ConcheiroMoscoso Patricia TFM 2017

FACULTADE DE CIENCIAS DA SAÚDE
Máster en Asistencia e Investigación Sanitaria
ESPECIALIDAD: Reeducación Funcional, Autonomía Personal

y Calidad de Vida
Curso académico 2016- 2017
TRABAJO FIN DE MÁSTER
Influencia de los trastornos del sueño en la

calidad de vida y en el funcionamiento diario
de las personas mayores en una institución
residencial.
Patricia Concheiro Moscoso
Junio 2017
Directores
Javier Pereira Loureiro,
Ingeniero informático y docente en la Facultad de Ciencias da Saúde.
Betania Groba Gónzalez,
Terapeuta Ocupacional y docente en la Facultad de Ciencias da Saúde.
II
Influencia de los trastornos del sueño en las personas mayores de una institución residencial
Índice
1 Introducción ..................................................................................... 1
1.1 Envejecimiento concepto y situación actual.................................. 1
1.2 Trastornos del sueño: aspectos generales ................................... 2
1.2.1 Insomnio................................................................................. 3
1.2.2 Somnolencia .......................................................................... 5
1.3 Trastornos del sueño y envejecimiento......................................... 6
1.4 Intervenciones .............................................................................. 7
1.4.1 Intervenciones no farmacológicas .......................................... 8
1.4.2 Intervenciones farmacológicas ............................................... 9
1.5 Justificación .................................................................................. 9
2 Objetivos ........................................................................................ 11
2.1 Objetivo general .......................................................................... 11
2.2 Objetivos específicos .................................................................. 11
3 Metodología ................................................................................... 12
3.1 Tipo de estudio ........................................................................... 12
3.2 Ámbito del estudio ...................................................................... 12
3.3 Criterios de selección de los participantes .................................. 13
3.4 Procedimiento ............................................................................. 14
3.4.1 Descripción del problema ..................................................... 14
3.4.2 Búsqueda bibliográfica ......................................................... 14
3.4.3 Desarrollo del trabajo de campo........................................... 15
3.5 Técnicas de recogida de información ......................................... 15
3.5.1 Cuestionario general ............................................................ 15
III
3.5.2 Mini Examen Cognoscitivo ................................................... 16
3.5.3 CIF. Conjunto básico para los trastornos del sueño ............. 16
3.5.4 EuroQol-5D-5L ..................................................................... 19
3.5.5 Cuestionario de Oviedo del Sueño ....................................... 20
3.5.6 Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh .......................... 20
3.5.7 Índice de Gravedad del Insomnio ......................................... 20
3.5.8 Desarrollo de la informatización de las escalas ................... 21
3.6 Análisis de los datos obtenidos ................................................... 22
3.7 Aspectos éticos legales .............................................................. 22
4 Resultados ..................................................................................... 24
4.1 Descripción del grupo de estudio ................................................ 24
4.1.1 Características generales de los participantes del estudio ... 24
4.1.2 Mini Examen Cognitivo (MEC) ............................................. 26
4.1.3 Percepción sobre el sueño ................................................... 27
4.1.4 Fármacos ............................................................................. 27
4.2 Análisis descriptivo del conjunto básico trastornos del sueño .... 28
4.2.1 Análisis descriptivo del componente AyP ............................. 29
4.2.2 Análisis descriptivo del componente FA ............................... 31
4.3 Análisis descriptivo de la EuroQol 5D-5L .................................... 34
4.4 Análisis de las escalas específicas delraciones el sueño ........... 36
4.4.1 Análisis descriptivo de la COS ............................................. 36
4.4.2 Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh .......................... 42
4.4.3 Índice de Gravedad del Insomnio ......................................... 47
4.5 Análisis de las correlaciones entre variables .............................. 49
5 Discusión y conclusiones ............................................................... 51
IV
5.1 Discusión .................................................................................... 51
5.2 Conclusiones .............................................................................. 58
6 Bibliografía ................................................................................... 59_
Apéndice I: Listado de abreviaturas ..................................................... 70
Apéndice II: Búsqueda bibliográfica ..................................................... 71
Apéndice III: Cuestionario general ....................................................... 73
Apéndice IV: Conjunto básico de los trastornos del sueño de la CIF ... 74
Apéndice V: Puntuación AyP y FA ....................................................... 75
Apéndice VI: Derechos de copyright de las escalas ............................. 76
Apéndice VII: Escalas informatizadas .................................................. 77
Apéndice VIII: Dictamen del CAEI de Coruña-Ferrol ............................ 86
Apéndice IX: Hoja de información al participante ................................. 88
Apéndice X: Documento de consentimiento participación del estudio 93
Apéndice XI: Características del grupo de estudio ............................... 94
Apéndice XII: Datos del componente AyP de la CIF. Conjunto básico de

los trastornos del sueño ....................................................................... 96
Apéndice XIV: Datos EuroQol 5D-5L ................................................. 109
Apéndice XV: Datos COS................................................................... 111
Apéndice XVI: Análisis de la PSQI ..................................................... 116
Apéndice XVII: Datos de la ISI ........................................................... 123
V
Índice de los gráficos
Gráfico 1: Porcentaje de la población mayor en la Comunidad Gallega .... 2
Gráfico 2: Proporción de mujeres y hombres de la muestra .................... 24
Gráfico 3: Distribución de la muestra en grupos deciles de edad ............ 25
Gráfico 4: Régimen residencial de la muestra ......................................... 25
Gráfico 5: Años en la residencia .............................................................. 25
Gráfico 6: Distribución de las puntuaciones MEC de la muestra ............. 26
Gráfico 7: Distribución de la muestra según el deterioro cognitivo .......... 26
Gráfico 8: Distribución de las áreas del MEC según su puntuación......... 27
Gráfico 9: Percepción y diagnóstico de los problemas del sueño ............ 27
Gráfico 10: Proporción de los medicamentos de los participantes .......... 28
Gráfico 11: Medicación para el sueño...................................................... 28
Gráfico 12: Puntuaciones medias de las categorías AyP ........................ 29
Gráfico 13: Distribución de las frecuencias según el valor otorgado........ 31
Gráfico 14: Puntuaciones medias de los niveles de FA ........................... 32
Gráfico 15: Porcentajes Facilitadores, Neutro y Barreras ........................ 34
Gráfico 16: Resultados de las dimensiones del EQ 5D-5L ...................... 35
Gráfico 17: Puntuaciones EVA de la muestra .......................................... 36
Gráfico 18: Proporción de la satisfacción del sueño de la muestra.......... 37
Gráfico 19: Distribución de las dificultades del sueño .............................. 38
Gráfico 20: Porcentaje del tiempo emplado para alcanzar el sueño ........ 38
Gráfico 21: Porcentaje de veces que se ha despertado de noche ........... 39
Gráfico 22: Proporción de la causa de despertar ..................................... 39
Gráfico 23: Distribución de las horas de despertar .................................. 40
Gráfico 24: Porcentaje de la eficiencia del sueño .................................... 40
VI
Gráfico 25: Distribución de situaciones relacionadas con el sueño ......... 40
Gráfico 26: Distribución de las alteraciones del sueño según los días .... 41
Gráfico 27: Porcentaje de personas que toman fármacos para el sueño 41
Gráfico 28: Distribución de las horas de acostarse .................................. 42
Gráfico 29: Proporción de horas de levantarse de la muestra ................. 43
Gráfico 30: Proporción de minutos para conciliar el sueño ...................... 43
Gráfico 31: Porcentaje de horas de sueño ............................................... 44
Gráfico 32: Frecuencia de las consecuencias del sueño alterado ........... 45
Gráfico 33: Porcentaje de la calidad del sueño de la muestra ................. 45
Gráfico 34: Porcentaje de las actitudes en las actividades ...................... 46
Gráfico 35: Distribución de los fármacos para el sueño ........................... 46
Gráfico 36: Distribución de la muestra según compañero de habitación . 46
Gráfico 37: Frecuencia dificultades del sueño ......................................... 47
Gráfico 38: Porcentajes de la gravedad del sueño .................................. 48
Gráfico 39: Satisfacción actual del sueño ................................................ 48
Gráfico 40: Porcentaje influencia, percepción y preocupación del sueño 49
VII
Resumen
Objetivos: El siguiente estudio de investigación trata, de conocer y explorar
el impacto de las alteraciones del sueño en la calidad de vida y el
funcionamiento en la vida de las personas mayores, que se encuentran o
acuden a una residencia.
Metodología: Se ha desarrollado un estudio piloto observacional de tipo

descriptivo. El trabajo se ha llevado a cabo desde finales de noviembre del
2016 hasta principios de junio del 2017. Los participantes fueron personas
mayores que se encontraban en una residencia. Las técnicas de recogida
de información han sido escalas relacionadas con la calidad de vida y el
funcionamiento diario, así como, herramientas específicas de las
alteraciones del sueño.
Resultados: Los resultados obtenidos han sido clasificados en 5

apartados: “Descripción del grupo de estudio”, “Análisis descriptivo de la
CIF: conjunto básico de los trastornos del sueño”, “Análisis descriptivo de
la EuroQol 5D-5L”, “Análisis de las escalas específicas de las alteraciones
del sueño” y “Análisis de las correlaciones entre variables”.
Conclusiones: Este estudio concluyó que las alteraciones del sueño, se

relacionan con el funcionamiento y la calidad de vida, mostrando una
percepción poco positiva con respecto a su calidad de vida y hallándose
dificultades en su funcionamiento diario.
Palabras clave: “Envejecimiento”, “Trastornos del sueño”, “Calidad de

vida” y “Funcionamiento”.
VIII
Resumo
Obxectivos: O seguinte estudo de investigación, trata de coñecer e
explorar o impacto das alteracións do sono na calidade de vida e o
funcionamento na vida das persoas maiores, que se encontran ou acoden
a unha residencia.
Metodoloxía: Desenvolveuse un estudo piloto observacional de tipo

descritivo. O traballo foi realizado dende finais de novembro de 2016 ata o
inicio de xuño de 2017. Os participantes eran persoas maiores que estaban
nunha residencia. As técnicas de recollida de información foron escalas
relacionadas coa calidade de vida e funcionamento diario, así como,
escalas específicas dos trastornos do sono.
Resultados: Os resultados foron clasificados en 5 seccións: "Descrición

xeral do grupo de estudo", "Análise descritiva da CIF: conxunto básico dos
trastornos do sono", "Análise descritiva da EuroQol 5D-5L", "Análise
descritiva das escalas dos trastornos do sono específicos" e “Análise das
correlacións entre variables”.
Conclusións: Este estudo concluíu cas alteracións do sono, relaciónanse

co funcionamento e a calidade de vida, mostrando unha percepción pouco
positiva con respecto a súa calidade de vida y halándose dificultades no
seu funcionamento diario.
Palabras claves: “Envellecemento”, “Trastornos do sono”, “Calidade de

vida” e “Funcionamento”.
IX
Abstract
Objective: The next research study is about knowing and exploring the
impact of sleep disturbances on the quality of life and functioning in the lives
of older people who are or are going to a residence.
Methodology: An observational pilot study of descriptive type has been

developed. The work has been carried out from the end of November 2016
until the beginning of June 2017. Participants were elderly people who are
in a residence. The techniques of data collection have been scales related
to quality of life and daily functioning, as well as specific tools for sleep
disturbances.
Resulted: The results obtained have been classified in 5 sections:

"Description of the study group", "Descriptive analysis of the ICF: basic set
of sleep disorders", "Descriptive analysis of the 5Q-5L", "Analysis of the
scales Specific sleep disturbances" and "Analysis of correlations between
variables ".
Conclusions: This study concluded that sleep disturbances are related to

functioning and quality of life, showing a poor perception regarding their
quality of life and difficulties in their daily functioning.
Keywords: "Aging," "Sleep Disorders," "Quality of Life," and "Functioning".
X
1 Introducción
1.1 Envejecimiento concepto y situación actual
La Real Academia Española (RAE), refiere que envejecer es “permanecer

por mucho tiempo”. Asimismo, define el envejecimiento como “la acción y
efecto de envejecer” (1).
Según la Organización Mundial de la Salud (en adelante, OMS), el

envejecimiento es “un proceso fisiológico que comienza en la concepción y
ocasiona cambios, característicos para las especies, durante todo el ciclo
de la vida” (2).
En los últimos años, este fenómeno demográfico ha adquirido gran

relevancia en la sociedad, experimentándose en la mayor parte del mundo.
Conforme los datos ofrecidos por la OMS, 901 millones de personas, es
decir, el 12,3% de la población son mayores de 60 años (2,3) .
Según los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) del año 2015,
las personas mayores de 65 años representan alrededor del 18% de la
población española, siendo un total de 8.633.637 habitantes (4). Estas
cifras reflejan el aumento progresivo de la población mayor durante los
últimos 41 años. En relación a esta situación, se espera que la tasa de
personas mayores alcance el 24,9% en 2029, aumentando a un 38,7% en
2064 (5).
Dentro del territorio Español, es importante destacar la Comunidad Gallega

(véase Gráfico 1), ya que se encuentra entre las comunidades autónomas
más envejecidas. Según los datos que recoge el Instituto Gallego de
Estadística (IGE), las personas mayores de 60 años o más representan el
30% de la población, lo que significa aproximadamente 823.200 personas,
dentro de este porcentaje el 24% corresponde a los mayores de 65 años o
más, predominando en las provincias de A Coruña y Pontevedra (6,7).
1
1000000
823200
800000
600000
400000 336179
258845
200000 118268 116742
0
Galicia A Coruña Lugo Ourense Pontevedra
Porcentaje de personas mayores de 65 años en la Comunidad Gallega y sus provincias
Gráfico 1: Porcentaje de personas mayores de 65 años en la Comunidad Gallega y sus

provincias
Fuente: IGE; 2016
Por otra parte, en el proceso de envejecimiento suele incrementarse el

riesgo de aparición de enfermedades crónicas. En esta etapa vital,
destacan diferentes síndromes geriátricos como son la incontinencia
urinaria, las caídas o los trastornos del sueño, entre otros. Por lo que, desde
diferentes organizaciones como la OMS o la estrategia Europea 2020 se
manifiesta la importancia de la detección y el tratamiento de estas
enfermedades a través de un buen Sistema Integral de Salud, así como
medidas y proyectos que potencien un envejecimiento activo y saludable
(2,8,9).
1.2 Trastornos del sueño: aspectos generales
Los trastornos del sueño, considerados como uno de los síndromes

geriátricos más influyentes, tienen grandes implicaciones en la vida diaria
de las personas, provocando agotamiento físico, dificultades para el
desarrollo de diferentes actividades u ocupaciones que la persona realiza
en su día a día, problemas en el estado de ánimo o sueño diurno, entre
otros (10).
Existen múltiples alteraciones del sueño (véase Figura 1), aunque, las más
frecuentes tanto en la población general como en las personas mayores
son el insomnio y la somnolencia, por ello este estudio se centrará en
ambos (11).
2
Trastornos
del sueño
Trastornos Trastornos
Disomnias Parasomnias del sueño del sueño Insomnio Somnolencia
asociados propuestos
Figura 1: Tipos de trastorno del sueño

Fuente: Ministerio de Sanidad;2016
1.2.1 Insomnio
El insomnio, es definido por la Clasificación Internacional de

Enfermedades, décima versión (CIE-10) y el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales, versión 5 (DSM 5), como una
alteración que se caracteriza por una insatisfacción de la cantidad y calidad
del sueño, provocando diversas dificultades sobre todo en el inicio y
mantenimiento del mismo (12,13). Asimismo, la Clasificación Internacional
del sueño 3º ed., refiere que el insomnio debe ocurrir al menos 3 noches
por semana durante 3 meses, relacionándose frecuentemente con
importantes consecuencias diurnas y con otros trastornos clínicos (14).
Por otra parte, en la Tabla I se observan los diferentes tipos de insomnio,

según el grado de severidad.
Tabla I: Tipos de insomnio según el grado de severidad

Fuente: Ministerios de Sanidad; 2015
Insomnio leve Insomnio moderado Insomnio severo
Insatisfacción nocturna
Malestar casi todas las Insatisfacción nocturna que
que se intensifica según
noches se intensifica según el grado
el grado
Deterioro severo que

Deterioro moderado que
influye en las
No existe deterioro físico o influye en las habilidades
habilidades sociales y
psicológico sociales y ocupacionales de
ocupacionales de la
la personas
personas
En el insomnio leve, se destaca la existencia de un malestar que incide

negativamente en el descanso de la persona, provocado por el episodio
3
habitual o la insuficiente cantidad del estado de sueño. Mientras que la
presencia de insomnio moderado y severo, suele mostrar una insatisfacción
del sueño nocturno, debido a la insuficiente cantidad de sueño que influye
en el descanso del mismo después del episodio habitual. Además, estos
grados de insomnio se asocian al deterioro cognitivo, actuando
negativamente en sus habilidades sociales y ocupacionales y agravándose
en función de la intensidad de este trastorno del sueño (11,15).
Por otra parte, cabe destacar que todos los grados del insomnio están
vinculados con factores como el cansancio, la inquietud, la irritabilidad, la
ansiedad, o la fatiga diurna (16).
En cuanto a su etiología, el insomnio puede ser primario o secundario:
 El insomnio primario, es el más frecuente en la población mayor y se

debe a dificultades para mantener el ciclo sueño-vigilia, dando lugar
a un sueño empobrecido o a la reducción del estado de alerta
(11,16).
 El insomnio secundario, se considera un síntoma añadido o
asociado a otras enfermedades (16)
Por último, según su duración, el insomnio puede ser: transitorio, de corta

duración o crónico.
 El insomnio transitorio: tiene una duración inferior a una semana y

se debe a factores estresantes (16).
 El insomnio de corta duración o agudo: tiene un período de
permanencia entre una y tres semanas, asociándose con factores
más severos (17,18).
 El insomnio crónico: es el más común ya que representa
aproximadamente el 50% de casos de insomnio. Esta alteración
presenta una durabilidad superior a las cuatro semanas, además,
suele estar relacionado con enfermedades físicas o psíquicas (16).
4
1.2.2 Somnolencia
La somnolencia, es el estado en el que la persona se queda dormida en

situaciones o momentos inapropiados. Existen diferentes tipos de
somnolencia según su gravedad (véase Tabla II) (14):
Tabla II: Tipos de somnolencia según su agravación

