INTERVENCIONES EN TRAUMA COMPLEJO:

UNA MIRADA INTEGRATIVA

Naturaleza afectiva y quiebre en la experiencia,

desde el Trauma Complejo del Desarrollo

Ps. Mg. María Loreto Peña Villanueva

lopevi158@Hotmail.com

Psicoterapeuta Infantil y Adulto Abordaje Posracionalista Cognitivo Procesal Sistémico.

Especialización Clínica en Abuso Sexual, Complejidad y Apego, Patología y Fenomenología,
Adopción, Intervención Temprana, Neurociencias, Trauma Complejo del Desarrollo, Formación en
tratamiento basado en Mentalización (MBT-C, MBT-A Y AMBIT), Docente Universitaria,
Conferencista Nacional e Internacional, Asesora Clínica de Fundaciones Públicas y Privadas ligadas a
la Salud Mental y Unidad de Adopción en Ex Sename.
Crianza compartida a la base de tramas colaborativas
(Hrdy, 2014)

HUMANOS TAMARINOS

1 CARGAR
2 PROTEGER
3 ALIMENTAR

TITIES
Intersubjetividad / Colaboración
/ Tribus & Manadas
Agenciales…
(Trevarthen, 2005;Tomasello,1995; Lecannelier, 2009; Davidson,2016;Peña Villanueva, 2017)
Neurobiología del nacer

- a los 3 años ya ha
desarrollado el 60-70%

- cerca del 60% del desarrollo

cerebral dependerá de
dónde naces y quién te cuida.
(Lecannelier, 2014)

Silva, J 2008
 MODELO NEURO SECUENCIAL DE PERRY, B.D (2002)

Empatía
CORTICAL Control de si mismo
Alfabetización

LIMBICO
Respuesta emocional

CEREBRO Coordinación
MEDIO Movimiento

TRONCO Frecuencia cardiaca

ENCEFÁLICO
Lucha, Huida Pelea,
Disociación
PERRY, B.D (2002).ESTRUCTURA CEREBRAL Y FUNCIÓN: FUNDAMENTOS DE LA ORGANIZACIÓN DE NIÑOS QUE HAN SUFRIDO EXPERIENCIAS DE MALTRATO. DESARROLLO DEL CEREBRO UNA NUEVA
GENERACIÓN (W.W. NORTON & COMPANY)
 Sistema de cuidado Sistema de cuidado

La vida sostenida por la

danza vincular

Confianza epistémica y
Sistema de apego agenciamiento

(Powell, Cooper, Hoffman&

Marvin, 2014; Lecannelier, 2012.
Lieberman, 2013; Stern, 1999)
La seguridad emocional es el principio
organizador del desarrollo y la
adaptación.
(Hardy 2009, Cassidy &Shaver, 2008; Lecannelier,2020)

Propiedad Ps. Mg. María Loreto Peña Villanueva.

Sensibilidad materna durante el primer año de vida del bebé materna. (Bretherton, 2013)

las
representaciones
vinculares en
adultos jóvenes
(Schoenmaker et
habilidades socio- al., 2015).
emocionales
(Page et al., 2010;
Greenberg, 2016)
predice su nivel de desarrollo cognitivo y
social a los tres años (Landry, Smith,
Miller-Loncar & Swank, 1997; Landry, Smith,
Swank, Assel & Vellet, 2001)
Propiedad Ps. Mg. María Loreto Peña Villanueva.
Los sistemas de cuidado y sus implicancias en la trayectoria…

• PREDICTIBILIDAD (NEUROPSICOFISIOLOGICA).

• REGULACIÒN SOCIOAFECTIVA.

• PROCESOS DE MENTALIZACIÒN &

AUTOMENTALIZACIÒN).

• A.S.E Y KIT DE ADAPTABILIDAD.

• IDENTIDAD NARRATIVA.

SENTIDO Y COHERENCIA VITAL

Mentalización en el cuidado. (Fonagy, P. & Allison, E. (2014)

ATENCIÒN, SENSIBILIDAD AFECTIVA , RESPONSIVIDAD,COMPRENSIÓN, EMPATÍA

CONFIANZA EPISTEMICA
 Mentalización

• La conducta adquiere significado y se torna predecible.

• Organiza la experiencia propia y la del mundo externo.
• Permite modificar la conducta de manera coherente en
relación a los otros y el contexto. Adaptación social.
• A la base de procesos como la regulación afectiva, control
de impulsos, auto-observación y agenciamiento.
• Mecanismo fundamental en la constitución del si mismo.
Fonagy, 2002; Lecannelier 2014;Lanza Castelli, 2015

ENVOLTORIO NARRATIVO, VINCULAR, INTERSUBJETIVO, EXPERIENCIAL, CORPOREIZADO Y

ADAPTATIVO, QUE ACTUA COMO RECURSO PARA SOSTENER Y DARLE SENTIDO A LA VIDA DESDE EL SELF, A LOS
OTROS, Y EL MUNDO. ( Peña Villanueva, L. 2017)
Integración del Self. (Stern 1995,1999, 2013)

Agencia Coherencia Afectividad Memoria

Posibilidad de tener control La sensación de conformar Experiencias con uno mismo La continuidad de las
y voluntad sobre las propias una unidad y depende de y la alteridad, asociados a experiencias que permiten
acciones y tiene que ver con factores como la ubicación, estados emocionales. mantener una historia del sí
la experiencia que tiene el la estructura temporal, la mismo (memorias,
niño sobre sus acciones intensidad de las motrices, sensoriales y
motoras y sus efectos sobre experiencias (por ejemplo perceptivas).
otros. un sonido viniendo de la
misma dirección que la
imagen de un rostro).

Estructuras emocionales básicas que operan en el sistema no verbal, y

contribuyen al desarrollo del self integrado
Integración y el self….
APERTURA

MENTALIZACIÒN Y
“ Es un logro evolutivo” FLEXIBILIDAD
(Nijenhuis, Van Der Hart y Steele, 2004).
REGULACIÒN Y
APRENDIZAJE
SOCIOEMOCIONAL

• Ha ido evolucionando por selección natural hasta permitirnos

funcionar a su mejor nivel en determinado entorno particular
(Buss, 2004, 2005) INTEGRACIÒN DE LA
EXPERIENCIA

• Influenciado por modelos de vinculación saludables, una

regulación psicofisiológica adecuada por parte de cuidadores y un Peña Villanueva. L, 2014, 2017,2021
adecuado nivel de consuelo, tranquilización y modulación.
(Siegel, 1999)
 El valor del sistema
homeostático es el apego y
la intersubjetividad
(Stern, 2005)

La experiencia corporeizada, y consciencia

temprana de disponibilidad afectiva de nuestros
cuidadores, de la manada y de la tribu. Nos empuja
hace eones, a construir la senda del si mismo.
Y en la adultez, a formar nuevas manadas, donde
la auto y hetero regulación, son sostenidas
también desde el sentido de pertenencia vincular
en onto y filogenia.
(Peña Villanueva, 2016, 2020)
Naturaleza y desarrollo socio afectivo. (Lieberman, 2017)

Ansiedades del desarrollo desde la infancia a la adultez.

