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Tenosinovitis D Quervain

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TENOSINOVITIS

DE QUERVAIN
Definición
La tenosinovitis de Quervain es una condición
dolorosa que afecta los tendones en la base del
pulgar. Ocurre cuando los tendones alrededor de la
base del pulgar se inflaman o irritan, lo que puede
causar dolor, edema y dificultad para mover el
pulgar y la muñeca. Esta condición a menudo se
asocia con actividades que implican movimientos
repetitivos del pulgar, como levantar objetos
pesados, torcer la muñeca o usar dispositivos
electrónicos durante largos períodos de tiempo.
Anatomía
Causas
Cualquier actividad que dependa de movimientos repetitivos de la mano o
muñeca día tras día, puede irritar la cobertura de los tendones y si la
cobertura se irrita puede tener inflamación esto se podría dar por:
Trabajar en el jardín o utilizar la tijera de podar
Jugar golf
Practicar deportes con raqueta
Cargar a un bebé en un solo brazo
Otras causas podrían ser
Artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide
Lesiones directas en la muñeca o tendón
Retención de líquido debido a cambios hormonales durante el embarazo
Factores de riesgo
Edad. Las personas de entre 30 y 50 años presentan un mayor riesgo de
padecer tenosinovitis de De Quervain que otros grupos etarios, entre ellos los
niños.
Sexo. La afección es más común en las mujeres.
Estar embarazada. La afección puede estar asociada con el embarazo.
Cuidado del bebé. Levantar a un niño reiteradamente implica usar los pulgares
como apalancamiento y también puede estar asociado con la afección.
Empleos o pasatiempos que supongan movimientos repetitivos de la mano y de
la muñeca. Estos pueden contribuir a la aparición de la tenosinovitis de De
Quervain.
Signos y Sintomas
Dolor cerca de la base del pulgar Hinchazón cerca de la base del
pulgar
Dificultad para mover el pulgar y la muñeca al hacer algo que
implica asir o pellizcar
Sensación de “agujas y alfileres” o de que el pulgar “se traba” al
moverlo
Inflamación leve en el área de la muñeca
Si la afección continúa demasiado tiempo sin recibir tratamiento,
el dolor puede extenderse aun más en el pulgar, el antebrazo o
ambos. Mover el pulgar y la muñeca puede empeorar el dolor.
Diagnóstico
Generalmente se realiza la maniobra de Finkelstein. En esta prueba, el paciente debe
extender y tener juntos los dedos y el pulgar sobre la palma de la mano. A
continuación, la muñeca es doblada en dirección al dedo meñique. Esta prueba puede
ser dolorosa en la muñeca del lado del pulgar, para la persona con tendinitis de D
´Quervain.
Aunque las maniobras exploratorias (Test de Finkelstein, Eichoff, Brunnelli y WHAT)
permiten confirmar el diagnóstico de Tenosinovitis de De Quervain en la mayoría de los
casos, otras alteraciones de la muñeca pueden manifestarse de forma similar.
Por otra parte, la ecografía de partes blandas resulta un método adecuado para
confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
test de eichoff
Tx Fisioterapeutico
El tratamiento inicial de la Teno sinovitis de quervain es:
Reducir el dolor
Limitar la irritación del tendón
Aplicar hielo en la zona afectada no más de 10 minutos en fase aguda
Utilización de férula que se debe utilizar 4 semanas
También se puede referir a un fisioterapeuta ocupacional para que
evalúe la forma en el que usa las muñecas
Cirugías u otros procedimientos (en caso de ser demasiado necesario)
Tx Fisioterapeutico
Ejercicios
Concéntricos y excéntricos para trabajar los musculos del antebrazo
Ejercicios de fortalecimientos y estiramientos
Ejercicios de fuerza con un hule = 10 repeticiones
Abducion del pulgar = 8 repeticiones
Oposición del pulgar = 5 repeticiones cada dedo
Utilizar una pelota = 10 repeticiones
Mecanoterapia
Barras y poleas
Gracias

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