Fuente: The International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding
Manual; 2001
Somnolencia leve Somnolencia moderada Somnolencia severa
Momentos de descanso Momentos de atención Momentos de atención

leves moderados o severos
No está presente todos Presentes diariamente y si Presentes diariamente y si

los días y no se evidencia se evidencian se evidencian
Apenas deterioro físico y Deterioro físico y cognitivo Deterioro físico y cognitivo

cognitivo leve moderado o severo
Latencia del sueño Latencia del sueño Latencia del sueño

múltiple* es de 10-15 múltiple* entre 5-10 múltiple* menos de 5
minutos minutos minutos
*Latencia del sueño múltiple: prueba para la valoración de la somnolencia.
 La somnolencia leve: son episodios de sueño presentes en

momentos de descanso o cuando se requiere poca atención, no
siendo evidentes durante todos los días Además, los síntomas de la
somnolencia leve apenas influyen en las habilidades sociales y
ocupacionales de la persona (15,19).
 La somnolencia moderada: es el estado de sueño que se presenta
de manera diaria en actividades u ocupaciones leves o moderadas.
Este episodio del sueño suele ser evidente, incidiendo en las
capacidades sociales y laborales de la persona (15,19).
 La somnolencia severa: se muestra en aquellos momentos en los
que la persona necesita una gran atención y concentración a la hora
de realizar sus actividades u ocupaciones en su vida diaria. Este
estado se suele ser detectado por el entorno de la persona ya que
sus síntomas interfieren severamente sus aptitudes sociales y
ocupacionales (15,19).
5
1.3 Trastornos del sueño y envejecimiento
Los trastornos del sueño se encuentran vinculados con el proceso de

envejecimiento, ya que según avanza la edad, los cambios en el sueño
comienzan a ser frecuentes. Este estado termina provocando alteraciones
en el mismo, dando lugar a una disminución de su calidad y cantidad, que
como consecuencia provoca la aparición de despertares nocturnos y un
mayor aumento de las siestas diurnas (20,21).
En el INE, se recogen datos oficiales sobre diferentes síndromes geriátricos

como la incontinencia urinaria o caídas, aunque, en el caso del sueño no
se han encontrado cifras sobre su problemática y situación en la población
mayor. Por lo que, este trabajo se va a basar en las cifras que presenta la
Sociedad de Geriatría y Gerontología, la cual. refiere que aproximadamente
el 57% de las personas mayores de 65 años presentan interrupciones
importantes del sueño, las cuales provocan dificultades y problemas en su
vida diaria (16). Además, el estudio desarrollado por Crowley et al, expone
que dos tercios de las personas mayores que se encuentran en residencias,
muestran dificultades a la hora de mantener e iniciar el sueño (22).
El sueño es una actividad u ocupación muy importante en la vida diaria de

las personas, varios estudios recogen el impacto que los trastornos del
sueño y concretamente el insomnio, tienen en la calidad de vida y el
desempeño ocupacional de la persona. Este problema de salud puede
incidir en la aparición de alteraciones del comportamiento, del estado de
ánimo, del aislamiento social, de las limitaciones para el desarrollo de
actividades significativas, la manifestación de problemas físicos o el
aumento de la mortalidad o morbilidad (23–25).
Por otra parte, el estudio de Guo et al, muestra que entre el 30% y 45% de
la población mayor de Estados Unidos tiene insomnio y que concretamente
el 50% de los mismos tenían un insomnio de tipo crónico (18).
Asimismo, en otras investigaciones se refleja la relación existente entre el

insomnio y el desarrollo de diferentes enfermedades como son la
Demencia, el Alzheimer o el Parkinson. Así como, la aparición de
6
problemas de equilibrio y de visión que pueden dar lugar a un mayor riesgo
de caídas, o a la presencia de alteraciones cognitivas (26–30).
Los trastornos del sueño y específicamente el insomnio, también se

encuentran vinculados a múltiples dolencias como son la hipertensión,
depresión o las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares
(19,21,22).
Debido a lo mencionado anteriormente, los trastornos del sueño provocan

una mayor utilización de la atención de la salud, realizando un mayor gasto
económico. La revisión desarrollada por Ozminkowski et al, recoge, a
través de su investigación llevada a cabo en Estados Unidos, que la cuantía
económica derivada para la población mayor con problemas del sueño
suele ser mucho mayor, que en aquellos que no presentaban ninguna de
estas alteraciones, siendo en el año 2007, 14 veces mayor (17,31).
Además, el papel del cuidador en el desarrollo de las alteraciones del sueño

de la persona mayor es muy importante, ya que, este aspecto termina
influenciando negativamente a la figura del cuidador, provocando una
mayor carga física y psicológica, teniendo que acudir a recursos de
atención a la persona mayor (28,32,34).
1.4 Intervenciones
Los trastornos del sueño, cuentan con diferentes intervenciones para la

mejora de los mismos. Sin embargo, pese a que estas alteraciones tienen
un impacto negativo en la calidad de vida de las personas, varios estudios
estiman que apenas el 15% de la población mayor con problemas del sueño
no reciben ningún tipo de intervención (33,34). Esto puede deberse a la
falta de profesionales sociosanitarios que aborden esta situación (31).
Existen dos tipos de intervenciones: la terapia no farmacológica y la

farmacológica (véase Figura 2).
7
Terapia del
Comportamiento
Cognoscitiva (CBT)
Ejercicio físico
Intervención no Musicoterapia y
farmacológica relajación
Intervención
Acupuntura
farmacologica
Terapia de Luz Brillante
Figura 2: Tipos de intervenciones no farmacológicas y farmacológicas
Fuentes: Non Pharmacological treatment of Insomnia; 2014
1.4.1 Intervenciones no farmacológicas
La evidencia refiere que las terapias de tipo no farmacológico deberían de

ser el método de intervención principal e inicial, a través de la
implementación de estrategias cognitivo-conductuales y psicoeducativas.
Así como, la durabilidad de los mismos a largo plazo como demuestra el
estudio de Moran et al, en dónde se concluyó que este tipo de terapias
mejoraban los síntomas entre el 70% y 80% de las personas a largo plazo
(25,31,37).
Aunque, la falta de conocimiento sobre este tipo de intervenciones junto a

su acceso limitado y su coste, han dado lugar a que no sean tan aplicadas
como el tratamiento farmacológico (34,37).
A continuación, se destacan las intervenciones no farmacológicas más

conocidas:
 Terapia del Comportamiento Cognoscitiva (CBT): fue el primer

programa no farmacológico en tratar los problemas del sueño,
centrándose principalmente en las personas con insomnio, a través
de la modificación de los hábitos inadecuados del sueño mediante
8
recomendaciones sobre diferentes aspectos como los factores
ambientes o los hábitos saludables (31,38).
 Ejercicio físico: esta intervención muestra beneficios en el sueño,
como refiere el estudio de Yang et al, el cual, refiere que la actividad
física disminuye las alteraciones del sueño, concretamente el
insomnio crónico, mostrando una elevada efectividad en el mismo
(29,37).
 Musicoterapia y Relajación: este método provoca mejoras en la
conciliación del sueño, como recoge el estudio de Sha et al, en el
que se observó que la musicoterapia es un método eficaz en la
población con alteraciones del sueño (36,39).
1.4.2 Intervenciones farmacológicas
Las intervenciones farmacológicas, son las terapias más utilizadas para

paliar las alteraciones del sueño en personas mayores. Los medicamentos
sedantes hipnóticos son uno de los métodos de tratamiento más
comúnmente prescritos para el insomnio en la población mayor, más
propensa a recibir este tipo de fármacos que el colectivo más joven (34,40).
Los medicamentos más comunes en este tipo de terapias son las

benzodiazepinas y los hipnóticos no benzodiazepínicos como el zolpidem
y el zaleplón, siendo prescritos frecuentemente como auxiliares del sueño,
a corto plazo en la población general. Las benzodiazepinas están
asociadas con una mayor incidencia de sedación, confusión, somnolencia
diurna e insomnio de rebote (41).
1.5 Justificación
La bibliografía consultada explica, la situación actual del proceso del

envejecimiento y como las alteraciones del sueño pueden llegar a influir en
las personas mayores.
Por otra parte, la evidencia científica apenas recoge la importancia del

sueño en el día a día de las personas mayores, ni como las alteraciones
del mismo influyen en su funcionamiento diario y calidad de vida.
9
Por ello, este trabajo de investigación tiene como objetivo analizar el
impacto que los trastornos del sueño tienen en la calidad de vida y en el
funcionamiento diario de la población mayor.
10
2 Objetivos
2.1 Objetivo general
Este trabajo tiene como objetivo principal:
 Conocer y explorar el impacto de las alteraciones del sueño en la

calidad de vida y el funcionamiento en la vida de las personas
mayores que se encuentran o acuden a una residencia.
2.2 Objetivos específicos
 Analizar como los factores del sueño influyen en las personas

mayores que se encuentran en una residencia.
 Examinar la calidad de vida de la población mayor que tienen la
percepción o muestran problemas de sueño.
 Estudiar el actual funcionamiento de las personas mayores que
presentan o perciben alteraciones del sueño.
11
3 Metodología
3.1 Tipo de estudio
Este trabajo de investigación se trata de un estudio piloto, ya que su

objetivo se centra en llevar a cabo un análisis preliminar de la situación a
estudiar, así como, determinar la viabilidad, el tiempo y los costes
necesarios para desarrollar un trabajo de investigación futuro relacionado
con las alteraciones del sueño en la población mayor (42).
Asimismo, este trabajo es un estudio observacional de tipo descriptivo, ya

que el objetivo de la investigación es averiguar “las variables predictivas y
las variables de respuesta en una población”. Por otra parte, la
investigación se enmarca en un estudio de tipo transversal, ya que la
investigadora ha realizado todas las mediciones, estudiando las
distribuciones de las variables en la muestra (43).
3.2 Ámbito del estudio
Este trabajo de investigación, se llevó a cabo en una residencia destinada

a personas mayores ubicada en el pueblo de Bribes perteneciente al
ayuntamiento de Cambre (véase Figura 3). Este centro para la población
mayor, consta de una estancia de día y otra permanente.
La residencia tiene un total de 36 plazas para la parte permanente y 20 para

el centro de día. Actualmente, residen en total 44 personas mayores. Por
otra parte, este lugar cuenta con diferentes servicios como son: Enfermería,
Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Educación Social, Podología,
Peluquería.
12
Figura 3: Localización geográfica del ámbito de estudio
3.3 Criterios de selección de los participantes
Los criterios de selección de los participantes que forman parte de este

estudio de investigación se ha realizado a partir de los siguientes criterios
de inclusión y exclusión, explicados en la Tabla III.
Tabla III: Criterios de inclusión y exclusión para la selección de los participantes
Criterios de inclusión Criterios de exclusión
 Presentar un
 Tener complicaciones
diagnóstico de
agudas o graves en el
insomnio y/o
estado de salud
hipersomnia, o
 Estar en las fases
somnolencia
finales de una
 Mostrar la apreciación
enfermedad terminal.
de tener dificultades
Grupo: Personas  Hallarse en situación
para dormir
mayores de petición de
 Pertenecer a la
traslado a otro centro
residencia descrita
 Encontrase en una
anteriormente
estancia de régimen
temporal
13
3.4 Procedimiento
El presente trabajo, se llevó a cabo durante seis meses, comenzando este

estudio hacia finales de diciembre de 2016 y finalizando a principios de
junio de 2017. El procedimiento desarrollado en este estudio se describe a
continuación, a través de la explicación de las fases de la investigación.
3.4.1 Descripción del problema
Durante el desarrollo de la actividad laboral de la investigadora como

terapeuta ocupacional en la residencia descrita anteriormente, se ha
observado que muchas personas mayores se quedan dormidos durante el
desarrollo de las actividades realizadas en el centro, incluso, mientras están
manteniendo una conversación con otras personas. Asimismo, los
profesionales del centro refieren que los usuarios no duermen bien por la
noche, aspecto que coincide con los discursos de las personas mayores,
resaltando que este problema afecta a su vida diaria.
Por lo que, tras recoger estas apreciaciones y haber trabajado en la

búsqueda de evidencia sobre las alteraciones del sueño para el proyecto
GeriaTIC (véase http://www.geriatic.udc.es/), se comienza a desarrollar
una investigación sobre este tema en la residencia citada con anterioridad.
3.4.2 Búsqueda bibliográfica
Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos

(véase Apéndice II: Búsqueda bibliográfica) como han sido: Pubmed,
Cochrame, Epistemonikos, Web of Science y Otseeker. En la búsqueda se
utilizaron diferentes términos, así como los descriptores de los mismos en
inglés, los términos Mesh y naturales. Las palabras mayoritariamente
empleadas fueron:
 Envejecimiento
 Alteraciones del sueño
 Terapia Ocupacional
14
Para el desarrollo de esta búsqueda además de los descriptores citados
anteriormente, se han empleado diferentes operadores booleanos como
“AND” y “OR”.
En las diversas búsquedas bibliográficas realizadas, se han incorporado

únicamente revisiones sistemáticas y ensayos clínicos en inglés y
castellano, descartando el resto de estudios. Por otra parte, se revisaron
los artículos que incluyeran los descriptores en título y resumen, incluyendo
un total de 54 artículos.
3.4.3 Desarrollo del trabajo de campo
En la fase de desarrollo del trabajo de campo se ha recogido la información

necesaria para dar respuesta a los objetivos planteados en el estudio, a
través de una serie de escalas como son: el Conjunto Básico de los
trastornos del sueño de la Clasificación Internacional del Funcionamiento,
de la Discapacidad y de la Salud (CIF), el cuestionario EuroQol 5D-5L (EQ
5D-5L) y tres escalas específicas del sueño.
A través de estas herramientas, se ha intentado conocer como los

problemas en el sueño influyen en la calidad de vida y en el funcionamiento
diario de la persona, asimismo, se han explorado diferentes aspectos sobre
el sueño de la población mayor.
Para el desarrollo de la investigación en la residencia estudiada, se

procedió a presentar el trabajo a los directores del centro. Tras ello, se les
comentó a todos los usuarios de la residencia la posibilidad de participar en
el estudio, estableciendo un encuentro para efectuar las evaluaciones.
Posteriormente, se llevó a cabo el proceso de consentimiento informado

con los participantes, explicándoles la investigación de forma detallada, y
solicitando su participación voluntaria.
3.5 Técnicas de recogida de información
3.5.1 Cuestionario general
Para obtener los datos generales de los participantes, se diseñó un

cuestionario con preguntas dicotómicas en las que el participante debía de
15
elegir una única opción (véase Apéndice III: Cuestionario general). Estas
preguntas están relacionadas con: sexo, fecha de nacimiento, régimen
residencial, fecha de llegada a la residencia, existencia de problemas del
sueño, diagnóstico del sueño, medicación.
3.5.2 Mini Examen Cognoscitivo
El Mini Examen Cognoscitivo (MEC), es un breve test desarrollado por

Folstein et al, que se utiliza para detectar la existencia de deterioro cognitivo
(44).
Este cuestionario, está conformado por diferentes áreas (44):
 Orientación: esta sección se compone de 5 preguntas para cada uno

de los apartados de tiempo y espacio (44).
 Fijación: esta área tiene como objetivo que el sujeto fije y retenga en
un corto período de tiempo 3 palabras (44).
 Concentración y cálculo: contiene dos tareas relacionadas con los
números (44).
 Memoria: en este apartado se evalúa la capacidad de retención de
las palabras expuestas en el área Fijación (44).
 Lenguaje y construcción: se recogen actividades asociadas a la
nominación, compresión lectura, escritura y dibujo (44).
Este test cuenta con una puntuación máxima de 35 puntos, existiendo

diferentes niveles de deterioro cognitivo a partir de las siguientes
puntuaciones (44):
 Paciente geriátrico: punto de corte 23/24 (menos de 23 existe

deterioro cognitivo, más de 24 no).
 Paciente no geriátrico: punto de corte 27/28 (menos de 27 existe
deterioro cognitivo, más de 28 no).
3.5.3 Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad

y de la Salud. Conjunto básico para trastornos del sueño
La CIF, es un marco conceptual para codificar y organizar información

relacionada con el funcionamiento, la salud y la discapacidad, a través de
16
un lenguaje estandarizado y unificado, que como recoge Buñales et al,
“posibilita la comunicación sobre la salud y la atención sanitaria entre
diferentes disciplinas y ciencias en todo el mundo” (45).
La CIF establece diferentes códigos o categorías para comprender, analizar

y explicar el funcionamiento y la discapacidad. Estos códigos se estructuran
en cuatro componentes principales que son: Funciones corporales,
Estructuras corporales, Actividades y Participación (AyP), Factores
Ambientales (FA) (46).
La CIF cuenta con diferentes conjuntos básicos, desarrollados para

representar el perfil funcional de una persona con una condición de salud
especifica dentro de un contexto especifico (47).
Debido a que el objetivo de este trabajo, es estudiar el impacto de las

alteraciones del sueño en la población mayor, se ha utilizado como
herramienta el Conjunto Básico de la CIF para los trastornos del sueño
(véase Apéndice IV: Conjunto básico de los trastornos del sueño de la CIF),
conformado por 119 categorías.
El desarrollo de este conjunto básico, fue promovido por la Asociación

Mundial de Medicina del Sueño (WASM), qué junto a la OMS, dieron lugar
a un proyecto cuyo objetivo era realizar una versión breve y completa de la
CIF para las alteraciones del sueño (47).
Debido a la temática de este estudio de investigación, solo se van a tener

en cuenta los componentes de AyP y FA, ya que con esta escala se
pretende explorar como las alteraciones del sueño influyen en la actividad
y la participación de las personas mayores, y conocer cuáles son aquellos
FA que inciden en el sueño de estos individuos.
La CIF define las actividades como aquellas acciones que el individuo

desarrolla, mientras que, la participación se determina como aquellas
situaciones en las que la persona interviene. Este bloque, está conformado
por 32 elementos (46).
17
El dominio de FA recoge el entorno físico, social y actitudinal que actúa en
el funcionamiento de las personas. Por otra parte, cabe señalar que esta
apartado está formado por 32 categorías (46).
3.5.3.1 Puntuación de los dominios AyP y FA
La CIF, cuenta con un sistema de puntuación diferente para cada dominio.

El apartado AyP (véase Apéndice V: Puntuación AyP y FA), es valorado a
través de dos calificadores: el Desempeño y la Capacidad (46).
 El Desempeño (D), es “un constructo que describe lo que los

individuos hacen en su ambiente/entorno real, y de esta manera
conlleva el aspecto de la participación de la persona en situaciones
vitales” (45).
 La Capacidad (C), refleja que “el máximo nivel de funcionamiento
que puede alcanzar una persona dado en algunos de los dominios
incluidos en Actividad y Participación“ (45).
Estos dos calificadores, cuentan con varios valores que van de 0 a 9 (véase
Tabla IV)
Tabla IV: Valores de los Calificadores
Fuente: CIF; 2013
0 1 2 3 4 8 9
No hay Dificultad Dificultad Dificultad Dificultad Sin No

dificultad ligera moderada grave completa especificar aplicable
Por otra parte, El dominio de FA contiene un único calificador (véase

Apéndice V: Puntuación AyP y FA), cuya puntuación contiene un rango de
+4 a -4, en este apartado, también se recoge el ítem 8 “Sin especificar” y el
ítem 9 ” No aplicable” (45).
Además, las categorías pueden recibir una puntuación positiva (facilitador),

neutra o negativa (barrera) (véase Figura 4). Incluso, un mismo nivel puede
recibir varias puntuaciones, siendo considerado barrera y facilitador a la vez
(45).
18
Facilitador Facilitador Barrera Barrera
completo moderado ligera grave
(+4) (+2) (-1) (-3)
Facilitador Facilitador Barrera Barrera

sustancial ligero sustancial completa
(+3) (+1) (-2) (-4)
Figura 4: Puntuación de los factores ambientales
Fuente: CIF;2013
3.5.4 EuroQol-5D-5L
La escala EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L), se trata de una herramienta que

mide la Calidad de Vida relacionada con la Salud (en adelante, CVRS). Este
instrumento de medición fue desarrollado por el grupo EuroQol, siendo en
1990 publicado por primera vez (48,49).
La EQ-5D, se encuentra conformada por cuatros elementos (50):
 Un sistema descriptivo constituido por cinco dimensiones que

permiten valorar a la persona su estado de salud como son:
Movilidad, Cuidado Personal, Actividades Cotidianas,
Dolor/malestar y Ansiedad/depresión (50).
 La escala visual analógica llamada EVA, a través de la cual, el
individuo estima su estado de salud (50).
 Un índice de valor social para cada Estado de Salud (IVES) (50).
 Índice de Severidad (50).
Esta escala cuenta con un sistema de puntuación específico en cada uno

de sus apartados. El sistema descriptivo (véase Tabla V)se valora a partir
de cinco puntos asignados a cada una de las dimensiones según el nivel
de gravedad que consideren (51).
Tabla V: Niveles del Sistema Descriptivo EQ 5D-5L
1 2 3 4 5
Presencia de Presencia de Presencia de

Ausencia de Presencia de
problemas problemas problemas
problemas Problemas leves
moderados graves severos
19
La EVA, presenta una longitud de 20 centímetros, milimetrada,
extendiéndose desde el 0, “el peor estado de salud imaginable” hasta 100,
“el mejor estado de salud imaginable” (51).
El IVE, es un índice que oscila entre el 0 y el 1, correspondiéndose el 1 al

“mejor estado de salud” y el 0 a “la muerte”. La puntuación de este apartado
se realiza a través de una serie de cálculos sobre las puntuaciones
asignadas a las cinco dimensiones descritas anteriormente (51).
3.5.5 Cuestionario de Oviedo del Sueño
El Cuestionario del Sueño de Oviedo (COS), es una escala que mide la

satisfacción subjetiva y la gravedad del insomnio. Esta herramienta cuenta
con 3 dimensiones: satisfacción subjetiva del sueño, insomnio e
hiperinsomnia, cada uno de ellos se encuentra conformado por diferentes
subcategorías. Además, la COS es heteroadministrada, es decir, esta
escala debe ser cubierta por el profesional, cuidador y usuario (52).
La COS cuenta con un sistema de puntuación tipo “Likert” de 1 a 5., a

excepción del ítem 1, que va de 1 a 7. La valoración de la escala oscila
entre los 9 y 45 puntos: una mayor puntuación equivale a un mayor nivel
de dificultad del sueño (53).
3.5.6 Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh
La escala Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), evalúa la

calidad del sueño. Este cuestionario consta de 19 ítems, los cuales analizan
la cantidad, calidad, duración, latencia y eficiencia del sueño (54).
Cada componente de la escala PSQI se puntúa de 0 a 3. El valor total de

esta herramienta puede variar de 0 a 21 puntos, por lo que a mayor
puntuación, peor calidad del sueño (18).
3.5.7 Índice de Gravedad del Insomnio
El Índice de Gravedad del Insomnio (ISI), es una escala compuesta por 7

ítems, los cuales, evalúan la dificultad en la obtención del sueño, el grado
de satisfacción del mismo, su influencia en el funcionamiento diario de la
persona, el grado de percepción de otras personas sobre las alteraciones
20
del sueño en el usuario y el nivel de malestar o preocupación por el
problema de sueño (55).
Esta herramienta contiene una puntuación tipo “Likert” desde 0 a 4. La

calificación final oscila entre 0 y 28 puntos, por lo que, a mayor puntuación
mayor gravedad del insomnio (55).
3.5.8 Desarrollo de la informatización de las escalas
Para desarrollar la evaluación del estudio de investigación mediante las

escalas citadas anteriormente. Se procedió a la informatización de las
mismas, con el objetivo de facilitar la recogida de los datos de cada
participante y adaptarlas según las necesidades en el colectivo mayor, ya
que los sujetos debían de cubrir a través de dispositivos tecnológicos
aquellos ítems autoadministrados con el apoyo de la investigadora.
Para poder realizar la informatización de las escalas se consultó los

derechos de copyright de cada una de ellas (véase Apéndice VI: Derechos
de copyright de las escalas). Así, a excepción del MEC y el Conjunto básico
de los trastornos del sueño CIF, debido a que ambas se encuentran
informatizadas, se procedió a la informatización del resto de herramientas.
Este proceso se desarrolló mediante el programa Microsoft Access 2010,

el cual es un editor y gestor de base de datos que permite crear formularios,
enlazándose con programas como Microsoft Excel 2010. Cabe destacar,
qué para el aprendizaje de esta herramienta, la investigadora acudió a un
Taller de Access.
Por otra parte, los participantes cubrieron estas escalas a través de una
Tablet, debido a que esta herramienta tecnológica contiene un manejo más
fácil, a través de la pulsación que otro tipo de dispositivos. Debido a la
inexistencia de una aplicación que permita observar los formularios en una
Tablet, se utilizó el programa Team Viewer 12, el cual, posibilita la conexión
de diferentes dispositivos tecnológicos a través de internet.
Cada una de las escalas informatizadas, cuenta con varias tablas donde se
guardan los datos aportados (Usuario, Profesional y Nombre de la escala).
21
Por otra parte, en cada una de ellas, se encuentran los formularios Usuario,
Profesional y la Escala. Estos formularios pueden consultarse en el
Apéndice VII: Escalas informatizadas.
3.6 Análisis de los datos obtenidos
Los datos obtenidos fueron analizados a través del Programa PSPP y

Microsoft Excel 2010. Para analizarlos se llevaron a cabo los diferentes
métodos estadísticos como son: la media, las frecuencias y la desviación
típica (D.T.). Además, se calculó el coeficiente de correlación de Pearson y
T- Student (intervalo de confianza de 95%) para comprobar la existencia de
relaciones entre las variables.
3.7 Aspectos éticos legales
Este trabajo ha conseguido el informe favorable para el desarrollo de la

investigación por parte del Comité Autonómico de Ética de Investigación de
Galicia (código: 2017/106) (véase Apéndice VIII: Dictamen del Comité de
ética de la Investigación de Coruña-Ferrol).
Para garantizar los aspectos éticos de la investigación se llevó a cabo la

presentación del estudio a los diferentes participantes, se elaboró la hoja
de información (véase Apéndice IX: Hoja de información al participante) y
el documento de consentimiento informado para cada uno de los grupos de
participantes (véase Apéndice X: Documento de consentimiento para la
participación del estudio de investigación).
Se destaca la adaptación de la hoja de información para las personas

mayores, a través de la traducción del texto más relevante a lectura fácil,
para facilitar la compresión de la información y garantizar el derecho a la
autodeterminación de estas personas.
Además, en el estudio de investigación se han tenido en cuenta diferentes

consideraciones éticas, como han sido la Declaración de Helsinki;
cumpliendo así, con la normativa vigente en materia de investigación. Esta
declaración recoge los diferentes principios éticos que guían la
investigación con personas.
22
También, se garantizó la confidencialidad de los participantes, según lo
establecido por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección
de Datos de Carácter Personal.
23
4 Resultados
Los resultados del presente estudio de investigación han sido divididos en
cinco apartados: Descripción del grupo de estudio, análisis descriptivo de
la CIF conjunto básico de los trastornos del sueño, análisis descriptivo de
la EuroQol 5D-5L, análisis descriptivo de las escalas específicas de las
alteraciones del sueño y análisis de la correlación entre variables.
4.1 Descripción del grupo de estudio
En este bloque (véase Apéndice XI: Características del grupo de estudio),

se describen las características generales de los participantes del grupo de
estudio. Incluyendo en esta descripción las variables relacionadas con el
MEC, la percepción sobre el sueño y los fármacos.
4.1.1 Características generales de los participantes del estudio
La muestra del estudio está conformada por 37 personas mayores (P1-

P37), de las cuales 30 son mujeres (78,95%) y 7 son hombres (18,42%).
En el siguiente gráfico (véase Gráfico 2), se pueden observar estos datos.
Sexo
18,42%
78,95%
Femenino Masculino
Gráfico 2: Proporción de mujeres y hombres de la muestra
La edad media de los participantes es de 84,11 años (D.T.: 7,89), siendo la

edad mínima 65 años y máxima 104 años. Esta variable está estructurada
por rangos, concretamente, por grupos deciles de edad, facilitando la
comparación de los datos. La mayor parte de la muestra (véase Gráfico 3),
pertenece al colectivo de edad de 76 a 85 años (39,47%) y al grupo de edad
de 86 a 95 años (36,84%).
24
Edad
10,53% 10,53% 65-75 años
76-85 años
86-95 años
96-105 años
36,84% 39,47%
Gráfico 3: Distribución de la muestra en grupos deciles de edad
En cuanto al régimen residencial (véase Gráfico 4), la mayor parte de la

muestra, es decir, el 78,95% se encuentra en la residencia de manera
permanente. En cambio, el 18,42% acuden al centro de día, cabe destacar
que todos ellos viven acompañados por sus familiares. Además, con
respecto a los años de permanencia en el centro (véase Gráfico 5), el
65,79% de los participantes llevan más de un año en el mismo.
Régimen residencial
18,42%
78,95%
Residencia Centro de día
Gráfico 4: Régimen residencial de la muestra
Años en la residencia
18,42%
78,95%
Más de un año Menos de un año
Gráfico 5: Años en la residencia
25
4.1.2 Mini Examen Cognitivo (MEC)
Para conocer la existencia de deterioro cognitivo en el grupo de

participantes, se utilizó el MEC, como se recoge en el apartado 3.5.2 Mini
Examen Cognoscitivo, en esta escala, la puntuación alcanzada por cada
sujeto se relaciona con un nivel de deterioro cognitivo.
La puntuación media del MEC fue de 19,19 puntos (D.T.: 6,88); siendo el
valor más bajo 7 y el más alto 30. Esta variable, también se encuentra
estructurada por rangos quinquenales, así, se destaca que un 28,95% de
la muestra tiene una puntuación entre 0 y 14 puntos, mientras que cada
uno de los rangos “30-35” y “25-35” han sido obtenidos por un 23,68% de
los participantes respectivamente. Por otra parte, cabe destacar que el
65,79% de los sujetos presentan deterioro cognitivo. En el Gráfico 6 y el
Gráfico 7, pueden consultar todos estos datos.
Puntuaciones MEC
30-35 0%
25-30 23,68%
20-24 23,68%
15-19 21,05%
0-14 28,95%
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00%

Distribución de los rangos de puntuaciones del MEC
Gráfico 6: Distribución de los rangos de las puntuaciones MEC de la muestra
Nivel de deterioro cognitivo de la muestra
31,58%
65,79%
Presencia de deterioro cognitivo Ausencia de deterioro cognitivo
Gráfico 7: Distribución de la muestra según su nivel de deterioro cognitivo
26
Según las puntuaciones de las áreas del MEC (véase Gráfico 8), el área
más afectada, fue la Memoria con un 33,67%, seguida del área de
Concentración y Cálculo con un 23,47% y el área de Orientación con un
22,45%. Las áreas menos perjudicadas fueron el Lenguaje con un 14,29%
y la Fijación con un 6,12%.
Proporción de las áreas MEC

Lenguaje 14,29%
Memoria 33,67%
Concentración y cálculo 22,45%
Fijación 6,12%
Orientación 22,45%
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00%
Áreas del MEC
Gráfico 8: Distribución de las áreas del MEC según su puntuación
4.1.3 Percepción sobre el sueño
En relación a la percepción del sueño (véase Gráfico 9), se ha hallado que

un 57,89% de los sujetos perciben dificultades en su sueño, por el contrario,
un 39,47% refieren no tener ningún inconveniente con su sueño. Por otra
parte, el 10,53% de los participantes presenta referencias sobre problemas
del sueño en su historial médico.
Percepción e historial sueño
39,47% 89,47%
Si problemas del
sueño
57,89% No problemas del
sueño
Presencia en historia
clínica
Ausencia en historia
10,53%
clínica
Gráfico 9: Percepción y diagnóstico de los problemas del sueño
4.1.4 Fármacos
La categoría asociada con los medicamentos, ha sido contrastada con los

profesionales y la base de datos del centro. Todos los participantes toman
27
medicación (véase Gráfico 10), la puntuación media es de 5,86 fármacos
por persona (D.T.: 2,84), siendo el número de medicamentos más alto 12 y
el más bajo 2. Dentro de la medicación que toman, se recogen fármacos
para los problemas del sueño (véase Gráfico 11), a excepción de 6
personas (15,79%), los 31 restantes (81,58%) toman medicación para
dormir.
Proporción de los medicamentos de los participantes

12
2,63%
10 5,26%
5,26%
8 5,26%
13,16%
6 10,53%
15,79%
4 10,53%
13,26%
2 10,53%
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00%
Número de medicamentos
Gráfico 10: Proporción de los medicamentos de los participantes
Medicación para el sueño

18,42%
78,95%
Si toman medicación para el sueño No toman medicación para el sueño
Gráfico 11: Medicación para el sueño
4.2 Análisis descriptivo de la CIF: conjunto básico de los trastornos

del sueño
El conjunto básico de los trastornos del sueño de la CIF, como se ha

comentado en el apartado 3.5.3 Clasificación Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. Conjunto básico para
trastornos del sueño, posibilita conocer la existencia de dificultades y la
influencia de los factores ambientales en el funcionamiento diario.
28
4.2.1 Análisis descriptivo del componente Actividades y participación
La puntuación media de los dominios AyP es de 1,40, por tanto, las

puntuaciones medias de las categorías oscilan entre los rangos de
ausencia de dificultad y dificultad grave.
En cuanto a las puntuaciones medias de los calificadores de D y C, se han

observado grandes diferencias entre los mismos, con una mayor
puntuación en C que en D, probablemente debido a los apoyos que se
ofrecen en el desempeño en su ambiente cotidiano. Se destacan
principalmente las categorías d5700 Asegurar el propio bienestar físico
(0,51;2,16) y d350 Conversación (0,56;2,14). En el Gráfico 12, se pueden
contemplar todos estos datos.
3,90
3,94
4,00
3,50
2,68
3,00
2,62
2,55
2,30
2,27
2,22
2,22
2,19
2,50
2,17
2,14
2,14
2,00
1,97
1,86
1,81
1,80
1,32 1,78
1,70
2,00
1,54
1,45
1,39
1,38
1,36
1,27
1,22
1,20
1,19
1,19
1,50
0,78 1,14
1,14
1,16
0,84 1,08
1,29
1,05
1,04
1,03
1,08
0,89
0,96
0,92
0,84
0,84
0,84
0,78
0,81
1,00
0,76
0,75
0,75
0,81
0,70
1,00
0,57
0,57
0,51
0,84
0,32
0,50
0,14
0,00
d415
d640
d820
d155
d160
d166
d175
d177
d220
d240
d350
d450
d455
d470
d475
d660
d710
d720
d740
d750
d760
d770
d825
d830
d845
d855
d910
d920
d5700
d5701
d5702
Desempeño Capacidad
Gráfico 12: Puntuaciones medias de las categorías AyP
Por otra parte, se analizaron los porcentajes obtenidos en cada valor de D

y C, reiterando los aspectos citados anteriormente.
29
El valor mayormente aplicado ha sido el 0, con un 32,09% de las veces
para puntuar las categorías AyP. Este valor refiere que no hay ninguna
dificultad en las categorías d910 Vida comunitaria (89,1%; 24,32%), d920
Tiempo libre y ocio (89,18%; 37,83%) y d760 Relaciones familiares (83,7%;
48,64%).
Los valores 1 y 2 fueron utilizados respectivamente un 19,65% y 16,4% de

las veces para puntuar las diferentes categorías. En el caso del valor 1, la
categoría más puntuada con ese nivel fue d166 Leer, siendo empleada un
28,85% de las veces para referir la existencia de una dificultad ligera.
Mientras que, el valor 2 fue indicado 35,1% de las veces en la categoría
d5701 Control de la dieta y la forma, para indicar la presencia de una
dificultad moderada para este ítem.
De la misma manera, el valor 3 fue utilizado un 12,1% de las veces para

referir la existencia de una dificultad grave, siendo principalmente repetido
en las categorías d177 Tomar decisiones (25,67%) y d240 Manejo del
estrés y otras demandas (21,61%).
En cuanto al valor 4, el cual representa la dificultad completa, obtuvo la

frecuencia más baja (7,91%), debido probablemente a que este indica la
ausencia o presencia de una habilidad. Esta ha sido mayoritariamente
indicada en las categorías que pertenecen al capítulo de Movilidad: d450
Andar y d455 Desplazarse por el entorno, se considera que estas dos
situaciones han sido puntuadas de esta manera debido a las dificultades
presentadas en las actividades y situaciones que recogen estos dos ítems,
además, probablemente el uso de los productos de apoyo (silla de ruedas,
bastón o andador) que muchos de ellos utilizan ha influido en las
puntuaciones obtenidas.
En cuanto los valores 8 y 9, se destaca que solo un 0,21% aplicó el nivel 8

debido a la dificultad para determinar un valor en el ítem d820 Educación
Escolar. El nivel 9, fue empleado un 11,5% de las veces, resaltándose en
las categorías d475 Conducción (72,97%), d825 Formación profesional
(72,97%) y d830 Educación Superior (94,59%) debido a que la mayor parte
30
de la muestra no ha desarrollado nunca ninguna de estas actividades o
situaciones en su funcionamiento diario.
A continuación en el Gráfico 13, se puede observar los porcentajes de los

diferentes valores en las diversas categorías:
d920
d910
d855
d845
d830
d825
d820
d770
d760
d750
d740
d720
d710
d660
d640
d5702
d5701
d5700
d475
d470
d455
d450
d415
d350
d240
d220
d177
d175
d166
d160
d155
0 20 40 60 80 100 120
Valor 0 Valor 1 Valor 2 Valor 3 Valor 4
Gráfico 13: Distribución de las frecuencias según el valor otorgado
4.2.2 Análisis descriptivo del componente Factores Ambientales
La puntuación media de los FA es de 0,75; posicionándose de manera

general como un facilitador. La media de las categorías oscila entre el -1,95
y 2,33; por lo que los FA actúan como facilitadores y barreras con un grado
entre ligero y moderado.
Los FA pueden ser valorados con diferentes puntuaciones, pudiendo

alcanzar un valor neutro, es decir, que una categoría no sea considerada
ni un facilitador ni una barrera. En este caso (véase Gráfico 14), se observa
31
que el 49,62% de las veces, los participantes indicaron que los FA actúan
como facilitador en su funcionamiento diario, por el contrario, un 35,07% de
las veces consideraron a los FA como una barrera. Mientras que, un 12,8%
de las veces, estos FA no fueron valorados ni como facilitadores ni como
barreras, por lo que no influyen en su funcionamiento. Por otra parte, los
valores 8 y 9 fueron en menor medida indicados por los sujetos (0,6% y
1,95%, respectivamente).
Puntuaciones medias de los niveles de FA

2,30% 0,60% 1,95%
14,60% 12,99%
13,50%
4,67% 26,22%
12,80% 9,37%
1,04%
4 3 2 1 0 -1 -2 -3 -4 8 9
Gráfico 14: Puntuaciones medias de los niveles de FA
Por otra parte, se han analizado las frecuencias obtenidas de cada nivel
FA, reiterando algunos de los datos comentados anteriormente, por lo que,
a continuación, se resaltarán únicamente los más relevantes.
Así, en el caso del nivel +4, se destaca que un 54,16% y 53,48% de las
veces, este valor fue indicado por la muestra de manera correspondiente
con el factor e1100 Comida y e310 Familiares cercanos. Así, los
participantes refieren que los familiares cercanos son el único apoyo fuera
del centro a nivel de relaciones sociales.
El valor +3 fue utilizado 45,83% veces para puntuar cada uno de los
factores e355 Profesionales de la salud y e580 Servicios, sistemas y
políticas sanitarias, ya que los participantes refieren haber encontrado en
ellos los apoyos y recursos necesarios para mejorar su estado de salud,
siendo considerados factores escasos en épocas pasadas.
Los valores +1 y +2, fueron indicados en menor medida, destacando que

un 23,63% de las veces los sujetos indicaron como facilitador moderado (2)
32
el factor e410 Actitudes individuales de miembros de la familia cercana,
aspecto que alcanzó una puntuación menor a la esperada en relación a
e310, mientras que, solo un 8,33% de las veces el factor e225 Clima, es
valorado como un facilitador ligero (1).
Las categorías e225 Clima (21,81%), e240 Luz (52,38%), e250 Sonido
(61,90%), e260 Cualidad del aire (42,22%) son los ítems que más veces
fueron indicados como neutros, esto probablemente se deba a que estos
aspectos no suelen pasar más desapercibidos excepción de aquellas
personas que presenten dificultades relacionadas con alguno de estos
factores.
E1101 Productor y tecnologías generales para uso personal en la vida

diaria fue mayormente indicado un 22,44% de las veces como barrera ligera
(-1), debido probablemente a desconocimiento de estos dispositivos por
parte de la población mayor.
La categoría e440 Actitudes de los cuidadores y personal de ayuda fue

considerada como barrera moderada un 24,13% de las veces, aunque, esta
misma fue seleccionada un 22,41% de las veces como facilitador
sustancial, estos porcentajes pueden deberse a situaciones vividas por los
participantes con este factor en su funcionamiento diario.
Por último, cabe destacar que 41,66% de las veces e235 Desastres
causados por el hombre fue considerado una barrera grave, este factor
puede relacionarse con e245 Cambios relacionados con el paso del tiempo
considerado una barrera completa (25%), probablemente a que ambos son
asociados con la etapa de envejecimiento por las personas mayores. En el
Gráfico 15, pueden observarse todos los datos obtenidos agrupados según
sus frecuencias.
33
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
e1150
e1100
e1101
e1151
e165
e215
e225
e235
e240
e245
e250
e260
e310
e315
e325
e330
e355
e410
e425
e430
e440
e450
e455
e460
e465
e540
e550
e555
e570
e580
e585
e590
Facilitador Neutro Barrea
Gráfico 15: Porcentajes Facilitadores (+1 a +4), Neutro (0) y Barreras (-1 a -4)
4.3 Análisis descriptivo de la EuroQol 5D-5L
La escala EuroQol 5D-5L (véase Apéndice XIV: Datos EuroQol 5D-5L),

como se ha mencionado en el apartado 3.5.4 EuroQol-5D-5L, permite
conocer la percepción sobre la calidad de vida y el estado de salud de las
personas, a través de los porcentajes y frecuencias de los niveles de
gravedad posibles para cada una de las dimensiones de la escala.
La mayor parte de la muestra considera que presenta “problemas leves” en

las cinco dimensiones del sistema, ya que fue la respuesta mayormente
seleccionada en las categorías de Movilidad, Autocuidado, Actividades
cotidianas, Dolor/malestar y Ansiedad/depresión (31,58%; 34,21%;
31,58%; 65,79% y 57,89%, respectivamente).
Las dimensiones en las que se observa una mayor proporción de sujetos

que refieren “tener problemas moderados” fueron Movilidad, Autocuidado,
Actividades cotidianas y Ansiedad/depresión (31,58%; 28,95%; 26,32% y
23,68%, respectivamente).
En el rango Dolor/malestar, se muestra la proporción más elevada de

participantes (18,42%) que presentan “no tener dolor o malestar”. Mientras
que, en Actividades cotidianas el ítem “tener problemas graves” mostró su
mayor porcentaje (15,79%). En Movilidad y Autocuidado el nivel “no poder”
fue indicado por un 21,05% respectivamente de la muestra. En relación con
este nivel, se destaca que un 0% de los sujetos considera no “tener un dolor
34
o malestar extremo” o “estar extremadamente ansioso o depresivo” en las
dimensiones Dolor/malestar y Ansiedad/depresión.
A continuación en el Gráfico 16, se puede observar la frecuencia con la que

los participantes le otorgan a cada dimensión los diferentes niveles.
Dimensiones de la EQ 5D-5L
70,00% 65,79%
57,89%
60,00%
50,00%
40,00% 34,21%
31,58% 31,58%
28,95%
30,00% 31,58% 26,32% 23,68%
21,05% 21,05% 18,42%
20,00% 15,79% 15,79%
10,53% 10,53% 7,89% 13,16%
10,00% 7,89% 5,26% 2,63%
2,63% 2,63%
0 0
0,00%
Movilidad Autocuidado Actividades Dolor o Ansiedad o
cotidianas malestar depresión
Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5
Gráfico 16: Resultados de la dimensiones del sistema descriptivo EQ 5D-5L
El IVES, como se ha citado en el apartado 3.5.4 EuroQol-5D-5L, genera un

número de cinco dígitos que permite conocer el estado de salud de una
persona. Al analizar los perfiles de los 37 participantes, se destaca que
únicamente 5 de ellos (13,16%) presentan un perfil 11111, por lo que tienen
un estado de salud que representa la ausencia de problemas en todas las
dimensiones del sistema.
En el caso de la EVA (véase Gráfico 17), la puntuación media del estado

de salud, es de 59,46 puntos (D.T.: 23), siendo el valor más alto 100 y el
mínimo 10. Las frecuencias más elevadas se han obtenido de los valores
70, 40, 60 y 50 (15,79%; 13,16%; 10,53 y 10, 53, respectivamente).
35
Porcentajes de las puntuaciones EVA
100 5,26%
90 7,89%
80 7,89%
75 5,26%
70 15,79%
65 2,63%
60 10,53%
55 5,26%
50 10,53%
45 2,63%
40 13,16%
20 5,00%
10 5,00%
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00%

Puntuaciones EVA
Gráfico 17: Puntuaciones EVA de la muestra
4.4 Análisis de las escalas específicas de las alteraciones el sueño
4.4.1 Análisis descriptivo de la COS
La COS (véase Apéndice XV: Datos COS), como se ha descrito en el

apartado 3.5.5 Cuestionario de Oviedo del Sueño, permite conocer la
satisfacción subjetiva y la gravedad del insomnio, a través de diferentes
categorías y subcategorías.
La primera categoría que recoge esta escala, es la Satisfacción subjetiva

del sueño (véase Gráfico 18). En ella, se destaca que la mayor parte de la
muestra, es decir, un 47,37% se posicionó en un “término medio” con
respecto a la satisfacción de su sueño, un 21,05% se siente insatisfecho
con el mismo. Mientras que, un 10,53% respectivamente, indicó sentirse
“muy insatisfecho” y “bastante insatisfecho”. Por el contrario, el ítem “Muy
satisfecho” no adquirió ninguna puntuación.
36
Porporción de la satisfacción del sueño
50,00% 47,37%
40,00%
30,00% 21,05%
20,00% 10,53% 10,53%
10,00% 2,63% 5,26%
0%
0,00%
Satisfacción del sueño
Gráfico 18: Proporción de la satisfacción del sueño de la muestra
La mayor parte de los participantes presentan dificultades a lo largo de la

semana en su sueño. Así, un elevado porcentaje de sujetos refieren tener
dificultades durante 4 y 5 días a la semana en las subcategorías Conciliar
el sueño, Permanecer dormido, Lograr un sueño reparador y Excesiva
somnolencia (23,68%; 31,58%; 36,84%; 39,47% respectivamente).
Por el contrario, un 31,58% y un 23,68% de la muestra no presentan

ninguna dificultad en los subdominios Despertar a la hora habitual, debido
al horario existente en la residencia y Excesiva somnolencia.
Por otra parte, el 26,32% de los participantes muestran dificultades durante

1 y 2 días a la semana en la subcategoría Lograr un sueño reparador,
siendo esta la puntuación más alta del valor. Este mismo ítem, recoge el
porcentaje más alto de la muestra en relación a la existencia de dificultades
durante 3 días a la semana.
Por último, los subdominios Conciliar el sueño y Permanecer dormido,

presentan las proporciones más altas de personas que poseen dificultades
en los mismos durante toda la semana (18,42% en ambos). A continuación,
en la Gráfico 19 se pueden consultar todos los datos obtenidos.
37
Distribución de las dificultades del sueño según los días 39,47%
40,00% 36,84%
35,00% 31,58% 31,58%
30,00% 26,32%
23,68% 23,68%
25,00% 21,05% 23,68%
21,05% 21,05%
21,05%
21,05% 18,42% 18,42%
20,00%
13,16%
15,00% 13,16% 13,16% 13,16%
10,53%
7,89% 7,89%
10,00% 18,42%
5,26%
5,26%
5,00%
0,00%
Conciliar el Permanecer Lograr sueño Despertar a Excesiva
sueño dormido reparador la hora somnolencia
habitual
Ninguno 1-2 d/s 3 d/s 4-5 d/s 6-7 d/s
Gráfico 19: Distribución de las dificultades del sueño según los días de la semana
Con respecto al tiempo empleado y a la durabilidad del estado del sueño,

se destacan diferentes datos. La mitad de la muestra indicó haber tardado
en alcanzar este estado entre “16-30 minutos”, mientras que, un 18,42% de
los participantes señaló que había tardado en dormirse entre “31-45
minutos”. Además, cabe destacar que un 10,53% refiere haber empleado
más de “60 minutos” para poder dormir. En el Gráfico 20, se pueden
observar el resto de valores.
Tiempo empleado para alcanzar el estado de sueño
Más de 60 min. 10,53%
46-60 min. 7,89%
31-45 min. 18,42%

50,00%
16-30 min.
0-15 min. 10,53%
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00%

Tiempo que ha tardado en dormirse
Gráfico 20: Porcentaje del tiempo empelado por la muestra para alcanzar el estado de
sueño
38
Por otra parte, se resaltan los porcentajes asociados al número de veces
de despertares por la noche, así, se destaca que un 47,37% de los
participantes indicó haberse despertado 2 veces por la noche y un 31,58%
refirió haberse levantado 3 veces por la noche. La causa del despertar se
debe principalmente a la “necesidad de orinar” como muestra el 63,16% de
los sujetos. En el Gráfico 21 y Gráfico 22 se pueden examinar el resto de
porcentajes.
Número de despertares por la noche

2,63% 2,63%
13,16%
31,58%
47,37%
Ninguna vez 1 vez 2 veces 3 veces 3 o más veces
Gráfico 21: Porcentaje del número de veces que se ha despertado de noche
Causa del despertar

10,52% 13,16%
10,53%
63,16%
Dolor Necesidad de orinar Ruido Otros
Gráfico 22: Proporción de la causa de despertar
Otro aspecto a analizar es la Hora de despertar (véase Gráfico 23), un

42,11% de la muestra se despierta a la hora de siempre, por el contrario,
un 26,32% se despierta una hora antes. Esta categoría puede asociarse a
la Eficiencia del sueño (véase Gráfico 24), en la que se obtiene el
porcentaje de las horas dormidas entre las horas en cama. En este caso se
ha obtenido el mismo porcentaje (35,14) para la eficiencia del “60% o
menos” y para el “61-70%”. Ambos se pueden relacionar con el horario
existente en el centro residencial.
39
Hora de despertar
7,89%
26,32% 42,11%
21,05%
Se ha despertado como siempre Media hora antes

1 hora antes Má de 2 horas antes
Gráfico 23: Distribución de las horas de despertar
Eficiencia del sueño

13,16%
35,14%
15,79%
35,14%
81-90% 71-80% 61-70% 60% o menos
Gráfico 24: Porcentaje de la eficiencia del sueño
La preocupación por el sueño, la somnolencia y el sueño diurno son

variables que también se han estudiado. Así, se destaca que un elevado
porcentaje de los participantes presentan este tipo de situaciones durante
4-5 días a la semana (36,84%; 36,84%; 31,58%). El Gráfico 25 muestra los
valores obtenidos.
Distribución de situaciones relacionadas con el sueño según los días

40,00% 36,84% 36,84%
35,00% 31,58%
30,00%
21,05% 21,05% 21,05%
25,00% 21,05%
18,42%
20,00% 15,79% 15,79% 15,79%
13,16%
15,00% 10,53%
7,89%
10,00% 5,26%
5,00%
0,00%
Preocupación o Dormir más de lo Disminución
cansancio habitual actividad
Gráfico 25: Distribución de situaciones relacionadas con el sueño según los días
40
Por otra parte, los participantes muestran diferentes alteraciones
relacionadas con el estado del sueño durante la semana (véase Gráfico
26). Así, un 57,89% de la muestra presenta ronquidos durante los 6-7 días
de la semana, siendo esta la alteración más frecuente. Por el contrario, la
mayor parte de los sujetos no poseen el resto de alteraciones que indica la
escala, siendo estos los ronquidos con ahogo, los movimientos con las
piernas y las pesadillas (71,05%, 68,42%, 44,74% respectivamente).
Distribución alteraciones relacionadas con el sueño
80,00% 71,05% 68,42%

70,00%
57,89%
60,00%
44,74%
50,00%
40,00% 31,58%
26,32% 23,68%
30,00%
20,00% 10,53% 10,53% 7,89% 7,89%
2,63%7,89% 2,63% 5,26% 5,26%
10,00% 2,63% 2,63%
0,00% 0,00%
0,00%
Ronquidos Ronquidos con Movimientos Pesadillas
ahogo con las piernas
Gráfico 26: Distribución de las alteraciones del sueño según los días
Por último, cabe destacar a excepción de 2 participantes, el resto de la

muestra, es decir, el 92,11% toma fármacos para el sueño todos los días
de la semana. A continuación, en el Gráfico 27 se muestran los resultados
relacionados con la toma de fármacos.
Fármacos para el sueño

