Tema 9 Al 15

MUERTE,
TANATOCRONODIAGNÓSTICO Y
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
NOCIONES GENERALES
 Tanatología deriva del grie go THANATOS,
muerte y LOGOS, estudio.
 Se refiere al estudio científico de los
fenómenos referentes a la muerte.
 Tambien se le conoce como MEDICINA
NECROLOGICA del griego NEKROS,
muerte y LOGOS, estudio.
DIAGNOSTICO DE LA MUERTE
Lo primero que hace un medico para
certificar la muerte de una persona es
verificar si esta realmente muerta. Para
luego emitir el certificado de defunción.
Los parámetros que se explora son
generalmente los sgtes:
 El estado de conciencia.
 La sensibilidad
 Los movimientos.
MUERTE APARENTE MUERTE REAL
 Es el estado biológico  Es el estado biológico

en el cual las en el cual la persona
funciones vitales ha perdido total y
ceden, la circulación y definitivamente la
respiración llegan a su circulación y la
mínima expresión, respiración.
siendo prácticamente
imperceptibles por los
métodos corrientes, lo
cual da la sensación
de que la persona esta
muerta.
SIGNOS INMEDIATOS DE LA
MUERTE REAL
a) Perdida de conocimiento.
b) Perdida de la motilidad.
c) Perdida de la sensibilidad.
d) Desaparición de la respiración.
e) Signos del ojo o de Stenon Lowis
(midriasis pupilar, ausencia de reflejo
fotomotor, deshidratación del globo
ocular y tinte gleroso del ojo).
f) Ausencia de la circulación.
g) Prueba de Icard o fluoresceina.
h) PH de los pulmones.
SIGNOS TARDIOS DE LA
MUERTE REAL
a) Enfriamiento cadavérico.
b) Rigidez cadavérica.
c) Apergaminamiento de la piel.
d) Perdida de contractibilidad muscular.
e) Livideces cadavéricas.
f) Hipóstasis.
g) Relajamiento de los esfínteres.
h) Mancha verde del abdomen.
TANATOLOGIA FORENSE
Parte de la Medicina
Legal que se encarga del
estudio de la muerte y de
todos los fenómenos
relacionados con ella, así
como la legislación sobre
el particular.
MUERTE
 CONCEPTO MEDICO: es la desaparición
permanente o irreversible de todo signo
espontáneo de vida (funciones vitales) del
individuo.
 CONCEPTO MEDICO LEGAL: es el cese
irreversible de la función circulatoria,
respiratoria y del sistema nervioso central.
 DEFINICION LEGAL: la muerte pone fin a la
persona. Se considera ausencia de la vida el
cese definitivo de la actividad cerebral.
TIPOS DE MUERTE
a) MUERTE SOMATICA: es ladetención
irreversible de las funciones vitales.
b) MUERTE CELULAR: es el cese de la
vida de a nivel de cada una de los
componentes celulares del organismo.
c) MUERTE APARENTE: es cuando las
funciones vitales de la circulación y la
respiración llegan a su mínima expresión.
a) MUERTE REAL: es la perdida total y
definitiva de la circulación y respiración.
b) MUERTE CEREBRAL: es el cese
irreversible del funcio namiento del
sistema nervioso.
c) MUERTE SUBITA: es la que ocurre en
forma inesperada en una persona
aparentemente sana.
d) MUERTE REPENTINA: es la que ocurre
en persona con patología conocida, en
circunstancias sospechosas o cuando no
se esperaba su deceso.
a) MUERTE POR INHIBICION: conocida
tambien como “muerte vagal” es la que
se presenta por estimulación del sis tema
vagal que produce paro ca rdiaco y
respiratorio.
b) MUERTE LEGAL O PRESUNTA: de
acuerdo al código civil , cuando hayan
transcurrido 10 años desde las ultimas
noticias del desaparecido o 5 años si
tuviera mas de 80 años, 2 años cuando
la desaparición se produjo en
circunstancias constitutivas de peligro de
muerte.
FORMAS
DE
MUER TE
POR MANO PROPIA POR MANO AJENA CASUAL O

SUICIDA HOMICIDA ACCIDENTAL
DIAGNOSTICO CLINICO DE LA
MUERTE
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
 Perdida de la conciencia.
 Inmovilidad.
 Flacidez e hipotonía muscular.
 Arreflexia.
 Relajación de esfínteres.
SIGNOS DEL APARATO CIRCULATORIO:
 Silencio cardiaco (signo de Bouchut)
 Ausencia de Halo inflam atorio en quemadura

(Signo de Lancisi)
 Ausencia de impulso sistólico en la corriente
sanguínea.
 Signo de fluoresceína (signo de Icard)
SIGNO DEL APARATO RESPIRATORIO:
 Ausencia de murmullo respiratorio.
 Ausencia de soplo nasal (signo de

Winslow)
 Neumoscopia o signo de hidrogeno
sulfurado.
TANATOCRONODIAGNOSTICO
Y FENOMENOS CADAVERICOS
I. FENOMENOS CADAVERICO S
TEMPRANOS:
 Enfriamiento cadavérico
(Algor mortis): la
temperatura sirve para
calcular el tiempo
transcurrido desde el
momento de la muerte. Se
afirma que en las primeras
12 horas y en condiciones
ambientales normales, el
cadáver pierde 1ºC por hora
y 0.5ºC por hora las
siguientes 12 horas.
 Deshidratación cadavérica:
Signo Stenon Louis, hundimiento
del globo ocular, perdida de la
transparencia de la cornea,
formación de arrugas en la
cornea, se presenta en 45
minutos en ojo con parpados
abiertos y 24 horas con
parpados cerrados.
Signo Sommers, mancha negra
esclerótica (triangulo oscuro
en la base de la cornea)
 Livideces cadavéricas (Livor
mortis): son manchas color
púrpura en la piel del
cadáver en nivel de las
partes que quedan en
declive. En los órganos
internos constituyes
hipostasias visceral.
Aparecen a las 3 horas
pueden cambiar de posición
durante las primeras 12
horas; en las segundas 12
pueden formarse nuevas
manchas en la nueva
posición pero las anteriores
no desaparecen. Después de
las 24 no se formas nuevas
livideces.
 Rigidez cadavérica (rigor mortis): consiste
en el endurecimiento y retracción de los
músculos del cadáver. Se inicia a las 3 h
después de la muerte empieza en:
2) Cara
3) Cuello
4) Tórax
5) M. superiores
6) Abdomen
7) M. inferiores
Desaparece a las 20-24 h en igual orden de

