Guía de Higiene

Facultad de Ciencias de la salud
Escuela Profesional de Enfermería
MATERIAL INFORMATIVO
PROGRAMA DE Escuela Profesional de Enfermería Sesión N°3

ESTUDIOS/PROGRAMA
EXPERIENCIA CUIDADOS DE ENFERMERÍA Semestre 2024 - 1
CURRICULAR: BÁSICA
CONTENIDO TEMÁTICO: GUÍA DE HIGIENE
DOCENTE:
TIPO DE MATERIAL GUIAS DE PROCEDIMIENTO
INFORMATIVO
GUIA DE HIGIENE
A.- BAÑO DE ESPONJA:
I. INTRODUCCIÓN
La enfermería centra su quehacer en la satisfacción de las necesidades humanas, las cuales

Dorothea Orem las reorganizó y las denominó Requisitos del autocuidado.
Resulta muy comprensible que cuando un paciente por una condición especial es capaz de
satisfacer de manera autónomo, estos requisitos enfermería debe buscar las formas de colaborar
en el paciente para que estos puedan satisfacer más adecuados, en el caso del Baño Esponja del
paciente se encuentra imposibilitado de levantarse de su cama en una sala de hospitalización,
recordar que el paciente puede tener algunas limitaciones, por lo tanto colabore el estudiante en la
medida que él no pueda hacerlo.
Muchas veces será necesario proporcionar al paciente los elementos y colaborar en su baño de
esponja algunas áreas corporales, pero mantener en lo posible la máxima independencia posible
(siempre que no suspenda el baño por una indicación médica, que esté en peligro la salud del
Paciente.
II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial

● El Baño de Esponja del paciente, es procedimiento asistencial.
● Son las maniobras que se realizan para mantener el aseo del cuerpo.
● Limpieza integral del cuerpo con agua y jabón cuando el paciente.
● Tiene imposibilidades físicas para ejecución de movimientos o como parte del tratamiento.
III. INDICACIONES
● El caso del paciente que se encuentra encamado privado de la posibilidad de movimiento.
● Ancianos.
● Lactantes menores y mayores.
● Pacientes con déficit de movilidad.
● Recién nacidos.
● Pacientes sedados, Neurológicos, Cardiológicos.
● Paciente estado Crítico dependientes.
● Pacientes Post operado inmediato.
IV. PRINCIPIOS CIENTÍFICO HIGIENE CORPORAL
● La piel y las mucosas integran la primera línea de defensa del cuerpo contra infecciones y
lesiones de los tejidos subyacentes regula la temperatura, excreta los desechos y la buena
higiene es recomendado para mantener la salud.
● La valoración del usuario permite obtener información sobre los hábitos de higiene del
usuario lo cual permitirá planear los cuidados del aseo usuario.
● Durante la vida ocurren varios cambios de la piel del usuario.
● La salud de la piel y mucosas depende de la nutrición, ingesta de líquidos del usuario y el

ejercicio adecuado. Del manejo del estrés del paciente.
● La salud General del usuario afecta su piel, mucosas y cavidad buco dental así como sus
capacidades para atender su higiene
Personal.
● La práctica de higiene se aprende al enseñar las prácticas de higiene al usuario para

mejorar sus hábitos y costumbres.
● La piel y apéndices pueden ser afectadas por fármacos y otras formas de tratamientos.
● Las glándulas sebáceas se encuentran en la mayor parte de la piel cabelluda, cara, oído
externo y ano.
● La piel húmeda promueve la proliferación de microorganismos e irritación.
● Los olores corporales son resultado de la acción bacteriana residente que actúa con las
secreciones del organismo.
● Las costumbres de higiene varían con la cultura, hábitos y valores de las personas.
V. EQUIPOS Y MATERIALES
❖ 2 lavatorios medianos
❖ 2 Jarras de plástico
❖ 1 Hervidor para calentar agua caliente.
❖ 1 Recipiente grande para desechar el agua.
❖ 1 Biombos de tres cuerpos.
❖ ropa de cama limpia 1 Sabana Superior, 1 Sabana Inferior
❖ 1 Bata de manga corta.
❖ 1 bolsa de plástico.
❖ 1 Jabón de tocador.
❖ 1 coche rodante, 1 Bolsa de ropa sucia.
❖ 2 pares de guantes descartables quirúrgicos y manoplas.
❖ Útiles de aseo, Peine, cepillos, pasta dental.
❖ 1 Champú, 1 desodorante.
❖ 1 Pañales descartables.
❖ 1 paquete de toallitas húmedas.
❖ 1 toalla por cada paciente.
❖ Protector descartable de cama.
❖ Hisopos
❖ 6 Torundas de Algodón.
VI. PROCEDIMIENTO:
ACCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
1.- Explique al paciente el procedimiento. Favorece la cooperación del paciente.
2.- Lavarse las manos y calzadura de guantes Reduce la transmisión de microorganismos.
3.- Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente. Evita la interrupción del procedimiento e incomodidad del
paciente.
4.- Identifique al paciente.

5.- Dar preparación psicológica.
Favorece la participación del paciente.
6.- Proporcionar Privacidad al paciente con Biombos.

