MICROBIOTA

Y SU RELACIÓN
CON EL SER
HUMANO
 Semana 8 y 9

PATOLOGÍAS DEL APARATO

GASTROINTESTINAL
 Contenido

Parasitosis intestinales causantes de patologías del

aparato digestivo.
Definir el agente etiológico, ciclo evolutivo,
patogenia, signos y síntomas, diagnóstico,
tratamiento y medidas preventivas de:
✓ Enterobius vermicularis
✓Trichuris trichiura
✓Ascaris lumbricoides
✓Taenia saginata y Taenia solium
✓Fasciola hepática
 Bibliografía
Básica:
1. Llop Hernández A, Valdés-Dapena Vivanco M y Zuazo
Silva J.L. (2001). Microbiología y Parasitología Médicas.
Editorial Ciencias Médicas, La Habana, Cuba. Tomo III:
Cap. 95,96,100, 112,121.
2. Jawetz, melnick y Adelberg (2014,2023). Microbiología
Médica 25 y 28 edición, México.
3. Murray P R, Rosenthal KS y P Faller M A (2021).
Microbiología Médica. 9na edición, Elsevier, España.
4. Botero Restrepo D (2012). Parasitosis humanas. 5ta
edición, Medellín, Colombia.
5.Apoyos en plataformas digitales para el aprendizaje:
Normas Oficiales Mexicanas | Secretaría de Salud |
Gobierno | gob.mx (www.gob.mx
 Helmintos

Invertebrados de cuerpo cilíndrico o

aplanado

Nematelmintos Platelmintos

Cestodos Trematodos
 Ascaris
Nematelmintos lumbricoides

• Son gusanos de aspecto vermiforme,

alargados, cilíndricos, de color rosado
claro o nacarado cuando están vivos y Macho Hembra
oscuros cuando están muertos.
• Fases: Huevo, larva y parásito adulto.
• Extremidad anterior con boca Trichuris trichuira
trilabiadas, cápsula bucal.
• Sexos separados, hembra mayor que el
macho.
Enterobius
vermicularis
 Ascaris
Nematelmintos lumbricoides

• Extremidad posterior del macho

enrollada o encorvada y en la hembra
alargada. Macho Hembra
• Reproducción ovípara o vivípara.
• Sistema excretor sencillo, mientras que
el sistema nervioso es rudimentario Trichuris trichuira

Enterobius
vermicularis
 Enterobiosis

Agente causal
Enterobius vermicularis
(Oxiuro)
 ➢ Gusano pequeño y de color blanco
Adulto ➢ Hembra(1cm) mayor que el macho,
con extremo posterior recta y
puntiaguda, envoltura externa
transparente. se le conoce como
GUSANO ALFILER. (pinworm).
➢ La hembra tiene un aparato genital
bien desarrollado. El útero ocupa
casi todo el cuerpo del parásito
lleno completamente de huevos.
➢ En el macho la extremidad
posterior es curva, con espículas
copulatorias.
➢ Después de la copula el macho
muere.
 Huevo

Los huevos son blancos, transparentes, con doble cubierta,

poseen una cara plana ( forma similar a la letra D) y una convexa
(forma ovalada) . Su tamaño es aproximadamente de 50 µm de
longitud por 25 µm de ancho. Es frecuente observarlos con una
larva en su interior, que permanece viable durante 20 días. Son
muy frágiles. Son embrionados en el momento de la puesta,
haciéndose infectante.
 Resumen ciclo de vida
Parásito monoxeno

• Hospedero definitivo: Humano

• Hospedero intermediario: No tiene

• Forma infestante: Huevo embrionado

• Localización: Intestino grueso

(ciego, apéndice y regiones vecinas )
Ciclo de vida
 CICLO DE VIDA
El hombre se infecta al ingerir huevos embrionados

La AUTORREINFESTACIÓN es frecuente debido a que el huevo es

embrionado e infestante en el mismo momento de ser puesto por la
hembra en las márgenes del ano, donde pone huevos que contaminan los
dedos del hospedero o llegan junto con las heces o sin ellas al suelo
contaminando nuestros alimentos.

