Formulario Vivienda Nueva
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DECLARACIÓN JURADA
Yo/Nosostros:
Solicitante: __________________________________________________, boliviano (a), con
Cédula de Identidad N° __________________, expedido en __________, estado civil
____________; mayor de edad, hábil por derecho.
Conyuge1: ___________________________________________________, boliviano (a), con
Cédula de Identidad N° __________________, expedido en __________, estado civil
____________; mayor de edad, hábil por derecho.
Domiciliado (s) en la comunidad/ayllu/colonia/zona/barrio/urbanización u otro,
_______________________________________, a los fines de dar cumplimiento a lo establecido en
el Reglamento y/o Proyectos de Vivienda Cualitativa, declaro / declaramos lo siguiente:
a) Soy/ somos propietario (s) de una (1) sola vivienda a nivel nacional en la cual habito/
habitamos y que sobre la misma no recae ningún gravamen y/o hipoteca, conforme se
establece en la documentación adjunta a la carpeta de antecedentes.
b) No fui/fuimos beneficiaro(s) de algún Programa y/o Proyecto de Vivienda Social del Nivel
Central del Estado y las Entidades Territoriales Autónomas (ETA´s). (excepto el Programa
Piso Sano-PVS)
c) Los datos proporcionados son fidedignos y que por consiguiente cumplo/cumplimos con
todos los requisitos establecidos por la AEVIVIENDA para la consideración del beneficio de
Vivienda Social; asumiendo total responsabilidad por ellos.
Por lo tanto, AUTORIZO/ AUTORIZAMOS a la AEVIVIENDA a:
a) Verificar mediante los medios y mecanismos respectivos, si la información proporcionada en
la presente Declaración Jurada, es fidedigna.
b) Proceder al registro de información no fidedigna en los Sistemas Informáticos de la Agencia
Estatal de Vivienda.
Con el otorgamiento de este documento, juro/juramos que lo antes expuesto es cierto.
1
Llenar los datos del cónyuge, si corresponde.
10.- DECLARACIÓN, AUTORIZACIÓN, COMPROMISO Y ACEPTACIÓN
Yo: ………………………….….………………………………………………………………………………………………………………………..….
DECLARO:
1. Que los datos proporcionados son fidedignos y asumo la total responsabilidad por ellos.
2. Que resido permanentemente con mi familia en la COMUNIDAD O BARRIO, ZONA, DISTRITO, AYLLU y otros, que he declarado.
3. No haber sido beneficiario de otros programas de vivienda del Nivel Central del Estado y de las ETA´s.
AUTORIZO A LA AEVIVIENDA:
1. A realizar un proceso de verificación de la información y en caso de ser necesario, que mis datos puedan ser contrastados con las
bases de datos de Derechos Reales, del Viceministerio de Vivienda y Urbanismo, el Órgano Electoral Plurinacional, SEGIP y de otras
instituciones.
2. A realizar la evaluación social, técnico y económica requerida de mi persona y familia dependiente.
ME COMPROMETO A:
1. Contribuir con el Aporte Propio y/o Contraparte que el proyecto establezca para su ejecución, para lo cual, la Agencia Estatal de
Vivienda podrá realizar el seguimiento al cumplimiento de mi compromiso.
2. Que, una vez finalizado el proyecto y al tratarse de viviendas sociales, no vender la vivienda ni ninguna de sus partes a terceros, no
alquilar, no arrendar, cuidar y ocupar mi vivienda con mi familia; en aplicación de la Ley 850.
3. En caso de renuncia, me comprometo a realizar la devolución total de los materiales asignados hasta el momento de mi renuncia,
puede ser de manera voluntaria o por la vía legal que corresponda.
ACEPTO:
1. Que, si se evidencia inconsistencia en la veracidad de la información proporcionada en esta solicitud, ser separado del proyecto,
durante la selección de beneficiarios y/o ejecución del proyecto.
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AUTORIDAD DE LA COMUNIDAD, AYLLU,
SOLICITANTE SINDICATO AGRARIO
ORGANIZACIÓN SOCIAL
1. La certificación sobre la tenecia del inmueble, se aplicará en caso que no se acredite el derecho
propietario conforme el requisito señalado en el inciso a) del Anexo 15 del presente Procedimiento.
2. Especificar el domicilio, cuando es Rural puede ser: Comunidad, Ayllu, Sindicato Agrario, Distrito, Otra
…………….
(*) cuando corresponda poner los datos del cónyuge
CÓDIGO DOCUMENTO VERSIÓN ANEXO VIGENCIA DE REGISTRO
PI/SNP-025 1 13 11/2017
• Mano de obra
• Arena
• Grava
• Piedra
• Transporte
• Otros
El incumplimiento de las actividades descritas anteriormente, atribuibles al
Beneficiario/a, considerando el reglamento vigente, podrá generar la paralización de la
ejecución de la vivienda y sustitución del beneficiario. En caso de ser sustituido, me
comprometo a devolver el recurso invertido y/o los materiales entregados, ya sea de
manera voluntaria o por la vía legal correspondiente.
Fecha:____/______/_____
Beneficiario/a:…………………………………………………….
Firma: ……………………………………………………………