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    CONCEPTO MÉDICO OCUPACIONAL N° 40,330

    FECHA Y CIUDAD DE REALIZACIÓN DEL EXÁMEN TIPO DE EXÁMEN MÉDICO OCUPACIONAL


    PASTO (NARIÑO, COLOMBIA)
    05 06 2024 EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL DE INGRESO
    DÍA MES AÑO
    Ciudad

    DATOS DE LA EMPRESA DONDE LABORA, LABORARÁ O LABORO EL TRABAJADOR O ASPIRANTE


    PARTICULARES

    Empresa en misión
    DATOS DEL TRABAJADOR / ASPIRANTE (Tipo de Documento de Identificación CC. Cedula de Ciudadanía, CE. Cedula de Extranjería, TI. Tarjeta de Identidad, PT. Pasaporte)

    Genero Edad Documento de Identificación


    MAYA BORJA DUVAN GUSTAVO 28 AÑOS 1
    MASCULINO CC 1085328189
    MESES 23 DÍAS
    Apellidos y Nombres Tipo Número

    PESO (Kg) 71.00 TALLA (Cm) 175 IMC 23.18 - PESO NORMAL
    Cargo

    APOYO LOGISTICO
    CONCEPTO DE APTITUD OCUPACIONAL
    APTO PARA DESEMPEÑAR EL CARGO
    Observaciones: NO APLICA
    NO SE EVALUARÓN REQUISITOS DE SALUD (Alturas, Espacios Confinados, Manipular Alimentos) N/A
    RESTRICCIONES LABORALES TIPO RECOMENDACIONES
    SIN RESTRICCIONES LABORALES NO APLICA NO APLICA
    El concepto de Aptitud se definió a partir de los siguientes exámenes practicados:
    EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL TAMIZAJE VISUAL
    RECOMENDACIONES MÉDICAS RECOMENDACIONES OCUPACIONALES HABITOS Y ESTILO DE VIDA SALUDABLES
    USO DE EPP HÁBITOS SALUDABLES

    PÁUSAS ACTIVAS E HIGIENE POSTURAL HACER DEPORTE

    DIETA BALANCEADA

    OTRAS OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES

    Consentimiento informado del Aspirante o Trabajador: autorizo al doctor (a) abajo mencionado a realizar mi examen médico ocupacional registrado en este
    documento. El doctor(a) abajo mencionado me ha explicado la naturaleza y prop ósito del examen. He comprendido y he tenido la oportunidad de analizar el
    propósito, los beneficios, la interpretaci ón, las limitaciones, y riesgos del examen médico a partir de la asesoría brindada. Entiendo que la realizaci ón de este
    examen es voluntaria y que tuve la oportunidad de retirar mi consentimiento en cualquier momento. Fui informado de las medidas para proteger la
    confidencialidad de mis resultados. Las respuestas dadas por mí en este examen son completas y ver ídicas. Autorizo al doctor(a) para que suministre a las
    personas o entidades contempladas en la legislaci ón vigente, la información registrada en este documento, para el buen cumplimiento del sistema de
    seguridad y salud en el trabajo y para las situaciones contempladas en la misma legislaci ón, igualmente para que remitan la Historia Cl ínica a la EPS a la
    cual me encuentro actualmente afiliado. Finalmente manifiesto que he le ído y comprendido perfectamente lo anterior y que todos los espacios en blanco han
    sido completados entes de mi firma y que me encuentro en capacidad de expresar mi consentimiento.

    Médico Aspirante o Trabajador

    Firma: Firma:

    Nombre: MARTINEZ MONTES ALEXANDER VLADIMIR Nombre: MAYA BORJA DUVAN GUSTAVO
    Código de Seguridad
    R. M.: LM 2379-15 L.S.O.: Q39W1C40330 CC: 1085328189

    Impreso el 05/06/2024 a las 11:48 a.m. Página 1 de 1 Software para el sector salud - www.biofile.com.co

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