Los huevos liberan las larvas, las cuales se trasforman en adultos en el

intestino grueso.

Los huevos puestos en la región perianal contaminan la ropa.

En el exterior los huevos no La infección es colectiva y

embrionados forman larvas rápidamente familiar.
 Patogenia
• Período pre latente: 4 semanas
Migración de los adultos Prurito Reacción inflamatoria
por la zona perianal local (agravadas por
infecciones
secundarias o
lesiones traumáticas
por el rascado

Formación de genitales femeninos, apéndice,

granulomas en peritoneo, hígado y pulmones
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Trastornos digestivos
Diarreas mucopiosanguinolentas.
Nauseas, vómitos, dolores
abdominales tipo cólicos. Prurito
anal nocturno.

Trastornos genitales. Producidos por migraciones erráticas y el

estímulo sexual originado por el prurito, provocando sueños
eróticos.
Hembras. Leucorrea, trastornos de la menstruación, prurito.
Varones. Erecciones, espermatorrea.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Trastornos nerviosos
Insomnios, irritabilidad, modificaciones del carácter, crisis
epileptiformes, histeriformes y eclamptiformes.

Incontinencia urinaria, trastornos de la visión y la audición.

Trastornos alérgicos
Puede haber reacción alérgica local, producida por la
inflamación en la región anal y genital. Rash urticariano.
 Epidemiología
Distribución geográfica:

Cosmopolita, en cualquier clima o

clase social, frecuente en niños

Reservorio:
Humanos
 Epidemiología
Vía de transmisión: digestiva

Formas de transmisión:
➢Ano – uñas – boca
➢Inhalación de polvo y deglución

➢Agua y alimentos
contaminados
➢Retroinfección
 Diagnóstico directo

Métodos para la toma de muestras

➢Método de Graham o cinta
adhesiva transparente.

➢Hisopado rectal:
El hisopo se coloca en solución
salina y se centrifuga.
 Diagnóstico directo

Macroscópico:
Observación de
parásitos adultos
Microscópico:
➢Simple: Observación de los
huevos adheridos a la cinta
adhesiva.
➢Concentrado: Observación
del sedimento de la muestra
obtenida por hisopado.
➢Kato-Katz
 Prevención y control
➢ Lavado correcto de las manos con
cepillado de las uñas.
➢Evitar que varias personas duerman
juntas.
➢ Recambio frecuente de las ropas de
cama y personales.
➢Evitar el acumulo de polvo en las
habitaciones, realizando la limpieza con
paños húmedos.
Tricocefalosis

Agente causal
Trichuris trichiura
 Parásito Adultos
• Nematelminto cilíndrico de color blanco.
• Tiene una boca provista de una lanceta diminuta que
la utilizan para introducir parte de la extremidad
anterior en la mucosa intestinal .
• En ambos sexos se observa una parte anterior fina
que ocupa las dos terceras partes del parásito,
mientras que el extremo posterior es grueso.
• Hembra: mayor que el macho, de 4 a 5 cm de longitud,
su porción posterior gruesa, arqueada en forma de
látigo, por lo que se le llama VERMES LÁTIGO.
• Macho: mide de 3 a 4 cm de longitud, tiene su porción
posterior enrollada en forma de cuerda de reloj.
• El aparato reproductor bien desarrollado sobre todo
en las hembras.
• En el macho el aparato reproductor termina con el
aparato digestivo en la cloaca de aquí emerge una
espícula copulatriz.
 Huevos

Tienen forma alargada u ovalada, como aspecto de limón francés,

balón de fútbol rugby o de barril; son de color café y miden
aproximadamente 50 µm de longitud y 25 µm de ancho. En sus
extremos presentan dos tapones mucosos, como prominencias
polares, translúcidas. Poseen una doble membrana, una externa
gruesa y una interna transparente.
 Resumen ciclo de vida
Parásito monoxeno

• Hospedero definitivo: Humano

• Hospedero intermediario: No tiene

• Forma infectante: Huevo embrionado

• Localización: Intestino grueso (ciego y
región rectosigmoidea)
Ciclo de vida
 Ciclo de vida

El hombre se infecta al ingerir huevos embrionados

La larva se libera en intestino y en el colon se convierte en parásito

adulto.