7.- Dar preparación física
a.-) Eleva la cama a la altura que le resulte cómodo.
El respeto a la dignidad e intimidad asegura la comodidad
b.-) acercar al paciente a la orilla de la cama
física y mental del paciente.
8.- Ofrecer al paciente orinar en el urinario y comodidad. Previene la interrupción del baño.
9.- Mantener una ventilación tibia en la habitación Previene la pérdida rápida del calor corporal durante el
baño.
10.- Colocar Biombos al paciente Mantiene la privacidad del paciente.
11.- Colocar al paciente en decúbito supino desnudando Facilita a que la enfermera acceda al paciente.
al paciente y cubriéndolo con una sábana sosteniendo al
paciente con ambas manos el borde superior de la misma
mientras se retira la ropa de encima.
12.- Acercar los equipos de higiene y lavatorios con agua La higiene desde el Ángulo interno al externo del ojo evita
tibia iniciando el baño humedeciendo paños y aplicando que las secreciones entren al canal nasolagrimal.
agua sola en la zona de frente, ojos, ángulo interno,
párpados, nariz, orejas, pómulos, barbilla, secando con
toalla.
13.- Lavar con agua y jabón realizando fricción y El agua y jabón facilita el retiro de microorganismos, con
movimientos en la zona del cuello, parte superior de los movimientos circulares y firmes que estimulan la
hombros, axila, colocar una toalla sobre el tórax para circulación.
proteger el pecho del paciente lavando la región del
tórax, y abdomen enjuagar, secar, permitir que el

paciente se remoje las manos igualmente los pies y
terminar en los miembros.
14.- En caso del paciente Mujer en la zona del pecho
lavar zona intramamaria
15.- realizar higiene de genitales del paciente Si el paciente colabora ayudarles en su higiene.
16.- Vista al paciente y péinelo y póngale desodorante.

17.- Arregle la cama del paciente.
18.- Deje el equipo limpio y en orden.
Proporciona sensación de comodidad y confort.
19.- Lavarse las manos.
Previene la transmisión de microorganismos.
VII.-PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD
- Mantener las medidas de asepsia estrictamente en la higiene en realizar el procedimiento al
paciente.
VIII. CONCLUSIONES
Es importante que el estudiante de enfermería conozca y desarrolle las habilidades en realizar el

Baño de Esponja ya que es un procedimiento importante para precisar los diagnóstico, tratamiento
y evolución de los pacientes, por lo que es determinante la calidad del procedimiento.
IX. EVALUACIÓN
El logro de este fin depende de un excelente desempeño del estudiante de enfermería que realiza
bien el Baño de Esponja es por ello que los mismo debe tomar conciencia de la responsabilidad
científico – técnico que tienen en el seguimiento de los protocolos que conducen a dicho fin.
X. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
Cumplir estrictamente los pasos del procedimiento del Baño de Esponja.
Al Realizar el Baño diario al paciente tener en cuenta el aspecto psicológico es la relación
Enfermera – Paciente explicando el procedimiento que se le va realizar.
Prepara un ambiente armónico y resguarde su intimidad y cuide las corrientes de aire en la
habitación.
Tener mucho cuidado al retirar la ropa de cama y el camisón cubriendo con la sábana las partes
que todavía no se va a asear.
B.- HIGIENE PERINEAL
I. INTRODUCCIÓN:
El personal de Enfermería se centra en su quehacer en la satisfacción de las necesidades humanas.

Proporcionando conocimientos para mantener limpia la región Perineal, evitar infecciones y
favorecer el confort del paciente y preparar para pruebas diagnósticas,
Es importante que el personal de enfermería conozca exactamente que pueda hacer la paciente
con seguridad y cuánta ayuda puede brindarle, el cuidado de la primera hora de la mañana incluye:
Higiene perineal en pacientes varones o mujeres.
II. CONOCIMIENTOS PREVIOS:
Conjunto de actividades encaminadas a mantener la higiene del perineo y los genitales como parte
del aseo diario y siempre que se precise.
III. INDICACIONES:
- Paciente por su estado de salud no es capaz de realizarse por sí mismo su higiene personal.
- Para el lavado se realizan otras técnicas (Por ejemplo, perineal el cual debe realizarse antes de
la colocación de sonda vesical.
- Pacientes Gineco Obstetricia que se encuentran hospitalizadas
- Pacientes que son Críticos y se encuentran en las salas de Cuidados Intensivos, Intermedios y
Emergencia Trauma Short.
- Pacientes intervenidos Quirúrgicamente en sala de operación.
IV. EQUIPOS Y MATERIALES:
❖ 1 par de guantes estéril.

❖ 1 Urinario de damas Chata.
❖ 1 Urinario de Varón Papagayo.
❖ 2 paquete de gasas estéril 5x5 cm.
❖ 1 rollo de papel toalla descartable.
❖ 1 bolsa de plástico descartable. (para residuos contaminantes).
❖ 1 Protector de cama descartable.
❖ 1 hule de plástico.
❖ 1 solera
❖ 1 jarra de plástico.
❖ 1 hervidora eléctrica.
❖ 1 jabón chico o frasco de jabón líquido.
V. PROCEDIMIENTO:
PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO CIENTÍFICO
1.- Preparación del Paciente:
Favorece la cooperación y participación del

paciente.
● Comprobar la identidad del paciente.
● Informar al paciente del procedimiento que se le va

realizar y solicitar su colaboración.
El respeto a la intimidad asegura la comodidad

● Proporcionar su intimidad. Colocación de biombos
física y mental del paciente.
La posición ginecológica permite exponer el área

● Colocar la posición decúbito supino si es posible, con
para realizar la higiene.
las rodillas ligeramente flexionadas y las piernas
separadas.
2.- Técnica:
Porque evita la interrupción del procedimiento y

la incomodidad del paciente.
● Prepara todo el material necesario junto a la cama del
paciente.
Reduce la trasmisión de microorganismos.

