Tesis FINAL - INESITA
Tesis FINAL - INESITA
Tesis FINAL - INESITA
1
UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FISIOTERAPIA
CONSTANCIA DE CONFORMIDAD DE
TUTOR DE CONTENIDO Y TUTOR METODOLÓGICO
DE TRABAJO DE GRADO
Autor(es):
Fecha: 22 /11/2023
2
3
P.P
ÍNDICE DE TABLAS iv
ÍNDICE DE FIGURA v
RESUMEN vi
INTRODUCCIÓN 1
MATERIALES Y MÉTODOS 6
RESULTADOS 10
DISCUSIÓN 15
REFERENCIAS 18
ÍNDICE DE CONTENIDO
v
ÍNDICE DE TABLAS
vi
ÍNDICE DE FIGURAS
vii
UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FISIOTERAPIA
Noviembre, 2024
RESUMEN
viii
central, control motor y flexibilidad, así como propiamente reeducación funcional del
patrón respiratorio, resistencia y fonación, lo que fácilmente se traduce a una mejora
de valores en torno a la ejecución de patrones como movimientos específicos.
ix
INTRODUCCION
La columna vertebral, anatómicamente está formada por 33 vertebras divididas en
diferentes grupos: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacras, y finalmente 4
coccígeas. Estas están separadas entre sí por unas estructuras fibro-cartilaginosas
formando anillos fibrosos periféricos y el núcleo pulposo que es central; ella es la
base de sustentación de la estructura esquelética apendicular superior, además tiene
entre sus características, una importante estructura definida como el canal raquídeo, el
cual permite el paso de la medula espinal, que es la parte fundamental de nuestro
sistema nervioso y locomotor. Al mismo tiempo, existen curvaturas en la columna
vertebral, donde en el plano sagital se describen cuatro curvaturas: lordosis cervical,
cifosis dorsal, lordosis lumbar, cifosis sacra, y en el plano frontal la columna
vertebral es recta, estas, junto con los discos intervertebrales, ayudan a absorber y
disminuir el esfuerzo que se presenta por las actividades diarias de las personas como
caminar o por actividades más intensas tales como correr o saltar. (1,2).
Asimismo, como el aumento o disminución de estas curvas se consideran
desviaciones o dese equilibrios estructurales que llegan a producir diferentes
consecuencias por los desajustes que ocasionan, desde dolor, como desviaciones en
otras partes del aparato locomotor, para compensar anatómicamente pueden
desarrollar hernias que ocasionan diferentes afectaciones, produciendo lesiones del
esqueleto axial o síntomas que disminuyen la calidad de vida de quienes padecen
estas patologías. (1).
Al mismo tiempo, es importante destacar que el segmento lumbar, está constituido
por tejido óseo esponjoso o trabecular que se refuerza según las partes de la vértebra
para la transmisión de cargas y fuerzas, ellas actúan en la unión de los pedículos con
las apófisis transversas y en el origen de las apófisis espinosas. Los movimientos de
la columna vertebral están dados por planos, músculos ligamentosos, y estos
movimientos son: flexión, extensión y rotación. (2,3).
En el mismo orden de ideas, destacando una de las patologías más frecuentes que refiere la
columna vertebral, es la lumbalgia. Esta se define como el dolor localizado en la parte baja
de la espalda, se caracteriza por su alta prevalencia en la población, siendo una de las
causas principales de discapacidad, padeciendo dolor lumbar al menos una vez en su vida.
Lo que favorece la aparición de síntomas en esta patología son las acciones donde se
involucran movimientos de flexión o la combinación de flexión con torsión del tronco, así
como los trabajos donde las acciones sean repetitivas, en entornos vibratorios y con
sobrecargas continuas en posiciones estáticas, destacando mala higiene postural,
compresiones nerviosas, como grandes esfuerzos realizados de manera incorrecta. (4,1).
10
Respecto a esto, se puede señalar diferentes tipos: como la lumbalgia mecánica, siendo
la más frecuente, aparece con el movimiento y mejora con el reposo. Este tipo suele
estar asociado a problemas posturales o funcionales de la columna vertebral, a causa
de trabajo sedentario o excesiva carga de peso, lo que provoca una disfunción en las
vértebras, afectando los músculos a nivel lumbar. La lumbalgia no mecánica, es de
dolor diurno y nocturno que persiste incluso en reposo ya que puede ser causada por
consecuencia de alguna otra patología (inflamatoria, tumoral, visceral, o infecciosa).
En otro de los tipos de lumbalgia se encuentra la lumbociática, que ocurre cuando
existe compresión del nervio ciático y se divide en dos etapas según la duración del
dolor, la aguda es inferior a 12 semanas y la crónica pasada las 12 semanas de dolor.
(5,6).
11
síntomas más comunes en esta patología es el dolor o malestar localizado entre el
borde inferior de las ultimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con o sin
irradiación a una o ambas piernas, compromete estructuras osteomusculares y
ligamentarias con o sin limitación funcional que dificultan las actividades de la vida
diaria. (15)
En otro aspecto, el método pilates fue creado por Joseph Pilates (1880 - 1967). Desde
la década de los 70, es utilizado para el acondicionamiento general, mejora de
deportes específicos, rehabilitando el dolor de espalda en todos los grupos etarios.
Desde entonces la Técnica Pilates ofrece un método de control y acondicionamiento
corporal mediante estiramientos, como también el fortalecimiento de los músculos a
la vez que mejora la flexibilidad, el equilibrio, refuerza, realinea y reequilibra el
cuerpo, mejorando la conciencia corporal, reduciendo así el riesgo de daños y
lesiones. En definitiva, el Método Pilates mejora la fuerza-resistencia, la flexibilidad,
la agilidad, la coordinación y la alineación corporal. (16)
De igual modo, el Pilates fisioterapéutico surge, por tanto, teniendo como base la
comprensión del movimiento humano en situaciones de normalidad y de disfunción,
utiliza dicho conocimiento para poner el movimiento al servicio del terapeuta para
ver la prevención. En el año 2009 se creó en Sevilla la Escuela Europea de Pilates
Terapéutico (EFIS-Pilates) y la definición exacta del Pilates terapéutico es “el método
terapéutico, preventivo y readaptativo que, sustentándose en los principios, conceptos
y técnicas de Joseph Pilates, consigue un control dinámico-postural fisiológico,
basándose en el conocimiento de la biomecánica y análisis de la patomecánica del
individuo y adaptando el ciclo respiratorio y los ejercicios a sus necesidades”. (17)
Es así como, dicho método se considera uno de los programas de educación postural
al centrarse en el fortalecimiento de los músculos del tronco y la mejora de la
flexibilidad para mantener las curvaturas de la columna vertebral dentro de la
normalidad. Este se centra principalmente en acondicionamiento corporal mediante
estiramientos y el fortalecimiento de los músculos. (18)
Este método se basa en el principio de la respiración ya que es fundamental para la
ejecución de los ejercicios, si no hay una buena sincronización entre la respiración y
el ejercicio, se crea mucha tensión. Por lo tanto, se debe tener en cuenta y trabajar en
base a sus principios básicos que son el Centro de energía: Denominado “Power-
house”, formado por el diafragma, musculatura abdominal, cuadrado lumbar,
músculos profundos de la columna y el suelo pélvico. Su refuerzo y control, será
necesario para mover las demás partes del cuerpo, de forma armónica y controlada.
La respiración que es trascendente en la realización de cada ejercicio. Siempre ha de
estar coordinada con el movimiento, para facilitar la estabilización y la movilización
12
de la columna vertebral y extremidades. Se lleva a cabo una respiración lateral o
intercostal. La concentración cuando se está llevando a cabo la realización de
cualquier ejercicio de Pilates, es fundamental tener todos los sentidos en su ejecución
y ser consciente de cada movimiento y posición. (18)
Igualmente, la precisión de cada movimiento, debe ser exacto y controlado, tratando
de evitar cualquier tipo de compensación. La fluidez de todos los ejercicios debe ser
ejecutados de manera suave y armónica, con un movimiento continuo y acompasado
siempre de la respiración. Acentuando el Control que, en el libro, “The Contrology”,
Pilates sostenía que era fundamental: “La completa coordinación entre la Mente, el
Cuerpo y el Espíritu”. (18)
En este mismo orden de ideas, se mencionan los beneficios que otorga este método,
los cuales se destacan: mejora la fuerza, la flexibilidad, la coordinación y la
estabilidad. Desarrolla fuerza abdominal y lumbar para mejorar la postura. Reduce el
estrés y el cansancio, mejora la conciencia mental y la salud, ejercita los músculos sin
provocar dolor, preveneir desgarros musculares o lastimar las articulaciones,
disminuye la tensión y aumenta la capacidad pulmonar y la circulación. Es por esto
que los principios del Método Pilates pueden aplicarse a cualquier movimiento o
actividad y mejoran el rendimiento en los deportes. De igual manera mejoran la
densidad ósea y previene lesiones en la articulación de la cadera, de la rodilla y de la
columna vertebral. (1, 12, 16)
