigmatización a los
pacientes.
Condones
• Todo persona que consulte por una ITS puede volver
a adquirir otra igual o similar en el futuro. Los
mensajes educativos y la consejería deben lograr el
cambio de conductas hacia comportamientos de
menor riesgo, esto incluye la compra o adquisición y
uso del condón. Es importante enfatizar que el
condón brinda doble protección:
• Protege de las ITS incluyendo el VIH, protege de los
embarazos no deseados o no esperados.
119
5. Prevención de ITS
Usar un condón
correctamente
Prevención
Comunicación necesaria
en pareja
No compartir agujas o
jeringas
No mezclar el sexo con el

alcohol o con otras drogas
Tener apoyo profesional
120
6. Tipos de Infecciones de transmisión sexual
SÍNDROME DE DESCARGA URETRAL

Es la infección de la uretra o uretritis. Se caracteriza por
presentar secreción o fluido por la uretra acompañado de
ardor y/o dolor al orinar. La secreción uretral puede ser
Definición purulenta o mucoide; clara, blanquecina o amarillo-
verdosa; abundante o escasa, a veces sólo en las mañanas
o que sólo mancha la ropa interior.
Etiología Neisseria gonorrhoeae

(Causantes) Chlamydia trachomatis
121
SÍNDROME DE ÚLCERA GENITAL
La úlcera genital representa la pérdida de continuidad de
la piel o mucosa de los órganos genitales o de áreas
adyacentes y que el paciente refiere como una “herida” o
Definición “llaga” en sus genitales. Puede ser dolorosa o indolora,
puede o no acompañarse de linfadenopatía inguinal, y en
algunos casos se asocia a pápulas o vesículas.
Herpes genital (Virus del Herpes simple)

Etiología Sífilis (Treponema pallidum)
(Cusante) Chancroide (Haemophilus ducreyi)
122
SÍNDROME DE FLUJO VAGINAL
Aumento de la cantidad del flujo vaginal, con cambio de
color, cambio de olor, y cambio de consistencia asociado a
síntomas de prurito o irritación vulvar; en algunos casos
con ardor y dolor al orinar, dolor al mantener relaciones
Definición coitales.
Este flujo vaginal o “descenso”, puede ser debido a un
proceso inflamatorio localizado en la propia vagina
ocasionado por trastornos del ecosistema vaginal o por la
introducción de algún patógeno externo sexualmente
transmitido como las infecciones por tricomonas
Vaginosis bacteriana
Causas Trichomona vaginalis
Infección por Candida Albicans
123
SIFILIS
Los pacientes con Sífilis pueden buscar tratamiento por
síntomas o signos asociados a infección primaria (ejm:
úlcera o chancro en el sitio de infección); infección
Definición secundaria (ejm: con manifestaciones que incluyen
lesiones cutáneas como exantema, lesiones mucocutáneas
y adenopatías); o infección terciaria (ejm: lesiones
cardiacas, neurológicas, oftalmológicas, auditivas o goma
sifilítica).
Etiología Treponema pallidum
124
INFECCIÓN POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
El VPH es un virus ADN con más de 70 genotipos
identificados, más de 20 de los cuales pueden infectar
Definición el tracto genital.
Condiloma ano genital.

Tipos de VPH Neoplasia cervical
Cáncer invasivo
125
7. VIH / SIDA
Antecedentes
- Casos acumulados de VIH a Octubre 2017: 109,263 casos de VIH y
casos SIDA 40,551
- Número de personas viviendo con VIH/SIDA en 2016: 70,000
personas.
- Epidemia concentrada en homosexuales (prevalencia 12.4%) vs.
población general (prevalencia 0.23%)
- La transmisión es predominantemente sexual (97%)
- Relación hombre/mujer: 4/1
- Lima y Callao concentran el 70% de los casos.
VIH SIDA
• El VIH es el virus que se • El SIDA es la enfermedad