El huésped elimina huevos con la materia fecal.

Estos huevos embrionan en la tierra húmeda con temperatura entre

14° y 30°

Los huevos embrionados contaminan aguas y alimentos.

 Patogenia. Acciones patogénicas

Acción Tóxica: Se han señalado anemias perniciosas, crisis

urticarianas.
Acción Traumática: Penetra en la mucosa por su parte anterior,
actúa además sobre las terminaciones nerviosas del
simpático produciendo fenómenos reflejos desde el
intestino.
Acción infecciosa o bacterífera: Por inocular gérmenes en la
flora intestinal.
Acción Inflamatoria: Alrededor del parásito introducido en la
pared intestinal
 Patogenia
ACCIÓN MECÁNICA

Inflamación, edema,
hemorragia, ulceraciones,
necrosis de la mucosa

Prolapso rectal
 Epidemiología

Distribución geográfica: amplia,

predomina en países tropicales

Reservorio: Humanos

Vía de transmisión
Digestiva
 Diagnóstico
Macroscópico
Rectosigmoidoscopía
Observació de los adultos
 Diagnóstico

Microscópico
Muestra: Heces
Método:
•Simple: Frotis húmedo con lugol o eosina

•Concentrado: Método de Willis o Ritchie

•Métodos de concentración: Kato-Katz

 Prevención y control

• Evitar el fecalismo al aire libre.

• Evacuación sanitaria de las heces, evitando la
contaminación del manto freático
• No utilizar las excretas como abono.
• Hervir el agua.
• Buen lavado de frutas y vegetales.
• Proteger los alimentos de vectores mecánicos.
• Tratamiento de los individuos infectados.
 Ascariosis

Agente etiológico
Ascaris lumbricoides
Adultos

Cintura
vulvar

Boca trilabiada
 Parásito adulto
• Parásitos cilíndricos de color rosado claro nacarado cuando están
vivos.
• El aparto digestivo situado en la parte anterior, comienza con una
boca con tres labios prominentes.
• Hembra (20-30 cm) mayor que el macho. Su extremidad posterior
termina de forma recta y en el macho curva, con 2 espículas
quitinosas y retractiles que le sirven para la copula.
• La hembra presenta aparato reproductor muy desarrollado con 2
ramas uterinas que desembocan en la vagina, la cual se comunica
con la vulva, situada en la unión del tercio anterior con el tercio
medio del cuerpo del parásito, llamada CINTURA VULVAR, en
el macho con aparato reproductor tubular que termina en la cloaca.
• Se sostienen a las paredes del intestino con su musculatura.
 Huevos

Los huevos son de forma oval o redondeadas con cubierta externa

mamelonada , de color café y en su interior presentan material
granulosa que posteriormente se convierten en larvas. miden
aproximadamente entre 40 y 60 µm de diámetro. Miden entre 40 y 60
µm de diámetro.
 Resumen ciclo de vida

Parásito monoxeno
• Geohelminto

• Hospedero definitivo: Humano

• Hospedero intermediario: No tiene

• Forma infestante: Huevo embrionado

•Localización: Intestino delgado

Ciclo de vida
 Ciclo de vida
El hombre se infecta al ingerir
huevos embrionados
Asciende por vía respiratoria a
La larva se libera en el intestino la laringe, pasa a la faringe y
delgado, atraviesa la pared y es deglutida, para volver al
llega por vía sanguínea a intestino delgado donde
corazón y pulmones madura

Los huevos salen en las materias fecales y contaminan el

ambiente.

Estos huevos embrionan en la Contaminan aguas y

tierra. alimentos.
 Patogenia. Acciones patogénicas
Acción expoliadora: Extrae del hospedero sangre y quimo.
Acción tóxica: El líquido de la cavidad celómica de Ascaris es
irritante para la mucosa nasal y ocular y puede producir fenómenos
alérgicos como asma y urticaria.
Acción traumática e infecciosa: Pueden lesionar la mucosa por sus 3
potentes labios dentellados y pueden trasladar gérmenes desde el
intestino hasta vías biliares, pancreáticas.
Acción mecánica oclusiva: Cuando se concentra en gran número
puede apelotonarse y producir oclusión intestinal.
Acción irritativa e inflamatoria: Cuando se concentra en gran número
puede provocar irritación crónica del intestino.
 Patogenia y manifestaciones clínicas

Pulmones: Ruptura de capilares,

hemorragias, neumonitis estacional
cuadro parecido al síndrome de Loeffler

Intestino: Irritación, obstrucción

intestinal, desnutrición

Erratismo: Vías biliares, hígado,

peritoneo, ascender a oído,
nariz, conducto lagrimal.
Patogenia y manifestaciones
clínicas
 Diagnóstico
• Macroscópico: Adultos

• Microscópico
Muestra: heces
Método directo:
• Simple: Frotis húmedo con
lugol, salina o eosina
• Concentrado: Ritchie o
Willis
•Métodos de concentración:
•Kato-Katz
 Epidemiología

Distribución geográfica: Cosmopolita,

frecuente en trópicos

Reservorio: Humanos

Vía de transmisión: Digestiva

 Prevención y control

• Evitar el fecalismo al aire libre.

• Evacuación sanitaria de las heces, evitando la
contaminación del manto freático
• No utilizar las excretas como abono.
• Hervir el agua.
• Buen lavado de frutas y vegetales.
• Proteger los alimentos de vectores mecánicos.
• Tratamiento de los individuos infectados.
 Generalidades de los cestodos
•Parásitos aplanados, acintados y
segmentados, de color blanco nacarado
•Hermafroditas.
•Compuestos por el escólex y cuerpo o
estróbilo
• El escólex es un órgano de fijación que
posee ventosas o ganchos.
•Cuerpo o estróbilo constituido por
proglótides.
•No poseen sistema circulatorio ni digestivo.
•Sistema excretor y nervioso rudimentario.
 Taeniosis

Agente etiológico

Taenia saginata Taenia solium

Hospedero intermediario Hospedero intermediario

 Taenia saginata
Adulto
•Puede alcanzar de 4 a 10 m de
largo.
•Conformado por un escólex
cuadrangular : con cuatro
VENTOSAS que le sirven para fijarse
al intestino, no tiene ganchos y un
cuerpo o estróbilo ( tres tipos de
proglótides: inmaduros, maduros y
grávidos
Grávidos: contienen más de 12
ramas uterinas dicotómicas, a cada
lado del tallo principal .
 Taenia saginata
Huevo

Los huevos son redondeados o ligeramente ovalados ,

miden entre 30 y 40 µm , con doble membrana gruesa y
radiada ,semejante a una llanta, de color café, con líneas
transversales. En su interior se encuentra el embrión
hexacanto u oncosfera con, tres pares de ganchos.
Taenia saginata
Larva
Cysticercus bovis
 Taenia solium
Adulto
•El cisticerco es un quiste
translúcido oval.
• Puede alcanzar hasta 5 m de largo.
•Escólex con cuatro ventosas y un
rostelo ,con corona doble de
ganchos
Proglotides grávidos: contienen
menos de 12 ramas uterinas de
forma dendrítica a cada lado del
tallo principal .
Escólex de T. saginata y T. solium
 Taenia solium
Huevo

Los huevos son redondeados o ligeramente ovalados ,

miden entre 30 y 40 µm , con doble membrana gruesa y
radiada ,semejante a una llanta, de color café, con líneas
transversales. En su interior se encuentra el embrión
hexacanto u oncosfera con, tres pares de ganchos.
Taenia solium
Larva
Cysticercus cellulosae
 Resumen Ciclo de vida
Parásito diheteroxeno
• Hospedero definitivo: Humano

• Hospedero intermediario:
Ganado bovino (T. saginata)
Ganado porcino (T. solium)

• Forma infectante:
Cysticercus bovis (T. saginata)
Cysticercus cellulosae (T. solium)

•Localización: Intestino Delgado.