En este contexto, existen diversos estudios de casos sobre el método pilates en
lumbalgias, entre ellos se puede mencionar la investigación de, De la Cruz, K.,
Guerra, F., (2019), en su trabajo de investigación para optar al Grado Académico de
Bachiller en Tecnología Médica titulado: “Efectividad del método Pilates en
pacientes con lumbalgia mecánica que presentan incapacidad funcional en el Centro
de Medicina Física y Rehabilitación OSCAR’S, Huancayo 2019”cuyo objetivo fue
demostrar la efectividad del Método Pilates en pacientes con lumbalgia mecánica que
presentan incapacidad funcional en el Centro de Medicina Física y Rehabilitación
Oscar’s, Huancayo 2019.(19)
Asimismo, se señala el trabajo de grado realizado por, Zuluaga, C., Villegas, C.,
(2016), para obtener el título en ciencias de la salud mención Fisioterapia. Titulado
“Eficacia del método pilates para el manejo del dolor lumbar en usuarios de la clase
de pilates de Bodytech centro comercial rio sur entre los 20 y 30 años de edad”. Que
tuvo como objetivo determinar la efectividad del método de pilates para el dolor
lumbar en usuarios de Bodytech Centro Comercial Rio Sur, Medellín, clase de Pilates
entre los 20 y 30 años de edad. (20)
13
De igual manera, se cita el articulo realizado por Montes P., (2023), en su informe
final previo a la obtención del título mención Fisioterapia titulado “Efectividad de un
protocolo basado en el Método Pilates en la incapacidad por dolor lumbar en
trabajadores operarios” que tuvo como objetivo demostrar que la aplicación de un
protocolo del método pilates es efectivo en la disminución de la incapacidad y el
dolor lumbar en trabajadores operarios de la industria alimentaria en comparación de
un protocolo de ejercicio físico convencional. (21)
Igualmente, se indica en el trabajo de grado realizado por Alavés D., (2016), en su
tesis para optar el título de fisioterapeuta, titulada: “Efectividad de un protocolo de
ejercicios basados en el Método Pilates en el dolor lumbar inespecífico, dirigido por
un fisioterapeuta frente al mismo protocolo realizado de forma autónoma” que tuvo
como objetivo comprobar la efectividad de un protocolo de ejercicios basados en el
método pilates dirigidos por un profesional, del mismo modo realizado por el
paciente de forma autónoma frente a dolor lumbar inespecífico. (22)
Por su parte, Nieto G., (2017), en su trabajo de grado para la obtención el título de
Licenciado en Terapia Física, en la facultad de medicina, titulado: “El Método Pilates
nivel medio como tratamiento de lumbalgia crónica” se destacó por su propósito, el
cual fue determinar los efectos del método pilates en su nivel medio el tratamiento de
lumbalgia crónica. (23)
Se menciona, el estudio de Pérez, S., Puentes, S., Rocamora, P., y Lozano, J. (2016),
cuyo título es: “Efectividad de un programa de Pilates Romana en lumbalgia
inespecífica. Estudio piloto” tuvo como propósito comprobar la efectividad del
método pilates Romana para conseguir una mayor flexibilidad de la columna junto
con una movilidad de la misma. (24)
Finalmente, el estudio de Mayorga, J., (2019), en su trabajo de grado, para optar por
el título de Licenciada en Ciencias de la Salud en Terapia Física y Deportiva, titulado:
“Método pilates en la lumbalgia Crónica. Fundación Corazón de María Pelileo, 2018-
2019” que tuvo como objetivo implementar el método pilates al protocolo de
tratamiento establecido para lumbalgia crónica en los pacientes del área de
fisioterapia de la fundación corazón de maría. (25)
Actualmente la lumbalgia, es una disfunción musculo esquelética imprescindible
debido a diferentes actividades de la vida diaria. Sin embargo, existen medidas que
pueden ayudar a mejorar y prevenir dichas afectaciones. Investigaciones recientes han
demostrado que la realización de actividad física a través del pilates terapéutico es
uno de los pilares básicos en la recuperación y prevención de pacientes, por lo tanto,
la finalidad de esta investigación es enfatizar su efectividad mediante un análisis de
investigación de casos que han conducido durante los años 2016 y 2023. Es
14
importante agregar que, esta investigación se asentó en el basamento jurídico basado
en la ley del ejercicio de la fisioterapia en la gaceta oficial de la República
Bolivariana de Venezuela, numero 38.985, la cual, tiene como objetivo regular el
ejercicio de la fisioterapia en todo el territorio nacional. (26)
En definitiva, con relación a la problemática expuesta, teniendo en cuenta las
repercusiones negativas en la calidad de vida del individuo afectado por la entidad
clínica en cuestión, cabe preguntarse: ¿Serán efectivas las técnicas del pilates
terapéutico como tratamiento fisioterapéutico en disfunciones musculo esqueléticas?