transmite de persona a causada por el daño que el
persona. Con el tiempo, el VIH produce en el sistema
VIH destruye un tipo de inmunitario. Una persona
células importante del tiene SIDA cuando contrae
sistema inmunitario infecciones peligrosas o
(denominado células CD4 tiene un número
o células T) que nos extremadamente bajo de
protegen de las defensas. es la fase más
infecciones. Cuando no grave de la infección por
tienes suficientes células VIH y, con el tiempo,
CD4, tu cuerpo no puede termina provocando la
combatir las infecciones muerte.
como lo haría
normalmente.
126
VIAS DE TRANSMISION
Tener sexo vaginal, anal y oral.
Compartir agujas o jeringas
Tener heridas o ampollas abiertas

que entran en contacto con sangre,
semen (esperma) o secreciones
vaginales infectados con VIH
Transmisión materna perinatal:

Embarazo, parto y lactancia.
Sexo sin protección
127
TALLER 3:
Nombrar 5 ITS
•-
•-
•-
•-
•-
128
METODOS ANTICONCEPTIVOS
• Es la provisión continua y con calidad de una

atención integral, orientada hacia la
Atención integral en salud promoción, prevención, acceso a métodos
sexual y reproductiva para anticonceptivos, recuperación y
los adolescentes rehabilitación en salud sexual y reproductiva,
en el contexto de su vida en familia y en la
comunidad
• Etapa de la vida del hombre y de la mujer

durante la cual se posee la capacidad
Edad fértil
biológica de la reproducción. De 15 a 49
años.
• Conjunto de actividades, procedimientos e

intervenciones dirigidas a mujeres y hombres en
edad fértil, dentro de las cuales se encuentra la
información, educación, orientación/consejería y la
Planificación familiar prescripción y provisión de métodos anticonceptivos,
para que las personas o parejas ejerzan el derecho a
decidir libre y responsablemente, si quieren o no
tener hijos, así como el número y el espaciamiento
entre ellos.
• Procedimiento que previene o reduce

significativamente las posibilidades de una
fecundación en mujeres fértiles, ya sean ellas
Método o sus parejas quienes los usen, los métodos
Anticonceptivo anticonceptivos permite a las personas
alcanzar sus metas reproductivas en forma
efectiva y segura para su salud y de acuerdo
a su situación de vida.
129
1. Conceptos generales
DERECHOS EN
Al Respeto y dignidad
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
A la Privacidad A la Toma de decisiones
A conocer la Identidad de las

A la Información
personas proveedoras de servicios
130
DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Disfrutar del más alto nivel posible de salud

física, mental y social
Decidir libre y responsablemente sobre el número

y el espaciamiento de sus hijos y disponer de la
información, la educación y los medios
necesarios para poder hacerlo.mación
Tener acceso, en condiciones de igualdad, sin

discriminación por edad, orientación sexual,
estado civil, religión, creencias, entre otros, a los
servicios de atención que incluyan la salud sexual
y reproductiva incluyendo planificación familiar
Tener acceso a una amplia gama de métodos

anticonceptivos para poder realizar una elección
libre y voluntaria, y que no esté limitada por su
capacidad económica.
131
MÉTODO MÉTODOS DE
ANTICONCEPTIVO ABSTINENCIA
PERIÓDICA
MÉTODO DEL RITMO, DE LA REGLA O DEL CALENDARIO

