Exposicion de Perio

RELACIÓN
PERIODONCIA-OCLUSIÓN DENTAL
EQUIPO 4
OCLUSIÓN:
Peter E. Dawson describe la oclusión como: la
relación de la mandíbula con el maxilar
cuando los dientes se encuentran en máximo
contacto oclusal, independientemente de la
posición o alineamiento del complejo
cóndilo-disco.
José Ozawa Deguchi define la
oclusión diciendo que es todo
contacto entre las superficies
incisivas o masticatorias de los
dientes superiores e inferiores.

Oclusión: Cualquier contacto que ocurra con los dientes antagonistas.
Oclusión céntrica: Es la máxima intercuspidación o contacto de los dientes de las
arcadas opuestas.
Oclusión fisiológica: Oclusión en armonía con la función del sistema masticatorio.

EVALUACIÓN DE LA OCLUSIÓN
El examen donde se evalúa la oclusión se realiza mediante modelos articulados
y ayuda a determinar :
➔ Si es oclusión fisiológica u oclusión no fisiológica.
➔ Si la oclusión cumple con estabilidad oclusal.
➔ Análisis diente por diente de interferencias oclusales.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE UNA
OCLUSIÓN NO FISIOLÓGICA.
Cuando existe una alteración en la oclusión se observa:
• Daño de los dientes y restauraciones.
• Movilidad anormal.
• Fremitus.
• Ensanchamiento del ligamento periodontal.
• Dolor.
• Disconformidad al morder
RELACIÓN
PERIODONCIA-OCLUSIÓN
En 1999 el Workshop publicado por la Asociación Americana de Periodoncia para la clasificación

de enfermedades y condiciones periodontales, evaluó los datos disponibles relacionados con los
efectos de la oclusión sobre el periodonto y el papel que juega la oclusión en la enfermedad
periodontal.
➔ El informe de consenso reportó la definición de trauma oclusal para evaluar esta condición y
se consideró que el trauma oclusal es un factor codestructivo en la enfermedad periodontal
inflamatoria.
TRAUMA OCLUSAL
Existen varias modificaciones a la definición de trauma oclusal y se
le ha reconocido como:
“Una injuria al aparato de “Lesión que da origen a cambios en

inserción o diente(s) como los tejidos dentro del aparato de
resultado de fuerzas oclusales inserción como resultado de
excesivas” fuerza(s) oclusiva”
Sin embargo la definición más actual que se encuentra es la que se
describe como:
“Traumatismo del periodonto por fuerzas funcionales o

parafuncionales, causando daño al aparato de inserción
del periodonto por exceder sus capacidades de
adaptación y reparación”
TRAUMA OCLUSAL
Se han descrito dos tipos de traumatismo oclusal, los cuales se han
definido como trauma oclusal primario y trauma oclusal secundario.
TRAUMA OCLUSAL PRIMARIO
Son daños ocasionados en un diente o dientes con periodonto de altura
normal. Estos ocurren en presencia de:
● Altura de hueso normal

● Niveles de inserción normales
● Fuerzas oclusales excesivas
TRAUMA OCLUSAL SECUNDARIO
Son daños ocasionados en un diente con periodonto de altura reducida. Esto
ocurre en presencia de:
● Pérdida de hueso
● Pérdida de inserción
● Fuerza oclusal normal/excesiva
TEORÍAS DE DESTRUCCIÓN ÓSEA
La interacción entre el trauma por oclusión y la enfermedad periodontal asociada
a placa dentobacteriana se discutió, frecuentemente, en el periodo de 1955-1970
y se llegó a conclusiones controvertidas; por lo que para poder definir mejor se
tiene que comparar el “concepto de Glickman” con el “concepto de Waerhaug”
Concepto de Glickman: teoría codestructiva
Se basa sobre una zona de irritación (encía

marginal e interdental, fibras gingivales) ,
fibras de la cresta alveolar, ligamento,
cemento y hueso alveolar). Esta teoría
sugiere que el trauma oclusal, en presencia
de inflamación inducida por placa, puede
provocar alteración en la vía normal de la
inflamación y desarrollar defectos óseos
angulares con bolsas infraóseas, pero que
el trauma oclusal por sí solo no causa
gingivitis ni periodontitis.
Concepto de Waerhaug
“La pérdida de inserción de tejido conectivo y la
reabsorción del hueso alrededor de los dientes son,
exclusivamente, resultado de las lesiones inflamatorias
asociadas a la placa”.
Cuando un diente se expone a fuerzas unilaterales de

una magnitud, frecuencia o duración, que sus tejidos
periodontales son incapaces de soportar y distribuir al
tiempo que mantienen la estabilidad del diente, se
producirá una adaptación de las estructuras
periodontales a la demanda funcional alterada.
Si la corona de un diente se expone a fuerzas excesivas dirigidas
horizontalmente (se generan zonas de (P) y de (T) dentro de las porciones
marginal y apical del periodonto. Sin embargo cuando un diente se expone a
fuerzas que producen “movimiento de traslación en masa”, la fuerza se extiende
a toda la superficie dentaria, va a existir mayor vascularización y
permeabilidad vascular, trombosis vascular y desorganización de las células y
de los haces de fibras colágenas.
DIAGNÓSTICO DEL TRAUMA
OCLUSAL
El trauma por oclusión es diagnosticado con base en los cambios
histológicos en la estructura del soporte periodontal, por lo tanto el
diagnóstico es imposible sin una biopsia
Sin embargo como a los pacientes no se les puede realizar biopsias

ya que se tendrían que extraer los órganos dentarios, se
desarrollaron una serie de indicadores clínicos que ayudan en el
diagnóstico del trauma oclusal.
INDICADORES CLÍNICOS DEL
TRAUMA OCLUSAL
FREMITUS: Es “Movimiento
palpable o visible de un diente
cuando es sometido
a una fuerza oclusal”
FRACTURAS DENTALES: Las
fracturas dentales se pueden
describir como uno de los
indicadores más evidentes del
trauma oclusal.
DISCREPANCIAS OCLUSALES: La
relación entre las cúspides es el
factor más importante en la
trasmisión de fuerzas oclusales a las
estructuras periodontales de
soporte.
FACETAS DE DESGASTE: en las superficies
oclusales de los molares llegan a ser
pronunciadas con las áreas más desgastadas en
las cúspides linguales de los molares superiores
y las vestibulares de los inferiores.
Toda depresión y surcos poseen dos áreas, un

área relacionada con la función “Infracontacto”
que va del punto de contacto del antagonista a
la profundidad del surco y canaliza el alimento
al ser triturado por las cúspides estampadoras.
MIGRACIÓN DENTAL: el cambio en la posición de los dientes
que se presenta cuando existe un desacomodo de las fuerzas
que mantienen a los dientes en una posición normal.
FACTORES OCLUSALES: Se consideran factores oclusales a los puntos
prematuros de contacto, pérdida o migración de los premolares y/o
molares, y a la expansión gradual de los dientes anteriores del maxilar
superior así como a las lesiones no cariosas.
Lesiones cervicales no cariosas de tejido
duro:
• Abfracción: Defecto angular que ocurre en la

unión cemento-esmalte, como resultado de la
eventual fatiga de los prismas del esmalte en áreas
de tensión.
• Abrasión: es una pérdida patológica de sustancia
dental por desgaste mecánico (técnica de cepillado
excesivo)
• Atrición: Desgaste fisiológico, de sustancia o
estructura dental, que típicamente afecta caras
oclusales e incisales.
• Erosión: Pérdida de estructura dental por
disolución ácida.
TERAPIA OCLUSAL
Consiste en estabilizar las relaciones

funcionales favorables para la boca
del paciente, incluyendo el periodonto
AJUSTE OCLUSAL
Se realiza para lograr el acople de los

dientes anteriores, después de ciertos
tratamientos
El objetivo principal de este

procedimiento es eliminar parte del
tejido dental para lograr un encaje
(mordida) más exacta
FERULA OCLUSAL
Son aparatos ortopédicos que sirven para aliviar síntomas del sistema neuromuscular
e intercepta las interferencias oclusales
Sus objetivos principales son:
● Distribución de las fuerzas oclusales

● Reducción del desgaste
● Estabilización de los dientes débiles
● Relajamiento total de los músculos de la
masticación.
INDICACIONES
● Pacientes con problemas disfuncionales

temporomandibulares
● Pacientes aprehensivos emocionalmente
con discrepancias entre oclusión, hábitos y
relación céntrica
● Pacientes en rehabilitación bucal
● Pacientes con tratamiento de ortodoncia
● Temporalmente en pacientes que hayan
recibido ajuste oclusal
● Pacientes con periodontitis
● Pacientes que padecen apnea
● Bruxismo
DESVENTAJAS
● Problemas foneticos
● Dificultad en la higiene oral
● Dientes con movilidad son afectados
FERULIZACION
La ferulización periodontal es en la inmovilización de los dientes inestables mediante
dispositivos alámbricos, férulas adhesivas, composites etc.
Férula con alambre Férula de fibra de Férula con resina

y resina vidrio interproximal
GRACIAS

Exposicion de Perio

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Exposicion de Perio

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Exposicion de Perio

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

RELACIÓN

Peter E. Dawson describe la oclusión como: la

relación de la mandíbula con el maxilar

cuando los dientes se encuentran en máximo

contacto oclusal, independientemente de la

posición o alineamiento del complejo

oclusión diciendo que es todo

contacto entre las superﬁcies

incisivas o masticatorias de los

dientes superiores e inferiores.

Oclusión céntrica: Es la máxima intercuspidación o contacto de los dientes de las

Oclusión ﬁsiológica: Oclusión en armonía con la función del sistema masticatorio.

➔ Si es oclusión ﬁsiológica u oclusión no ﬁsiológica.

➔ Si la oclusión cumple con estabilidad oclusal.

➔ Análisis diente por diente de interferencias oclusales.

• Daño de los dientes y restauraciones.

• Ensanchamiento del ligamento periodontal.

En 1999 el Workshop publicado por la Asociación Americana de Periodoncia para la clasiﬁcación

“Una injuria al aparato de “Lesión que da origen a cambios en

“Traumatismo del periodonto por fuerzas funcionales o

● Altura de hueso normal

Se basa sobre una zona de irritación (encía

Cuando un diente se expone a fuerzas unilaterales de

Sin embargo como a los pacientes no se les puede realizar biopsias

Toda depresión y surcos poseen dos áreas, un

• Abfracción: Defecto angular que ocurre en la

Consiste en estabilizar las relaciones

Se realiza para lograr el acople de los

El objetivo principal de este

Sus objetivos principales son:

● Distribución de las fuerzas oclusales

● Pacientes con problemas disfuncionales

Férula con alambre Férula de fibra de Férula con resina

También podría gustarte