 Cisticercosis humana

Agente etiológico

Taenia solium

Forma infectante: Huevo embrionado

además de ser infectantes para los cerdos
lo son para los humanos.
Ciclo de vida
 Ciclo de vida. T. saginata
El hombre se infecta al
ingerir carne infectada,
cruda o mal cocida, de
ganado vacuno Los proglótides grávidos
salen espontáneamente
por el ano y liberan
El cisticerco da origen a la huevos al desintegrarse
tenia adulta, en el intestino
delgado

El ganado vacuno se infecta al ingerir los huevos .

En los músculos se desarrollan los cisticercos

Cisticercosis. T. solium.
 Ciclo de vida
El hombre se infecta al ingerir
carne de cerdo infectada,
cruda o mal cocida
El cerdo se infecta al
El cisticerco da origen a la tenia ingerir huevos y
adulta en el intestino delgado. Los proglótides. Los
proglótides grávidos salen en las cisticercos se
materias fecales en pequeñas
cadenas. Los huevos se liberan en
desarrollan en los
el medio ambiente. músculos del cerdo.
Los huevos en el medio ambiente son también infectantes
para el hombre, que los ingieren con alimentos, aguas,
manos
Los huevos dan origen a larvas En los tejidos las
en el intestino delgado, las cuales larvas forman los
migran por la circulación a cisticercos .
diferentes vísceras.
 Patogenia
•Taenia saginata: el parásito adulto apenas produce
alteraciones en el organismo. Puede producir irritación
mecánica en la mucosa intestinal y rara vez reacción
inflamatoria. Ocasionalmente se ha descrito obstrucción
intestinal tanto del intestino delgado como del grueso.

•Cisticercosis Taenia Solium: Las larvas entran a la

circulación y se establecen en tejido celular subcutáneo,
músculos
estriados, SNC y ojos .
•

Apariencia del quiste en

Cisticerco removido del
tejido celular subcutáneo
cerebro
 Manifestaciones
clínicas

•La mayoría de las personas con

teniosis intestinal, son
asintomáticas.

• La manifestación clínica más

importante es la sensación de
cuerpo extraño anal y el prúrito,
debido a la salida de los
proglótides , especialmente de T.
saginata.
 Epidemiología

Distribución geográfica

T. saginata: Mundial. Frecuente en

África (Kenia, Etiopía),
América Latina.

T. solium: Mundial. Frecuente en

África, América Latina,
India, Sudeste de Asia,
China.
 Epidemiología

Vía de transmisión:
Digestiva

Reservorio: Humanos
 Diagnóstico

• Macroscópico:

• Observación del escólex

•Observación de las
proglótides, para posterior
examen , mediante tinción
con tinta china y conteo
de ramas uterinas.
•Tamizaje de heces fecales
 Diagnóstico
• Microscópico:
Muestra: Heces
Método directo
•Simple: Frotis húmedo con lugol
•Técnica de Graham y de
Hisopado rectal para recuperar
huevos de la región perianal.
Concentrado: Ritchie o Willis
Posterior observación microscópica
•Kato-Katz
 Taeniosis. Prevención y control
• Cocinar bien la carne.

• Evitar el fecalismo al aire libre.

• Evacuación sanitaria de las heces, evitando la

contaminación del manto freático.

• No utilizar las excretas como abono.

• Inspección veterinaria al ganado.

• Tratamiento de los individuos infectados.

 Cisticercosis. Prevención y control

• Evitar el fecalismo al aire libre.