Mecanismo
de acción Basado en la abstinencia sexual durante la fase fértil del
( Forma que ciclo menstrual para evitar un embarazo.
actúa)
Contraindica Mujeres con ciclos menstruales irregulares
ciones para Adolescentes que aún no han regularizado su ciclo
su uso menstrual
Forma de uso La mujer debe de registrar la duración de sus ciclos

menstruales de por lo menos seis meses, idealmente 12
meses.
De la historia menstrual se obtiene el periodo fértil:
 Para calcular el primer día del periodo fértil: reste 18
al ciclo más corto.
 Para calcular el último día del periodo fértil: reste 11
al ciclo más largo
De no tener la historia menstrual la usuaria debe abstenerse
de tener relaciones sexuales entre el 9no y 19no día del
ciclo menstrual.
132
MÉTODO BILLINGS, DE LA OVULACIÓN O DEL MOCO CERVICAL
Mecanismo de
acción Basado en la abstinencia sexual durante la fase fértil del ciclo
( Forma que menstrual para evitar un embarazo.
actúa)
Contraindicaci Mujeres con inhabilidad para reconocer las características de su
ones para su ciclo menstrual.
uso Infecciones, enfermedades o uso de medicamentos que alteren o
afecten el moco cervical.
Utilizar con precaución en mujeres con flujo vaginal persistente, o
que estén dando de lactar
La mujer debe Identificar el periodo fértil de acuerdo a las

Forma de uso características del moco cervical. La mujer debe observar
diariamente la presencia de la mucosidad en sus genitales
externos, siendo lo más importante, el percibir la sensación de
humedad o lubricación en dicha zona cuando desarrolla sus
actividades cotidianas. El periodo fértil se inicia con el primer día
en que se identifica el moco cervical y dura hasta tres días después
de la desaparición brusca de la sensación de humedad, lubricación
o de la observación de mucosidad.
Para poder determinar, con seguridad razonable, las
manifestaciones relativas al ciclo menstrual, deben registrarse: las
fechas de inicio y término de la menstruación, los días de
sequedad, los de humedad o lubricación.
133
MÉTODO MÉTODOS
ANTICONCEPTIVO DE
BARRERA
CONDÓN MASCULINO
Mecanismo de
acción Impide que los espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor
( Forma que femenino.
actúa)
Contraindicacio Alergia o hipersensibilidad al látex
nes para su uso
Forma de uso Asegurarse de la integridad del envase

Verificar la fecha de manufactura en el sobre, no deberá ser mayor de
cinco años.
Usar un condón o preservativo nuevo en cada relación sexual y
colocarlo desde la erección antes de la penetración (coito).
Cada condón se usa una sola vez, si tuviera otra relación sexual use
otro condón.
Se debe retirar antes que el pene pierda la erección, envolviéndolo en
papel higiénico sin amarrarlo
Eliminar el condón en depósitos que eviten que otras personas puedan
estar en contacto con el mismo.
134
CONDÓN FEMENINO
Mecanismo de
acción Impide el pasaje de los espermatozoides al tracto reproductor
(Forma que femenino.
actúa)
Contraindicaci Todas las mujeres pueden utilizar condones femeninos.
ones para su
uso
Forma de uso Revisar el paquete del condón, si está dañado o roto, no debe
utilizarlo. Lavarse las manos con un jabón neutro y agua limpia.
Antes de abrir el sobre, frotar juntos los lados del condón
femenino para distribuir bien el lubricante, introducir el condón en
la vagina, elegir una posición en que se esté cómoda para la
inserción (en cuclillas, levantando una pierna, sentada, o
recostada), sostener el condón con el extremo abierto colgando
hacia abajo, apretar el anillo interno del condón con el dedo pulgar
y el dedo medio, sostener el dedo índice entre el dedo pulgar y el
dedo medio mientras continúa apretando el anillo interno del
condón, sosteniendo el condón con los tres dedos de una mano,
con la otra mano separar los labios de la vagina, colocar el condón
en la entrada del canal vaginal y soltarlo, luego con el dedo índice
por dentro del condón empujar el anillo interno dentro de la
vagina unos 2,5 centímetros del condón con el anillo externo
quedarán fuera del cuerpo. Asegurar que el pene entre en el
condón y se mantenga en su interior, después de que el hombre
retira su pene, sostener el aro externo del condón, girar para sellar
dentro los fluidos y suavemente, retirarlo de la vagina, sacarlo con
cuidado y arrojarlo en la basura.
135
MÉTODO Anticonceptivos
ANTICONCEPTIVO Hormonales
Combinados
ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS

Mecanismo de
acción Supresión de la ovulación.
(Forma que Espesamiento del moco cervical.
actúa)
Contraindicacio Sangrado genital sin explicación, diabetes mellitus, tabaquismo,
nes para su uso Migraña con aura a cualquier edad, trombosis venosa profunda.
Forma de uso Inicio del método:

- Entre el primero y el quinto día del ciclo menstrual.
En los siguientes ciclos:
- En los productos de 28 píldoras: Se reinicia la toma
inmediatamente (al día siguiente) de terminar el paquete
anterior.
- Debe ser administrado por personal capacitado.
- Instrucciones en caso de olvido en la toma del
Anticonceptivo oral combinado:
- En caso de olvidarse una píldora de las 21 que tiene efecto
anticonceptivo se recomienda que la usuaria tome
inmediatamente la pastilla olvidada para luego continuar con
las pastillas que siguen.
136
TALLER 4 :
Nombrar 5 métodos anticoncetivos
•-
•-
•-
•-
•-
137
REFERENCIAS
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Chile” Disponible en: http://e-spacio.uned.es/fez/view/tesisuned:Educacion-
Jealvarado
2. UNFPA United Nations Population Fund: Salud sexual y reproductiva.

Disponible en: https://peru.unfpa.org/es/temas/salud-sexual-y-reproductiva-5
3. Marquez.S, Moro.M "Actitud hacia la sexualidad en estudiantes de secundaria

de la institucion educativa experimental UNAP, distrito de san juan bautista-
2013". Disponible en:
http://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstream/handle/UNAP/2198/T-000-
M26.pdf?sequence=1&isAllowed=y
4. Quintanilla.M, Freck.J, Ruelas.E, Valera.Y: Salud.gob. La salud sexual y

reproductiva en la adolescencia: Un derecho a conquistar. Disponible en:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7199.pdf
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6. Documento técnico situación de salud de los adolescentes y jóvenes en el Perú

2017. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4143.pdf
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8. Guemes M. Ceñal M. Hidalgo M. Pediatria Integral: Desarrollo durante la

adolescencia. Disponible en:
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9. Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino y masculino: Editorial

CEP. Tema 46. Página 233. [Internet]. Disponible en:
https://www.academia.edu/30146051/TEMA_TEMA_46_46_ANATOM%C3%
8DA_Y_FISIOLOG%C3%8DA_DEL_APARATO_REPRODUCTOR_ANAT
OM%C3%8DA_Y_FISIOLOG%C3%8DA_DEL_APARATO_REPRODUCT
OR_MASCULINO_Y_FEMENINO_MASCULINO_Y_FEMENINO_C_C_E_
138
E_P_P
10. Asesoría Psicosocial del Centro Informajoven: Informa Joven: Sexualidad,

Cambios en la pubertad y adolescencia. España. Disponible en:
https://www.informajoven.org/info/salud/k_7_7.asp
11. Plan multisectorial para la prevención del embarazo en adolescentes 2013 -

2021. Perú. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/3033.PDF
12. Guía de prevención, diagnóstico y tratamiento de ITS. México. 2011.

Disponible en:
http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/normatividad/guia_prevencion_dia
gnostico_ITS-FEB13CS4.pdf
13. Guía nacional de manejo de infecciones de transmisión sexual. Perú 2006.

