“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración

de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”.

ANEXO Nº 01
Concurso Público CAS Nº 001-2024-UNF
FICHA DE REGISTRO DE DATOS DEL POSTULANTE

Fecha:.......................................................
Nombres y Apellidos:..............................................................................................................
Domicilio Legal:..............................................................................DNI Nº...............................
Registro Único de Contribuyente – RUC:.......................................
Profesión:…………………………………… Nº de Colegiatura: …………… (de corresponder)
SE REGISTRA EL SERVICIO DE: (Indicar el puesto al que postula)
----------------------------------------------------------------------------------------
Firma:……………………………………………………………………..
Nombres y apellidos:…………………………………………………….
DNI N°:…………………………………………………………………….
Fecha:……………………………………………………………………..
PERSONA CON DISCAPACIDAD: SÍ _____ NO ______ Huella digital
Si la respuesta es afirmativa, indicar el Nº de inscripción en el registro
nacional de las personas con discapacidad.

LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS: SÍ NO

Si la respuesta es afirmativa, adjuntar fotocopia simple del documento oficial emitido por la autoridad competente que acredite su
condición de licenciado.
 “Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración
de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”.

ANEXO Nº 02
DECLARACIÓN JURADA DE CONOCER Y ACEPTAR LAS BASES Y CONDICIONES DEL
Concurso Público CAS Nº 001-2024-UNF

Señores : UNIVERSIDAD NACIONAL DE FRONTERA

Atención : Presidente de Comisión
Referencia: Concurso Público CAS Nº 001-2024-UNF.

Yo, ……………………………………………………………………..........................................;
con D.N.I Nº……………, con domicilio legal en: ……………….………………………………;
con RUC Nº……………………., con teléfono Nº……………………………;
con correo electrónico: ………………………………..……..;me presento ante ustedes como postulante del servicio de:
……………………………………………………. (indicar el puesto al que se presenta), de la convocatoria de la referencia, DECLARO BAJO
JURAMENTO haber leído las bases del concurso y aceptarlas en todos sus extremos, de acuerdo a lo regulado por la Ley N° 29849,
Ley que establece la eliminación progresiva del régimen especial del Decreto legislativo 1057 y otorga derechos laborales, el Decreto
Legislativo Nº 1057, su Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 075-2008-PCM y su modificatoria, el Decreto Supremo N° 065-
2011-PCM.
Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es verdadera y autorizo la verificación de lo
declarado. En caso de falsedad declaro haber incurrido en el delito Contra la Fe Pública, en la modalidad de falsificación de
Documentos, (Artículo 427º del Código Penal, en concordancia con el Artículo IV inciso 1.7) “Principio de Presunción de Veracidad” del
Título Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444.

Firma:……………………………………………………………………..
Nombres y apellidos:…………………………………………………….
DNI N°:…………………………………………………………………….
Fecha:……………………………………………………………………..

Huella digital
 “Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración
de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”.

ANEXO Nº 03
CONTENIDO DEL CURRICULUM VITAE
Señores : UNIVERSIDAD NACIONAL DE FRONTERA
Atención : Presidente de Comisión
Referencia: Concurso Público CAS Nº 001-2024-UNF

Yo, ……………………………………………………………………............................con D.N.I Nº…………….……., con domicilio legal en:

…………………………………………………; con RUC Nº………………..………., con relación a la convocatoria de la referencia, presento mi
currículo vitae u hoja de vida, de acuerdo al siguiente detalle:
I. DATOS PERSONALES
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
Nacionalidad:
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento Dpto., Prov., distrito.
Documento de Identidad:
RUC:
Estado Civil:
Dirección (Av., Calle, Nº Dpto.)
Teléfono:
Correo Electrónico: (para fines de
notificación del presente proceso)
Colegio Profesional (Nº Si Aplica)
NOTA: A continuación, debe Adjuntar copia simple del DNI y copia simple del reporte de la SUNAT, respecto al RUC.
II. ESTUDIOS REALIZADOS: Adjuntar copia simple y certificados de estudios.
NÚMERO
FECHA DE DE
CIUDAD
TÍTULO O GRADO ESPECIALIDAD EXPEDICIÓN DEL UNIVERSIDAD FOLIO
PAÍS
TÍTULO MES – AÑO

GRADO O ESTUDIOS
CONCLUIDOS EN MAESTRÍA
TÍTULO PROFESIONAL
GRADO DE BACHILLER
NOTA: A continuación, debe Adjuntar copia simple de constancias o certificados de estudios.
Nota: dejar en blanco para aquellos que no aplique
III. CAPACITACIÓN:
FECHA DE N° DE NÚMERO
HORAS
Nº ESPECIALIDAD INICIO Y INSTITUCIÓN REGISTRO DE
LECTIVAS
TERMINO EVENTO FOLIO
1°
2°
3°
CAPACITACIÓN: HORAS LECTIVAS
(Acreditado con copias simples de constancias, o certificados de capacitación).
(Puede insertar más filas si así lo requiere)
IV. OTRAS CERTIFICACIONES:
FECHA DE NÚMERO DE
Nº ESPECIALIDAD INSTITUCIÓN
VIGENCIA FOLIO
1°

(Acreditado con copia simple de constancias y certificados).