● Realizar la Higiene de manos.
● Colocarse los guantes estériles.
El agua y jabón remueve las secreciones que

● Preparar la jarra con agua tibia con jabón y la otra
puedan contribuir a procesos infecciosos.
jarra con agua.
Facilita el procedimiento.
● Retirar la ropa de cama, descubrir la zona de los
genitales del paciente y cubrirlo parcialmente con
una sábana.
Evita mojar las cubiertas

● Colocar el protector de cama debajo de la zona
perineal.
HIGIENE PERINEAL DE LA MUJER.

PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTÍFICO
El lavado de arriba hacia abajo reduce la posibilidad
de trasmisión de microorganismos al meato urinario.
● Colocar el urinario en la paciente.

La técnica favorece la adecuada eliminación de
● Lavar el pubis y los labios mayores con gasas con secreciones y gérmenes existentes.
agua tibia
● Separar los labios mayores con una mano y lavar

con la otra los labios
Menores, vestíbulo perineal y región anal limpiando

de arriba hacia abajo y dentro hacia fuera, en un
solo movimiento, desechando la gasa.
El enjuague a chorro elimina el jabón y los

microorganismos más eficazmente.
Echar el chorro de agua y secar cuidadosamente de
la misma forma, prestando especial atención a los
pliegues.
HIGIENE PERINEAL DEL HOMBRE:

El agua y jabón remueve las impurezas,
secreciones y microorganismos existentes
● Colocar el urinario del paciente.
● Lavar los genitales externos.
La dirección del lavado va del área de menor

contaminación a la zona más contaminada y
evita que los microorganismos entren a la
● Retraer con suavidad el prepucio y lavar el glande y el uretra.
surco balano prepucial, desechando la gasa cada vez
aclarar y colocar el prepucio en su sitio.
● Lavar la zona escrotal y anal.
La humedad contribuye a la proliferación de

gérmenes.
Evita las infecciones.
● Secar la zona cuidadosamente, prestando especial
atención a los pliegues cutáneos.
Disminuye los riesgos de infección.
● Retirar todo el material utilizado.
● Colocar al paciente su pañal y protector de cama si fuese

necesario.
Asegura la comodidad del paciente
● Cubrir al paciente.
Evita la transmisión de microorganismos e

● Quitarse los guantes y realizar lavado de manos.
infecciones.
La comodidad del paciente ayuda a minimizar
● Colocar en posición cómoda y adecuada permitiéndoles el
el estrés del procedimiento.
fácil acceso
● A su velador.
● Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados.
● Registrar en la nota de Enfermería y en caso de haber

alguna incidencia.
VI. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD

Mantener las medidas de asepsia estrictamente en la higiene Perineal en realizar el procedimiento
al paciente.
VII. CONCLUSIONES
Es importante que el estudiante de enfermería conozca y desarrolle las habilidades en realizar el

Higiene Perineal ya que es un procedimiento importante para precisar los diagnóstico, tratamiento
y evolución de los pacientes, por lo que es determinante la calidad del procedimiento.
VIII. EVALUACIÓN
El logro de este fin depende de un excelente desempeño del estudiante de enfermería que realiza
bien el Higiene Perineal es por ello que los mismo debe tomar conciencia de la responsabilidad
científico – técnico que tienen en el seguimiento de los protocolos que conducen a dicho fin.
IX. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
Cumplir estrictamente los pasos del procedimiento de Higiene Perineal.

Al Realizar el Higiene Perineal al paciente tener en cuenta el aspecto psicológico es la relación
Enfermera – Paciente explicando el procedimiento que se le va realizar.
Prepara un ambiente armónico y resguarde su intimidad y cuide las corrientes de aire en la
habitación.
Tener mucho cuidado al retirar la ropa de cama y el camisón cubriendo con la sábana las partes
que todavía no se va a asear.
C.- TÉCNICA DE HIGIENE DEL CABELLO
I. DEFINICIÓN
Son las maniobras de limpieza que se realizan para lavar el cabello y el cuero cabelludo.
Medidas de seguridad: Enjuagar cuantas veces sea necesario para no dejar restos de shampoo, evitar
corrientes de aire, proteger al usuario de la humedad excesiva.
II. OBJETIVOS
❖ Activar la circulación sanguínea mediante el masaje del cuero cabelludo

❖ Contribuir al buen aspecto personal del paciente manteniendo el cabello limpio y peinado.
❖ Proporcionar comodidad y bienestar al paciente.

❖ Prevenir parásitos.
III. EQUIPO Y MATERIALES
❖ Agua tibia
❖ Champú
❖ Lavatorios
❖ Toalla
❖ Peine o cepillo
❖ Hule grande de plástico
❖ Guantes desechables
❖ Jarra o irrigador
❖ Torundas de algodón
IV. PROCEDIMIENTO