aparición.
I. FENOMENOS CADAVERICOS
TARDIOS-DESTRUCTORES
 Autolisis: es la disolución de los tejidos
por enzimas propias de las células.
 Putrefacción cadavérica: es la
descomposición de la materia orgánica del
cadáver, por acción de las bacterias.
Presenta los sgtes periodos:
1. Cromático: mancha verdosa abdominal.
Veteado verdoso (visualización de la re d
venosa) duración: hora s.
1. Enfisematoso: presencia de gases en los
tejidos, como resultado de la acción de
las bacterias anaeróbicas (aspecto
esponjoso con ampollas y
desprendimiento de piel) duración: días.
1. Colicuativo: licuefacción de tejidos
blandos.
5. Esqueletización
 Antropofagia cadavérica: destrucción del
cadáver por acción de animale s:moscas,
hormigas, roedores, caninos, peces
pequeños, aves de rapiña.
I. FENOMENOS CADAVERICOS
TARDIOS-CONSERVADORES
 Momificación: es la desecació n del cadáver
por evaporación del agua de sus tejidos.
Condiciones: en medio seco, calor.
periodo mínimo un año.
 Adipocira (saponificación):es la
transformación en jabón de grasa
subcutánea del cadáve r.
condiciones: medio húmedo.
periodo mínimo 6 meses.
 Clorificación: aspecto de cuero reci én
curtido que adquiere la piel del cadáver.
condiciones: ataúd metálico.
periodo mínimo: 1 año.
 Congelación: a 40ºC el cadáver se
conserva en forma indefinida.
Fenómenos Cadavéricos
FENOMENOS
CADAVERICOS
Los fenómenos cadavéricos estan

divididos en dos tipos principales:
• Fenómenos cadavéricos tempranos.
• Fenómenos cadavéricos tardíos.
29
FENOMENOS
CADAVERICOS
TEMPRANOS
2. Livideces cadavéricas (livor mortis)
3. Enfriamiento cadavérico
4. Rigidez cadavérica (rigor mortis)
5. Espasmo cadavérico
6. Deshidratacion cadavérica
30
FENOMENOS CADAVERICOS
TARDIOS
1. Destructores
3. Conservadores
31
TEMPRANOS
32
LIVIDECEZ
CADAVERICAS
Cuando la persona muere, su
sangre va a las zonas en declive
acausa de la gravedad, y se
manifiesta como una gran
mancha de color púrpura.
Se presenta de las 3 a las 24
horas de ocurrido el deceso.
Sirve para establecer el tiempo de
muerte, diagnóstico y posición del
cadáver.
33
LIVIDECEZ
CADAVERICAS
34
LIVIDECEZ
CADAVERICAS
35
ENFRIAMIENTO
CADAVERICO
Cuando una persona muere, pierde su
capacidad para regular la temperatura,
y termina por adoptar la temperatura
de los objetos, es decir la temperatura
ambiental.
Pierde un grado centígrado por hora las
primeras doce horas y después de las
primeras doce horas, pierde medio
grado centígrado por hora hasta
adoptar la temperatura ambiente.
Esto puede variar segun la zona o el
lugar en donde se encuentre.
36
RIGIDEZ CADAVERICA
Este fenómeno consiste en la retracción
o endurecimiento de los músculos del
cuerpo, tiene su progresión e inicia en
los músculos mas pequeños. La rigidez
inicia en los músculos de la cara,
cuello, tórax y miembros superiores,
finalmente se manifiesta en en los
músculos del abdomen y en los
músculos de las extremidades
inferiores.
37
RIGIDEZ CADAVERICA
Cronología:
La rigidez cadavérica
comienza a las tres
horas de ocurrido el
deceso, de las 12 a las
15 horas se presenta
completa y empieza a
desaparecer de la 20 a
las 24 horas
desapareciendo con el
inicio de la
putrefacción.
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RIGIDEZ CADAVERICA
39
ESPASMO
CADAVERICO
Es la persistencia en el cadáver de la actitud o postura que
tenía el individuo antes de morir.
Este fenómeno es apreciado fácilmente cuando se trata de
traumatismos, enfermedades del sistema nervioso
central, infarto agudo al miocardio, etc, y obviamente
cuando el deceso sobreviene en plena actividad muscular.
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ESPASMO
CADAVERICO
La diferencia entre rigidez y espasmo cadavérico radica en
el hecho de que en el primer caso existe relajación
muscular previa a la muerte, mientras que en la segunda
existe una transición del estado de contracción muscular
vital al post mortem sin etapa intermedia.
Puede desparecer de las 20 a las 24 horas con el inicio de
la putrefacción.
41
DESHIDRATACION
CADAVERICA
La deshidratacion cadavérica es
generada por la evaporacion de los
líquidos en el cuerpo, y podemos
distinguirla en los ojos a traves de dos
signos:
 Signo de Stenon-Louis
 Signo de Summers o mancha
esclerótica
42
Signo de Stenon-Louis
Este signo consiste en un

hundimiento del globo ocular,
además
arenoso se pueden
generado por la apreciar unas
acumulación
arrugas que de polvo,
se presentan
en en las
ojos abiertos se puede
corneas al perder transparencia,
presentar en la primer hora
asi
de mismo
ocurrido se observa
el deceso, y en un color
ojos cerrados puede tardar
hasta quince horas.
1
6
Signo de Summers o mancha esclerótica
Se presenta una mancha

de color negruzco en la
base de la cornea o
puede presentarse
tambien una línea negra
a nivel del ecuador del
ojo. este fenomeno se
presenta de tres a cinco
horas de ocurrido el
deceso.
1
7
TARDIOS
45
DESTRUCTORES
> PUTREFACCIÓN
> AUTOLISIS
46
PUTREFACCIÓN
Causada por la proliferacion de bacterias
47
AUTOLISIS
> Fenómeno aseptico Enzimas

> Deteriora los organos Páncreas, Suprarrenal y
Cerebro.
> Fenómeno del feto muerto in útero.
48
AUTOLISIS
49
CONSERVADORES
> MOMIFICACIÓN
> ADIPOCIRA
> CONGELACIÓN
50
MOMIFICACION
> Ambientes secos y bien ventilados.
51
ADIPOCIRA
> Se produce por saponificación.
> En ambientes húmedos y bien ventilados.
52
CONGELACIÓN
> Cuando los cuerpos son sometidos a temperaturas muy

bajas para su conservación.
53
54
AUTOPSIA
¿QUÉ ES UNA AUTOPSIA?
AUTOPSIA = AUTOS (uno mismo) + OPHIS (mirar)
“Observar o mirarse uno mismo”
“Es un procedimiento médico de diagnóstico,

utilizado para la valoración de la ocurrencia
de la muerte, vale decir, la búsqueda de las
causas que determinaron el deceso de un
individuo.”
TIPOS DE AUTOPSIA
AUTOPSIA CLÍNICA
Llamada también Anatomopatologica o
Necropsia. Es generalmente realizada para
determinar la causa de la muerte de un individuo
con propósitos de estudio e investigación.
AUTOPSIA MEDICO-LEGAL
Son aquellas autopsias que son realizadas por orden de
la autoridad judicial competente para establecer las
causa de muerte en los casos de violencia o sospecha
de criminalidad.
Las técnicas y procedimientos son los mismos a
desarrollar en cualquier tipo de necropsia, se diferencia
únicamente en el motivo de su realización, cual es una
investigación judicial y por ende es dispuesta por ley.
OBJETIVOS DE LA AUTOPSIA
MEDICO- LEGAL
• Determinar la causa de la muerte.
• Ayudar a establecer la forma de la muerte.
• Determina la hora de la muerte.
• Ayudar a establecer la identidad del difunto.
• Prevención de las evidencias
INDICACIONES DE LA AUTOPSIA
MEDICO-LEGAL
Las situaciones en que

conviene practicarla:
 Muertes violentas
 Muertes no violentas
 Sospecha de criminalidad
CONDICIONES PARA LA PRACTICA DE LA
AUTOPSIA
CONDICIONES DE PERITO
• El perito designado debe ser observador,