Miedo a la pérdida: Ansiedad de Separación

(Inicio: 6-8meses, Peak: 18m)

Miedo de perder el amor y la aprobación: Necesidades, Enojo

(Inicio: 12 meses, Peak: 24m)

Miedo al Daño Corporal: Expectativas traumáticas

(Inicio: 12 meses)

Miedo a la maldad interna: ansiedad de rechazo social

(Inicio: 24meses, Peak: 36-48m)

“Todos ellos pueden ser desencadenados y exacerbados por el trauma” (Lieberman, 2021)
“La ansiedad de separación, es el precio que el bebé, paga por el amor que
no puede amar” (Lieberman, 2015)
El mundo desde los afectos del bebé, Lieberman (2015)

• 3-4 días recién nacido busca cara de la madre.

• 7 días recién nacido, es hábil en reconocer la voz de la
madre.
• 3 m. consciencia corpórea sensorio motriz de si mismo y la
madre.
• 4 m. logra reconocer los cambios faciales de su madre y el
tono afectivo de los mismos.

“Al año de vida sus padres se vuelen el centro del Universo y

los vínculos con ellos son irremplazables para èl.”
(Lieberman, A. 2013)
Hitos y Etapas importantes de la temprana infancia

Revolución mental e
Referencia Social.
intersubejtividad 1 y 2
Campos& Klinnert (1985)(
The visual Cliff. Gibson & (Trevarthen, 1982)
Walk, 1960)

Atención Conjunta Teoría de a Mente

(Baron-Cohen)
(Mundy, 2006)
Tres pilares de salud mental desde los vínculos. (Lieberman,
2005,2018,2020)

• Capacidad de regular nuestras emociones y de

recuperarnos de las inevitables situaciones de
sufrimiento como la rabia, la decepción, y la frustración.

• Capacidad de formar relaciones seguras de confianza,

que permitan reparar los conflictos que ocurren en la
intimidad de esa relación vincular.

• Regulación del afecto como base para luego explorar,

conocer y aprender del mundo de manera constructiva.
 5.- AUSENCIA
DE ESTRES

4.-SENSIBILIDAD

3.- PREDICTIBILIDAD
Ambiente Mínimo
Esperable.
(Lecannelier, 2008, 2016, 2020) 2.- CONTINUIDAD/ ESPECIFICIDAD

1.- ESTABILIDAD
Atención:
Capacidad de prestar atención a las señales no verbales y
temperamentales del niño.

Mentalización:
Capacidad de inferir las emociones, deseos, necesidades
y pensamientos del niño.

Automentalización:
Capacidad de identificar los procesos emocionales del
adulto en la relación del niño.

Regulación:
Capacidad de modificar el estado emocional estresante
del niño.
 FUNCIÓN INTERNA
(REGULACIÓN Y EXPRESIÓN) M
E LOS ESTADOS EMOCIONALES
¿QUÉ ESTÁ SINTIENDO?
E
S LOS PROCESOS COGNITIVOS
N
¿QUÉ ESTÁ PENSANDO, IMAGINANDO, T
T RECORDANDO?
A
R FUNCIÓN VINCULAR
(MAXIMIZACIÓN DEL APEGO) L
é LAS NECESIDADES I
¿QUÉ QUIERE HACER?
¿QUÉ QUIERE EXPRESAR? Z
s LA FUNCIÓN DE LA CONDUCTA ESTRESANTE A
Lecannelier, 2008, 2014, 2018, 2020 R
Complejidad y enacción…

La complejidad ideo afectiva, en cada célula y molécula,

El desarrollo como una progresión emergente de presentes en los diversos dominios experienciados en el
estrategias homeostáticas vinculares. Ser, se ajustan a su historia y devenir, de manera
(Lecannelier, F. 2012, 2017, 2021) procesal y vincular.
(Peña Villanueva, L. 2016, 2020, 2021)

Procesos de continuidad MENTE CORPOREIZADA

& Discontinuidad de la (Varela Francisco, 1995)
experiencia. (Guidano,
Vittorio 1998)
Trauma Complejo Del Desarrollo
(TCD)
Estrategias de regulación en Estrés desde el Modelo Dimensional.
(Achenbach & Rescorla,2001; Wagner, Peterson,2018)

Internalizante
Externalizante
Mixto

En Chile la prevalencia de problemas

internalizantes alcanza casi el 20% de la población.

A nivel mundial los problemas internalizantes son

del orden del 2 a 6 % (Lecannelier, 2021)
Apego y Organización de la Experiencia

Aproximación - Externalización Evitación - Internalización

Huella molecular y sentipensada coherente, continua, estable, predecible, auto organizada,

auto regulada de la experiencia inmediata.

PERO SIEMPRE SITUADA, ENACTIVA Y EMERGENTE, SOSTENIDA EN EL

VINCULO Y LA CUALIDAD DEL MISMO.
Peña Villanueva. L, 2018
Niveles en la organización del self desde el apego
(Kobak, Cassidy, Lyons-Ruth, & Ziv, 2006)(Lecannelier 2020)

Coherencia narrativa
Procesos de
estructuración

Memoria episódica

Procesos de
Experiencia emocional coherencia

SER Y ESTAR EN EL MUNDO,

Balance & desbalance COMO SABEMOS SER Y
ESTAR
Auto organización y Auto regulación del self
EXTERNALIZANTE
Coherencia Narrativa:
Incertidumbre de como son los otros.
Memoria Episódica :
Memoria detallada de la queja constante.
Experiencia emocional y corporeidad:
Experiencias de frustración, rabia, tristeza, impredictibilidad
(constante y necesaria para mantener paradojamente su balance
y continuidad.)

INTERNALIZANTE
Coherencia Narrativa:
Certidumbre de la NO disponibilidad de los otros,
Memoria Episódica:
Memorias rechazo e indiferencia de la alteridad.
Experiencia emocional y corporeidad:
Experiencias y afectos, sobre racionalizados, idealizados y/o devaluados,
tristeza profunda, tendencia a evitar a los otros. (constante y necesaria para mantener
paradojalmente si balance y continuidad)

Lecannelier, 2016; Achenbach & Rescorla,2001; Wagner, Peterson,2018

Constelaciones traumáticas y des- organización en la experiencia

“Si me acerco, me tengo que alejar.

Si me alejo, me tengo que acercar…”

MIEDO SIN SOLUCIÓN

MIEDO ENCARNADO, EN TODOS LOS DOMINIOS DEL SER

¿Cómo creen que serían su

Coherencia Narrativa,
Memoria Episódica,
Experiencia emocional
y corporeidad??
 ¿Cómo surge la
sincronización psico
biológica y experiencial
con un otro?
Sincronías psicobiológicas y organización temporal (Feldman, Greenbaum, Yirmiya y Mayes;
1996, 2003, 2012, 2017)

La coordinación biológica y el comportamiento

durante el apego y contacto social

Nacemos cableados para imitar y co regularnos.

Intersubjetividad innata (0-5 semanas) preferencia innata por

las expresiones humanas y tendencia a establecer y buscar
contacto visual.
(Csibra & Gergely 2006; Casper, 1988)
Producción de oxitocina y Receptores de distribución
(Carter, Boone, Pournajabi- Nazarloo y Bales, 2009; Feldman, 2016)

Oxitocina
Dopamina
Circuito amígdala
• En la amígdala, la secreción oxitocinérgica produce una
disminución de la respuesta fisiológica al miedo (Lim y
Young, 2006), aumentando la aproximación a otros
individuos y disminuyendo la evitación (Bora, et al., 2009).