V. EXPERIENCIA LABORAL:
Experiencia laboral general tanto en el sector público como el privado (comenzar por la más reciente)
El postulante deberá detallar en cada uno de los cuadros siguientes, SÓLO LOS DATOS QUE SON REQUERIDOS EN CADA UNA
DE LAS ÁREAS QUE SERÁN CALIFICADAS, en el caso de haber ocupado varios cargos en una entidad debe mencionar cuales y
completar los datos respectivos.
Fecha de Fecha de
Nombre de la entidad o Cargo Tiempo en el
Nº inicio Culminación
empresa desempeñado Cargo
(mes / año) (mes / año)
1
2
….
 “Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración
de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”.

EXPERIENCIA LABORAL
(Acreditado con copias simples de constancias u otros de experiencia laboral).
(Puede insertar más filas si así lo requiere)

En el caso de haber realizado consultorías o trabajos en forma paralela se considerará el periodo cronológico de mayor duración de
dicha consultoría.

Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es verdadera y autorizo la verificación de lo
declarado. En caso de falsedad declaro haber incurrido en el delito Contra la Fe Pública, en la modalidad de falsificación de
Documentos, (Artículo 427º del Código Penal, en concordancia con el Artículo IV inciso 1.7) “Principio de Presunción de Veracidad” del
Título Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444.

Firma:……………………………………………………………………..
Nombres y apellidos:…………………………………………………….
DNI N°:…………………………………………………………………….
Fecha:……………………………………………………………………..

Huella digital
 “Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración
de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”.

ANEXO Nº 04

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER INHABILITACIÓN VIGENTE SEGÚN RNSDD

Por la presente, yo ……………………………………………….... , identificado/a con DNI Nº ......................, declaro bajo juramento no tener
inhabilitación vigente para prestar servicios al Estado, conforme al REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCIÓN Y
DESPIDO - RNSDD (*)

Firma:……………………………………………………………………..
Nombres y apellidos:…………………………………………………….
DNI N°:…………………………………………………………………….
Fecha:……………………………………………………………………..

Huella digital

Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es verdadera y autorizo la verificación de lo
declarado. En caso de falsedad declaro haber incurrido en el delito Contra la Fe Pública, en la modalidad de falsificación de
Documentos, (Artículo 427º del Código Penal, en concordancia con el Artículo IV inciso 1.7) “Principio de Presunción de Veracidad” del
Título Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444.

(*) Mediante Resolución Ministerial 017-2007-PCM, publicado el 20 de enero de 2007, se aprobó la “Directiva para el uso, registro
y consulta del Sistema Electrónico del Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido – RNSDD” . En ella se
establece la obligación de realizar consulta o constatar que ningún candidato se encuentre inhabilitado para ejercer función pública
conforme al RNSDD, respecto de los procesos de nombramiento, designación, elección, contratación laboral o de locación de servicios.
Asimismo, aquellos candidatos que se encuentren con inhabilitación vigente deberán ser descalificados del proceso de contratación, no
pudiendo ser seleccionado bajo ninguna modalidad.
 “Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración
de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”.

ANEXO Nº 05

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER DEUDAS POR CONCEPTO DE ALIMENTOS

Por la presente, yo………………………………………………...., identificado/a con DNI Nº......................, DECLARO BAJO JURAMENTO:
No tener deudas por concepto de alimentos, ya sea por obligaciones alimentarias establecidas en sentencias o ejecutorias, o
acuerdo conciliatorio con calidad de cosa juzgada, así como tampoco mantener adeudos por pensiones alimentarias devengadas
sobre alimentos, que ameriten la inscripción del suscrito en el Registro de Deudores Alimentarios creado por Ley N° 28965.

Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es verdadera y autorizo la verificación de lo
declarado. En caso de falsedad declaro haber incurrido en el delito Contra la Fe Pública, en la modalidad de falsificación de
Documentos, (Artículo 427º del Código Penal, en concordancia con el Artículo IV inciso 1.7) “Principio de Presunción de Veracidad” del
Título Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444.

Firma:……………………………………………………………………..
Nombres y apellidos:…………………………………………………….
DNI N°:…………………………………………………………………….
Fecha:……………………………………………………………………..

Huella digital
 “Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración
de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”.