preparado en la técnica y en posesión de los
conocimientos teóricos precisos, a fin de estar
en condiciones de interpretar adecuadamente
los hallazgos que durante la investigación se
hagan.
MEDIOS MATERIALES
LOCAL
• Normas de higiene
• Ventilación garantizada mediante extractores
de aire que aseguren la renovación del aire.
• Iluminación suficiente
• Ventanas provistas de las telas metálicas
• Piso y paredes de la sala de necropsias
adecuados para su limpieza.
• Sala de necropsias.
• Depósitos de cadáveres, con cámara de
conservación en frio y sala de exposición a
efectos de reconocimiento de los cadáveres no
identificados.
• Laboratorios para análisis anatomopatológicos,
químicos microbiológicos.
• Sala de rayos X
• Ambientes para la conservación del material de
autopsia
MATERIALES
• Mesa de autopsia de piedra o acero inoxidable, con
sistema de ranuras para el drenaje.
• El usuario debe usar ropa de protección.
• Instrumentos para sección de tejidos blandos y
semiduros.
• Instrumentos para sección de huesos.
• Instrumentos de prensión, instrumentos de medición.
• Medios de sutura, instrumentos accesorios.
• Medios de reproducción audiovisual.
MATERIALES
PRINCIPALES TÉCNICAS DE AUTOPSIA
MÉTODO DE MORGANI:
•Procedimiento clásico.
•Morgani, 1761
•Autopsia con un método y orden sistematizado
MÉTODO DE ROKITANSKI:
•1842
•Fundador de la escuela vienesa de anatomía patológica.
•Primer método ordenado y completo de autopsias.
•Examen y disección in situ de las viseras.
MÉTODO DE GHON:
•1890, modificó la técnica de Rokitanski

•Extracción de órganos cadavéricos formando bloques
MÉTODO DE LETULLE
•1900
• Gran incisión oval de la cara anterior del tórax
y abdomen para conseguir una visión amplia del
conjunto de viseras
•Thoinot perfeccionó este método
MÉTODO DE VIRCHOW:
•1893
•Aplicación de los métodos anteriores a la practica
forense.
Actualmente se ha generalizado el uso del método de Virchow con

algunas modificaciones que permiten disminuir el tiempo de autopsia y
al mismo tiempo facilita el acceso a la mayoría de estructuras y órganos
viscerales,
ésta técnica es ideal en autopsias poco complejas como
los Sucesos de tránsito y Muertes naturales.
TIEMPOS O FASES DE LA
AUTÓPSIA CLÍNICA
1- LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER
Los objetivos del examen médico-legal del cuerpo en el
lugar del hecho, son:
 Comprobar la realidad de la muerte, tras este
requisito, el fiscal de turno ordenará el traslado del
cadáver a las dependencias donde posteriormente
deba continuar su examen.
 Determinar la data de la muerte.
 Precisar el mecanismo de la muerte
2- EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER
Los principales datos que se deducen son:
 Signos relativos a la identificación del cadáver.
 Signos relativos a la fecha o data de la muerte.
 Signos relativos a la causa de la muerte.
• Lesiones traumáticas.
• Otros signos de origen no natural.
• Procesos patológicos espontáneos.
 Signos relativos al medio donde haya permanecido
el cadáver.
 Signos relativos a las circunstancias de los hechos.
Se debe de tener en cuenta que cualquier tipo de
violencia ejercida sobre el cuerpo de la víctima
siempre deja una pequeña huella en la superficie
del mismo.
Las lesiones aunque pueden carecer de la

importancia suficiente, tienen una gran
importancia médico-legal. Se aportan datos
diversos sobre las circunstancias y la etiología de
la muerte.
3- OBDUCCIÓN O EXAMEN INTERNO DEL
CADÁVER (APERTURA DEL CUERPO)
Conjunto de procedimientos operatorios que tienen por objeto el facilitar la

exteriorización y el examen de los órganos que integran el cuerpo del cadáver, con el
menor destrozo posible del mismo.
FASES:
 Autopsia del raquis.
 Autopsia del cuello.
 Autopsia del tórax.
 Autopsia del abdomen.
 Autopsia del aparato genitourinario.
 Autopsia de extremidades.
Se realiza mediante diferentes técnicas de
autopsia. No obstante, las más utilizadas
actualmente son las de Mata y Virchow,
constituyendo una apertura sistemática y
ordenada del cadáver: cabeza, tórax y
tronco. Para realizar cualquier técnica de
apertura del cadáver, éste ha de estar
colocado en decúbito supino, con un
zócalo de madera debajo de la nuca.
LESIONOLOGÍA O TRAUMATOLOGÍA MÉDICO LEGAL
LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL.
Definición.
La Lesionología Médico Legal e s la parte d e la

lesividad médico-legal que s e ocupa d e las
lesiones traumáticas o traumatismos, d e s u s
c a u s a s y d e s u s consecuencias.
(Giugni, 1984)
Definición.
Entonces, la lesionología s e ocupa d e las lesiones...
Y qué es una lesión?

Definición de lesión.
L e sión es perturbación anatómica,

toda
funcional y/o psíquica causada a un individuo por
agentes exteriores, llamados “cue rpos
vulnerantes”. (Calanche. 1994)
Definición de lesión.
En la d efinición d e lesión pued en identifica r s e dos

componentes:
Una perturbación anatómica, funcional y/o psíquica en un

individuo (la lesión en sí ).
Un agente causante de la perturbación, denominado

“cuerpo vulnerante”.
Definición de lesión: Lesión como perturbación anatómica, funcional o psíquica.
Pero...
¿Qué s e quiere decir cuando s e afirma que una lesión e s

una perturbación anatómica, funcional o psíquica?
Cuando la integridad d e la anatomía d el cue rpo re su lta

afecta da, s e dic e que ha tenido luga r perturbación
anatómica.
Una cicatriz en un brazo o la pérdida d e un ojo (órgano)

son ejemplos d e perturbaciones anatómicas.
Una perturbación funcional no e s más que la

disminución o desmejora d e la función d e un órgano sin
que haya pérdida d e su integridad anatómica.
La pérdida del sentido d e la vista (ceguera) sin

afectación del ojo (órgano) constituye una perturbación
funcional.
Cuando una p erso na pie rd e la cap acidad para ajustar su

conducta a los requerimientos d e su medio y e s a circunstancia
s e convierte en un motivo d e preocupación para el individuo y
para su entorno, puede hablarse una perturbación psíquica.
En los días que siguen a un s u c e s o traumático importante (por

ejemplo, un accidente) las p ers o n as pueden p re s e n t a r un
conjunto d e síntomas conocidos como trastorno de e s t r é s
postraumático (TEPT): embotamiento, evitación d e pers onas o
lugar e s vinculados con el s u c eso , r e - e x p erim entac ión d e la
situación vivida, hipervigilancia. El T E P T constituye una
perturbación psíquica.
Sobrevenida una perturbación anatómica, funcional o

psíquica la salud d e la persona progresará hacia un
desenlace que dependerá d e muchos factores. Entre
otros, pue den menciona r s e la e dad, el s e x o, el
estado físico, la g ravedad d e la lesión, el
compromiso corporal y la atención recibida.
Medicina Legal – ULA – Daniela

Atendiendo al desenlace final del proceso iniciado

por ellas, las lesiones pueden clasificarse en:
Lesiones Mortales Lesiones No Mortales

Lesiones Mortales
Tienen como efecto determinante la muerte, bien s e a que

és ta s e produzca inmediatamente d es p u és d e sobrevenido
el traumatismo o bien s e a que s e haya producido en un
tiempo más o menos distante a él.
Las lesiones mortales, cuando atribuibles a un tercero,

configuran el delito d e Homicidio, d e conformidad con
el Código Penal Boliviano.
Lesiones No Mortales
Son aquellas que no ocasionan la muerte - s o b r e las que s e

logra curación-.
Cuando cau sadas por un tercero, configuran el delito de

Lesiones, d e acuerdo con el Código Penal Boliviano. En el
ámbito jurídico, s e exige que la intención d e quien las causa
no e s t é destinada a g e n e r a r la muerte (en cuyo cas o s e
trataría d e un homicidio en grado d e frustración). )
Definición de lesión. El cuerpo vulnerante.
Ahora bien...
¿Qué decir r e s p e c t o al agente productor d e la perturbación?

