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Presentado por Karol Melanie
Cornejo López
Terapias y técnicas de exposición Capítulo 4 Fundamentos teóricos El uso de la exposición supone poner al individio en contacto con el estìmulo temido con el objetivo de producir la habituaciòn al estìmulo, la extinciòn de la respuesta de miedo y asì proveer oportunidades de establecer nuevas asociaciones, es decir, facilitar un nuevo aprendizaje en relaciòn con el estimo temido.
Elemento terapeutico nuclear de los problemas
relacionados con desordenes de ansiedad Intervenciones en dos casos a) Personas con ansiedad b) personas con conductas de evitación o escape Requiere de una evaluación conductual minuciosa Exposición Teoría bifactorial de Mowrer Habituación genera familiarización con el E. fóbico, de tal forma Por disminución de evitación implica extinción que cada vez se responde menos al estimulo al que del miedo se esta expuesto. Produce disminución de la reactivación fisiológica y respuesta subjetiva.
Inhibición recíproca Extinción
la EXP a E temido + la resp. implica el debilitamiento de una respuesta por incompatible provocan disminución eliminaciòn de los refuerzos o señales que la miedo aprendido mantienen. TIPOS DE EXPOSICIÓN
En vivo Simbólica En grupo
Tomar contacto directo con la Toma de contacto con el se refiere a la planificación y situación o estñimulo temido, bien en estímulo o situación temida no evaluación de sesiones de forma gradual o entrando en contacto de forma real sino a traves de exposición en un contexto desde el principio con situaciones representaciones mentales, grupal, manteniendo la productoras de un alto nivel de visuales, estimulos fisicos ejecución de la propia ansiedad. auditivos o mediante realidad exposiciòn de forma individual virtual. Factores moduladores de los resultados de la exposición Exposición indirecta Espaciamiento entre sesiones y El modelado de una conducta no temerosa ante duración el estímulo temido por parte del terapeuta se La sesiones de exposiciòn largas son considera una parte importante de la exposicón más eficaces, que las cortas guiada del terapeuta. en fobias específicas.
Gradiente de exposición Apoyo durante la exposición
La presentación de los estímulos La participación del terapeuta permite que el temidos se haga de forma gradual para individuo que se va a exponer cuente con un un menor malestar para el paciente, elemento de seguridad que le permita el acercamiento a la situación temida, para después desvanecer ese apoyo poco a poco. Factores moduladores de los resultados de la exposición Conductas de seguridad Activación del miedo y reducción Son estrategias conductuales o mentales durant la Exposición desarrolladas por los pacientes para reducir la Los elementos esenciales para conseguir el exito ansiedad durante la exposición. con la esposiciòn son la activaciòn moderada del miedo y la duración de la exposición que debe ser No en todos los casos tiene un efecto negativo. prolongada. Procedimiento de aplicación
01 INFORMAR: Lógica del
tratamiento 04 PLANIFICAR: Sesiones
02 CREAR: Relación terapeutica 05 IDENTIFICAR Y REDUCIR: Factores neutralización
03 EVALUAR: Tipo de miedo
PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN Planificación de sesiones de Minimización de factores que exposición efectivas inhiben el exito del tratamiento La exposición es más efectiva cuando se Los pacientes suelen desarrollar realiza frecuentemente y de forma procesos de pensamiento irracional que continua. sin advertirlo neutralizan los efectos de la Sesiones de exposición masivas: 90 a 120 exposición. Conducta de seguridad:incrementa la minutos, varias veces por semana atención a la ansiedad y dificulta el aprendizaje. Se propone una reducción gradual de su uso para alcanzar mejores resultados. 01 03 TEPT Fobia Social Psicoeducaciòn sobre respuestas comunes al trauma Ejercicios de exposición en vivo. -Entrenamiento en respiraciòn Preparación a la exposición Exposición en vivo repetida a describiendo la situación de situaciones y objetos que el paciente exposición, que debe ser un reto para evita debido a la ansiedad el paciente pero no desbordar su -Exposición prolongadas en habilidad actual para poner en practica estrategias de afrontamiento Ejemplos de imaginaciòn a los recuerdos traumáticos, revisiendo y revisando
aplicación cognitivas el recuerdo en la imaginaciòn.
02 04 T. por angustia y de las Tecnicas de TOC agorafobia exposición Consiste: -Exposiciòn sistematica a las Objetivos: situaciones que provocan el -Desmentir expectativas pensamiento OB y las propias OB. catastróficas y cogniciones -previniendo la ejecución de erróneas cualquier respuesta de escape o -Extinguir respuestas emocionales evitación de la situación o del condicionadas a situaciones contenido obsesivo. externas y contextos ¡Muchas gracias!