• En el sistema mesolímbico, la oxitocina aumente la

sensación de gratificación y placer en la relación, aportando
por tanto, un reforzador que empuje a la repetición de la
interacción (Stein, et al., 2009).

• En cuanto a la conexión amígdala-córtex, este neuropéptido

produce una mejora de la conectividad (Sripada, et al.,
2013). Influye así, en la capacidad de regular emociones e
inhibir determinadas conductas, lo cual podría favorecer la
vinculación adaptativa a través de la comprensión de las
señales emitidas por otros(Domes, et al., 2007).
Hallazgos maravillosos

• Domes, et al. (2007), han demostrado que una única

dosis de oxitocina intranasal es suficiente para causar
un aumento significativo en la capacidad de “leer la
mente en la mirada”, aumentando la capacidad de
interpretar estímulos sociales sutiles en los rostros de
otros individuos.

• La oxitocina es uno de los sistemas más susceptibles a

la influencia epigenética y es moldeable a nivel Trauma complejo en
posnatal a través de los patrones de cuidado materno adopción ???
(Apter-Levy, Feldman, Vakart, Ebstein, y Feldman,
2013).

• Aquellos niños con un riesgo genético a desarrollar un

sistema oxitocinérgico disfuncional, serán más
susceptibles al ambiente (Feldman, Vengrober y
Ebstein, 2014), y por tanto, más vulnerables a la
modificación epigenética (Apter-Levy, et al., 2013).
Kit Neurobiológico del Sistema de Cuidado
(Baylin & Hughes 2008, 2012,2018)

Sistema de
Sistema de
Generación de
acercamiento significado
parental personal

PRESENCIA
SINTONIA Sistema de Sistema de
RESONANCIA refuerzo cuidado y
CALIDEZ parental mentalización del
SEGURIDAD infante
(Shore, 199, 2007; Horovitz 1999;
Siegel, 2008)

Sistema
Ejecutivo
parental
Lo que no se le puede comunicar a la madre, no se le puede
comunicar a uno mismo, ni a los otros con posterioridad.
Bowlby (1991)
MARCADORES SOMATICOS, Damasio (1999)

Son parte del sistema neuronal localizado en el córtex “El sentimiento de lo que ocurre”,
prefrontal, que constituye la base neural del self.
Son “un ejemplo especial de sentimientos generados a
partir de las emociones secundarias, conectadas por
medio del aprendizaje a resultados predecibles futuros
en determinados escenarios” 1) protoself (sistemas cerebrales homeostáticos)
(Damasio 1994).

Los marcadores somáticos nos ayudarían a anticipar

resultados y establecer nuevas metas futuras según la
percepción de situaciones placenteras y de dolor. 2) self central (muy vinculado con las emociones)

3) self autobiográfico (18meses de vida)

“conciencia extendida”.
Mirada Polivagal en la experiencia sentipensada.

Teoría polivagal, Porges (2016)

La neurocepción - Proceso inconsciente y diferente de la cognición, meta reflexión.

- Evalúa las características del entorno en términos de seguridad
amenaza y determina el nivel de activación a través del S.N.A

La rama parasimpática ventral de este nervio, activada ante la neurocepción de seguridad,

regula entre otros los músculos de la cara y la cabeza, fomentando la conexión social.

Al mismo tiempo, la neurocepción de seguridad inhibe los sistemas de defensa ante la amenaza
-que son regulados por el sistema simpático y la otra rama del nervio vago, la dorsal-
permitiendo conductas más flexibles –no defensivas- y de regulación autónoma e interactiva.
 VAGAL •JERARQUÍA FILOGENÉTICA.
VENTRAL
S. PARASIMPATICO • EL SISTEMA NERVIOSO
EVALUA LOS RIESGOS A
MENUDO DE FORMA
INCONSCIENTE
(NEUROCEPCIÓN) Y REGULA
LOS ESTADOS VISCERALES
PARA SEGURIDAD, LUCHA O
INMOVILIZACIÓN.

• PARA QUE HAYA

VINCULACIÓN AFECTIVA (O
SOCIAL) DEBER HABER UNA
NEUROCEPCIÓN DE
VAGAL SEGURIDAD.
DORSAL
S. PARASIMPATICO
Porges, 2016
 SNA SIMPATICO • Activación bloqueada / No descarga física de
energía retenida (animales).
↓Cingulo anterior ↓C.P.F Medial
↑Amigdala ↓Talamo
• Arousal sirve como impulso para la memoria y los
síntomas de activación del trauma (Levine, 1997)

Falta de integración de la
experiencia

• Circuitos cerebrales de memoria somatosensorial

que vuelven a activarse tras la exposición a un
SNA PARASIMPATICO estímulo no específicamente traumático, pero
asociado al evento traumático.
↑Cortex temporal ↑Corteza pariental,
occipital ↑Cingulo anterior ↑C.PF.
Medial↑Insula Ej: sonido, olor, sensación…
Enfermedades por mal f(x) en N. Vago

¿Existe relación
con las ACE???
Complejidad Afectiva en el neocortex

 CORTEZA PREFRONTAL Y FRONTAL:

Regulación y planificación en el
aprendizaje.

 AMIGDALA/SíSTEMA LIMBICO:
Reacción de rabia, tristeza,miedo

En Trauma, FALLAN PROCESOS INTEGRATIVOS DEL TALAMO que

hipercortisa la amígdala . Y favorece la baja mielinizaciòn del cuerpo
calloso, hipocampo, CCA, entre otras

(Saarni, 1999; Denham& Burton, 2004; McFarlane 2018, Lecannelier, 2018; Lieberman, 2009; Karr-Morse, 2012; Perry 2017)
 APRENDER A VIVIR CON LO QUE SE TIENE : EN EL CAOS Y DOLOR…

• Percepción de peligro crónico

• Respuestas de activación inmediata,

automáticas, límbicas, y des contextualizadas.

• Respuestas crónicas :

ESTILOS Y ESTRATEGIAS DE
FUNCIONAMIENTO RIGIDAS
Y PARADOJALMENTE ADAPTATIVAS, PESE A
Perry, 2005
SU COSTO ORGANISMICO Y EXPERIENCIAL.
 FALLA EN EL HIPOCAMPO

En el trauma, los marcadores neuronales que normalmente nos dan

la sensación de que una imagen, sensación, pensamiento o emoción
pertenecen al pasado no se codifican. Como resultado, los
recuerdos traumáticos no conllevan la sensación de recordar algo;
en lugar de eso, se sienten aquí y ahora (Levine, 2020; Siegel, 2015).

CONTROLAR LA RESPUESTA DE ESTRÉS: EN TRAUMA SIEMPRE ESTA SOBRE GATILLADA

“ LA TORRE DE VIGILANCIA”

- PELEAR
- ESCAPAR
- DISOCIAR
Feder A et al, 2009
Apego e intersubjetividad des-organizada

• Bebé no puede leer, ni predecir las señales del

Conductas caóticas, cuidador.
impredecibles, confusas,
atemorizadas. • Bebé no puede desarrollar estrategias para
comunicarse y comprender al cuidador (y los
otros)

• Se empieza a desarrollar, una experiencia

desorganizada y estresante que supera el rango
de lo que infante puede manejar y tolerar.