Definición de lesión: El cuerpo vulnerante
Los cuerpos o instrumentos vulnerantes s on

a g e n t e s d e naturaleza, forma, p eso, consistencia,
aplicación y mecanis mos variables, cuya ac ción va a
provocar un perjuicio a la salud.
Definición de lesión. El cuerpo vulnerante
Los cuerpos vulnerantes pueden s e r :
Naturales Artificiales
CUERPOS VULNERANTES NATURALES
Ambientales Improvisados Partes Humanas Partes Animales
Calor, frío, electricidad

natural (rayos),
presión atmosférica .
Palos, piedras, huesos.
Cabeza, pie, rodillas,

manos, codos, dientes,
uñas.
Patadas o coces.
mordeduras.
CUERPOS VULNERANTES ARTIFICIALES
Mecánicos Mixtos
Físicos Químicos
Armas. Objetos de Físicos y Mecánicos

uso industrial (Bombas).
o doméstico.
Radiaciones ionizantes. Ácidos. Álcalis.

Electricidad doméstica Tóxicos.
e industrial.
Clasificación de lesiones según al mecanismo de acción del agente vulnerante.
Los a g e n t e s vulnerantes actúan s o b r e el organismo

d e distintas maneras...
LESIONOLOGÍA MÉDICO
LEGAL.
Clasificación de lesiones
según al mecanismo de acción
Imprimiéndole una gran energía cinética.
del agente vulnerante.

Transfiriéndole una importante energía térmica.
Generando alteraciones sistémicas.

Las lesiones pueden clasificarse atendiendo al tipo

de acción d e que s e vale el agente vulnerante para
producirlas...
• Lesiones contusiones
• Lesiones por armas blancas
Por acción mecánica • Lesiones por armas de fuego
• Lesiones por asfixia
• Lesiones por accidentes de tránsito
Por acción térmica • Lesiones térmicas por calor y frío
Por acción sistémica • Lesiones por tóxicos.
• Explosiones
Por acción mixta
• Lesiones d e origen laboral
Esta clasificación orientará el desarrollo d e los

siguientes temas del curso...
.
LESIONOLOGIA
FORENSE
Lesión es el daño corporal o psíquico,
temporal o
permanente
SEGUN LA
OMS
 La Organización Mundial de la Salud
considera “lesión” a cualquier daño,
intencional o no intencional, al e
cuerpo debido a la
xposición
química;
aguda a oenergía
debidotérmica,
a la ausencia de
calor u mecánica,
oxígeno que lleve ao un daño
eléctrica
corporal o psíquico temporal o
permanente y que puede o no ser
fatal.
Art.
LESIONES GRAVISIMAS.Se
270
sancionara con privación de libertad
de cinco (5) a doce (12) años, a
quien de cualquier modo ocasione a
otra persona, una lesión de la cual
resulte alguna de las siguientes
consecuencias:
1. Enfermedad o discapacidad
psíquica , intelectual, física
sensorial o múltiple.
2. Daño psicológico o psiquiátrico
permanente.
3. Debilitación permanente de la
salud o la perdida total o parcial
de un sentido, de un miembro, de
un órgano o de una función.
4. Incapacidad permanente para el
trabajo o que sobrepase de
noventa(90) días.
5. Marca indeleble de deformación
permanente en cualquier parte
Art.2
71.
LESIONES GRAVES Y
LEVES. Se sancionara
con privación de
libertad de tres (3) a
seis (6) años, a quien
de cualquier modo
ocasione a otra
persona un daño
físico o psicológico,
no comprendido en
los casos del articulo
anterior, del cual
derive incapacidad
para el trabajo (15)
Art. 270 Bis
LESINES GRAVISIMAS
OCASIONADAS POR ANIMALES
CRITERIOS PARA LA
CLASIFICACIÓN
MÉDICO-LEGAL DE
LAS LESIONES
CRONOLOG
ICO
FUNCIONAL
SOMAT
O-
FUNCION
ESTETIC
AL
O
GRAVEDA
D
HEMORRA
GIA COAGULACIÓN DE LA
Se trata SANGRE RETRACCIÓN
DE LOS
derra
de un Y TEJIDOS
superficial que
me se Se
infiltra la por una
car mayor
observa
malla
acteriza adhesivid en los princip
tisular ad a los tejidos
almente
tejidos conjuntiv
oy
muscular
Tiene como
confiable signo masla
CRITERI infiltración
leucocitos
de
O po
HISTOLOG limorfo
requiere
nucleares,
de un
ICO intervalo
sobrevida
de
mínimo
de 4 horas después
de causado el
traumatismo.
CRITE
Se ha utilizado
HISTOQUI
RIO especialmente la
MICO determinación de
histamina y serotonina,
estas aminas aparecen
en concentraciones
máximas alrededor de 10
y 20 min
LESIONES POR AGENTES
MECÁNICOS
EXCORIACIÓN O
EROSIÓN
Es una lesión
superficial de la
piel, con
destrucción de
la
epidermis
y afectación
Es una infiltración
EQUIMO sanguínea bajo la piel en la

dermis por una ruptura de
SIS vasos sanguíneos

indemnidad de
con
la
epidermis.
 rojo (pocas horas, primer día)

 negro (segundo y tercer
día),
 azul (cuarto al sexto día)
 verde (séptimo al duodécimo
día)
 amarillo (del
decimotercer día
al vigésimo).
Hemato “chinchón”
mas
Es la colección de sangre dado por
una hemorragia generada por vasos
de mayor calibre, caracterizada por
un color violáceo más oscuro siendo
extensas y elevadas
CONTUSIÓN SIN
EQUIMOSIS
Para comprobar si se produjo en un

sujeto vivo o en uno muerto, se
debe realizar una incisión con un
escalpelo fino, si se produjo en
vivo: la sangre puede parecer
coagulada y adherida al tejido
celular, y no se desprende con el
lavado. Cuando se formo después
de la muerte, la sangre a la incisión
es fluida, débilmente coagulada, no
está adherida y se desprende con
el lavado.
HERIDAS HERIDAS
CONTUSAS INCISAS
Las heridas contusas tienen Tienen bordes y
bordes irregulares y son generalmente
limpios
regulares
originadas por un agente u y
originan por un agente
objeto contundente. cortante se
Deja bordes irregulares,

