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    A.

    DATOS DEL ESTABLECIMIENTO Y USUARIO / PACIENTE


    ESTABLECIMIENTO DE
    INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNICÓDIGO NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA ÚNICA NÚMERO DE ARCHIVO No. HOJA
    SALUD
    HOSPITAL CLINICA DEL
    SPPAT/ IESS 22646 PACIFICO 921180923 921180923 1
    CONDICIÓN EDAD
    PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE SEXO EDAD (MARCAR)

    H D M A

    MARTILLO VALVERDE JUAN GABRIEL M 38 X

    ALERGIA A
    MEDICAMENTOS SI NO X DESCRIBA:

    B. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS


    1. MEDICAMENTO 2. ADMINISTRACIÓN
    FECHA 10-Aug-23 11-Aug-23 12-Aug-23 13-Aug-23

    DOSIS, VIA, FRECUENCIA HORA RESPONSABLE HORA RESPONSABLE HORA RESPONSABLE HORA RESPONSABLE

    CLORURO DE SODIO LIQUIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ


    PARENTERAL 0,9% (1000 ML)
    INTRAVENSOA PASAR A 23:50 CRUZ OLGA 14:00 VERA BYRON
    84ML/HORAS

    PARACETAMOL LIQUIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ


    PARENTERAL 10MG/ML (100ML)
    INTRAVENSOA 1 AMPOLLA 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON
    CADA 8 HORAS 23:50 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA

    CLORURO DE SODIO LIQUIDO


    PARENTERAL 0,9% (500 ML) +
    23:50 CRUZ OLGA 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ
    TRAMADOL LIQUIDO
    PARENTERAL 50MG/ML (2ML) 3
    AMPOLLAS INTRAVENSOA
    PASAR A 4ML/HORAS

    KETOROLACO LIQUIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ


    PARENTERAL 30 MG/ML (1 ML)
    INTRAVENOSA 2 AMPOLLAS 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON
    CADA 8 HORAS 23:50 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA

    OMEPRAZOL SOLIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ


    PARENTERAL 40MG
    INTRAVENOSA 1 AMPOLLA
    CADA DIA
    23:50 CRUZ OLGA

    ENOXAPARINA LIQUIDO
    PARENTERAL (40MG)
    SUBCUTANEA 1 AMPOLLA 23:50 CRUZ OLGA 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON
    CADA DIA

    METOCLOPRAMIDA LIQUIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ


    PARENTERAL 5MG/ML (2 ML)
    23:50 CRUZ OLGA 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON
    INTRAVENOSA 1 AMPOLLA
    CADA 8 HORAS 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA

    FORMULAS PARA NUTRICION 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ


    ENTERAL LIQUIDO ORAL 237ML
    VIA ORAL ADMINISTRAR 40CC
    CADA DIA

    SNS-MSP/HCU-form.022/2021 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS (1)


    A. D+A67:CA92ATOS DEL ESTABLECIMIENTO Y USUARIO / PACIENTE
    ESTABLECIMIENTO DE
    INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNICÓDIGO NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA ÚNICA NÚMERO DE ARCHIVO No. HOJA
    SALUD
    HOSPITAL CLINICA DEL
    SPPAT/ IESS 22646 PACIFICO 921180923 921180923 1
    CONDICIÓN EDAD
    PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE SEXO EDAD (MARCAR)

    H D M A

    MARTILLO VALVERDE JUAN GABRIEL M 38 X

    B. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS


    1. MEDICAMENTO 2. ADMINISTRACIÓN
    FECHA 14-Aug-23 15-Aug-23 16-Aug-23 17-Aug-23

    DOSIS, VIA, FRECUENCIA HORA RESPONSABLE HORA RESPONSABLE HORA RESPONSABLE HORA RESPONSABLE

    CLORURO DE SODIO LIQUIDO


    PARENTERAL 0,9% (1000 ML)
    INTRAVENSOA PASAR A 14:00 VERA BYRON 6:00 RODRIGUEZ 14:00 VERA BYRON 6:00 RODRIGUEZ
    84ML/HORAS

    PARACETAMOL LIQUIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ
    PARENTERAL 10MG/ML (100ML)
    INTRAVENSOA 1 AMPOLLA 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON
    CADA 8 HORAS 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA

    CLORURO DE SODIO LIQUIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ
    PARENTERAL 0,9% (500 ML) +
    TRAMADOL LIQUIDO
    PARENTERAL 50MG/ML (2ML) 3
    AMPOLLAS INTRAVENSOA
    PASAR A 4ML/HORAS

    KETOROLACO LIQUIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ
    PARENTERAL 30 MG/ML (1 ML)
    INTRAVENOSA 2 AMPOLLAS 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON
    CADA 8 HORAS
    22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA

    OMEPRAZOL SOLIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ
    PARENTERAL 40MG
    INTRAVENOSA 1 AMPOLLA
    CADA DIA

    ENOXAPARINA LIQUIDO
    PARENTERAL (40MG)
    SUBCUTANEA 1 AMPOLLA 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON
    CADA DIA

    METOCLOPRAMIDA LIQUIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ
    PARENTERAL 5MG/ML (2 ML)
    INTRAVENOSA 1 AMPOLLA 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON
    CADA 8 HORAS 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA

    FORMULAS PARA NUTRICION 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ
    ENTERAL LIQUIDO ORAL 237ML
    VIA ORAL ADMINISTRAR 40CC
    CADA DIA

    PIPERACILINA + TAZOBACTAM 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ
    SOLIDO PARENTERAL 4000MG +
    12:00 VERA BYRON 12:00 VERA BYRON 12:00 VERA BYRON 12:00 VERA BYRON
    500MG INTRAVENOSA 1
    AMPOLLA CADA 6 HORAS 18:00 VERA BYRON 18:00 VERA BYRON 18:00 VERA BYRON 18:00 VERA BYRON
    23:00 CRUZ OLGA 23:00 CRUZ OLGA 23:00 CRUZ OLGA 23:00 CRUZ OLGA
    SNS-MSP/HCU-form.022/2021 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS (2)
    A. D+A67:CA92ATOS DEL ESTABLECIMIENTO Y USUARIO / PACIENTE
    ESTABLECIMIENTO DE
    INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNICÓDIGO NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA ÚNICA NÚMERO DE ARCHIVO No. HOJA
    SALUD
    HOSPITAL CLINICA DEL
    SPPAT/ IESS 22646 PACIFICO 921180923 921180923 1
    CONDICIÓN EDAD
    PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE SEXO EDAD (MARCAR)

    H D M A

    MARTILLO VALVERDE JUAN GABRIEL M 38 X

    B. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS


    1. MEDICAMENTO 2. ADMINISTRACIÓN
    FECHA 18-Aug-23 19-Aug-23 20-Aug-23 21-Aug-23

    DOSIS, VIA, FRECUENCIA HORA RESPONSABLE HORA RESPONSABLE HORA RESPONSABLE HORA RESPONSABLE

    CLORURO DE SODIO LIQUIDO


    PARENTERAL 0,9% (1000 ML) 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ
    INTRAVENSOA PASAR A
    84ML/HORAS

    PARACETAMOL LIQUIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ


    PARENTERAL 10MG/ML (100ML)
    14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON
    INTRAVENSOA 1 AMPOLLA
    CADA 8 HORAS 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA

    CLORURO DE SODIO LIQUIDO


    PARENTERAL 0,9% (500 ML) +
    TRAMADOL LIQUIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ
    PARENTERAL 50MG/ML (2ML) 3
    AMPOLLAS INTRAVENSOA
    PASAR A 4ML/HORAS

    KETOROLACO LIQUIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ


    PARENTERAL 30 MG/ML (1 ML)
    14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON
    INTRAVENOSA 2 AMPOLLAS
    CADA 8 HORAS 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA

    OMEPRAZOL SOLIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ


    PARENTERAL 40MG
    INTRAVENOSA 1 AMPOLLA
    CADA DIA

    ENOXAPARINA LIQUIDO
    PARENTERAL (40MG)
    14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON
    SUBCUTANEA 1 AMPOLLA
    CADA DIA

    METOCLOPRAMIDA LIQUIDO 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ


    PARENTERAL 5MG/ML (2 ML)
    14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON 14:00 VERA BYRON
    INTRAVENOSA 1 AMPOLLA
    CADA 8 HORAS 22:00 CRUZ OLGA 22:00 CRUZ OLGA

    FORMULAS PARA NUTRICION 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ


    ENTERAL LIQUIDO ORAL 237ML
    VIA ORAL ADMINISTRAR 40CC
    CADA DIA

    PIPERACILINA + TAZOBACTAM 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ 6:00 RODRIGUEZ


    SOLIDO PARENTERAL 4000MG +
    12:00 VERA BYRON 12:00 VERA BYRON 12:00 VERA BYRON
    500MG INTRAVENOSA 1
    AMPOLLA CADA 6 HORAS 18:00 VERA BYRON 18:00 VERA BYRON
    23:00 CRUZ OLGA 23:00 CRUZ OLGA
    SNS-MSP/HCU-form.022/2021 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS (2)

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