Estrategias extremas de maximización de apego

Lecannelier, 2014,2017, 2020
Indicadores de cuidado des- organizantes (AMBIANCE)
Atypical Maternal Behavior Instrument for Assessment and Clasification. Bronfman, E., Parsons, E., & Lyons-Ruth, K. (1993,1999).

DIMENSIÓN I:
Errores Comunicativos Afectivos

a. Señalamientos contradictorios hacia el Contenido verbal incongruente con el tono de voz y

infante. postura corporal.

b. Fallas en la iniciación de respuestas No calmar al niño, no responder frente a sus necesidades,

responsivas en relación a las claves del no tomarlo.
infante

Reírse cuando esta estresado, falso afecto positivo, ser

c. Respuestas inapropiadas en relación a
intrusiva, minimizar el dolor y estrés.
las señales y necesidades del infante
 DIMENSIÓN II:
Confusión de Roles/Límites
Delegar al niño, pedirle permiso, rogarle al niño,
a. Confusión de Roles hablar como niña, demandar afecto, buscar consolarse
en el niño.
b. Trata al infante como una pareja
sexual/esposo/a Hablar en tono intimo, tocar genitales, enfatizar la
sexualidad en los niños, besar de modo sexualizador.

DIMENSIÓN III:
Conducta Atemorizada/Desorientada
Expresiones de miedo, tonos de voz bizarros, risa
a. Conducta Asustada. nerviosa, aproximarse al niño dubitativamente,
interactuar a distancia.
b. Desorientación: Conducta Cambios bruscos de afectos, tomar al niño como un
Desorganizada/Disociada objeto, afecto plano, juego bizarro y frenético, postura
de trance.
 DIMENSIÓN IV: Negatividad/Intrusividad

Tomar al niño de la muñeca, empujarlo, restringirlo,

a. Comunicaciones Físicas. tirarle las cosas, posturas de ataque, intrusión física.

b. Comunicaciones Verbales. Burlarse, callar, voz agresiva, criticar, comentarios

descalificadores.

Tener ideas negativas de los estados afectivos del niño,

c. Atribución Inapropiada de Emociones por ej: es un manipulador, será un agresor, maltratador
y Motivaciones hacia el infante.

Quitar juguetes, redirigir con objetos.

d. Ejerce control utilizando objetos.
 DIMENSIÓN 5: Evitación/retirada

a. Crea Distancia Física hacia el Tomar al niño rígidamente, sentarse detrás

Infante. del niño, alejarse, evitar mirada, ponerlo
muy rápido en el suelo, tratar de no tocarlo.

b. Uso de Comunicaciones Verbales Sin interacción, la poca interacción en

para Mantener Distancia mutismo, no despedirse.

c. Redirige al Infante Lejos a Través Como quien juega con la mascota

del Uso de Objetos
Des- organiza a los adultos…

RE VIVIR (GATILLADORES)
LA EXPERIENCIA DE
PELIGRO INTERPERSONAL
CRÒNICO.
 PISCO: pensamientos,
emociones, conductas

NEURO: neurotransmisores, ENDOCRINA:

neuropèptidos hormonas

INMUNO:
citoquinas

(Dickerson, Flynn, Levine, & Quas, 2018; Shackman & Pollak, 2014; Cicchetti & Valentino, 2006, 2021).
La experiencia y coherencia del self, se auto regula y
auto organiza, desde la “involución”, mensaje celular
y molecular, de progresiva muerte organìsmica.

Incremento sostenido de
CARGA glucocorticoides, catecolaminas,
ALOSTÀTICA insulina, entre otras.
Buscando homeóstasis que ya no
(CRÒNICA) se logra fácilmente.

Poppel, 2017; McEwen, B. Wingfield, J. (2021)

Nirakara. Instituto de Investigación y Formación en Ciencias Cognitivas, 2021
 Estudios recientes han desvelado que las bacterias
tienen la capacidad de generar muchos de los más
importantes neurotransmisores (Lyte, 2011; Matury
Eraslan, 2012; Barret et al., 2012).

Por ejemplo, las especies Lactobacillus y Bifidobacterium

producen GABA, dopamina y acetilcolina, bacteria
Candida, Streptococcus, Escherichia y Enterococcus
producen serotonina.
El grupo liderado por Cryan de la Universidad Irlandesa de
Cork, “la psicología del eje cerebro-intestino-
microbiota”. Sus experimentos están asentando las bases de
una neurociencia cognitiva y gástrica con fuertes
implicaciones para las terapias psicológicas (Allen et al.,
2017).

(Carr, Duff, & Craddock, 2018; Maglione, Caputi, Moretti, & Scaini, 2018; Al Odhayani, Watson, & Watson, 2013).
 “El trauma complejo, es la causa
más evitada, ignorada, negada, peor
comprendida y menos tratada del
sufrimiento humano”
(Levine, 2012)
Trauma Complejo Del Desarrollo (TCD)

“La experiencia de haber sufrido múltiples

traumatizaciones, específicamente de origen
interpersonal y con consecuencias nefastas para el
desarrollo del infante” (Van der Kolk, 2006,2015,2021)

“Lo traumático es lo
cotidiano en la vida.
No es ocasional”

Lieberman, 2009; Rescorla, 2011; Osofsky, 2017;Karr-Morse, 2012; Perry 2017

 TIPOS DE T (X):
Felipe Lecannelier,
2017 1. ABUSO SEXUAL
2. MALTRATO FISICO
3. NEGLIGENCIA
4. ABANDONO
5. MUERTE DEL CUIDADOR
6. ENFERMEDAD DE UN CUIDADOR
SIGNIFICATIVO
7. VIF
8. ACCIDENTE
9. BULLING
10. HOSPITALIZACIÒN
11. VIOLENCIA COMUNITARIA
12. DESASTRES NATURALES
13. TERRORISMO
14. MUERTE DE MASCOTAS
15. CAMBIOS PERMANANTES DE
PREDICTIBILIDAD
(Entre otros)
El asesinato al alma…

• Yo soy culpable “Pulso coherente con la experiencia

• Yo soy estúpido traumática temprana”
• Yo me merezco el rechazo (Lieberman, A. 2015)

• Yo me Auto desprecio
Inhibición compleja de
VIF, abuso, bulling, pèrdidas (Lista antes señalada) búsqueda de apego
ESTAR O HABER SIDO EXPUESTO A MÙLTIPLES y seguridad afectiva, con y
EXPERIENCIAS TRAUMÀTICAS
desde la alteridad
significativa.
A nivel biológico, somático, emocional, cognitivo, ps,
(Peña Villanueva, L. 2015, 2018,
DES- ORGANIZACIÒN SISTÈMICA DEL CUERPO Y relacional, cultural, social.
2020)
LA MENTE

Autoestima negativa, desesperanza, auto responsabilidad

REPRESENTACIÒN E IMAGEN DE REALIDAD Y DE y culpa, inseguridad.
SÌ MISMO ALTERADA

ALTERACIÒN EN TODOS LOS ÀMBITOS DE LA A nivel familiar, educacional, vocacional, legal, con pares,
VIDA y con la sociedad.
(Lecannelier, F. 2017)
Dinámica corporeizada del estrés encarnado…

RE- EXPERIMENTAR Sobresaltos, flashback,

pesadillas, recuerdos repetidos.