dentados y
puentes de unión de tejidos
Consiste en
pequeñas
equimosis,
excoriaciones y
hasta heridas
dispuestas en dos
líneas curvas
opuestas por su
concavidad
ERÓ DE AGRESIÓN O
DEFENSA.
TICA
S La victima al ser agredida se
defiende y utiliza los
dientes contra el agresor
causando estas
contusiones. También el
agresor de violación como
modo de saciar su deseo
muerde a la victima estas
pueden estar acompañadas
de succiones.
AVULSIÓN O  la decapitación
 el
ARRANCAMIENTO
Presentan bordes
descuartizamie
nto
irregulares
Es una lesión que se produce

tras una compresión y luego
una tracción de una parte del
cuerpo
APLASTAMIE
NTO
Es una lesión que se produce tras una
compresión
si el aplastamiento se produce en la
región toráxica o abdominal, se
producen roturas, estallidos,
trituraciones de los órganos.
CAÍD puede suceder que, al movilizarse la
cabeza sobre el suelo, se produzca
una lesión similar a los golpes en
A boxeo o un traumatismo
craneoencefálico
PRECIPITA Forma
accidental
CIÓN en
trabajadores
de la
Cuando la persona construcció
n
se cae y no ocurre
en el mismo plano
de sustentación, sino en
en un plano más suicidas
bajo, por lo que se
denomina caída de
altura
enmasc
arar
lesiones
de
homicidi
o
HERIDA POR ARMA
BLANCA
Ejemplos: Espinas,
producid p
aguijones, alfileres,
as or
agujas, clavos, flechas,
instrume qu lanzas,
ntos e
tienen picahielo, cuernos de
punta. ganado, etc
The picture can't be displayed.
HERIDAS
PUNZANTES
producidas por objetos
provistos de filo.
HERIDAS
CORTANTES
Ejemplos: Cuchillos, bistu lamin

navajas, rí, as
delgadas de metal, trozos
de vidrio
HERIDAS
PUNZO producidas por objetos
CORTANTES provistos de
punta y filo.
Ejemplos: Puñal, cuchillos de punta

(cocina), tijeras, navajas, estiletes.
HERIDAS CORTO
CONTUNDENTES
Objetos lisos o ásperos,
blandos o duros.
Ejemplos: Machetes, sables,

hacha, azadón, cuchillos
pesados.
COMPLICACIONES DE LAS
HERIDAS
 Hemorragia: Que es de predominio
externo en las incisas y contuso
cortante y de predominio interno en
las punzantes y corto punzantes
 Embolismo Gaseoso. En heridas
del cuello la presión negativa de las
venas atrae aire a su interior.
 Asfixia por aspiración de sangre,
también en heridas del cuello por
exposición de la traquea o la
laringe.
 Hemotórax. Resultante de la herida
penetrante en tórax y que puede
causar la muerte en pocas horas.
INFECCIÓN EN HERIDA DE
ABDOMEN: CAUSA LA
MUERTE EN DÍAS O
SEMANAS.
TRANS
FIEB
T.
RE PSIQUIC
OS
ANEM EMBOLIA
IA GRASA
SHOCK DOL
TROMBOEMBO
LISMO OR
HERIDA POR ARMA DE
FUEGO
Las lesiones por armas

de fuego
cortas,
dependen del etc.)
tipo deyarma
(armas larg de la
as, distancia
efectuado el
y la persona
víctima. dispa
entr ro
e
Si la inclinación es menor a los
quince grados, el proyectil no
perfora la piel sino que ocasiona
únicamente una excoriación.
CARACTERISTICAS DE
LAS HERIDAS

empiezan a dispersarse loENcuál DISPAROS
Después de un metro los perdigones
se
denomina como ROSA DE
DISPERSIÓN. DESDE
 Es un Cono dentro del cuál cada
perdigón actúa como DISTANCIAS
proyectil
único.

el mismo
MAYORES.
Cada perdigón por separado produce
efecto en la piel del disparo único.

 En distancias mayores pueden verse
el orificio de entrada mayor por el
haz central del perdigón y luego a su
alrededor orificios menores
conocidos también como satélites.
LESIONES POR AGENTES FÍSICOS.
QUEMADU
• G1
RAS 2e
erit de
m
I
pl
ak
GRADO IIa • hay edema,
placa
mar
o GRA apergaminada
, amarillo-
DO ne
negruzca o
gr gris-
gri blanquecina.
sb
la I
nq II
,3,
45 GR
6 AD
O
Por sustancias
químicas.
Lesiones generalmente por ingesta de alcohol
o álcalis, para valorar la lesión se precisa de
una endoscopía. En nuestro país no es muy
frecuente el uso de ácidos (en nuestro medio
con mayor frecuencia la lavandina), arrojados
sobre la cara.
Lesiones eléctricas.
Se dividen en electrocución (provocada con la
corriente eléctrica, industrial o doméstica) y
fulguración (vinculada con la corriente
atmosférica)
Electrocución.
Generalmente son accidentales. La víctima
accidentalmente se convierte en paso de la
corriente eléctrica, sufriendo sus efectos (lesión
del Sistema nervioso Central que produce la
muerte si la corriente es lo suficientemente
intensa) en algunas ocasiones, muy raras, el
paciente sobrevive y presenta signos de lesión
LESIONES POR AGENTES
QUÍMICOS
Envenenamiento.
Es provocado por el ingreso al organismo, por cualquier vía,
de una sustancia química, un veneno o tóxico, que da lugar
a alteraciones mayores o menores de la víctima pudiendo
llegar a causar la muerte.
§ Veneno sólido: Barbitúricos, arsenicales, cianuro de
potasio, estricnina, etc.
§ Veneno líquido Vía oral, vía parenteral o intravenosa.
PERIODO
EVOLUTIVO DE
LAS LESIONES
 LESIÓN es cualquier alteración física o psíquica, que
perturbe, amenace o inquiete la salud de quien la
sufre, o simplemente, limite la integridad personal del
afectado.
 Tras una lesión, se ponen en marcha una serie de
mecanismos biológicos destinados a reparar los
tejidos lesionados. A veces estos recursos son
suficientes para completar el proceso de
reparación biológica, sin necesidad de actuación
externa.
 Cada lesión tiene un tiempo de curación, dicho
proceso es dinámico, evolutivo y complejo, y varía
en función de la
naturaleza
este proceso de reparación biológica involucra:
PERIODO EVOLUTIVO DE LAS LESIONES

 Estadio de instalación
 Estadio de reacción
 Estadio de reparación
 Estadio de consolidación
ad integrum de la
lesión que es el
momento en el que se
alcanza la sanación o
curación de las
lesiones, y que al no
quedar secuelas es el
equivalente a la
LOS LÍMITES
HABITUALES
(PROMEDIO)
 Los mecanismos defensivosDE
normales.
del individuo son
CURACIÓN DE
tiempoLESIONES SE
 La actuación médica es correcta en la forma y el
de curación
OBTIENEN A PARTIR
DEL SUPUESTO DE
QUE:
EN DETERMINADAS SITUACIONES
ESPECÍFICAS, LOS TIEMPOS PROMEDIO
DE CURACIÓN DE LESIONES PUEDEN
ACORTARSE, ALARGARSE O PUEDE
PRODUCIR SECUELAS NO PREVISIBLES. EN
ESTE
 CASO
Estudio ELestados
de los PERITO DEBE FUNDAMENTAR
preexistentes del
EL lesionado
CRITERIO MÉDICO CON:
(enfermedades, operaciones,
accidentes).
 Factores relativos a la edad de la persona

lesionada.
 Diagnóstico y tratamiento inicial.