5,26%
92,11%
Toman medicación para el sueño No toman medicación para el sueño
Gráfico 27: Porcentaje de personas que toman fármacos para el sueño
41
4.4.2 Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh
La PSQI (véase Apéndice XVI: Análisis de la PSQI), como se ha

mencionado en el apartado 3.5.6 Índice de Calidad del Sueño de
Pittsburgh, evalúa los hábitos del sueño durante el último mes, a través de
19 categorías.
La puntuación media de la hora habitual es de 4,28 horas (D.T.: 4,42),

siendo la hora mínima las 6 y la hora máxima las 10. La hora más frecuente
a la que se suelen acostar los participantes es las 8 de la tarde (39,48%),
seguida de las 9 (26,32%). En el Gráfico 28 se pueden observar el resto de
datos.
Hora de acostarse
11.00 2,63%
10.00 2,63%
9.30 10,53%
9.00 26,32%
8.30 5,26% 39,48%
8.00
6.00 2,63%
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00%
Hora de acostarse
Gráfico 28: Distribución de las horas de acostarse
Con respecto a la hora de levantarse (véase Gráfico 29), la puntuación

media es de 4,20 horas (D.T.: 4,2), siendo la hora más temprana las 4 y las
más tarde las 10.30. La hora más habitual para levantarse son las 7
(31,58%) y las 9 (18,42%).
42
Hora de levantarse
10.30 2,63%
10.00 7,89%
9.30 2,63%
9.00 18,42%
8.30 7,89%
8.00 2,63%
7.45 2,64%
7.30 5,26%
7.00 31,58%
6.00 2,63%
2,63%
5.30
4.00 2,63%
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00%
Hora de levantarse
Gráfico 29: Proporción de horas de levantarse de la muestra
La media de los minutos para poder conciliar el sueño, es de 39,86 minutos

(D.T.: 3,6), siendo el mínimo 5 minutos y el máximo 180 minutos. Se ha
observado que (véase Gráfico 30), el 44,74% de la muestra tarda 30
minutos en conciliar el sueño.
Minutos para conciliar el sueño
180 2,63%
120 5,26%
90 2,63%
70 2,63%
10,53%
60
30 44,74%
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00%
Minutos para conciliar el sueño
Gráfico 30: Proporción de minutos para conciliar el sueño
En relación con las horas de sueño (véase Gráfico 31), la puntuación media
es de 6,1, siendo el mínimo de horas 3 y el máximo 10. El valor con mayor
proporción de la muestra (31,58%) es 6 horas.
43
Horas de sueño
10.00 2,63%
8.00 13,16%
7.00 10,53%
6.00 31,58%
5.30 2,63% 28,95%
5.00
3.00 7,89%
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00%

Horas de sueño
Gráfico 31: Porcentaje de horas de sueño
En cuanto a las consecuencias del sueño alterado, un elevado porcentaje

de la muestra presenta dificultades de conciliación del sueño, despertares
en mitad de la noche, ir al baño tres veces o más a la semana (59,46%;
54,05%; 51,35%). Mientras que, en el ítem respiración se encuentra el valor
más alto de personas (56,76%) que refieren que no les ha ocurrido durante
el último mes no poder respirar adecuadamente.
Por otra parte, en las categorías tos o roncar, frío, calor, pesadillas y dolor
se encuentran las puntuaciones más altas del valor menos de una vez a la
semana (43,24%; 59,46%; 64,86%; 56,76%). El valor 2 o más veces a la
semana haya su proporción más alta en Otra causa (52,63%) asociándose
con la familia.
En el Gráfico 32 pueden observarse todos los datos obtenidos.
44
Distribución de las dificultades del sueño según los días
70,00% 63,16%
57,89% 55,26% 57,89%
60,00% 55,26%
52,63% 52,63%
50,00% 47,37%
50,00%
42,11% 42,11%
40,00%
31,58%
26,32% 28,95%
30,00% 23,68% 24,32% 26,32%
21,05% 21,05% 23,68% 23,68% 21,05%
20,00% 13,16% 13,16% 18,42% 18,42% 15,79% 13,16% 13,16%
13,16% 10,53%
10,53%13,16%
10,00% 5,26% 10,53% 2,63% 7,89% 10,53% 5,41% 5,26% 15,79%
5,41% 2,63%
0,00%
0,00%
No me ha ocurrido durante el último mes Menos de una vez a la semana

Una o dos veces a la semana Tres o más veces a la semana
Gráfico 32: Frecuencia de las consecuencias del sueño alterado
En cuanto a la calidad del sueño (véase Gráfico 33), 42,11% de los

participantes refieren tener una calidad del sueño bastante mala, mientras
que el 28,95% presenta una calidad del sueño bastante buena.
Calidad del sueño

10,53% 15,79%
42,11% 28,95%
Muy buena Bastante buena Bastante mala Muy mala
Gráfico 33: Porcentaje de la calidad del sueño de la muestra
Con respecto a la actitud en las actividades (véase Gráfico 34), la mitad de

los participantes (50%) recogen que sólo ha resultado ligeramente
problemático mantener la actitud en el desarrollo de las actividades, por el
contrario el 23,68% presenta una actitud moderadamente problemática.
45
Actitud actividades
13,16% 10,53%
23,68%
50,00%
No ha resultado problemático en absoluto Sólo ligeramente problemático
Moderadamente problemático Muy problemático
Gráfico 34: Porcentaje de las actitudes en las actividades de los participantes
En cuanto al número de fármacos (véase Gráfico 35), se destaca que el

86,84% de la muestra toma fármacos tres o más veces a la semana.
Fármacos
2,63%
5,26%
2,63%
86,84%
Gráfico 35: Distribución de los fármacos para el sueño según el último mes
Por último, el 26% de la muestra tiene pareja de habitación, por el contrario,

el 26,32% no tiene compañero de habitación. Con respecto a las personas
con compañero, se destaca que un 50% y un 68,42% de los participantes
refiere que su compañero de habitación ronca y tiene episodios de
desorientación. A continuación, se pueden observar todos estos datos en
el Gráfico 36 y Gráfico 37.
Distribución según compañero de habitación

No tengo compañero de habitación
12% 24%
Si tengo pero duerme en otra
habitación
2% Si tengo pero duerme en la misma
62% habitación y distinta cama
Si tengo y duerme en la misma cama
Gráfico 36: Distribución de la muestra según compañero de habitación
46
Distribución de las dificultades del sueño según los días
90,00% 86,49%
80,00%
68,42%
70,00% 63,16% 60,53%
60,00%
50,00%
50,00%
40,00%
30,00%
21,05%
18,42% 18,42% 18,42%
20,00% 13,16%
7,89% 7,89% 10,81%
10,53% 7,89% 7,89% 7,89%
10,00% 2,63%
7,89% 0,00%
0,00%
Ronquidos Largas pausas Temblor de las Desorientación Otras
de respiración piernas alteraciones
Gráfico 37: Frecuencia dificultades del sueño
4.4.3 Índice de Gravedad del Insomnio
El ISI (véase Apéndice XVII: Datos de la ISI), como se recoge en el

3.5.7.Índice de Gravedad del Insomnio, es una escala que mide la gravedad
del insomnio a través de 7 ítems.
En la categoría Gravedad del problema del sueño (véase Gráfico 38), un

28,95% de la muestra presentan una dificultad moderada para quedarse
dormido y para permanecer dormido, mientras que, un 28,95% indica tener
una dificultad grave para despertarse muy temprano.
47
Porcentajes de la gravedad del sueño
28,95% 28,95% 28,95%
30,00%
26,32%
23,68% 23,68%
25,00%
18,42% 18,42%
20,00%
15,79%
13,16% 13,16% 13,16% 13,16% 13,16% 13,16%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Dificultad para Dificultad para Permanecer dormido
quedarse dormido/a permanecer
dormido/a
Nada Leve Moderado Grave Muy grave
Gráfico 38: Porcentajes de la gravedad del sueño
En cuanto a la Satisfacción actual del sueño (véase Gráfico 39), la mitad

de la muestra indica una satisfacción moderada, por el contrario, un 44,74%
se encuentra muy satisfecho con su sueño.
Satisfacción actual del sueño

2,63%
44,74%
50,00%
Muy satisfecho Moderadamente satisfecho Muy insatisfecho
Gráfico 39: Satisfacción actual del sueño
En las categorías Influencia del sueño en el funcionamiento diario y

Preocupación por el sueño, un 71,05% y un 26,31% respectivamente,
presentan algo de preocupación por estas dos situaciones. Por el contrario,
un 86,57% de la muestra no presenta ninguna preocupación por la
percepción que puedan tener los demás sobre sus problemas del sueño. A
continuación, en el Gráfico 40 se pueden observar el resto de datos
obtenidos.
48
Porcentajes de la gravedad del sueño
89,47%
90,00%
80,00% 71,05%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
26,32% 26,32%
30,00% 23,68% 18,42%
15,79%
20,00%
5,26% 5,26% 5,26%
10,00% 2,63%
0,00%0,00%2,63% 2,63%
0,00%
Influencia de los Percepción de los Nivel de
problemas del sueño demás sobre sus preocupación por tu
en el funcionamiento problemas del sueño sueño
diario
Nada Leve Moderado Grave Muy grave
Gráfico 40: Porcentaje de influencia, percepción y preocupación sobre el sueño
4.5 Análisis de las correlaciones entre variables
Se ha llevado a cabo el análisis entre diferentes variables para observar la

asociación entre las mismas. A continuación, se destacan las correlaciones
más importantes.
Por un lado, se analizaron las variables cuantitativas (véase Tabla VI),

obteniendo relaciones entre la Satisfacción del sueño-MEC; y la
Satisfacción del sueño-Calidad de vida.
Tabla VI: Correlaciones de las Variables cuantitativas
Coeficiente de
Característica 1 Característica 2 Significación
Pearson
Satisfacción del MEC 0,004 0,46

sueño
Satisfacción del Calidad de vida 0,000 0,56

sueño
Las correlaciones obtenidas, muestran una relación estadísticamente

significativa, presentando un coeficiente de correlación alrededor de 0,5,
por lo que existe una potencia débil en ambas relaciones.
49
Además, se desarrollaron correlaciones entre variables cuantitativas y
cualitativas (véase Tabla VII), adquiriendo relaciones entre el Régimen
residencial- Satisfacción del sueño, Régimen residencial-Calidad del
sueño, Género-Satisfacción del sueño.
Tabla VII: Correlaciones variables cuantitativas y cualitativas
Característica 1 Característica 2 p-valor T
Régimen Satisfacción del 0,003 8,99

residencial sueño
Régimen Calidad del sueño 0,000 5,98

residencial
Género Satisfacción del 0,002 9,8

sueño
Las relaciones alcanzadas, presentan una relación estadísticamente

significativa, consiguiendo un coeficiente de correlación alto, por lo que
existe una fuerte relación entre estas variables.
50
5 Discusión y conclusiones
5.1 Discusión
Este estudio de investigación ha pretendido conocer la influencia de las

alteraciones del sueño en la calidad de vida y el funcionamiento diario de
la población mayor que habita en una residencia institucionalizada.
Alcanzando los objetivos establecidos a través de los resultados obtenidos,
los cuales, serán discutidos a continuación.
El primer resultado obtenido en esta investigación está relacionado con el

género. El presente estudio cuenta con un total de 30 mujeres (78,95%),
de las cuales el 52,11% presentan dificultades en el área del sueño. Esta
proporción es significativa, ya que como recoge Crowley et al en su estudio,
las mujeres mayores suelen tener más alteraciones del sueño en
comparación con los hombres, debido a una reducción en las etapas del
mismo (22). Este autor apoya la asociación obtenida entre el género y la
satisfacción del sueño (t=9,8; p=0,002), ya que existe una fuerte relación
entre ambas variables, es decir, el sexo femenino tiene más probabilidades
de presentar una satisfacción moderada o una insatisfacción del sueño.
En relación con el género, la bibliografía refiere que esta variable está

vinculada con las horas de acostarse y levantarse, ya que, Wennberg et al
destaca en su estudio, que las mujeres mayores desarrollan estas dos
actividades del sueño antes que los hombres, debido a los hábitos
adquiridos en etapas anteriores (33). Por el contrario, los resultados
obtenidos en la investigación, asocian estas rutinas del sueño con el horario
establecido en el centro, siendo la hora habitual para levantarse las 7
(31,58%) y la hora para acostarse las 8 (39,48%), debido a ello, los
resultados reflejan una eficiencia del sueño entre el 61%-70%.
En cuanto a los resultados ligados a la percepción del sueño, se destacan

disimilitudes entre las diferentes herramientas utilizadas. La percepción
inicial del cuestionario general y las escalas especificas COS y PSQI
muestran valores más altos de insatisfacción del sueño (57,89%; 42,11%;
51
42,11%) que la ISI (2,63%) Estas diferencias probablemente estén
relacionadas con los términos utilizados para referirse al sueño en cada una
de las categorías, ya que, la ISI es una escala centrada en un problema del
sueño por lo que recoge el término “problemas del sueño” en las preguntas
de cada categoría, mientras que el resto de instrumentos se refieren
únicamente el concepto sueño.
Por otra parte, la evidencia refleja la existencia de un vínculo entre las

alteraciones del sueño y el deterioro cognitivo, así, Cipriani et al refiere que
el 90% de las personas con deterioro cognitivo presentan problemas del
sueño (26). Este aspecto se refleja en los resultados del estudio, debido al
hallazgo de una asociación estadísticamente significativa entre los niveles
cognitivos obtenidos del MEC y la satisfacción del sueño (r=0,46; p=0,004).
En otras palabras, un mayor nivel cognitivo da lugar a una mayor
satisfacción del sueño. Aunque, es importante destacar que la baja
potencia de esta relación se debe a que varios participantes sin deterioro
cognitivo reflejaron una mala satisfacción del sueño.
Adicionalmente, tanto la bibliografía como los resultados, coinciden en que

la satisfacción del sueño y las áreas cognitivas como la memoria,
orientación o atención influyen recíprocamente (56). Así, esta insatisfacción
del sueño puede estar relacionada con los hallazgos obtenidos en las áreas
cognitivas más afectadas como son la Memoria (33,67%) y la Orientación
(22,45) y la Concentración y el Cálculo (23,47%).
Con respecto a los datos sobre las alteraciones del sueño, es importante
destacar la ausencia de datos oficiales relacionados con el porcentaje de
personas que presentan este síndrome geriátrico (16). Este descubrimiento
puede relacionarse con los resultados obtenidos sobre la percepción del
sueño y el historial médico, ya que dentro del porcentaje de personas que
presentan dificultades en el sueño, solamente 4 personas tienen
referencias sobre problemas del sueño en su historial clínico, además,
ninguna de ellas posee un diagnóstico sobre alteraciones del sueño. Estos
datos pueden argumentarse a partir de lo citado en la bibliografía,
52
considerando que estas alteraciones se relacionan con la etapa de
envejecimiento (57).
En cuanto al régimen residencial, la evidencia refiere que un tercio de las

personas mayores institucionalizadas presentan alteraciones del sueño,
mostrando diversas dificultades en el desarrollo de su desempeño
ocupacional (21). Este hecho no se corresponde con los datos obtenidos
en la investigación, puesto que, se ha hallado una relación
estadísticamente significativa entre el régimen residencial y la satisfacción
del sueño (t= 8,99; p=0,003), así pues, los participantes que se encuentran
en la residencia de manera permanente tienen una mejor satisfacción del
sueño que los aquellos que acuden al centro de día.
Respecto a la calidad del sueño, también existe una correlación, aunque,

con intensidad débil entre esta variable y el régimen residencial (t= 5,98;
p=0,000), está relación se adecua con lo citado por la evidencia, ya que las
personas del centro de día muestran una mayor calidad del sueño.
Por otro lado, las categorías asociadas a los fármacos muestran que un
elevado porcentaje de los sujetos toman medicamentos para el sueño, así
se destacan las proporciones obtenidas en las escalas PSQI (86,84%) y
COS (92,11%). Este hallazgo es apoyado por la evidencia, dado que los
fármacos son la intervención más utilizada para tratar las alteraciones del
sueño en la población mayor (36,40,58). La bibliografía, también refleja otro
tipo de intervenciones, como son las terapias no farmacológicas,
consideradas intervenciones principales de las alteraciones del sueño
debido a los beneficios obtenidos a largo plazo, según Moran et al, a través
de estas terapias los síntomas mejoran entre el 70% y el 80% a largo plazo,
por lo que se considera importante la combinación de ambas intervenciones
(29,36).
Respecto al funcionamiento, se han analizado y descrito las habilidades y

dificultades que muestran los participantes para el funcionamiento diario.
Las categorías se encuentran entre los rangos de dificultad ligera y
dificultad moderada, este resultado coincide con el ítem “Funcionamiento
53
diario” de la escala ISI, alcanzado valores de nivel moderado. Por lo que,
se observa que las dificultades en el sueño influyen en el funcionamiento
diario.
Las categorías d240 Manejo del estrés y otras demandas (21,61%), d450
Andar (19,4%) y d455 Desplazarse por el entorno (81,08%) presentan
dificultades graves y completas; aspecto que coincide con el estudio de
Oliveira et al, reflejando que estas actividades o situaciones presentan una
mayor dificultad en la población mayor que otras (59). Mientras que, la d760
Relaciones familiares (63,50%) no evidencia ningún problema.
Los calificadores D y C muestran disimilitudes entre ellos, ya que el

calificador C presenta una dificultad moderada, puesto que en el calificador
de desempeño la persona mayor posee los apoyos necesarios en su
ambiente cotidiano evitando dificultades que emergen en la C. Además, el
D fue valorado por los participantes y la C fue evaluada por la investigadora
por lo que este hecho, puede haber influido en las puntuaciones obtenidas.
Por otra parte, las puntuaciones reflejadas en d240 Manejo del estrés y
otras demandas (21,61%) pueden relacionarse con los valores obtenidos
en la categoría de actitudes de la escala PSQI, ya que un 50% de los
participantes consideró que las alteraciones del sueño influían ligeramente
en las actitudes y el entusiasmo durante el desarrollo de actividades.
En el componente factores ambientales, los participantes consideran que

estos actúan como un facilitador ligero en su funcionamiento diario. En este
estudio se puntúo como facilitador e1100 Comida (54,16%), ya que gran
parte de la muestra refiere que la comida es un bien esencial en su vida
diaria. También e310 Familiares cercanos (53,48%) es valorado como un
facilitador, debido a que son considerados el apoyo más cercano a nivel de
relaciones sociales fuera de la residencia, además, está es la principal
causa que los participantes refieren como dificultad para conciliar el sueño
en el ítem Otra causa. Por el contario, las actitudes presentadas por los
familiares obtuvieron una puntuación menor, debido a que este aspecto se
relaciona con situaciones vividas con algunos de sus familiares.
54
A excepción de e410 Actitudes individuales de miembros de la familia
cercana, el resto de los factores pertenecientes al capítulo Actitudes
individuales, muestran porcentajes negativos, siendo mostrados como
barreras. Por el contrario, e315 Otros familiares, e325 Conocidos,
compañeros, colegas, vecinos y miembros de la comunidad, e355
Profesionales de la salud se presentan como facilitadores. Esta
incoherencia, es debido a las situaciones vividas con diferentes personas,
siendo en algunos casos barreras y otros facilitadores.
En cuanto al capítulo Servicios, sistemas y políticas se destaca que todos

