UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FACULTAD DE MEDICINA DR. AURELIO

MELEAN

Signos vitales

DOCENTE: Dr, VILLARROEL

ESTUDIANTE: Jonathan Montero Camacho
GRUPO: 11
MATERIA: FISIOLOGIA
Los signos vitales (SV) son valores que permiten estimar la efectividad de la circulación,
de la respiración y de las funciones neurológicas basales y su réplica a diferentes
estímulos fisiológicos y patológicos. Son la cuantificación de acciones fisiológicas, como
la frecuencia (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la temperatura corporal (TC), la
presión arterial (TA) y la oximetría (OXM), que indican que un individuo está vivo y la
calidad del funcionamiento orgánico. Cambian de un individuo a otro y en el mismo ser
en diferentes momentos del día. Cualquier alteración de los valores normales, orienta
hacia un mal funcionamiento orgánico y por ende se debe sospechar de un estado
mórbido. Su toma está indicada al ingreso y egreso del paciente al centro asistencial,
durante la estancia hospitalaria, de inmediato cuando el paciente manifiesta cambios en
su condición funcional y según la prescripción médica. Hoy en día se ha integrado la
rutina de la toma de los SV a la tecnología en comunicaciones, computación, sistemas
electrónicos digitales para beneficio del paciente, surgiendo así la telemedicina y
telemonitoreo. Las principales variables que alteran los signos vitales son la edad, sexo,
ejercicio físico, embarazo, estado emocional, hormonas, medicamentos, estado
hemodinámico.

PULSO ARTERIAL Y FRECUENCIA CARDIACA

El pulso arterial es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del
ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular del
calibre de las arterias; representa el rendimiento del latido cardiaco y la adaptación de
las arterias. La velocidad del pulso, es decir los latidos del corazón por minuto,
corresponde a la frecuencia cardiaca.
Las características que se estudian al palpar el pulso arterial son:
-Frecuencia: número de ondas percibidas en un minuto. -Ritmo: el ritmo es normal
regular.
-Volumen o amplitud: Normal cando el puso es fácilmente palpable, desparece
intermitente y todos los pulsos son simétricos, con elevaciones plenas, fuertes y rápidas.
-Elasticidad: capacidad de expansión o deformación de pared arterial bajo la onda
pulsátil. Una arteria normal, es lisa, suave y recta.
Sitos para tomar el pulso
Pulso temporal (arteria temporal), pulso carotideo (arteria carótida), pulso braquial
(arteria humeral), pulso radial (arteria radial), pulso femoral (arteria femoral), pulso
poplíteo (arteria poplítea), pulso pedio (arteria pedia), pulso tibial (arteria tibial
posterior) y pulso apical (en el ápex cardiaco), como los más comúnmente empleados.

Técnica para tomar el puso arterial (radial).

1. El paciente debe estar cómodo con la extremidad apoyada o sostenida con la palma
hacia arriba.
 2. Aplique suavemente las yemas de su dedo índice, medio y anular en el punto en que
la arteria pasa por el hueso.
3. Cuente los latidos durante 15, 20 ó 30 segundos y multiplique ese valor por 4, 3 ó 2
respectivamente si el pulso es regular.
Si el pulso refleja alguna irregularidad, se debe llevar el conteo durante un minuto
completo o incluso más.
4. Registre e interprete el hallazgo y tome las decisiones pertinentes.

Técnica para tomar la frecuencia cardiaca por auscultación.

1. Colocar al paciente en sedestación o decúbito supino.
2. Colocar el diafragma del estetoscopio entre el 3º y 4º espacio intercostal, línea
para esternal izquierda.
3. Contar los latidos en 6, 15 o 30 segundos, y multiplicarlo por 10, 4 o 2 según
corresponda, para obtener el número de latidos por minuto.

Alteraciones del pulso

. -Pulso amplio: por grandes presiones diferenciales (insuficiencia aórtica).
-Pulso duro: común en el anciano por arteriosclerosis.
-Pulso débil: tono muy bajo (estenosis aórtica, deshidratación, hemorragias
severas y shock).
-Pulso arrítmico: arritmias cardiacas.
-Pulso filiforme y parvus: debilidad extrema y pulso casi imperceptible (estado
agónico y severa falla de bomba cardiaca).
-Pulso alternante: característica cambiantes, suele indicar mal pronóstico
(miocardiopatía o lesión de la fibra cardiaca). Alteraciones de la frecuencia
cardiaca.
-Taquicardia sinusal: FC elevada, que no sobrepasa los 160 latidos por minuto.
-Bradicardia sinusal: FC entre 40 y 59 latidos por minuto.