Evitación/ Evitación de cualquier estimulo

Anestesamiento relacionado al trauma, actitud
despreocupada, abúlica.

Excitabilidad/ Problemas del sueño, ingesta de

Irritabilidad alimentos, conductas regresivas,
hipervigilancia, conducta
atemorizada.

Lieberman, 2009; Rescorla, 2011; Osofsky, 2017;Karr-Morse, 2012; Perry 2017, Lecannelier, 2019
 Psico biología del trauma

Afecta capacidades reflexivas

•Metacognitivas
•Autorregulación
•Hipercortilismo.
•Amígdala hipergallida.
•CPF desactivada
(Flor,P. 2015, Perry, 2007,
Teicher et al, 2012
Silva, 2016)
DESARROLLO TIPICO DESARROLLO EN TRAUMA

Cognición Cognición Cerebro reptil

Sistema límbico
Neo córtex
Social/
emocional Social/
emocional

Regulación
Regulación

sobrevive
ncia Sobrevivencia

ORGANIZADOS PARA SOBREVIVIR

Perry, B (2008, 2018)
Consideraciones frente al diagnóstico y abordaje de TCD

SEVERIDAD Gravedad en relación a cuánto se desestabilizan

las estrategias de afrontamiento del niño

Capacidad para enfrentar eventos traumáticos Mientras más

EDAD
pequeños, mayor daño
psiconeurofisiológico ,
auto organización y
auto regulación del
Frecuencia y cotidianidad de la experiencia sistema
CRONICIDAD traumática

Reacción afectiva de los cuidadores procesos de

REGULACIÓN VINCULAR MENTALIZACIÒN & AUTO MENTALIZACIÒN,
INVERSIÒN PARENTAL, RESPONSIVIDAD. Lecannelier, 2008, 2012, 2018, 2021
SER y ESTAR en el mundo, desde el TCD

Evento traumático:
Situación

Experiencia traumática:
¿Qué le pasa, qué le ocurre al niño?
¿Cómo lo experiencia?

PONER ATENCIÓN A LOS PROCESOS EVOLUTIVOS DEL NIÑO

QUE HAN QUEDADO CRISTALIZADOS, DESDE LA
EXPERIENCIA TRAUMÁTICA.

ATENDER MÁS A LOS PROCESOS (organización de la

experiencia traumática) QUE A LOS CONTENIDOS Y RELATO
(los eventos)
Constelación Traumática
Desde la homeóstasis en la heterostasis …

Constelación de desregulaciones por parte del niño que buscan:

• MAXIMIZAR el apego y disponibilidad del cuidador

• MINIMIZAR su desborde mental y emocional (vividas como insoportables, dolorosas e

inmanejables)

• Urge entender el desborde como una estrategia organizada y “adaptativa” que el

niño va desplegando, para intentar soportar (y sobrevivir) a la experiencia traumática y
el miedo sin solución en su cotidianidad.

Lecannelier, 2008, 2012, 2018, 2021

Mirar respetuosamente..

• ¿Cuáles son los procesos psicobiológicos que

co –ocurren, o ha generado la experiencia
traumática en el niño?

• ¿Cómo el niño vivió, y está organizando

“adaptativamente” su experiencia, en
relación al evento?

• Ecológicamente, ¿Cómo reaccionaron los

cuidadores directos e indirectos frente al
evento y después de la experiencia?

(Levine, 2015; Siegel, 2010; Lecannelier, 2019, Lieberman, 2015).

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO / EVITACIÓN DEL TRAUMA

Lecannelier, 2014, 2017, 2020

 PELEAR AGRESIÒN, IRRITABILIDAD, DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE,
HIPERACTIVIDAD, DESCONTROL, CONDUCTA MANIACA/ BIZARRA

COMPLACER SOBRE ADAPTACIÒN, CUIDADORES COMPULSIVOS, FALSO AFECTO

AFERRARSE POSITIVO

ANASTECIARSE EXPRESIÒN EMOCIONAL CONSTREÑIDA, INMOVILIDAD, DISOCIARSE.

ESCAPAR AISLAMIENTO SOCIAL, EVITACIÒN EN EL APEGO, INTERNALIZAR

EXTREMO, MUTISMO.

Lecannelier, 2014, 2017, 2020

Conductas extremas de regulación en los niños

Falta de sonrisa, interacción, llanto, interés.

EVITACIÓN/ APATÍA
Rechazo, hipotonía, inmovilidad extrema

Extrema sensibilidad y descontrol.

HIPERREACTIVIDAD HIPERALERTA Rabia, frustración y agresión hacia el cuidador

MIEDO Rigidez, dubitación, alejamiento, esconderse, hiperalerta.

Falso Afecto Positivo

Lecannelier, 2014, 2017, 2020

CONTRADICCIÓN INTERRUPCIÓN Secuencia de afectos opuestos.
Secuencia de acercar/alejarse.
Secuencia de acercar/interrumpir.
Secuencia de llorar/evitar.

DESORIENTACIÓN CONFUSIÓN Vagar perdido (mirada pérdida).

Expresión pérdida y desorientada.
No reconocer a figuras significativas.

CONGELAMIENTO QUIETUD EXTREMA CongelamIento.

Postura extremadamente pasiva e inibida.

Tirarse el pelo, rocking, golpearse, tirarse la piel, rascarse de un

AUTORREGULACIÓN EXTREMA
modo intenso, provocarse vómitos, masturbación compulsiva.

Lecannelier, 2014, 2017, 2020

 Movimientos estereotipados.
CONDUCTAS BIZARRAS
Sonidos extraños.
Posturas y expresiones anómalas.
Estrella de mar.

Lecannelier, 2014, 2017, 2020

Conductas extremas de regulación en los adultos

• Consumo problemático de alcohol- drogas

• Promiscuidad e indiscriminación afectiva
• Sobre racionalización de la experiencia/ evadir la
realidad en el trabajo
• Síntomas conversivos y somatización
• Auto flagelación
• Externalización rígida
• Internalización rígida
 QUIEBRE DE LA EXPERIENCIA…

“Cuando la víctima ha quedado

TIEMPO
reducida al objetivo de la mera
supervivencia, la constricción
ESTADO ALTERADO DE CONCIENCIA PENSAMIENTO psicológica se convierte en una
forma esencial de adaptación”
J. Herman (1997 )(Lyons-Ruth, 2006)
EMOCIONES

CUERPO

(Spitzer, Kaplan & Pelcovitz, 1997;Herman & Van der Kolk, 1987;Spinazzola,Blaustein y Van der Kolk (2005)
D •Constricción emocional •Desrealización (alteración
(disminución de la en la percepción del mundo
i emotividad, capacidad de externo)
respuesta emocional
s reducida). Como si estuvieran
anestesiados •Despersonalización La disociación es un
o emocionalmente. (alteración en la percepción mecanismo de defensa
que se utiliza para
c •Problemas de memoria
del propio cuerpo o de sí
mismo) protegerse y poder
llevar una vida
i (pérdidas de memoria para
acontecimientos personales)
cotidiana de la mejor
manera posible ante
a •Disociación de la
identidad (sería el más
eventos
traumatizantes.
c •Desconexión (separación grave y menos frecuente:
percepción o experiencia
emocional y cognitiva del
i entorno inmediato): pueden de que existe más de una
persona dentro de la
acudir a situaciones
ó sociales pero parece que propia mente).
están ausentes.
n McCullough y col., 2003; Nijenhuis, 1994; Van derHart, Steele, Boon, & Brown, 2017
Teoría de la disociación estructural de van der Hart (2006, 2015)

La personalidad aparentemente normal (PAN) La personalidad emocional (PE).