Disponible en:
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/docconsulta/documentos/dgsp/vihsida/GuiaNacionalITS
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14. Manejo sindrómico de las infecciones de transmisión sexual (ITS): Modulo de

capacitación: Funciones de la consejería. Perú – 2009. Pág. 119-120.
Disponible en: https://eaics.files.wordpress.com/2017/03/modulo-capac-ms-
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15. Ruiz P. Situación del VIH y TARV en el PERÚ. 2018. Disponible en:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/EAccMed/Reunion
esTecnicas/PONENCIAS/2018/DIA3/SituacionActualVIH-SIDA.pdf
16. OMS. Organización mundial de salud: VIH / SIDA. Disponible en:

https://www.who.int/topics/hiv_aids/es/
17. Planned Parenthood Federation of America. Enfermedades de transmisión

sexual: VIH / SIDA. Disponible en:
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-
transmision-sexual-ets/vih-sida
18. Norma técnica de salud de planificación familiar. Perú 2017. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4191.pdf
139

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Universidad Católica de Santa María

Facultad de Obstetricia y Puericultura

EFECTO DE UN PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE SALUD SEXUAL Y

Tesis presentada por las bachilleres:

A Dios, por haberme dado la vida y permitirme haber llegado hasta

Maria Alejandra Vizcarra Gutierrez

A Dios por ser la luz que guía mi camino y por darme la

Luz Fiorella Cecilia Medina Gonzales

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO TEÓRICO ................................................................... 1

1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ........................................................................ 1

1.1. Enunciado ............................................................................................................... 1

1.2. Descripción del problema ....................................................................................... 1

1.2.1. Área de conocimiento ...................................................................................... 1

1.2.2. Análisis u operacionalización de variables ...................................................... 2

1.2.3. Interrogantes básicas........................................................................................ 3

1.2.4. Tipo de investigación: De campo .................................................................... 3

1.2.5. Nivel de investigación: Explicativo................................................................. 3

1.2.6. Diseño: Cuasi Experimental ............................................................................ 3

1.3. Justificación ............................................................................................................ 3

3. Marco teórico .............................................................................................................. 6

3.1. Marco conceptual .................................................................................................... 6

3.1.1. Salud sexual y reproductiva ............................................................................. 6

3.1.2. Embarazo adolescente ................................................................................... 14

3.1.3. Infecciones de Transmisión Sexual ............................................................... 21

3.1.4. Métodos Anticonceptivos .............................................................................. 30

3.2. Antecedentes investigativos………………………......…………………………...39

1. Técnicas, instrumentos y materiales de verificación ................................................ 44

1.1. Técnicas ................................................................................................................ 44

1.3. Materiales .............................................................................................................. 45

2. Campo de verificación .............................................................................................. 45

2.1. Ubicación espacial ................................................................................................ 45

2.1.1. Precisión del lugar ......................................................................................... 45

2.1.2. Caracterización del lugar ............................................................................... 45

2.1.3. Delimitación gráfica del Lugar ...................................................................... 45

2.2. Ubicación temporal ............................................................................................... 45

2.2.1. Cronología ..................................................................................................... 45

2.2.2. Visión temporal ............................................................................................. 45

2.2.3. Corte Temporal .............................................................................................. 46

2.3. Unidades de estudio .............................................................................................. 46

2.3.1. Universo cuantitativo: ........................................................................................ 46

2.3.2. Universo formalizado: ........................................................................................ 46

2.3.3. Asentimiento Informado .................................................................................... 46

3. Estrategia de recolección de datos ............................................................................ 46

3.1. Organización ............................................................................................................... 46

3.2. Recursos ................................................................................................................... 46

3.2.2. Físicos ....................................................................................................................... 47

3.2.3. Económicos .............................................................................................................. 47

3.2.4. Institucionales ........................................................................................................... 47

3.3. Validación del instrumento....................................................................................... 47

3.3.1. Finalidad el instrumento ........................................................................................... 47

4. Criterios para el manejo de resultados ...................................................................... 49

4.1. A nivel de sistematización de datos ...................................................................... 49

4.1.1. Tipos de sistematización................................................................................ 49

4.1.2. Plan de operación........................................................................................... 49

CAPÍTULO III: RESULTADOS ........................................................................................ 51

ANEXO 1: CONSENTIMIENTO INFORMADO ............................................................. 68

ANEXO 2: CARTA DE PRESENTACIÓN ....................................................................... 70