ANEXO Nº 06
DECLARACIÓN JURADA
(D.S. N° 034-2005-PCM - NEPOTISMO)
Conste por el presente que el (la) señor(ita) ……………………………… identificado (a) con D.N.I. N° ………………………con domicilio en
…………………. en el distrito de ……………..,
DECLARO BAJO JURAMENTO, QUE (MARCAR CON UN ASPA “X”, según corresponda):
Cuento con pariente (s), hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad, cónyuge y/o conviviente (PADRE
/ HERMANO / HIJO / TÍO / SOBRINO / PRIMO / NIETO / SUEGRO / CUÑADO/ CONYUGE/CONVIVIENTE), DE NOMBRE
(S)
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Quien (es) laboran en la Universidad Nacional de Frontera, con el (los) cargo (s) y en la Dependencia (s):
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
No cuento con pariente (s), hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad, cónyuge y/o conviviente
(PADRE / HERMANO / HIJO / TIO / SOBRINO / PRIMO / NIETO / SUEGRO / CUÑADO /CONYUGE / CONVIVIENTE), que
laboren en la Universidad Nacional de Frontera.
Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es verdadera y autorizo la verificación de lo
declarado. En caso de falsedad declaro haber incurrido en el delito Contra la Fe Pública, en la modalidad de falsificación de
Documentos, (Artículo 427º del Código Penal, en concordancia con el Artículo IV inciso 1.7) “Principio de Presunción de Veracidad” del
Título Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444.

Firma:……………………………………………………………………..
Nombres y apellidos:…………………………………………………….
DNI N°:…………………………………………………………………….
Fecha:……………………………………………………………………..

Huella digital
 “Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración
de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”.

ANEXO Nº 07
DECLARACIÓN JURADA
(Antecedentes policiales, penales y de buena salud)

Yo, ………………………………………………………………………………………………, identificado (a) con DNI N° ……………….………………,domiciliado

en ………………………………………………………………………………………………………………….., DECLARO BAJO JURAMENTO que:

● No registro antecedentes policiales

● No registro antecedentes penales

● Gozo de Buena Salud

Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es verdadera y autorizo la verificación de lo
declarado. En caso de falsedad declaro haber incurrido en el delito Contra la Fe Pública, en la modalidad de falsificación de
Documentos, (Artículo 427º del Código Penal, en concordancia con el Artículo IV inciso 1.7) “Principio de Presunción de Veracidad” del
Título Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444.

Firma:……………………………………………………………………..
Nombres y apellidos:…………………………………………………….
DNI N°:…………………………………………………………………….
Fecha:……………………………………………………………………..

Huella digital
 “Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración
de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”.

ANEXO Nº 08
DECLARACION JURADA DE DOMICILIO
LEY No 28882; (Ley Nº 28882, Ley de Simplificación de la Certificación Domiciliaria)
LEY N° 27444, LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL

Yo,……………………………………………………………………………….., identificado (a) con DNI Nº…………………………., en pleno ejercicio de mis

Derechos Ciudadanos y de conformidad con lo Dispuesto en la Ley Nº 28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, en su
Artículo 1º DECLARO BAJO JURAMENTO: que mi domicilio actual se encuentra ubicado en:
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..

Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es verdadera y autorizo la verificación de lo
declarado. En caso de falsedad declaro haber incurrido en el delito Contra la Fe Pública, en la modalidad de falsificación de
Documentos, (Artículo 427º del Código Penal, en concordancia con el Artículo IV inciso 1.7) “Principio de Presunción de Veracidad” del
Título Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444.

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Firma:……………………………………………………………………..
Nombres y apellidos:…………………………………………………….
DNI N°:…………………………………………………………………….
Fecha:……………………………………………………………………..

Huella digital
 “Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración
de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”.

ANEXO Nº 09
DECLARACIÓN JURADA
(Ley N° 29988)

Yo, ………………………………………………………………………………………………, identificado (a) con DNI N° ……………….………………,domiciliado

en ………………………………………………………………………………………………………………….., DECLARO BAJO JURAMENTO:

● No infringir las disposiciones contenidas en la Ley N° 29988, que establece medidas extraordinarias para el personal docente
y administrativo de instituciones educativas públicas y privadas, implicado en delitos de terrorismo, apología del terrorismo,
delitos de violación de la libertad sexual y delitos de tráfico ilícito de drogas; crea el registro de personas condenadas o
procesadas por delito de terrorismo, apología del terrorismo, delitos de violación de la libertad sexual y tráfico ilícito de
drogas y modifica los artículos 36 y 38 del código penal.

Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es verdadera y autorizo la verificación de lo
declarado. En caso de falsedad declaro haber incurrido en el delito Contra la Fe Pública, en la modalidad de falsificación de
Documentos, (Artículo 427º del Código Penal, en concordancia con el Artículo IV inciso 1.7) “Principio de Presunción de Veracidad” del
Título Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444.

Firma:……………………………………………………………………..
Nombres y apellidos:…………………………………………………
DNI N°:……………………………………………………………………
Fecha:……………………………………………………………………..

Huella digital