Sistema encargado de aproximarse a los Sistema encargado de proteger el

estímulos agradables, atractivos y en organismo de amenazas y situaciones
definitiva apetitivos para el individuo. displacenteras.
(comer, reproducción, etc) (Lucha, huida, desconectarse)

Realizando comportamientos de confrontación o de evitación

se intenta mantener íntegra la estructura de nuestra
personalidad.
Teoría de la disociación estructural de van der Hart (2006, 2015)

Dos tipos de partes disociativas de la personalidad:

La PAN es la parte de la personalidad de una persona La PE es la parte de la personalidad que se ha quedado

que busca seguir con su vida cotidiana de la forma más fijada en el momento de traumatización y está asociada al
normal y funcional posible. Está dirigida por el sistema sistema de evitación de los estímulos amenazantes. Se
de acción que busca la adaptación, es decir, que se obsesiona con evitar lo desagradable, de no volver a vivirlo.
centra en los estímulos atractivos y se acerca a ellos. A
su vez es la parte, que evita recordar los eventos Sostienen el dolor del trauma o las defensas no integradas
traumáticos puesto que, de hacerlo con frecuencia y contra el: apegarse, luchar, huir, congelarse y someterse
revivirlos en forma de flashbacks, sería imposible hacer (Fisher, 2017).
vida normal, porque la persona se quedaría paralizada
constantemente.
 ¿Qué sucede cuando necesitamos
activar ambos sistemas de acción para
sobrevivir? ¿Qué pasa cuando están
mucho tiempo activados
simultáneamente?
DES – ORGANIZACIÒN DE LA EXPERIENCIA No se pueden tener los dos sistemas de acción activados,
tratando de hacer una vida lo más agradable posible
mientras trata de defenderse de lo que le pasa.

Una niña preescolar que vive, en una familia, donde lo

cotidiano es el caos y la vulneración por ej; sexual.
No puede enfrentarse a su abusador sexual, un adulto mucho
mayor que ella y, por el otro lado, no puede huir de él puesto
que, pese a hacerle daño, es también quien “la cuida, le da de
comer”.

La niña se congela, aleja su mente de la conciencia y, ya que

no puede huir físicamente, huye mentalmente. Disociarse
hace que se sufra lo menos posible.
Tres tipos de disociación estructural (Van der Hart, 2008)

El individuo tiene una personalidad funcional

1. Disociación estructural primaria
que prima en su vida diaria pero, a veces,
Gravedad moderada, la personalidad se divide en una
emergen recuerdos desagradables asociados
única PAN y en una única PE, es decir, solo hay dos
al trauma. Este tipo de disociación sería la que
estructuras de personalidad aisladas la una de la otra.
encontraríamos en trastornos como el TEPT
simple, trastorno de estrés agudo y
somatización.
2. Disociación estructural secundaria
La experiencia traumática ha sido tan abrumadora y Surgen distintas formas de defensa como lucha,
prolongada que la PE se divide en varias partes, mientras huida, parálisis y sumisión. Este tipo de
que la PAN sigue manteniéndose como una entidad disociación estructural es propia de personas
íntegra y funciona como la personalidad principal. que presentan TLP y TEPT complejo.
3. Disociación estructural terciaria
La más grave de todas. En este caso no únicamente PE y
Cada una de ellas puede llegar a tener un nombre,
PAN están separadas entre sí, sino que además hablamos
edad, sexo, preferencias distintas… Es el tipo de
de varias PE y varias PAN. Como la PAN está dividida en
personalidad disociada y segmentada que
diferentes personalidades, todas ellas en cierta manera
encontraríamos en una persona con trastorno de
“principales”, la persona no únicamente se disocia en lo
identidad disociativo.
negativo, sino que también tiene múltiples personalidades
cotidianas
Niveles de Disociación estructural y su correlato a nivel de CIE-10; CIE-11; DSM-5

Trastorno por estrés

D. PRIMARIA agudo o TEPT

Trastorno por somatización

Trastorno limite de la personalidad

postraumática o TEPT Completo
D. SECUNDARIA (DESNOS). TD Complejos de
movimientos y sensaciones

D. TERCIARIA Trastorno disociativos

 Experiencias adversas en la infancia (Sheridan, M & Mc Laughlin, 2016)

Los estados disociativos serian un continuo

que organiza y da sentido a la experiencia

Inmovilidad
Tónica/ des
Congelamiento conocimiento
de escape de cuidador
Sometimiento
Complacer/
aferrarse
Pelear/
escapar
Orientación
al peligro

Lanius, Paulsen & Corrigan, 2014, 2017

HIPERCORTISOLISMO HIPOCORTISOLISMO

Primeras fases del TRAUMA- Fase avanzada del TRAUMA-

HIPER ALERTA DISOCIACIÒN

Putnam, 2006
ACE Fellity et al 2002
NIÑ@S & ACE

Briggs- Cowan y cols (2010) EVALUARON A MIL NIÑOS

 26% YA HABIA EXPERIMENTADO ALGUN TIPO DE TRAUMA

DURANTE LOS 3 PRIMEROS AÑOS DE VIDA.

 14% HABIA SUFRIDO ALGUN TIPO DE VIF

 EN EDAD PRE ESCOLAR ES DONDE ESTE MAYOR NEGACIÒN

DEL TRAUMA. Y LAS CONSECUENCIAS PARA AÑOS
POSTERIORES ES NEFASTA.
 Liberman A. F; Chu A. T (2010); Finkeldor D. (2007); Turner H (2007); Lyons – Ruth (2018)

• El 8% de los padres de niños de 2-4ª. Reportó haberlo golpeado fuerte en el lapso de un

mes.

• Las experiencias traumáticas son intergeneracionales, hasta romper el ciclo.

• Los adultos que han sufrido trauma en s infancia incluyen el 100% del sistema carcelario

• 18% niños entre 3-5ª presenta Tras. Salud Mental y 9% son graves.

• 48% de los niños que ha sufrido trauma ya presenta un A. Des- organizado.

• 75% de los niños que mueren por maltrato son MENORES DE 4ª

• Periodo de mayor abuso es entre los 0 y los 12 meses de vida.