- Tratamiento a tiempo o a destiempo.
- Elección de tratamiento.
- Indicación de tratamiento.
- Lugar donde se aplica el tratamiento.
 Diagnóstico y tratamiento
posterior.
 Tolerancia y seguimiento del tratamiento.
 Técnica quirúrgica empleada, cuando

corresponda.
 Complicaciones sobrevenidas (Infecciones,

hemorragias, cuerpos extraños, etc).
 Accesibilidad a asistencia médica. (citas

diferidas, demoras
considerables en cita, etc).
 Establecer objetivamente el diagnóstico

diferencial entre “no curación” y “secuela”.
CLASIFICACION MÉDICO
LEGAL DE LESIONES
SEGÚN EL AGENTE
CAUSANTE

Eritema
Petequi Sugilació
a n
LESIONES OCASIONADAS EN
SUCESO DE TRÁNSITO:
 Se entiende como aquel suceso que ocurre como
resultado de la acción de un vehículo que produce
lesiones a las personas.
 Los sucesos de tránsito representan un serio

problema de salud pública mundial, por las muertes
que causan y por el daño físico, psicológico y
discapacidad que genera en las víctimas.
 Estos pueden ser: terrestre, marítimo y aéreo.

SUCESO DE TRÁNSITO TERRESTRE:
 Es la forma de suceso de tránsito más frecuente, teniendo en

cuenta que la etiología médico legal de dichos sucesos pueden
ser accidentales, suicidas u homicidas. Según su naturaleza,
pueden clasificarse como:
 1. Choque (contra elementos fijos).

 2. Colisión, que a su vez puede ser:
 a. Colisión frontal:
 i. Central (ejes longitudinales coincidentes).
 ii. Excéntrica (ejes longitudinales paralelos).
 iii. Angular (ejes longitudinales en ángulo menor
de 90°).
 b. Colisión en embestida:
 i. Perpendicular (los ejes longitudinales en ángulo
de 90°).
 ii. Oblicua (ángulo distinto a 90°).
 iii. Anteriores centrales, posteriores, derechos e
izquierdos.
 iv. Colisión refleja (en colisiones sucesivas).
 3. Alcance.
 4. Raspado.
 5. Salida de la vía (total o
parcial).
 a. Con vuelco o salto.
 b. Sin salto.
 6. Atropello.
 a. Peatón, animal.
 b. Bicicleta,
ciclomotor.
 7. Otras modalidades.
 a. Incendios,
explosiones.
 b. Caída del usuario a
la calzada
SECCIÓN SEGUNDA Delitos
culposos de tránsito Artículo
376.-
Muerte causada por conductor en estado de
embriaguez o bajo los efectos de sustancias
estupefacientes, psicotrópicas o preparados que
las contengan.-
 La persona que conduzca un vehículo a motor en

estado de embriaguez o bajo los efectos de
sustancias estupefacientes, psicotrópicas o
preparados que las contengan y ocasione un
accidente de tránsito del que resulten muertas una
o más personas, será sancionada con pena
privativa de libertad de diez a doce años,
revocatoria definitiva de la licencia para conducir
vehículos.
Dr. Romualdo Sirpa Sirpa
20/06/2022
20/06/2022
• Clasificación
– H. Instrumentos Punzantes
– H. Instrumentos Cortantes o Incisas.
– H. Mixtas
• H. I. Punzo-cortantes.
• H. I. Corto-contundentes o Contuso-cortantes.
20/06/2022
• Forma Alargada.
• Diámetro Variable.
• Sección Circular o Elíptica
• Terminan en punta
20/06/2022
20/06/2022
20/06/2022
20/06/2022
20/06/2022
20/06/2022
Leyes de Filhos:
1. La lesión producida por un arma cilindrocónica simula la que produciría
un arma aplanada y con dos filos.
2. En una región determinada, las lesiones producidas por este tipo de

arma tienen siempre la misma dirección, mientras que las producidas
por armas corto- punzantes con dos filos pueden presentar las más
diversas direcciones.
Ley de Langer
– Cuando un instrumento punzante lesiona un punto en el cual convergen
diversos sistemas de fibras de dirección divergente, la herida toma una
forma triangular o en punta de flecha
20/06/2022
20/06/2022
• Caracteres de las Lesiones:
- Trayecto de la Herida
20/06/2022
• Caracteres de las Lesiones
– Orificio de Salida
20/06/2022
• Pronóstico:
– Grosor del Instrumento
– Zona Herida
– Profundidad de la Lesión
– Limpieza del Arma, etc.
• Circunstancias que agravan el Px.:

• Penetración de Cavidad
• Órganos vitales
• Infección
20/06/2022
20/06/2022
• Mecanismo de Acción:
– Seccionando fibras, produciendo

“soluciones de continuidad”.
– Presión
– Presión y Deslizamiento
20/06/2022
• Caracteres de las Lesiones:
– Heridas Lineales
– Heridas en Colgajo
– Heridas Mutilantes
– Heridas Atípicas
• En puente o zigzag
• Irregulares
• Rozaduras
20/06/2022
– Bordes: limpios y regulares. Se contraen > forma
fusiforme
– Extremos: Se hacen superficiales > “colas”
– Paredes: depende de la profundidad. Lisas y regulares.
20/06/2022
• Heridas Lineales:
20/06/2022
20/06/2022
• Heridas Mutilantes:
20/06/2022
Heridas por Instrumentos
Corto-Punzantes
• LÁMINA TERMINADA EN PUNTA CON
UNA, DOS O MÁS ARÍSTAS
CORTANTES: NAVAJAS, CUCHILLOS DE
PUNTA, PUÑALES, ETC.
20/06/2022
20/06/2022
20/06/2022
• Hoja Plana y Bicortante
• Hoja Plana Monocortante
• Hoja Gruesa Monocortante
• Hoja Pluricortante
20/06/2022
20/06/2022
20/06/2022
• Instrumentos con hoja afilada y un
peso considerable: Hachas, azadones,
Sables, Cuchillos Pesados, Machetes.
• MECANISMO DE ACCIÓN:
– Suma de acción contusiva y cortante.