1. Explique al paciente y colóquelo en posición dorsal Permite la participación de la hiperextensión del cuello
pidiéndole que aproxime la cabeza y los hombros al hacia atrás puede ocasionar cansancio y tensión muscular.
borde de la cama con apoyo de almohadas.
2. Coloque una almohada de apoyo y coloque un hule La elevación de los hombros con apoyo permite menor
encima y una toalla alrededor del cuello tratando que cansancio por la posición en contra de la gravedad. El uso
el hule o impermeable caiga los bordes en un balde de de hule o impermeable como un canal evita que el agua se
manera que forme como un canal por donde se va a precipite al suelo.
precipitar el agua. (El balde puede estar en el suelo o
sobre una silla).
3. Coloque otra toalla alrededor del cuello que cubra Evita que se humedezca la ropa o camisón que puede
los hombros hacia adelante causar lesión.
4. Ubique la mesa equipada con el jarro con agua tibia, El equipo listo y ordenado ahorra tiempo y esfuerzo.
shampoo y cepillo. Coloque una torunda de algodón
en los conductos auditivos.
5. Colóquese frente al paciente y proceda a El ingreso de agua puede ocasionar interferencia de ondas
humedecer el cabello teniendo cuidado que el agua sonoras.
caiga sobre él.
6. Aplique el shampoo y friccione con las yemas de los El shampoo actúa como jabón disolviendo las grasas y
dedos de adelante hacia atrás sosteniendo la cabeza disminuyendo la tensión superficial del agua.
con la mano izquierda.
7. Enjuague y aplique por segunda vez el shampoo si Asegura una mayor limpieza y activa la circulación del
fuera necesario. Vuelva a enjuagar. cuero cabelludo y favorece la nutrición.
8. Escurra el agua del cabello, retire las torundas de La humedad por mucho tiempo constituye un medio
algodón y sujete la cabeza con las manos y cúbrala con propicio para la reproducción de gérmenes.
una toalla.
9. Solicitar a la paciente que se siente a fin de secar el Permite el secado por vaporización del agua y evita la
cabello y luego peinarlo. contaminación.
10.Retire consumo cuidado el equipo utilizado a fin de Permite mantener el ambiente limpio y libre de malos
no humedecer el piso olores derivados de la humedad.
11.Ordenar el equipo usado Facilita el uso en una próxima oportunidad.
D.- TENDIDO DE CAMA
TENDIDO DE CAMA OCUPADA
I. DEFINICIÓN: Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferente

situaciones TENDIDOS DE CAMA
II. OBJETIVOS:
● Fomentar hábitos higiénicos en el paciente.
● Crear un ambiente limpio.
● Permitir la comodidad física.
● Disminuir la contaminación hospitalaria.
● Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico
III. INDICACIÓN
❖ Se realizará para todos los pacientes.
❖ Cada vez que sea necesario de acuerdo al estado de salud.
IV. CONTRAINDICACIÓN
No hay contraindicación
V. EQUIPO Y MATERIALES:
❖ 1 sábana inferior
❖ 1 hule
❖ 1 solera
❖ 1 sábana superior
❖ 1 frazada
❖ 1 colcha
❖ 1 coche de ropa
VI. PROCEDIMIENTO
1.Higiene de manos antes y después del tendido de cama. 1. Algunos microorganismos son oportunistas;
es decir, causan infecciones cuando las
condiciones son favorables.
2. Higiene de manos antes y después del tendido de cama. 2. Evitar el contacto de las cubiertas
contaminadas con las superficies del ambiente.
3.Disponer en el ambiente, de un depósito de ropa sucia. 3. Mantener las medidas de Bioseguridad
Universales.
4.Colocación del mandil de protección, guantes a granel y 4. La integración y colocación ordenada del
mascarilla. equipo, previa realización del procedimiento
evita o disminuye el tiempo y energía.
5.Tener todos los materiales a la mano en el coche de ropa 5. Evitar deslizamiento de dispositivos invasivos
limpia. del paciente que pueden complicar su estado
de salud.
6.Retire todos los artículos que estén acoplados a la ropa 6.Los microorganismos del aire pueden
de cama. diseminarse cuando se agita la ropa de cama
arreglada.
7. Afloje la ropa de cama de la parte superior, desplazando 7. La sábana superior puede quedarse sobre el
la cubierta hacia la altura de los pies, y retire la colcha y la paciente si se va a cambiar y así proporcionará
frazada. suficiente abrigo.
8. coloque la cama en posición plana, si el estado de salud 8. Utilizando una buena técnica de mecánica
del paciente lo permite. Sujeta el colchón por las asas. Si el corporal se evitará lesiones a nivel de la
paciente pesa mucho puede necesitar la ayuda de otro columna.
profesional de enfermería.
Deje la sábana superior sobre el paciente.
9. Retire la ropa usada, y coloque en la bolsa de ropa sucia 9. Al colocar la ropa sucia en un cesto o en una
portátil. bolsa, disminuye la posibilidad de
contaminación del aire y de superficies que
están en contacto con el personal y el paciente.
10. Realice el cambio de guantes antes de iniciar el cambio 10. Las manos contaminadas son medios de
de cubiertas limpias transmisión de agentes patógenos.
11. Ayude al paciente a girar hacia el lado contrario de 11. Esta medida de seguridad ayuda a disminuir
donde está la ropa limpia con la ayuda de otro profesional el riesgo de que el paciente sufra caídas.
de enfermería quien sostendrá al paciente, colocándose en
el otro lado de la cama.
12. Afloje las ropas de abajo del lado de la cama, donde
está la ropa limpia.
13. Doble en acordeón la sábana inferior, hule y solera en
el centro de la cama.
14. Coloque la sábana inferior limpia sobre la cama, y doble
verticalmente, en forma de acordeón, la mitad que se va
utilizar para el lado más apartado de la cama, tan cerca del
paciente como sea posible. Introduzca la sábana bajo la
mitad más próxima del colchón, y anude la esquina de la
sabana de ambos extremos, si no se está usando una
sábana ajustable.
15. Coloque el hule y la solera limpia sobre la cama con el
pliegue central en el centro de la cama. Doble la mitad
superior, en forma de acordeón, verticalmente sobre el
centro de la cama, e introduzca el extremo más próximo
bajo ese lado del colchón.
16. Ayude al paciente a darse la vuelta hacia usted, sobre el
lado limpio de la cama. El paciente se gira sobre la ropa
doblada en forma de acordeón de la parte central de la
cama.
17. Estire y alise la sábana inferior dejándola uniforme y sin
arrugas, e introduzca la parte sobrante debajo del colchón.
Estando enfrente del lateral de la cama, utilice las dos
manos para estirar la sábana inferior.
18. Desdoble el hule y la solera, doblada en acordeón,
sobre el centro de la cama, y estirela firmemente con
ambas manos.
19. Estira la sábana en tres puntos: a) póngase de frente al
lateral de la cama para estirar de la parte central. b)
póngase de frente a la esquina superior, para estirar de la
parte inferior c) Póngase de frente a la esquina inferior
para estirar de la parte superior.
20. Introduzca la parte sobrante debajo del lateral del
colchón.
21. Ayude al paciente a colocarse en el centro de la cama.
Decida qué posición necesita o prefiere el cliente, y ayúdele
a adoptar esa posición. Colocar si es necesario dispositivos
mecánicos en caso de que se observe disminución de la
movilidad física del paciente.
22. Extienda la sábana superior sobre el paciente, e
introduzca los extremos bajo los hombros.
23. Levante las barandillas laterales. Ponga la cama en la
posición baja antes de retirarse de su unidad.
24. Deje ordenado los objetos y/o dispositivos que esté
utilizando el paciente.
25. Usar desinfectante de superficies altas para los bordes 25. Son agentes químicos que ayudan a
de la cama y/ o zonas contaminadas con secreciones. eliminar y/o disminuir la carga bacteriana.
26. Recoger el material, dejar limpio y ordenado el servicio. 26. Un ambiente agradable y limpio favorece la
adaptación del individuo a un medio ambiente
extraño.
VII. PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:

