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Sesión N°06 - Craneo

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IMAGENOLOGIA

CRANEO Y ENCEFALO
DR. HECTOR SERRANO GARCIA
DR. HECTOR SERRANO GARCIA

❑ MEDICO CIRUJANO
❑ ESPECIALISTA EN RADIOLOGIA.
CONTENIDO.
• Conocer los principales métodos de estudio de imágenes del
cráneo y encéfalo.
• Describir las radioanatomía de las estructuras del sistema
nervioso.
Vista frontal Vista Lateral
SUTURAS Y FONTANELAS CRANEALES
ARTICULACIONES DEL CRANEO
REVISIÓN ANATÓMICA
RADIOLOGICA
⚫ 1- Seno frontal
⚫ 2- Tabique que divide ambos
senos frontales
⚫ 3- Lámina horizontal del
etmoides
⚫ 4- Apófisis clinoides anterior
⚫ 5- Hendidura esfenoidal
⚫ 7- Agujero óptico
⚫ 8- Tabique nasal
⚫ 9- Tabique nasal
⚫ 10- Seno maxilar
⚫ 11- Cornetes
⚫ 12- Rama del maxilar inferior
⚫ 13- Cuerpo del maxilar
inferior
⚫ 1- Sutura lambdoidea
⚫ 2- Pterion
⚫ 3- Bregma
⚫ 4- Conducto auditivo
⚫ 5- Lámina basilar
⚫ 6- Apófisis clinoides
posterior
⚫ 7- Apófisis clinoides
anterior
⚫ 8- Silla turca
⚫ 9- Atlas
⚫ 10- Axis
⚫ 11- Mandíbula o maxilar I.
⚫ 13- Seno esfenoidal
⚫ 14- Seno frontal
⚫ 15- Seno maxilar
⚫ 16- Protuberancia
occipital interna
INCIDENCIAS
INCIDENCIAS BÁSICAS
PROYECCIÓN
POSTEROANTERIOR
• Rayo central perpendicular a la placa
• Coincide con la línea cantomedial
• Las crestas de los peñascos se proyectan
dentro de las órbitas
• Crestas esfenoidales se proyectan sobreel
peñasco
• Muestran las celdillas posteriores de los
senos etmoidales
• La lámina cuadrilátera del esfenoides se ve
como una línea curva extendida entrelas
órbitas, encima del etmoides
EXPLORACION RADIOGRAFICA DEL CRANEO
ESTRUCTURAS MOSTRADAS
Fositas granulares de
Pacchioni
Sutura sagital

Sutura Lamboidea
Seno frontal

Borde supraorbitario Yugo esfenoidal

Ala menor del esfenoides Línea inmoninada

Fosa hipofisiaria Fisura orbitaria inferior

Cresta de la pirámide Celdillas etmoidales


Seno maxilar
Cabeza de la mandíbula
Cornete inferior
Articulación atlantoocipital
Articulación atloaxoidea lateral Tabique nasal