• 81% de las personas que suelen ser diagnosticadas con tras. De personalidad, sufrió mas de
3 traumas antes de los 7ª
 HUELLAS CORPOREIZADAS SOSTENIDAS EN
ACE
CONSTELACIONES TRAUMÀTICAS

PREDICTIBILIDAD EN AUTO ORGANIZACIÒN Y AUTO REGULACIÒN CON …

 FUMAR

OBESIDAD

INTENTOS SUICIDAS

ALCOHOLISMO

ABUSO DE DROGAS

ACE PROMISCUIDAD RELACIÒN DIRECTA

DE COMORBILIDAD
REPETICION DEL TRAUMA ORIGINAL

AUTOFLAGELACIÒN Y TRASTORNOS ALIMENTARIOS

Evidencia …
Clínica adultos…

Observación clínica y tendencia de comorbilidad con;

ESTRATEGIA DE Manifestación de dolor experiencial

REGULACIÒN (Psicopatología?)

• HUIDA TOC, cuadros ansiosos, consumo OH

y drogas

• LUCHA Narcisos

• COMPLACIENTE Borderline, dependiente

• DISOCIACIÒN Esquizofrenia, depresión, delirios

Investigación en curso de Peña Villanueva L., 2021

Dolor en los niños Chilenos..
Lecannelier, 2011,2012, 2019
 Intervención & Sostén Afectivo

“POR QUE “EL OTRO” PUEDE

VARIAR EN UN CONTINUO”
(Guidano V, 1995)
 ACOMPAÑAR NO ES
UNA TÉCNICA ES UN ESTADO MENTAL.
(Powell, Cooper, Hoffman & Marvin, 2014)
 COMPLEJAMENTE…

“Nadie puede ofrecer lo que no se le

dio, o no conoce”.

Cuando evaluamos un caso de maltrato

infantil debemos recordar que ese
cuidador, está ofreciendo al niño el tipo
de interacciones que están inscritas en
los guiones de su historia
(Sroufe, 2005; Di Bartolo, 2016; Solomon & George, 2011)
 Procesos de dolor y enfermedad
NO PSICOPATOLOGIAS REDUCCIONISTAS / CATEGORIALES

TRAYECTORIAS COHERENTES, CONTINUAS, PREDECIBLES, AUTO

ORGANIZADAS, AUTO REGULADAS
(Guidano,1996; Lecannelier, 2017;Varela, 1993)

(TAMBIÉN DESDE EL DOLOR Y CAOS)

Proceso de terapia en TCD

Etapas del Tratamiento según Herman J., 1993

- Relación empática.
- Trauma/ Duelo.
- Integración.

Es importante, que una vez más estable el Sentido Crónico de peligro en el niño (y sus cuidadores), se les muestre
de manera integrada lo que ocurrió. Junto con facilitar flexibilizar nuevas tramas de relación afectiva y procesos
psiconeurofisiológicos que están o estaban encarnados e invisibilizados. (Peña Villanueva, L (2017)
FELIPE LECANNELIER ACEVEDO
“LA CURA POR EL CUIDADO”
Lecannelier A, F. (2008, 2012, 2015, 2017, 2019, 2021)
Investigaciones de larga data
en Apego,
Psicobiología, Adopción,
Trauma y Des- organización,
A.M.A.R (Todas las
Versiones), M.A.C, Etc.
Planilla de Mentalización

CONDUCTA ESTRESANTE GATILLADOR PROCESO ESTRATEGIA FUNCIÓN DE

EMOCIONAL AFRONTAMIENTO CONDUCTA

Patalear, pegar, llorar, INTERNO: sensación, Rabia, pena, A)EXTERNALIZANTEI Conseguir algo, evitar
INTERNALIZANTE
gritar, esconderse, recuerdo, pesadilla, frustración, miedo, MIXTO
algo, no separarse
quedarse inmóvil, olor, imagen. vergüenza, soledad, postergar algo, entre
tirarse el pelo, entre desesperación, entre B) ESTRATEGIAS otras.
otras EXTERNO: otras ESPECIFICAS:
-Pelear
Un castigo, un reto, - evitar
una pelea, una orden -complacer/aferrarse
autoritaria, - anestesiar
-otros
separación del
cuidador, entre otras

Lecannelier 2008, 2016, 2018, 2021

 Devolver el sentido de seguridad básica en
la relación vincular, para abordar el núcleo
del caos:

- Elaborar el evento que sobrepasó la

capacidad del niño.

- Cuidar al cuidador para que logre cuidar

contener y proteger al niño.

- Elaborar la sensación de miedo crónico,

desconfianza y soledad.

ALICIA LIEBERMAN - Nueva predictibilidad que permita volver a

explorar.

El programa Child Trauma Research (CTRP) https://childtrauma.ucsf.edu/publications

Vinculando realidad, emociones y comportamiento.( Lieberman, 2017)

1)Protección.

¿Quién nos ayuda?, ¿Lo que nos pasó? 2) Esperanza en el

¿Qué nos ayuda? cambio
terapéutico.

3) Mirada no
ENJUICIADORA, NI
¿Cómo nos sentimos SESGADA, NI
en el momento? PATOLOGIZANTE

APOSTAR POR EL SISTEMA DE CUIDADO Y LOS AGENTES DE CAMBIO

(Trabajando el restablecimiento del sistema de seguridad y predictibilidad)
 • CONSCIENTIZAR Y FRENAR LA TRANSMISIÓN DEL
Desbloquear a los cuidadores, TRAUMA INTERGENERACIONAL EN LOS CUIDADORES.
para que puedan cuidar
• POTENCIAR SENSIBILIDAD Y DISPONIBILIDAD CON EL
SISTEMA DE APEGO.

• NO ESTIGMATIZAR LA DINAMICA RELACIONAL.

• CONSCIENTIZAR SOBRE ESTRATEGIAS ACTUALES DE

REGULACIÓN Y BALANCE, VISUALIZANDO EL RIESGO
RELACIONALY PERSONAL.
Nodales de intervención en
trauma relacional se halla entre
dos aguas:

1) La elaboración subjetiva.
2) La legitimación social.
 Cuidado con NO apurar en el niño procesos narrativos
y su consciencia corporal

• INTRUSIVO Y MÁS DES-ORGANIZANTE.

• REVICTIMIZANTE

• Muchas veces el trauma borró memorias y recuerdos. (y/o

son hipergatillables)

• Si persistimos en estar “perdidos” viendo veracidad de

relato, el niño puede gatillarse aún más, y al estar
hipercortilizado, seguir en poda neuronal, alteración
microbiota, problemas cardíacos, sistema linfático, etc)

McFarlane 2018, Lecannelier, 2018; Lieberman, 2009; Karr-Morse, 2012; Perry 2017
Adultos…

• Sostener sin Patologizar Categorialmente.

• Psico- educar respecto del estado actual.
• Favorecer “Consciencia de enfermedad”, “Motivo de consulta”
• Mentalizar y auto mentalizar desde lo más concreto a lo más reflexivo.
(NO siempre la alta reflexividad en el consultante, será indicador de
avance clínico)

• Acompañarlo en comprender, ¿Cuál es su predictibilidad en estrés?

Y también en RESILEINCIA”
• Activar red de apoyo y agentes de cambio.

• Promover integración del pasado con el presente, como

dominio de nueva agencia y predictibilidad.
(Sólo cuando la mente corporeizada este menos gatillada,
estimular la narración y elaboración del trauma)
ENTONCES CUANDO EL OTRO SUFRE ….

