EL INICIO DE LA VIDA

HUMANA

DR. FRANKLIN MOYANO

I.S.M.P.
El inicio de la vida
Hablar del inicio de la vida es importante para todos los que trabajamos en
salud, justamente con la vida, con personas y futuras personas, y por esto
es muy importante tener en claro ciertos conceptos que son sustancial para
trabajar, tener en claro estos conceptos, sobre todo cuando tenemos que
tomar decisiones.

Antes de introducirnos en los conceptos básicos, recordar que todos

formamos parte de un equipo, que si bien el rol principal lo realiza el
cirujano, todos tenemos responsabilidad sobre lo actuado. Estas
responsabilidades son amplias y van desde lo legal, lo moral y lo ético.

Hablar de vida, es muy amplio y se la puede ver de muchas perspectivas

como la biológica, la fisiológica, filosófica, religiosa etc., es decir es un
concepto muy amplio que abarca distintas formas de ver, aunque son todas
totalmente válidas.

En nuestro caso, debemos ir por una mirada desde el punto de vista

objetivo, es decir lo que es cierto desde la mirada científica, y biologista, es
decir lo que está comprobado, y lejos de miradas subjetivas de las creencias
y los pensamientos personales, que son igualmente válidos.

La ciencia no es una creencia, sino conceptos probados científicamente por

los procesos de observación y experimentación, comprobando que la teoría
esta sustentada en conocimientos válidos.

Entonces podemos decir que el conocimiento científico se diferencia de las

creencias porque es un conjunto ordenado, comprobado y sistematizado de
saberes obtenidos de forma metódica y sistemática a partir del estudio, la
observación, la experimentación y el análisis de fenómenos o hechos, para lo
cual se vale de una serie de rigurosos procedimientos que dotan los datos y las
conclusiones obtenidas de validez, objetividad y universalidad.

Entonces empecemos por el principio, preguntándonos bilógica y

científicamente que ¿es la vida? o también ¿qué es un organismo vivo?

Existen numerosos conceptos de “ser vivo”, pero todos coinciden en las

mismas características, que lo definen claramente.

Se considera que un ser está vivo cuando puede cumplir con el ciclo
vital de la vida es decir que nace, crece, se reproduce, y posee
funciones vitales como la nutrición, excreción. etc.

Podemos decir que las funciones básicas de un ser vivo son :

  La nutrición, esto es, tomar del medio ambiente (o de otros seres)
los materiales necesarios para perpetuar la propia existencia.
 La reproducción, es decir, la conformación de nuevos individuos de
la misma especie, que permanecen una vez que el organismo cumple
su ciclo vital.
 La muerte, finalmente, es el retorno al medio ambiente de
la materia y la energía que se utilizaron para existir, y el fin
inevitable de toda forma de vida.

NACEN

MUERTE NUTRE

INTERACTU
REPRODUCE A CON EL
MEDIO

Es por ello que una bacteria es un ser vivo, unicelular, y no lo es un virus,

porque este último es un conjunto de ácidos nucleicos ADN o ARN, que no
posee ciclo vital, si no que necesita de un ser vivo una célula.

Entendamos que estamos hablando por el momento del concepto de ser

vivo, y no de individuo, este último es un concepto que también debemos
tener en claro cuando tratamos de establecer el momento en el que
comienza la vida.

La individualidad significara, el ser es único con respectos a los de su

especie, y las otras especies de seres vivos, y estas características nos la
van a dar el material genético propio de cada ser, es decir cada ser vivo
tiene características similares desde su especie, pero es único desde sus
genes.

Entonces un individuo, en el caso de los seres vivo pluricelulares, dependen

de la unión de materiales genéticos proveniente de otros individuos, que al
fusionarse constituyen un nuevo.
Este concepto es muy importante para hablar del concepto de persona,
que es aún un concepto mucho más amplio, y complejo, al cual no vamos a
entrar por el momento.

Pero la fusión de material genético de los progenitores determinara sus

características sean únicas, similares a sus progenitores y a su especie,
pero a la vez, único e irrepetible desde el punto de vista genético. Por
ejemplo, cada uno de nosotros somos el fruto de los genes de nuestros
padres, similares a los de nuestra familia, pero a su vez somo únicos.

Por lo tanto, desde el punto de vista estrictamente biológico tenemos en

claro tres conceptos básicos.

VIDA VIDA
INDIVIDUO
SER VIVO

Entonces, ¿cómo comienza la historia del ser humano?, empieza con la

unión de los gametos que son las células reproductora de cada persona.

En el caso de la mujer el ovulo, y en caso del hombre el espermatozoide.

Ambos poseen material genético propio de cada individuo, y que van a

generar un individuo nuevo, pero con características propias.

Entonces es muy importante tener en claro que son las células denominadas
gametos: Son células reproductivas de origen femenino, el ovulo, y
masculinos los espermatozoides.