• Caracteres de las lesiones
– Diéresis hística más contusión y laceración
– Profundidad que supera a las producidas por

instrumentos cortantes
– En general, no respeta las partes duras
– Instrumento bien afilado vs. filo no muy agudo
20/06/2022
• Diferencias:
– CON LAS HERIDAS INCISAS
• Carecen generalmente de cola

• Bordes con huellas de contusión (borde equimótico)
20/06/2022
• Diferencias:
– CON LAS HERIDAS
CONTUSAS
• Las contusiones de los bordes nunca son muy acentuadas.
• No se observan los puentes de unión
• Grandes colgajos y lesiones de hueso
20/06/2022
• Diagnóstico del origen vital o posmortal de la
herida
– Existencia de hemorragia externa o interna
– Retracción de los bordes de la herida y su intensidad
– Elementos anatómicos interesados por la lesión
– Propulsión del tejido adiposo subcutáneo entre los bordes de la

herida
– Presencia de coágulos sanguíneos íntimamente adheridos a las

mallas de los tejidos, que resisten a la prueba del lavado.
20/06/2022
20/06/2022
• Diagnóstico del origen suicida,
homicida o accidental
– HERIDAS PUNZANTES Y CORTO-PUNZANTES
• Localización de la Herida (Heridas de defensa)

• Número de Heridas
• Examen de los vestidos
– – HERIDAS INCISAS E INCISO-CONTUNDENTES
• Degüello
Dirección; Topografía; Profundidad; Uniformidad; Vestidos; Mano.
- Sección de venas
- Decapitación
- Sección de las paredes abdominales
20/06/2022
• IDENTIDAD DEL ARMA
– Clase de instrumento
– Anchura del arma
– Número de bordes
– Longitud del arma
– Número de armas cuando la víctima
presenta varias heridas.
• ORDEN DE LAS HERIDAS

• POSICIÓN DE AGRESOR Y VÍCTIMA EN EL
MOMENTO DE PRODUCIRSE LA HERIDA
20/06/2022
LESIONES POR ARMAS DE FUEGO.
Definición.
Las lesiones por armas de fuego son lesiones

contusas a las que se añaden acciones de naturaleza
física (por ejemplo, velocidad) y química (por ejemplo,
poder explosivo) propias del instrumento con el que
son causadas (un proyectil lanzado desde un arma
de fuego).

Características.
Las muy especiales características de estas heridas

dependen de la cantidad de energía cinética presente
en el proyectil al momento del contacto, su forma
(esférica u ojival, por ejemplo), la trayectoria interna, y
su composición (material del que está compuesto,
envoltura y acciones destructivas que puede
desarrollar en el seno de los tejidos orgánicos).
Características – Penetración.
Todo proyectil requiere una energía cinética mínima

para penetrar en la piel (50-60 m/seg). Durante su
trayectoria, la energía cinética disminuye por efecto
de la gravedad.
Si, al impactar el blanco humano, la energía cinética

del proyectil está muy reducida, no podrá penetrar la
piel y producirá una contusión sin herida.
(Pera, 1996)
Características – Trayecto.
El camino que sigue el proyectil tras impactar el

cuerpo humano venciendo la resistencia que ofrece la
piel, se llama trayecto.
The Internet Pathology Laboratory for Medical Education. (s.f.). Trayecto

de proyectil de arma de fuego. [Dibujo].
Cuando el proyectil lesiona una parte del cuerpo en

sentido tangencial, rozando y produciendo un surco
se habla de lesión en semicanal. Básicamente se
trata de una herida contusa.
LESIONES POR
ARMAS DE FUEGO.
Características –
Trayecto – Lesión en
semicanal.
Vanegas, A. (2002). Roce por proyectil de arma de fuego.

[Fotografía].
El trayecto del proyectil dentro del cuerpo humano es

producto de la interacción entre la energía cinética
que trae agregada y la resistencia que ofrecen los
tejidos que penetra (en este sentido, un hueso
pueden ofrecer mayor oposición que una víscera
como el hígado).
(Pera, 1996)
LESIONES POR ARMAS DE
FUEGO.
Características – Trayecto -
Penetración de proyectil.
Vanegas, A. (2002). Proyectil de arma de fuego alojado en

el orificio de entrada. [Fotografía].
En las partes blandas que ofrecen menos resistencia,

el trayecto del proyectil es recto. Cuando impacta
tejidos duros, como el óseo, se originan recorridos
muy irregulares, que siguen inesperados caminos
anatómicos, simplemente porque ofrecen menor
resistencia.
(Pera, 1996)
Características – Trayecto - Heridas en fondo ciego.
En ocasiones, la energía cinética no es suficiente

para que el proyectil, tras penetrar el cuerpo, pueda
salir al exterior.
En estos casos la lesión presentará un orificio de

entrada y un trayecto en cuyo final se haya anidado el
proyectil, que no ha podido salir a la superficie. Este
tipo de lesiones recibe el nombre de herida en
fondo ciego.
LESIONES POR
ARMAS DE FUEGO.
Características –
Trayecto - Heridas en
fondo ciego.
Duque, S.; Sánchez, J. y Rangel, J. (2008). Retención

urinaria aguda por migración uretral de proyectil de arma de
fuego. [Fotografía].
Características – Trayecto - Heridas traspasantes.
Si la energía cinética es suficiente, el proyectil no solo

penetra en el cuerpo humano sino que, tras
recorrerlo, logra salir del mismo. La lesión presentará,
entonces un orificio de entrada y un orificio de
de salida.
FUEGO.
Características – Trayecto-
Heridas traspasantes.
Rodríguez , H. y García, C. (s.f.). Rodríguez , H. y García, C. (s.f.).

Orificio de entrada. [Fotografía]. Orificio de salida. [Fotografía].
Características.
Orificio de Entrada
Características – Orificio de entrada.
Cuando un proyectil sale de la boca del cañón va

acompañado de gases de combustión, llamas, humo
y gránulos de pólvora que no se han quemado.

LESIONES POR
ARMAS DE
FUEGO.
Características
– Orificio de
entrada.
Criminalístika (2006). Salida del proyectil. [Video]

LESIONES POR
ARMAS DE
FUEGO.
Características
– Orificio de
entrada.
Verdú, F. (s.f). Elementos que desprende el disparo. [Dibujo].

Las huellas que éstos elementos dejan sobre el

orificio de entrada permiten identificar la
distancia desde la cual se ha efectuado el disparo.
LESIONES POR
ARMAS DE
FUEGO.
Características
– Orificio de
entrada.
Verdú, F. (s.f). Distancia desde la que se ha efectuado el disparo. [Dibujo].

Atendiendo a la distancia desde la cual se ha

efectuado el disparo, las heridas por arma de fuego
pueden clasificarse en:
Heridas de contacto (a boca de jarro)
Heridas de semicontacto (a quemarropa)
Heridas a distancia intermedia
Heridas a larga distancia

Características – Orificio de entrada - Heridas de contacto.
En los orificios de entrada producidos por

disparos de contacto, los gases, el humo, y las
partículas de pólvora se depositan a lo largo
del trayecto interno.
En ocasiones, cuando el arma no está fuertemente
adosada a la piel, el humo producido por el disparo
también puede dejar un anillo estrecho y oscuro
alrededor del dicho orificio de entrada.
(Vargas, 2006)
FUEGO.
Características – Orificio de
entrada - Heridas de contacto.
Vargas, E. /2006). Orificio de entrada.

[Fotografía].
En ocasiones, es posible hallar la reproducción

del contorno de la boca de fuego sobre la piel
que rodea el orificio de entrada. Se presenta como un
anillo de color rojo cuya forma y tamaño
corresponden a la boca de fuego. Ésta puede incluir
la impresión de la bagueta o eje que sostiene el
tambor, y que en algunas armas está a la altura de la
boca de fuego.
La impronta es producto tanto de la presión ejercida

con el arma sobre la piel como del recalentamiento
del cañón a causa de disparo.
(Vargas, 2006)
FUEGO.
Grey, T. Lesión por contacto 1. [Fotografía].