• Permitir la experiencia de dolor, VALIDARLO. Antes de buscar remisión de constelación traumática.

• Generar ANTE TODO, el sentido de seguridad básica, en quien sufre.

• Desarrollar y mantener predictibilidad afectiva y ambiental en el proceso terapéutico.

• Favorecer respetuosamente y en los “tiempos del otro”, la integración corporeizada de su quiebre y

dolor encarnado.

• Trabajar junto a los agentes de cambio o tutores de resiliencia.

• Siempre observar- mirar, (mil veces) situar y escuchar, NO interrogar sobre los eventos traumáticos.
Intervención Temprana, pero también en adultos!
 )
(2008, 2016, 2019
 LAS TRES “R” para sostener el dolor y caos en el cerebro

Podemos apoyar al niño

para que reflexione, Razón
aprenda a recordar,
articular y a estar seguro
de sí mismo

Debemos relacionarnos y
conectarnos con el niño, a través de Relación
una relación sintonizada y sensible.

Debemos ayudar al niño a regular y

calmar sus respuestas lucha, huida,
Regulación
congelación.

Bruce Perry, 2015

Flexibilizando la corporeidad y sentido de continuidad/ des- continuidad de
la experiencia desde la psico biología

Siguiendo a Porgues
Cabeza y Nyberg (2000, 2003) sugirieron que las activaciones
prefrontales durante la recuperación de memoria episódica a
veces han demostrado ser bilaterales, pero muestran una
clara tendencia a la lateralización derecha.

Se ha planteado la hipótesis de que la activación cingulada

anterior durante el recuerdo de la memoria está relacionada
con los procesos del lenguaje, porque la activación de esta área
es más frecuente para materiales verbales que no verbales.

Sin embargo, para la recuperación de la memoria episódica no

verbal, se ha demostrado que predominan las activaciones
occipital, parietal derecha y cingulada posterior.
COMPRENSIÓN Y ELABORACIÓN DE
TRAMAS COMPASIVAS DEL DOLOR…
 Técnicas de intervención en Trauma Complejo del Desarrollo y elaborar de tramas de dolor

La experiencia somática (Levine,

2010)  Se centran en la experiencia del momento
presente.
 La psicoterapia sensoriomotora  Priorizan la atención consciente sobre "pensar
(Ogden et al., 2006) en“.
 Sostienen el contacto sentido con la seguridad
presente.
EMDR (F. Shapiro, 2018)  Desarrollan con seguridad la conciencia
somática.
 Cultivan activamente las capacidades de
 Los sistemas internos de la familia
(Schwartz y Sweezy, 2019) autorregulación.
 Prestan atención a los procesos disociativos.

Entre otras…
 Más Técnicas y Modelos…

• Video feedback. (OJO!! Con NO revictimizar)

• Microanálisis & micro observación. (Ambiance, CDA,
CAI,ADS III, Situación Extraña, etc..)
• Terapias centradas en la Mentalización (MBT-C, MBT-A Y
AMBIT)
• Modelo de Apego y Complejidad de Lecannelier. (Modelo
especifico para el Trauma)
• Visitas domiciliarias y en los contextos de acción real del
niño.
• Circulo de la seguridad de Powell, Cooper, Hoffman &
Marvin, 2014
• Activar agentes de cambio del niño.
Dieta Farmacológica

SIEMPRE :
Respetuosa, situada y
siempre en paralelo a
procesos de terapia y
red de apoyo familiar
Mentalización terapéutica fenomenológica y respetuosa…

ABORDAJE CLINICO HUMANIZADO

HACER EPOJE (PONER ENTRE PARÈNTESIS JUICIOS

DE VALOR CLINICO), SITUAR LA PREDICTIBILIDAD Y
COMPLEJIDAD DE LA EXPERIENCIA EN PROCESOS DE
DOLOR)

MIRADA FENOMENOLÒGICA, Y RESPETUOSA DE

BALANCE / DESBALANCE

SÌNTOMAS, CONSTELACIÒN TRAUMÀTICA

Lecannelier, 2012, 2016, 2021; Lieberman, 2015;
Gross, 2008
 NO patologizante, sin
diagnósticos
reduccionistas. Alejados
de la complejidad
psicobiologica del otro

Constante curiosidad, “Pareciera”, “Como si”,

y flexibilidad en las “Diera la impresión”
hipótesis

SEGURIDAD
SOCIOEMOCIONAL,
COMO PISO BÀSICO PARA
QUE EL OTRO, SE DEVELE A SI
AUTO MENTALIZACIÒN
MISMO, Y APAREZCA A RESPETO DEL TERAPEUTA, Y LA
NUESTROS OJOS TRANSVERSAL Y DIFERENCIACIÒN DEL
NODAL EN EL OTRO.
TERAPÈUTICOS. CAMBIO SUPERVISIÒN
TERAPEUTICO

Lecannelier, 2012, 2016, 2021; Lieberman, 2015, Gross, 2008

“Ser seres de observación y contención del estrés, y no ser la fuente de estrés
de los hijos” (Lecannelier, 2021)

“Ser refugio vincular para las crías de la manada, pero también como adultos,
buscar refugio en otros adultos y el sistema.
CUIDARNOS PARA CUIDAR” (Peña Villanueva, 2020)
La deconstrucción y liberación del trauma encarnado, en la mente corporeizada
de niños y adultos, requiere necesariamente, de una nueva predictibilidad
vincular; un nuevo sentido de seguridad socioemocional, y temporo espacial.
Donde la alteridad significativa, para quién sufre; ahora sea más sensible,
disponible y responsiva en estrés. Permitiéndole, a ese niño o adulto con trauma,
incorporar una nueva experiencia de si, los otros y la predictibilidad de como es
SER- Y - ESTAR en el mundo.

La vida así, podría re organizarse, y auto regularse, de manera más flexible,

expansiva, emergente y situada. En coherencia con la nueva realidad vincular, que
regalaría a quien sufre, mayor agencia y el sentido vital.

Nuestro trabajo clínico, siempre debiese estar puesto mayoritariamente en la

temprana infancia, sosteniendo ventanas de vulnerabilidad y resiliencia, para
evitar consecuencias nefastas, en la trayectoria y procesos vitales, de quienes
sufren y cristalizan el dolor siendo niños y luego adultos.
(Peña Villanueva, L. 2021)
 MUCHAS GRACIAS, AHORA A EXPANDIR TODOS JUNTOS EL CONOCIMIENTO
Y HUMANIZACIÒN DE LAS PRAXIS…

Ps. Mg. María Loreto Peña Villanueva

lopevi158@Hotmail.com

Psicoterapeuta Infantil y Adulto Abordaje Posracionalista Cognitivo Procesal Sistémico. Especialización Clínica en Abuso Sexual, Complejidad y Apego, Patología y Fenomenología, Adopción, Intervención
Temprana, Neurociencias, Trauma Complejo del Desarrollo, Formación en tratamiento basado en Mentalización (MBT-C, MBT-A Y AMBIT), Docente Universitaria, Conferencista Nacional e Internacional, Asesora Clínica de
Fundaciones Públicas y Privadas ligadas a la Salud Mental y Unidad de Adopción en Ex Sename.