Es por ello que este trabajo de grado tiene como objetivo demostrar la efectividad del
método Pilates como tratamiento coadyuvante en pacientes con lumbalgia.
15
MATERIALES Y MÉTODOS
En el presente trabajo de grado, diseñado de tipo observacional retrospectivo, con un
diseño de revisión sistemática, basado en el hecho de que no se manipulan las
variables que constituye un proceso sistemático, debido a una agrupación y análisis
de diferentes estudios, que tienen como finalidad alcanzar un mismo objetivo. Dado
su estricto protocolo de elaboración corresponden al mejor nivel de evidencia ya que
disminuyen al máximo el riesgo de sesgo, permitiendo, de esta forma, tomar
decisiones clínicas informadas basadas en evidencia. (27).
Esta sección del trabajo es caracterizada por la descripción del proceso medidamente
una selección, recolección y valoración crítica de estudios científicos trasversales,
cualitativos, cuantitativos y estudios experimentales, basados en evidencia científica
que poseen gran efectividad en cuanto al método Pilates como tratamiento
coadyuvante en pacientes con lumbalgia, en este sentido, los principales objetivos
percibidos en una revisión sistemática se resumen en: Evaluar tanto la calidad como
la metodología empleada en las investigaciones realizadas en una determinada área de
conocimiento, como sintetizar la evidencia científica y servir de utilidad en la toma
de decisiones como tratamientos. (28).
Para identificar todos los estudios potencialmente elegibles sobre el tratamiento
coadyuvante en pacientes con lumbalgia en relación con el método Pilates
terapéutico, se realizó una búsqueda sistemática en GOOGLE ACADEMIC, SciElo,
Dialnet y PubMed. Esta búsqueda fue realizada tanto en español como en inglés
abarcando todos los informes publicados entre 2016 y 2023. Su estrategia de
búsqueda y selección de la información se tomó en cuenta: únicamente estudios sobre
la efectividad del método Pilates en lumbalgias, siendo esta la patología principal,
preferiblemente estudios del tipo observacional retrospectivo que estuviesen
enfocados en una rehabilitación óptima de la patología. (27).
De modo que, fueron seleccionados 24 artículos analizados y destacando
particularmente que, algunos comparaban aplicación de técnicas fisioterapéuticas,
ejercicios específicos y métodos terapéuticos, teniendo elección de artículos
actualizados que muestran resultados de programas integrados de ejercicios de
estabilidad, movilizaciones tanto pasivas como activas con el fin de restituir control,
mejorando la fuerza-resistencia, la flexibilidad, la agilidad, la coordinación y la
alineación corporal, generando integridad funcional, fuerza muscular como movilidad
16
articular en lumbalgias, mediante el método Pilates terapéutico. Mientras que, se
excluyeron algunos artículos incompletos, muy antiguos o distinto idioma, dando un
total de 7 artículos finalmente tomados como muestra. (27).
Artículos identificados
de las bases de
datos.
Artículos relacionados con el
Google Academic: 10 objetivo del proyecto: 18
SciELO: 8
Dialnet: 4
PudMed: 2
17
Método pilates para Efectividad del Protocolo Método pilates y
manejo del dolor métodoTotal: 7 artículos de
Pilates lumbalgia
en lumbalgia ejercicios inespecifica
en método
pilates
para
lumbalgias
N=80 N=15 N=27 N= 40
E=50 E=2 E=5 E= 30
I= 2 I= 2 I=1 I= 2
18
B. Todos los participantes de esta investigación fueron sometidos a diferentes
estudios utilizando como principales el Índice de discapacidad de Oswestry (ODI), la
Escala visual Analógica (EVA) y el Test de Schober, evaluando síntomas de
incapacidad lumbar, cada uno de ellos arrojó datos específicos tanto en las
evaluaciones pre y post tratamiento. (21).
De igual forma, Alavés, (2016), en su estudio, “Efectividad de un protocolo de
ejercicios basados en el Método Pilates en el dolor lumbar inespecífico, dirigido por
un fisioterapeuta frente al mismo protocolo realizado de forma autónoma”
participaron 6 personas, 4 mujeres y 2 hombres entre 22 y 57 años de edad, se
estableció un protocolo de ejercicio realizado por el paciente basados en el método
Pilates con el objetivo de Comprobar su efectividad respecto a disminuir el dolor y
mejorar la funcionalidad en personas con dolor lumbar inespecífico. (22).
Así mismo, Nieto, (2017), en su estudio, titulado “El Método Pilates nivel medio
como tratamiento de lumbalgia crónica” cuya muestra estuvo compuesta por 20
docentes y trabajadores del Centro de Desarrollo Infantil de la Universidad Técnica
de Ambato, comprendidos entre un rango de edad de 25 a 45 años de sexo masculino
y femenino. Los participantes fueron sometidos a diferentes estudios entre ellos, Test
Sorensen, Distancia dedos – suelo y Test de EVA, para una evaluación subjetiva.
Donde se observan y registran si ocurren cambios posturales y de la musculatura con
la aplicación del Método Pilates nivel medio, para así dar comprobación de la
hipótesis planteada. (23).
Ahora bien, Pérez, Puentes, Rocamora, Lozano, (2016), en su estudio, “Efectividad
de un programa de Pilates Romana en lumbalgia inespecífica, estudio piloto” quien
estuvo compuesto por 30 sujetos, entre ellos 16 mujeres y 14 varones, con edades
comprendidas entre los 25 y 81 años, residentes en la Ciudad Española. Donde se
llevó a cabo la fase experimental, en una clínica de fisioterapia de la localidad, por
una fisioterapeuta especialista en Pilates Romano, los participantes tuvieron como
criterio de inclusión, no practicar ninguna otra disciplina deportiva, ni acudir a otras
terapias para el tratamiento de su patología vertebral, no padecer problemas graves de
salud, ni problemas músculo- esqueléticos que le impidan desarrollar sus actividades
cotidianas. Los resultados obtenidos en nuestra muestra reflejan una mejora
significativa en el valor numérico de la distancia dedos-suelo y el test de Schöber. (24).
Finalmente, Mayorga, (2019), en su estudio “Método Pilates en la lumbalgia crónica.
Fundación Corazón de María. Pelileo” cuya muestra estuvo compuesta por 22
participantes con edades comprendidas entre 20 y 40 años, sus datos fueron
recolectaron a través de entrevistas, cuestionarios y guías de observación. Se tomó en
cuenta personas laboralmente activas, durante el programa los participantes debieron
19
cumplir con características como, padecer lumbalgia crónica y cumplir con el rango
de edad establecido, por ello, se utilizó criterios de inclusión y exclusión. Por otra
parte, el programa se fundamentaba en dos grupos conformado por 11 personas,
extraídas de la muestra, se le aplicaría el protocolo convencional más el método
Pilates, el restante de la muestra, 11 pacientes, solo recibieron el protocolo
convencional, demostrando como evidencia que los pacientes intervenidos con
Pilates terminaron con una incapacidad mínima, los arcos de movilidad aumentaron y
el dolor disminuyo notablemente, culminado el proyecto tuvo éxito.(25).
20
RESULTADOS
Ahora bien, tras la búsqueda exhaustiva de artículos y bibliografías relacionadas con
la efectividad del método pilates en el abordaje de pacientes con lumbalgia, se
presentan resultados de 7 artículos concordantes, cuyos resultados demuestran que el
método pilates juega un papel importante para abordar dicha patología, optimizando
aspectos importantes tales como la flexibilidad, mejora de la movilidad y el
fortalecimiento de la musculatura débil
Por otra parte, se procedió a realizar la evaluación hacia la calidad metodológica de
los artículos seleccionados, partiendo de los criterios pautados por la escala de
“PeDro” será realizada por 11 ítems, donde la ponderación de esta será de 10 como
calificación máxima y 0 en la mínima valoración, el primer ítems no será tomado en
cuenta la ponderación, en los estudios sometidos a análisis metodológicos fue clave
para determinar la relevancia que estos dispongan, de este modo tener un buen
basamento en la investigación.
Tabla N°1. Evaluación metodológica de los artículos
N Artículos 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 Tot
° y ano 0 al
1 De la SI SI N SI SI SI SI SI SI SI SI 10/1
cruz, K. O 1
Guerra, F
(2019)
2 Zuluaga, SI N N SI N N SI SI SI SI SI 6/11
C. O O O O
Villegas,
D (2016)
3 Montes, SI SI SI SI N N NO N N SI SI 5/11
P. (2023) O O O O
4 Alavés, SI SI SI NO N N SI SI SI SI SI 7/11
D. (2016- O O
2017)
5 Nieto, G. SI N SI SI N N NO SI SI SI SI 6/11
(2017) O O O
6 Pérez, S. SI N SI SI N N SI SI SI SI SI 7/11
puentes, O O O
S.
rocamora
, P.
21
lozano, J.
(2016)
7 Mayorga, SI SI N SI SI SI SI SI SI SI SI 10/1
J. (2019) O 1
22
años de edad musculares como prevención de
posteriores hasta la esta ya que ayuda a
estabilización un mejoramiento de
lumbo-pélvica; la postura,
ejecutando 8 estiramiento y
sesiones, fortalecimiento
distribuidos en 2 muscular,
veces por semana conciencia y
durante un mes. preparación del
cuerpo.
Montes P. (2023) Efectividad de un Cada sesión de Se puso de
protocolo basado en tratamiento tuvo una manifiesto que el
el Método Pilates en duración de pilates terapéutico es
la incapacidad por aproximadamente una forma segura de
dolor lumbar en una hora, realizando ejercicio para los
trabajadores un calentamiento de pacientes de dicha
operarios. 10 minutos, durante patología, ya que
este periodo es aumenta la actividad
esencial preparar la muscular de los
musculatura y las estabilizadores; los
articulaciones para cuales son muy
el ejercicio que se importantes en la
vaya a realizar reducción del dolor
posteriormente. lumbar y en la
prevención de
recidivas.
Alavés, D. (2016- Efectividad de un Se hicieron dos Los resultados
2017) protocolo de grupos, uno bajo obtenidos muestran
ejercicios basados supervisión de un mejoría tras el
en el Método Pilates profesional (grupo tratamiento en
en el dolor lumbar B) y otro que trabaja cuanto a la
inespecífico, de forma autónoma intensidad de los
dirigido por un (grupo A), y se síntomas, y la
fisioterapeuta frente realizó un programa funcionalidad en
al mismo protocolo de 6 sesiones de ambos grupos de
realizado de forma ejercicio basados en estudio, tanto a corto
autónoma. el método pilates, a como a mediano
2 sesiones por plazo;
semana de unos 40- considerándose una
50 minutos de opción válida para el
duración. tratamiento del dolor
lumbar inespecífico.
Nieto, G. (2017) El Método Pilates Se realizaron 12 La intervención
nivel medio como semanas de aplicada demuestra
tratamiento de tratamiento en que existe una
lumbalgia crónica. sesiones de 45 relación directa
minutos, tres veces entre la utilización
por semana. del método pilates
terapéutico y la
23
mejora en la
movilidad lumbar.
Pérez, S. Puentes, Efectividad de un Todos los ejercicios Se evidencio la
S. Rocamora, P. programa de Pilates eran susceptibles de mejora de la
Lozano, J. (2016) Romana enmodificación, de movilidad y muestra
lumbalgia manera que se de reducción del
inespecífica. Estudioadaptan a tres dolor a corto plazo.
piloto niveles de dificultad:
básico, intermedio y
avanzado.
Mayorga, J., (2019) Método pilates en la Fue aplicado el Se alcanzó a
lumbalgia Crónica. método pilates aumentar los arcos
Fundación Corazón terapéutico durante de movimiento,
de María Pelileo, un lapso de 3 disminuyendo el
2018-2019 semanas en 60% de los
pacientes con pacientes que
lumbalgia de origen manifestaban
mecánico incapacidad debido
a la lumbalgia
Fuente: Alvarado, Y; Cedeño, Y; López, Y. (2024)
Gráfico n° 2. Medida de edades
Grafico de Edades
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Articulo 1 Articulo 2 Articulo 3 Articulo 4 Articulo 5 Articulo 6 Articulo 7
24
Gráfico n°3 Estadística de género.
Grafico de genero
31%
69%
Femenino Masculino
Fuente: Alvarado, Y. Cedeño, Y. López, Y. (2024).
Asimismo, según los datos obtenidos en el presente grafico de genero en los que se
aplicó el método pilates terapéutico, se obtuvo un resultado de 28 pacientes
femeninas y 15 masculinos. Tomando en cuenta que en tres de los artículos no se
contabilizaron los géneros lo cual no se obtuvo el número concreto de participantes.