Cada una posee material genético, pero solo 23 cromosomas, que, al

generarse la unión de los mismos, generan una nueva célula con 46
cromosomas, que comenzaran inmediatamente la división celular.
El ovulo

Es la célula reproductiva femenina que se libera durante el ciclo menstrual

todos los meses.

Una característica que es importante conocer, es que a diferencia del varón

las mujeres poseen una carga determinada de óvulos que son los que va
liberar durante toda la vida reproductiva que va desde la menarca (primera
menstruación) hasta la menopausia, en donde cesa la función ovárica, y la
capacidad reproductiva de la mujer. Su vida una vez liberados por el ovario,
es en promedio de 24 horas, con un máximo de 48 horas.

Está formada por distintas partes.

El Espermatozoide

Es la célula reproductiva masculina. A diferencia de los óvulos su producción

comienza en la adolescencia y dura muchos mas años que en la mujer,
pudiendo llegar a estar presentes en personas ancianas, aunque la
capacidad reproductiva es menor con los años.

Se producen en los testículos, y van adquiriendo capacitación a medida que

pasan por las diferentes tubos y glándulas de sistema reproductor
masculino como las vesículas seminales y la próstata.

Otra diferencia es que en cada eyaculación, se liberan millones de

espermatozoides, de los cuales solo 1 tendrá la capacidad de fecundar al
ovulo.

Por lo tanto, en la capacidad reproductiva del hombre se tienen en cuenta

muchos parámetros como la cantidad de espermatozoides, la movilidad, la
integridad estructural, el volumen de semen con esperma eyaculado.

En su conformación estructural esta formado de la siguiente manera;

La Fecundación

La fecundación es el proceso en el que se unen los gametos masculinos y

femeninos, dando inicia a una nueva célula, similar, con características
comunes a sus progenitores , pero como ya lo dije antes, diferente a todas
las demás, incluso a los de su misma especie.

Para que se produzca la fecundación debe coincidir el encuentro del ovulo

con el espermatozoide. Esto se produce en las trompas uterinas,
generalmente en su porción ampular, y una vez producida la unión en
donde se mezcla el material genético, esa célula comienza a dividirse, y a la
vez a ser transportada atreves de las trompas de Falopio hasta la cavidad
uterina en donde, ahora un grupo de células denominadas blastocistos, se
implantara en el endometrio dentro de la cavidad uterina entre los 7 a 10
días de la fecundación, y continuara su desarrollo hasta la formación de un
ser vivo, de características humanas, similares a sus padres , pero a la vez
único, que al nacer se transformara en un concepto que no hemos
abarcado, una persona aproximadamente a las 40 semanas de gestación.

Entonces la fecundación,
desde el punto de vista
científico, biológico, es el
INICIO DE LA VIDA DEL
SER HUMANO, porque al
unirse se genera una celula
única, individual, con ciclo
de vital (nace, crece, se
alimenta, interactúa con el
medio, se reproduce y
muere)
El embarazo y desarrollo embrionario

El embarazo es el fenómeno mas maravilloso sin duda del ser humano, en

donde la unión de dos células dará como resultado, la formación de un ser
humano nuevo.

Este fenómeno que se lleva a cabo en el útero de la mujer, tiene diferentes

etapas que vamos a conocer, y esto es de importancia para la práctica
médica, ajustando la terminología según el momento del mismo y el
desarrollo del fruto de la gestación.

Un embarazo dura en promedio 40 semanas, es lo que denominamos fecha

probable d parto, es entonces un concepto estadístico, quiere decir que,
tomando todas las mujeres embarazadas en una población, la mayoría
tendrá el nacimiento de su bebe a las 40 semanas o 280 dias.

Para contar la edad gestacional, salvo en los casos en donde por

tratamiento de fertilidad con implantación artificial de embrión, se toma la
única fecha cierta conocida que es la Fecha de la Ultima menstruación, es
de donde se calcula la edad gestacional, y la fecha probable de parto.

Podemos desde esa fecha, o muchas veces apoyándonos en el diagnóstico

de métodos complementarios como la ecografía, dividir en trimestre al
embarazo, ya que cada trimestre tiene características que es necesario
conocer.

El embarazo comienza con la unión de los gametos (ovulo +

espermatozoide) que dan como resultado una celula con 46 cromosomas, a
la cual se la denomina CIGOTO. Esta célula, fecundada comienza
rápidamente a dividirse y a ser transportadas a través de las trompas de
Falopio hasta la cavidad uterina. Este movimiento es generado gracias a
que la capa interna de las trompas esta formada por epitelio cilíndrico
ciliado, y son estas celulas las encargadas de mover en dirección hacia la
cavidad uterina al huevo o cigoto.

En este proceso comienza como célula, que el huevo o cigoto, luego se va

dividiendo 2, 4 8, hasta formar lo que se denomina mórula
aproximadamente al 4° día de la fecundación, por su aspecto a una mora ,
que al cabo de 7 dias llegara a la cavidad uterina para producirse la
implantación en la capa interna de este denominada endometrio (Endo:
Adentro, METRIO, Musculo) en el estadio de BLASTULA.

Una vez que penetra en el endometrio comienza a dividirse en lo que serán

la placenta el saco vitelino y el embrión.

El proceso de implantación tiene etapas que es la liberación, aposicion que

es el acercamiento al endometrio, la adhesión a el tejido endometrial, y por
ultimo, la invasión endometrial.

Para comprender mejor el desarrollo embrionario es mejor trazarnos una

línea de tiempo en donde figure cada etapa. Le recuerdo que estas etapas
son importantes conocerlas porque la denominación de la causa de cirugía
dependerá del tiempo de embarazo

Comenzamos la primera etapa del desarrollo embrionario que va desde el

día 1, la fecundación hasta las 12 semanas. En este periodo se produce lo
que se denomina organogénesis, es decir la formación de los órganos y
sistemas, que son rudimentarios y que terminaran por desarrollarse a lo
largo del embarazo, y algunos como por ejemplo el Sistema nervioso puede
terminar su desarrollo estructural hasta los 5 a 6 años de vida.

Lo importante es que en este periodo al producto de la concepción se lo

denomina EMBRION, y es en esta etapa en donde ocurrirán las
malformaciones fetales.

La siguiente etapa que es a partir de las 20 semanas, el embrión ya se

llama feto (+12 semanas) tiene sus órganos desarrollados, presenta
movimientos, es reactivo a estímulos del exterior.

Todo nacimiento hasta las 20, en algunos casos la bibliografía hable hasta
24 semanas se denomina aborto. Esta legalmente relacionado con el peso
del feto, si pesa mas o menos de 500 gramos. Esto es importante en la
práctica, porque si pesa menos, el producto del aborto deberá ser tratado,
aunque suene raro, como residuo patológico, salvo que el medico solicite la
anatomía patológica del mismo. En cambio, si pesa mas de 500 gramos o
mas de 20 semanas debe efectuarse antes el certificado de muerte fetal.

Las 20 semanas implican en el embarazo un cambio sustancial, porque a

partir de esa semana se considera, que pueden aparecer las patologías
relacionadas con el embarazo como por ejemplo la hipertensión inducida
por el embarazo, o la diabetes gestacional.

Toda gestación menor de 28 semanas será considerada feto no viable, es

decir que tiene muy pocas o ninguna posibilidad de sobrevivir, aunque este
concepto es relativo, ya que hay casos en los que los fetos logran sobrevivir
a pesar de toda la inmadurez. Luego de las 28 semanas son viables, es
decir que, realizando la maduración pulmonar fetal, y con las condiciones
adecuadas logran sobrevivir y desarrollarse óptimamente
extrauterinamente.

Hay 2 semanas decisivas en la gestación, la primera son las 37 semanas,

porque todo feto menor de esta semana se considera prematuro. Pero
también entre en este concepto la importancia de la semana 35 que divide
en inmaduros (menos 35 semanas) porque no tienen desarrollados los
pulmones, y los que tienen mas de 35 semanas en maduros, porque por
naturaleza maduran los pulmones.

Esta etapa de maduración pulmonar natural hace que cada semana

aumente las posibilidades de nacimiento, siendo mayor probabilidad desde
la semana 38,39, y 40 (Fecha probable de parto) en donde la denominación
es Feto de Termino, hasta las 41 semanas, en donde pasada esta semana
se los denomina post termino.

Resumen

Es importante que tengan bien en claro los conceptos

Vida o ser vivo: el que cumple el ciclo vital.

Individuo: células o conjuntos de células, que genéticamente son

parecidas a las progenitoras y a su especie pero a la vez diferente y única.

Que el embarazo es la unión de los gametos, y que, de esa unión de

gametos, dan por resultado el huevo o cigoto, que es una célula con vida,
con ciclo vital, donde se genera genéticamente, y morfológicamente un
individuo, y es en definitiva donde comienza la vida del ser humano,
porque la historia natural de esa célula dará por resultado un ser humano,
parecido a sus progenitores, pero único y diferente a todos los demás, y
que una vez nacido se transformará en persona.
Entonces es importante que tengan en claro que si es una perdida hasta las
24 semanas se denominara aborto, si antes de las 28 semanas será un feto
inmaduro, si es antes de las 37 semanas es prematuro, si es menos de 35
prematuro e inmaduro, después de las 35 hasta las 37 será un prematuro
maduro, la semana 37 se lo denomina prematuro tardío, y desde las 38 a
las 41 de termino, más de 41 pos termino.

Comienza la vida