• Evacuación sanitaria de las heces, evitando la
contaminación del manto freático
• No utilizar las excretas como abono.
• Hervir el agua.
• Buen lavado de frutas y vegetales.
• Proteger los alimentos de vectores mecánicos.
• Tratamiento de los individuos infectados.
Generalidades de los trematodos
• Gusanos aplanados en forma de hoja.
•Cuerpo liso, no segmentado.
• Poseen dos ventosas (oral y ventral).
•Hermafroditas (excepto Schistosoma sp).
•Sistemas reproductor, digestivo y
excretor desarrollados
 Fasciolosis

Agente causal
Fasciola hepática
 Fasciola hepática
Adulto
•Tiene forma de hoja
(foliáceo). Hermafrodita.

•Es un parásito de gran

tamaño, de 2 a 3 cm de
longitud por 1 a 1,5 cm en
su porción más ancha .

•Cuerpo ancho y aplanado

dorsoventralmente, con dos
ventosas, una oral y una
ventral
 Huevos

Opérculo
Los huevos son ovalados y con un opérculo o
tapa en uno de sus extremos, miden 150 um.
Tienen color café oscuro , debido a la
pigmentación biliar
 Resumen ciclo de vida
Parásito diheteroxeno
• Hospedero definitivo:
Habitual: Ganado herbívoro
Accidental: Humanos
• Hospedero intermediario:
Caracoles de agua dulce del género
Lymnaea.
• Forma infectante: Metacercaria
•Localización : Conductos biliares.
 Ciclo de vida

Caracoles género
Lymnaea
 Ciclo de vida
Las personas infectadas o
reservorios animales eliminan los Las cercarias salen del
huevos con las materias fecales caracol y nadan en el
agua. Se adhieren a
Los huevos dan lugar a Plantas acuáticas
miracidios . Estos en el caracol donde penetran y se
se transforman en convierten en las
esporoquistes y luego en re metacercarias
dias y cercarias infectantes para los
animales o el hombre.

El hombre se infecta al comer plantas acuáticas

contaminadas

Las metacercarias dan lugar a parásitos adultos.

 Patogenia
Acción expoliadora Hematófago

Acción obstructiva Hiperplasia,

abscesos,
Conductos biliares fibrosis

Acción toxica e irritativa

Intestino, peritoneo Irritación,

e hígado inflamación
 Manifestaciones
clínicas
• Fase aguda o invasiva: fiebre, dolor
abdominal, trastornos gastrointestinales,
urticaria, hepatoesplenomegalia, íctero

• Fase latente: Elevada eosinofilia

• Fase obstructiva: Colecistitis y

colangitis
 Epidemiología

Distribución geográfica
➢La fasciolosis humana ha sido
reportada en más de 60 países.
➢La infección está condicionada por
la presencia de los hospederos
intermediarios, animales herbívoros y
los hábitos alimentarios de las
personas.
 Epidemiología

Zoonosis
Humanos
Hospederos accidentales

Vía de transmisión
Digestiva

Berro
 Diagnóstico

• Macroscópico:

Observación del parásito

adulto
 Diagnóstico
Muestras: Bilis, contenido duodenal, heces
Microscópico
Métodos directos:
• Simple: Frotis húmedo con lugol
• Concentrado:
Copa cónica o Ritchie. Posterior
observación microscópica
•Kato-Katz
• Detección de antígenos (ELISA)
 Métodos indirectos

• ELISA
• Contrainmunoelectroforesis
• Hemaglutinación indirecta
• Inmunofluorescencia indirecta
 Prevención y control
• No consumir berro u otras plantas acuáticas
cultivadas
• en áreas contaminadas.
• Uso de molusquicidas.
• Evacuación sanitaria de las heces evitando la
contaminación del manto freático.
• Mantener al ganado herbívoro en zonas
alejadas de las vías de agua.
• Vigilancia veterinaria del ganado.
• Tratamiento de las personas infectadas.
 TRABAJO DE CAMPO
• Realice un cuadro comparativo donde resuma las
principales diferencias entre los microorganismos
parasitarios( Helmintos) causantes de enfermedades
digestivas
Microorganismo Enfermedad que características Resumen ciclo Principales Diagnóstico de
patógeno produce evolutivo y síntomas y laboratorio
acciones signos
patogénicas

•Clase taller con la discusión de casos clínicos

relacionados con las patologías del aparato digestivo