TEMPERATURA CORPORAL
Se define como el grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor
generado (termogénesis) y el calor perdido (termólisis) por el organismo.
Factores que afectan la termogénesis: tasa metabólica basal, actividad muscular,
adrenalina, noradrenalina, estimulación simpática, producción de tiroxina, otra
La temperatura corporal normal, de acuerdo a la a la Asociación Médica
Americana, oscila entre 36.5º y 37,2º C.
El termómetro.
La temperatura corporal se mide a través de un termómetro clínico. El
termómetro convencional de mercurio axilar es de extremo alargado y el rectal
es corto y redondeado. Los termómetros digitales poseen una pantalla de lectura,
incorporan un microchip que actúan en un circuito electrónico y es sensible a los
cambios de temperatura ofreciendo lectura directa de la misma en más o menos
60 segundos. El termómetro de oído digital electrónico, que trabaja con una pila
de litio y tiene pantalla de lectura, mide la temperatura mediante detección en el
conducto auditivo de los rayos infrarrojos que emiten los órganos internos. El
termómetro de contacto con la piel con tecnología similar a la anterior, estima la
temperatura colocándolo en la frente con tiempo de lectura de 5 segundos.

Técnica para tomar la temperatura

. 1. Asegúrese de que la columna de mercurio marque menos de 35º C.
2. Limpie con una torunda alcoholada el termómetro, para desinfectarlo.
3. Tiempo de colocación:
-Bucal: 3 minutos. Uso en pacientes sin alteración de conciencia.
-Axila o ingle: previamente secas, colocar el termómetro 3 a 5 minutos.
-Rectal: paciente en decúbito lateral con genuflexión de los miembros inferiores,
introducir en el recto el termómetro lubricado, esperar 1 minuto.
4. Para todos los casos retire el termómetro y léalo. Proceda a desinfectarlo.
5. Interprete y actúe ante evidencia de alteración.

Alteraciones de la temperatura.
-Hipotermia: debajo de los 35C. -Febrícula: temperatura hasta 38º C.
-Fiebre: elevación de la temperatura corporal central por encima de las
variaciones diarias normales. Mayor de 38º C.
-Hiperpirexia: fiebre muy elevada mayor a 41º C. Hay disfunción de órganos.
Responde a los antipiréticos.
-Hipertermia: falla en el mecanismo de control de la temperatura; la producción
de calor excede la pérdida, con punto de ajuste a nivel hipotalámico normal. No
sudan