ellos presentan valores positivos, por lo que actúan como facilitadores, ya
que los participantes refieren la importancia y necesidad de estos recursos,
encontrando en ellos diversos apoyos que no tenían en épocas pasadas.
Los factores e250 Sonido, e310 Cualidad del aire y e225 Clima, son
considerados como neutros, dado que son elementos que los participantes
no suelen tener en cuenta en su vida diaria, a excepción de aquellas
personas que tienen dificultades respiratorias, de visión y auditivas,
calificando estos ítems como barreras.
Las categorías que conforman el conjunto básico de los trastornos del

sueño han aportado datos relevantes sobre el funcionamiento de las
personas mayores con dificultades de sueño. Aunque se han encontrado
diversas inconvenientes debido a la difícil comprensión de algunas
categorías, dando lugar a que varios participantes no especificasen
categorías como el factor e585 Servicios, sistemas y políticas de
educación.
La población que recoge la validación de este conjunto básico difiere de la

muestra estudiada, debido a que ha sido validado en población mayor de
18 años sin deterioro cognitivo. Por lo que, muchos de los ítems recogidos
no están adaptados para los participantes de esta investigación (45). Por
otra parte, cabe destacar que apenas se ha encontrado evidencia sobre el
conjunto básico de los trastornos del sueño, debido a ello no se ha podido
55
observar las similitudes y diferencias de este conjunto básico en otras
poblaciones.
En relación a la calidad de vida, la mayor parte de la muestra presenta

problemas leves y moderados en las categorías de Movilidad, Autocuidado,
Actividades cotidianas y Ansiedad/depresión. Estos datos presentan
similitudes con las categorías d450 Andar y d455 Desplazarse por el
entorno, las cuales, son mostradas también como dificultades moderadas
y graves. Las diferencias entre las mismas, puede deberse a la dificultad
de compresión de las categorías pertenecientes al conjunto básico de la
CIF.
Las alteraciones del sueño pueden dar lugar a alteraciones en el

comportamiento, estado de ánimo y el desarrollo de diferentes actividades
u ocupaciones (23–25). Asimismo, los resultados refieren que las
dimensiones Dolor/malestar (65,79%) y Ansiedad/depresión (57,89%)
obtuvieron sus valores más altos en “problemas leves”, estos resultados
difieren de los datos obtenidos en la escala COS, en donde un 36,84% de
los sujetos refieren que presentan preocupación o cansancio por su sueño
casi toda la semana. La escala PSQI muestra que el ítem Sentir dolor fue
indicado por el 55,26% de los participantes para referir la existencia de
dolor una vez por semana. Mientras que la ISI refleja que un 26,32%
presenta un nivel de preocupación entre leve y moderado.
La bibliografía refiere que la EVA decrece según va decreciendo la edad,

así, la población mayor de 85 años muestra una puntuación media de
68,02; además las mujeres son las que presentan peores resultados.
Galicia presenta una EVA con una puntuación media de 75,37 puntos (60).
Los resultados obtenidos en el estudio difieren de los datos nacionales ya

que la media del estado de salud de la muestra es de 59,46 puntos, este
hecho puede relacionarse con la insatisfacción del sueño (57,89%) referida
por los participantes, por lo que, los sujetos perciben un peor estado de
salud y una peor calidad de vida que la media autonómica.
56
Estos niveles del estado de salud obtenidos por la muestra, se relacionan
con el estudio de Pigeon et al, el cual, refiere que las alteraciones del sueño
provocan un disminución del desempeño ocupacional dando lugar a una
peor calidad de vida(25)
Además, la evidencia refiere que las alteraciones en el sueño, tienen una

relación directa con la calidad de vida de la persona, asimismo, Porter et al
refiere que la acumulación prolongada de la deuda de sueño perjudica al
bienestar físico, mental, emocional y al estado de ánimo provocando una
disminución de la calidad de vida. Estos se corresponden con la correlación
entre la calidad de vida y satisfacción del sueño, dando lugar a una relación
estadísticamente significativa, pero con una potencia débil (r= 0,56, p=
0,000), es decir, una mayor satisfacción del sueño da lugar a una mejora
de la calidad de vida.
Por último, la bibliografía refiere que el sueño se asocia a otros síndromes

geriátricos como son las caídas, la incontinencia urinaria, la depresión,
entre otros (20). Los resultados obtenidos de la COS y la PSQI reflejan que
la mayor causa de despertares por las noches se debe a la necesidad de ir
al baño (63,16%). Asimismo, estas dos escalas, reflejan diferentes
dificultades que interfieren en el sueño siendo la alteración principal los
ronquidos (57,89%).
En el estudio, se han hallado las siguientes limitaciones:
 Existencia de una escasa participación de hombres con respecto a

mujeres.
 Ausencia de grupo control.
 Dificultades para acceder a personas con un diagnóstico de
trastornos del sueño.
Además, en base a lo aportado anteriormente, se realizan varias

propuestas para futuras investigaciones, como son ampliar este estudio a
otras residencias de la provincia, teniendo más en cuenta el perfil
masculino; estudiar la posibilidad de adaptar el conjunto básico de
trastornos del sueño de la CIF en función de la etapa vital de la población
57
de estudio (personas mayores y niños); y realizar un trabajo en el que se
lleve a cabo una metodología mixta (análisis cualitativo y cuantitativo).
5.2 Conclusiones
Tras la elaboración de este estudio de investigación, se llegó a las

siguientes conclusiones:
Aproximadamente el 50% de la muestra estudiada presenta dificultades del

sueño, vinculadas con la conciliación del sueño, la dificultad para
permanecer dormido, la calidad del sueño, la excesiva somnolencia y la
presencia de ronquidos.
Las personas mayores perciben dificultades en el área del sueño. Este

aspecto es tratado principalmente con fármacos por los profesionales de la
salud. El sueño es un factor que se suele asociarse con el proceso de
envejecimiento, desvalorizándose en su diagnóstico y en la valoración de
posibles alternativas de tratamiento.
Estas alteraciones del sueño se relacionan con el funcionamiento y la

calidad de vida. Así, las personas mayores participantes presentan una
percepción poco positiva de su calidad de vida y encuentran dificultades
entre ligeras y moderadas para el desempeño en las actividades cotidianas.
El conjunto básico de los trastornos del sueño de la CIF, la EQ, 5D-5L, la

COS y la PSQI son herramientas que permiten valorar los aspectos
relacionados con el sueño, el funcionamiento y la calidad de vida, aunque,
sería interesante estas escalas fueran validadas y adaptadas con población
mayor de más de 65 años con y sin deterioro cognitivo.
Por último, es necesario realizar investigaciones sobre las alteraciones del

sueño en la población mayor dando lugar al desarrollo de intervenciones
mixtas que propongan soluciones efectivas para la vida cotidiana de esta
población.
58
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66
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nal/encuestaNac2011/informesMonograficos/CVRS_adultos_EQ_5
D_5L.pdf
67
7 Agradecimientos
A mi tutora Betania Groba, por su cariño, confianza y paciencia. Gracias
por haber apostado por mí en los momentos importantes tanto laborales
como formativos.
A mi tutor Javier Pereira, por abrirme al mundo de la investigación y

concretamente el de la informática, también gracias por creer en mí.
A Belén y Pepe por permitir el desarrollo de este trabajo en el centro, y por

la confianza depositada en mí desde el primer momento. A Patricia, por su
ayuda e interés mostrado en este estudio.
A mis padres, Javi y Dolores, por apoyarme y acompañarme en todos los

momentos importantes de mi vida.
A mi hermana Lucía, porque su sonrisa y sus palabras sigan invadiendo de

luz mi vida.
A mis amigas por enseñarme el gran valor de la amistad. Gracias Lidia y

Lorena por hacer de cada momento algo único y especial.
A Lola por cuidarme desde dónde este, cada logro alcanzado es un

pensamiento hacia ti.
A ti, por enseñarme que cada momento en la vida es único.
Al grupo RNASA-IMEDIR, por ayudarme en el desarrollo de este estudio y

poder participar en el proyecto GeriaTIC.
Por último, quiero agardecer este trabajo a las personas que han echo
posible el desarrollo del mismo. Gracias por enseñarme el valor de los
pequeños detalles, por haber compartido conmigo tantas cosas, hacéis que
saque la mejor de mis sonrisas cada día, simplemente porque todo lo que
me aportáis es lo mejor de mi profesión, os habeis convertido en personas
muy especiales para mí.
“Para los que ya no están, para los que están, y los que vienen”
68
Apéndices
69
Apéndice I: Listado de abreviaturas
AyP: actividades y particiapción
C: capacidad
CBT: Terapia del Comportamiento Cognoscitiva
CEIC: Comité Autonómico de Ética de Investigación de Galicia
CIE-10: Clasificación Internacional de Enfermedades, décima versión
CIF: Clasificaicón Internacional del Funcionamientos, de la Salud y de la

Discapacidad
COS: Cuestionario de Oviedo del Sueño
CVRS:
D: desempeño
DSMV 5: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales,

versión 5
DT: desviación típica
EQ 5D-5L: EuroQol 5D-5L
FA: factores ambientales
IGE: Instituto Gallego de Estadística
INE: Instituto Nacional de Estadística
ISI: Índice de Gravedad del Insomnio
MEC: Mini Examen Cognoscitivo
OMS: Organización Mundial de la Salud
PSQI: Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh
RAE: Real Academia Española
WASM: asociación Mundial de Medicina del Sueño
70
Apéndice II: Búsqueda bibliográfica
Términos
Descriptores Términos en inglés Término Mesh
Naturales
“Senescencia” o
“Aging” o “Demographic
Envejecimiento “Aging” “Envejecimiento
Aging”
demográfico”
“Sleep initiation
Alteraciones del “Trastornos del
“Sleep wake disorders” and maintenance
sueño sueño-vigilia”
disorders ”
“Occupational
Terapia
“Occupational therapy” therapy” “Laborterapia”
Ocupacional
Nº total
Nº de Nº de
de
Base de datos Búsqueda artículos artículos
artículos
obtenidos excluidos
incluidos
1º 57 45
Pubmed 2º 23 15 15
3º 20 10
1º 4 4
Cochrame 2º 4 4 0
3º 4 4
1º 98 82
Epistemonikos 14
2º 20 17
Web of Science 1º 3 0 25
71
2º 66 57
3º 56 48
1º 0 0
Otseeker 0
2º 0 0
72
Apéndice III: Cuestionario general
Cuestionario general
Nombre:
Fecha de nacimiento:
Sexo:
 Hombre
 Mujer
Régimen residencial:
 Residencia
 Centro de día
Problemas de sueño:
 Sí
 No
 No sabe
Diagnóstico del sueño:

 Sí
 No
 No sabe
Medicación:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Medicación para el sueño:
 Sí
 No
73
Apéndice IV: Conjunto básico de los trastornos del sueño de la CIF
74
Apéndice V: Puntuación AyP y FA
Figura 5: Puntuación AyP
Figura 6: Puntuaciones FA
75
Apéndice VI: Derechos de copyright de las escalas
Copyright
Escala
Uso Distribución
MEC
CIF. Core set “Trastornos del sueño”
EQ 5D-5L
COS
PSQI
ISI
76
Apéndice VII: Escalas informatizadas
Formulario EQ5D-5L
77
78
Formulario COS
79
80
Formulario PSQI
81
82
83
Formulario ISI
84
85
Apéndice VIII: Dictamen del Comité de ética de la Investigación de
Coruña-Ferrol
86
87
Apéndice IX: Hoja de información al participante
Hoja de información al participante
Título del estudio: Influencia de los trastornos del sueño en la calidad de

vida y en el funcionamiento diario de las personas mayores en una
institución residencial.
Investigador principal: Patricia Concheiro Moscoso, terapeuta

ocupacional en “Bribes Residencial” y estudiante del Máster en
Investigación y Asistencia Sanitaria.
Las personas que dirigen este trabajo de fin de máster son Javier Pereira
Loureiro, ingeniero informático y docente en la Universidad da Coruña, y
Betania Groba Gónzalez, terapeuta ocupacional y docente en la
Universidad da Coruña.
Soy Patricia Concheiro Moscoso, terapeuta ocupacional y estudiante de

Máster en Asistencia e Investigación Sanitaria, y tengo que realizar mi
trabajo de fin de máster.
El presente documento tiene por objeto hacerle llegar información detallada
sobre el mencionado estudio de investigación al que se le invita a participar
y que se desarrollará con su colaboración.
Si decide participar, este documento le da información sobre el estudio, si

quiere saber con más detalle el motivo por el que se realiza, puede leer
antes este documento y hacer todas las preguntas que quiera sobre la
investigación. Si quiere, puede llevar este documento, consultarlo con otras
personas, y tomar el tiempo necesario para decidir si quiere participar o no.
La participación en este estudio es completamente voluntaria. Puede

decidir participar o no. Si acepta, puede cambiar de parecer, solo tiene que
decirlo y podrá abandonar el estudio. La presente autorización podrá ser
revocada dirigiendo la solicitud a Patricia Concheiro Moscoso a través de
su número personal: ---------.
88
Tu participación es voluntaria, si en algún momento no decides participar
solo tienes que decírmelo.
¿Cuál es el propósito del estudio?
El propósito de este estudio es conocer y explorar el impacto de los

trastornos del sueño en la calidad de vida de las personas mayores que se
encuentran institucionalizados. Para ello, se utilizarán herramientas de
medición generales y específicas del insomnio.
El objetivo del estudio es saber qué impacto tiene el insomnio en la

calidad de vida de las personas mayores.
¿Por qué se me ofrece participar en el estudio?
Usted puede participar en el estudio, ya que cumple con los criterios de la

investigación, ya que posee una edad igual o superior a los 65 años, se
encuentra residiendo en el centro de estudio y refiere tener alteraciones del
sueño.
Usted puede participar en el estudio porque cumple con los criterios de

la investigación.
¿En qué consiste mi participación?
Su participación en el estudio se basa en una evaluación conformada por

diferentes herramientas generales y específicas del insomnio y
somnolencia:
 EuroQol-5D-5L: permite explorar la percepción de cada participante

sobre su estado de salud y la calidad de vida.
 Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la
Salud (CIF). Conjunto básico para trastornos del sueño.
 Cuestionario de Oviedo de Sueño (COS): valora la satisfacción del
el sueño, el insomnio y el hipersomnio.
89
 Pittsburgh Sleep Quality Assessment (PSQI): evalúa la calidad del
sueño.
 Insomnia Severity Index: determina la gravedad del insomnio.
Además, se cubrirá una hoja de registro con los datos sociodemográficos y
de salud de la persona. Asimismo, todas estas escalas serán
informatizadas, siendo cubiertas desde un dispositivo tecnológico. Su
participación tendrá una duración estimada de dos horas
aproximadamente.
La participación consiste en una valoración a través de diferentes

escalas.
¿Qué molestias o inconvenientes tiene mi participación?
La participación en este estudio no debería tener ningún inconveniente.

Aunque se podrían producir posibles molestias o inconvenientes debido al
uso de dispositivos electrónicos como la Tablet, pudiendo provocar según
la persona, molestias visuales o físicas, coma fatiga o cefalea.
La participación en este estudio no debería tener ningún inconveniente.
¿Obtendré algún beneficio por participar?
No se obtendrán beneficios por la participación en el estudio, ya que esta

participación es totalmente voluntaria. Siendo utilizada esta información por
otras personas.
No se obtendrá ningún beneficio por participar, la participación es

voluntaria.
¿Recibiré la información que se obtenga del estudio?
Si usted lo desea, se le facilitara un resumen de los resultados del estudio.
90
Si usted quiere le puedo contar los resultados que se obtengan del
estudio.
¿Se publicarán los resultados de este estudio?
Los resultados de este estudio serán incluidos en el trabajo de fin de máster

de Terapia Ocupacional de Patricia Concheiro Moscoso, estos podrán ser
publicados posteriormente en revistas o congresos. Aunque en ningún
momento, se transmitirá ningún dato que pueda llevar a la identificación de
los participantes de este estudio.
Los resultados pueden publicarse pero nadie sabrá tu nombre.
¿Cómo se protegerá la confidencialidad de mis datos?
El tratamiento, comunicación y cesión de sus datos se hará conforme a lo

dispuesto por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de protección
oficial de datos de carácter personal. En todo momento, se podrá acceder
a sus datos, oponerse, corregirlos o cancelarlos ante el investigador.
Solo la investigadora y los directores del estudio de investigación, que

tienen como deber guardar la confidencialidad, tendrán acceso a todos los
datos recogidos en el estudio. Se podrá transmitir a terceros información
que no pueda ser identificada.
Sus datos serán recogidos y conservados hasta terminar el estudio, se le

asignará un código, pudiendo ser solo identificado por la propia
investigadora. El responsable de la custodia de estos datos es Patricia
Concheiro Moscoso.
Yo seré la encargada de proteger tus datos según marca la Ley.
91
¿Existen intereses económicos en este estudio?
Ninguna de las personas implicadas en este estudio (investigadora,

directores y participantes) recibirá retribución alguna por la dedicación de
dicho estudio.
Nadie del estudio va a cobrar por hacer este trabajo.
¿Cómo contactar con el equipo investigador de este estudio?
Usted puede contactar con Patricia Concheiro Moscoso en el teléfono -----

------- o en la dirección electrónica ------------------
Muchas gracias por su colaboración
92
Apéndice X: Documento de consentimiento para la participación del
estudio de investigación
Documento de consentimiento para la participación en un

estudio de investigación.
Título: Impacto del insomnio en la calidad de vida de las personas mayores

institucionalizadas.
Yo…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Leí la hoja de información al paciente del estudio de arriba mencionado que

se me entregó, pudiendo conversar con Patricia Concheiro Moscoso y
hacer todas las preguntas sobre el estudio.
- Comprendo que mi participación es voluntaria y que puedo retirarme

del estudio cuando quiera sin tener que dar ninguna explicación.
- Accedo a que se utilicen mis datos en las condiciones detalladas en
la hoja de información al participante.
- Presto libremente mi conformidad para participar en este estudio.
Asimismo, les informamos que los datos extraídos serán tratados de
acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de
Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
La presente autorización podrá ser revocada dirigiendo la solicitud a