❖ Si se trata de un paciente que no está en condiciones de colaborar, la técnica se realizará entre dos
personas, para que una coja al paciente lateralizado mientras que la otra realiza el tendido del lado
desocupado.
❖ Nunca se debe colocar la ropa sucia en el suelo.
❖ No dejar descubierto al paciente bajo ninguna circunstancia.
E.- TENDIDO DE CAMA QUIRURGICA
I. DEFINICIÓN:
Es el arreglo de la cama que se realiza para proporcionar al paciente que va a ser intervenido
quirúrgicamente confort en su recuperación pos anestésica.
II. OBJETIVOS:
- Asegurar la rapidez y recepción del paciente después del acto quirúrgico.
III. INDICACIÓN:
❖ Paciente que será intervenido quirúrgicamente
❖ Paciente que tiene algún procedimiento especial
IV. CONTRAINDICACIÓN: No hay contraindicación
❖ 1 sábana inferior
❖ 1 hule
❖ 1 solera
❖ 1 sábana superior
❖ 1 frazada
❖ 1 colcha
❖ 1 coche de ropa
VI. PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
1. Retire la ropa de cama que dejó el paciente. 1. Facilita el procedimiento.

Coloque a la cabecera de la cama el hule pequeño de
modo que quede hasta el borde anterior.
2. Coloque la sábana inferior según la técnica. 2. contacto con el paciente sin riesgo.
3. Ponga transversalmente el hule grande, liso y estirado 3. Permite movilizar al paciente con seguridad.
en la parte media de la cama y replegar sus extremos bajo
el colchón. Colocar la solera sobre el hule en igual forma.
4. Coloque a la cabecera de la cama el hule pequeño de 4. Brinda protección a la cabecera de la cama.

modo que quede hasta el borde anterior.
5. Coloque la segunda solera doblada en dos sobre este 5.Permitirá mejor movimiento del paciente.
hule, haciendo en las esquinas los repliegues
acostumbrados.
6. Incorpore las sábanas superiores, frazadas y colcha 6.Permite armar el tendido de cama ahorrando
según técnica con la diferencia de dejar todos los extremos tiempo cuando recibimos al paciente post
libres y doblados hacia arriba sobre la cama. Formando un anestésico.
“muñequito”.
F.- MASAJES
DIFICULTADES EN LA REALIZACIÓN DEL MASAJE
● No regular la posición para trabajar cómodamente.
● No mantener el equilibrio corporal de manera correcta.
● No realizar con firmeza los masajes.
● Falta de materiales.
MASAJES EN PACIENTE ENCAMADO
I.-DEFINICIÓN
Los masajes son un conjunto de maniobras o manipulaciones que realizadas con las manos sobre la
totalidad en parte de la superficie corporal tienen como objetivo lograr un fin terapéutico.
II.- OBJETIVOS
❖ Aumentar el flujo sanguíneo y linfático
❖ Favorecer el sueño y la relajación
❖ Aliviar o eliminar dolencias concretas del cuerpo o el organismo.
III. INDICACIÓN
❖ Procesos de recuperación física tras periodos de inmovilización o inactividad forzada.
❖ Mejorar el dolor y la movilidad de las articulaciones.
❖ Mantener la elasticidad muscular.
❖ Evitar el insomnio.
❖ Aliviar el dolor.
❖ Reducir la ansiedad.
❖ Favorecer el proceso de digestión y evitar el estreñimiento.
❖ Corregir problemas posturales.
❖ Pérdida de la continuidad de la piel (úlceras por presión, quemaduras).
❖ Reacciones cutáneas.
❖ Procesos infecciosos. Si el proceso infeccioso se encuentra localizado en una parte del cuerpo,
al manipularlo se puede esparcir la infección por la estimulación del sistema linfático.
❖ Intolerancia por aumento del dolor
❖ Fracturas
❖ Traumatismo
❖ Desgarre muscular
❖ Desgarro tendinoso
❖ Cardiopatías descompensadas
❖ Hemorragias
❖ Flebitis
V. MATERIALES Y EQUIPO EN GENERAL
❖ Aceites, vaselina o cremas según el tipo de piel del paciente
❖ Manoplas
❖ Bata descartable
❖ Biombo
❖ Almohada
VI. PROCEDIMIENTO:
PROCEDIMIENTO:
FUNDAMENTO CIENTIFICO
1. Lavado de manos. 1. Minimiza la transmisión de infecciones