Esto representa un 68,75% de pacientes femeninas
25
120%
100%
100%
90% 90% 90%
80% 80%
80%
60%
60%
40%
20%
0%
10 sesiones 6 sesiones 8 sesiones 10 sesiones 10 sesiones 8 sesiones 12 sesiones
PRE POST
26
Gráfico n°5 Aumento de la Flexibilidad
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
10 sesiones 6 sesiones 8 sesiones 10 sesiones 10 sesiones 8 sesiones 12 sesiones
Los datos obtenidos en el presente gráfico de Disminución del Dolor. en los que se
aplicó el método pilates terapéutico, se obtuvo un resultado positivo y efectivo en
los pacientes al lograr la disminución del dolor lumbar de manera progresiva con la
aplicación del pilates terapéutico en un 100%
DISCUSION
27
Basándose en la información antes descrita, este trabajo tuvo como objetivo
evidenciar la efectividad del método Pilates como tratamiento coadyuvante
en pacientes con lumbalgia, para ello se realizó la revisión de los resultados
obtenidos y se garantizó la veracidad de los artículos encontrados en
diferentes plataformas académicas virtuales, donde se hallaron un gran
número de investigaciones orientadas a evidenciar la efectividad y los
aportes del método pilates, especialmente enfocados en el segmento lumbar
de la columna vertebral.
Es por lo anterior, que, la fisioterapia juega un papel importante en el
abordaje de este tipo de patologías, donde se emplea el método pilates ya
que está orientado a la prevención y rehabilitación con el fin de mejorar la
calidad de vida del paciente o usuario. Por eso, en su actividad profesional,
el fisioterapeuta debe promocionar tantas medidas de prevención que
incluyan educación sanitaria donde se expone sobre la higiene postural,
estiramientos, flexibilidad, para así lograr un tratamiento óptimo.
Asimismo, las variables que resaltaron en la mayoría de los artículos
corresponden a la intensidad del dolor y la incapacidad funcional, las cuales,
fueron medidas con herramientas de evaluación diferentes y es por ello que,
las autoras de este trabajo incluyeron todos aquellos artículos que han
utilizado la escala de EVA para valorar la intensidad del dolor. Estos son,
De la Cruz, K., Guerra F., dichos investigadores, concluyeron el estudio con
resultados de mejora significativa en cuanto a la modulación del dolor en la
columna lumbar.
Cabe mencionar que, tanto De la Cruz, K., Guerra, F., como Mayorga, J.,
además de, evaluar la intensidad del dolor con la escala de EVA, utilizaron
el Test de Oswestry, el cual, consiste en un cuestionario auto aplicado
específico para dolor lumbar y mide las limitaciones en las actividades
cotidianas, reportando una mejoría en la incapacidad funcional de los
pacientes.
Por otra parte, el proyecto de investigación realizado por, Zuluaga, C.,
Villegas, C., Titulado “Eficacia del método Pilates para el manejo del dolor
lumbar en usuarios de la clase de Pilates de Bodytech centro comercial rio
sur entre los 20 y 30 años de edad” en donde participaron 5 pacientes
seleccionados, pero no fueron evaluados de la misma manera según la
escala de EVA para tener con exactitud un porcentaje o puntaje para la
intensidad del dolor , sino a través de 8 sesiones de 4 intervenciones en los
cuales se reflejaba la recuperación y rehabilitación de los pacientes
anteriormente mencionados.
28
Ahora bien, Montes, P., en su estudio, “Efectividad de un protocolo basado
en el Método Pilates en la incapacidad por dolor lumbar en trabajadores
operarios” cuya muestra fue de 40 personas en edades comprendidas entre
18 y 67 años, elegidos de manera aleatoria. Si utilizo como estudios
principales el Índice de discapacidad de Oswestry (ODI), la Escala visual
Analógica (EVA) y el Test de Schober, evaluando síntomas de incapacidad
lumbar, cada uno de ellos arrojó datos específicos tanto en las evaluaciones
pre y post tratamiento.
En ese mismo contexto, Alavés, D., en su estudio, “Efectividad de un
protocolo de ejercicios basados en el Método Pilates en el dolor lumbar
inespecífico, dirigido por un fisioterapeuta frente al mismo protocolo
realizado de forma autónoma” participaron 6 personas, donde estableció un
protocolo de ejercicio realizado por el paciente basados en el método Pilates
con el objetivo de Comprobar su efectividad respecto a disminuir el dolor y
mejorar la funcionalidad en personas con dolor lumbar inespecífico.
También, Nieto, G., en su estudio, titulado “El Método Pilates nivel medio
como tratamiento de lumbalgia crónica” cuya muestra estuvo compuesta por
20 docentes que fueron seleccionados como pacientes, allí fueron sometidos
a diferentes estudios entre ellos, Test Sorensen, Distancia dedos – suelo y
Test de EVA, para una evaluación subjetiva. Donde se observan y registran
si ocurren cambios posturales y de la musculatura con la aplicación del
Método Pilates nivel medio, para así dar comprobación de la hipótesis
planteada en su investigación.
Es así como, Pérez, S., Puentes, S., Rocamora, P., Lozano, J., en su estudio,
“Efectividad de un programa de Pilates Romana en lumbalgia inespecífica,
estudio piloto” quien estuvo compuesto por 30 pacientes seleccionados,
donde se llevó a cabo la fase experimental, en una clínica de fisioterapia de
la localidad, por una fisioterapeuta especialista en Pilates Romano, los
participantes tuvieron como criterio de inclusión, no practicar ninguna otra
disciplina deportiva, ni acudir a otras terapias para el tratamiento de su
patología vertebral, no padecer problemas graves de salud, ni problemas
músculo- esqueléticos que le impidan desarrollar sus actividades
cotidianas o pudiesen interferir o interrumpir su proceso de rehabilitación.
Por ultimo, Mayorga, J., en su estudio “Método Pilates en la lumbalgia
crónica. Fundación Corazón de María. Pelileo” cuya muestra estuvo
compuesta por 22 participantes con edades comprendidas entre 20 y 40
años, sus datos fueron recolectaron a través de entrevistas, cuestionarios y
guías de observación. Para que tengan amplitud de conocimientos al
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momento de atender y evaluar por medios de distintos test como
lo son el Test de EVA, Test goniométrico, Test para medir la incapacidad
por dolor lumbar de Oswestry. Que facilito al momento de indicar un
tratamiento a cada una de las personas que fueron escogidas.
Por lo tanto, a pesar de que en todas las investigaciones presentadas se
utiliza el MP como propuesta terapéutica para las lumbalgias, los protocolos
de intervención no son idénticos ya que las posturas, repeticiones e
intensidades pueden variar. Sin embargo, comparten como premisa que se
sustentan en los principios del MP y también el fortalecimiento de
estructuras similares. En la mayoría de los artículos revisados, los autores
coincidieron en fortalecer la cadena posterior, trabajar la estabilidad de la
cadera y agregar estiramientos de la zona lumbar. En definitiva, basado en
los enfoques antes expuestos, los autores de esta investigación evidenciaron
que el Método Pilates puede ser una herramienta adicional en el abanico de
opciones terapéuticas con las que cuenta un profesional de la rehabilitación
física en este tipo de patología o disfunción.
Si bien es cierto que, cada uno de los estudios utilizados confirman que este
método es positivo para pacientes que se ven afectados por dicha patología.
Sin distinción de su edad u ocupación los beneficios van principalmente
desde la disminución del dolor y mejora de la incapacidad funcional, lo
cual, contribuye a la sensación de bienestar del individuo, calidad de vida,
así como también a la optimización de la condición física con ganancia de
fuerza muscular, mejora en la flexibilidad y arcos de movilidad que
contribuirán a mantener los buenos resultados obtenidos del paciente en el
tiempo.
Es necesario resaltar, que, el Método Pilates es completamente beneficioso
para esta para este tipo de patología más, sin embargo, es utilizado como
parte de distintos aportes terapéuticos para el tratamiento de cada
paciente, ya que los ejercicios deben ir dirigidos a actuar sobre las
necesidades específicas del individuo. Por ende, debe ser el fisioterapeuta el
que se encargue de prescribir, planificar y supervisarlo, de tal forma que, se
trate de un trabajo personalizado.
Por último, a futuros investigadores y comunidades científicas venezolanas
del área de la salud, se deberían seguir brindando herramientas apropiadas
con respecto a facilitar una mejor documentación junto con la actualización
de todas aquellas técnicas de tratamiento existentes y de ese modo seguir
sumando investigaciones que permitan en un futuro dar mayor credibilidad
y sustento a este trabajo. Así como realizar un correcto análisis e inclusión
30
de conocimientos adecuados para facilitar la elaboración de una revisión
sistemática y trabajos experimentales que puedan demostrar una mejoría
con respecto a la aplicación de esta.
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