Patricia Concheiro Moscoso mediante el número de teléfono: ---------------
En…………………….., a día de…….., de………………….., del año 20….
Firma investigadora: Firma participante:
93
Apéndice XI: Características del grupo de estudio
Variable Valor Frecuencia Porcentaje
Femenino 30 78,95%
Sexo
Masculino 7 18,42%
65-75 6 10,53%
76-85 14 39,47%
Edad
86-95 11 36,84%
96-105 6 10,53%
Residencia 30 78,95%
Régimen
Residencial
Centro de día 7 18,42%
Más de un año 25 65,79%

Años de
permanencia
Menos de un año 12 31,58%
25-30 9 23,68%
20-24 9 23,68%
MEC
15-19 8 21,05%
0-14 11 28,65%
Orientación 21 22,45%
Fijación 6 6,12%
Áreas del MEC Concentración y cálculo 21 22,45%
Memoria 30 33,67%
Lenguaje 14 14,29%
94
Si tengo problemas del
22 57,89%
sueño
Percepción del
sueño
No tengo problemas del
15 39,47%
sueño
Sí 4 10,53%
Historia clínica del
sueño
No 33 86,84%
2 4 10,53%
3 5 13,16%
4 4 10,53%
5 6 15,79%
6 4 10,53%
Número de
7 5 13,16%
medicamentos
8 2 5,25%
9 2 5,25%
10 2 5,26%
11 1 2,63%
12 2 5,26%
Sí 31 81,58%
Fármacos para el
sueño
No 6 15,79%
95
Apéndice XII: Datos del componente Actividades y Participación de la
CIF. Conjunto básico de los trastornos del sueño
Descripción
Porcentaje Valores (%)
Categoría
Frecuencia Valores
0 1 2 3 4 8 9 0 1 2 3 4 8 9
Desempeño
Adquisición 27 16
d155 AP -
51 5,
de 19 10 6 2 0 0 0 ,0 ,2 0 0 0
,3 41
habilidades 3 2
Desempeño
56 13 18 10
d160 AP -
Centrar la
21 5 7 4 0 0 0 ,7 ,5 ,9 ,8 0 0 0
atención
6 1 2 1
Desempeño
16
d166 AP -
45 21 5, 10
Leer 17 8 2 6 4 0 0 ,2 0 0
,9 ,6 4 ,8
2
Desempeño
45 24 18 10
d175 AP -
Resolver
17 9 7 4 0 0 0 ,9 ,3 ,9 ,8 0 0 0
problemas
5 2 2 1
Desempeño
35 29 21 13
d177 AP -
Tomar
13 11 8 5 0 0 0 ,1 ,7 ,6 ,5 0 0 0
decisiones
4 3 2 1
Llevar a
Desempeño
48 24 16 10
d220 AP -
cabo
18 9 6 4 0 0 0 ,6 ,3 ,2 ,8 0 0 0
múltiples
5 2 2 1
tareas
Manejo del
Desempeño
estrés y 54 27 10
d240 AP -
5, 2,
otras 20 10 4 2 1 0 0 ,0 ,0 ,8 0 0
4 7
demandas 5 3 1
psicológicas
Desempeño
70
d350 AP -
Conversació 16 5, 8,
26 6 2 3 0 0 0 ,2 0 0 0
n ,2 4 1
7
Desempeño
Mantener la 35 13 21 10 13
d415 AP -
5,
posición del 13 5 8 4 5 0 2 ,1 ,5 ,6 ,8 ,5 0
4
cuerpo 4 1 2 1 1
96
Desempeño
35 13 16 10
d450 AP -
18 5,
Andar (G) 13 5 6 4 7 0 2 ,1 ,5 ,2 ,8 0
,9 4
4 1 2 1
Desempeño
Desplazarse 75
d455 AP -
0, 5, 2, 8, 2, 5,
por el 0 2 1 3 28 1 2 ,6
00 41 70 11 7 4
entorno (G) 7
Utilización
Desempeño
27
d470 AP -
de medios 24 29 5, 13
9 11 10 2 5 0 0 ,0 0 0
de ,3 ,7 41 ,5
3
transporte
Desempeño
d475 AP -
2, 0, 0, 5, 18 72
Conducción 1 0 0 2 7 0 27 0
7 0 0 4 ,9 ,9
Asegurar el
Desempeño
d5700 AP -
propio 56 24 8, 10
21 9 3 4 0 0 0 0 0 0
bienestar , , 1 ,8
físico
Desempeño
d5701 AP -
Control de 43 29 18
8,
la dieta y la 16 11 7 3 0 0 0 ,2 ,7 ,9 0 0 0
11
forma física 4 3 2
Desempeño
d5702 AP -
Mantenimie 40 35 13 10
nto de la 15 13 5 4 0 0 0 ,5 ,1 ,5 ,8 0 0 0
salud 4 4 1 1
Desempeño
Realizar los 18 13 13 24
d640 AP -
13 16
quehaceres 7 5 5 9 5 0 6 ,9 ,5 ,5 ,3 0
,5 ,2
de la casa 2 1 1 2
Desempeño
29 18 18 21
d660 AP -
Ayudar a los 10
11 7 7 8 4 0 0 ,7 ,9 ,9 ,6 0 0
demás ,8
3 2 2 2
Interaccione
Desempeño
70 13 16
d710 AP -
s 0,
26 5 6 0 0 0 0 ,2 ,5 ,2 0 0 0
interpersona 00
7 1 2
les básicas
97
Interaccione
Desempeño
s 64 18 16
d720 AP -
0,
interpersona 24 7 6 0 0 0 0 ,8 ,9 ,2 0 0 0
00
les 6 2 2
Desempeño complejas
67 16 16
d740 AP -
Relaciones 0,
25 6 6 0 0 0 0 ,5 ,2 ,2 0 0 0
formales 00
7 2 2
Desempeño
Relaciones 72 13 13
d750 AP -
0,
sociales 27 5 5 0 0 0 0 ,9 ,5 ,5 0 0 0
00
informales 7 1 1
Desempeño
83 10
d760 AP -
Relaciones 2, 2,
31 4 1 1 0 0 0 ,7 ,8 0 0 0
familiares 70 70
8 1
Desempeño
24 32 24 5, 8,
d770 AP -
Relaciones 2, 2,
9 1 1 12 9 2 3 ,3 ,4 ,3 40 10
íntimas 70 70
2 3 2 5 8
Desempeño
62 10 27
d820 AP -
Educación 0, 0,
23 0 4 0 0 0 10 ,1 ,8 0 0 ,0
escolar 00 00
6 1 2
Desempeño
21 2, 72
d825 AP -
Formación 2, 0, 0,
8 1 0 0 1 0 27 ,6 70 0 ,9
profesional 70 00 00
2 2 7
Desempeño
94
d830 AP -
Educación 5, 0, 0, 0,
2 0 0 0 0 0 35 0 0 ,5
superior 41 00 00 00
9
Conseguir,
Desempeño
62 27
d845 AP -
mantener y 8, 0, 2,
23 3 0 1 0 0 10 ,1 0 0 ,0
finalizar un 11 00 70
6 2
trabajo
Desempeño
59 21
d855 AP -
Trabajo no 8, 8, 0, 2,
22 3 3 0 1 0 8 ,4 0 ,6
remunerado 11 11 00 7
6 2
Desempeño
89
d910 AP -
Vida 8, 2, 0,
33 3 1 0 0 0 0 ,1 0 0 0
comunitaria 11 70 00
9
98
Desempeño
89 10
d920 AP -
Tiempo libre 0, 0,
33 4 0 0 0 0 0 ,1 ,8 0 0 0
y ocio 00 00
9 1
Adquisición 13 29 43 13
Capacidad
d155 AP -
de 5 11 16 5 0 0 0 ,5 ,7 ,2 ,5 0 0 0
habilidades 1 3 4 1
10 16 48 21 2,
Capacidad
d160 AP -
Centrar la
4 6 18 8 1 0 0 ,8 ,2 ,6 ,6 70 0 0
atención
1 2 5 2 2
13 36 25 13 11
Capacidad
d166 AP –
Leer 5 13 9 5 4 0 0 ,8 ,1 ,0 ,8 ,1 0 0
9 1 0 9 1
21 48 27 2,
Capacidad
d175 AP –
Resolver 0,
0 8 18 10 1 0 0 ,6 ,6 ,0 70 0 0
problemas 00
2 5 3 2
16 32 43
Capacidad
d177 AP –
Tomar 8, 2,
3 6 12 16 1 0 0 ,2 ,4 ,2 0 0
decisiones 11 7
2 3 4
Llevar a
13 16 41 25
Capacidad
d220 AP –
cabo 2,
5 6 15 9 1 0 0 ,8 ,6 ,6 ,0 0 0
múltiples 7
9 7 7 0
tareas
Manejo del
Capacidad
estrés y 21 35 37 5,
d240 AP –
0,
otras 0 8 13 14 2 0 0 ,6 ,1 ,8 40 0 0
00
demandas 2 4 4 5
psicológicas
35 29 18 13
Capacidad
d350 AP –
Conversació 2,
13 11 7 5 1 0 0 ,1 ,7 ,9 ,5 0 0
n 7
4 3 2 1
Mantener la 13 13 32 16 18 5,
Capacidad
d415 AP –
posición del 5 5 12 6 7 0 2 ,5 ,5 ,4 ,2 ,9 0 40
cuerpo 1 1 3 2 1 5
16 25 13 19 19
Capacidad
d450 AP –
5,
Andar (G) 6 9 5 7 7 0 2 ,6 ,0 ,8 ,4 ,4 0
5
7 0 9 4 4
99
Capacidad
Desplazarse 81
d455 AP –
0, 0, 5, 5, 2, 5,
por el 0 0 2 2 30 1 2 ,0
0 0 4 4 7 4
entorno (G) 8
Utilización
22 19 19
Capacidad
d470 AP –
de medios 8, 27
3 10 8 7 7 0 0 ,2 ,4 ,4 0 0
de 3 ,7
2 4 4
transporte
24 72
Capacidad
d475 AP –
0, 0, 0, 2,
Conducción 0 0 0 1 9 0 27 ,3 0 ,9
00 00 00 70
2 7
Asegurar el
d5700 AP –
Capacidad
43 27 24
propio 5,
2 16 10 9 0 0 0 ,2 ,0 ,3 0 0 0
bienestar 41
4 3 2
físico
d5701 AP –
Control de 10 51 35 2,
Capacidad
0,
la dieta y la 0 4 19 13 1 0 0 ,8 ,3 ,1 70 0 0
00
forma física 1 5 4 2
d5702 AP –
Mantenimie 16 45 37
Capacidad
0,
nto de la 0 6 17 14 0 0 0 ,2 ,9 ,8 0 0 0
00
salud 2 5 4
Realizar los 18 10 32 18 16
Capacidad
d640 AP –
2,
quehaceres 1 7 4 12 7 0 6 ,9 ,8 ,4 ,9 0 ,2
70
de la casa 2 1 3 1 1
18 21 32 27
Capacidad
d660 AP –
Ayudar a los 0,
0 7 8 12 10 0 0 ,9 ,6 ,4 ,0 0 0
demás 00
2 2 3 2
Interaccione
Capacidad
47 25 16 11
d710 AP –
s
17 9 6 4 0 0 0 ,2 ,0 ,6 ,1 0 0 0
interpersona
2 0 7 1
les básicas
Interaccione
s 40 24 21 13
Capacidad
d720 AP –
interpersona 15 9 8 5 0 0 0 ,5 ,3 ,6 ,5 0 0 0
les 4 2 2 1
complejas
100
Capacidad
43 21 21 13
d740 AP –
Relaciones
16 8 8 5 0 0 0 ,2 ,6 ,6 ,5 0 0 0
formales
4 2 2 1
Relaciones 54 16 21
Capacidad
d750 AP –
8,
sociales 20 6 8 3 0 0 0 ,0 ,2 ,6 0 0 0
11
informales 5 2 2
48 27 21
Capacidad
d760 AP –
Relaciones 2,
18 10 8 1 0 0 0 ,6 ,0 ,6 0 0 0
familiares 70
5 3 2
18 32 27 2, 8,
Capacidad
d770 AP –
Relaciones 8, 2,
7 3 1 12 10 1 3 ,9 ,4 ,0 70 10
íntimas 11 70
2 3 2 2 8
19 41 27
Capacidad
d820 AP –
Educación 5, 5,
7 15 2 2 0 0 10 ,4 ,6 0 0 ,7
escolar 56 56
4 7 7
16 2, 72
Capacidad
d825 AP –
Formación 5, 2, 0,
2 6 1 0 1 0 27 ,2 70 0 ,9
profesional 41 70 00
2 2 7
94
Capacidad
d830 AP –
Educación 0, 5, 0, 0,
0 2 0 0 0 0 34 0 0 ,4
superior 00 56 00 00
4
Conseguir,
24 45 2, 27
Capacidad
d845 AP –
mantener y 0, 0,
9 17 0 0 1 0 10 ,3 ,9 70 0 ,0
finalizar un 00 00
2 5 2 2
trabajo
Capacidad
d855 AP –
Trabajo no 16 45 10 0, 5, 21
6 17 4 0 2 0 8 0
remunerado ,2 ,9 ,8 00 4 ,6
13
Capacidad
d910 AP –
Vida 24 54 5, 2,
9 20 5 2 1 0 0 ,5 0 0
comunitaria ,3 ,0 4 7
1
16
Capacidad
d920 AP –
Tiempo libre 37 43 2,
14 16 6 1 0 0 0 ,2 0 0 0
y ocio ,8 ,2 70
2
101
Descripción
Frecuencia Valores
FA
+4 +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 -4 8 9
Comida 26 7 3 1 0 4 5 2 0 0 0
e1100
Medicamentos 7 20 9 0 0 3 10 10 1 0 0
e1101
Productos y
tecnología
generales para 7 18 1 2 3 11 3 4 0 0 0
uso personal en
e1150
la vida diaria
Productos y
tecnología de
ayuda para uso 10 19 3 0 0 7 4 3 1 0 0
personal en la
e1151
vida diaria
Pertenencias 8 13 1 0 10 4 7 5 0 0 0
e165
Población 2 20 4 0 10 5 6 7 1 0 0
e215
Clima 1 16 5 0 12 1 11 8 1 0 0
e225
Desastres
causado por el 0 2 5 4 2 0 3 20 12 0 0
e235
hombres
Luz 3 7 3 0 22 2 4 1 0 0 0
e240
102
Cambios
relacionados con
0 3 5 0 9 1 9 14 1 0 0
el paso del
e245 tiempo
Sonido 0 1 6 0 26 2 5 1 1 0 0
e250
Cualidad del aire 1 3 4 1 19 3 12 2 0 0 0

e260
Familiares
23 10 2 0 0 0 1 5 2 0 0
cercanos
e310
Otros familiares 19 13 1 0 0 1 2 6 2 0 0
e315
Conocidos,
compañeros,
colegas, vecinos 19 14 2 1 1 2 5 5 0 0 0
y miembros de la
e325
comunidad
Personas en
cargos de 4 11 6 0 6 2 10 9 1 0 0
e330
autoridad
Profesionales de
10 22 2 0 0 0 9 5 0 0 0
la salud
e355
Actitudes
individuales de
1 13 13 0 2 3 10 11 2 0 0
miembros de la
e410
familia cercana
Actitudes
individuales de
conocidos,
compañeros, 2 8 11 1 4 2 6 17 2 0 0
colegas, vecinos
y miembros de la
e425
comunidad
103
Actitudes
individuales de
personas en 1 9 9 0 8 2 11 11 2 0 0
e430 cargos de
autoridad
Actitudes
individuales de
cuidadores y 1 13 11 2 3 0 14 11 3 0 0
personal de
e440
ayuda
Actitudes
individuales de
2 14 8 2 3 2 12 13 2 0 0
profesionales de
e450
la salud
Actitudes
individuales de
profesionales 2 12 8 2 2 2 13 13 1 0 0
relacionados con
e455
la salud
Actitudes sociales 2 13 9 0 9 1 10 12 1 0 0
e460
Normas,
costumbres e
2 15 5 0 11 2 7 10 1 0 0
ideologías
e465
sociales
Servicios,
sistemas y
10 16 0 0 9 0 3 4 0 1 0
políticas de
e540
transporte
Servicios,
sistemas y 7 16 4 1 7 1 5 4 0 1 0
e550
políticas legales
Servicios,
sistemas y
políticas de 6 19 3 0 6 0 8 4 0 2 0
asociación y
e555
organización
104
Servicios,
sistemas y
7 19 4 0 4 2 3 5 0 2 0
políticas de
e570 seguridad social
Servicios,
sistemas y
7 22 4 0 3 4 6 5 0 0 0
políticas
e580
sanitarias
Servicios,
sistemas y
políticas de 2 11 1 0 2 2 2 6 0 2 18
educación y
e585
formación
Servicios,
sistemas y
5 17 2 0 1 3 3 4 0 1 11
políticas laborales
e590
y de empleo
Descripción
Porcentajes Valores (%)

FA
+4 +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 -4 8 9
54, 14, 6,2 2,0 0,0 8,3 10, 4,1 0,0 0,0 0,0
Comida
e1100
17 58 5 8 0 3 42 7 0 0 0
11, 33, 15, 0,0 0,0 5,0 16, 16, 1,6 0,0 0,0
Medicamentos
e1101
67 33 00 0 0 0 67 67 7 0 0
Productos y
tecnología
14, 36, 2,0 4,0 6,1 22, 6,1 8,1 0,0 0,0 0,0
generales para
29 73 4 8 2 45 2 6 0 0 0
uso personal en
e1150
la vida diaria
Productos y
tecnología de
21, 40, 6,3 0,0 0,0 14, 8,5 6,3 2,1 0,0 0,0
ayuda para uso
28 43 8 0 0 89 1 8 3 0 0
personal en la
e1151
vida diaria
105
16, 27, 2,0 0,0 20, 8,3 14, 10, 0,0 0,0 0,0
Pertenencias
67 08 8 0 83 3 58 42 0 0 0
e165
3,6 36, 7,2 0,0 18, 9,0 10, 12, 1,8 0,0 0,0
Población
4 36 7 0 18 9 91 73 2 0 0
e215
1,8 29, 9,0 0,0 21, 1,8 20, 14, 1,8 0,0 0,0
Clima
2 09 9 0 82 2 00 55 2 0 0
e225
Desastres
0,0 4,1 10, 8,3 4,1 0,0 6,2 41, 25, 0,0 0,0
causado por el
0 7 42 3 7 0 5 67 00 0 0
e235
hombres
7,1 16, 7,1 0,0 52, 4,7 9,5 2,3 0,0 0,0 0,0
Luz
4 67 4 0 38 6 2 8 0 0 0
e240
Cambios
relacionados con 0,0 7,1 11, 0,0 21, 2,3 21, 33, 2,3 0,0 0,0
el paso del 0 4 90 0 43 8 43 33 8 0 0
e245
tiempo
0,0 2,3 14, 0,0 61, 4,7 11, 2,3 2,3 0,0 0,0
Sonido
0 8 29 0 90 6 90 8 8 0 0
e250
2,2 6,6 8,8 2,2 42, 6,6 26, 4,4 0,0 0,0 0,0
Cualidad del aire
2 7 9 2 22 7 67 4 0 0 0
e260
Familiares 53, 23, 4,6 0,0 0,0 0,0 2,3 11, 4,6 0,0 0,0
cercanos 49 26 5 0 0 0 3 63 5 0 0
e310
43, 29, 2,2 0,0 0,0 2,2 4,5 13, 4,5 0,0 0,0
Otros familiares
18 55 7 0 0 7 5 64 5 0 0
e315
Conocidos,
compañeros,
38, 28, 4,0 2,0 2,0 4,0 10, 10, 0,0 0,0 0,0
colegas, vecinos
78 57 8 4 4 8 20 20 0 0 0
y miembros de la
e325
comunidad
106
Personas en
8,1 22, 12, 0,0 12, 4,0 20, 18, 2,0 0,0 0,0
cargos de
6 45 24 0 24 8 41 37 4 0 0
e330
autoridad
Profesionales de 20, 45, 4,1 0,0 0,0 0,0 18, 10, 0,0 0,0 0,0
la salud 83 83 7 0 0 0 75 42 0 0 0
e355
Actitudes
individuales de 1,8 23, 23, 0,0 3,6 5,4 18, 20, 3,6 0,0 0,0
miembros de la 2 64 64 0 4 5 18 00 4 0 0
e410
familia cercana
Actitudes
individuales de
conocidos,
3,7 15, 20, 1,8 7,5 3,7 11, 32, 3,7 0,0 0,0
compañeros,
7 09 75 9 5 7 32 08 7 0 0
colegas, vecinos
y miembros de la
e425
comunidad
Actitudes
individuales de
1,8 16, 16, 0,0 15, 3,7 20, 20, 3,7 0,0 0,0
personas en
9 98 98 0 09 7 75 75 7 0 0
cargos de
e430
autoridad
Actitudes
individuales de
22, 18, 24, 18,
cuidadores y 1,7 3,4 5,1 0,0 5,1 0,0 0,0
41 97 14 97
personal de
e440
ayuda
Actitudes
individuales de 3,4 24, 13, 20, 22,
3,4 5,1 3,4 3,4 0,0 0,0
profesionales de 5 14 79 69 41
e450
la salud
Actitudes
individuales de
21, 14, 23, 23,
profesionales 3,6 3,6 3,6 3,6 1,8 0,0 0,0
82 55 64 64
relacionados con
e455
la salud
3,5 22, 15, 15, 1,7 17, 21,

Actitudes sociales 0,0 1,7 0,0 0,0
1 81 79 79 5 54 05
e460
107
Normas,
costumbres e 28, 20, 13, 18,
3,7 9,4 0,0 3,7 1,8 0,0 0,0
ideologías 30 75 21 87
e465 sociales
Servicios,
sistemas y 23, 37, 20, 2,3 0,0
0,0 0,0 0,0 6,9 9,3 0,0
políticas de 26 21 93 3 0
e540
transporte
Servicios,
15, 34, 15, 10,
sistemas y 8,7 2,1 2,1 8,7 0,0 2,1 0,0
22 78 22 87
e550
políticas legales
Servicios,
sistemas y
12, 39, 6,2 0,0 12, 16,
políticas de 0,0 8,3 0,0 4,1 0,0
50 58 5 0 50 67
asociación y
e555
organización
Servicios,
sistemas y 15, 41, 10,
8,7 0,0 8,7 4,3 6,5 0,0 4,3 0,0
políticas de 2 3 8
e570
seguridad social
Servicios,
7,8 0,0 5,8 7,8 9,8 0,0 0,0 0,0
políticas 7 1 7
e580
sanitarias
Servicios,
sistemas y
23, 13, 39,
políticas de 4,3 2,1 0,0 4,3 4,3 4,3 0,0 4,3
9 04 1
educación y
e585
formación
Servicios,
4,2 0,0 2,1 6,3 6,3 8,5 0,0 2,1
políticas laborales 6 1 40
e590
y de empleo
108
Apéndice XIV: Datos EuroQol 5D-5L
No Tengo problemas 4 10,53%
Tengo problemas leves 12 31,58%
Tengo problemas
Movilidad 12 31,58%
moderados
Tengo problemas graves 1 2,63%
No puedo 8 21,05%
Tengo problemas
Autocuidado 11 28,95%
moderados
No puedo 8 21,05%
Actividades Tengo problemas

10 26,32%
cotidianas moderados
No puedo 3 7,89%

Dolor/malestar
Tengo problemas
3 7,89%
moderados
109
No puedo 0 0%
Tengo problemas
Ansiedad/depresión 9 23,68%
moderados
No puedo 1 2,63%
IVES 11111 5 13,16%
10 2 5,26%
20 2 5,26%
40 5 13,16%
45 1 2,63%
50 4 10,53%
EVA 55 2 5,26%
60 4 10,53%
70 6 15,79%
80 3 7,89%
90 3 7,89%
100 2 5,26%
110
Apéndice XV: Datos COS
Muy insatisfecho 4 10,53%
Bastante insatisfecho 4 10,53%
Insatisfecho 8 21,05%
Satisfacción del
Término medio 18 47,37%
sueño
Satisfecho 1 2,63%
Bastante satisfecho 2 5,26%
Muy satisfecho 0 0%
Ninguno 5 13,16%
1-2 d/s 8 21,05%
Conciliar sueño 3 d/s 8 21,05%
4-5 d/s 9 23,68%
6-7 d/s 7 18,42%
Ninguno 5 13,51%
1-2 d/s 8 21,05%
Permanecer
3 d/s 5 13,16%
dormido
4-5 d/s 12 31,58%
6-7 d/s 7 18,42%
Ninguno 2 5,26%
Lograr un sueño
1-2 d/s 10 26,32%
reparador
3 d/s 8 21,05%
111
4-5 d/s 14 36,84%
6-7 d/s 3 7,89%
Ninguno 12 31,58%
1-2 d/s 8 21,05%
Despertar a la hora
3 d/s 3 7,89%
habitual
4-5 d/s 9 23,68%
6-7 d/s 5 13,16%
Ninguno 9 23,68%
1-2 d/s 7 18,42%
Excesiva
3 d/s 2 5,26%
somnolencia
4-5 d/s 15 39,47%
6-7 d/s 4 10,53%
0-15 min. 4 10,53%
16-30 min. 19 50%
Tiempo en
31-45 min. 7 18,42%
dormirse
46-60 min. 3 7,89%
Más de 60 min. 4 10,53%
Ninguna vez 1 2,70%
Veces que se ha
despertado de 1 vez 5 13,16%
noche
2 veces 18 47,37%
3 veces 12 31,58%
112
Más de 3 veces 1 2,70%
Dolor 5 13,16%
Necesidad de orina 24 63,16%

Causa despertar
Ruido 4 10,53%
Otros 2 5,26%
Se ha despertado como
16 42,11%
siempre
Media hora antes 8 21,05%

Tiempo de
despertar 1 hora antes 10 26,32%
Entre 1 y 2 horas antes 0 0%
Más de 2 horas antes 3 7,89%
81-90% 6 15,79%
71-80% 5 13,16%
Eficiencia sueño
61-70% 13 34,21%
60% o más 13 34,21%
Ninguno 6 15,79%
1-2 d/s 8 21,05%
Preocupación
3 d/s 6 15,79%
sueño
4-5 d/s 14 36,84%
6-7 d/s 3 7,89%
Ninguno 6 15,79%
Somnolencia
1-2 d/s 8 21,05%
113
3 d/s 5 13,16%
4-5 d/s 14 36,84%
6-7 d/s 4 10,53%
Ninguno 8 21,05%
1-2 d/s 8 21,05%
Preocupación
3 d/s 7 18,42%
sueño
4-5 d/s 12 31,58%
6-7 d/s 2 5,26%
Ninguno 10 26,32%
1-2 d/s 1 2,63%
Ronquidos 3 d/s 1 2,63%
4-5 d/s 3 7,89%
6-7 d/s 22 57,89%
Ninguno 27 71,05%
1-2 d/s 0 0%
Ronquidos con
3 d/s 0 0%
ahogo
4-5 d/s 1 2,63%
6-7 d/s 9 23,68%
Ninguno 26 68,42%
1-2 d/s 4 10,53%

Movimientos
piernas
3 d/s 1 2,63%
4-5 d/s 2 5,26%
114
6-7 d/s 4 10,53%
Ninguno 17 44,74%
1-2 d/s 12 31,58%
Pesadillas 3 d/s 2 5,26%
4-5 d/s 3 7,89%
6-7 d/s 3 7,89%
Ninguno 2 5,26%
1-2 d/s 0 0%
Fármacos 3 d/s 0 0%
4-5 d/s 0 0%
6-7 d/s 35 92,11%
115
Apéndice XVI: Análisis de la PSQI
6 1 2,63
8 15 39,48%
8.30 2 5,26%
Hora de acostarse 9 10 26,32%
9.30 4 10,53%
10 4 10,53%
11 1 2,63%
5 2 5,26%
15 9 23,68%
30 17 44,74%
60 4 10,53%
Conciliar el sueño
70 1 2,63%
90 1 2,63%
120 2 5,26%
180 1 2,63%
4 1 2,63%
5.30 1 2,63%
Hora de levantarse 6 1 2,63%
7 12 31,58%
7.30 2 5,26%
116
7.45 1 2,63%
8 4 10,53%
8.30 3 7,89%
9 7 18,42%
9.30 1 2,63%
10 3 7,89%
10.30 1 2,63%
3 3 7,89%
5 11 28,95%
5.30 1 2,63%
Horas de sueño 6 12 31,58%
7 4 10,53%
8 5 13,16%
10 1 2,63%
No me ha ocurrido nunca 5 13,16%
Menos de una vez a la

2 5,26%
semana
Conciliación sueño
Una o dos veces a la
8 21,05%
semana
Tres o más veces a la

22 57,89%
semana
Despertar sueño
4 10,53%
semana
117
8 21,05%
semana

20 52,63%
semana

1 2,63%
semana
Baño
7 18,42%
semana

19 50%
semana

4 10,53%
semana
Respiración
9 23,68%
semana

3 7,89%
semana

5 13,16%
semana
Tos/roncar
7 18,42%
semana

9 23,68%
semana
Frío No me ha ocurrido nunca 22 57,89%
118
4 10,53%
semana

5 13,16%
semana

6 15,79%
semana

9 23,68%
semana
Calor
11 28,95
semana

5 13,16%
semana

2 5,26%
semana
Pesadillas
2 5,26%
semana

9 23,68%
semana

21 55,26%
semana
Dolor
4 10,53%
semana

10 26,32%
semana
119

20 52,63%
semana
Otra causa
0 2,63%
semana

16 42,11%
semana
Muy buena 6 15,79%
Bastante buena 16 42,11%

Calidad del sueño
Bastante mala 11 28,95%
Muy mala 4 10,53%
No me ha ocurrido
6 16,22%
durante el último mes

5 13,16%
semana
Dificultad
actividades
18 48,65%
semana

8 21,05%
semana
No ha resultado
4 10,53%
problemático en absoluto
Sólo ligeramente
19 50%
problemático
Actitud actividades
Moderadamente
9 23,68%
problemático
Muy problemático 5 13,16%
120
No tengo pareja ni
compañero/a de 10 26,32%
habitación
Si tengo pero duerme en

1 2,63%
otra habitación
Pareja habitación
Si tengo, pero duerme en
la misma habitación y 26 68,42%
distinta cama
Si tengo y duerme en la
0 0%
misma cama
No me ha ocurrido nunca 19 50%

7 18,42%
semana
Ronquidos
4 10,53%
semana

7 18,42%
semana

7 18,42%
semana
Pausas respiración
3 7,89%
semana

3 7,89%
semana
Temblor piernas
3 7,89%
semana
121
8 21,05%
semana

3 7,89%
semana

26 68,42%
semana
Desorientación
3 7,89%
semana

3 7,89%
semana

32 84,21%
semana
Otras alteraciones
1 2,63%
semana

1 2,63%
semana

1 2,63%
semana
Fármacos
1 2,63%
semana

33 84,84%
semana
122
Apéndice XVII: Datos de la ISI
Nada 5 13,16%
Leve 7 18,42%
Dificultad para
Moderado 11 28,95%%
quedarse dormido
Grave 9 26,32%
Muy grave 5 10,53%
Nada 5 13,16%
Leve 7 18,42%
Dificultad para
permanecer Moderado 11 28,95%
dormido
Grave 9 23,68%
Muy grave 5 13,16%
Nada 5 13,16%
Leve 6 15,79%
Despertarse muy
Moderado 10 26,32%
temprano
Grave 11 28,95%
Muy grave 5 13,16%
Muy satisfecho 17 44,74%
Satisfacción actual Moderadamente

19 50%
con su sueño satisfecho
Muy satisfecho 1 2,63%
123
Nada 6 15,79%
Influencia del Un poco 2 5,26%

problema de sueño
con el Algo 27 71,05%
funcionamiento
diario Mucho 2 5,26%
Muchísimo 0 0%
Nada 34 89,47%
Percepción de los Un poco 2 5,26%
demás sobre sus

Algo 0 0%
problemas de
sueño Mucho 1 2,63%
Muchísimo 0 0%
Nada 10 23,68%
Un poco 10 26,32%
Preocupación por
Algo 9 26,32%
su sueño
Mucho 7 18,42%
Muchísimo 1 2,63%
124

ConcheiroMoscoso Patricia TFM 2017

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FACULTADE DE CIENCIAS DA SAÚDE

Máster en Asistencia e Investigación Sanitaria

ESPECIALIDAD: Reeducación Funcional, Autonomía Personal

Curso académico 2016- 2017

TRABAJO FIN DE MÁSTER

Influencia de los trastornos del sueño en la

Patricia Concheiro Moscoso

Javier Pereira Loureiro,

Ingeniero informático y docente en la Facultad de Ciencias da Saúde.

Betania Groba Gónzalez,

Terapeuta Ocupacional y docente en la Facultad de Ciencias da Saúde.

1.1 Envejecimiento concepto y situación actual.................................. 1

1.2 Trastornos del sueño: aspectos generales ................................... 2

1.2.2 Somnolencia .......................................................................... 5

1.3 Trastornos del sueño y envejecimiento......................................... 6

1.4 Intervenciones .............................................................................. 7

1.4.1 Intervenciones no farmacológicas .......................................... 8

1.4.2 Intervenciones farmacológicas ............................................... 9

1.5 Justificación .................................................................................. 9

2.1 Objetivo general .......................................................................... 11

2.2 Objetivos específicos .................................................................. 11

3.1 Tipo de estudio ........................................................................... 12

3.2 Ámbito del estudio ...................................................................... 12

3.3 Criterios de selección de los participantes .................................. 13

3.4 Procedimiento ............................................................................. 14

3.4.1 Descripción del problema ..................................................... 14

3.4.2 Búsqueda bibliográfica ......................................................... 14

3.4.3 Desarrollo del trabajo de campo........................................... 15

3.5 Técnicas de recogida de información ......................................... 15

3.5.1 Cuestionario general ............................................................ 15

3.5.4 EuroQol-5D-5L ..................................................................... 19

3.5.5 Cuestionario de Oviedo del Sueño ....................................... 20

3.5.6 Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh .......................... 20

3.5.7 Índice de Gravedad del Insomnio ......................................... 20

3.5.8 Desarrollo de la informatización de las escalas ................... 21

3.6 Análisis de los datos obtenidos ................................................... 22

3.7 Aspectos éticos legales .............................................................. 22

4.1 Descripción del grupo de estudio ................................................ 24

4.1.1 Características generales de los participantes del estudio ... 24

4.1.2 Mini Examen Cognitivo (MEC) ............................................. 26

4.1.3 Percepción sobre el sueño ................................................... 27

4.1.4 Fármacos ............................................................................. 27

4.2.1 Análisis descriptivo del componente AyP ............................. 29

4.2.2 Análisis descriptivo del componente FA ............................... 31

4.3 Análisis descriptivo de la EuroQol 5D-5L .................................... 34

4.4 Análisis de las escalas específicas delraciones el sueño ........... 36

4.4.1 Análisis descriptivo de la COS ............................................. 36

4.4.2 Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh .......................... 42

4.4.3 Índice de Gravedad del Insomnio ......................................... 47

4.5 Análisis de las correlaciones entre variables .............................. 49

5 Discusión y conclusiones ............................................................... 51

5.2 Conclusiones .............................................................................. 58

6 Bibliografía ................................................................................... 59_

Apéndice I: Listado de abreviaturas ..................................................... 70

Apéndice II: Búsqueda bibliográfica ..................................................... 71

Apéndice III: Cuestionario general ....................................................... 73

Apéndice V: Puntuación AyP y FA ....................................................... 75

Apéndice VI: Derechos de copyright de las escalas ............................. 76

Apéndice VII: Escalas informatizadas .................................................. 77

Apéndice VIII: Dictamen del CAEI de Coruña-Ferrol ............................ 86