cruzadas.
2. Prepara el equipo. 2. Facilita el procedimiento, ahorra tiempo y
esfuerzo.
3. Realizar en un ambiente cálido y sin 3. Para evitar enfriamientos innecesarios.
corrientes de aire.
4. Orientar al paciente. 4. Permite la cooperación del paciente, todo lo
desconocido causa temor.
5. Colocar al paciente en posición cómoda. 5. Facilita la realización del procedimiento.
6. Descubrir la región dorsal y colocar toalla en 6. Respetar siempre las reglas del pudor que
forma longitudinal. consiste en velar que la persona esté siempre
cubierta.
7. Aplicarse en manos sustancias que se van 7. Con la finalidad de lubricar la piel y facilitar los
aplicar. masajes.
8. Hacer masajes iniciando con masaje superficial 8. Al realizar las manipulaciones, los
a lo largo de los músculos a ritmo lento, se músculos contracturados se relajan y se reduce la
continúa con masaje profundo para finalizar con fatiga muscular, asimismo, se elimina el dolor y se
masaje superficial en mantiene su flexibilidad. Además, en la zona de las
forma rotativa de los vértebras y de las escápulas se previenen las
glúteos hacia la parte úlceras por presión, porque estimula la circulación
superior. sanguínea y elimina la compresión de los tejidos
blandos que están comprimidos entre las
prominencias óseas y la superficie de la cama.
Sobre la columna
vertebral no se debe hacer ningún tipo de
presión, solamente a los músculos que se
encuentran a su lado, se realiza una “V” con el
índice y el dedo del corazón y se aplica una leve
presión con deslizamiento, desde la región
lumbar hasta la cervical.
9. Dejar cómodo al paciente. 9.Una posición adecuada permite la comodidad del
paciente.
10. Retirar material y dejarlo en su lugar.
10. Es responsabilidad de las enfermeras el cuidado

de los materiales.
11. Lavarse las manos 11. Evita infecciones cruzadas.

12. Permite el seguimiento sistemático y oportuno
de la atención del paciente.
12. Realizar el registro de enfermería en hoja
correspondiente.
G.- CAMBIOS POSTURALES
I. DIFICULTADES EN LA REALIZACIÓN DE LOS CAMBIOS POSTURALES

❖ No regular la posición para trabajar cómodamente.
❖ No mantener el equilibrio corporal de manera correcta.
❖ No realizar bien los cambios posturales.
❖ Falta de materiales.
CAMBIOS POSTURALES
I. DEFINICIÓN:
Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente
encamado que forma parte de la enfermería preventiva. La selección y realización de la
planificación de los cuidados deben estar en función de las necesidades del paciente y tienen que
respetar las indicaciones médicas en cuanto posibilidad o restricción de la movilidad.
II. OBJETIVOS:
❖ Mover y cambiar las posturas del paciente.
❖ Prevenir la aparición de úlceras.
❖ Prevenir la pérdida de tono muscular y las contracturas musculares.
❖ Garantizar el confort del paciente
III. INDICACIONES:
❖ Pacientes inconscientes, post operados
❖ Pacientes comatosos
❖ Prevención de LPP
❖ Procedimientos
❖ Pacientes con inestabilidad hemodinámica

❖ Manoplas
❖ Biombo
❖ Almohada
❖ Solera
VI. PROCEDIMIENTO:

1. Identifique al paciente por su nombre y realice la 1. Permite la cooperación del paciente y
preparación psicológica disminuye su ansiedad
2. Realice el lavado de manos aséptico 2. Reduce la transmisión de microorganismos y
evita las infecciones cruzadas
3. Preserve la intimidad del paciente 3. La enfermera es responsable de proteger al
paciente de toda invasión de la privacidad
4. Observar la movilidad y la capacidad del paciente para 4. La probabilidad de fricción y cizallamiento es
iniciar los cambios de postura, si el paciente colabora, puede mayor en los casos en los que el paciente
hacerlo una sola persona, pero generalmente se hace entre depende completamente de terceros para
dos. cambiar la postura