Porción escamosa del occipital Diente del axis


PROYECCION DE CALDWELL

• Es una proyección
negativa ( 0º,-15º). Util
para demostrar simetría
del cráneo.
• Orbitas.
• Alas esfenoidales.
• Apófisis clinoides en las
partes blandas.
• Pirámides petrosas del
temporal.
Demuestra los senos frontales, etmoidales y las paredes laterales de los antros
maxilares.
Permite una correcta visualización de las celdillas etmoidales anteriores, los senos
frontales, la cavidad nasal, las porciones superiores de los senos maxilares, la
apófisis frontal del malar, los techos orbitarios y la fisura orbitaria superior
SIGNOS RADIOLOGICOS A
CONSIDERAR
PATOLOGIAS RADIOLUCIDAS
Radiolucidas solitarias o únicas:
• Meningocele
• Angioma óseo
• Granuloma eosinófilo
• Meningeoma osteolitico
• Osteosarcoma
• Fibroma
• Encondroma
GRANULOMA EOSINOFILO
RADIOLUCIDA UNICA
IMÁGENES RADIOLUCIDAS
PATOLOGICAS
Imágenes múltiples:
• Metástasis: De tiroides,
seminomas, de riñón
• Mieloma múltiple
• Neurofibromatosis
MIELOMA MULTIPLE
IMAGENES RADIOPACAS
PATOLOGICAS
• Osteoma
• Hiperostosis frontal interna
• Meningeoma osteoblastico
• Craneofaringeoma
• Oligodendroglioma
• Absceso calcificado
• Parasitosis: Cisticercosis, toxoplasmosis
IMAGEN PATOLÓGICA RADIOOPACA
OSTEOMA
IMAGEN RADIOOPACA PATOLOGICA
MENINGIOMA OSTEOBLASTICO
CALCIFICACIÓN PATOLOGICA
MENINGIOMA
CALCIFICACIÓN PARASITARIA CISTICERCOSIS ESTADIO
CALCIFICADO DE QUISTE
ANATOMIA CEREBRAL
TC
Estructura del cerebro

• Situación
• Ocupa casi la totalidad de la caja craneal
• Forma y dimensiones
• Puede compararse a un ovoide cuyo eje mayor estuviese
dirigido en sentido anteroposterior y con la extremidad más
gruesa hacia atrás.
• Su longitud, en el hombre es de 17 cm
• Anchura 14 cm
• Altura 13 cm
Estructura de la corteza

• La corteza cerebral se identifica como una extensa


capa de sustancia gris que constituye la superficie
de los hemisferios cerebrales
• Tiene un área aproximada de 2.200 centímetros
cuadrados
• Sólo un tercio esta sobre las crestas de las
circunvoluciones.
Estructura de la corteza

Formada por:
• Un agregado de neuronas y fibras aferentes y eferentes
dispuestas de una manera altamente ordenada
• Tejido glial característico del SNC
• Una rica red capilar
Seno
Esfenoidal

Bulbo

Cerebelo

Lob. Temp.
HIPOFISIS

Protuberancia

< Pontino -
cerebeloso
Celdas
mastoideas
Seno
sigmoideo
Cerebelo

4º Ventrículo
Dorso Selar

Arteria Basilar
Cisterna
Prepontina

Cuerno
Temporal VL

Puente
4º Ventrículo

Cerebelo

Vermis
Cerebelo

Lob. Temp.
Lob. Front.
Cisura Silviana
Arteria Basilar
Cisterna
interpeduncular
Cisterna

Puente

Lob. Temp.
Lob. Front.
Cuerno Frontal
del VL

Cisura Silviana
3º Ventrículo
Cisterna

Cisterna
Supravermiana

Lob. Temp.
Lob. Front.
Lob. Occp.
Cuerno Frontal del VL

Cabeza del Núcleo


Caudado
Corteza insular
Cápsula externa
Núcleo Lenticular
Tálamo

Cisterna
Supravermiana

Lob. Temp.
Lob. Front.
Lob. Occp.
Cisura
Interhemisferica

Cuerno Frontal del VL


Brazo anterior de la
Capsula Interna
Rodilla de la Capsula
interna
Brazo posterior de la
Capsula interna

Trígono del VL y PC
calcificado

Cisterna
Supravermiana
Lob. Temp.
Lob. Front.
Lob. Occp.
Lob. Parietal.
Cuerpo del VL

Corona radiada

Lob. Front.
Lob. Occp.
Lob. Parietal.
Centro semioval

Lob. Front.
Lob. Occp.
Lob. Parietal.
Cisura
Interhemisferica
Circunvolución
Precentral
Surco Central

Circunvolución
Postcentral
Lob. Front.
Lob. Parietal.
Cisura
Interhemisferica
Circunvolución
Precentral
Surco Central

Circunvolución
Postcentral

Seno Sagital Superior

Lob. Front.
Lob. Parietal.
Lob. Front.
Lob. Parietal.
GRACIAS

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