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Formato Control de Covid

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FICHA DE ASISTENCIA PLAN COVID

Nombre: WALTER UTANI LASTRERA FECHA: 12 - 2022 RUC: 20601500648

Razon Social: CONSORCIO PARQUE JUAN


Proyecto: MEJORAMIENTO PARQUE JUAN PABLO II, DISTRITO DE LA PERLA, PROVINCIA CALLAO ,DEPARTAMENTO CALLAO.
PABLO II

TEMPERATURA ¿Tiene estornudo ¿tiene malestar ¿tiene dolor tiene perdida o FIRMA DEL FIRMA DEL
y/o congestion de cuerpo? de garganta? disminucion del
N° APELLIDOS Y NOMBRES CARGO DNI nasal? (SI)/(NO) gusto y/o olfato ENCARGAD TRABAJADOR
(SI)/(NO)
(SI)/(NO) (SI)/(NO)
INGRESO SALIDA

1 INGENIERO
ARQUEDAS ESCOBEDO FIDEL AMERICO RESIDENTE 08794644
2 INGENIERO
GAMARRA TORRE ERIC CESAR ELECTRICO 139927
3 INGENIERO
PEREZ FLORES WILMER ARMANDO SANITARIO 102980
4 INGENIERO
UTANI LASTRERA WALTER SEGURIDAD 094482
5
HORNA ATENCIA ELI EZER MAESTRO 40971513
6
AGUERO BIUTRIAGO LUIS ENRIQUE PEON 02640372
7
AQUINO AQUINO CARLOS EDUARDO PEON 06956149
8
BAUTISTA PACHECO ROLANDO PEON 46188294
9
COQUINCHE VIGAY DARLEN PEON 76845381
10
FERNANDEZ ALARCON CANDELARIO OPERARIO 25718723
11
GARCIA PALACIOS PAULO PEON 41842900
12
GONZALES QUINTERO CESAR EDUARDO PEON 4830677
13
INFANTES CERRUDO DARWIN ANDRE PEON 70818245
14
ITA HUAYRI CARLOS FERNANDO PEON 43953625
15
ORMEÑO MALTIN GIAMPIER PEON 77359128
16
PATIÑO FLOREZ EMILIANO OPERARIO 9297383
17 ASISTENTE
RAMIREZ GUILLEN LILA TECNICO 73526075
18
RODRIGUEZ CAMACHO JOSE TADEO PEON 4050150
19
SANCHEZ MAZUELO CRISTOFHER PEON 76529491
20
TANGO COQUINCHE ELMER PEON 69659294
21
TANGO COQUINCHE EZEQUIEL OPERARIO 48368237
22
TANGO COQUINCHE GESLER PEON 62659295
23 ASISTENTE
TORRE SANCHEZ MARITZA TECNICO 73466826
24
VILLACIS MENDEZ GUSTAVO GABRIEL PEON 958037327
25
ZAPATA LINARES GILBER PEON 49028722
FICHA DE ASISTENCIA
Nombre: CONSORCIO PARQUE JUAN PABLO RUC: 20601500648
Proyecto: MEJORAMIENTO DEL PARQUE JUAN PABLO II, UBICADO ENTRE LA AV. SANTA ROSA Y
RAZON SOCIAL: CRANT INGENIEROS S.A.C
AV.JOSE GALVEZ, DISTRITO DE LA PERLA - PROVINCIA DE CALLAO -DEPARTAMENTO DE CALLAO

}
HORARIO FIRMA DEL FIRMA DEL
N° APELLIDOS Y NOMBRES CARGO DNI ENCARGAD TRABAJADOR
INGRESO SALIDA
1 ALOMIA PURI JHONY
2 ALOMIA VASQUEZ CESAR IVAN
3 ANICAMEN MEJIA JHON
4 ARELLANO ISCO JAMES
5 CADENILLA GONZALES ROBERTO FERNANDO
6 CARRANZA PASCUAL NAZARIO
7 CASTRO SACHEZ MILTON
8 CURICO TAMANI FRANISCO
9 DELGADO BARAHONA JOSE
10 DELGADO VALEZ RONALDO
11 GOIN CAMBANA MIGUEL
12 GUEVARA CRUZ RAMON
13 HUALLAMBE FLORES LENER
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
ENCUESTA DE PREVENCION PARA EL INGRESO DE VISITA
Informacion sobre encuensta de prevencion:
1. Este documento tiene carácter de declaracion jurada, en caso de brindar informacion falsa el trabajador sera sancionada.
2. la medicion de la temperatura debe ser en la frente.
3. toda visita que cuente con tempperatura a 37.5° o alguna de las sintomas no podra ingresar o realizar la visita.
4. Toda visita que indique que tiene diagnostico de COVID o algun familiar co diagostico de COVID con el que haya tenido contacto directo en los ultimos 14 dias o podra ingesar a realizar la visita

RAZÓN SOCIAL: RUC: MES:


TEMPERATURA ¿Tiene
¿tiene
FECHA DE estornudo y/o ¿tiene dolor de tiene perdida o FIRMA DE
malestar de disminucion del
N° NOMBRES Y APELLIDOS EMPRESA DNI congestion garganta? gusto
VISITA nasal?
cuerpo?
(SI)/(NO)
y/o olfato VISITA
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