En los disparos de contacto en la frente es posible

observar un desgarro de la piel, de bordes
irregulares y aspecto alrededor del orificio de
entrada.
Ello se debe a que en esta región hay piel resistente
que se encuentra muy unida al hueso. Los gases que
salen junto con el proyectil se introducen debajo de la
piel, y al buscar una salida la desgarran y
ennegrecen.
A este tipo de lesión suele denominársele golpe de

mina. No debe confundirse con un orificio de salida,
del cual se diferencia porque en él no se observa
ahumamiento.
(Vargas, 2006)
FUEGO.
Grey, T. Lesión por contacto 2. Golpe de

Mina. [Fotografía].

Características – Orificio de entrada - Heridas de semicontacto.
Una herida de semicontacto se produce cuando la

boca del fuego del cañón no está en contacto con la
piel, pero tampoco muy alejada, de manera que no
hay gran dispersión de los granos de pólvora
y del humo que salen junto con el proyectil.
(Vanegas, 2002)
Características – Orificio de entrada - Heridas de semicontacto.
En las heridas de semicontacto puede observarse

alrededor del orificio de entrada:
• Una zona chamuscada, producto de la llamas

generadas por el disparo y/o el recalentamiento
del cañón (quemadura).
• Un halo grisáceo, producido por el humo

(ahumamiento).
• En apretada disposición, los gránulos de
pólvora que emergieron e la boca del cañón
(tatuaje).
FUEGO.
entrada - Heridas de
semicontacto.
Rodríguez, H y García, C. (s.f.). Orificio de entrada. Tatuaje denso. Disparo

a quemaropa. [Fotografía].

Características – Orificio de entrada – Heridas a distancia intermedia.
En las heridas por arma de fuego a distancia

intermedia entre la boca de fuego del arma y la piel
de la víctima media una distancia tal que permite la
dispersión de los gránulos de pólvora (tatuaje)
fuera de la zona de ahumamiento
(Vargas, 2006)
Características – Orificio de entrada – Heridas a distancia intermedia.
En las heridas a distancia intermedia observarse

alrededor del orificio de entrada:
• Una zona chamuscada, producto de la llamas

generadas por el disparo y/o el recalentamiento
del cañón (quemadura).
• Un halo grisáceo, producido por el humo

(ahumamiento).
• Lesiones en forma de puntos de color

rojizo en torno al orificio, producidas por los
gránulos de pólvora que salieron por la boca del
cañón (tatuaje).

FUEGO.
entrada – Heridas a distancia
intermedia.
Universidad de Brasilia. (s.f). Heridas por arma de fuego a distancia intermedia. (Fotografías).

Características – Orificio de entrada – Heridas a larga distancia.
Las heridas por arma de fuego a larga distancia se

caracterizan por carecer de los elementos
residuales propios del disparo.
(Vanegas, 2002)
FUEGO.
entrada – Heridas a larga
distancia.
Atlas on line de mediciba legal. Orificio de entrada. Herida por arma

de fuego a larga distancia. [Fotografía].
FUEGO.
entrada – Detalle de heridas a
Herida de contacto
diferentes distancias.
Universidad de Brasilia. (s.f.). Tres lesiones perfuro – contusas a

diferentes distancias. [Fotografía].
Herida de semicontacto Herida a distancia intermedia

Características..
Orificio de Salida
Características – Orificio de salida.
Comparado con el orificio de entrada, el orificio de

salida presenta ciertas características que facilitan
su diferenciación.
Suele ser de tamaño mayor; sin que se observe

variación debida a la distancia del disparo.
FUEGO.
salida.
Rodríguez y Sotelo. (s.f.). Orificio de entrada. [Fotografía]. Rodríguez y Sotelo. (s.f.). Orificio de salida. [Fotografía].
Su forma es irregular: estrellada, alargada, oblicua,

semiluna, etc. Esta forma no tiene correlación con el
tipo de proyectil utilizado.
FUEGO.
salida.
Orificio de salida
Orificio de entrada
University of Utah. (s.f.). Orificio de salida. Nótese forma estrellada.

[Fotografía].
Los bordes están evertidos, es decir, hacia afuera.

Bordes evertidos
Rodríguez , y García. (s.f.). Orificio de salida. Nótese los bordes

orientados hacia el exterior. [Fotografía]

No se observan ni quemadura, ni ahumamiento ni

tatuaje de pólvora, porque estos quedan depositados,
bien en el orificio de entrada, bien a lo largo del
trayecto.
FUEGO.
Orificio de entrada
salida.
Orificio de salida
Orificio de reentrada
Rodríguez, y Cano. (s.f.) Herida con proyectil de arma de fuego con

reentrada. [Fotografía].

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MUERTE,

 Es el estado biológico  Es el estado biológico

POR MANO PROPIA POR MANO AJENA CASUAL O

 Flacidez e hipotonía muscular.

 Ausencia de Halo inflam atorio en quemadura

 Ausencia de soplo nasal (signo de

Desaparece a las 20-24 h en igual orden de

Los fenómenos cadavéricos estan

• Fenómenos cadavéricos tempranos.

• Fenómenos cadavéricos tardíos.

Este signo consiste en un

Se presenta una mancha

> Fenómeno aseptico Enzimas

> Cuando los cuerpos son sometidos a temperaturas muy

“Observar o mirarse uno mismo”

“Es un procedimiento médico de diagnóstico,

Las situaciones en que

• El perito designado debe ser observador,

•1890, modificó la técnica de Rokitanski

Actualmente se ha generalizado el uso del método de Virchow con

Las lesiones aunque pueden carecer de la

Conjunto de procedimientos operatorios que tienen por objeto el facilitar la

 Autopsia del raquis.

 Autopsia del cuello.

 Autopsia del tórax.

 Autopsia del abdomen.

 Autopsia del aparato genitourinario.

La Lesionología Médico Legal e s la parte d e la

Entonces, la lesionología s e ocupa d e las lesiones...

Y qué es una lesión?

L e sión es perturbación anatómica,

En la d efinición d e lesión pued en identifica r s e dos

Una perturbación anatómica, funcional y/o psíquica en un

Un agente causante de la perturbación, denominado

¿Qué s e quiere decir cuando s e afirma que una lesión e s

Cuando la integridad d e la anatomía d el cue rpo re su lta

Una cicatriz en un brazo o la pérdida d e un ojo (órgano)

Una perturbación funcional no e s más que la

La pérdida del sentido d e la vista (ceguera) sin

Cuando una p erso na pie rd e la cap acidad para ajustar su

En los días que siguen a un s u c e s o traumático importante (por

Sobrevenida una perturbación anatómica, funcional o

Medicina Legal – ULA – Daniela

Atendiendo al desenlace final del proceso iniciado

Lesiones Mortales Lesiones No Mortales

Tienen como efecto determinante la muerte, bien s e a que

Las lesiones mortales, cuando atribuibles a un tercero,

Son aquellas que no ocasionan la muerte - s o b r e las que s e

Cuando cau sadas por un tercero, configuran el delito de

¿Qué decir r e s p e c t o al agente productor d e la perturbación?

Los cuerpos o instrumentos vulnerantes s on

Los cuerpos vulnerantes pueden s e r :

CUERPOS VULNERANTES NATURALES

Ambientales Improvisados Partes Humanas Partes Animales

Calor, frío, electricidad

Palos, piedras, huesos.

Cabeza, pie, rodillas,

CUERPOS VULNERANTES ARTIFICIALES

Armas. Objetos de Físicos y Mecánicos