Este documento describe diferentes tipos de fracturas óseas, incluyendo su definición, clasificación, etiología, factores y cuidados de enfermería. Cubre temas como fracturas por estrés, fracturas abiertas vs cerradas, y la clasificación de Gustillo para fracturas expuestas.
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
7 vistas8 páginas
Este documento describe diferentes tipos de fracturas óseas, incluyendo su definición, clasificación, etiología, factores y cuidados de enfermería. Cubre temas como fracturas por estrés, fracturas abiertas vs cerradas, y la clasificación de Gustillo para fracturas expuestas.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas óseas, incluyendo su definición, clasificación, etiología, factores y cuidados de enfermería. Cubre temas como fracturas por estrés, fracturas abiertas vs cerradas, y la clasificación de Gustillo para fracturas expuestas.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas óseas, incluyendo su definición, clasificación, etiología, factores y cuidados de enfermería. Cubre temas como fracturas por estrés, fracturas abiertas vs cerradas, y la clasificación de Gustillo para fracturas expuestas.
Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1/ 8
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN
NICOLÁS DE HIDALGO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y ENFERMERÍA
Fracturas
Profesor: Isabel Rangel
Materia:
Alumna: Diana Laura Contreras Martínez.
Sección: 01
5° semestre
Morelia Michoacán 2020.
Introducción Índice 1. Fractura
1.1 Concepto
La fractura puede definirse como la interrupción de la continuidad ósea o
cartilaginosa. Es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.
En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patológicas, que se presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerte.
Es el caso de algunas enfermedades orgánicas y del debilitamiento óseo propio de
la vejez.
Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se parte o se rompe. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura y si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura abierta (fractura compuesta).
La fractura por estrés o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que se
desarrolla por la aplicación prolongada o repetitiva de fuerza sobre el mismo.
Causas internas (acción vulnerable interior) Patológicas (enfermedad del hueso) Por fatiga esfuerzos repetidos)
3. Clasificación
3.1 Clasificación según su etiología
Hay varias circunstancias que pueden dar lugar a una fractura, aunque la susceptibilidad de un hueso para fracturarse por una lesión única se relaciona no sólo con su módulo de elasticidad y sus propiedades anisométricas, sino también con su capacidad de energía.
Fracturas habituales: El factor fundamental es un único traumatismo cuya violencia
es capaz de desencadenar una fractura en un hueso de cualquier calidad. Son las más frecuentes, su gravedad y pronóstico son directamente proporcionales a la violencia del traumatismo causal.
Fracturas por insuficiencia o patológicas: En estas fracturas el factor fundamental
es la debilidad ósea. Pueden deberse a procesos generales que cursen con osteopenia u osteosclerosis bien sean enfermedades óseas fragilizantes constitucionales o metabólicas. Puede deberse a procesos locales como son los tumores primarios o metastásicos, o procedimientos iatrogénicos que debiliten un área circunscrita de hueso.
Fracturas por fatiga o estrés: La fractura es el resultado de solicitaciones
mecánicas repetidas.
3.2 Clasificación según su mecanismo de producción
Fracturas por mecanismo directo: Son las producidas en el lugar del impacto de la fuerza responsable.
Fracturas por mecanismo indirecto: Se producen a distancia del lugar del
traumatismo. Se pueden clasificar de la siguiente forma:
Fracturas por compresión: La fuerza actúa en el eje del hueso, suele afectar a las vértebras, meseta tibial y calcáneo. Se produce un aplastamiento, pues cede primero el sistema trabecular vertical paralelo, aproximándose el sistema horizontal
Fracturas por flexión: La fuerza actúa en dirección perpendicular al eje mayor del hueso y en uno de sus extremos, estando el otro fijo. Los elementos de la concavidad ósea están sometidos a compresión, mientras que la convexidad está sometidos a distracción. Y como el tejido óseo es menos resistente a la tracción que a la compresión, se perderá cohesión en el punto de convexidad máxima para irse dirigiendo a la concavidad a medida que cede el tejido óseo. Al sobrepasar la línea neutra puede continuar en un trazo único o dividirse en la zona de concavidad, produciéndose la fractura en alas de mariposa.
4. Factores
Agente: Caída de altura, accidente de tránsito (alta y baja energía), herida por proyectil AF (baja, alta velocidad), daños de partes blandas (desgarro, necrosis, pérdida), daño neurovascular y daño óseo (inestabilidad o pérdida)
Ambiente: Proporciona el grado de contaminación de la herida, medio rural
(establos, pesebreras), mordeduras humanas o de animales, objetos metálicos y contacto con aguas contaminadas
Huésped: Características del paciente, diabetes, obesidad, desnutrición, uso de
esteroides, alcoholismo y alteraciones del colágeno.
Lesiones asociadas: 1/3 de estas FX se presentan en pacientes politraumatizadas.
5. Criterios según la clasificación de las fracturas expuestas:
Mecanismos de la lesión, daño de tejidos blandos, grado de contaminación y
compromiso óseo
6. Grados de severidad (Gustillo y Anderson)
Fracturas expuestas Grado I: Herida menor de 1 cm, poco contaminada, contusión
de piel, usualmente se produce de dentro hacia a fuera (Mecanismo indirecto) y fractura poco conminuta (RX)
Fractura expuesta Grado II: Herida entre 1 y 5 cm, daño leve tejidos blandos, contusión de la piel, poco contaminadas y sin aplastamiento
Fracturas expuestas Grado III: Aplastamiento severo de tejidos blandos, con
pérdida de la piel y músculo, amputación traumática, producidas en el área rural, por PAF de alta velocidad > 2000 p/s y herida de guerra. Complicaciones de las fracturas expuestas grado iii
Son graves e invalidantes: Sepsis (7-44%), pseudoartrosis o no unión (35%),
amputación (22%) y perdida de 50% en la función de la extremidad.
"Una fractura expuesta es una urgencia quirúrgica, herida contaminada se
considera infectada después de 8 horas.
Manifestaciones:
Si la persona esta consiente: dolor en el sitio de la fractura, aumenta con el
movimiento e impotencia funcional (incapacidad para el movimiento)
Examen físico
Inspección (observar) si hay presencia de edema, deformidad, equimosis y si en
la herida hay exposición del hueso.
Palpación: Dolor
Trazo de una fractura:
El trazo de una fractura es el patrón físico que sigue la rotura.
Fractura transversa: El trazo es perpendicular al eje mayor del hueso.
Fractura oblicua: El trazo tiene cierta inclinación sobre el eje mayor del hueso. Fractura en ala de mariposa: Es un trazo típico cuando se producen fuerzas de doblado sobre el hueso. Presentan un fragmento intermedio con forma de cuña. Fractura espiroidea: Suelen ser consecuencia de fuerzas torsionales y el trazo va en espiral alrededor del hueso. Fractura segmentaria: Son aquellas en las que un segmento óseo se queda completamente aislado de los extremos. El mayor riesgo que presentan es la pérdida de la irrigación sanguínea. Fractura conminuta: Cuando la fractura presenta múltiples fragmentos. Fractura parcelar: Se trata de roturas de partes no esenciales o estructurales del hueso. Un ejemplo son las avulsiones, que se producen cuando una fuerza muscular importante arranca la parte del hueso en que se ancla el músculo. Incurvación: No son habituales y se producen en niños. No se trata de una rotura completa, sino de una deformación plástica del hueso. Fractura impactada: Ante una fuerza compresiva (y, sobre todo en zonas de hueso esponjoso), los fragmentos quedan comprimidos entre ellos. Fractura en tallo verde: Propias de los niños, es una fractura incompleta del hueso, con una forma que recuerda a la de una rama verde a medio romper.
Plan de cuidados de enfermería
Higiene e integridad de piel y mucosas: debido a sus limitaciones físicas,
precisar autocuidados para el baño/higiene, autocuidados alimentación, autocuidados vestido/acicalamiento y autocuidados uso del sanitario, Selección de ropa adecuada: requiere ayuda total tanto en el vestir como en la higiene, satisfactoriamente y prevención de caídas.