5. Realice cambios posturales cada 2-3 hrs. durante el día o 5. Ayuda a mantener la sangre circulando. Esto le
cada 4 hrs. durante la noche, siguiendo una rotación ayuda a la piel a mantenerse saludable y
programada e individualizada. prevenir escaras de decúbito.
6. Durante los cambios de posición evitar el arrastre. 6. Para evitar lesiones con la propia fricción con la
sabana
7. Evite el contacto de prominencias óseas entre sí utilizando 7. Los sistemas de alivio de presión ayudan a
para ello almohadas u otro dispositivo similar. reducir el nivel de presión de los tejidos blandos
por debajo de la presión de oclusión capilar
además de eliminar la fricción y el cizallamiento.
TIPOS:
POSICIÓN DE DECÚBITO SUPINO:
8. Poner la cama en posición horizontal y colocar una 8. En decúbito supino no se debe sobrepasar los
sábana entremetida o solera. 30º de elevación de la cabecera de la cama para
evitar el cizallamiento en sacro y talones.
9. Desplazar al paciente al centro de la cama con ayuda de 9. Facilita la movilización.
la solera.
10. Colocar bajo la cabeza una almohada. 10.El cuello queda recto y alineado con la columna.
11. Situar los brazos a lo largo del cuerpo, con los codos 11. Mantiene la posición anatómica.
ligeramente flexionados, o colocados encima del
abdomen.
12.Colocarle las muñecas en posición neutral, en actitud 12.Las muñecas reciben poca protección del tejido
natural de descanso. que lo cubre lo que incrementa su vulnerabilidad a
traumatismo.
13.Levantar los talones un poco por encima del colchón, 13.Para evitar lesiones a nivel de los talones y
utilizando una almohada pequeña, bolsas de agua o algún tobillos.
otro.
14.Colocar los pies formando un ángulo de 90o con las 14.ara evitar lesiones músculo esqueléticas.
piernas, colocar los pies formando un ángulo de 90o con las
piernas.
15.Una vez terminado, realizar el tendido de cama y dejar 15.Restablece la comodidad del paciente.
confortable al paciente.
16.Elevar o colocar barandas. 16.Previene caídas.
17. Retirarse los guantes y descartarlos. 17.Para continuar con el resto de actividades.
18. Realizar higiene de manos.
18. Para evitar contaminación.
19. Realizar el registro de enfermería.
19. Todo procedimiento debe ser registrado.
POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL:

Si es dependiente se realiza entre dos personas
20.Colocarse guantes de higiene.
20. Reduce la transmisión de microorganismos.
21.Retirar la almohada bajo la cabeza del paciente y colocar 21.Permite el seguimiento sistemático y oportuno
la cama 0º (bajar el respaldar) colocar freno. de la atención del paciente
22.Desplazar al paciente hacia el lado de la cama contrario al 22.Previene contaminación y brinda protección.
decúbito deseado. Si es dependiente.
23.Flexionar la pierna que no apoya sobre el colchón, colocar 23.El peso debe distribuirse uniforme en toda la
una mano sobre el hombro del paciente y otra sobre la superficie.
cadera.
24.Semi-flexionar la pierna que está sobre el colchón. 24.Facilita al personal para que al girarlo quede en el
centro de la cama.
25.Colocar almohadas bajo la sábana a la altura de la cabeza, 25.La posición correcta previene complicaciones.
cuello, pierna superior y dorso del paciente. Reducen el nivel de presión en los tejidos blandos y
brinda comodidad.
26.Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior 26.Previene la rigidez.
se apoya a la altura del hombro sobre una almohada. El otro
brazo descansa sobre el colchón con el hombro ligeramente
adelantado.
27.Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior 27.Mantiene la alineación de la columna y la
se apoya a posición decúbito lateral.
la altura
del
hombro
sobre una
almohada.
El otro
brazo
descansa
sobre el colchón con el hombro ligeramente adelantado.
28.Realizar tendido de cama y dejar confortable al paciente. 28.Mantiene la alineación de la columna y la
posición decúbito lateral.
29.Elevar o colocar barandas. 29.Previene caídas.
30. Retirarse los guantes y descartarlos. 30.Para evitar contaminación.
31.Realizar higiene de manos. 31. Para evitar contaminación.
32.Realizar registro de enfermería. 32. Todo procedimiento debe ser registrado.
POSICIÓN DECÚBITO PRONO: Es una posición utilizada con poca frecuencia (lo realizan hasta 7 personas en
pacientes dependientes).
33.Colocarse guantes descartables. 33.Reduce la transmisión de microorganismos.
34. Colocarse tres personas en cada lado y uno es el que 34.Permite el seguimiento sistemático y oportuno
dirige (cabecera). de la atención del paciente.
35.Lateralizar el lado requerido con la ayuda de la sábana. 35. Brinda protección.
36.Colocar una pequeña almohada bajo la cabeza lateralizada 36.Seguridad para el paciente.
y vigilando la colocación del pabellón auricular.
37.Otra almohada se pone a nivel de tórax-epigastrio, 37.Facilita la movilización.
comprobando en el caso de las mujeres, que no presione las
mamas. Otra en la parte baja del abdomen, evitando la
presión sobre crestas iliacas.
38.Una almohada bajo los muslos, entre la almohada del 38.Los sistemas de alivio de presión reducen el nivel
abdomen y la de los muslos hay que vigilar la posición de la de presión en los tejidos blandos.
sonda vesical y en el caso de los hombres, de los genitales.
39. Hay que evitar el roce de las rodillas y que se apoyen en el 39.Los sistemas de alivio de presión reducen el nivel
colchón. de presión en los tejidos blandos.
40. Por último se pondrá otra almohada en la parte distal de 40. Reducen el nivel de presión en los tejidos
la pierna, dejando los pies, de tal manera que no choquen los blandos.
maléolos entre sí en ángulo de 90º y sin que las puntas de los
pies rocen en la Es importante vigilar la posición de los genitales para
cama. Los brazos se prevenir lesión.
pueden colocar
hacia atrás o hacia
delante, según la
comodidad o la
situación del
paciente.
41. Realizar tendido de cama y dejar confortable al paciente. 41. Para prevenir lesión a nivel de esa zona.
42.Elevar o colocar barandas. 42. Prevenir caídas.
43. Retirarse los guantes y descartarlos. Realizar higiene de 43. Evitar contaminación.
manos.
44. Realizar el registro de enfermería. 44. Permite el seguimiento sistemático y oportuno
POSICIÓN FOWLER:
45.Colocación de guantes descartables. 45. Brinda protección y evita contaminación.