. FRECUENCIA RESPIRATORIA
El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración. La
frecuencia respiratoria (FR) es el número de veces que una persona respira por
minuto. Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta
también el esfuerzo que realiza la persona para respirar, la profundidad de las
respiraciones, el ritmo y la simetría de los movimientos de cada lado del tórax
Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante inspección.
1. Lo más cómodo posible y sin alertar al paciente, mire y cuente los
movimientos torácicos.
2. 2. Cuente durante 30’’ y multiplique este valor por 2 si la respiración es
regular. Cuente durante 1 minuto o más tiempo si es necesario, en pacientes
con respiración irregular.
3. 3. Registre el dato, interprete y actúe según el hallazgo.
PRESION ARTERIAL
La presión arterial resulta de la fuerza ejercida por la columna de sangre
impulsada por el corazón hacia los vasos sanguíneos. La fuerza de la sangre
contra la pared arterial es la presión sanguínea y la resistencia opuesta por las
paredes de las mismas es la tensión arterial. Estas dos fuerzas son contrarias y
equivalentes. La presión sistólica es la presión de la sangre debida a la
contracción de los ventrículos y la presión diastólica es la presión que queda
cuando los ventrículos se relajan. La presión arterial está determinada por el
gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica. Se cuantifica por medio de un
manómetro de columna de mercurio o anaeroide (tensiómetro). Sus valores se
registran en milímetros de mercurio (mm/Hg)
Esfingomanómetros.
Constan de un manquito con una bosa de goma comunicada con el sistema de
medición, de forma rectangular, que se puede inflar para ejercer presión sobre
una arteria susceptible de colapsar y que está forrada con una funda, de mayor
longitud, de modo que sea posible rodear el perímetro del brazo y fijarla. Las
presiones se registran en una escala que puede ser de mercurio, un reloj o una
pantalla, según el sistema usado. Ya sea de columna de mercurio, anaeroide o
digital. El brazalete debe ser de un tamaño proporcional a la longitud y grosor
de la extremidad ya que se aconseja que la bolsa de goma cubra al menos el 80%
de la circunferencia del brazo
Técnica para la toma de presión arterial con esfingomanómetro anaeroide.
1. Idealmente el paciente debe estar descansado, acostado o sentado. Ubicar el
brazo apoyado en su cama ó mesa en posición supina.
2. Colocar el tensiómetro en una mesa cercana, de manera que la escala sea
visible.
3. Fijar el brazalete alrededor del brazo, previa selección del manguito de
tamaño adecuado (niño, adulto, obesos o extremadamente delgados) con el
borde inferior 2.5 cm. Por encima de la articulación del codo, altura que
corresponda a la del corazón, evitando excesiva presión del brazo.
4. Palpe la arteria radial, insufle en forma continua y rápida hasta el nivel que
deje de percibir el pulso: esto equivale a presión sistólica palpatoria.
5. Desinfle totalmente el manguito en forma rápida y continua. Espere 30´´ antes
de reinsuflar.
6. Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los oídos con las olivas hacia
delante.
7. Con las puntas de los dedos medio e índice, localizar la pulsación más fuerte,
colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que éste no quede por abajo
del brazalete, sólo que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla de goma
con la otra mano y cerrar la válvula.
8. Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la
perilla, e insuflar continua y rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se
eleve 20 o 30 mmHg por arriba del nivel de la presión sistólica palpatoria.
9. Aflojar cuidadosamente la válvula y dejar que el aire escape lentamente (2 a
4 mmHg por segundo). Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico.
Observar el nivel de la escala de Hg y hacer la lectura. Esta cifra es la presión
sistólica auscultatoria.
10. Siga abriendo la válvula para que el aire escape lentamente y mantener la
mirada fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo
cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este último sonido claro es la presión
diastólica auscultatoria.
11. Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y
retirarlo.
12. Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos ó bien para
aclarar dudas.
13. Registro y tomar las conductas pertinentes a los hallazgos
El electrocardiograma es la
representación gráfica de la
actividad eléctrica del
corazón.
Dicho de otra forma, es un
gráfico en el que se registran
los cambios de voltaje en
relación con el tiempo.
Estas variaciones son el
resultado de la
despolarización y la
repolarización del
corazón, que producen
campos eléctricos que
alcanzan la superficie del
cuerpo,
donde están colocados los
electrodos. Esta actividad es de
escaso voltaje, pero como
el cuerpo está
constituido por agua en un
porcentaje muy alto, y en ella
están disueltos numerosos
electrolitos capaces de
transportar cargas eléctricas,
de este modo la actividad
eléctrica
se puede registrar en la
superficie corporal.
La magnitud y dirección de la
actividad eléctrica registrada
en la superficie corporal,
es
la sumatoria de las
despolarizaciones y
repolarizaciones acumuladas
de las células
cardíacas en un momento
dado, siendo la resultante una
aproximación de la actividad
eléctrica cardíaca neta. En su
concepto más simple, el vector
representa la magnitud
de un dipolo único. Del mismo
modo el efecto eléctrico de un
grupo de dipolos puede
ser representa
El electrocardiograma es la
representación gráfica de la
actividad eléctrica del
corazón.
Dicho de otra forma, es un
gráfico en el que se registran
los cambios de voltaje en
relación con el tiempo.
Estas variaciones son el
resultado de la
despolarización y la
repolarización del
corazón, que producen
campos eléctricos que
alcanzan la superficie del
cuerpo,
donde están colocados los
electrodos. Esta actividad es de
escaso voltaje, pero como
el cuerpo está
constituido por agua en un
porcentaje muy alto, y en ella
están disueltos numerosos
electrolitos capaces de
transportar cargas eléctricas,
de este modo la actividad
eléctrica
se puede registrar en la
superficie corporal.
La magnitud y dirección de la
actividad eléctrica registrada
en la superficie corporal,
es
la sumatoria de las
despolarizaciones y
repolarizaciones acumuladas
de las células
cardíacas en un momento
dado, siendo la resultante una
aproximación de la actividad
eléctrica cardíaca neta. En su
concepto más simple, el vector
representa la magnitud
de un dipolo único. Del mismo
modo el efecto eléctrico de un
grupo de dipolos puede
ser represent