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Dirección: Convenio: 0 Paciente: Orden: 30 Años Edad: Masculino Sexo

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Paciente: LOPEZ HERNANDEZ JUAN JOSE Convenio: 0

Dirección: NO PROCEDE LOMAS DE SANTA CRUZ CIUDAD DE MEXICO CIUDAD DE MEXICO 9709 Sexo: Masculino
Orden: 30721468 Edad: 30 Años
Tel: 5522467019 Email: juanlop21in@hotmail.com
Dr: CECILIA SEGURA MORALES
Recepcion: 2023-10-11 07:33:00 Sucursal: ERMITA
Impresión: 2023-10-11 12:58:08 Tel Sucursal:

RX ABDOMEN SIMPLE

Hallazgos:

Los tejidos blandos observados son de volumen y radiopacidad normal, sin evidencia de lesiones. Líneas abdominales
preperitoneales presentes sin alteraciones. Las estructuras oseas observadas son de adecuada radiopacidad sin
evidencia de lesiones líticas blásticas ni soluciones de continuidad. Los órganos sólidos intrabdominales conservan su
forma y radiopacidad normal, sin evidencia de visceromegalias o calcificaciones anormales que se proyectan en su
topografía. El patrón de distribución del gas intestinal es el habitual, con escaso aire en intestino delgado y mayor en
colon de forma proximal y distal, no se observa dilatación importante de asas intestinales, formación de niveles
hidroaéreos ni otras alteraciones intestinales. Se observa moderado material de residuo en colon de predominio en su
segmento descendente.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:
-Material de residuo en segmento descendente
-No se aprecian datos de obstrucción ni evidencia de niveles hidroaereos en el momentto del estudio.
-Se sugiere correlación de hallazgos con el contexto clínico y complemento con protocolo de estudio correspondiente.

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DRA. KARINA ORTIZ CONTRERAS
MEDICO RADIOLOGO
C.P. 9703299

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Paciente: LOPEZ HERNANDEZ JUAN JOSE Convenio: 0
Dirección: NO PROCEDE LOMAS DE SANTA CRUZ CIUDAD DE MEXICO CIUDAD DE MEXICO 9709 Sexo: Masculino
Orden: 30721469 Edad: 30 Años
Tel: 5522467019 Email: juanlop21in@hotmail.com
Dr: CECILIA SEGURA MORALES
Recepcion: 2023-10-11 07:42:00 Sucursal: ERMITA
Impresión: 2023-10-11 08:53:55 Tel Sucursal:

ULTRASONIDO DE ABDOMEN COMPLETO + PELVICO

Se realizó estudio
ultrasonográfico en tiempo real con transductor convexo sobre región abdominal
observando:

Hígado
de bordes y contornos regulares de
ecogenicidad aumentada en forma generalizada en situación anatómica habitual,
de tamaño y morfología conservada, a
nivel del parénquima, sin imágenes hipo o hiperecoicas que sugieran patología
focalizada, las estructuras vasculares se observan dentro de la normalidad y
las vías biliares intra y extrahepáticas no presentan datos de dilatación, el conducto
colédoco presenta un diámetro de 3 mm y la vena porta de 11 mm.

La vesícula biliar de
bordes y contornos regulares presenta morfología general dentro de la
normalidad, de tamaño con dimensiones aproximadas de 69 x 27 x 30 mm en sus ejes longitudinal anteroposterior y
transversal respectivamente, en su interior no se observan imágenes que
sugieran la presencia de patología

El páncreas la
porción observables es de morfología general normal, de contornos regulares
bien definidos, con parénquima homogéneo, sin datos de lesión focalizada.

El bazo de forma y

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DR. MARIO ALBERTO BARRIOS PERALTA

3341029
Paciente: LOPEZ HERNANDEZ JUAN JOSE Convenio: 0
Dirección: NO PROCEDE LOMAS DE SANTA CRUZ CIUDAD DE MEXICO CIUDAD DE MEXICO 9709 Sexo: Masculino
Orden: 30721469 Edad: 30 Años
Tel: 5522467019 Email: juanlop21in@hotmail.com
Dr: CECILIA SEGURA MORALES
Recepcion: 2023-10-11 07:42:00 Sucursal: ERMITA
Impresión: 2023-10-11 08:53:55 Tel Sucursal:

volumen normal, con un diámetro mayor de 102 mm, presenta parénquima homogéneo
sin evidencia de lesiones focalizadas o difusas.

Ambos riñones de
bordes y contornos regulares de ecogenicidad homogénea en situación anatómica
habitual, con dimensiones aproximadas de 99 X 58 X 53 mm para el derecho
y de 104 x 55 x 47 mm para el izquierdo en sus diámetros longitudinal,
transversal y anteroposterior respectivamente, sus contornos regulares y bien
definidos, la relación seno parénquima se encuentra conservada y con aumento de
la ecogenicidad de la medula en relación con la corteza y sin evidencia de
ectasias.

Llama la atención observar


la presencia de abundante gas intestinal en todo el marco cólico

Vejiga de forma y situación habitual


valorada a repleción máxima referida por el paciente, de contenido anecoico con
diámetros de 81 x 70 x 83 mm en sus diámetros longitudinal ap y transverso
respectivamente con un volumen total de 251
cc con engrosamiento de la pared vesical,
el vaciamiento muestra 44 orina residual
un 17%

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DR. MARIO ALBERTO BARRIOS PERALTA

3341029
Paciente: LOPEZ HERNANDEZ JUAN JOSE Convenio: 0
Dirección: NO PROCEDE LOMAS DE SANTA CRUZ CIUDAD DE MEXICO CIUDAD DE MEXICO 9709 Sexo: Masculino
Orden: 30721469 Edad: 30 Años
Tel: 5522467019 Email: juanlop21in@hotmail.com
Dr: CECILIA SEGURA MORALES
Recepcion: 2023-10-11 07:42:00 Sucursal: ERMITA
Impresión: 2023-10-11 08:53:55 Tel Sucursal:

Próstata de situación
habitual de forma ovalada, contornos lobulados bien definidos con diámetros de 34
x 30 x 42 mm, con un volumen de 23 cc, de ecogenicidad homogénea.

IMPRESIÓN

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DR. MARIO ALBERTO BARRIOS PERALTA

3341029
Paciente: LOPEZ HERNANDEZ JUAN JOSE Convenio: 0
Dirección: NO PROCEDE LOMAS DE SANTA CRUZ CIUDAD DE MEXICO CIUDAD DE MEXICO 9709 Sexo: Masculino
Orden: 30721469 Edad: 30 Años
Tel: 5522467019 Email: juanlop21in@hotmail.com
Dr: CECILIA SEGURA MORALES
Recepcion: 2023-10-11 07:42:00 Sucursal: ERMITA
Impresión: 2023-10-11 08:53:55 Tel Sucursal:

DIAGNÓSTICA:

·
Esteatosis hepática

·
Cambios crónicos inflamatorios renales
bilaterales

·
Probable colitis

·
Próstata dentro de parámetros normales

·
Cistitis

·
Vejiga retencionista

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DR. MARIO ALBERTO BARRIOS PERALTA

3341029

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