46. Poner al individuo sobre su cama en una posición 46.Facilita para la colocación de la posición fowler.
semisentada de aproximadamente 45-60º con las rodillas
extendidas o flexionadas utilizando una almohada.
47. Colocar la cabecera de la cama elevando unos 60-90 cm 47. La posición correcta previene complicaciones.
hasta la altura deseada y producir el ángulo característico de Reducen el nivel de presión en los tejidos blandos y
la postura para mayor confort del individuo utilizar una brindan comodidad.
almohada detrás del cuello.
48. Realizar tendido de cama y dejar confortable al paciente. 48. Restablece la comodidad del paciente.
49. Elevar o colocar barandas. 49.Previene caídas.
50. Retirarse los guantes y descartarlos. 50. Para evitar contaminación.
51.Realizar higiene de manos. 51.Reduce la transmisión de microorganismos.
52. Realizar registro de enfermería. 52. Permite el seguimiento sistemático y oportuno
REFERENCIA
BW Dugas Tratado de Enfermería Practicas 2009 Edición MC.

GRAN HIBNLL Interamericana México 5ta Edición ISBN 072163227
MOSBY – DOYMA Manual de Problemas Esenciales de Enfermería , Colombia. 8va Edición 2015.
Kozier Berb G.Berman Higiene Fundamento de Enfermería 2016, Edición Interamericana Madrid.
POTTER Y CRIFFN Concepto Proceso y Práctica de Enfermería. 7ma Ed. 823 Madrid 2014.
AMERICO RED CROSS Cuidados de Enfermería en los Procedimiento Especial 9 °na edición Madrid. 2,017
Capitulo 8.
TIMBY Bk Assiting Procedimiento Cuidados de Enfermería 2,013 Editorial Interamericana México.
Smith SF DUELL DJ Martin BC Gonzales Cuidados Fundamento de Enfermería Editorial Interamericana 9na New
York 2,017 Capitulo 9.
https://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/
enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/g1_cambio_postural.pdf
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/30/Cambios_posturales_pdf.pdf
http://www.hca.es/huca/web/enfermeria/html/f_archivos/CAMBIOS%20POSTURALES%20Y%20TECNICAS%20DE
%20MOVILIZACION%20Y%20TRASLADO%20DEL%20PACIENTE.pdf
https://www.enfermeria.hc.edu.uy/images/stories/039posicion-decbito-lateral.pdf

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Facultad de Ciencias de la salud

Escuela Profesional de Enfermería

PROGRAMA DE Escuela Profesional de Enfermería Sesión N°3

A.- BAÑO DE ESPONJA:

La enfermería centra su quehacer en la satisfacción de las necesidades humanas, las cuales

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial

● Limpieza integral del cuerpo con agua y jabón cuando el paciente.

● El caso del paciente que se encuentra encamado privado de la posibilidad de movimiento.

● Lactantes menores y mayores.

● Pacientes con déficit de movilidad.

● Pacientes sedados, Neurológicos, Cardiológicos.

● Paciente estado Crítico dependientes.

● Pacientes Post operado inmediato.

IV. PRINCIPIOS CIENTÍFICO HIGIENE CORPORAL

● La salud de la piel y mucosas depende de la nutrición, ingesta de líquidos del usuario y el

● La práctica de higiene se aprende al enseñar las prácticas de higiene al usuario para

ACCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO

1.- Explique al paciente el procedimiento. Favorece la cooperación del paciente.

2.- Lavarse las manos y calzadura de guantes Reduce la transmisión de microorganismos.

4.- Identifique al paciente.

6.- Proporcionar Privacidad al paciente con Biombos.

10.- Colocar Biombos al paciente Mantiene la privacidad del paciente.

tórax, y abdomen enjuagar, secar, permitir que el

16.- Vista al paciente y péinelo y póngale desodorante.

19.- Lavarse las manos.

Previene la transmisión de microorganismos.

Es importante que el estudiante de enfermería conozca y desarrolle las habilidades en realizar el

B.- HIGIENE PERINEAL

El personal de Enfermería se centra en su quehacer en la satisfacción de las necesidades humanas.

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS:

IV. EQUIPOS Y MATERIALES:

❖ 1 par de guantes estéril.

PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO CIENTÍFICO

1.- Preparación del Paciente:

Favorece la cooperación y participación del

● Informar al paciente del procedimiento que se le va

El respeto a la intimidad asegura la comodidad

La posición ginecológica permite exponer el área

Porque evita la interrupción del procedimiento y

Reduce la trasmisión de microorganismos.

● Colocarse los guantes estériles.

El agua y jabón remueve las secreciones que

Evita mojar las cubiertas

HIGIENE PERINEAL DE LA MUJER.

● Colocar el urinario en la paciente.

● Separar los labios mayores con una mano y lavar

Menores, vestíbulo perineal y región anal limpiando

El enjuague a chorro elimina el jabón y los

HIGIENE PERINEAL DEL HOMBRE:

● Colocar el urinario del paciente.

● Lavar los genitales externos.

La dirección del lavado va del área de menor

● Lavar la zona escrotal y anal.

La humedad contribuye a la proliferación de

Disminuye los riesgos de infección.

● Retirar todo el material utilizado.

● Colocar al paciente su pañal y protector de cama si fuese

Asegura la comodidad del paciente

Evita la transmisión de microorganismos e

● Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados.