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Insp Excavaciones

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PREVENCIÓN DE RIESGOS REF.

PT_01

INSPECCION EXCAVACIÓN REV: 00


FECHA: DIC/18

Toda condición o acción que genera un peligro en la obra debe ser controlada a
tiempo, para evitar accidentes y pérdidas de vida que lamentar

1.- ANTECEDENTES GENERALES


Empresa: Nº de trabajadores en obra:
Obra: Dirección
Representante en la obra: Cargo:
Profesional que realiza la evaluación: Cargo:
Etapa de la obra Fecha de inspección:

2.- INSTRUCCIONES DE LLENADO DEL FORMULARIO


Como parte de su gestión realice una evaluación de las condiciones de riesgo en la obra.
 Llene completamente el formulario que es auto explicativo.
 Gestiones con quien corresponda la solución inmediata de las situaciones detectadas que puedan originar un
accidente.
 Haga seguimiento a las recomendaciones hasta su solución integral.

3.- FAENAS A EVALUAR


3.1.- EXCAVACIONES Frecuencia de verificación:.......................... (indicar período)

EXCAVACIONES CUMPLE Responsable Fecha de


Observaciones
Sector SI NO N/A a cargo solución
1.El acopio de material y tránsito, se
encuentra a una distancia del borde
mínimo de 50 cm.
2.Está señalizado o protegido el borde
3.Las redes de servicios están señalizadas
4.El talud es el natural del terreno
5.Las entibaciones están construidas de
acuerdo a cálculo
6.Las paredes se observan sin presencia de
humedad

7.Se observan socavamientos o fallas en


las paredes
8.Existen escalas y pasarelas para el
acceso y tránsito del personal
9.Los trabajadores utilizan sus Elementos
de Protección Personal
10.Barandas en zonas de tránsito al borde
se la excavación.

4.- ANTECEDENTES DE LA VERIFICACIÓN


Profesional que realiza la evaluación: Profesional que revisa la evaluación:
Cargo: Cargo:
Profesión / Actividad: Fecha

Firma Firma:

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