Elaboracion de Plan de Cuidados
Elaboracion de Plan de Cuidados
Elaboracion de Plan de Cuidados
Catedrática:
Alumno:
Jonathan de Jesús Flores Gabriel
Asignatura:
Tema:
Elaboración de plan de cuidados
Turno:
Vespertino
Grupo:
6201
Fecha:
06-MAYO-2024
PLAN DE CUIDADOS: CHOQUE HIPOVOLEMICO
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO CLASE 3: EQUILIBRIO DE LA ENERGIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIO
MEDICION N DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA): ETIQUETA: Técnicas de 1.- GRAVE MANTENER
Fatiga (00093) Conservación de la energía conservación de 2.- A:
(1804) energía SUSTANCIAL
DEFINICION: Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y DEFINICION: Técnica de 3.-MODERADO
disminución de la capacidad para el trabajo mental y físico al nivel Grado de conocimiento de respiración 4.- LEVE AUMENTAR
habitual transmitido sobre las efectiva 5.-NINGUNO A:
técnicas de conservación Estrategias para
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS): de energía equilibrar la
Ansiedad DOMINIO: actividad/reposo
Alteración del ritmo cardiaco Conocimiento y conducta
Estresores de salud
Malnutrición CLASE:
Conocimiento sobre
promoción de la salud
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
Expresa frustración
Expresa falta de energía
Expresa debilidad
Cansancio
INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA ENERGIA (0180)
ACTIVIDADES
Determinar los déficits del estado fisiológico del paciente que producen fatiga según el contexto de la edad y el
desarrollo.
Determinar que actividad y en que medida es necesaria para aumentar la resistencia.
Observar al paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga física y emocional.
Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia, otras arritmias , disnea, diaforesis, palidez,
presiones hemodinámicas, y frecuencia respiratoria).
Animar a realizar ejercicios aeróbicos básicos, según la tolerancia.
PLAN DE CUIDADOS: CHOQUE HIPOVOLEMICO
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO CLASE 4 : RESPUESTAS CARDIOVASCULARES/PULMONARES
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIO
MEDICION N DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA): ETIQUETA: Frecuencia 1.- desviación MANTENER
Patrón respiratorio ineficaz (00032) Estado respiratorio (0415) respiratoria grave del rango A:
DEFINICION: normal
DEFINICION: La inspiración o espiración no proporciona una Movimiento de aire hacia Ritmo 2.-desviacion
ventilación adecuada. dentro y fuera de los respiratorio sustancial del AUMENTAR
pulmones e intercambio rango normal A:
alveolar de dióxido de Vías aéreas 3.-desviacion
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS): carbono y oxigeno permeables moderada del
Ansiedad DOMINIO: Salud rango normal
Fatiga fisiológica 4.- desviación
Incremento del ejercicio fisico CLASE: Cardiopulmonar leve del rango
normal
5.- sin
ETIQUETA: Inquietud desviación del
Estado respiratorio (0415) rango normal
DEFINICION: Espiración
Movimiento de aire hacia alterada 1.-grave
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
dentro y fuera de los 2.-sustancial
Taquipnea
pulmones e intercambio Alteo nasal 3.-moderado
alveolar de dióxido de 4.-leve MANTENER
carbono y oxigeno 5.-ninguno A:
DOMINIO: Salud
fisiológica
CLASE: Cardiopulmonar AUMENTAR
A:
INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA VIA AEREA (3140)
ACTIVIDADES
No comprometido
5
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
Metabolismo alterado
INTERVENCIONES (NIC): ESTIMULACION COGNITIVA (4720)
ACTIVIDADES
CLASE:
Conocimiento sobre
promoción de la salud
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
Expresa frustración
Expresa falta de energía
Expresa debilidad
Cansancio
INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA ENERGIA (0180)
ACTIVIDADES
Determinar los déficits del estado fisiológico del paciente que producen fatiga según el contexto de la edad y el
desarrollo.
Determinar que actividad y en que medida es necesaria para aumentar la resistencia.
Observar al paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga física y emocional.
Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia, otras arritmias , disnea, diaforesis, palidez,
presiones hemodinámicas, y frecuencia respiratoria).
Animar a realizar ejercicios aeróbicos básicos, según la tolerancia.
PLAN DE CUIDADOS: TRAUMA CRANEO-ENCEFALICO
DOMINIO: 5. PERSEPCION/COGNICION CLASE: 4. COGNICION
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIO
MEDICION N DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA): ETIQUETA: Identifica Nunca MANTENER
Labilidad del control emocional (00251) Autocontrol de los conductas demostrado A:
impulsos impulsivas 1
DEFINICION: estallidos incontrolables de expresiones emocionales DEFINICION: perjudiciales
exageradas e involuntarias Autocontrol del Raramente AUMENTAR
comportamiento Identifica demostrado A:
compulsivo o impulsivo conductas que 2
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS): DOMINIO: conducen a
Alteración emocional excesiva Salud psicosocial acciones A veces
Fatiga CLASE: impulsivas demostrados
Estresores Autocontrol 3
Identifica
consecuencias de Frecuentemente
las acciones demostrado
impulsivas 4
propias de los
demas Siempre
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
demostrado
Deterioro de la comunicación no verbal
5
Llanto involuntario
Risa involuntaria
INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA CONDUCTA
ACTIVIDADES
No comprometido
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
5
Dificultad para adquirir una nueva habilidad
Dificultad para adquirir nueva información
Dificultad ara recordar nombres familiares
Dificultad para recordar eventos
Dificultad para recordar palabras familiares
Dificultad para recordar si se realizo alguna conducta¡¡¡8
INTERVENCIONES (NIC): ENTRENAMIENTO DE LA MEMORIA
ACTIVIDADES
Estimular la memoria mediante la repetición del ultimo pensamiento expresado por el paciente
Remitir a terapia ocupacional
Vigilar la conducta del paciente durante la terapia
Identificar y corregir con el paciente errores de orientación
Controlar cambios de la memoria con el entrenamiento
Facilitar el uso de la memoria de reconocimiento de imagenes
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVIDADES
PLAN DE CUIDADOS: QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO
DOMINIO: CLASE:
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIO
MEDICION N DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA): ETIQUETA: MANTENER
Insomnio (00095) A:
DEFINICION: DEFINICION:
AUMENTAR
DOMINIO: A:
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVIDADES
PLAN DE CUIDADOS: QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO
DOMINIO: CLASE:
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIO
MEDICION N DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA): ETIQUETA: MANTENER
A:
DEFINICION: DEFINICION:
DOMINIO: AUMENTAR
A:
CLASE:
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS):
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVIDADES